OBAT-OBAT SUSUNAN

SARAF PUSAT DAN
STROKE
dr. Pandu Indra Bangsawan,
M.Kes
Departemen Farmakologi FK
UNTAN
2012

Stroke • Stroke : Manifestasi Klinis gangguan fungsi serebral baik fokal maupun global yang terjadi secara cepat berlangsung lebih dari 24 jam atau berakhir dengan kematian tanpa ada sebab selain gangguan vaskuler • Ingat!!!!!! TIA ( Transient ischemic attack ) kurang dari 24 jam .

Faktor Resiko • • • • • • Merokok (lifestlyle) Hipertensi ( faktor major) Kolesterol (faktor major ) Diabetes( faktor major) Asam urat dan sifilis ( faktor minor ) Penyakit yang pada dasarnya menggangu Vaskuler (faktor minor) • Genetik ( faktor yang tidak dapat dirubah ) .

Tatalaksana • • • • • • • • Umum Airway Breathing Circulation Infection Nutrition Khusus : Berdasarkan Penyebab Hemorragic atau non hemorraghic .

Hemmoraghic • • • • Subarachnoid Hemmoraghia Th / Nimodipine(anti vasospasme) ICH Th/ Citicoline (menghambat pembentukan asam arakhidonat) • Infark • Th/ Piracetam(vasodilator pada cerebral dan perbaikan sel glia) • Piracetam tidak boleh pada kasus perdarahan karena piracetam memiliki efek vasodilatasi sehingga menyebabkan terjadinya perdarahan hebat .

Terapi utama Hemmoragia • Asam traneksamat atau carbazochrome ( adona ) sebagai hemostatik .

Jahe. .Ginko Biloba • Hati-hati penggunaannya karena dapat menyebakan terjadinya perdarahan otak • Bawang putih. Ginseng penggunaan jangka panjang mengganggu aktivitas platelet sehingga dapat menyebabkan perdarahan di otak.

Karena Penyebabnya trombosis berikan Aspirin 80 mg 1x1 untuk maintenance namun pada fase akut berikan 320 mg 3 hari pertama dan 160 mg selama 2 minggu • Cilostazol : vasodilator dan antiplatelet . Piracetam 2. Neurotonik 3.Non Hemmoragia • • • • Pilihan utama : 1.

• Kenapa harus aspirin dosis kecil? Bukan 500 mg utk antiplatelet? Dan kenapa bukan obat nsaid yg lain? ADA YG TAHU JAWABANNYA? .

.

Interaksi obat • • • • Omeprazole dan clopidogrel? Fenilbutazon dan warfarin? Aspirin dan Warfarin? Captopril pada kasus miokard infark dan pada kasus trombosis? .

Morfin • Kenapa bisa ketagihan? • Karena adanya efek euforia yang ingin selalu diulang • Apa yang terpengaruh? µ (mu) reseptor • Apa bahayanya? Henti jantung. .

• Ada Pertanyaan? .