TELUSUR

KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN
STAF
DR.Dr.Sutoto.,M,Kes

Kes JABATAN SEKARANG: • Ketua KARS (Komisi Akreditasi Rumah Sakit )2014-2018 • Ketua umum PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia) Th 2009-2012/ 2012-2015 • Dewan Pembina MKEK (Majelis Kehormatan Etika Kedokteran) IDI Pusat 2009-2012/2012-2015 • Dewan Pembina AIPNI (Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia) • Anggota Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit Kementerian Kesehatan R.I( Feb-Juli 2010) • Direktur RSUD Banyumas Jawa Tengah 1992-2001 • Staf Pengajar Pascasarjana UHAMKA • Surveyor Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) sejak 1998 2 . SI Fakultas Kedokteran Univ Diponegoro 2..Curiculum Vitae: DR.Sutoto.I • Dewan Pengawas RS Mata Cicendo. SII Magister Manajemen RS Univ.Dr.M. S III Manajemen Pendidikan Universitas Negeri Jakarta (Cumlaude) PENGALAMAN KERJA • Direktur Utama RSUP Fatmawati Jakarta 2001 .Pusat Mata Nasional PENDIDIKAN: 1.2005 • Direktur Utama RS Kanker Dharmais Jakarta 2005-2010 • Sesditjen/Plt Dirjen Bina Pelayanan Medis KEMENKES R. Gajahmada 3.

METODE TELUSUR Metode evaluasi untuk menelusuri sistem pelayanan rumah sakit secara efektif dengan mencari bukti bukti implementasi mutu pelayanan dan keselamatan pada pelayanan pasien yg dirawat di rumah sakit sutoto .

DIMENSI TELUSUR PROSES • Kecepatan (dispatch) • Transportasi (transportation) • Pelayanan Medis (medical care) • Risiko Potensial (potensial risk) 1. 3. KINERJA Pengendalian Infeksi(infection Control) Edukasi pasien (Patient Education) Asesmen Pasien (Patient Assessment Manajerial (Managerial) 2.1. 2. FUNGSI 3. 4. Ketepatan Waktu (Timelineness) Keselamatan (Safety) Rasa hormat (Respect) Kepantasan (Appropriateness) . 4.

TELUSUR DOKUMEN KPS .

.

.

.

.

.

Minta daftar seluruh pegawai RS 2. Pakai ceklis staf medis. 5 berkas file staf profesional kesehatan lainya 3. keperawatan dan staf profesional kesehatan lainnya . 5 berkas file staf keperawatan.LANGKAH TELUSUR FILE PEGAWAI RS 1. Diambil secara random sampling 5 berkas file staf medis.

KARS 12 .TELUSUR FILE KEPEGAWAIAN STAF MEDIS SUTOTO.

9.Semua dokumen pendidkan.LEMBAR KERJA KUALIFIKASI STAF MEDIK SPESIALISASI……………………… TANGGAL PERTAMA KALI DIANGKAT :……………………… NAMA ………………………………………… GELAR/KREDENSIAL : ……………………………………………. Ada catatan tentang mereka yang diijinkan memberikan pelayanan kepada pasien tanpa supervisi (RINCIAN KEWENANGAN KLINIK /RKK) KPS. SIP. sebelum yang bersangkutan bekerja memberikan pelayanan kepad pasien 4. SPK. SIP. STR. Ditetapkan kebijakan tentang proses evaluasi file kredensial dari setiap staf paling kurang setiap 3 tahun (Rekredensial) 3. registrasi harus diverifikasi oleh sumber yang menerbitkan. 1 2.RKK Harus selalu di-updated 5. Semua dokumen kredensial (pendidikan. SPK.Pada pengangkatan awal ada Surat Penugasan Klinik dan Rincian Kewenangan klinis dari direktur 1. Bukti penetapan kembali disimpan di file kredensial staf SUTOTO. KARS 13 .Rumah sakit membuat salinan yg disimpan di file kredensial/file kepegawaian pendidikan. RKK dari setiap staf medik 3.STR .9 1. Std Elemen penilaian Patu Kom en h ya/td k KPS.

11 setiap staf medik di kaji setiap tahun dan dikomunikasikan ke staf medik lain 5. Setiap staf medik hanya memberi pelayanan yang ditetapkan dalam SPK/RKK KPS 1. Keputusan mengangkat kembali didasarkan dari area kompetensi (a) sampai ( f) 3.Evaluasi dan mutu dari pelayanan yang diberikan oleh . SPK DAN RKK setiap staf medis  di informasikan keseluruh unit di rumah sakit 4. pelatihan cardiac life support Patu ko me h ya/td n k 14 .8. RS meggunakan proses terstandar memberikan . Anggota Staf medik /Kep/staf profesional lainnya diberi KARS . Hasil evaluasi dicatat di file kredensial staf medik dan di file lain tentang kepegawaian KPS 1.10 kewenangan klinis kpd setiap staf medik untuk memberikan layanan pada saat awal diangkat (Kredensial) dan pada saat diangkat kembali (Rekredensial) 2.Std Elemen penilaian KPS 1.1 SUTOTO.

TELUSUR FILE KEPEGAWAIAN STAF KEPERAWATAN .

SUTOTO. KARS 16 .

TELUSUR FILE KEPEGAWAIAN STAF PROFESIONAL KESEHATAN LAINNYA .

SUTOTO. KARS 18 .

TERIMA KASIH .