NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Salud.
Es el proceso de desarrollo biolgico, mental y espiritual del ser humano libre, creativo
y solidario con otros seres y su medio ambiente.
La Bioseguridad, forma parte del PARADIGMA de la Salud Ocupacional y sta del
PARADIGMA de la SALUD.
Magnificarla
minimizarla

Buendia S. Condiciones de Trabajo y Salud del personal de Salud del Instituto Materno Infantil. Trabajo final
Especializacin en Salud Ocupacional. Facultad de Enfermera Universidad Nacional de Colombia. 1999.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD OCUPACIONAL

BIOSEGURIDAD
Personal de la Salud.
Pertenecen al personal de salud, incluyendo estudiantes de pre y post grado de
carreras de la salud, quienes se ponen en contacto con lquidos corporales de
pacientes en hospitales, anfiteatros, consultorios o vehculos de emergencia, as como
en instituciones de medicina veterinaria.

INTERDISCIPLINA

Shalom A, Ribak J, Froom P. Needlesticks in Medical Students in Univesity Hospitals. JOEM Vol 37
Buendia S. Condiciones de Trabajo y Salud del personal de Salud del Instituto Materno Infantil. Trabajo final
Especializacin en Salud Ocupacional. Facultad de Enfermera Universidad Nacional de Colombia. 1999.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Salud Ocupacional
Es el conjunto de ciencias y tcnicas para analizar y evaluar las condiciones de trabajo
y salud en una institucin y determinar en qu grado positivo o negativo afectan la
salud del trabajador para que mejorndolas se obtengan condiciones de trabajo
cercanas al ideal de desarrollo personal y social al que todos los trabajadores
tenemos derecho.

Medidas y acciones dirigidas a obtener, preservar, mejorar y recuperar la salud

de las personas en su vida de trabajo, individual y colectivamente.

Buendia S. Condiciones de Trabajo y Salud del personal de Salud del Instituto Materno Infantil. Trabajo final
Especializacin en Salud Ocupacional. Facultad de Enfermera Universidad Nacional de Colombia. 1999.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Sistema General de Riesgos Profesionales.
Segn el artculo 1 del decreto 1295 de 1994, es el conjunto de entidades pblicas y
privadas, normas y procedimientos destinados a prevenir, proteger y atender a los
trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan
ocurrirles con ocasin como consecuencia del trabajo que desarrollan.
La Ley 100 de 1993 y ste Decreto evitan hablar de la Salud Ocupacional y definen los
tres campos de la seguridad social: Salud, Pensiones y Riesgos Profesionales.
El ponente y el Ministro del trabajo y engendraban el MINISTERIO DE PROTECCION
SOCIAL..
Buendia S. Condiciones de Trabajo y Salud del personal de Salud del Instituto Materno Infantil. Trabajo final
Especializacin en Salud Ocupacional. Facultad de Enfermera Universidad Nacional de Colombia. 1999.
Ayala C. Carlos Luis. Legislacin en Salud Ocupacional y Riesgos Profesionales. Ed. Salud Laboral 1999

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Condiciones de Salud y Trabajo.
Resultan de la interaccin dinmica, en un proceso de produccin, entre los
trabajadores, el ambiente en que realizan su labor y los servicios de salud.
Bioseguridad.
En Salud Ocupacional se la define como el conjunto de medidas preventivas y
correctivas, destinadas a que los procedimientos realizados en Instituciones
sanitarias humanas y animales no afecten la salud y seguridad de trabajadores,
pacientes, visitantes y medio ambiente.
Buendia S. Condiciones de Trabajo y Salud del personal de Salud del Instituto Materno Infantil. Trabajo final
Especializacin en Salud Ocupacional. Facultad de Enfermera Universidad Nacional de Colombia. 1999.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Precauciones Universales.
Son el conjunto de tcnicas y procedimientos destinados a proteger al personal de
salud de posible infeccin durante la atencin a pacientes con sus fluidos o tejidos
corporales.
Riesgo de Transmisin.
El riesgo de transmisin es la probabilidad de adquirir una enfermedad infecciosa al
ponerse en contacto con sangre y lquidos corporales.
Depende del tipo de exposicin y del tamao del inoculo.
Para el VIH, el riesgo de transmisin despus de accidente con pinchazo corte es del
0.3%, para el VHB es del 30 % y para el VHC el 10 %.
Clever L., Le Guyader Y, Infectious Risks for Health Care Workers. Annual Review Public Health 16:141. 1995
Shapiro C. Occupational Risk of Infection with HVB and HIV. Surgical Clinics of North America Vol.75 No.6 Dec.1995
CDC. Universal Precautions for Prevention of Transmission of HIV, HBVand other blood borne Pathogens in Health
care settings. MMWR. 37.1988.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
La Bioseguridad se refiere a prevenir y tratar la exposicin a agentes infecciosos
como virus de Hepatitis A, B, C e Inmunodeficiencia Adquirida, Rubola, Herpes y,
bacterias - Mycobacterium tuberculosis por ejemplo Hongos, C albicans y
Protozoarios como el Plasmodium falciparum.
Hay otros contaminantes biolgicos de importancia en Salud Ocupacional como
animales, vegetales e insectos o un jefe autoritario, arbitrario y no participativo puede,
y debe, considerarse como un riesgo biolgico y no slo de la organizacin del
trabajo.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD.
SERES VIVOS.
Mamferos: Mordeduras, coces, zoonosis.
Peces: Mordeduras.
Moluscos.
Crustceos.
Insectos: Picaduras ( Abejas), vectores (Aedes).
Plantas: Intoxicacin oral, nasal, drmica.
Personas: Mordeduras, arrogancia.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
MICROORGANISMOS.
Bacterias: unicelulares, visibles al microscopio, forman colonias y se dividen en
cocos, bacilos y espirilos, un ejemplo es el Mycobacterium tuberculosis que puede
producir la TBC como enfermedad profesional.

Hongos: Organismos complejos que causan diversas enfermedades en el hombre,

como el Sporotrix schenkii en jardineros.

Protozoarios: son microorganismos multicelulares como el Plasmodium que causa

el paludismo a los trabajadores de zonas endmicas.

AGENTES INFECCIOSOS.

Virus: Se encuentran siempre intracelularmente, tienen formas diversas, algunos

tienen envoltura, poseen material gentico ADN o ARN.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
PELIGROSIDAD.
Los microorganismos y agentes infecciosos se han clasificado por su peligrosidad en
trminos de Bioseguridad as:
Clase

1: Su peligro es mnimo.
Clase 2: Peligro potencial leve, causan enfermedades con grados variables
de gravedad y no requieren dispositivos especiales para su manipulacin.
Clase 3: Requieren equipo especial como cmaras y reas especficas
donde se mantienen y manipulan estos agentes. Peligrosidad media
Clase 4: Requieren condiciones de estricto aislamiento y dispositivos
especiales (ropas y reas). Alta peligrosidad.
Lozada A. Documentos Especializacin en Salud Ocupacional. Facultad de Enfermera Universidad Nacional de
Colombia. 1996.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
ASPECTOS LEGALES.
La Legislacin en Colombia tanto en Salud Ocupacional como en Bioseguridad es
abundante y completa, pero incumplida en un alto porcentaje.
Ley 9 de 1979 CSN.
Ley 100 de 1993
Decreto 1295 de 1994
Decreto 190 de 1996. Comit Docente
Res 2676 / 00 GIRHS.
Res 1164 / 02 Manual para la GIRHS.

Asistencial.

ORGANIGRAMA.
La instancia de la institucin que maneja la Bioseguridad es el Departamento de Salud
Ocupacional.
El Comit Paritario de Salud Ocupacional cumple funciones de asesora, auditora y
transmisin de la informacin que en Salud Ocupacional se genera entre las Directivas y los
trabajadores de la empresa.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Hoy en da se identifica Condiciones de trabajo con calidad de vida.
El trabajador es considerado como ser humano individual, familiar y social de manera
que cualquier factor que incida sobre stos niveles tiene efecto sobre toda su vida,
incluyendo el trabajo.

Las condiciones de trabajo comprenden el estudio de:

Los contaminantes fsicos.
Los contaminantes qumicos.
Los contaminantes biolgicos.
Las condiciones de seguridad.
La carga mental y fsica.
Las condiciones de organizacin del trabajo.
Buendia S. Op Cit.
Buendia S. Condiciones de Trabajo en el Instituto Materno Infantil.1996.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
MEDIDAS DE INTERVENCIN EN SALUD OCUPACIONAL.
En Salud Ocupacional las medidas de intervencin se realizan sobre:
Fuente

Medio

Receptor

El ms importante es el Receptor: Trabajadores a quienes van dirigidas todas las

medidas de educacin, promocin de la salud y prevencin de la enfermedad para
obtener estilos de vida y trabajo saludables mediante el autocuidado.
.
Las acciones sobre la fuente estn orientadas a disminuir en lo posible, eliminar
las causas que generan las condiciones de riesgo: Paciente, animal planta.
Otras acciones se llevan a cabo sobre el medio en el que se realiza el proceso de
trabajo

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
MEDIDAS DE INTERVENCIN SOBRE EL RECEPTOR.
Toda persona que ingrese a un trabajo o rotacin acadmica en una institucin
debe participar en un proceso de induccin en el que se le describan y expliquen
las condiciones de riesgo a las que se va a exponer, las normas de Salud
Ocupacional vigentes en el rea, las precauciones que debe tener y el uso y
mantenimiento adecuado de los elementos de proteccin personal

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
MEDICOS, ODONTOLOGOS, TERAPISTAS Y ENFERMERAS.
Pertenecen al equipo de salud y estn expuestos a las mismas condiciones de
riesgo de los MEDICOS y a la prevencin y manejo de stas mediante:
Acciones sobre la fuente.
Acciones sobre el medio.
Acciones sobre el Receptor.
Induccin.
Condiciones de riesgo.
Normas de Salud Ocupacional vigentes en el rea.
Precauciones.
Uso y mantenimiento adecuado de los elementos de proteccin personal.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
NUTRICIONISTAS, PSICLOGOS, QUIMICOS FARMACEUTAS Y HOTELEROS.
Pertenecen al equipo de salud y estn expuestos a condiciones de riesgo y a la
prevencin y manejo de stas mediante:
Acciones sobre la fuente.
Acciones sobre el medio.
Acciones sobre el Receptor.
Induccin.
Condiciones de riesgo.
Normas de Salud Ocupacional vigentes en el rea.
Precauciones.
Uso y mantenimiento adecuado de los elementos de proteccin personal.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
VETERINARIOS, INGENIEROS AGRONOMOS Y ZOOTECNISTAS.
Acciones sobre la fuente:Todo animal, sus lquidos corporales y sus desechos
debe ser considerados de alto riesgo en Salud Ocupacional .
Acciones sobre el medio: El sitio en donde viven se realizan procedimientos a
animales se deben considerar de alto riesgo.
Acciones sobre el receptor en trabajo o rotacin acadmica.
-Proceso de induccin
- Condiciones de riesgo.
- Normas de Salud Ocupacional vigentes en el rea.
- Precauciones.
- Uso y mantenimiento de elementos de proteccin personal

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Proteccin personal.
Las recomendaciones a seguir son las siguientes:
- Usen su ropa de dotacin por el riesgo de salpicaduras o de contacto.
- Uso de guantes en todo procedimiento.
- Uso de mascarilla si el paciente tiene tos o infeccin respiratoria.
- El personal con eczema, lesiones dermatolgicas, heridas en las manos o en
los miembros superiores no debe atender pacientes.
- Mujeres gestantes no deben atender pacientes.
- Al abandonar el sitio de trabajo cmbiense y procedan al lavado de manos.
Ministerio de Salud. Conductas Bsicas en Bioseguridad. Repblica de Colombia 1997.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL.
Existen puestos de trabajo en los que a pesar de la educacin se debe
complementar con la utilizacin de EPP.
El trabajador debe recibir informacin sobre:
Cundo utilizar el equipo de proteccin personal.
Cmo utilizarlo.
Qu tipo de proteccin es la ms adecuada.
Cmo mantener el equipo en buenas condiciones.

La utilizacin de elementos de proteccin personal (EPP) jams reemplaza la

prevencin de accidentes de trabajo mediante procesos de educacin y promocin
de la salud que lleven al autocuidado y a adoptar estilos de vida y trabajo
saludables.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Se proponen los siguientes EPP por profesin, con las modificaciones que la labor
requiera en cada caso ej: Mdico en Consulta Externa o en Ciruga.

Mdico: - Bata blanca.

- Vestido de ciruga (pantaln, camisa, gorro y polainas).
-Vestido de manga corta (pantaln y chaqueta).
- Zapatos.
- Gafas o careta de seguridad.
- Guantes de distintos materiales
- Peto de caucho.

Enfermera: - Vestido blanco completo.

- Gorro
- Guantes de distintos materiales

- Zapatos blancos
- Gafas o careta de seguridad

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD

MD Veterinario,Terapeuta, Odontloga, Instrumentadora..

- Vestido completo y de ciruga
-Zapatos blancos
-Gorro
-Gafas o careta de seguridad
-Guantes de distintos materiales
Bacteriloga o Biloga:
- Vestido completo.
-Zapatos blancos
-Gorro
-Gafas o careta de seguridad
-Guantes de distintos materiales
-Peto de caucho.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Nutricionista: - Vestido completo.
- Zapatos blancos
- Gorro
Psicloga:

- Vestido completo.
- Zapatos blancos
- Gorro

Auxiliares laboratorios:- Vestido blanco completo.

- Zapatos blancos
- Gafas o careta de seguridad
- Gorro
- Guantes distintos materiales
- Peto de caucho.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
EPP SELECCIN.
Lo ms importante y dificil son la PARTICIPACION y el COMPROMISO.
Mdico, Odontologa, Veterinario, Enfermera, Bacteriologa, Biloga, Nutricionista, Psicloga y Auxiliares de laboratorios
Proceso.
Conocer funciones.
Conocer caracteristicas y proveedores.
Definir necesidades y presentar con sentido gerencial lo definido.
Convencer y comprar.
Intervencin del CoPaSO.
La clave: Participacin, acabar la arrogancia.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
MEDIDAS DE INTERVENCIN SOBRE LA FUENTE.
La base es el Sistema de Precauciones Universales que fue establecido por un
grupo de expertos del Centro de Control de Enfermedades (C.D.C) de Atlanta, en
1987, con guas para prevenir la transmisin de los pacientes hacia los trabajadores
de la salud y viceversa.
Principio base:

Todos
los
pacientes
y
sus
fluidos
corporales,
independientemente del diagnstico, deben ser considerados
como infectados e infectantes y tomarse las precauciones
necesarias para prevenir la transmisin .

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
MEDIDAS DE INTERVENCIN SOBRE LA FUENTE.
Todo paciente esta infectado, por lo tanto los Lquidos para los que deben
observarse las Precauciones Universales son:
Sangre.
Secrecin vaginal.
Semen.
Lquido peritoneal.
Lquido cefalorraquideo.
Lquido pericrdico.
Lquido asctico.
Lquido pleural.
Lquido sinovial.
Cualquier otro lquido contaminado con sangre. TODOS:

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Procedimientos: Aquellos que signifiquen ponerse en contacto con pacientes y
sus lquidos corporales son potencialmente infectantes; cuales ?:
Puncin arterial.
Flebotomas
Endoscopias.
Procedimientos dentales
Succin de traqueostomas.
Implantes de catteres vasculares.
Succin de traqueostomas.
Succin de traqueostomas.
Otros.
Todos.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
MEDIDAS DE INTERVENCIN SOBRE EL MEDIO.

Clasificacin de las reas segn el riesgo.

A diario el trabajador de la salud labora en ntimo contacto con pacientes, por lo

que existe la posibilidad de transmitir y contraer enfermedades infecciosas durante
la atencin mdica.
Por esto se hace imperativo implementar protocolos rigurosos de prevencin y
manejo de infecciones.
Profesionales que trabajan en consultorios en salas de ciruga veterinaria deben
cumplir tambien con stas normas.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Areas de alto riesgo crticas.
Son aquellas en las que existe contacto directo y permanente con pacientes y sus
fluidos corporales.
Salas de ciruga.
Unidades de cuidados intensivos.
Unidades de quemados.
Unidades spticas.
Urologa.
Rayos X de urgencias.
Banco de sangre.
Patologa.
Depsitos de desechos finales.

Hospitalizacin.
Neonatologa.
Salas de parto.
Unidades de dilisis.
Servicios de urgencias.
Laboratorio clnico.
Odontologa.
Lavandera.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Areas de riesgo intermedio semicrticas.
Areas de actividades en donde el contacto con sangre o lquidos corporales no es
permanente:
Consulta externa.
Esterilizacin.
Fisioterapia.
Rayos X de hospitalizacin.
Areas de preparacin de soluciones enterales y parenterales.
Servicios de alimentacin.
Servicios de mantenimiento.
Servicios de limpieza y aseo.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Areas de bajo riesgo no crticas.
Areas donde se realizan actividades que no implican por s mismas exposicin a
sangre y lquidos corporales:
Areas administrativas
Pasillos
Salas de espera
Farmacia
Oficina de nutricin.
Precauciones especficas por reas clnicas.
El Departamento de Salud Ocupacional participa en la definicin de normas y
parmetros en Bioseguridad para ser adoptados y establecidos en cada rea de
trabajo.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
MEDIDAS DE INTERVENCION.
Plan de trabajo.
Integracin dentro del Programa de Salud Ocupacional. AGIL, CONCRETO.
Fase 1:Evaluacin inicial: Mostrar y preguntar si la gente sabe realmente.
* Manual de Bioseguridad.
* Vacunacin.
* Elementos de proteccin personal.
* Higiene personal, de pacientes y de reas.
* Manuales de procedimientos.
* Elementos cortopunzantes.
* Manejo de residuos: slidos y lquidos, ruta sanitaria.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Plan de capacitacin: De acuerdo con resultados e inmediato; trabajo directo en
sitios de labor con todas las personas; DIA Y NOCHE.
Manejo de residuos institucionales, lquidos y slidos; ruta sanitaria.
Fase 2: Promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, CoPaSO,
CIIH y veterinarias, educacin de profesionales.
Capacitacin, seguimiento, definicin de procedimientos.
Fase 3: Visitas sitios de trabajo para seguimiento.
Evaluacin trabajo en equipo interdisciplina: PARTICIPACION.

Comit de Gestin Integral de residuos .

Manual y Plan de manejo.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Sistemas de vigilancia epidemiolgica de exposicin a agentes infecciosos
Capacitacin especfica.
Fase 1: VIH, VHB, VHC.
Manejo de insectos y roedores.
Consolidacin estadstica.
Fase 2: TBC, Rubola, meningococo, etc.
Consolidacin estadstica.
Fase 3: Zoonosis.
Consolidacin estadstica.
Indicadores

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
PROTOCOLO DE MANEJO DEL ACCIDENTE OCUPACIONAL.
Los trabajadores de la salud no estamos exentos de presentar accidentes
ocupacionales an cuando nos ciamos a la aplicacin de las normas universales
y especficas de Bioseguridad.
Por este motivo, deben establecerse planes para situaciones en las que el
trabajador de la salud se lesiona y entra en contacto con fluidos corporales.
Se define como accidente laboral con riesgo para infeccin con contaminantes
biolgicos y virus el que se presenta cuando un trabajador de la salud sufre un
trauma - con aguja, bistur, vidrio, etc - o tiene exposicin de sus mucosas o piel no
intacta con lquidos corporales de Precaucin Universal.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
EVALUACIN DEL ACCIDENTE.
Reportar el accidente dentro de las primeras 8 horas hbiles de ocurrido.
Informar inmediatamente una exposicin ocupacional con la garanta de la
confidencialidad y respeto. Por lo tanto todo accidente laboral debe ser
reportado al Jefe inmediato, al Departamento de Salud Ocupacional y al
Departamento de Personal encargado de la notificacin de los casos.
La consulta mdica debe hacerse en las primeras 2 horas para evaluar la condicin
clnica y serolgica del trabajador, determinar - si es posible - la fuente y su estado
e iniciar el tratamiento inmediatamente.
Se debe diligenciar personalmente el formato establecido para ello por la ARP a la
que est afiliada la institucin y entregarlo en el Departamento de Personal.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Registro e investigacin del accidente.
Se debe obtener autorizacin del trabajador expuesto y si es posible de la
persona fuente de exposicin para la realizacin de las pruebas serolgicas
necesarias, previa asesora pre - test.
El Departamento de Salud Ocupacional debe registrar e investigar todos los
accidentes laborales que se presenten en la institucin, por lo tanto se deben
consignar en la historia clnica del trabajador los siguientes aspectos:
- Identificacin, gnero y edad.
- Fecha de exposicin, rea de trabajo, profesin y antigedad en el cargo.
- Tipo de actividad que el funcionario realizaba.
- Area expuesta y la magnitud de la exposicin: Piel sana o lesionada,
conjuntivas, mucosas.
-Identificacin exacta de la fuente, estado serolgico u origen de la muestra.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
MEDIDAS EN CASO DE EXPOSICIN
Clasificacin de la Exposicin.
Exposicin clase I: Exposicin de membranas mucosas, piel no intacta o por
lesiones percutneas a sangre o lquidos corporales contaminados, a los que se
les aplican precauciones universales. Despus de una exposicin clase I, el
riesgo de infectarse con VIH es de 0.3%, para VHB de 30% y para VHC de 10 %
por lo cual se debe proporcionar seguimiento mdico estricto, medidas
profilcticas y evaluaciones serolgicas.
Exposicin clase II: Exposicin de piel intacta a sangre o lquidos corporales a
los que se aplican precauciones universales.
El riesgo de adquirir infecciones despus de una exposicin clase II es menor,
por lo que no se justifica el manejo descrito en la exposicin clase I, sin embargo
se debe reforzar la aplicacin de las normas de Bioseguridad .

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Lavado del rea expuesta
Exposicin percutnea: Lave inmediatamente el rea expuesta con agua y jabn
germicida, si la herida est sangrando estimule el sangrado y aplique solucin
desinfectante despus de concluido el lavado siempre que el rea corporal lo tolere
Exposicin en mucosas: Lave profusamente el rea con agua limpia o solucin
salina estril.
Exposicin en piel no intacta: Lave el rea profusamente con solucin salina
estril y aplique solucin antisptica.
Exposicin en piel intacta: Lave abundantemente el rea con agua y jabn.
Manejo Mdico.
Virus de inmunodeficiencia humana ( VIH)
Fuente

de Exposicin: VIH Positivo

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
De acuerdo con la clase de exposicin y los resultados se establece el siguiente
manejo:
Exposicin clase I
-Trabajador expuesto: VIH (-) Se debe brindar al trabajador:
Controles

Serolgicos y mdicos (6 semanas, 3 meses, 6 meses y 1 ao),

Consejera individual y asesora a la pareja, evitar gestaciones.
Reforzar precauciones de Bioseguridad en sus labores diarias.
No donar sangre ni tejidos u rganos.
No compartir artculos personales potencialmente contaminados.
Sexo seguro (monogamia: Monoginia y monoandria, uso del condn, no sexo
oral, anal, no contacto con fluidos corporales).

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
MANEJO MEDICO DEL ACCIDENTE OCUPACIONAL
EXPOSICION

SANGRE Y LIQUIDOS
CORPORALES

PROFILAXIS

TRATAMIENTO

Percutnea

Si

Si

AZT+3TC+INDINAVIR

Membranas
Mucosas

Si

Proponer

AZT+3TC+INDINAVIR

Piel con heridas

Si

Proponer

AZT+3TC+INDINAVIR

Terapia Antirretroviral: Comenzar tan pronto sea posible, idealmente antes de que se
cumplan dos horas post-exposicin.
Dosis:
Zidovudina (AZT) 200mg VO c/8 horas
Lamivudina (3TC) 150mg VO c/12 horas
Indinavir 800mg VO c/8 horas

TRATAMIENTO 28 DIAS, NO INICIAR DESPUES DE 3 DIAS DE LA

EXPOSICION

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Fuente de Exposicin: VIH Negativo
-Trabajador Expuesto: VIH (-) Se debe brindar al trabajador expuesto:
- Consejera
-Control Serolgico 6, 12 semanas y 6 meses post-exposicin.
Virus de la Hepatitis B. ( VHB)
Fuente

de Exposicin:

VHB Positivo Ags (+)

-Trabajador Expuesto: VHB Negativo Acs (-).

Se debe brindar al trabajador:
-Aplicar Gamaglobulina Hiperinmune (mximo a 24 - 48 horas
post-exposicin)
-Aplicar primera dosis de la vacunacin contra hepatitis B y la
segunda y tercera dosis a los 30 y 90 das de la primera
dosis.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Trabajador Expuesto: No est vacunado
* Administrar esquema completo de vacunacin contra hepatitis B.
Fuente

de Exposicin: Se rehusa a tomar las pruebas o no se logra

identificar la fuente.
- Trabajador Expuesto: Antecedentes de hepatitis o antecedentes de vacunacin.
Acs (-) o menores de 10 U.I.
- Aplicar serie completa de vacunas.
No necesita gamaglobulina.
- Trabajador Expuesto: Acs anticore contra la hepatitis B (+)
No aplicar la vacunacin, ni aplicar gamaglobulina

No aplicar vacuna
Trabajador

Expuesto: Ags de superficie (+)

-Evaluar antgeno
-Aconsejar normas de bioproteccin para los pacientes, evitar que
la persona pueda contagiarse.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Exposicin clase II.
VIH y VHB.
El riesgo de adquirir infeccin por VIH VHB, despus de una exposicin clase II
es menos probable, por lo cual el manejo no justifica el procedimiento descrito en
la exposicin clase I.
Medidas a seguir:
Lavado exhaustivo del rea expuesta (Solucin Yodada, Clorhexidina o Perxido
de Oxgeno).
Reforzar normas de Bioseguridad.

Exposicin a VHC:
- Trabajador expuesto:
Acs anti VHC (-)
- Gamaglobulina hiperinmune
- Interfern

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Exposicin a Rubeola:
- Acs Anti rubola (+) No tratamiento.
- Vacunacin s despus de tiempo de incubacin no
se presenta cuadro clnico.
- Prevencin: vacunacin antes de ingresar a trabajar y cada
10aos.
- Normas de Bioseguridad.
Exposicin a sarampin:
- Acs Anti sarampin (+) No tratamiento.
- Vacunacin s despus de tiempo de incubacin
no se presenta cuadro clnico.
- Gamaglobulina
- Prevencin: vacunacin antes de ingresar a trabajar.
- Normas de Bioseguridad.
Exposicin a Varicela:
- Gamaglobulina
- Normas de Bioseguridad.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
Tuberculosis
- Tuberculina (+) control
- ( -) manejo mdico
- Prevencin: Tuberculina al ingreso
- BCG
- Normas de Bioseguridad.
Educacin y Asesora.
El Mdico del Departamento de Salud Ocupacional debe instruir al trabajador expuesto
sobre el riesgo que tiene de adquirir la infeccin de acuerdo a los estudios realizados.
Igualmente, debe aconsejar que consulte si presenta alguna enfermedad febril aguda
con linfadenopatas en las 12 semanas despus del accidente. Se debe continuar
brindando soporte emocional constante, por el temor que surge ante la incertidumbre
de padecer o no la enfermedad.

Para prevenir posibles transmisiones del trabajador expuesto a otras personas,

mientras se confirma su estado negativo, se les recomienda:
No donar sangre, hemoderivados, tejidos ni rganos.

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS EN SALUD

OCUPACIONAL
BIOSEGURIDAD
No compartir artculos personales (rasuradoras, cepillos de dientes y otros).
Sexo seguro(monogamia, monoandria, uso del condn, no sexo oral, anal, no
contacto con fluidos corporales).
Evitar gestaciones.
Inmunoprevencin: El personal de salud en general debe tener el siguiente
grupo de inmunizaciones:
-Hepatitis B
-Triple viral
-Polio
-Meningococo B y C
-DPT
- Haemophilus influenza
Las normas de Salud Ocupacional en Bioseguridad se deben seguir en todas las
personas que se vinculen al medio de la salud, especialmente aquellos que
laboran en reas de alto y mediano riesgo.