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Versión: 1.

2000

Autores: E. Manuel García Pérez y Ángela Magaz Lago

Nombre y Apellidos del Alumno/a: ___________________________________________
Sexo:

□ Masculino □

Femenino

Edad: ____ años y ____ meses
Escala cumplimentada por:
___________________

Profesor/a habitual

Otro

A continuación, le presentamos una lista de comportamientos que este alumno(a) ha
podido manifestar con más o menos frecuencia desde que usted lo(a) conoce.
Para cada uno de estos comportamientos, deseamos que nos indique:
1a Columna: La FRECUENCIA con que se comporta de ese modo. Para ello, deberá
marcar con una equis -X- la casilla correspondiente, de acuerdo con el siguiente código:
"CN": si NUNCA o CASI NUNCA se comporta de la manera que indica la frase.
"CF": si CON FRECUENCIA se comporta de la manera que indica la frase.
"CS": si CASI SIEMPRE se comporta de la manera que indica la frase.
2a Columna: Para cada comportamiento que usted haya señalado como "CF" o "CS",
marcará otra equis -X- en la casilla "SI" o "NO" para indicar si se ha comportado de esa
manera desde que usted lo-a conoce.
3a Columna: Para cada comportamiento que usted haya señalado como "CF" o "CS",
marcará otra equis -X- en la casilla "SI" o "NO" para indicar si se comporta
aproximadamente del mismo modo en todas las clases.
4a Columna: Finalmente, para cada comportamiento que usted haya señalado como
"CF" o "CS", marcará otra equis-X-en la casilla "SI" o "NO" para indicar si se comporta
aproximadamente del mismo modo todos los días.

NO ESCRIBA EN LOS RECUADROS SOMBREADOS. Gracias por su colaboración.

. lo-a distrae de lo que está haciendo en ese momento CN CF CS SI NO SI NO SI NO Le cuesta mantener la atención un tiempo razonable. sin pensar en las posibles consecuencias CN CF CS SI NO SI NO SI NO Cuando se le pregunta algo responde muy deprisa.. como si le sobrase energía CN CF CS SI NO SI NO SI NO Parece que le cuesta trabajo permanecer sentado-a en situaciones que lo requieren CN CF CS SI NO SI NO SI NO Sus movimientos son rápidos y bruscos CN CF CS SI NO SI NO SI NO Está ocupado-a en algo. no deja de hacer cosas CN CF CS SI NO SI NO SI NO Cualquier cosa: objeto. aparentemente sin pensar CN CF CS SI NO SI NO SI NO Parece que le cuesta mucho realizar cualquier tarea que requiera reflexión CN CF CS SI NO SI NO SI NO Interrumpe a los demás cuando hablan o están haciendo algo CN CF CS SI NO SI NO SI NO Cuando quiere hacer algo le cuesta mucho esperar CN CF CS SI NO SI NO SI NO AE En todos los lugares Todos los días . ruido. parece que no pudiese estar callado-a CN CF CS SI NO SI NO SI NO Se mueve de manera innecesaria. persona.Casi Siempre Con Frecuencia Casi Nunca Desde que lo-a conoce Cuando está sentado-a o tumbado-a se mueve excesivamente CN CF CS SI NO SI NO SI NO Habla mucho.. incluso en actividades que le agradan CN CF CS SI NO SI NO SI NO Abandona lo que está haciendo antes de terminarlo CN CF CS SI NO SI NO SI NO Cuando se le encarga una tarea la realiza de manera diferente a como se le indica CN CF CS SI NO SI NO SI NO Cuando se le habla parece que no presta atención o que no escucha CN CF CS SI NO SI NO SI NO Presta escasa atención a los detalles de las cosas o de las situaciones CN CF CS SI NO SI NO SI NO Toma decisiones rápidamente.