Status

Dokumen

Induk

Salinan

No Dokumen
PT-XXX KABER - 03

Puskesmas
XXX
PROTAP
UNIT KABER

No.Distribusi

SOP / PROTAP
SKOR IBU HAMIL
No Revisi
01

Tanggal Terbit
XXX

Halaman
1/1

Disetujui oleh,
Kepala UPTD Puskesmas XXX

XXX
Pengertian

Pemebrian skor pada ibu hamil yang MRS di puskesmas untuk memberikan
tindakan selanjutnya

Tujuan
Sebagai acuan dalam penatalaksanaan penentuan pertolongan ibu hamil untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai dengan nilai skor.
Kebijakan

1.

Dibawah tanggungjawab dan pengawasan penangggung jawab kanar

bersalin puskesmas.

2.

ibu hamil dengan skor 6 atau lebih dianjurkan bersalin dengan tenaga
kesehatan

3.

Prosedur

ibu hamil dengan skor > dilakukan oleh dokter spesialis atau dirujuk RS

Dengan criteria :
A. keadaan ibu hamil
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Keadaan ibu hamil

Skor awal ibu hamil
Hamil pertama terlalu muda / tua (16
tahun / 35 tahun)
Hamil pertama terlalu lambat (> 4 tahun)
Anak terkecil 10 th atau lebih
Anak terkecil 2 tahun
Punya anak 4 atau lebih
Hamil pada umur 35
Tinggi badan 145 cm
Pernah gagal hamil
Pernah melahirkan dengan tindakan
Pernah opersai sesar
Sub total

Tanggal periksa
Skor
2
2
2
4
4
4
4
4
4
4
4
4
8

Puskesmas Dau

Prosedur

No Dokumen
PT-DAU KABER - 03

SOP / PROTAP
SKOR IBU HAMIL
No Revisi
01

Halaman
2/2

B. kondisi ibu hamil

No
11

12
13
14
15
16
17
18
19

Keadaan ibu hamil

Penyakit pada ibu :
A. Kurang darah
B. Payah jantung
C. Tubercolusa paru
D. Kencing manis
E. Malaria
F. Penyakit kronis lainnya
Bengkak pada muka / tungkai
Kelainan letak janin
Hamil kembar atau lebih
Hamil kembar air
Bayi mati dalam kandungan
Kehamilan lebih dari 2 bulan
Perdarahan waktu hamil
Kejang pada hamil > 7 bulan
Sub total
Skor ibu sub total (sub total A+B)

Tanggal periksa
Skor
4
4
4
4
4
4
4
4
8
4
4
4
4
8
8

Dengan pedoman sebagai berikut :

Jumlah
skor

Kelompok
resiko

2-4

Kehamilan
resiko
rendah
Kehamilan
resiko
tinggi

6-10

12

Kehamilan
resiko
sangat
tinggi

Periksa
kehamila
n
Bidan

Rujukan
kehamila
n
Tidak
dirujuk

Tempat
persalina
n
Rumah
ibu hamil

penolong

Bidan,
dokter

Bidan
puskesm
as

Bidan

dokter

Rumah
sakit

Rumah,
polindes,
puskesm
as
Rumah
sakit

Bidan
dukun

dokter

Unit terkait

KIA, PUSTU/POLINDES

SUMBER

Buku KIA Propinsi Jatim. Dinkes Prop Jatim bekerjasama dengan JICA. 2005