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Interpretacin radiogrfica de las anomalas

dentarias
Describir las Anomalas dentarias
FUSIN DENTAL
Unin de dos dientes o grmenes en desarrollo
en una sola estructura. Puede ser completa o
incompleta segn el desarrollo de los dientes
en el momento de la unin. La fusin es antes
de la calcificacin y puede ser entre dos
dientes

normales,

entre

un

diente

supernumerario y un normal. (4,5) Tiene una incidencia de 0.5% es ms


frecuente en la denticin primaria (Grahnen y Granath 1991) (6).Los dientes
fusionados pueden tener dos cmaras pulpares independientes, muchos
muestran coronas bfidas grandes con una cmara

que los dificulta

diferenciarlos de los geminados.


Patogenia de fusin: Cualquier factor como trauma, inflamacin o falta de
espacio que origine la unin de los grmenes dentarios.

GEMINACIN
Un germen dentario intenta dividirse en 2
dientes y da origen a un diente de corona
bfida; aunque tambin se considera que es
la unin de un diente normal con un diente
accesorio.
Los dientes implicados ms comnmente son los incisivos inferiores primarios y
los incisivos permanentes.

Patogenia de geminacin: La causa es desconocida. Se cree que cualquier


factor que estimule la proliferacin del germen dentario en forma excesiva
origina esta anomala

MICRODONCIA
o Dientes que son ms pequeos de lo normal.
o Frecuente en incisivos laterales superiores. La corona semeja un cono o
espiga; el segundo micro diente ms

frecuente es el tercer molar

superior.
o Patogenia: La accin de agentes locales o sistmicos, actuando durante
la histodiferenciacin, originan

alteracin en el desarrollo de los

grmenes dentarios.

MACRODONCIA
Cualquier diente o grupo de dientes mayor de lo normal, es de etiologa
desconocida cuando afecta un solo diente, pero la Macrodoncia generalizada
puede deberse a un desequilibrio hormonal como en el caso del gigantismo
hipofisario, a veces se produce una ilusin de Macrodoncia generalizada si los
maxilares son pequeos en relacin con el tamao de los dientes, da como
resultado un patrn anormal de erupcin, y apiamiento dental por falta de
espacio en el arco dentario. La Macrodoncia verdadera que afecta todos los
dientes es poco frecuente, es ms comn verla en un grupo dentario.
Los dientes aislados que presentan Macrodoncia pueden surgir de anomalas
de duplicacin durante la etapa de proliferacin en el desarrollo dental, se debe
considerar el factor congnito y la frecuencia en denticin temporal no se ha

determinado pero en la permanentes de 1.1%(9). La figura # 4 muestra un nio


con Macrodoncia en los dos incisivos centrales superiores.

CONCRESCENCIA
Forma de fusin en que los dientes estn unidos
por el cemento, normalmente ocurre cerca al
tercio apical y es ms frecuente en molares
permanentes superiores (7,8). La figura # 1 nos
muestra la unin a nivel del cemento de un 2do y
3er molar inferior.

TAURODONCIA
o Anomala morfolgica caracterizada por una prolongada corona y la
furcacin de las races localizada ms apicalmente que lo normal
produciendo as una cmara pulpar alargada con aumento de
longitud oclusal- apical.
o Rara en dientes temporales. Usualmente encontrada en dientes
multirradiculares permanentes.
o Etiologa: falla de la vaina epitelial de Hertwig, al invaginarse por
debajo de la corona en el momento del desarrollo dentario. Causado
por un gen defectuoso implicado en odontognesis. Puede ser de
ocurrencia

espordica

relacionada

sndromes

como

amelognesis imperfecta, displasia ectodrmica, Klinefelter, trisoma


21 e hipofosfatemia.

CLASIFICACIN DEL TAURODONTISMO

HIPOTAURODONTISMO: AGRANDAMIENTO LEVE


MESOTAURODONTISMO: AGRANDAMIENTO MODERADO
HIPERTAURODONTISMO: AGRANDAMIENTO SEVERO

ESMALTOMAS
Perla del Esmalte: Consisten en la formacin de esmalte
en forma esfrica en la raz de una pieza dentaria lo que
generalmente se puede observar en molares superiores,
segundos o terceros, y es ms bien raro, y la principal
complicacin sera en la enfermedad periodontal y su
tratamiento, de estar afectada la superficie radicular en
que se encuentre la perla del esmalte.

HIPERCEMENTOSIS

o Se conoce al estado del cemento


caracterizado por grosor anormal como
hipercementosis, puede estar localizado
en un rea pequea incluir amplias
extensiones de la raz, ms a menudo
en

las

puntas

de

las

races

crnicamente inflamadas.
o Puede ocurrir tambin en puntas de dientes con falta de antagonista, es
decir, cuya funcin no es completa. La hipercementosis en races de
dientes que presentan una funcin anormal alta se les conoce como
hiperplasia cementosa.
o La hipercementosis es ms frecuente en dientes sometidos a fuerzas de
oclusin, ya sean aumentadas o disminuidas, en dientes de pacientes
con enfermedad de Paget hiperpituitarismo, o en dientes adyacentes o
con zonas de inflamacin periapical.
o El aumento de cemento se deposita frecuentemente en una banda
alrededor del tercio apical de la raz, presentndose con frecuencia
cierta reabsorcin del pice. Los dientes contiguos a la zona de
inflamacin crnica pueden producir depsitos excesivos de cemento
sobre sus races, las cuales se fisionan finalmente en esos puntos,
dando lugar a una concrescencia.
o Estos depsitos son en ocasiones problemticos, porque en la parte
apical puede tener un dimetro mayor al de la corona, lo que conduce a
una raz bulbosa piriforme, los dientes con esta forma no se extraen
fcilmente sin eliminar quirrgicamente cantidad importante de hueso
circulante

HIPOPLASIA DEL ESMALTE

o Es la formacin defectuosa de la matriz del esmalte

de dientes

primarios o permanentes, como resultado de factores que afectan la


funcin del ameloblasto.
o Existen 2 tipos: uno causado por factores ambientales, y el otro causado
por factores hereditarios, llamado amelognesis imperfecta.
FACTORES AMBIENTALES: Diente de Turner, Defectos nutricionales
como raquitismo, Sfilis congnita, Traumatismo durante el nacimiento,
Fluoruros.
AMELOGNESIS IMPERFECTA
o Es una anomala estructural hereditaria del esmalte, que ocurre en la
denticin primaria y en la permanente.
o La amelognesis imperfecta comprende los defectos intrnsecos
primarios de la formacin del esmalte de carcter hereditario y congnito
y que no se relacionan con otras alteraciones morfolgicas o
metablicas del resto del organismo.

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