Nama

penyakit
PIoderma

DD

Anamnesis

Pemeriksaan fisik

impet
igo
Foliku
litis
furun
kel
furun
kolosi
s
Karbu
nkel
ektim
a
-ulkus
erisip
elas

IMPETIGO
lebihbanyakpadabayidanana
k, adademam,
Awal: vesikel/pustule
dikelilingieritem ->pecah ->
honey colored
- I. krustosa: region atas,
meluasdenganbaju,
t.upadabalita di
sekitarmuluthidung
-I. Bulosa:
didahuluiolehgigitanserangg
a, bulakendur,bulohipopion,
nikolsky sign (-)

Impetigo krustosa:

Impetigo bulosa:

Penunja
ng
semuap
ioderma
di
Gram.

Terapi

Edukasi

bersihkankrustaden
gankaliumpermanga
t 1/5000
Jikatidakadakrusta:
R/ asamfusidat 2%
krimfl no I
S 2 ddue (7-10 hari)
-jikaberat,
ditambah:
R/ dikloksasilin tab
mg 250 no XX
S 4 dd tab I

-menjagakebersihan
-makanmakananbergizi u/
mempercepatpenyembuh
an
-habiskanantibiotiknya
-jikainfeksitidakmembaik,
control.
jikapasienmempunyaipeny
sistemik (ggnendokrin /
imunodefisiensi) ->rujuk

Ektima

-dimulaidengan trauma
-ulkusdangkalditutupkrusta
yang melekat
-tepiulkusagakmeninggi
-nyeri
-KGB bisamembesar

Lihat impetigo

Lihat impetigo

Folikulitis

Infeksipadafolikelrambut
-pustulditembusolehrambut
-sekitar pustule adaeritem
-lesiberkelompok
-predileksi: anak2: scalp,
dewasa: daerahjanggut,
aksila, ekstremitas, pantat

-kompresNaCl 2 x
15
-terapilainnyasama
impetigo

Lih. Impetigo

Furunkel

Infeksifolikelrambut DAN
daerahsekitarnya
Predileksi: daerahberambut,
leherbagianbelakang, muka,
ketiak, bokong
Nyerisekali,

Lih impetigo

Lih impetigo

Noduleritematosa,
puncaknyaterdapatnekr
osisdansupurasi

dapatdisertaidemamdanpem
besaran KGB

Karbunkel

Kumpulan beberapafurunkel,
lebihdalam, lebihekstensif,
sangatnyeri
Predileksi: leherbelakang,
punggung, paha
Gxpenyerta: demam
Riw: DM, obes,

Erisipelas

Seluli
tis

selulitis

Erysip
elas

Selulitistipesuperfisial,
Lesiawalnyakecildansemakin
membesarmembentuk
infiltrateeritematosaberba
tastegas,
sedikitmeninggi,warnamer
ahceerah,
terabahangatdannyeri
Inflamasipada dermis,
lebihdalamdari erysipelas
->batasgategas
Riw trauma (+), atau DM (+)
Predileksi: ekstremitasbawah
Gxpenyerta: demam,
malaise

Nodulnodul yang
bergabungdenganbeeb
rapapucnak yang
mengalaminekrosisdan
supurasi
Kulitsekitareriem

Penisilin
Second choice:
eritromisin

KompresNaCL

Hidradeniti
sSupurativ
a

Furun
kel
Karbu
nkel

Peradangankelenjarapokrin.
Keluhannyanyeri.Biasanyater
jadipadawanitadewasamuda
Predileksi: ketiak,
daerahanogenital, areola
mammae

Erythrasma

Tinea
cruris
Derm
atitis
konta
kalrgi

InfeksiolehbakteriCorunebac
teriumminutissimum
Predileksi: interdigitipedis,
inguinal, inframammae

Varicella

Herpe
s
zoster
Herpe
s
simpl
eks

Ukk:
lesieritrosuamadengans
kuamahaluskecoklatan,
kadangkadangterlihatm
erah.
-demam, malaise,
nyerikepala
awalnyapapuldanberubahme
njadivesikel teardrop,
lalupecahdanmenjadi
pustule/krusta
persebaransecarasentrifugal
Ukk: gambaran
polimorfi, papul
eritematosa, vesikel
tear drop, pustul dan
krusta

Lampu
wood:
fluorese
nsi
merah
KOH:
Tidak
ditemuk
an
jamur
Tzank
test,
menggu
nakan
Giemsa

R/ eritromisin tab
mg 250 no LX
S 4 dd tab I
atau
R/ tetrasiklin 3%
zalffl no I
S 2 ddue

-jagahigienitaskulit
-obatdiminum/
dipakaisecarateratur

R/ Acyclovir tab mg
800 mg no XXXV
S 5 dd tab I
R/ Salycyl talc no I
S 2 ddue

-gesekanterhadapkulit
yang lukadihindari
-menjagakebersihankulit
agar mencegahinfeksi
obatdiminumsecarateratur
batasikontakdenganpende
ritakarnapenyakitmenular.

Morbili
(campak)

Erups
iobat
Rubell
a

-demam, batuk,
konjunctiviitis, limfadenopati
general
-koplik spot

-riwimunisasicampak (-)

Herpes
Zoster

Herpe
s
simpl
eks
Derm
atitis
Vene
nata

Tzank
test: sel
datia
berinti
banyak

UKK: makula dan

papula eritem yang
menyebar secara
sentrifugal.
Dimulai dari dahi,
muka, badan,
ekstremitas

Nyeriradikulerdangatal
Riwvarisela (+)

Pemeriksaankulit:
1. PemeriksaanTzank
Informed Consent
Siapkanalat: object glass, scalpel,alcohol 96%, giemsa, spiritus

-vit A
6-11 bulan
R/ Vit A cap IU
100.000 no II
S 1 dd cap 1

-penyakitmenular.
Keluarga yang
belumimunisasi,
segeraimunisasi
-berikancairan yang
cukupjikaterjadimuntah,
diare.

>1 tahun
R/ Vit A cap IU
200.000 no II
S 1 dd cap 1

Tzank
test: sel
datia
berinti
banyak

UKK: vesikel
bergerombol dengan
dasar eritem unilateral
sesuai dengan garis
dermatom

-rehidrasi
-paracetamol
15mg/kgBB

R/ Acyclovir tab mg
800 mg no XXXV
S 5 dd tab I
R/ Salycyl talc no I
S 2 ddue

-gesekanterhadapkulit
yang lukadihindari
-menjagakebersihankulit
agar mencegahinfeksi
obatdiminumsecarateratur

Cucitangan, pakehadscoen
Pecahkanvesikel/ bula, singkirkanatapnya, kerokdasarkulit, swab di object glass
Fiksasidengan alcohol 96%, selama 5 menit, cuci
Teteskangiemsa, tunggu 20 menit
Cucidengan air, keringkan
Lihatdibawahpembesaran 10x atau 100x

2. Pemeriksaan Slit Skin Smear

Informed Consent
Siapkanalat: object glass, spirtus, scalpel, kapas alcohol, larutanfuchsin, asam alcohol 1%, metilen blue
Cucitangan, pakehadscoen
Bersihkan area dengan alcohol
Cubit agakkeras area yang maudiambilsupayanggaberdarah (duatelinga, lesi paling aktif)
Buatsayatansepanjang 5 mm, dalam 2mm
Kerokdasarkulitdengan plasma nya
Swab di objek glass, lewatkandiatasapisebanyak 3 kali
Ulangi cubit lagi, lalala, sampe swab di sebelah swab sebelumnya
Teteskanlarutanfuchsin, fiksasidiatasapi, ulangi 3 kali dalam 5 menit
Cuci
Teteskanasam alcohol, cuci
Teteskanmetilen blue 2 menit, cuci
Keringkan-periksa
3. Pemeriksaan Gram
Informed Consent
Siapkanalat: object glass, lidikapas, spirtus, gentian vuolet, lugol, alcohol 96%, safranin
Cucitangan, pakehadscoen
Ambil secret denganlidikapas, swab object glass.
Fiksasidiatasapi/ biarinkeringsendiri
Tuang gram A (gentian violet), tunggu 2 menit ->buang
Tuang gram B (lugol), tunggu 1 menit ->buang
Tuang gram C (alcohol 96%), buang, cuci
Tuang gram D (safranin), tunggu 2 menit, buang, cuci
Bersihkan area dengan alcohol
4. Pemeriksaan KOH
Informed Consent
Siapkanalat: object glass, deck glass, cawan, scalpel, KOH 10-20%, lidikapas, kapas alcohol

Cucitangan, pakehadscoen
Bersihkan area dengan alcohol
Korektepilesi yang aktifdengan 1 arah, tamping di cawan.
Teteskan KOH di objek glass, ambillidikapasbasahidengan KOG di object glass
Ambilkerokan di cawandenganlidikapastsb, campurkan di object glass
Tunggu 2-3 menitkalokulit, jikarambut 7 menit, kuku 10 menit
Tutupdengan deck glass, periksadenganmikroskop