Sumario EbrroriaL. 5 Escotosis VeRDabera Actriup Escouidrica EscoLiosis ANTALGICA 6 PH. E. Souchard INSISTENCIA SOBRE EL, TRATAMIENTO DE LOS PELVITROCANTEREOS EN LA Postura SENTADA, 8 PH. E. Souchard Los Tres Casos QUE NO Esrecirican NaDA 13 PH. E. Souchard RemracciOn et. REcTO AnrERion Y Postura, 15 PH. E. Souchard Resutravos pe Tratamentos__ 17 PROFESIONALES ASOCIADOS ‘ALA ASOCIACION ARGENTINA DE ReEpUCAciON Posturat GLopat_ 33 Reeoucacion Postural GLoeaLAprovechando la edicién de nuestro 7° boletin, es con mucho placer ¥ satisfacci6n que queremos compartir con ustedes los resultados del intercambio profesional con colegas de exterior. En esta oportunidad nuestra asociacién fue invitada a participar del Il Congreso Internacional y ITI Congreso Nacional de Tecnologia Médica en la ciudad de Lima, Peri. Fue muy grato ver el interés y el entusiasmo despertado en los colegas por el enfoque y la metodolog/a que la R.P.G. propone. Esto se vio teflejado en la concurrida asistencia a los talleres tedrico-practicos que se organizaron como actividades pre-congreso y luego durante la conferencia dénde tuvimos la oportunidad de presentar a Philippe Souchard a través del video de Ia Asociacién. En respuesta obtuvimos gran cantidad de preguntas e inquietudes por parte de los asistentes. Esperamos se haya sembrado la semilla en los futuros R.P.Gistas en América del Sur. En lo personal nos enorgullece haber cumplido con parte de los objetivos de nuestra Asociacién de difundir y promover la R.P.G. en la Argentina y en el mundo, Kloga. Andrea Abruzzini Lic. Mabel Rochwerger Rezpucaci6n Postural GLosat 2Escoliosis Verdadera Actitud Escoliética Escoliosis Antalgica N: es siempre facil saber frente a que tipo de escoliosis nos encontramos. Mismo para un R.P. Gista que sabe por adelantado que una escoliosis no es parecida a otra y que por lo tanto tiende a dar menos valor a las etiquetas. Es indispensa- ble saber de que estamos hablando, una definicién bien entendida per- mite una certera orientacién del tratamiento, Comenzamos pues por las que Ilamamos clasicas, las cuales estén en vigencia hoy en el Centro de Massues-Alexandre Bonjean de Lyon. ‘> Escoliosis antalgica: desviacion lateral de la columna habiendo un dolor por origen. * Actitud escoliética: desviacién lateral de Ja columna sin rotacién ni causa dolorosa, ** Escoliosis: desviacién de la co- Tumna en latero-flexién y en rota- ci6n, cualquiera sea su localizaci6n y el nombre de las curvas. PH. E. Souchard En R.P.G. los criterios son los siguientes: + Escoliosis antalgica: desviacion lateral de la columna sin rotacién coherente de las espinosas en la concavidad, habiendo un dolor por origen. * Actitud escolidtica: desviacién bidimensional de la columna en latero-flexién y en rotacién con cifosis dorsal. “ Escoliosis verdadera: deforma- cién tridimensional en latero-fle- xidn, rotacién y desaparicién de la cifosis dorsal. Este tipo de escoliosis adopta a me- nudo una forma Iamada “doble mayor”. Notaremos inmediatamente al- gunas diferencias de apreciacién que debo justificar, siempre reco- mendando a cada R.P.Gista contac- tarse con un radiélogo o un ortope- dista de conformar las definiciones clasicas. iezoucacién PosTura. GicaaL* La escoliosis antalgica, a mi parecer, no merece Ilamarse esco- liosis, Ella bien puede ser muy inva- lidante y fijarse, el dolor (muy fre- cuente lumbosacro) es evidente- mente la causa y solo su resolucién puede corregir la desviacién. Ella se acompaiia a menudo de una cifosis lumbar. % Laactitud escolidtica, en su defi- nicién clasica, no presenta rotacién vertebral. La sola diferencia con la escoliosis antalgica reside en el he- cho que el dolor no es aparentemen- te la causa. Esto desgraciadamente hace poco caso a la eficacia de los mecanismos antélgicos, quienes pueden intervenir antes de la toma de conciencia del dolor. jCuantas veces en la sesién en- contramos un dolor olvidado 0 mis- mo desconocido! Para hacer Ja distincién entre escoliosis antélgica y escoliosis verdadera prefiero aplicar el tér- mino de actitud escolidtica a las desviaciones 0 a la vez lateral y en rotacién con cifosis dorsal. A ma- nera de evitar toda confusién es mas l6gica calificar este tipo de pato- logia en escoliosis bidimensional. La escoliosis verdadera, también Hamada idiopética o esencial, (se sabe que no aprecio los calificativos de mal gusto que esponténeamente hacen poco caso a los trabajos de Pasteur, En R.P.G., una escoliosis siempre tiene una o muchas causas) es para nosotros una deformacién en latero-flexién, rotacién y lordo- sis dorsal. Asf para evitar toda confusién seria bueno calificarla de escoliosis tridimensional. La diferencia con el caso pre- cedente no es solo Ja forma porque en este tipo de escoliosis la retrac- cidn de los espinales dorsales es tal que situados en la concavidad (“gru- po vencedor”) en la convexidad (“grupo vencido”) ellos han debido recurtir a la postero-flexién (fun- cién comitin) para expresar sin dolor su desequilibrio antagonista. El trabajo en reeducacién seré un tanto mas dificil, Por iltimo me ha aparecido en el adulto un cuarto tipo de escoliosis. * La actitud escolidtica donde la escoliosis verdadera adicioné una escoliosis antilgica. Traducido por Noemé Portugal, del Boletin Francés N° 60. a Reeoucacton Postura. GLoaatInsistencia sobre el Tratamiento de los Pelvitrocantéreos en la Postura Sentada. n nuestro boletin N° 50 (junio 1995) Jean-Mare Legay demuestra el modo como adapta una autopostura del stre- ching global activo a su préctica de R.PG. terapéutica, a fin de obtener una accién més especffica de es- tiramiento sobre los miisculos pel- vitrocantéreos. PH. E. Souchard En esa €poca, yo habia comen- tado su articulo, escribiendo que su entusiasmo para trasponer tan rapi- damente un ejercicio destinado a los deportistas, trastornaba un poco mi habitual prudencia. Hoy, después de haber experi- mentado, estoy en condiciones de aprobar plenamente su iniciativa. Isoméurica excéntrica de los miseulos pelvitrocanté- eos por abduceiGn contra resistencia de las rodillas. 8 REEDUucAGiON PosTunAL GuoBaLLas autoposturas del streching global activo (S.G.A.) y la R.PG. terapéutica. En el boletin N° 50, yo habia lla- mado la atencién de los R.P.Gistas sobre el hecho de que las posturas del S.G.A. difieren sensiblemente de las que empleamos en los casos patolégicos. Nada hay de sorpren- dente en esto. En R.P.G. terapéutica, nuestra accién es guiada por la abo- licién del dolor y la restitucién de la perfeccién estatica. Los deportistas tienen necesidad de una gran amplitud articular dind- mica general y a veces especifica. ‘La préxima aparici6n en Francia del libro “Streching Global Activo” les aportard un cierto ntimero de sorpre- sas. Para una mejor amplitud en abduccién de la cadera, la rana al piso termina con las piernas sepa- radas al maximo. He creado una postura de rodillas con el tronco extendido hacia atrés para agregar traccién al Recto Anterior en las posturas destinadas a estirar la cadena anterior, et En lo que concierne al estira- miento de los pelvitrocantéreos, propuse juntar al maximo las ro- dillas en la autopostura sentada con- tra la pared, y luego pedir la abduc- cién contra resistencia (por supuesto sin vencer ésta resistencia) de modo de obtener su contraccién isomé- trica en la posicién mas excéntrica. Este es el ejercicio que Jean- Reepucacion PostunaL GLOBAL Marc Legay ha adaptado con altura ala RPG, terapéutica, después de su Formacién Superior aplicada al Deporte. Efectos de la postura sentada anivel de la cadena posteroinferior. En principio debemos recordar que el estiramiento global de esta parte de la cadena posterior debe hacerse con: ~ Flexién coxofemoral - Extensién de rodillas - Flexién dorsal del pie (Todas las compensaciones en torsién (genu valgo, varo, 0 pie val- go 0 varo) deben ser progresiva- mente corregidas. Sabemos que en la postura sen- tada, la extensi6n de las rodillas pro- yoca una extensién coxofemoral. Es por eso que hacemos inclinar hacia delante a nuestros pacientes, cada yez que pedimos la extensién de las rodillas, a fin de mantener el estira- miento de los isquiotibiales y de los pelvitrocantéreos a nivel de la cadera. En posicién sentada, los pelvitro- cantéreos son abductores. Terminar esta postura con las rodillas juntas yen flexién coxofemoral nos garan- tiza, entonces, su estiramiento. Es evidente que la puesta en ten- sin de la cadena posterior e infe- rior provoca siempre la tendencia de Ja pelvis a bascular hacia atrds. Es por eso que debemos siempre evitar la cifosis lumbar cuando pedi- mos la inclinacién del cuerpo hacia delante. Armonizacién e intencién terapéutica. Todos conocen las reglas de la armonizacién. Si imaginamos la practica de una postura sentada en alguien que no presenta ninguna rigidez muscular, podrfamos verlo llegar a la perfeccién con una pro- gresién armoniosa, es decir obte- niendo en globalidad las amplitudes normales de cada articulacién. 10 Reeoucacion Postuna. GLosaLLaregla minima que gufa nuestra acci6n de armonizacién consiste en insistir en todas las rigideces espe- cificas que aparecen en nuestros pa- cientes durante el transcurso del ejercicio. La regla maxima se une a Ia in- tencién terapéutica. {Qué nos ha revelado el interro- gatorio, el ex4men de retracciones y la reequilibracién? Para retomar el caso de la cadena posterior ¢ inferior que nos interesa hoy, tenemos la intencién previa de insistic mas en el triceps sural, en los isquiotibiales 0 en los pelvitro- cantéreos. No nos faltan las ocasiones en las que queremos tratar mas especifi- camente a éstos tiltimos. Verticali- zacién de un ilfaco, rigidez especi- fica, lesién sacroilfaca, dolor del piramidal, son algunos de los signos que nos Ilevan a una mayor seve- ridad de estiramiento para con ellos. Coexistencia de rigidez de los isquiotibiales y de los pelvitrocantéreos. Si nuestro diagnéstico nos leva a querer estirar mas especificamente los pelvitrocantéreos, se impone una postura de cierre del dngulo coxofe- moral (rana al aire, postura incli- nada hacia delante © postura sen- tada). Pero sélo la postura sentada va a ofrecernos la mayor eficacia. Vimos que 1a progresién tradi- cional de esta postura nos permite elongar el triceps, los isquiotibiales y los pelvitrocantéreos, Pero cuan- do la rigidez de éstos tiltimos coe- xiste con un acortamiento de los isquiotibiales, éstos frenan la fle- xién coxofemoral que procuramos inclinando el tronco del paciente hacia delante. Serd necesario pues, esperar su estiramiento antes de lograr una flexidn suficiente que permita estirar mds eficazmente los pelvitrocantéreos. En éste caso, si la intencién terapéutica nos lleva mas espect- ficamente hacia los pelvitrocan- téreos, el empleo del ejercicio del streching global activo se revela particularmente interesante. Luego de haber ubicado al pa- ciente en equilibrio sobre la punta de sus isquiones y puesta en marcha la espiraci6n, la tracci6n axial, etc... conviene juntar las rodillas del su- jeto pasivamente, con sus muslos flexionados, antes de extender las rodillas. El trabajo isométrico en posiciones cada vez més excéntricas se obtiene, como ya lo hemos dicho, pidiendo la separacion contra resis- tencia. En caso de que aparezca un pequefio dolor o la menor cifosis lum- bar, conviene parar la progresi6n de la aduccién de rodillas y reco- menzar la contracci6n isométrica. Como tuve mas de una vez la ocasién de decir durante los cursos © reciclajes, no queda exclufda la Reeoucacion Postural GLoea. ILposibilidad de hacer otras traspo- Cada vez que llegue a tomar una siciones del $.G.A. al nivel de nues- decisién se éste tipo, ustedes, por tra R.P.G. tradicional. supuesto, seran informados. Pero ésto merece reflexién y ex- perimentacién. El método evolu- Traducide por Mabel Rochwerger del ciona, pero ello debe hacerse sobre Boletin Francés N° 55, seguro, ea ae 12 Reroucacién Postural GiosatLos Tres Casos que No Especifican Nada N o estaria contento si no hicie- ra referencia al Yi King a través de este titulo, para hablar de los casos de excepcién de nuestra practica R.P.Gista. Todos sabemos que, nuestro mé- todo estd basado en una doble pola- ridad muscular: los mtisculos est4- ticos y los musculos dinamicos por un lado; el sistema de ereccion ab- ducci6n rotacién externa (posterior) y el sistema de suspensién aduc- cién rotaci6n interna (anterior) por el otro. A partir de estas divisiones ba- sicas, interviene la nocién de indi- vidualidad que multiplica al infinito las posibilidades patol6gicas sobre el plano macrosc6pico y sobre el plano microsc6pico. Pero en todos los casos es la Iégica de la biome- cAnica muscular la que gufa nuestra accién, Anivel articular, cada vez que los miisculos de la estética estén im- plantados tanto en el plano anterior como en el posterior, nuestras pos- turas deben recuperar la amplitud en ambos sentidos. Para eso disponemos de posturas PH. E. Souchard de abertura y de cierre de éngulo co- xofemoral, de abduccién y de aduc- cidn de los brazos, del talo y del equino de los pies. Pero hay tres zonas en las cuales los miisculos de la estética estan im- plantados casi exclusivamente de un solo lado de las articulaciones. Se trata de las rodillas, de los codos y de los dedos. Los isquiotibiales, los gemelos y el popliteo estan detrds de la rodilla y solamente el recto anterior, fasci- culo estatico del cuadriceps, se en- cuentra en el plano anterior. En co- dos y pies todos los miisculos téni- cos son anteriores. La légica muscular impone en esos lugares, una sola direccfon de correccién: la externa. Nuestras posturas no preveen ni flexidn de todilla, ni de codos, ni de dedos. Pero a veces grandes traumatis- mos, inmovilizacién con yeso muy prolongados pueden ocasionar re- tracciones ligamentarias y capsu- lares que impiden la flexi6n de estas articulaciones. Debemos salir en- tonces del tnico razonamiento mus- cular y dar soluciones a aquellos pacientes que no pueden flexionar Reepucacion Postural Gtosat 13mAs sus rodillas, sus codos o sus pies. Ya que la nocién de cadera mus- cular no se impone en estos casos, uno podrfa estar tentado de aplicar un tratamiento analitico. Pero, seria un error, ya que la R.P.G. con la de- licadeza de sus estiramientos, la decoaptacién previa a todas las tra- ceiones, el tiempo de fluencia que influye sobre todos los tejidos fi- brosos, las contracciones isométri- cas en posiciones cada vez mas ex- céntricas, nos permite una mayor efectividad. Por otro lado, y sobre todo cuan- do hay dolor, van a aparecer com- pensaciones, no ya ligadas a las ri gideces musculares sino a las de los tejidos fibrosos periféricos de la ar- ticulacién bloqueada. La puesta en postura nos permite evitarlas y asi trabajar solamente en el lugar deseado. Para obtener la flexién de la rodilla, vamos a emplear una rana al piso “al revés”. Es decir, buscan- do en forma progresiva acerear los talones lo mas cerca posible de la pelvis. Si se trata de pacientes jéve- nes y que tienen la autorizacién de apoyo del miembro inferior en el pi- sO, vamos a usar la postura de pie contra la pared “al revés”’. Es decir, con flexién progresiva de las rodi- las, Cuanto ms pueda doblar el su- jeto, mas habré que aumentar la dis- tancia de los talones a la pared, para evitar que se pongaen puntas de pie. Para reeducar la flexin del codo, lo mejor seré separar los brazos a 90° de abduccién y doblar progre- sivamente el codo partiendo de esta posicién “en candelabro” que per- mite el apoyo del antebrazo sobre el piso. Finalmente, para los dedos, la flexi6n pasiva, sera obtenida en rana al piso brazos juntos y accién ma- nual y progresiva del R.P.Gista. Traducido por Susana Cobas del Boletin Francés N° 47, 14 Reeoucacién Postural. GoeatRetraccién del Recto Anterior y Postura H ace afios que la R.P.G. entro enlarelatividad de funciones estéticas y dindm boletin N° 32). Ningtin mtisculo es totalmente dindmico o estatico y dentro del misculo hay diversos fascfculos. La complejidad puede ser todavia més grande, un fasefculo muscular pue- de presentar la polaridad inversa del mismo. En el caso del recto ante- rior, misculo estatico en el seno del cuddriceps el cual tiene polaridad esencialmente dindmica. Basta ob- servar la retracci6n de este fasciculo muscular en un caso de patologia neuroldgica espastica afectando el misculo inferior. s (ver articulo PH. E. Souchard En las autoposturas del streching global activo su efecto es tomado en cuenta en la postura “de rodillas”. En R.PG. terapéutica conviene adaptar nuestra accién a una posible retraccién del recto anterior. Sobre el plano biomecanico, este rol especifico del recto anterior se explica por la necesidad de mante- ner en posicién de pie la rodilla en extensién, por detrés del pasaje de la linea de gravedad, por debajo los gemelos ¢ isquiotibiales invierten su accién muscular y se vuelven fle- xores de rodilla. Es por eso que se instala un recurvatum de rodilla en caso de parilisis flaccida del cud- driceps. Reepucacion Postural. Gtosat 15Postura Diagnéstico: paciente en dectibito ventral, rodillas juntas, flexionar pasivamente las dos piernas (figura 1). La retraccién del recto anterior se manifiesta por una resistencia a la flexi6n y una sensacién inmediata de traccién sobre Ja cara anterior de la cadera. Tratamiento: al final de la rana al piso, colocar al paciente en la ex- tremidad de Ja camilla de manera que la rodilla se pueda plegar. Fle- xionar progresivamente las piernas, rodillas cerradas, pies equinos al fi- nal de una espiracién con propul- sién de pubis (tiempo 3). Hacer in- tervenir la contraccién isométrica en la posicién mas excéntrica del recto anterior (figura 2). Volvemos a publicar éste articulo por error en la edicién del boletin anterior. Traducido por Noemi Portugal del Botetin Francés N’ 64, 16 Reeoucacion PosTuna GLosALREGLAS BAsicas DE PRESENTACK DE RESULTADOS DE TRATAMIENTO Las presentaciones de los resultados de tratamiento deberan seguir los siguientes criterios: 1.- Nombre completo del Kinesiélogo. 2.- Iniciales del nombre del paciente. 3.- Edad del paciente. 4,- Motivo de consulta para el tratamiento de R.P.G. Sintomatico (tipo de sintomas y antigiiedad de los mismos) Morfoldgico Mixto. 5.- Diagnéstico y tiempo del mismo. 6,- Fotos fechadas al inicio y al final del tratamiento, de frente, dorso, perfil inclinado hacia adelante. 7.- Fotos de radiografias 0 exAmenes complementarios a la patologfa. 8.- Ntimero de sesiones realizadas. 9.- Frecuencia semanal de las sesiones. 10.- Posturas realizadas. 11,- Observaciones y comentarios: - crecimiento durante el tratamiento - limitacién de los movimientos - uso de prétesis u ortesis - etc. Reeoucacién Postural Gtosat 7Lic. Jessica I. Guilburd Paciente: M.L. Sexo: Femenino Edad: 17 afios, 4 meses Este caso ha sido presentado con anterioridad en el Boletin N° 2 con los resultados obtenidos hasta marzo de 1998. Diagnéstico: Escoliosis lumbar derecha - dorsal izquierda. Motivo de consulta: Morfolégico. Estudios realizados: Espinograffas en enero de 1995 y en enero de 2001. En febrero de 1995, M.L. presenta una escoliosis dorsal izquierda de 32° y lumbar Reepucacion Postural GLosALderecha de 46°, no tenfa sintoma- tologfa. Su altura era de 1,46 mts. y su peso de 45 kg. Tratamiento: Comienza el tratamiento con R.PG. tres veces por semana y usa corset de Boston 23 horas al dia. Vale la pena destacar que le habian indicado una cirugfa para restable- cer su columna. Durante todos estos afios hemos continuado con el tratamiento con perfodos de descanso y sesiones semanales 0 quincenales. En la actualidad MLL. presenta una escoliosis dorsal de 18° y lumbar de 28°, su altura es de 1,58 mts. y su peso de 55 kg. Utiliza el corset 8 horas diarias. Posturas realizadas: Todas, especialmente, rana al piso, brazos juntos. Reeoucacion Postunat Giosal 19SS 20 Reepucacién PosTuna. GLowatLic. Mario E. Korell Paciente: H.V. Sexo: Masculino Edad: 45 afios Diagnéstico: El paciente es derivado con diag- néstico de patologia discal cervical, que comienza en el mes de marzo de 2000. Motivo de consulta: Sintoméatico, Braquialgia izquierda, disestesias en miembro superior iz- quierdo. Fecha de consulta: 13 de junio de 2000. Cantidad de sesiones realizadas: 7 (siete). Frecuencia: Una sesién por semana. Deseripcién del cuadro: El paciente llega a la primer sesin de R.P.G. el 13/06/00 con un cuadro de tres meses de evolucién, En mar- zo de 2000 comienza con braquial- gia izquierda y disestesias, presen- tando sensacién de parentesias e hipoestesias en dedos indice y me- dio de mano izquierda, los mismos han ido en aumento desde el co- mienzo del cuadro hasta la fecha. Le indican collar cervical, el cual al mo- mento de la consulta todavia usaba. Realizé tratamiento fisiokinésico y medicaci6n anti-inflamatoria. La evaluacién postural arroja alte- raciones morfolégicas: * Vista lateral (Foto 1): Pérdida de alineacién en relacién al eje yerti- cal reforzada a nivel cefilico con antepulsién y elevacién del plano de la mirada, dorso plano con giba entre C7 y D3. Vista frontal (Foto 2): Presenta inclinacién cefalica a derecha, hombros ascendidos y en ante- pulsién, tronco con desplazamiento lateral a izquierda y bloqueo dia- fragmatico inferior. En el interrogatorio refiere la pre- sencia de los sintomas en cualquier posicién, lo cual repercute en sus actividades cotidianas laborales (Periodista) y personales, gene- rand potencia funcional y an- gustia. En el momento de la primera sesién el paciente se encontraba en reposo y debié suspender su ac- tividad laboral. ‘Tratamiento: Siete sesiones de Reeducacién Postural Global con dos posturas en cada una. Se utilizaron por las ca- racterfsticas del cuadro y la zona a tratar posturas en dectbito. Reeoucacién Postural Gosat 21Evolucién: A la segunda sesién disminuyen los sintomas y se quita el collar cervi- cal, ala tercera el paciente habfa re- tomado sus actividades laborales, a la quinta no presentaba ningtin sin- toma y la movilidad cervical estaba dentro del rango normal. A partir de ese momento comenz6 a recuperar la sensibilidad en los dedos indice y medio. A la séptima sesidn se de- cide el alta y se solicita un nuevo control de Rx. 22 ‘Al momento del alta, el 22 de agos- to de 2000, se observa en el aspecto morfolgico una importante correc- cidn de la alineacin en el plano sa- gital (Foto 4) con correccién del plano de la mirada y una mayor ali- neaci6n en el plano frontal. Seguimiento: En noviembre de 2000 el paciente viene a consulta con las nuevas Rx, continuaba sin sintomas y con acti- vidad laboral normal, Con movilidad Reeoucacion PosturaL GuoeaLnormal en el sector cervical, sin parestesias y desaparicion progre- siva de las disestesias, Morfolégicamente presenta, ali- Foto 3 = 22/08/00 Estudios: Proyeccién Frente (Foto 5), con una actitud escoliética cervicodorsal, en la que se observa; inclinacién cefé- lica a derecha y con disminucién de los espacios inter-vertebrales a la derecha, mayor rotaci6n e inclina- cidn de C5 a laderecha. Inclinacién neacién cefflica en el plano frontal y mayor alineacién en el plano sa- gital, con normalizacién del plano de la mirada. (Foto 3 y 4) a la derecha con rotacién a Ia iz~ quierda de las primeras vértebras dorsales siendo D2 la mas rotada. Proyeccién Perfil Izquierdo (Foto 7), pérdida del eje estatico cervical con rectificacién de la curva cervical y una inversién entre C4-C5-C6, dis- minuci6n del espacio occipito-atloi- deo, pinzamiento posterior C6-C7. Reepucacion Postural GLosa. 23Informe Electromiografia 2/05/2000: Radiculopatfa Cervical séptima a izquierda, con actividad denerva- toria y déficit motor. Informe de la RMN 26/05/2000: Protrusién discal postero-medial y lateral izquierda, con signos de un- cartrosis a ese nivel. vical 10/10/2000 Proyeccién Frente (Foto 6), alinea- cin normal del raquis cervico-dor- correccién de las rotaciones y ja inclinaci6n de los cuerpos verte- brales, disminucién de la inclina- cidn occipital. Proyeccion Perfil Derecho (Foto 8), recuperacién del eje estdtico cervi- cal con restablecimiento de la lor- dosis cervical fisiolégica, aumento del espacio occipito-atloideo. coer ge crarmermmnecen j aan S ‘010.6 = LONO/U0 a ES NT 24 Recoucecién Postural GlobalReeoucacton Postunat Guoza. 25Lic. Kloga Andrea Martin Paciente: P.M. Edad: 21 afio Diagnéstico: Lumbalgia, Estudios realizados: 9/98: Ilfaco izquierdo ascendido 4 mm,, escoliosis lumbar derecha, + 5/99: No hay diferencias en cres tas ilfacas, mejora la angulacién de la curva lumbar. Cuadro Clinic PM. relata dolor lumbar, que data de un afio atrés con perfodos de agudi- zacién y de remisién, el dolor es ma- yor ala flexién y ala hiperextensién, yse hace mas notorio del lado izquier- do irradidndose a regién sacroiliaca. Tratamiento: Posturas en cierre de angulo coxo- femoral brazos cerrados (rana al aire y bailarina). Apertura de éngulo co- xofemoral brazos cerrados (rana al piso). Armonizacién estatica, tra- bajo dindmico. Total de sesiones: 24, una vez por semana con un pe- riodo de interrupeién por vacaciones. Resultados: Remisi6n de sintomatologia a partir de la cuarta sesién sin repetir cua- dros de lumbalgia hasta la actualidad. Mayo/99) casos se Aeeoucacion Postural. Guosat