LATERAPIACOGNITIVOCONDUCTUAL(TCC)

QueslaTCC?
Esunaformadeentendercmopiensaunoacercadesmismo,deotraspersonasy
del mundo que le rodea, y cmo lo que uno hace afecta a sus pensamientos y
sentimientos.
La TCC le puede ayudar a cambiar la forma cmo piensa ("cognitivo") y cmo acta
("conductual") y estos cambios le pueden ayudar a sentirse mejor. A diferencia de
algunasdelasotras"terapiashabladas",laTCCsecentraenproblemasydificultades
del"aquyahora".Enlugardecentrarseenlascausasdesuangustiaosntomasenel
pasado,buscamanerasdemejorarsuestadoanmicoahora.

Sehademostradoqueestiltratando:

Ansiedad

Depresin

Pnico

Agorafobiayotrasfobias

Fobiasocial

Bulimia

Trastornoobsesivocompulsivo

Trastornodeestrspostraumtico

Esquizofrenia

Cmofunciona?
La TCC le puede ayudar a entender problemas complejos desglosndolos en partes
mspequeas.Estoleayudaavercmoestaspartesestnconectadasentresycmo
leafectan.Estaspartespuedenserunasituacin,unproblema,unhechoosituacin
difcil.

Deellapuedenderivarse:

Pensamientos

Emociones

Sensacionesfsicas

Comportamientos

Cada una de estas reas puede afectar a las dems. Sus pensamientos sobre un
problema pueden afectar a cmo se siente fsica y emocionalmente. Tambin puede
alterarloqueustedhacealrespecto.
Unejemplo
Haydiferentesmanerasdereaccionarantelamayoradelassituaciones,dependiendo
decmosepiensaacercadeellas:

Hatenidoustedunmalda,esthartoy
decidesalirdecompras.Cuandovaporla
calle,unconocido,alparecer,leignora.

Situacin:

Perjudicial

Favorable

Pensamientos:

Sentimientos:

Mehaignoradonole
caigobien.

PareceensimismadoMe
preguntositendralgn
problema.

Tristezayrechazo

Preocupacinporlaotra
persona

Reaccionesfsicas:

Retortijonesdeestmago,
pocaenerga,nuseas.

Ningunasesientebien.

Comportamientos:

Sevaacasayevitaaesa
persona.

Lesaludaparaasegurarse
dequeestbien.

La misma situacin, dependiendo de cmo se piensa en ella, ha dado lugar a dos

resultadosmuydiferentes.Suformadepensarhaafectadoacmosehasentidoylo
quehahecho.
Enlosejemplosdelacolumnadelaizquierda,ustedhallegadoaunaconclusinsin
muchas pruebas para ello; y esto importa, porque le ha llevado a una serie de
sentimientosincmodosyauncomportamientoperjudicial.
Sisevaacasasintindosetriste,probablementeledvueltasaloquehaocurridoyse
sientapeor.Sisaludaalaotrapersona,esmuyprobablequealfinalsesientamejor
consigo mismo/a. Si no lo hace, no tendr la oportunidad de corregir cualquier
malentendidosobreloquepiensandeustedyprobablementesesientapeor.
Estaesunamanerasimplificadadeentenderloquesucede.Todalasecuencia,yparte
deella,puedetambinesquematizarseas:

Este "crculo vicioso" puede hacer que se sienta mal. Puede incluso crear nuevas
situacionesquelehagansentirsepeor.Puedeempezaracreercosaspocorealistas(y
desagradables) sobre s mismo/a. Esto sucede porque, cuando estamos angustiados,
tenemos ms probabilidades de llegar a conclusiones y de interpretar las cosas de
maneraextremaynegativa.
LaTCClepuedeayudararomperestecrculoviciosodepensamientos,sentimientosy
comportamientos negativos. Cuando se ven las partes de la secuencia con claridad,
puedecambiarlasyascambiarlaformacmosesiente.LaTCCtieneporobjetoque
llegueaunpuntodondepueda"hacerloustedmismo"yelaborarsuspropiasmaneras
deafrontarestosproblemas.

Laevaluacindelas"CincoZonas"
Estaesotramaneradeconectarlascincoreasmencionadasanteriormente.Sebasa
ennuestrasrelacionesconotraspersonasynosayudaavercmopuedenhacerque
nossintamosmejoropeor.Otrascuestionescomolasdeudas,eltrabajoydificultades
enlaviviendasontambinimportantes.Simejoraunazona,esprobablequemejoren
tambinotraspartesdesuvida.

Eldiagramadelas"CincoZonas":

Situacinvital,relacionesoproblemasdel
daada
(p.e.unproblema/situacindifcilocurre)

AlteracindelPensamiento

Conpensamientosextremosyperjudiciales

Alteracin de
sentimientos/
emociones

Alteracinde
lossntomas
fsicos

los

Alteracindelcomportamiento

(reduccin de actividad, comportamiento

perjudicial,evitarciertascosas)

QuconllevalaTCC?
Lassesiones
La TCC se puede hacer individualmente o en grupo. Tambin puede hacerse con un
librodeautoayudaounprogramadeordenador.
Sirecibeterapiaindividual:

Se reunir con un terapeuta entre 5 y 20 sesiones, semanales o quincenales.

Cadasesintendrunaduracindeentre30y60minutos.

Enlasprimeras24sesiones,elterapeutaestudiarsiestetipodetratamiento
esapropiadoparausted,yustedversisesientecmodoconlaterapia.

El terapeuta tambin le har preguntas sobre su pasado. Aunque la TCC se

concentraenelaquyahora,avecesesposiblequetengaquehablarsobreel
pasadoparaentendercmoleestafectandoahora.

Usteddecidequesloquequieretrataracorto,medioylargoplazo.

Por lo general, usted y el terapeuta comenzarn cada sesin llegando a un

acuerdosobrequdiscutireseda.

Laterapia
Conelterapeuta,dividircadaproblemaenpartes,comoenelejemploanterior.Para
facilitaresteproceso,suterapeutapuedepedirlequelleveundiario.Estoleayudara
identificar sus patrones de pensamientos, emociones, sensaciones corporales y
comportamientos.
Juntos estudiarn sus pensamientos, sentimientos y comportamientos para
determinarsinosonrealistasosonperjudiciales,cmoseafectanentresycmole
afectanausted.
El terapeuta entonces le ayudar a determinar cmo cambiar los pensamientos y
comportamientosperjudiciales.
Esfcilhablardehaceralgo,lodifcileshacerlorealidad.Asque,despusdehaber
identificado lo que puede cambiar, su terapeuta le pondr deberes para practicar
estoscambiosensuvidadiaria.Dependiendodelasituacin,ustedpodracomenzara:

Cuestionar un pensamiento autocrtico que le hace ponerse triste y

reemplazarlo con otro positivo (y ms realista) que usted ha aprendido en la
TCC.

Reconocerqueestapuntodehaceralgoqueleharsentirpeory,ensulugar,
haceralgomspositivo.

Encadasesinsediscutecmolehaidodesdelaltima.Suterapeutalepuedeayudar
con sugerencias si algunas de las tareas le parecen demasiado duras o si por el
contrarioleayudan.
No se le pedir que haga cosas que no quiera hacer: usted decide el ritmo del
tratamiento y lo que va a intentar o no. Lo mejor de la TCC es que puede continuar
practicandoydesarrollandolastcnicasquehaaprendido,inclusocuandolassesiones
hanterminado.Estohacemenosprobablequesussntomasoproblemasvuelvan.

CmodeefectivaeslaTCC?

Esunodelostratamientosmseficacesparatrastornosdondelaansiedadola
depresineselprincipalproblema.

Es la forma ms eficaz de tratamiento psicolgico para casos moderados y

gravesdedepresin.

Estaneficazcomolosantidepresivosparamuchostiposdedepresin.

Quotrostratamientosexistenycmosonencomparacin?
LaTCCseutilizaenmuchostrastornos,porloquenoesposibledescribirlostodosen
estefolleto.Enelcasodelosproblemasmscomunes(ansiedadydepresin):
La TCC no es para todo el mundo y otro tipo de terapia hablada puede funcionar
mejorparausted.

LaTCCestaneficazcomolosantidepresivosparamuchasformasdedepresin.Puede
serligeramentemseficazquelosantidepresivoseneltratamientodelaansiedad.
Paraladepresinsevera,laTCCdebeutilizarseconfrmacosantidepresivos.Cuando
se est muy deprimido/a, puede resultar difcil cambiar la forma cmo piensa hasta
quelosantidepresivoshayancomenzadoahacerqueuno/asesientamejor.
Lostranquilizantesnodebenutilizarsecomotratamientoalargoplazodelaansiedad.
LaTCCesmejorquelostranquilizantesalargoplazo.

PosiblesproblemasconlaTCC
Siustedsesientedeprimidoytienedificultadparaconcentrarse,alprincipiopuedeser
difcil cogerle el truco a la TCC o, en realidad, a cualquier psicoterapia. Esto puede
hacer que usted se sienta decepcionado o abrumado. Un buen terapeuta ser aquel
que imprima un buen ritmo a sus sesiones para poderhacer frente a la tarea que
tenemos entre manos. A veces puede resultar difcil hablar de sentimientos de
depresin,ansiedad,vergenzaoenfado.

Cuntotiempodurareltratamiento?
Puededurarentre6semanasy6meses,dependiendodeltipodeproblemaydecmo
levaya.LadisponibilidaddelaTCCvaraentrelasdistintasregionesypuedehaberlista
deesperapararecibireltratamiento.

Qupasasilossntomasvuelven?
Siempre existe el riesgo de que la ansiedad o la depresin vuelvan. Si lo hacen, las
tcnicas que ha aprendido con la TCC deberan hacer ms fcil controlarlas. Por lo
tanto, es importante mantener la prctica de estas tcnicas, incluso despus de que
ustedsesientamejor.HayalgunosestudiosquesugierenquelaTCCpuedesermejor
que los antidepresivos en la prevencin de la recurrencia de la depresin. Si es
necesario,puederecibir"sesionesdeactualizacin".

Entonces,quimpactotendrlaTCCenmivida?
La depresin y la ansiedad son desagradables. Pueden afectar seriamente a su
capacidadparatrabajarydisfrutardelavida.LaTCClepuedeayudaracontrolarlos
sntomas.Espocoprobablequetengaunefectonegativoensuvida,apartedeltiempo
quetienequeinvertirenella.

QusucedersinoreciboTCC?
Puedehablardealternativasconsumdico.Tambinpuede:

Leermssobreeltratamientoysusalternativas.

Hacerse con un libro de autoayuda o un CD, si quiere "probar antes de

comprar",aversileconvence.

Esperar a ver si se mejora de todos modos siempre puede pedir la TCC ms

tardesicambiadeopinin.

Producido por el Consejo Editorial de Educacin Pblica del Royal College of Psychiatrists. Editor: Dr
PhilipTimms.Actualizado:Marzo2007.Traducidoenfebrerode2008porlaDra.CarmenPinto.
2009 Royal College of Psychiatrists. Este folleto se puede descargar, imprimir, fotocopiar y se
distribuye gratuitamente, siempre y cuando el Royal College of Psychiatrists est debidamente
nombradoysinnimodelucro.Debeobtenersepermisoparareproducirlodecualquierotraformadel
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