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PROGRAMA ANUAL DE DONACIONES 2016 2017: GENERACIN DE

CONOCIMIENTO Y FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES INSTITUCIONALES


EN PREVENCIN DE VIOLENCIA Y DELINCUENCIA
FORMATO DE NOTA CONCEPTUAL
LNEA DE TRABAJO UNO: FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES DE
ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL A PARTIR DE LA MEJORA DE SUS
MODELOS DE INTERVENCIN DE PREVENCIN DE VIOLENCIA ENFOCADOS A
JVENES EN ALTO RIESGO
Instrucciones de llenado:
1. El Formato Nota conceptual contempla cuatro secciones de informacin, que
debern ser llenadas en su totalidad por la organizacin de la sociedad civil
postulante, respetando el nmero de palabras establecido para cada
subseccin.
2. Para facilitar el llenado del formato, la organizacin deber considerar como
referencia los siguientes conceptos:
Modelo de intervencin: se refiere al modelo diseado por la organizacin
de la sociedad civil, el cual se propone fortalecer en alguna(s) de sus etapas.
Propuesta de fortalecimiento: se refiere a las actividades y acciones
propuestas por la organizacin para fortalecer su modelo de intervencin.
3. Una vez completado el formato, ste deber guardarse en formato Word con
el siguiente nombre de archivo:
Lnea Uno + Nombre de la Organizacin, ejemplo: LneaUno Centro de
Desarrollo Juvenil.doc
4. Posteriormente,

enviar a travs de la liga


https://www.dropbox.com/request/0bMSGd9DnBB6D5Ml3hE9 los siguientes dos archivos:
-

la

organizacin

deber

Formato Nota Conceptual


CV de la organizacin de la sociedad civil

5. La organizacin postulante recibir confirmacin de recepcin de los


documentos en un periodo mximo de 48 horas.

Formato Nota Conceptual Lnea de Trabajo Uno Fortalecimiento de capacidades - OSC

6. En caso de tener problemas para enviar los dos archivos solicitados, favor de
contactar
a
Marcela
Hedding,
Gerente
de
Donaciones
a
donaciones@mexicojpv.org
Secciones del Formato de Nota Conceptual
I.
Informacin de contacto
Nombre de la organizacin de la sociedad civil
Persona de contacto y cargo
Datos de contacto de la organizacin de la sociedad civil
II.

Descripcin del modelo de intervencin


Nombre del modelo de intervencin
Descripcin del modelo de intervencin
Problemtica que atiende el modelo de intervencin
Objetivos general y especficos del modelo de intervencin
Poblacin objetivo del modelo de intervencin
Territorio en donde se implementa el modelo de intervencin
Actividades y materiales del modelo de intervencin
Indicadores de proceso y resultados del modelo de intervencin
Resultados alcanzados a partir del modelo de intervencin

III.
Descripcin del proceso de fortalecimiento
Objetivos general y especficos del proceso de fortalecimiento
Justificacin del proceso de fortalecimiento
Lugar de implementacin del proceso de fortalecimiento
Poblacin objetivo a involucrar en el proceso de fortalecimiento
Actividades y duracin del proceso de fortalecimiento
Resultados y productos esperados del proceso de fortalecimiento
Alianzas estratgicas del proceso de fortalecimiento
Fases posteriores del proceso de fortalecimiento
Presupuesto del proceso de fortalecimiento
IV.
Capacidades tcnicas y administrativas
Capacidades tcnicas de la organizacin
Experiencia previa en el manejo de donaciones

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I.
Informacin de contacto
Nombre de la organizacin de la sociedad civil
Persona de contacto y cargo (indicar correo electrnico)
Datos de contacto de la organizacin de la sociedad civil (indicar direccin
completa y telfono con clave lada)

II.
Descripcin del modelo de intervencin
Nombre del modelo de intervencin
Descripcin del modelo de intervencin (mximo 100 palabras)
Problemtica que atiende el modelo de intervencin
palabras)

(mximo 100

Objetivos general y especficos del modelo de intervencin (mximo 150


palabras)
Poblacin objetivo del modelo de intervencin (desagregada por sexo y
grupo de edad)
Territorio(s) en donde se implementa (o ha implementado) el modelo de
intervencin (estado(s), municipio(s), polgonos y/o colonia(s))
Actividades y materiales del modelo de intervencin
actividades y materiales de trabajo, mximo 200 palabras)

(principales

Indicadores de proceso y resultados del modelo de intervencin


(indicadores del modelo de intervencin para dar seguimiento y medir los
resultados alcanzados por ste, mximo 150 palabras)
Resultados alcanzados a partir del modelo de intervencin (resultados
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alcanzados a partir de la implementacin del modelo de intervencin e


identificados en informes finales, de resultados, evaluaciones, los resultados
pueden ser cualitativos, cuantitativos y/o de impacto, mximo 150 palabras)

III.
Descripcin del proceso de fortalecimiento
Objetivos general y especficos y tipo de proceso de fortalecimiento a
desarrollar (objetivos del proceso de fortalecimiento propuesto para el modelo
de intervencin y el tipo de proceso de a desarrollar: sistematizacin, evaluacin,
generacin de evidencia, etc. en mximo 200 palabras)
Justificacin del proceso de fortalecimiento
(razones por las que se
considera necesario el fortalecimiento del modelo y cules seran las
contribuciones de este proceso, mximo 100 palabras)
Lugar para implementacin del proceso de fortalecimiento (estado(s),
municipio(s), polgonos y/o colonia(s) en caso de considerarse como parte del
proceso de fortalecimiento la implementacin de alguna accin en territorio y la
justificacin de seleccin de territorio, mximo 100 palabras)
Poblacin objetivo a involucrar en
(desagregada por sexo y grupo de edad)

el

proceso

de

fortalecimiento

Actividades y duracin del proceso de fortalecimiento (actividades a


desarrollar para el fortalecimiento del modelo de intervencin y duracin total y
por etapa/actividad, mximo 150 palabras)
Resultados y productos esperados derivados del proceso de
fortalecimiento (mximo 150 palabras)
Alianzas estratgicas (nombres de las instituciones que participan como
aliadas y tipo de participacin de cada una de stas, mximo 100 palabras)
Fases posteriores del proceso de fortalecimiento (en caso de considerar
que el proceso de fortalecimiento podra beneficiarse de etapas posteriores,
indicar en qu consistiran estas etapas, mximo 200 palabras. El llenado de esta
subseccin no es obligatorio, slo para aquellas organizaciones que identifiquen
potenciales etapas del proyecto a implementar en aos posteriores)
Presupuesto requerido
La organizacin postulante deber indicar un costo estimado del proyecto
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presentado y las fuentes de financiamiento, especificando las cantidades (total y


desglosadas por rubros) solicitadas a Chemonics y cualquier otra contribucin
existente (en caso de aplicar). No se requiere un presupuesto detallado, slo los
montos estimados por rubro y total.
Categora o
Recursos
Recursos de
Recursos
Costo total
concepto del
del
alianzas
solicitados a
del
presupuesto
solicitante
estratgicas
Chemonics
proceso de
(en caso de
(en caso de
fortalecimi
aplicar)
aplicar)
ento
Salarios
Capacitaciones
Viajes y
transportacin
Materiales
Subtotal
IVA
Costo total
estimado
Nota: Las organizaciones o instituciones postulantes podrn integrar
renglones adicionales con informacin sobre otros rubros no enlistados en
el cuadro.
IV.
Capacidades tcnicas y administrativas
Describa la experiencia de la organizacin considerando los siguientes elementos:
- experiencia (aos y tipo) en el tema de prevencin de violencia
- principales logros de la organizacin a partir de su experiencia en el tema
de prevencin de violencia

(mximo 150 palabras)

Experiencia previa en manejo de donaciones (indicar los ltimos tres proyectos


financiados por donantes internacionales (principalmente de Estados Unidos) o
nacionales
Agencia o
Ttulo del proyecto,
Fondos
Nombre de
institucin
ubicacin, fecha de
recibidos (en
persona de
donante
inicio/trmino
pesos
contacto y correo
mexicanos)
electrnico de
contacto por parte
de donante

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Nota: De considerarlo necesario, Chemonics contactar a los donantes para


referencias, previo aviso a la organizacin postulante.
PARA USO EXCLUSIVO DEL PROGRAMA JUNTOS PARA LA PREVENCIN DE
LA VIOLENCIA
Fecha de recepcin ________________ Referencia de donacin No. ____________________
La firma debajo certifica que: (a) el posible donatario ha recibido un acuse de recepcin de Nota
Conceptual, (b) se ha archivado una copia de este acuse, (c) un nmero de referencia ha sido
asignado y (d) se ha abierto un expediente con esta aplicacin de donacin. Adicionalmente el
posible donatario ha sido informado en cuanto al proceso de revisin de la nota conceptual.
Gerente de donaciones
Nombre: __________________ Fecha _________________
Firma: _________________

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