You are on page 1of 20

PSPD 2010

THE BEST TEAM IN MEDICAL FACULTY
THE NEXT AMAZING DOCTOR
Pasien dengan gejala infark miokard. Ada ST elevasi di sadapan ekstremitas.

1.

Diagnosis yang paling mungkin ?
A. Stress ulcer
B. Sindroma koroner akut tidak stabil
C. Sindroma koroner akut non STEMI

D. Sindroma koroner akut STEMI
E. Angina pektoris prinzmetal

Scenario nomer2.
Pasien datang dalam keadaan tidak sadarkan diri. Diperiksa EKG menghasilkan interpretasi tidak
ada gelombang P dan komplek QRS tidak beraturan.
2. Jawabannya Fibrilasi Ventrikel
3.
Anak 3 tahun, keluhan sesak nafas, ada penyakit jantung bawaan, hasil EKG axis frontal
indeterminate. Gambaran lain (ada slide dr Fauzan: karena vektor listriknya ke arah avR) :
a. ST elevasi di sadapan I II
d. Gelombang R tinggi di sadapan
b. Fibrilasi etrium di sadapan aVF
V5 V6
c. Gelombang P positif di
e. Gelombang RR’ di sadapan V1
sadapan aVR
V2
f.
g. 4. Pasien dengan gejala infark miokard. Dari sadapan V1-V4 ditemukan ST elevasi.
Diagnosisnya adalah… infark miokard anteroseptal
h.
i. 5. Laki – laki 60 th, sesak nafas, nadi 70x/menit, nafas 40x/menit, TD 140/70 mmHg, gallop
rhtym. Pergeseran iktus kordis ke lateral kiri. Suara ronkhi kedua paru…
a. Ventrikel takikardi
d. ST elevasi perikordial
b. Supraventricular takikardi
e. Fibrilasi atrium
c. R tinggi sadapan AVL
f.
g. 6.
Laki – laki 50 th, dada berdebar, nadi 90, ada RR’ di V1-V3, QRS melebar, maka
sebab terjadi hambatan
a. Pada AV
d. Cabang berkas kiri
b. Pada berkas HIS
e. Serabut purkinje
c. Cabang berkas kanan
f.

g.

7. Pemeriksaan tambahan untuk diagnosis di atas :
h.

a. Darah + Asto

k.

d. EKG + Darah

i.

b. darah + foto Thorax

l.

e.

EKG,

Echocardiography
j.
n.
o.
p.
q.
t.
u.
v.

c. foto thorax + echocardiography
m.
8. Diagnosis dari kasus di atas…
a. sianotik
b. non-sianotik
c. Kawasaki disease
9. Etiologi yg menyebabkan penyakit tersebut:
a. streptococcus pneumonia
b. grup A-beta hemoliticus

r. d. PJR
s. e. endokarditis

w. c. escherichia coli
x. d. staphylococcus

darah,

ASTO,

PSPD 2010
THE BEST TEAM IN MEDICAL FACULTY
THE NEXT AMAZING DOCTOR
y. e. salmonella
z.
aa.
10. Faktor predisposisi mempengaruhi terjadinya infeksi bakteri di atas…
a. Factor pendidikan
d. Factor imunisasi
b. Usia
e. Social ekonomi
c. Daya tahan tubuh
f. PREDISPOSISI
• Faktor individu  genetik, jenis kelamin golongan etnik dan ras (kulit
hitam>kulit putih), umur (sering mengena anak usia 5-15 tahun), dan keadaan
gizi lainnya.
• Faktor lingkungan yang berpengaruh yaitu keadaan sosial ekonomi yang buruk,
iklim dan geografi, serta cuaca.
g. 11. Obat untuk PJR: Benzatin Penisilin
h.
12. Jika hasil photo thorax menunjukkan adanya kardiomegali, maka diagnosis penyakit di
atas adalah…
i. a. gagal jantung karena PJR
l. d. VSD
j. b. TOF
m. e.ASD
k. c. Kawasaki disease
n.
o. scenario 13-14
p. Anak usia 10 bulan datang dengan keluhan nafas cepat. Wajah mongolism dan cepat
lelah.Pemeriksaan fisik HR 108x/menit regular, bising sistolik grade 4-6 LSB, RR
68x/mnt retraksi subkostal dan interkostal, saat menangis dan menyusui nafas
tersengal sengal.
q. 13. Tindakan pertama yang dilakukan terhadap anak tsb adalah :
a. Pasang infuse
d. Pemasangan NGT
b. Pemberian oksigen
e. Puasa
c. Pemberian antibiotic
f. 14. Berdasarkan klasifikasi gagal jantung ROSS, anak tersebut berada pada kelas ?

g. A. I
h. B. II
i. C. III

j. D. IV
k. E. VI
l.
m.
n.
o.
p.
q.
r.
s.
t.

Class I No limitation or symptom
Class II mild tachypnoe or diaphoresis with feeding in infant
Dypsne on exertion in older children
No growth failure
Class III Marked tachypnoe or diaphoresis with feed or exertion
Prolonged feeding time
Growth failure from CHF
Class IV Symptom at rest with tachypnoe, retractions,grunting
or diaphoresis

u. 15. Gagal jantung, anak 10 bulan dan abnormalitas atrium kanan. Dilakukan photo thorax
didapat hasil
v. Jarnya E. Pembesaran atrium kanan
w.
x. Scenario 17-19
y. Seorang pasien anak, dari hasil ekokardiografi didapatkan ASD primer dan VSD
perimembran.

kaptopril o. k. spironolakton n. obatnya apa ya :P ?? j.PSPD 2010 THE BEST TEAM IN MEDICAL FACULTY THE NEXT AMAZING DOCTOR z. 20. Endokarditis (infeksi) b. Vsd (asianotik) d. b. Biventrikel hipertrofi h. yang terjadi pada jantung?? g.normal c. digoxin p. 18. tof e. ASD Primer dan VSD perimembran. furosemid q. 17. Hipertrofi ventrikel kiri i. e. ecd/av canal d.hipertrofi atrium d. diagnose paling mungkin untuk pasien tsb adalah a. a. propanolol m. Transposisi of great artery c. Hipertrofi ventrikel kanan e. c. a. dekstrokardia c. truncus arteriosus b. ► ► ► ► s. 19. b. Kawasaki disease (non infeksi) . ASD primer dan VSD perimembran. Yang termasuk penyakit jantung sianotik a. d. tga f. Pada penyakit TOF sebelum dilakukan operasi obat di bawah ini yg dapat mengurangi spell: l. Penatalaksanaan Tet Spell Fetal posisi (Knee – chest position) Morphine Oksigen Propanolol r. 21. Asd (asianotik) e.

23. i. overload cairan p. 20 kalori c. o. K. e. i. 10 % PUFA. maka dia perlu serat… a. Penyebab gagal jantung akut : m. Skenario orang terkena dislipidemia. h.retensi cairan 4. 30 ( 8 – 10 % SAFA. darah n. 1. CT scan thorax l. 4. Komposisi makanan yang d.4 a. Protein : 15 – 20 % total b. juga terjadi perubahan system neuroendokrin. foto thorax m. r. yaitu : j. selain terjadi kelainan intrinsic miokard. l. : 55 – 60 % total gr /hr kalori f. 4. g.H.adrenergik k. 25 c. Garam : maksimal 2. 1. Pada gagal jantung. Susah minum h. Sebagai dokter jaga perlu melakukan… j. RAAS 3. Lemak : < 30 % total kalori d. 2. Ciri-ciri gagal jantung pada anak? B. 2. . 22. 35 15 % MUFA) f. Redistribusi aliran darah 26. 3.PSPD 2010 THE BEST TEAM IN MEDICAL FACULTY THE NEXT AMAZING DOCTOR f. 25. 15 b. miokarditis o. 2. EKG k. Kholesterol : < 300 mg/hr dianjurkan : e. 24. emboli paru q. Serat larut : 20 – 30 gr /hr g. IMA n. 1. 3.

4.32. Pada keadaan sehari-hari. at. 28.Terapi antikoagulan oral . stemi/nonstemi ar.Terapi streptokinase/ APSAC < 1 kardiopulmoner yang lama tahun ae. gastritis u. t.Mendapat resusitasi .Kontraindikasi relatif . Aritmia b. Angina pektoris stabil / kronik am.Cedera serebrovaskuler dalam 2 .Bedah mayor atau trauma > 2 . x. Prinsip pengobatan pada kasus diatas saat masuk RS adalah… 1. v.4.Endokarditis bacterial bulan . 31.Penyakit perdarahan pada mata . Yang diderita wanita di atas ? a. 29. d. 27. . Angina pectoris c. an. 1. 3. Seorang wanita 50 thn merasa nyeri dada >20 menit. 30. yaitu : y.Hamil saluran kemih dalam 2bulan . kecuali terdapat kontraindikasi absolute. angina pectoris stabil aq. 2. Adanya gejala diseksi aorta sebelumnya aa. 2.Diseksi aorta . 1.b. Seorang penderita IMA ada indikasi pemberian obat trombolitik harus segera diberikan.Hipertensi berat (≥200/120 mmHg) . Berikut adalah manifestasi klinik penyakit jantung koroner selain infark miokard akut yang paling sering didapat adalah ? B. sudden death as. Syok kardiogenik ak. Infark miokard d. 33. Pemberian nitrat 3.Infeksi streptokokus . Pemberian aspirin 4. Kematian ah. a. Pemberian O2 2. Gagal jantung e. Angina pectoris adalah salah satu manifestasi klinis dari PJK yang ditandai dengan . Kontraindikasi absolut ad.Perikarditis akut . angina pectoris sbg salah satu manifestasi klinis PJK seringkali: ao.c. Gagal jantung akut aj. Gejala perdarahan aktif/bleeding diamesis ac. Trombolitik bilatidak ada kontraindikasi w. Sejak 8 jam lalu.PSPD 2010 THE BEST TEAM IN MEDICAL FACULTY THE NEXT AMAZING DOCTOR s. Gejala neoplasia ganas intracranial ab. af.Usia > 75 tahun .Perdarahan saluran cerna atau . al. Ada keringat dingin dan nyeri dada menjalar ke leher dan bahu kiri. Komplikasi yang terjadi pada pasien diatas adalah ? ag.Gangguan fungsi hati berat minggu . Riwayat perdarahan intracerebral otak z. sesak nafas ap. Aritmia gawat ai. 3.

nyeri dada > 20 menit ax. Terjadi chronic endothelial 3. Berikut ini benar mengenai ateroma… 1. 2. Aktivasi makrofag.2. Dasar patologi timbulnya IMA adalah terjadinya Trombus intrakoroner. Etiologi selain pneumoconiosis yang dapat menyebabkan kelainan serupa adalah… 9. Edema 17. 40 thn. Dilakukan foto thorax didapat hasil 21. miastenia gravis hipertrofik 11. Yang benar ttg artherosklerosis be. Disfungsi endotel otot polos 5. R’ dan ada pembesaran ventrikel kanan dan abnormalitas atrium kanan. az. batuk berdahak.3. fissuring or rupture from fibrosis plaque bd. 36. Ekg ada ‘progresi gel. dapat terjadi pada individu dengan factor resiko non modif dan factor resiko yg dapat di modif bf. fibrous plaque e. pernah nyeri dada. terjadi degenerasi endotel bo. PND 19. 3. 1. Pasien didiagnosis pneumoconiosis. LDL > 220 mg/dl. 35. 4. 20. pembesaran atrium kanan . Laki-laki. bersifat kronis aw. 3. 4. 40. 3.4. 39. 14. ST depresi di V1-V4. bc. 1. 38.37. Ada wheezing dan ronkhi di paru. 34. RPK berperan bg. 8. rekruitmen injury 2. thrombus tersebut sering terjadi pada ba. Adhesi dan emigrasi monosit 4. 6. Seorang pasien 50th datang dengan keluhan sesak nafas. atherosclerosis yg progresif bb. pingsan saat aktivitas. kardiomiopati 10.PSPD 2010 THE BEST TEAM IN MEDICAL FACULTY THE NEXT AMAZING DOCTOR au. maka LDL-c perlu diturunkan jadi… a. 2. Sesak 16. Asites 18.2. nyeri hilang jika dibawa istirahat ay. 4. Soalnya tentang gejala pasien jantung ? 15. peningkatan CRP bh. bp. 1. < 100 mg/dl 7. post menopausal estrogen defisiensi mempengaruhi terjadinya atherosclerosis bi. 2. b. nyeri dada saat beraktivitas av. 3. kistik fibrosis 12. 1. terjadinya oklusi karena rupture thrombus bm.41. 1. bj. 4.e. fatty streak c. a. terjadinya aneurisma dan bl. terjadi stenosis bn. Pasien laki-laki 56 thn datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Akibat terjadinya fatty streak pada pembuluh darah menyebabkan bk. emboli paru 13. advance lesion d.

tanda lain yang dapat ditemukan. 30. pemeriksaan enzim jantung normal.43. 1. Adapun penyebab terbanyak dari kelainan di atas (regurgitasi aorta) … a.PSPD 2010 THE BEST TEAM IN MEDICAL FACULTY THE NEXT AMAZING DOCTOR 22. SLE 5. kecuali: g. 28. peningkatan tekanan vena jugularis 8. ekg terdapat ST elevasi yang difus. TD 80/50 mmHg. Laki-laki 50 th. rencana ballon aorta valvuloplasti. 6. Apa etiologi yang menyebabkan kelainan tsb ? 1. 2. Juga ditemukan diastolic murmur pada ICS 2 linea parasternalis dextra. imunosupresor 3. 52. ketika auskultasi ICS 2 parasternal dextra. Aureus 5. sesak dan nyeri dada. 12. T 37. efusi pleura 10. Trauma 2. pansistolik mur-mur k. Jawabannya : systolic murmur 29. 50. Tatalaksana : 1. Staphylococcus 3. 49. nyeri dada.panas dan keringat dingin. Komplikasi keganasan e. tanda gagal jantung. v5. HR 124x/menit. Demam rematik 3.8◦C. Etilogi kardiomiopati dilatasi akut: SLE 27. 1 hari sebelumnya pasien flu dan badan terasa nyeri. vegetasi ekokardiografi. 3. ronkhi di kedua basal pulmo. Laki-laki 55 thn dengan miokarditis. Seorang wanita 50 thn dirawat di RS dengan hipertensi pulmonal. opening snap j. 25. digitalis 4. 2. alkalosis metabolik 24. Efek samping apabila pemberian furosemid berlebihan adalah… 23. Pada kasus diatas. 3. Kelainan congenital d. terinfeksi demam 4 hari + gangguan kardiovaskular (endokarditis infektif)… 1. Criteria mayor dari kasus di atas adalah : bising regurgitasi katub 7. Demam rematik f. JVP naik. Jamur 2. pulsus paradoksus 9. 48 thn. datangg ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan sering ditemukan musset’s sign dan colliger pulse. Endokarditis infektif 4. Gambaran ekg yang terlihat ? .c. 6. Strep. 4. Avl. Gambaran klinis yang ditemukan (Tamponade Jantung): 7. Seorang pasien 60 thn. AR c. 51. sudah tua pokoknya. antiaritmia 2.44. RR 36x/menit.46. 47.v6 dan PVC. pulsasi arteri normal h. Strep. Pria 45 thn.kultur darah +. 26. presistolik mur-mur i. kadang pingsan. terdapat pericardial friction rub. 45. Salah satu obat yang diberikan furosemid dalam bentuk injeksi. fibrinolitik 5. SLE b. 4. Pria. l. ECO terdapat efusi pericardial + swinging heart. pemeriksaan fisik : pulsasi parsus et tardus. 6. 48. 53. Viridians 4. EKG ST depresi I. 1.diberi antibiotik 4 hr tidak membaik. keluhan nyeri dada. hipotensi 11. masuk UGD.

Echo: pembesaran seluruh ruang jantung. Seorang laki-laki 60 tahun dengan riwayat jantung koroner selama 4 tahun gejala sesak nafas.c. Diuretik 35. d.4.e. krepitasi kulit 60. dada terasa berat. 3. c.b. segmen PR memanjang 14. orthopneu 30. Dada terbentur setang kendaraan.Scenario nomer 57-58. a. 33. Pada pemeriksaan EKG penyakit tamponade jantung gambaran rontgennya adalah : jantung besar dan globular. Pada kasus diatas tanda dan gejala lain yang dapat ditemukan adalah 28. peningkatan JVP 29. 1. 27. secara dini menyebabkan : 48. 3.Pemberian aspirin 46. 54. 3. Laki-laki 40 th masuk RS karena tabrakan motor. Penyakit pada skenario: 21. 18. Elevasi ST 15. melakukan thorakosintesis d. edem paru nocturnal dispneu 32. Tamponade Jantung pada trauma thorax.Scenario 59-61. Langkah berikutnya pada orang diatas melalui pendekatan faktor resiko yaitu: 42. Antikoagulan 36.d. a. 2. Terapi obat yang tepat diberikan pada kasus diatas adalah ? 34. pulsus paradoksus 50. interval QT memendek 17. kardiomiopati dilatasi 22. Yang harus disarankan dokter adalah : a. 2. 3.58. endokarditis 25. sulit bernafas. Seorang umur 35 tahun khawatir karena perihal orangtua baru meninggal karena serangan jantung. palpitasi dan TD 90/60 mmHg. 4. Endomiokardiektomi 38. kardiomiopati hipertrofi 23. kardiomiopati restriktif 24. 1. b. 55. PND paroxysmal 31. 1. Setelah itu nyeri dada.PSPD 2010 THE BEST TEAM IN MEDICAL FACULTY THE NEXT AMAZING DOCTOR 13. kontrol tekanan darah 43. 56. 2. Diagnosis banding penyakit di atas adalah penumothorax tension. 40. 4. pneumothorax 52.61. menganjurkan berhenti merokok 44. kontrol diet 45. 2. bebaskan jalan nafas c. scenario 54-56 19. e. Takiaritmia 16. 20. Antiaritmia 37. Foto thorak kardiomegali. sesak napas 51. 57. suara jantung menjauh dan sesak 49. mengeluarkan lidah ke samping b. 59. memasang plester lebar . 53.54. Primary preventive 41. 1. 47. 4. 39. miokarditis 26. jadi pertolongan pertama pneumothorax tension adalah: a.

Skenario 65-69: Tungkai bengkak. a. 64. Lengan dan tungkai j. Auskultasi r. Kondisi kasus di atas … a. Waktu terbaik untuk rekonstruksi vascular… a. raynaud’s phenomenon (jika bukan c. Kelainan yang memperberat kelainan pada pasien di atas adalah… a. Buerger’s disease e. Komplikasi dari kasus di atas. trombus aorta . Varises c.c. l.. 4. Stroke e.74. > 6 jam f. < 10 jam b. 3. Trombektomi e. 72. trombus atrium . Manggled score i. lupa .Palpasi -CT Scan .d. Wanita sakit pd kaki kirinya . eritromelalgia (tangan panas) idiopatik) e. < 6 jam d. pemeriksaan yang tepat untuk dilakukan adalah: m. g. 71. Idiopatik. Perdarahan intravena b. e. Scoring amputasi untuk trauma vascular adalah… h. Penyakit di atas sering mengenai daerah?? A.. Emboli paru d. e. Emboli carotid f. Venografi/ plebografi p. DVT (deep vein trombosis) i. Gangrene iskemik k. Klaudikasio intermiten b. b. buerger’s disease f. 67.. 2. 66. Embolektomi b. trombus ventrikel . nifedipin k..b. Pemeriksaan pertama untuk menegakkan diagnosis saat lesi vaskuler ? . a. 1..Fluoxetin penyebab raynaud’s phenomenon) l. g. Simpatektomi d. merah h. 68. 63. Terapi obat-obatan yang tepat untuk penyakit di atas adalah… h. Beta blocker dan i.a. 69. g.Doppler . 70. Pletismografi o.Auskultasi . Untuk menegakkan diagnosis di atas. s. Perdarahan c.penyebab utama trombosis pada arteri . d. 65. raynaud’s disease d. DopPler q.. Tindakan bedah yang dapat dilakukan pada kasus di atas… a. Arteriografi n.PSPD 2010 THE BEST TEAM IN MEDICAL FACULTY THE NEXT AMAZING DOCTOR e. Map lupa d.bla bla bla. 62. gangren iskemik b.Arteriografi . diltiazem ergotamin (malah bs jd j. Laparotomi f. Kondisi kasus adalah. a.tidak berhubungan dengan penyakit lain f. Sternotomi c.. > 10 jam c. c.. skenario 62-64: jari-jari tangannya pucat. > 8 jam e.

3. pasang infus. nadi 120x. 1. CRT > 2 detik b.75. thrombus kaya m. Doppler d. nafas 30x. e. Arteriografi e. Pulsasi c. guyur kristaloid t. Syok distributif z. syok obstruktif aa. Syok Kardiogenik y. leukosit 15. Langkah yg harus dilakukan: p. suhu 39. E. Tanda-tanda thrombosis pada arteri… a. 81. b. guyur kristaloid s. 78. posisi lumbotomy. terdapat garis hans eritrosit n. Auskultasi b. 2. 82. Hangat f. kristaloid n RL ae. ac. Syok hipovolemik x. fraktur femur tertutup. pasang infus. d. pasang infus. Dari kasus di atas. B. c. nafas 30x/menit. A. Laki-laki.000/mmk. Etiologi dari syok pasien diatas (fraktur tulang tertutup) ? w. Skenario: laki2 usia 30 tahun datang fraktur femur trtutup GCS E3V4M5.e. Pernyataan tentang thrombus vena j. Edema d. TD 70/40 mmHg. GCS E 3V4M5. pasang O2. kristaloid n HCL ah. posisi litotomy. 30 th. Iskemia e. v. Nadi 120x/menit.d. 4. gak ingat . ke IGD. etiologi syok ? ak. kardiogenik ao. tekanan darah 80/30. c. teknan darah 70/40 mmHg. Pleistimografi f. pasang infus. Kristaloid n koloid ag. e. pasang O2. pasang O2. disebut juga l. c. guyur kristaloid r. posisi L. septic am. pasang O2. 80. pasang infus. Diagnostic oklusi arteri perifer menahun paling tepat… a. nadi 130x/menit. o. kristaloid dan darah ai. pasien datang dengan GCS E2V3M4. g. a. Pemeriksaan Penunjang g. pasang O2. D. aj. hipovolemik an. apa perencanaan resistensi utk pasien tsb: ad. Kristaloid n Nacl af. posisi trendelenburg. obstruktif al. d. distributive . Nafas 30x/menit. 77. posisi anti-trendelenburg. Non-invasif à Duplex Ultrasonografi h. thrombus banyak di phlebotrombus membrum inferior k. C. Invasif à Angiografi i. Edema dan iskemia c. b. guyur kristaloid u. guyur kristaloid q. e. a. b.PSPD 2010 THE BEST TEAM IN MEDICAL FACULTY THE NEXT AMAZING DOCTOR . Syok sepsis ab. a. 76.

b. a. Etiologi ? a. s. Hilangnya reflek-reflek b.83. 3 menit kemudian pasien CGC F3V4M4. Syok kardiogenik e. 84. e. Memasang laryngeal mask airway v. upaya pembebasan jalan napas apa yang dapat anda lakukan untuk mencegah hal tersebut terjadi ? t. Pada auskultasi. Hilangnya kesadaran d. d. Memasang guedel (orofaryngeal airway) u. Napas buatan c. z. h. E. Melakukan needle cricothyroldotomi x. Memasang endotrachealtube w. Tiba-tiba pengunjung berdiri memegang leher. frekuensi nafas 30x/menit. A. Syok kardiogenik e. h. anda berlari mendekati laki-laki tsb dan setelah mengevaluasi selama 10 detik anda menyatakan pasien tsb mengalami sudden cardiac arrest 90. mengalami aspirasi m. tersedak biji bakso k. C. Syok obstruktif b.PSPD 2010 THE BEST TEAM IN MEDICAL FACULTY THE NEXT AMAZING DOCTOR ap. tampak kesulitan bernapas i. keracunan l. a. Syok anafilaktik d. Skenario 85-87: Makan bakso kepala sapi. 86. Di sebuah bandara anda melihat seorang laki-laki paruh baya mendadak terjatuh tidak sadarkan diri. 88. g. TD 80/30. Syok distributive f. Syok anafilaksis d. g. 85. Jika pertolongan pertama yang anda lakukan tidak berhasil dalam 3-5 menit. Jika dari gambaran monitor EKG tampak irama ventrikel fibrilasi. tertelan daging bakso n. Syok apa yang terjadi ? a. D. Situasi ini menurut evaluasi anda apa yg dialami pengunjung? j. c. orang pada kasus diatas akan mengalami henti nafas disertai henti jantung. Fibrilasi ventrikel yang harus dilakukan pertama adalah ? i. tercekik akibat kuah bakso o. Tidak ada usaha nafas e. Pasien datang. B. Jawaban : Teknik Hemlich Manuver r. Syok obstruktif b. Eso blab la bla tube b. Melakukan tracheostomi y. 87. p. Pericardium thum d. Syok distributive f. frekuensi nadi 300x/menit. Syok septik c. Hilangnya denyut nadi arteri nyeri karotis f. F 130x/menit lemah. g. Syok septic c. suara nafas pada paru kiri tidak terdengar. 92. Pasien di suntik antibiotic intravena. Dasar diagnosis anda adalah… a. tensi 80/30 mmHg. GCS E2V3T4. F 30x stridor. Tidak ada respon thdp rangsang c. yang dilakukan ? . Oksigen 8-10 e. Pijat jantung selama menunggu dc shock f. Teknik yang digunakan untuk mengatasi tersedak bakso adalah : q.

jantung -Gold standar untuk diagnosis trombus arteri: Arteriografi -Sumber trombus akut arteri adalah a. u. z. y.ginjal 3. A. trombus aorta b. Indikasi dilakukan defibrilasi >>Sisipan soal(lupa di nmr brp)<< -Organ target pada hipertensi 1.PSPD 2010 THE BEST TEAM IN MEDICAL FACULTY THE NEXT AMAZING DOCTOR h. DC shock 360 J. l. af. kesimpulannya?? ai. s. w. KJL disertai bantuan napas dengan rasio 30 : 2 C. trombus karotis d. v. -rasanya nmr 79: berapa liter cairan yang diperlukan?? ag. yang langsung diulangi kembali bila tidak ada perubahan EKG E. q. o. dilanjutkan KJL D. r. k. apa yang dilakukan?? ae. n. t. -Jika setelah didefibrilasi denyut karotis teraba namun tidak ada nafas spontan.arteri subklavia e. trombus atrium kiri c. j. ab.mata 2. . Precordial thumb B. x. DC shock 360 J. aa. -rasanya nmr 91: apabila di ekg yg terlihat gambaran asistol. ah. i. p. ac. m.otak 4.dvt ad.

ak. Precordial thumb b. DC Shock bila tidak ada perubahan EKG d. Jika dari gambaran monitor EKG masih tampak irama FV. KJL disertain bantuan nafas 30:2 e. 93. apa yang dilakukan ? a.PSPD 2010 THE BEST TEAM IN MEDICAL FACULTY THE NEXT AMAZING DOCTOR aj. f. Ventilator mekanik . c.

Kalau korban hanya dilakukan pemeriksaan luar saja dan situasi badan tidak ada masalah berarti sebab kematian pasti tidak dapat ditentukan. Emboli paru b. Memastikan sebab kematian a. John perdarahan cavum perikard akibat aneurisma aorta. Tn. Melakukan pemeriksaan luar e. Dari hasil pemeriksaan dalam. HF e. n. l. Karena tidak ada kemungkinan n.ditinjau dari aspek medikolegal. terjadi pada orang penting i. o. 94. e. pemeriksaan patologi anatomi. Melakukan otopsi c. kematian Mr. Sebab kematian akibat penyakit di derita tanpa mengesampingkan sebab kematian lain c. 95. h. terjadi pada orang yang sakit sebelumnya sehat m. i. Melakukan CT Scan organ tubuh b. a. Hasil pemeriksaan luar. dan toksikologi. h. Sebab kematian akibat perdarahan pada kantong jantung b. Sebab kematian mungkin akibat pecahnya aneurisma aorta mengakibatkan pendarahan pada kantung d. kematian disebabkan… a. g. m. 96. Melakukan pemeriksaan racun dalam darah f. John politisi di negri impian ditemukan meninggal dunia di hotel tinggal kenangan. g. Bila tidak ditemukan kelainan otopsi. maka hasil Lap. . Visum… a. tidak ada tindak kekerasan l. Kematian karena racun dapat dideteksi lewat laboratorium. Hipertensi d. ♠ k. kemungkinan penyebab kematian : p. ♠ i. emboli . Melakukan anamnesis d. kemungkinan karena penyakit. d. a. tidak ada tanda kekerasan j. infeksi q. b. Infeksi otak c.John harus diperhatikan karena : h. Sebab kematian orang akibat gagal jantung yang diderita e. b. Tn. Meninggal di Jalan k. tidak sempat ditolong di rumah j. pada pemeriksaan luarditemukan bibir dan kuku biru. Dari pemeriksaan TKP ditemukan obat kuat macan terbang di dalam kantong sakunya. 98.PSPD 2010 THE BEST TEAM IN MEDICAL FACULTY THE NEXT AMAZING DOCTOR g. j. Perdarahan intracranial f. Kalau dilakukan pemeriksaan dalam dilakukan pemeriksaan patologi anatomi kemungkinan dapat dilihat kelainan-kelainan yang dikaitkan dengan penyakit tertentu yang dapat dikaitkan dengan kematian mendadak. 97. c.

c. sakit dada berkurang. e. d. Hipertensi. Klonidin 1. meeting. Menghambat alfa2 nergik e. postur tubuh am. 2. 1. sianosis al. obat yang dapat digunakan adalah ? h. v. Tapi dada berdebar-debar dan sakit kambuh lagi. Ada riwayat hiperkolesterolemia. 105. g. Obat yang diberikan di atas menimbulkan efek samping sebagai berikut : a. 3. nitrogliserin au. adanya permusuhan korban dengan org lain 101. 6. hipertensi stage II. d. non farma Henti rokok 3. Menurunkan volume intravaskuler dengan dieresis d. saat perjalanan ke luar negri y. Skenario 100-105 ac. 2. 104. verapamin at. Kematian dianggap tidak punya arti penting dalam aspek medikolegal bila… x. Diltiazem l. e. Diare d. Beberapa hari kemudian pasien kembali. dan juga asma ai. Menghambat reseptor beta adrenergic b. adanya riwayat penyakit af. b. 103. kelainan kongesti u. Takikardi kompensatorik c. 106. Obat berikut ini sesuai untuk kondisi pasien di atas. Nifedipin (study skill jar coy) k. A. Dapat dikaitkan dengan kematian mendadak… aj. . 3. a. Keluhan nyeri dada substernal di bahu dan lengan kiri. B. Mengantagonis reseptor untuk angiotensin 2 c. E. Olahraga Kurangi konsumsi alcohol 4. Mekanisme antihipertensi diatas a. C. D. Informasi yg harus diketahui oleh dokter dr anamnesis thd keluarga korban: ae. Hipertensi e. Saat dirawat di RS z. adanya riwayat kunjungan ke RS ah. vagal refleks t. 4. Kurangi garam natrium Skenario: wakil direktur.b. saat rapat penting ab. r. ad. hilang saat istirahat. 1. 99. av. klopidogrel aq.PSPD 2010 THE BEST TEAM IN MEDICAL FACULTY THE NEXT AMAZING DOCTOR w.100. Perdarahan lambung b.a. m.4. 107. Bronkokonstriksi f. Meningkatkan pelepasan NE pada saraf simpatis . saat menginap di hotel aa. propanolol ar. karena menurunkan preload jantung dengan melepas NO dan mengaktivasi guanilat siklase : ap. kerusakan organ s. 2. sisa muntahan ak. warna kulit an. lupa j. Nyeri muncul setelah rapat penting. adanya obat-obatan yg rutin dikonsumsi ag. 7. sinkope. Wanita 40 tahun wakil direktur perusahaan batu bara. ao. c. c. nifedipin as.Obatnya apa: ARB (Losartan) 108.d. 5. Furosemid i.

saluang f. gagal jantung karena hipertensi h. diharapkan asupan kolesterol perhari 150mg/dl yang aman. Laki-laki 55 thn berdebar-debar.PSPD 2010 THE BEST TEAM IN MEDICAL FACULTY THE NEXT AMAZING DOCTOR 8. Hb 8 gr/dl. Sesak nafas bertambah berat. g. kuning telur. niasin 13. b. kolesteramin 14. Minyak margarine e. Furosemid f. Memperbaiki status gizi yang optimal dan mempertahankan kondisi kesehatan yang baik e. Memberi makan seimbang dengan komposisi lemak jenuhsedang b. Patin. 115. Ketika diperiksa EKG ada PVC R on T. 110. diagnosis… g. Memperhatikan asupan makanan yang seimbang dan bervariasi 19. kardiomegali. papuyu c. gambaran LVH pada EKG. hati sapi d. Meningkatkan dieresis Na-K-ATPase d. hati. 20. 117. Menghambat ACE c. Memberi makan yang cukup untuk menurunkan BB penderita bila ada kelebihan BB c. kuning telur. Diantara obat gagal jantung di bawah ini. b. 111. karbohidrat yg dihindari?? Yg ad softdrinknya jar coy 21. serum kreatinin 1. kaki bengkak dan muka. lovastatin. kaldu. Otak. GJ kronis mendapat terapi maintenance. Menghambat kerja enzim b. Losartan e. Bisoprolol d.c. Dislipidemia. 119. Minyak jagung c. mana yang bisa menyebabkan kondisi tersebut ? a. Bahan makanan berkolesterol yang perlu diperhatikan adalah: a. Hipolipidemik yg mampu menurunkan kadar kolesterol darah dengan menghambat sintesis kolesterol di hati: 11. fluvastatin. susu nonfat b. 118. Mekanisme kerja obat di atas ? a. dilakukan perencanaan gizi dengan tujuan… a. g. b. atorvastatin  Miopati 17.2 mg/dl.e. i. 18. 116. Beta blocker e. Hati sapi. kardioselektif pada reseptor β1 g. probukol 12. bezafibrat 16.a. Minyak kelapa tua b. Untuk pasien dislipidemi… a. kornet e. 112. 113. TD 200/100 mmHg. pravastatin. Digoksin b. gabus. Minyak kelapa muda f. Dislipidemia = factor resiko PJK. 9. Ginjal. sesak. atorvastatin 15. a. ISDN c.Inhibitor Sintesis Kolesterol  Inhibitor HMG-CoA Reduktase  Simvastatin. menghambat fosfodiesterase III . obat di atas menyebabkan efek takikardi karena… f. Jeroan. Obat yang menghambat absorbs lemak : Kolesteramin 10. Penderita dislipidemia membatasi makanan berkolesterol. Memberi makanan yang seimbang dan dapat membantu menurunkan kadar kolesterol dan tekanan darah d. kemudian menjadi ventrikel takikardi. 114.d. Minyak goreng d.

Amiodaron d. Atropine e. Bisoprolol d. A. 4 C. 4. Saluran elektrolit yg dihambat oleh obat diatas: w. c. Gangguan Pembentukan impuls di Atrium dapat berupa : m. ad. Diltiazem b. h. Losartan e. 2. b. natrium z. g. Sinus arrest f. 1b t. 123. p. Extrasistol ventrikel b. 127. m. Takikkardi atrial k. flutter atrial i. 121. obat antiaritmia lain yang dapat digunakan selain yang telah disebutkan a. D. 120. Obat antiaritmia diatas masuk dalam kelas antiaritmia berapa ? A. ac. o. Takikardia ventrikel pada pasien diatas bisa diatasi dengan ? h. 2. 1. Henti ventrikel c. Manakah dari terapi berikut yang bisa mengurangi gejala sesak nafas ini ? a. 125. ph menurun o. Klopidogrel c. d. 3. Asidosis respiratorik pada gagal jantung kronis disebabkan oleh… n. Ekstra sistol atrial j. 1. Verapamil k. E. 3 B. Furosemid f. j. 3. Lidokain B. 126. 2 v. Takikardi ventrikel d. E. c. Fibrilasi ventrikel e. fibrilasi atrial l. 2. n. 4. a. Atropin C. Amrinon f. tekanan CO2 menurun k. d. D. 1. 1a s. e. Morfin 122. ISDN c. PCO2 menurun . q. Sesak nafas pada pasien di atas disebabkan oleh odem paru. bekerja pada reseptor agonis α2 di postsinaps j. Digoksin b. menekan system saraf simpatis sentral i. klorida ab. r. 128. hipoksia j. meningkatkan CO2 l. g. e. h. meningkatkan PH i. Kelainan yang tidak terjadi di ventrikel a. merupakan agonis muskarinik k. Diltiazem l. m. fosfat y.PSPD 2010 THE BEST TEAM IN MEDICAL FACULTY THE NEXT AMAZING DOCTOR h. l. 124. kalium aa. kalsium x. Pada gagal jantung kronik adanya alkalosis respiratorik menunjukkan g. i. u.

d. 1. debris aterosklerosis 1. perlekatan peritoneum 8. kerusakan jantung pada infark miokard dapat dimonitor dengan… 21. ginjal.b. otak dll) 2. paru 1.136. enzim jantung 22. a. Padat (trombus. terjadi pada organ yang longgar (paru. Cl serum meningkat 9. Perdarahan kecil-kecil pada kulit seperti ujung jarum disebut ? 25. Penyakit pada kasus diatas adalah ? NSTEMI 12. tetesan lemak 34. 137.petechie (skitar 1mm) 28. aterosklerosis 17. 135. 4 jam setelah infark 19. 2. hernia 7. pemeriksaan yang dilakukan pada kasus di atas… 14.4. 2. udara 32. Peningkatan BUN 3. 20. 23. bakteri. ph meningkat r. 4. albumin meningkat 7. lien 13.AST. jantung 12. 3. 1. 2.3.132. 2. Na serum meningkat 8. 4. Aneurisma disebabkan oleh: 16. hati.PSPD 2010 THE BEST TEAM IN MEDICAL FACULTY THE NEXT AMAZING DOCTOR p. cairan amnion dll) 2. 1. 3. Kenaikan CKMB terjadi pada : 18. ekimosis 29. Cair (zat lemak. cystic medial degeneratif of wall . purpura (skitar 1cm) 30.c. Penyebab lain infark jaringan selain tromboemboli adalah… 4. 3. Penurunan renin 5. 4. 131. 138. 130. Infark merah (perdarahan).142. 1. nekrosis jaringan) 2. 15. Proteinuria 2.LDH) 15.1. Infark pucat (anemia). hematom 26. Jenis embolus 1. 141. PCO2 meningkat q. Gas (udara. gas nitrogen/ karbondioksida dll) 3. torsi 6. thrombus yang pecah 33. sel tumor. b.e. 11. eksokariasis 27. Kemampuan ginjal yang menurun pada gagal jantung kronis menyebabkan… 6. usus dll) 14. Albuminuria 4. 4. 2. 134. 129. 4. rupture plaque aterosklerosis 5. 3. 17. Troponin pada penyakit jantung meningkat setelah…4 Jam 24. 140. 3. 13. terjadi pada alat tubuh yg padat (jan tung. a.2. EKG 16. Tanda khas pada CHF 1. emboli biasa terjadi dari… 31. BUN menurun 10. triple enzim (CK. 9. ginjal 11. Infark merah terjadi pada organ 10.

D. inferoposterior aj. 145. medial af.lupa q. 1. trauma 19. 4. kelainan neurogenik organ u. ad. Dingin e. c. b. Nyeri c. Hernia Diaphragmatica morgagni di hole atau lubang diafragma ? y. Organ yang ada pada mediastinum anteroinferior: m. antero-posterior ab. b. a. d. superior ai. a. SGOT (jantung) i. A. g. C. 3.hati. a. Bronkoskopi karsinoma. d.red cell) l. 147. pembesaran kelenjar regional v. infero anterior ah. Tumor Gaster berada pada bagian mediastinum aa. x. mediastinum : . Kelainan pada mediastinum inferior posterior paling sering s. r. 21. CKMB (jantung) k. inferomedius ag. jantung dan pmbuluh darah (medius) n. medius ae. d. 146. esophagus dan trakea t. posterior ac. 4. c.143. 3. c.PSPD 2010 THE BEST TEAM IN MEDICAL FACULTY THE NEXT AMAZING DOCTOR 18. Volksmann’s ischemi. b. Pemeriksaan untuk mengetahui berat atau tidaknya kerusakan jantung dan congestive liver disease: h. Bengkak f. LDH5 (jantung. tidak ada organ p. B. defek congenital 20. Numbness b. 149. lambung (inferoposterior) o. e. 150. HB j. thyroid dan parathyroid w. 2. ciri-ciri nya… a. Pucat d. 144. anterior z.

b. Inferoposterior d. Superior c. a.ak. Inferoanterior am. edited by: aditxz :D <3 . Inferomedius al.