You are on page 1of 9

Antipsikotik atipikal

Oleh
Rahmawati nur indah

Alasan memilih antipsikotik atipikal : 1. Efek samping lebih << Efektiitas yg sepadan dlm mengobati gejala positif Gangguan fungsi kognitif << Kualitas hidup lebih Cukup aman kecuali clozapin Angka kekambuhan lebih rendah ( penelitian terakhir ) . 6. 2. 3. 5. 4.

Penggolongan antipsikotik atipikal Benzamide : Sulpride (dogmatil)  Dibenzodiazepin : Clozapine ( clozaril ) Olanzapine ( Zyprexa ) Quetiapine ( Seroquel ) Zotepine ( Lodopin )  Benzisoxazole : Risperidon ( Risperdal ) Aripriprazole ( Abilify ) paliparidone ( Invega ) generasi III  .

konstipasi dan agranulositosis ( mematikan )  Agranulositosis ( stl 6 bln pemakaian jd pemeriksaan sel darah putih mingguan . takikardi.000 atau granulosit < 1. hipotensi. hitung jenis selama 2 tahun )  Hentikan pengobatan jika : sel darah putih <3. enzim hati.clozapin pd skizofrenia yg tdk toleran/refrakter  Dosis dimulai 25 mg dinaikan 300-400/hr 2-3x  Responnya beberapa minggu hingga beberapa bulan  Afinitas rendah thd reseptor D2 dan tinggi thd 5HT2A  Es : peningkatan BB. demam .500  . kejang.

(+) dan (-)  Mulai 0.Risperidon Afinitas tinggi thd reseptor dopamin D2 dan reseptor 5-HT2A  Jg afinitas tinggi thd reseptor alfa 1.  Aman terhadap overdosis  . dosis akhir ideal untuk sebagian pasien adl 4 – 6 mg/hr  Dapat ditemukan tardive diskinesia. sedikit peningkatan Berat badan.  Baik untuk gej. alfa 2 adrenergik.5 – 1 mg. afinitas rendah thd kolinergik muskarinik.

5-HT2C. reseptor serotonin multiple 5HT2A.Olanzapin  Berinteraksi dgn reseptor dopamin D1 dan D2 . 5HT6. reseptor H1 dan reseptor kolinergik muskarinik  Dosis 10-25 mg/dosis tunggal dimulai 5 mg/hr  << eps dibanding risperidon tetapi lebih sering sedasi dan hipotensi postural  Hampir setara dgn risperidon .

D5  Dosis 100 – 750 mg/hr 2x/hr  ES : insomnia.Quetiapin  Afinitas relatif rendah thd reseptor 5-HT1A dan 5-HT2A. sakit kepala.D2.D4. moderat sampai tinggi thd α-1 dan α -2 dan H1. Hipotensi . penambahan BB. afinitas yg lebih rendah thd D1. mulut kering.D3.

nyeri abdomen. D3.H1.ziprasidon Afinitas tinggi thd 5-HT2A dan moderat thd D2 . 5-HT1c.D4.juga 5-HT1D. α -1  T ½ 5.10 jam  Dosis 40 mg/hr pernah dilaporkan sampai 240 mg  Es : mual. dispepsia dan konstipasi  Tersedia dlm btk pil. cairan dan injeksi IM  Efektif sbg anti ansietas ( sebagai agonis 5HT1A )  .

t ½ 75 jam Efeknya utk skizofrenia sebanding dgn haloperidol dan risperidon. ansietas. α -1 adrenergik D2 agonis reduksi dopamin Abs baik konsetrasi puncak 3 – 5 jam . nausea. agitasi. somnolen Dosis 15-30 mg/hr . baik juga untuk mania akut Ada laporan bahwa aripripazole juga dapat diberikan pada ansietas dan gangguan mood yang resisten thdp SSRI ES : sakit kepala.Aripriprazole        Antagonis 5-HT2A yg poten.