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Setor: Bacteriologia Sub-setor: Parasitologia Preparo de esfregaço para exame bacterioscópico (Gram) Indexação:

Preparo de esfregaço para exame bacterioscópico (Gram)
1. Indicação médica
Pesquisa e identificação presuntiva de microorganismos em diferentes espécimes biológicos, visando a um diagnóstico provável e rápido de diferentes infecções bacterianas. Indiretamente, sem ser solicitado pelo médico, é usado como parte dos procedimentos de identificação de germes isolados de culturas de espécimes biológicos.

2.

Princípio
Para o preparo de um bom esfregaço para exame bacterioscópico, partindo de material espesso ou não, temos de seguir normas padronizadas para que os esfregaços sejam bem feitos. O Setor de Microbiologia, depois de corar as lâminas, tem de observar uma grande extensão destas para conclusão do diagnóstico. Se o esfregaço é mal feito, acumulando material na lâmina sem estendê-lo apropriadamente, isso resulta numa superposição de células, muco, bactérias etc, impossibilitando a diferenciação de detalhes ou mesmo a visualização dos elementos, o que torna difícil ou mesmo impossível o diagnóstico.

3. 4. 5.

Equipamento
A confecção do esfregaço é feita manualmente.

Amostra
Espécimes biológicos diversos.

Material
• Lâminas de vidro novas. • Swabs • EPI

6.

Procedimentos
1. 2. 3. 4. Preparar todo o material, bem como a sala de coleta. Chamar o paciente (nome completo). Explicar o procedimento ao paciente. Pedir ao paciente para conferir os dados de identificação no comprovante de coleta e assinar se estiver de acordo. 5. Expor o local da colheita e examinar cuidadosamente o tipo de material a ser colhido. Usar foco de luz, se necessário. 6. Usar os equipamentos de proteção individual padronizados. 7. Colocar o paciente em posição adequada para coleta. 8. Colher o material com um swab e com pequenos movimentos espirais, espalhar o material o máximo possível, por toda a lâmina, até esgotá-lo (figuras A, B, C, D, E, F). 9. Descartar os materiais contaminados. 10. Informar ao paciente o término do procedimento. 11. Indicar-lhe a saída.

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Setor: Bacteriologia Sub-setor: Parasitologia Preparo de esfregaço para exame bacterioscópico (Gram) Indexação: 12. Protocolar e encaminhar para o setor a amostra colhida. 13. Organizar a sala de coleta. 14. Registrar a coleta.

7. 8.

Formas de envio
Lâminas, em porta-lâminas devidamente identificadas.

Rejeição
• Material insuficiente. • Material não identificado.

9.

Notas adicionais
• A amostra deve ser colhida antes que o paciente receba algum tratamento geral ou local. • O material deverá ser colhido de acordo com suas características; para tal deve-se usar swabs ou seringa com agulha, lâmina de bisturi etc. • A primeira porção de uma secreção, se abundante, deve ser desprezada e havendo uma crosta recobrindo uma lesão, esta deve ser removida antes da coleta. • Independentemente do pedido médico, deverá ser colhido material para exame a fresco.

10. Desenho esquemático

11. Referências
1. ISENBERG, H. D. Clinical Microbiology Procedures Handbook. 1ª Ed.,Washington, ASM, 1992.

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Setor: Bacteriologia Sub-setor: Parasitologia Preparo de esfregaço para exame bacterioscópico (Gram) Indexação: Atividade Redigido por: Aprovado por: Revisto por: Aprovado por: Revisto por: Aprovado por: Substituído por: Nome Enfermeira Suely Paiva Dra. Luisane Vieira – CRMMG 18860 Dir.Tec.: UGQ: Dir. Tec.: UGQ: Dir.Tec.: UGQ: Rubrica Data Dezembro/1998

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