You are on page 1of 57

Genul Paramyxovirus

Note de curs Dr. Ramona


Stoicescu

Familia Paramyxoviridae cuprinde 3


genuri:
1.Paramyxovirus (V. paragripale, V. urlian)
2. Pneumovirus: cuprinde VSR
3.Morbillivirus : cuprinde V. rujeolos

Structura
ARN monocatenar, diametru 150-300 nm
Nucleocapsida helicoidala
Incapsulate

In general pentru infectiile paramyxovirale


sistemice (rujeola, oreillon) dg. Lab. e rareori
necesar.
Dg rapid se impune in virozele cu manifestari
respiratorii si se face prin IF pe specimene si
spalaturi nazale
SEROLOGIA si IZOLAREA virusurilor sunt
metode utile in special pe studii populationale

Virusul rujeolei
Genom monocatenar ARN
Nucelocapsida
anvelopa

Boala: rujeola

Transmitere Epidemiologie
Omul= gazda naturala
Trnasmisie: pe cale respiratorie (pic.saliva, tuse,
stranut)
Bolnavul e contagios in perioada prodromala si
la cateva zile de la aparitia eruptiei (rash-ului)
In populatiile neimunizate: BOALA
DEVASTATOARE
Cazuri grave la imunodeprimati, subnutriti

Patogeneze. Imunitate
Virusul infecteaza celulele de suprafata din tractul
respirator superior
Intra in sange
Ajunge in celulele reticulendotelaiel unde se multiplica
Trece in sange
Ajune la nivelul tegumentului: apare eruptia numita
RASH. Dupa aparitia eruptiei pacientul nu mai este
contagios.
IMUNITATE PE VIATA LA CEI CARE FAC BOALA

Clinic
Incubatie: 10-14 zile
Perioada prodromala: febra, conjunctivita,
rinoree, tuse
Tipic semnul Koplik (leziuni eritematoase
cu centrul alb pe mucoasa bucala)

Semnul Koplick

Clinic
In cateva zile: eruptie ce se dezvolta pe fata si
coboara spre trunchi si membre
Complicatii: encefalita: mortalitate 10%, sechele
40%
Pneumonie primara sau suprainfectie bacteriana
Otita medei
Panencefalita sclerozanta subacuta boala fatala
a SNC ce poate apare la cativa ani dupa boala.

Rash cutanat

Rujeola

Rujeola

Forma sever rujeol

Keratoconjuctivita cu v rujeolos

Dg Laborator
Dg pe baze clinice
Virusul izolat in culturi celulare
Dg serologic: cresterea titrului de anticorpi
in dinamica ( X4)

Tratament
Nu exista terapie specifica
Simptomatica

Prevenire
Vaccinare cu vaccin viu atenuat
Vaccin administrat s.c la copiii 15 luni de obicei
in combinatie cu vaccinuri anti rubeola si
anti.urlian (MMR)
Titrul ac scade in timp: se face rapel
Deoarece este un vaccin viu nu se
administreaza persoanelor imunocompromise
sau femeilor gravide

Virusul Urlian
Boala: Parotidita epidemica (oreillon)

Virusul urlian M.E.

Morfologie
Genom ARN monocatenar
Nucleocapsida
Un singur serotip

Transmitere. epidemiologie
Cale respiratorie
Raspandire: globala, incidenta crescuta
iarna
Aprox 30% din copii fac forme
SUBCLINICE (infectie inaparenta)

Patogeneza. Imunitate.
Virusul patrunde in tractul respirator
superior
Trece in sange
Ajunge la glandele parotide, testicul/ovare,
pancreas, uneori meninge
IMUNITATE: DURATA PE VIATA

Clinic
Incubatie 18-21 zile
Stadiu prodromal: febra, anorexie
Faza de stare: hipertrofia dureroasa a gl
parotide (uni sau bilaterala)
Caracteristic: durerea se accentueaza
cand pacientul bea suc de citrice
Boala de obicei benigna, vindecare intr-o
saptamana

Complicatii
1. orhita la baietii trecuti de varsta
pubertatii
Daca e bilaterala:sterilitate
2. meninigita de obicei autolimitat, fara
sechele

Diagnostic laborator
De obicei clinic
Izolarea virusului in culturi celulare din
saliva, LCR
Efectul citopatic

Prevenire

Vaccinare
Vaccin viu atenuat
Este eficient si imunitateacirca dureaza
10 ani
Nu se adm la imunodeprimati, femei
gravide

Virusurile paragripale
Structur: ARN monocatenar, ncapsulate
Diametru 120-300nm
Capsida cu simterie helicoidala

Virusurile paragripale M.E.

Virioni

Structura antigenic: 4
serotipuri
Paragripale umane 1, 2, 3, 4

Parainfluenza tip 1

Transmitere. Epidemiologie
Pe cale respiratorie
Distribuite pe tot globul n special in lunile
de iarna

Patogeneza. Imunitate
Virusurile paragripale produc infectii ale cailor
respiratorii superioare si inferioare fara viremie
Multe infectii sunt subclinice
V. Paragripale 1 si 22 sunt cauza major a
CRUPULUI ( =larinogo- traheo- bronsita acuta)
si a FARINGITEI
Uneori extindere nspre ureche (otita), sinusuri,
CRI
V. se gasesc in secretii 3-16 zile

Patogeneza
Incubatie: 2-3 zile
Debut: febra 39 C, rinoree, dureri
faringiene (6-10 zile)

Clinic

crup
raceala comuna
Faringita, laringita, traheita
Bronsita, bronsiolita
Pneumonie

Diagnostic laborator
Majoritatea infectiilor diagnosticate clinic
Dg lab: izolarea virusurilor in culturi
celulare
Serologic: crestrea /4X) a titrului de ac in
dinamica. ELISA sau IF
Detectia antigenelor prin ELISA sau IF
Noi metode

Tratament. Prevenire
Nu exista terapie antivirala
Nu exista vaccin (studii pentru vaccin
atenuat)