PENOMORAN REKAM MEDIS

SOP
PUSKESMAS
PADANG SELASA

No. Dokumen

No. Revisi

Tanggal Terbit

Halaman

: 1/3
Drg. Lizanna
Farianty
196209031992032
004

1. Pengertian
Penomoran Rekam Medis adalah Proses pemberian angka atau nomor pada
rekam medis untuk memudahkan proses pendaftaran pasien
Nomor Rekam medis adalah kode berupa angka-angka dari suatu rekam medis
yang bertujuan untuk mengidentifikasi suatu rekam medis
2. Tujuan
Untuk mengidentifikasi suatu rekam medis sehingga mudah untuk mencari RM
(rekam medis) pasien
3. Kebijakan
Sebagai pedoman dalam melaksanakan pendaftaran pasien diloket pendaftaran
4. Referensi
Kesepakatan Bersama
5. Alat dan Bahan
1. Alat:
a. Pena
b. Tipe ex
2. Bahan:
a. Buku Indeks penomoran rekam medis
b. Kartu tanda berobat pasien
c. Rekam medis pasien
6. Langkah - Langkah
a. Petugas menentukan mekanisme Penomoran berdasarkan wilayah
Dalam wilayah Puskesmas Padang Selasa 1 = Kode 06
Kode Desa : 116: Kecis
121: Krasak
122: Gunungtawang
123: Pakuncen
124: Selomerto
125: Sumberwulan
126: Plobangan
132: Kadipaten
133: Sinduagung

b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
7.

134: Wilayu
135: Kalierang
136: Wonorejo
137: Sidorejo
138: Tumenggungan
Luar wilayah Puskesmas selomerto 1 = Kode 90
Petugas menanyakan Kartu tanda berobat.
Apabila belum mempunyai kartu berobat, petugas menanyakan Nama, Umur,
kepala keluarga, Alamat pasien (Rt/Rw, kecamatan, kelurahan)
Petugas menulis identitas pasien dalam buku indeks sesuai
dengan
Petugas memberikan kartu tanda beroba
Petugas menginstruksikan pada pasien agar selalu membawa kartu setiap berobat
mekanisme penomoran.
Petugas membuat kartu tanda berobat sesuai nomor dan identitas pada buku
indeks.
Petugas menulis Nomor kartu dan identitas pada lembar rekam medis
pasien.
Petugas menulis nomor rekam medis pada buku register pendaftaran
Petugas menulis identitas pada buku register pendaftaran.
Petugas memberikan kartu tanda berobat kepada pasien.
Petugas menginstruksikan pada pasien agar selalu membawa kartu setiap
berobat
Bagan Alur

8. Hal-hal yang perlu diperhatikan

9. Unit Terkait
Unit Pendaftaran
Poli Umum
Poli MTBS
Poli KIA/KB
Poli Gigi
Unit Gilingan Mas
Unit Laboratorium
10.Dokumen Terkait
Buku Register
Kartu Berobat
Rekam Medis

11.Rekaman Historis Perubahan

No

Yang
diubah

Isi
Perubahan

Tanggal
Mulai
Diberlakuk
an