Ley 100/1993

LAS PREGUNTAS MÁS

IMPORTANTES SOBRE LA
REFORMA A LA LEY 100.
1. ¿CUÁNTOS COLOMBIANOS
QUE NO TIENEN SEGURIDAD
Amplía la cobertura para ocho
millones y medio (8,5) de
compatriotas que hoy no cuentan
con seguridad social en salud. La
financiación necesaria se garantiza
con aportes de los empleadores y
del Gobierno Nacional, asegurando
la universalización con
sostenibilidad.
2. ¿EN QUÉ CONSISTE LA
EVALUACIÓN POR
Se obliga a todas las entidades del
sector, incluyendo a las EPS, a
rendir cuentas en resultados de
salud y bienestar, so pena de perder
la administración de recursos. De
esta manera se premia la atención
de buena calidad y se castiga la
ineficiencia.
3. ¿QUIÉNES DEBEN ASUMIR
EL ASEGURAMIENTO?
El aseguramiento se consolida y
fortalece para garantizar verdadera
protección y gestión de riesgos, sin
intermediación. Las aseguradoras
serán verdaderas aseguradoras
4. ¿CÓMO SE GARANTIZA LA
ATENCIÓN DE LAS
La atención de urgencias se vuelve
obligatoria para todas las entidades
prestadoras de salud y su pago por
parte de las EPS. Así se erradican de
tajo los llamados ‘paseos de la
muerte’.
5. ¿QUÉ PAPEL JUEGA EL
DEFENSOR DEL USUARIO Y
Se crea el defensor del usuario para
atender de primera mano las quejas
y peticiones de los usuarios. Cada
departamento contará con un
defensor idóneo seleccionado por
las mismas asociaciones de
usuarios.
6. ¿PODRÁN LOS AFILIADOS SER
ATENDIDOS EN CUALQUIER
LUGAR
Se EN la
permite QUE SE ENCUENTREN?
movilidad a los afiliados
para que puedan solicitar servicios
en donde viven ó a donde vayan.
Podrán elegir a los profesionales de
su preferencia y cercanía, no los
que les imponga la EPS.
7. ¿HAY MOVILIDAD ENTRE
REGÍMENES, SIN PERDER
Las personas que lo necesiten
pueden cambiarse del régimen
subsidiado al contributivo y
viceversa, sin perder antigüedad.
Quienes obtengan trabajos
temporales pueden retirarse
provisionalmente del subsidiado sin
perderlo, porque su cupo del SISBEN
será guardado. Así se acaba la
8. ¿DE QUÉ MANERA SE
GARANTIZA LOS
Los usuarios no tendrán que esperar
dos años en una EPS para recibir
tratamientos de alto costo ó cirugías
mayores, pues los periodos de
carencia bajan a sólo 26.
9. ¿DESPLAZADOS Y
RECLUSOS TENDRÁN
Desplazados y reclusos que no
cuenten con seguridad social en
salud serán afiliados al régimen
subsidiado.
10. ¿CÓMO SE GARANTIZA
QUE LOS DINEROS DE LA

Los municipios tienen que consignar

los dineros de salud en cuentas
maestras, que solo permiten girar a
gastos de aseguramiento en salud.
11. ¿CÓMO ESTÁ REGULADA
LA INTEGRACIÓN VERTICAL
Se limita al 30% del gasto en salud la
capacidad de las EPS para contratar
con su red propia de prestadores, de
manera que tendrán que
especializarse en mantener a la
población afiliada sana, (promoción,
prevención tratamiento y
rehabilitación) y no en la
construcción de clínicas.
12. ¿CÓMO SE CONFORMARÁ
LA COMISIÓN DE REGULACIÓN
Se crea una Comisión de Regulación
de la Salud -CRES- con miembros
seleccionados de ternas
presentadas por organizaciones con
excelencia en investigación,
universidades expertas y
representantes de los usuarios y los
profesionales de la salud. En ningún
caso el Presidente de la República
conformará dichas ternas, sólo
13. ¿DE QUÉ MANERA ESTA
LEY FORTALECE LOS
La prestación de servicios y los
hospitales públicos se fortalecen. Se
les garantiza una contratación
obligatoria del 60% de los recursos
de trasferencias cuando se trate del
régimen subsidiado. Los prestadores
también recibirán el pago
anticipado en contratos por
capitación del 100% y en evento del
14. ¿CÓMO SE PROMUEVEN
LOS SERVICIOS O
Se promueve la oportunidad en los
servicios de salud de tal manera,
que cuando se soliciten un servicio
ó medicamentos NO POS a una EPS
esta deberá atender los pacientes y
recobrar al FOSYGA para su pago. Si
no lo hace y el paciente se ve
forzado a presentar tutela que sea
admitida, la EPS pagará el 50% del
15. ¿EN QUÉ CONSISTE EL
DESARROLLO DE LA SALUD
El proyecto fortalece y desarrolla la
salud pública. Se elaborará un plan
nacional de salud pública cada
cuatro años, que hará parte del plan
de desarrollo y se convertirá en Ley.
16. ¿EL SISTEMA DE
INSPECCIÓN Y VIGILANCIA,
Se crea el Sistema de Inspección
Vigilancia y Control en cabeza de la
Superintendencia Nacional de
Salud, con participación del INVIMA
y el Instituto nacional de Salud. La
superintendencia adquiere
competencias judiciales y de
conciliación.
17. ¿POR QUÉ NO SE
REGLAMENTÓ LA MEDICINA
Existía expectativa sobre la
posibilidad de reglamentar la
medicina prepagada, unificándola
complementariamente al POS.
Luego de estudiar el tema, la
comisión de conciliadores de la ley
acogió el texto del Senado que
había preferido no intervenir en la
materia dado que el Ministerio de
Protección Social tiene facultades
18. ¿CÓMO SERÁ LA
VINCULACIÓN DE LAS
Otra iniciativa propuesta obligaba
obligar a todas las empresas
públicas a afiliar sus empleados a la
ARP del ISS. Finalmente se optó por
facilitar la afiliación al ISS de
quienes lo decidan voluntariamente
e implementar la realización de
concursos públicos cuando se
quiera salir al mercado a buscar una
compañía de riesgos profesionales,