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  • Modelo Organizacion Gerencia Red 2015

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    *fkessatud Seguridad Social para todos MODELO DE ORGANIZACION DE LA GERENCIA DE RED DESCONCENTRADA DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD -ESSALUD | GERENCIA CENTRAL DE PLANEAMIENTO Y DESARROLLO Gerencia de Organizacion y Procesos LIMA - PERU 2018 Madu de Orsrizeiin dee Grencaée Red Desconconrado de ESSALUD OBJETIVO. ALCANCE . BASE LEGAL. NORMAS Y CRITERIOS PARA EL DISENO DEL MODELO ORGANIZATIVO DE LA GERENCIA DE RED DESCONCENTRADA DE ESSALUD DEL MODELO ORGANIZATIVO DE LA GERENCIA DE RED DESCONCENTRADA DE ESSALUD. 5.1, Fundamentos.... 5.2. Disefio Conceptual 5.3. Modelo Organizativo DEL REGLAMENTO DE ORGANIZACION Y FUNCIONES. DE LA IMPLEMENTACION DEL MODELO DE ORGANIZACION 7.1. Factores criticos de éxito... 7.2. Plan de Implementacién.. 7.3. Disposiciones complementarias y transitorias, ANEXOS Organigrama basico de la Gerencia de Red Desconcentrada..... Funciones tipo de las unidades organicas de la Gerencia de Red Desconcentrada ........ ode bs Orgaizocisn dela Gren de Red Desconconredo de SSALUD MODELO DE ORGANIZACION DE LA GERENCIA DE RED DESCONCENTRADA DE ESSALUD 4. OBJETIVO Establecer el Modelo de Organizacion de la Gerencia de Red Desconcentrada, en cumptimiento a fo ispuesto en la Quinta Disposicion Complementaria y Transitoria del Reglamento de Orgenizacion y Funciones de! Sequro Social ce Selud -ESSALUD, aprobado por Resolucién de Presidencia Ejecutiva N° 656-PE-ESSALUD-2014. ALCANCE El presente documento es de aplicacién por las Redes Asistenciales de ESSALUD a BASE LEGAL + Ley N° 27056, Ley de Creacién del Seguro Social de Salud (ESSALUD), del 30 enero de 1999, su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N° 002-99-TR, y normas modificatorias. Ley N* 26790, Ley de Modernizacién de la Seguridad Social de Salud, del 17 de mayo de 1997, imodificatcrias y su Reglamento, aprobado por Decreto Suprema N° 009-1997-SA. Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, del 09 de abril de 2009, su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N° 008-2010-SA, y sus respectivas modificatorias. Decreto Supremo N° 004-2013-PCM, Politica Nacional de Modernizacion de la Gestion Publica, del 08 de enero de 2013. Resolucién de Presidencia Ejecutiva N° 656-PE-ESSALUD-2014, cel 31 de diciembre del 2014, que aprueba la nueva Estructura Organica y el Regiamento de Organizacién y Funciones del Seguro Social de Salud -ESSALUD. Resclucién de Gerencla General N* 1471-GG-ESSALUD-2013, del 22 de noviembie de 2013, que aprueba la Directiva N° 018-GG-ESSALUD-2013 “Definicion, caracteristices y funciones generates de los establecimientos de salud del Seguro Social de Salud (ESSALUDY. NORMAS Y CRITERIOS PARA EL DISENO DEL MODELO ORGANIZATIVO DE LA GERENCIA DE RED DESCONCENTRADA DE ESSALUD 4.1. Laorganizacién de la Gerencia de Red Desconcentradas de ESSALUD se formula en el marco de la Politica Nacional de Modernizacién de le Gestién Publica y de las normas en materia de aseguramiento universal en salud, con la finalidad de obtener mayores niveles de eficiencia y fograr resutedos que impacten positivamente en la atencién a los asegurados, priorizando y ‘optimizando el uso de los recursos institucionales, La Gerencia de Red Desconcentrada tiene como elemento centrat la atencién de las necesidades de los asegurados, su caracterizacion se enmarcan en los siguientes principios: Orientacién al Asegurado: Los productos y servicios se definen en funcién de sus necesidades. Eficiencia: La gestién se realiza optimizando fa utiizacién de los recursos disponibles, procurande la innovacién y mejoramiente continuo, ‘Atencion Humanizada: Gestién al servicio de la persona, organizado como un sistema integrado que proteje y promueva la salud, que corrja las desquaidaces en salud y que elimine las ciscriminaciones de cualquier tipo y que dé participacién al paciente Continuidad: La gestién adopta como referentes las pollticas de Estado, asi como, fos objetivos y metas y la programacién mutianual establecidos, Rendicién de Cuentas: Los responsabies de la gestién dan cuenta periédicamente acerca de los avances, ogres, dificutades y perspectivas, Prevencién: Gestion para afrontar los riesgos que afecten la vida de las personas y para asegurat la prestacion de los servicios esenciates Integridad: Las personas deben tener acceso a todas las prestaciones que le sean necesarias. Modo de Creonzeica doo Gerona Red Descncerivads de $S21U0. 4.3, En materia organizativa se consideran los siguientes criterios técnicos a) Las funciones de la Gerencia de Red Desconcentrada estan plenamente justificadas y amparadas en las normas que son aplicables y son asignadas a las unidades orgénicas que forman parte de su estructura organica. b) Eneldisefio de la estructura organica prevalece el principio de especialidad, integréndose las funciones y competencias afines, asi como, se aplican criterios de simplcidad y flexiilidad «que permitan el cumplimiento de kes fines insttucfonales con mayores niveles de eficiencia y una mejor atencion a los asegurados. 6) Las funciones sustantivas las cumplen los organos de linea y las funciones de administracion interna los érganos de apoyo y asesoria, 4d) La estructura orgénica guarda equilibrio entre las necesidades de jerarquizacion de la autoridad, coordinacién entre Grganos, asi como, ser racional, eficiente y econdmica, por ello, los niveles organizacionales se desarrolian hasta el ercer nivel organizacional. 5, DEL MODELO ORGANIZATIVO DE LA GERENCIA DE RED DESCONCENTRADA DE ESSALUD 5.1, Fundamentos a) La poblacién asegurada ha venido creciendo a una tasa promedio anual del 6.9% durante los. Ukimos 7 affos, la proyeccién conservadora de ia tasa de crecimiento para los préximos 8 afios esta en el orden del 5% al 4% de manera decreciente. En este escenario para el afio 2021 se tendra como asegurados poco mas del 44% de la poblacién total del pais. La carga de morbilidad de fa poblacién asegurada de los titimos afies tiende a incrementar los tratamientos recuperatives, los cuales se traducen en altos costos para la institucién, por lo que es importante fortalecer la oferta de servicios de etencién primaria y promover acciones, para la promacion y preveneion. La poblacién adulta mayor forma parte muy importante en la composicin de la poblactin de ESSALUD, asi en el afio 2013 la proporcién de adultos mayores asegurados €s aproximadamente el 50% del total de adultos mayores en el pals, contrastando con él potcentaje de asegurados que es del orden det 34%, asimismo, a mayor edad la proporcién de asegurados se incrementa, en efecto el 76% de la poblacién mayor de 80 afios esta asegurada El impacto de la poblacién adulta mayor se puede evidenciar en el recorride por los servicios de emergencia y UCI de nuestros hospitales a nivel nacional, donde los que acuden a dichos servicios son en su mayorla adultos mayores. Las redes asistenciales se han organizado en tomo al establecimiento de salud de mayor resolucién, no permitiendo una gestién efectiva del conjunto de establecimientos de salud ubicados en e! espacio geografico asignaco, El hospitat nacional, como hospital base de la red, ha ocasionado un desbalance en la asignacién de recursos respecto a los demas establecimientos que la integran, en razon que requiere de la dotacian de especialistas, infraestructura y equipos de ultima tecnologia y de mayor costo, entre otros, En [a pirémide de los niveles de atencin de salud el hospital nacional ecupa la cuspide, es decir, el tercer nivel de atencion, siendo responsable de Satisfacer la demanda de servicios de salud de aka complejidad brindando atencién integral ambulatoria para patologia compleja, atencién hospitalaria especializada y de emergencia, mediante fa oferta de especialidades médicas y quirirgicas, aplicando procedimientos diagndsticos y terapéuticos de alta ‘complejidad, Atiende no solamente @ asegurados referidos de los establecimientos de menor nivel de complejidad de la Red a su cargo sino que brinda atencién a los asegurados que provienen de los diversos departamentos de! pais. Las hospitales de Smbito nacional no cuentan con poblacién asignada, siendo su demanda la podlacién asegurada que es referida de los establecimientos de salud de menor nivel Fesolutivo, a traves del sistema de referencia y contratreferencia, cuya accesbilidad se constluye en un factor critica en ta oportunidad de ta atencién, De acuerdo con la estadistica institucional, los seis hospitales nacionales realizaron el 50% de las cirugias de alta y mediana complejidad, de ese porcentaje los 3 hospitales nacionales Ubicados en Lima registraron el 73%. En cuanto a jos tratamientos especializados y de alto costo, los hospitales nacionales concentren la mayor cantidad de atenciones realizadas con relaci6n al total nacional, alcanzando el 95% en el rubro de inmunoterapia para traspiante y Model de Qraonsocigs dele Gerenci de ed Descnacetrada de ESSALUD un 61% en lo que respecta al tratamiento para paciente con insuficiencia renal crdnica terminal g) Laasignacin y ejecucién presupuestal no han estado relacionados a resultados, el control de las prestaciones de salud es debil y el tiempo de respuesta al requerimiento de las atenciones de salud es excesivo causande insatisfaccién en el usuario. h) Asimismo, de acuerdo a ta ENAHO 2044, existe demianda insatisfecha y gaste de bolsillo por parte de los hogares alos que pertenecen los asegurados. Disefio Conceptual El modelo organizacional de la Gerencia de Red Desconcentrada se sustenta en io siguiente: fa) La aspirecién de convertir a ta Gerencia de Red Desconcentrada de ESSALUD en una instancia con autonomia administratva, altamente profesionalizads y compelitiva, con una red prestadora articulada con capacidad para brindar servicios costo — efectivos y orientada ala satisfaccion de ios asegurados. ') Tiene pcr finalidad garantizar el otorgamiento de prestaciones de calidad, oportunas y con trato humanizado, gestionado ls recursos asignados en forma eficaz y eficiente y con personal comprometido para el cumplimiento de los objetvos y metas institucionales que ontribuyan signficativamente en los ind’cadores de salud y bienestar del pais. ©) Enta separacién de funciones la prestacién de los servicios de salud queda bajo la vigilancia, supervision y control de un érgano desconcentrado de la Gerencia Central de Operaciones. d) La Gerencia de Red Desconcentrada operara de forma desconcentrada, en el marco de las politicas y normas institucionales que emitan los érganos centrales de ESSALUD y bajo ta cobertuta de indicadores de gestion y una politica de incentives que permitird una mejor performance para la dotacién progresiva de una autonemia administrativa etectiva, ) Contaré con una estructura interna para la planificacion de los servicios, admiristracion de los, recursos y el cumplimiento de funciones esenciales relacionadas a la modulacion, vigilancia, supervistin y control de ias prestaciones de salud y sociales, siendo totalmente independiente de la red prestadora, en consecuencia, el hospital base, o de mayor complejiced en el Ambito geogréfico asignado, dejard de ser el érgano de linea de la Red y contard con su respectiva ‘Srgano de direccién y equipo de gestion Asimismo, en el ambito desconcentrado, mantendra un estrecha comunicacién con las Oficinas y Agencias de Seguros que dependen administrativamente de la Gerencia Central de Seguros y Prestaciones Econdmicas, en fo referente a la acreditacion de los asegurados, que permite su acceso a las prestaciones que se brindan en el espacio territorial asignado. La red prestadora de la Gerencia de Red Desconcentrada es el conjunto de IPRESS 0 establecimientos de sahid, unidades operativas. de prestaciones sociales y unidades operativas especiales, propias, de terceros y contratados por la modalidad de asocacién publica privada APP, que teniendo objetives propios, interactizan en forma arficulada y complementaria para brinder las prestaciones de Salud y scciales a une poblacién asegurada determinada, a través de oferta de services flay flexibie. La Gerencia de Red Desconcentrada tiene como émbito asignado una unidad geografica (espacio-poblacién) en el contexto de redes funcionales de servicios de salud y sociales, icentificando la poblacién por areas de adscripcion a los establecimiontos de salud y prestaciones sociales, bajo un ordenamiento de macrorredes y microrredes para la adecuada referencia y cortrarreterencia de los asegurades. El numero de micrortedes serd determinado en base a la canlidad y complejidad de tos ‘establecimientos de salud ubicados en el espacio geogratica asignado a la Gerencia de Red Desconcentrada, considerando los cterios que se establezcan en la norma de delimitacién y ‘ordenamiente territorial de ESSALUD. La red prestadora dependera administrativamiente de la Gerencia de Red Desconcentrada y sus integrantes coniaran con sus propias estructuras organicas o areas funcionaies, segin corresponda al nivel de atencién y a magnitud de las operaciones o los servicios que se brindaran a través de los establecimientos ce salud y unidades operativas de prestaciones: sociales y especiales. La gestion de fos integrantes ce la red prestacora estaré orientada a la obtencién de resultados y cumplimiento de los acuerdos de gesti6n, convenios o contratos que se suscriban con la IAFAS ESSALUD. 5: 8 Oreprinaidi ple event de Red Desconcnirade oe ESZ1U0 En la determinacién de los servicios que cortesponde brindar a la poblacion asegurada estinataria de ios mismos, se implementara fa gestidn por procesos que permita la simplficacién administrativa para la obtencién de mayores niveles de eficiencia y mejorar la atencién alos asegurados. La ted prestadora se relaciona con los institutes especializados y hospitales nacicnales a través del sistema de referencia y contracreferencia (retorno), a fin que el asegurado transite el primer y segundo nivel de atencién hasta el nivel de mayor especializacién, cuando et problema de salud por el que inicié su contacto con la red prestadora asi lo requiera y obtenga la atencién necesaria con el soporte de la circulacién de la informacién clinica La Figura N° 01 presenta el relacionamiento de la Gerencia de la Red Desconcentrada en ef marco de la separacién de las funciones de aseguramientoffinanciamiento de las prestaciones, que establece el marco normative vigente, Figura N° 01: Modelo de la Gerencia de Red Desconcentrada ‘ceva ena Gere Cerra de Opec anes, Geren Centra de Segos Y es conde, Geren Central de restaconts de Sali Serena Ceri dele Perse ful Hyer y Persons son Dsapseiad a Irarareta pe sexed Sls sey gn Py TpRene Gromer. Puan 9 ater es ee ‘pede. coar pent ‘aime eects de esi tare yo ent terse trea ts pete de ok Y BAIO MODALIBAD APP Modelo Organizativo Et modelo organizativo de la Gerencia de Red desconcentrada comprende lo siguiente: - Naturaleza = Dependencia y ambito de accion + Funciones generales + Estructura arganica y Areas funcionales ~ Naturaleza de los érganos, espacios y areas funcionales de la red prestadora = Cargos y niveles jerérquicos ~ Funciones especificas de las unidades orgénicas - Documentos de gestion para la organizacion - Relaciones inter e intra insttucionales De la naturaleza La Gerencia de Red Desconcentrada ~GRD es ef érgano que representa al Seguro Social de Salud -ESSALUD en el Ambit territorial asignado, en ef marco de las politicas, normas y planes instituctonales. Es responsable de planificar, administrar, controlar y supervisar las prestaciones de salud y sociales del régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud dirigidas a la poblacién -asegurada, que son otorgadas a través de ia red prestadora integraca por IPRESS propias, de terceros o bajo medalidad de Asociacién Publica Privada ~APP de diferente nivel de complejidad, Matsa de Orenizcid. feo esenca de Sed Desconceni unidades operativas de prestaciones sociales y unidades operativas especiales propias © contratadas a fin que se cumplan las garantias explicitas de acceso, calidad y de oportunidad. Asimismo, se encarga de gestionar, interrelacionar y articular, bajo criterios de complementariedad € integralidad, las prestaciones entre las IPRESS, las unidades operativas de prestaciones sociales y unidades operativas especiales bajo el modelo de gestisn en red y microrred, asi como, coordinar con redes prestadoras de otias Gerencias de Red Desconcentradas. + De la dependencia y ambito de accién La Gerencia de Red Desconcentrada depende jerirquicamente de la Gerencia Central de Operaciones de €SSALUD Elambito de accion de la Gerencia de Red Desconcentreda comprende a sus unidades organicas internas, (PRESS, unidades operativas de prestaciones sociales y unidades operativas especiales que se encuentren ubicadas en el espacio territorial asignado , segin las normas vigentes de ESSALUD. jura N° 02: Dependencia de la Gerencia de Red Desconcentrada Niet esconcentrado ‘4 De las funciones generales Les funciones generales de ta Gerencia de Red Desconcentrada se orientan a fortalecer los niveles de gestion tctico y operativo de ESSALUD. ‘Bajo una gestion diferenciada, el nivel central ejerce el direccionamiento estratégico yla Gerencia de Red Desconcentrada implementar4 las politicas y normas que emiten los érganos centrales, y desconcentrados especializados, gestionaré los recursos para la prestacidn de los servicios en funeion @ las metas asignades y ¢jercerd ja vigllancia, supervisién y control requeride para el cumplimiento de las garantias explicitas de calidad y oportunidad en la alencién. En dicho contexto, la Gerencia de Red Desconcentrada tiene a cargo las siguientes funciones: ors inlady opal eo oganiro das pesioes Ge saiy neal ax sempre abo dela Geen ce Red Desomcertaa Aenea, arr ce ed presiadora signa aicomo meat la coordacin ¥ conpeneraioda on cra eds preaches Diane, ciplarts, contac y evar ol cumplriel de les plies, comes, ans, programs, pons y rocesiiais de Ambo nacona sco 0 rstscel sein cxtesponc, lcoades« 35 pestaones oe aly feces qs se bndan& os asegraes, al es de a Gren de Re Deseareniaa Almera y a uso de os ‘esos aires eae peta asi come dose: popu ara mejor caus des miso, noma als aerospace eberes deans acinads ls pesacunes de ay sc, fon inti, tis, enke crs, ai cone mpi: bs canals de comuicacé pata etendet consuls y resoher ‘elas Panfeare!crecniercorteradode lets en tase sexu de ochs Cement fets optizada deere petatare, ‘si care prorner es proyecas dears yu potaiénon el mare deo ncamesyromasepotads Organiza y stale a fe prestacnal de sab que eye neicns conglomerate las prevacones sacle on bie googie esgnatn, acon conpaneala, cance eqs, cn servis de lt fel mova de Supercar lclogarito das peices sal y pete seis qu se bic a aves da ved rslda 2 qn so celn as gas explo acceso, cada ycptuidd les po ces icone ue ‘osuen areas, cpanoles ations sevnivas ocarecives qe sean. Proper y erase ta elo curd de etn cons esas props bj su Sit, as coma naka ingmar especial deserpato y restads de etext egal Ce sly preaconas socal, n ear dos thieves y prondetesesttcordes Inplemelary maxkrer el sre de formar y pod iomocin estadsa, sin les comes y estes stolid, Ela eleurpimiews dele contacts mn PRESS ysis do pests oes deere, ue foman rare de re preside dela Guenciade Re Oesconcaieda Arena remendo se Geeria Cental de perce la Gerercia Ceol cea Posen Ata Mayr yPesacacan Gsapsed Detenina acapadad opr ce as PRESS, woes opeavas de pesacnes scales y undoes operas espasles pops 2n ue respond cla demand ele pain aegis. Icencar reas roc exetegase rtevencoves pra ls plevenciny cou oe eremedaes esis y trsmstes poze en el mars dea arms vers, demand aa Gee Crk de Presacsnes de Sad sobre anes enleeciores pal elensin els pete santas Fora © imple is oles de coningaca ave eis, erga, devas y aos evens ads, ecards pera trad engl manda ala Gtr Ceal de Opracones sobre ejecta. Eve 0 cunpinanio ds poganacin ce acdasts asters yd prestecos sols, ican a gestn de Glas ys ists de espera quran nino o proponents arson pareja el aces ces esenres eles sresteccnrs. fect vars programas de even dela sald copacionay isgoe lecales en as empress pare ede lo eg queso las d os ssezuradas oe sn bos, de ards al romatvitad vg. Prone, gestnery canal iesigctn @ mova de las prestasons de slay soles y acales xine, en |e dee Res Descocentreda yer el mato des ote estos dees, Proganay, ctr y eva ks recusosasgnasos pas pestioes de sally sss cv inde as PRESS nies craves rps, vin coespon, Contiarlaeecua d es poramas ce enya frescin profesional ue se cst en'ss PRESS pois de lars ce la He Desconcensaewomar figaro cet coreszardet ‘amit in estén dele havo, eases mets, nanos, enolxns, tenes pales y sees ners de aac al pola ynemas iszecales eros por es Sigs ces de ESSALUD demas Speake nae geri Implonla y lar ro cunginits cl sista de colina, el slema Ge ges de a aka yes osm Saeed saga ysllen ovaj sud amber. en olan da Grea de Re Desconcatada simerza ena enel bode sscongelens, ts econes qe sige la Geren Cens ce Operon. Las funciones anteriormente descritas podrén ser acecuadas 0 complementadas teniendo en cuenta las caracteristicas de la poblecién y el 2mbito teritoril asignado, asi como, las coordinaciones y articulaciones con otras instancias del nivel regional 0 local para el Ccumplimiento del rol asigrado. + Dela estructura organica y areas funcionales La estructura organica de la Gerencia de Red Desconcentrada sera adaptable en consideracion acriterios de racionalidad de recursos, se establecera en funcién de la magnitud de fa poblacién asegurada asignad al émbito de Red Desconcentrada, asi como, al numero de establecimientos de salud y unidades operativas de prestaciones sociales y unidades operatives especiales que conforman la red prestador de su respectivo ambito. Los parémetros serialados se presentan en el cuadro y grafico siguientes: Madi de Orgongocion dea Grenca de Red Desconcetroso Cuadro N* 01: Poblacién Asegurada y otros datos de !as Redes Asistenciates REDREBAGUATI REDSABOGALY RED ALMENARA® RED AREQUIPAT RED UR LIBERTAD RED PIURA RED LAMBAYEQUEY REDICA REDIUNIN REO CUSCO RED LORETO RED ANCASH REO CAJAMARCA 2% RED HUANUCO 2% REDIUUACA 1% RED UCAYAU * REDTACNA ”% RED AYACUCHO. % RED PUNO 2% RED TARAPOTO. 109 a RED HUARAZ 98,735, we 2 REDPASCO 95,345, ve 2A REDMOQUEGLA 94,908 us 2h REDHUANCAVELICA eases 1% 25 REDAPURIMAC 90,105, 1% 26 REDAMAZONAS 7561 % 2 REDTUMAES 7273 28 REDMOYORAMBA ed Fannie GCS (SCE /GADHFD J SEPO * hainduye lot SHestles Naconales Figura N°03 Distribucién de poblacién por Gerencia de Red 4.900.000 1,600,000 1,400,000 3,200,000 1,090,000 800,000 600,000 400,000 ol de Qreonzcido dels Gorencio, La estructura orgénica se establece para el cumplimiento de los fines y odjetivos institucionales, Comorende lo siguiente: ‘Sraano de Diveecién Esta a cargo de un Gerente responsable de la direccidn, supervision y control de las actividades: de la red desconcentrada, constituyéndose en Ultima instancia para la atencion de recursos impugratives generados por decisiones de las autoridades de la red prestadora de servicios Enel organo de direccién de la Gerencia se consideraran las funciones de tramite cocumentario yy archivo, conformando un rea funcional, las funciones especificas se asignan a los cargos que Se establecerén en el Manual de Perfiles de Puestos 0 MOF. ‘Organos de Administracion interna (asesoramiento v apoyo) Conformade por unidades organicas a cargo de las funciones de asesoramiento en materia de planificacién, generacion ce informacion sanitaria y estadistica, gestion de la calidad, investigacién e innovacién, programacién de recursos y asescria juridica, asi coma, funciones ‘de apoyo relacionados a ie administracién de recursos. tecnologia de la informacién, ingerieria hospitalaria y comunicaciones. En las unidades organicas se podran establecer equipos de trabajo, afin de evitar fa generacion. de unidades organicas de tercer nive! organizacional, asignandose las funciones a cargos de! (grupo profesional El nimero de unidades organicas dependera de la magnitud de las operaciones, demanda de atencién, numero de personal y presupuesto asignado. Oraanos de linea Son las unidedes organicas a cargo de funciones relacionadas a los procesos misionales prestadores de ESSALUD, como la Vigilancia, supervision y control de la gestion de las PRESS. yunidades operatives especiales, asi como, de 'as unidades operativas de prestaciones sociafes, para el cumplimiente de las garantias explicitas de acceso, oportunidad y calidad. El nivel jerérquico y nimero de las unidades orgénicas de linea estén en funcién del nimero de establecimientos de salud y unidades operativas ubicadas en el Ambito asignado, modalidades. de jos servicios contratados, entre otros. Red Prestadora Lo constituyen las IPRESS 0 establecimientos de salud de diterente nivel de atencién y compiejidad, asi como, les unidades operativas de prestaciones sociales y las unidades operativas especiales que se ubican en ol espacio geagrafico asignado a la Gerencia de Red Desconcentrada. En el rubro de la red prestadora del Reglamento de Organizacién y Funciones de la Gerencia de Red Desconcentrada tnicamente se considera aquellos que son de propiedad de ESSALUD y Su incorporacion o desactivacion requiere de la emision de Ia resolucion ce Presidencia Ejecutiva correspondiente Las microrredes de salud seran determinadas en la delimitacién y ordenamlento territorial de ESSALUD, siendo su incorporacién progresiva al rubto de la red prestador, sin que ello implique la creacién de cargos ejecutivos por ser un espacio funcional. + De la naturaleza de los érganos, espacios y reas funcionales de la red prestador Los érganos y dreas funcionales de la red prestadora, se detalian a continuacion Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud —IPRESS ‘Son los establecimientos de salud progios, de terceros o bajo la modalidad de Asociacién Publica Prada -APP que forman parte de la red prestadora del ambito de la Gerencia de Red Desconcentrada, brinden atencién de salud a la poblacién asegurada, de acuerdo al nivel de atencién, capacidad resolutiva y complelidad, en el marco de fas nofmas vigentes, con a finalidad de mantener o restablecer el estado de salud de la poblacién asegurada asignada Los establecimientos de salud propics que forman parte de la red prestadora se denominan: Hospitales Especializados, Hospitales Generales, Policlinicos de Complejidad Creciente y Gentros Medicos, los mismos que conforme a las normas vigentes se iran implementando Maceio ¢e Caoniocin de fe Gevencia Be Despcentenda de FSSALLD progresivamente, segin a emisién de las resoluciones de cambio de dencminacién que apruebe el 6rgano competente de ESSALUD, manteniéndose en tanto las denominaciones anteriores. Los Polictiricos de Complejidad Creciente y Centros Médicos no cuentan con érganos de administracion intema, las funciones de apoyo administrative se asignan a un equipo de coordinacion y apoyo para dichas funciones. Microrred de Salud La micrarred de salud es e! conjunto de instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de diferente nivel de atencion y complejidad ubicados en un determinado 4mbito geogratico, articulados funcionalmente para brindar servicios de promecion, prevencion, recuperacion y rehabiltzc.on de la selud 2 una poblacién definida y ubicada en dicho espacio. La coordinacion de actividades conjuntas en el Ambito de la microrred de salud es ejercida por el responsable del establecimiento de salud de mayer resolucién, cuando ast se requiera. La Gerencia de Red Desconcentrada puede contar con diversas microrredes de salud, son propuestas por la Gerencia de Red Desconcentrada segin los lineamientos y criterios tecnicos ‘aprobacos por la Gerencia Central de Prestaciones de Salud. La conformacién de las microrredes de salud forma parte del ordenamiento territorial de ESSALUD, la misma que sera aprobada mediante resoluciOn de Presidencia Ejecutiva, Las IPRESS de terceros, cor las cuales ta Gerencia de Red Desconcentrada mantenga relacién, ‘se integran a la red prestadora de servicios de salud de acuerdo al nivel resolutivo y el 2mbito _geografico establecido en et marco de los contratos suscritos, Unidades Operativas de Prestaciones Sociales ‘Las unidades operativas de prestaciones sociales de la Gerencia de Red Desconcentrada se encargan de brindar prestaciones sociales y de rehabiitacién laboral y social dirgidas a la poblacién asegurada adulta mayor, personas con discapacidad y grupos vulnerables priorizados, Las unidades operativas de prestaciones sociales son: el Centro det Adulto Mayor (CAM). él Circulo del Adulto Mayor (CIRAM), el Centro de Renabillacion Profesional y Social (CERPS) y | Médulo Basico de Rehabittacién Profesional y Social (MBRPS) El Centro del Adulto Mayor (CAM) y el Cizculo del Aduto Mayor (CIRAM) son responsabfes del desarrollo de programas de integracién familiar, intergeneracional, socio culturales, recreatives, productivos y de estilos de vida para un envejecimiento activo, orientados a mejorar su calidad de vida en el proceso de envejecimiento de los asegurades adultos mayores. El Centro de Rekabiltacion Profesional y Social (CERPS) y el Médulo Basico de Rehatiltacion Profesional y Social (MARPS) se encargan de otorger prestaciones sociales a personas con discapacidad, con la participacion de su familia y comunidad, a tavés de programas de rehabiltacion profesional y sccial, con el objetivo de mantener la maxima independencia fisica, mental, social y laboral de ta persona con discapacidad, a través de su inclusién educative e integracion socio laboral E| Médulo Basico de Rehabilitacién Profesional y Social (MBRPS) se conforman en los lugares donde no se cuenta con CERPS, Unidades Operativas Especiales Las unidades operativas especiales de la Gerencia de Red Desconcentrada constituyen el Gentro de Prevenci6n de Riesgos en el Trabajo, la Unidad de Atencion Domicitaria e Itinerante de Salud y el Centre de Atencién de Medicina Complerentaria, Las atenciones de salud que se brinden a través de fas unidades operativas especiales estaran articuladas con los establecimientos de salud y unidades operativas de prestacicnes sociales de la Gerencia de Red Desconcentrada, — Atencién Domiciliaria ¢ Itinerante de Salud (ADIS) La Unidad de Atencién Domicilaria e Itinerante de Salud (ADIS) es la unidad operative especial encargada de brindar atencién de salud pre y pos hospitalaria, mediante campafias ‘© movilzacidn de personal asistencial a zonas donde no exista oferta de profesionales de la salud, asi como, mediante atencién domiciiaria dirigida principalmente a los asegurados. adultos mayores 0 en situacion de vulnerabilldad que se encventren impedidos de moviizarse aun eslablecimiento de salud ea encia de Red Dpstoncentad ~ Gentro de Prevencion de Riesgos del Trabajo (CEPRIT) El Centro de Prevencién de Riesgos del Trabajo (CEPRIT) es la unidad operativa especial encargada de brindar servicios de asesoria, asistencia técnica y capacitacién a las empresas uubicadas en e! ambito de ta Gerencia de Red Desconcentrada en gestion de la seguridad y salud en el trabajo, a fin de prevenir enfermedades profesionales, accidentes laborales, enfermedades ocupecionales, incidentes y accidentes laborales. Centro de Atencién de Medicina Complementatia (CAMEC) Es la unidad operativa encargada de brindar servicios especializados en mecicina complementaria y se constituye en cabeze de la red funcional de medicina complementaria de la Red Desconcentrada. + De fos Cargos y nivoles jerarquicos Los niveles organizatives y los respectivos niveles jerarquicos de la Gerencia de Red Desconcentrada se deiallan a continuacion Cuadro N° 02: Cargos y niveles jerarquicos de las unidades orgénicas de la GRD lowano de Direccién. Gerencia de a Red Desconcentrada |cerente dee Red Descancentrade lt [Grganos de Asesoramierto [Sub Gerencia Oficina lb Gerente/Jefe de Oficina |Oftcina’ Unidad hefe de Oficina Wlefe de unidad (Organs de Apoyer \Sub Getencia (Oficina de Administracion ‘Sub Gerente/ Jefe de Oficina lofeinal Unidad befe de ofcina Wefe de unitad [Organos de ines ‘Sup GerenciasiDireccién cb Gezente/birector eats Los cargos de confianza de la Gerencia de Red Desconcentrada se determinan segtin las normas vigentes, La provisién de cargos sera electuada por concurso publica y abierto, segun los requisites que establezca la Gerencia Central de Gestién de las Personas en coordinacin con los érganos centrales responsables de los sistemas administrativos o funcionales. + De las Funciones Especificas de las unidades organicas Las funciones de las unidades orgénicas internas de la Gerencia de Red Desconcentrada se establecen en el respectivo Reglamento de Organizacién y Funciones tomando en cuenta las descritas en el Anexo B del presente documento, las que podran ser complementadas 0 adecuadas, dependiendo de la aplicacién espectfica de las normas vigentes, + De los Documentos de gestion para la organizacion La Gerencia de Red desconcentrada contard con un Reglamento de Organizacien y Funciones, en el cual se estableceré su neturaleza, dependencia, ambito de accién, funciones generales, estructura organica y funciones espectficas de las unidades organicas. La organizacion de los hospitales, polisinicos de complejidad creciente y centres especializados se establecerd en su Reglamento de Orgarizacién y Funciones, de acuerdo a los modelos oganizativos que se aprueben. La organizacion del Gentro Médico se establece en el respectivo Manual de Operaciones aprobado por resolucion de Gerencia General f\las unidades operativas de prestaciones sociales como son el Centro de Rehabiltacion Profesional y Social (CERPS), el Médulo Basico de Rehabiltacion Profesional y Social (MBRPS) 7 el Centro del Adulto Mayor (CAM) se crean mediante resolucion de Presidencia Ejecutiva y su ‘odin do Oreoniocie doo Germain Desconcenrads de ESLUD funcionamiento se establece en su respective Manual de Operaciones aprobado por esolucién de Gerencia General. Los Circulos del Adulto Mayor (CIRAM) se establecen con resolucién de Gerencia General a solicitud de la Gerencia de Red Desconcentrada, Las unidades operativas especiales se conforman en la Gerencia de la Red Desconcentrada con {a opinién favorable de la Gerencia Central de Operaciones y se aprueban con resolucién de Presidencia Ejecutiva. De las Relaciones inter e intra institucionales La Gerencia de Red Desconcentrada mantiene retaciones de coordinacion interinstitucionales on otras instituciones piblcas de diferente nivel, las dependencias de salud del sector publica y privado, autoridades locales, de bienestar social y con la comunidad en general para implementar la politica y los objetivos estratégicos insttucionales, En ef nivel intra institucional se retaciona con fa IAFAS ESSALUD por medio de un acuerdo de gestion marce y con los establecimientos y unidades operativas bajo su ambito a través de acuerdos de gestién especificos. En el caso de Con las IPRESS, unidades operativas de prestaciones sociales y unidades operativas especiales terceros por el control prestacional y evaluacién del cumplimiento de los convenios 0 contratos, segiin corresponda 6. DEL REGLAMENTO DE ORGANIZACION Y FUNCIONES 6.1. El Reglamento de Organizacién y Funciones de la Gerencia de Red Desconcentrada se formula segdin el siguiente contenido Tilo eles Csposicones Generales apivlo | Natualza, Dependeni y Amba de Aciin Copied Forcions Generales Capi Bazelegal Tio Gea Escucre Oxgniay Furdones CopiullEsiuca Once Capitulo Funciones dei Orgeno de Direcciée Copii Furciones dees Ogun de Asean Cepia Furioes defo Organ de Apoyo ‘Civ ¥_Funcanes doe Organs de Lace Tilo Dela ResPrestsoro Tid V- Retaciones Intntionales iu Disposeines Conponentares, ranstoayFnales dnaxos Le estructura orgénica de las Gerencias de Red Desconcentrada, a detallar en el Titulo Il del ROF, debera tomar en cuenta a las unidades organicas que se sefialan a continuacién: + Las Gerencias de Red Desconcentradas de Rebaglati, Almenara y Sabogal, en el marco de |p sefialaco en el numeral §.3, contaran con las unidades organicas siguientes ORGANODE DIRECCION ‘Gerencis dela Red Deseonoenads ‘ORGANOS OE ASESORAMIENTO ‘Sub Garena de Gesten yOesaroto Oficina de Planeaentae niormecion fica de nelgencia Sarita y Satu Ambient fina de Calidad fina de eres Estralélcos ica de Asesora suridéca (icin de nvestigacion elneracn ‘ORGANOS DE APOVO ‘Sub Gecencs de Adrnisireion (ferns de Rearsas Humeres (feina de Franzas fina de Logistics 2 4 Moni de Greoezocien dele Grencia de Red Descencgnvads de ESSALUD Oficina de Tecolgias de Ifermacion (Oficina de ngenians Hostal ‘Unidad de Comunicaciones ‘ORGANOSDEUNEA Sulb Getonca de Operacines de Red de Sad Sul Getereade la Persona Ait Mayor, Persona con Discapaidad y Otos Gros Vunerables RED PRESTADORA slablcsmianios de Saud ‘Unidas opeatvas de pestaciones sociales Unidas operatvas espeiaes Adicionaimente a las unidades organicas de linea sefaladas se podré considerar un area ‘orgenizativa a cargo de las funciones de supervisién y control de la atencién y cuidado integral de enfermeria, teniendo en consideracion la disoonibidad presupuestal En la red prestadora ¢e las citadas Gerencias de Red Desconcentradas no se consideraran las unidades operativas especiales referidas al CEPRIT y ADIS, ya que para el ambito de Lima y Callao la Gerencia de Oterta Flexible se encarga de dichas funciones. Las Gerencias de Red Desconcentrada de Arequipa, Lambayeque, Junin, La Libertad, Piura, lca, Cusco y Ancash tendrén una estructura organisa similar a la detallada en fos parrafos precedentes, diferencidndose en los niveles jerérquicos. Asimismo, dependiendo de la disponibilidad de personel y recursos presupuestales podrén integrarse areas organizativas, Las Gerencias de Red Desconcentradas de Loreto, Puno, Juliaca y Tacna contaran con las Unidades orgénicas siguientes: ‘ORGANO DE OIRECCION ‘Goteria dee Red Desconcenrade ORGHNOS De ASESORAMENTO tice de Gesién yDesarolo Unidad de Acesoria Juricica ‘ORGANOS DE APOYO Oiicina de Admrisvecien ‘Urided de Recursos Humans ride de Franzas Unidad de Lona Unidad de Tecnlogias de nfrmaién rida de Ingeniaia Hospital. ORGANODELINEA ‘iecin de Operacones Prestacinaes RED PRESTADORA Estableienios de Sud Unodosopercvas de pestaciones sociales ‘nodes opretivasespecias segin corespenda} Las Gerencias de Red Desconcentradas de Apurimac, Ayacucho, Ucayali, Moquegua, Huaneavelica, Cajamarca, Hudnuco, Pasco, Huaraz, Amazonas, Tumbes, Madre de Dios y Moyobamba tendrén una estructura orgénica simifar, ciferencidndose en los niveles Jerarquicos. En a Oficina ce Gestion y Desarrollo, las funciones relacionadas al planeamiento, estadistica, inteligencia saritaria, salud ambiental, calidad y bienes estratégicos seran asignadas a cargos profesionales. Dependiendo de ia magnitud de operaciones podrén conformar areas funcionales, Las funciones de comunicaciones seran consideradas en el organo de direccion de la Gerencia de Red Desconcentrada. La Direccion de Operaciones Prestacionales integra las funciones relacionadas 2 la gestién, supervision y control de las prestaciones de salud y las prestaciones sociales. En el caso de la Gerencia de Red Desconcentrada con un nimero menor a cinco (05) PRESS y cinco (05) Junidades operativas, la red prestadora cependera del Gerente de la Red Desconcentrada. Mode de Danian cee Gerecia de Red Descent de ESSALLD En los Capitulos del I! al V del Titulo Il de los Reglamentos de Organizacion y Funciones de las Gerencias de Red Desconcentrada se deberan considerar las funciones de cada una de las Unidades orgdnicas descritas en la estructura orgénica, siguiendo el mismo orden, Las funciones serén descritas en base al anexo B del presente Modelo, las que podran ser complementadas en caso exista elguna panicularidad, asi como, producto de Ia aplicacién de norms vigentes. En el Titulo lll reterido a la red prestadora, se deberd consicerar Ia naturaleze de las IPRESS y su organizacion en microrredes de salud (segun la delimitacién probada), unidades operativas de prestaciones sociales y unidades operativas especiales que se encuentren operando en el “ambito geografico a cargo de la Gerencia de Red Desconcentrada, Las Gerencias de Red Desconcenttadas de ESSALUD propondrdn las disposiciones complementarias, transitorias y finales que sean necesarias para implementar su organizacion en su respectvo Reglamento de Organizacion y Funciones. 7, DE LA IMPLEMENTACION DEL MODELO DE ORGANIZACION TAL Factores criticos de éxito 4) Sistema de informacién gerencial La red prestadora de la Gerencia de Red Desconcentrada debera orientar su accionar al logro de objetivos y metas en materia de salud y bienestar del asegurado que sefialan ios planes, institucionales, asi como, los defiidos en los acuerdos de gestién, convenios y contratos en los que haya quedado comprendido. El sistema de informacién gerencial cerporativo requiere ser homogéneo en los aspectos esenciales para que peda garantizar una informacién conflable, de calidad y oportunidad, debiendo ser canalizada a todos ios niveles de fa institucién. Resulta de importancia que la Gerencia de Red Desconcentrada pueda disponer de la informacién necesaria para identificar el curso de su accionar y, de esta forma, poder tomar las decisiones correspondientes, de acuerdo a la siluacién detectada, ‘Se ha de contar con un sistema de informacion gerencial que permita la evaluacién y control permanente del modelo ce servicios y de organizacién, sobre 1a base de la construccién y utlizacién de indicadores de gestiin obtenidos a partir del sistema de informacién general 'b) Implementacién de la Historia Clinica Electronica Lared prestadora de la Gerencia de Red Desconcentrada deheré implementar la historia clinica electrénica, como tinico documento de valor médico en Ia entidad, la misma que pasard a ser la fuente principal de la informacion asistencial. La historia clinica electronica al estar disponible, podré ser consultada por el profesional asistencial pera la continuidad de la atencién bajo asirictos estandares de seguridad y confabilidad y de otros que establezcan las normas vigentes, Por su magnitud se requiere de lz participacién en su implementacion de los érganos de la sede central ©) Revisién y aprobacion de estandares de atencién y horas efectivas ‘Se deberan revisar los estandares de atencién y sus equivalentes en horas efectivas, en base a ia capacidad instalada optima, que permita establecer la programacién y el uso efectivo de los mismos en las actividades programadas. Es importante el monitoreo permanente de los estandares de atencién y su permanente reporte al nivel central para ia evaluacién de! impacto de estas politicas, d) Mejora del sistema de citas, referencias ¢ interconsultas Se debera revisar de manera integral el sistema de emisiin de citas y se implementarén estralegias y mecanismos para evitar que existan usuarios esperando atencién mientras que exista oferta disponible sin utlizar. Las citas por referencias serén programadas desde el menor a! mayor nivel de atencién, para lo cual se garantizara que exista programacion disponible Modelo oe Orasizciin de io Govenia de Rad Desrncentrada de ESSALUD En la actualidad es posible que un asegurado que requiera atencién especializada tenga que ir ‘al menos dos veces at hospital, la primera vez para obtener una citay la siguiente para la atencién cefectiva, Siendo necesario que sea el establecimiento de salud de primer nivel donde se otorgue lacita directamente Las interconsultas también podrian ser programadas en el establecimiento de salud, con el fin de solucionar el problema del asegurado de manera integral. Es imperativo optimizar los ratios de las citas por progremacién y los de interconsultas, reviséndose cuantas veces sea necesario hasta lograr que la oferta trabaje @ su capacidad optima ¢} Gestion de Recursos Humanos Brindar una atencién de calidad al asegurado requiere de un gran compromiso del personal por lo que la gestion de los recursos humanos se vuelve critica, La gestion de recursos humanos, al igual que los demas componentes, debe alinearse a los principies y ineamientos insttucionales de humanizacién, buen trato, difusién de los derechos del asegurado, ESSALUD tiene una gran fortaleze respecto 2 las competencias de su personal, esto debldo a que esta conformado en su gran mayoria por profesionales con especializacién. Asimismo, la insttucidn es sede de formacién altamente especializada a nivel universitario, puesto que 4 través de convenios con diversas universidades, constituye el pllar fundamental de programas de especiaizacion en el campo de las ciencias de la salud, No obstante lo anterior, es necesario citundir el conocimiento y los avances en la ciencia médica logrado por los profesionales de ESSALUD @ nivel nacional, pera ello se podran optar por diversas estrategias como el programa de capacitacién entrenarriento en servicio. ‘También es necesario intervenciones para mejorar el clima y cultura organizacional a fin que contribuya en ef cambio de actitud con el asegurado. f) Gestion de fa Calidad Implementar el sistema de gestion de la calidad en el ambito de la Gerencia de Red Desconcentrada para promover la mejora continua en la atencién asistencial como administrativa, con la participacion activa del personal, 9) Incremento de la oferta de servicios asistenciales Elincremento de ta demanda de manera constente determina que aunque la oferta opere a plena ‘capacidad con esténdares de calidad adecuados podria ser insufciente. Es necesaria la planficacion del crecimiento de la oferta, esto podra realizarse a través de proyectos de inversién piblica, para lo cual se realizaré un plan director de inversiones de la ‘GRD con el fin de dimensionar las necesidades de inversion, priorizar y desarrollar los estudios de inversion y su correspondiente ejecucin ‘hy Ampliacién de facultades por resultados Las Gerencias de Red Desconcentraa son 6rganos desconcentrados que gozan de autoridad y ‘medias para gestionar al conjunto de establecimientos y unidades operalivas, Progresivamente se debe profundzar ia delegacion de facullades adminisativas a ta Gerencia de Red Desconcentrada, de manere que se pueda ir generando campetencias y en un mediano plazo goce de autonomia administrativa. En la delegacién de facultades administrativas se plantea, entre otras cosas, lo siguiente: Dotacion de recursos para operar de manera optima, Dotar de autonomia para las acciones de personal Dotar de autonomia para llevar a cabo los procesos de adquisicién de bienes que le son delegades, En planeamiento: facultades para aprobar el MPP (MOF), MAPRO y formulacién de proyectos de inversign publica Cada una de las facultades delegadas debe estar plenamente respe'dada en la cantidad y la calidad de los recursos humanos, Modo de Organist de fa Geren de Rad Deseancertads de ESSALUD Plan de Implementacion a} La implementacién del Reglamento de Organizacién y Funciones de las Gerencias de Red Desconcentrada estara bajo la supervisién y control de la Gerencia Central de Operaciones. b) Las actividades y/o acciones requeridas para la implementacién del ROF de la Gerencia de Red Desconcentrada serén conducidas por el Gerenle de la Gerencia de Red Desconcentradas en estrecha coordinacicn y participacion de las Redes Asistenciales y los Organos cenirales involucrados como son: Gerencia Central de Gestion de las Personas, Gerencia Central de Gestién Financiera, Gerencia Central de Tecnologias de la Informacion y Comunicaciones y ctras que se requieran para la asignacion o tansferencia de personal, bienes, materiales, acervo documentario, posicion contractual, obligaciones, pasives y activos que correspondan, Las principales actividades que se desarrollen en el marco del proceso de implementacién del ROF de la Gerencia de Red Desconcentrada estarén referidas, entre otras, a los siguientes aspectos = Difusién del Reglamento de Organizacion y Funciones de la GRD en todo el émbito territorial asignado. Gestion del cambio (estrategia comunicacional) ‘Nuevas siglas y denominaciones de las unidades organicas de la GRD en el Sistema de ‘Tramite Documentario y normas de gestion dacumentaria. Perfiles de los puestos de la GRO: La Gerencia Central de Gestién de tas Personas presentaré los perfles de los puestos ejecuitivos de [a Gerencia de Red Desconcentrada en coordinacién con los drganos centrales y desconcentrados especializados que correspondan. Dichos perfies deben contener en detalle la formacién académica, experiencia general y del puesto, habilidades técnicas y otras competencias que se requieren para ocupar dichas posiciones. Creacién de plazas de los cargos ejecutivos de la GRD. Designacién yo encargatura del Gerente de la Red Oesconcentiada y los cargos ejecutivos estructurales de la GRO Acondicionamiento de local (en caso se requiera) y equipamiento informatice {equipos y software} Transferencia de personal, bienes y recursos: Conformaciin de Comision de Transferencia de la Red Asistencial a la GRD, seguin corresponda, por resolucian de Gerencia General. Creacion de centros de costes, transferencia de personal, bienes, acervos documentarios posicién contactual, obligaciones, pasivos y activos que correspondan Transferencia presupuestal: La Gerencia Central de Gestion Financiera presentara a la Gerencia General el proyecto de transferencia cel presupuesto operativo de los, establecimientos de salud que seran transferidos a la Gerencia de Red Desconcentrada, en aquellos casos donde se realice el proceso de separacién del Hospital Nacional base. Elaboracién yfo actualizacién de documentos de gestién institicional: CAP provisional, PAP, Manual de Perfiles de Puestos 0 MOF, PO! 2016 y modificatoria del POI 2015. El cronograma de actividades para la impiementacion de la Gerencia de Red Desconcentrada sera aprobado por Gerencia General Las Comisiones de Transferencia de personal, bienes y demas recursos se conformaran con Resoluciin de Gerencia General, se instalaran en el plazo maximo de siete (07) dias a partir de la designacién del Gerente de la Red Desconcentrada y tendran el tiempo maximo de 90 dias para concluir con dicha transferencia Disposiciones complementarias y transitorias a) Excepciones sobre unidades operativas especiales y microrredes de salud Las Gerencias de Red Desconcentrada de Aimenara, Rebagliti y Sabogal no incluiran en su estructura orgénica a las unidades operatives especiales de atencién domiciliaria e itinerante y el Centro de Prevencién de Riesgos en el Trabajo. En el Departamento de Lima dichos nisi def Geren senicios estan ubicados en la Gerencia de Oferta Flexible, organo desconcentrado dependiente de la Gerencia Central de Operaciones. La incorporacién de microedes de salud en el ROF de las Gerencias de Red Desconcentrada de Lima tendra como sustento la Delimitacion y Ordenamiento Territorial en el Seguro Social de Salud aprobada, en tanto, los ROF serén aprobados sin incluir dicha ‘organizacion, b} Separaci6n de fos Hospitates Nacionales del Departamento de Lima La separacién de los Hospitales Nacionales Edgardo Rebagliati Martins, Guillermo Almenara Irigoyen y Alberto Sabogal Scloguren se iniciard con la aprobacién de los Reglamentos de ‘Organization y Funciones de las Gerencias de Red Desconcentrada Rebagliat, Almenara y ‘Sabogal y culminara con ia aprobaci6n e implementacion del ROF de los Hospitales Nacionales, c} Presentacién de los proyectos de ROF de las Gerencias de Red Desconcentrada Las actuales Redes Asistenciales a nivel nacional, excepto las de Lima, presentarén los, proyectos de ROF de la Gerencia de Red Desconcentrada que cortesponda a partir de! mes ‘de noviembre de 2015, teniendo como base ei presente modelo y conforme al cronograma que elabore fa Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo. d) Dependencia de las Redes Asistenciales durante el proceso de cambio del modelo a Gerencias de Red Desconcentradas Las Redes Asistenciales de Arequipa, Lambayeque, Junin, Tumbes, Piura, Huaraz, ‘Amazonas, Cajamarca, Moyobamba, La Libertad, Ancash, Tarapoto, Loreto, Huanuco, Pasco, Huancavelica, Ayacucho, Ucayall, Ice, Apurimac, Madre de Dios, Cuzco, Puno, Juliaca, Tacha y Moguegua dependeran de la Gerercia Central de Operaciones. Plazos de presentacién de los Manuales de Operaciones de Unidades Operativas En el plazo de 60 dias utiles de aprobado el presente Modsio de Organizacién de la Gerencia de Red Desconcentrada, la Gerencia Central de! Adulto Mayor y Persona con Discapacidad y la Gerencia Central de Operaciones presentarén los Manuales de Operaciones de las unidades operativas de prestaciones sociales y las unidades operativas especiales, respectivamente, conforme a los lineamientos que apruebe la Gerencia Central de Planeamiento y Desarrollo. ‘Transferencia de Recursos Las disposiciones en materia de implementacién del Modelo de Organizacién de la Gerencia ‘de Red Desconcentrada seran emitidas en las resotuciones de Presidencia Ejecutiva que ‘aprueban ios respectivos Reglamentos de Organizacion y Funciones, Macatee Orenizciin da Sec ANEXO A ORGANIGRAMA BASICO DE LA GERENCIA DE RED DESCONCENTRADA MICRORRED DE ‘SALUD POSTAL especuti2no Modelo de Oranieni Sia Geren ge Red Desconcentad de ESSALUD ANEXO B. FUNCIONES TIPO DE LAS UNIDADES ORGANICAS DE LA GERENCIA DE RED DESCONCENTRADA ‘Gevaiargesib pcsairl de sat y 008 y Einav exe Glo e Grenade Red Desonaarata en el marca de las pollicas y noimas vigetes, para e!logto deta nisin. vin, cbjetos y proidades instiuctonates. ‘Disponer la rilemeriac on, eveliscin yejora cotinua de ss polcas, esuslegias, noms, procasos y procedimientos lemtides por enidades reccras nacional 0 seclovales,Srcaros centrlesinsteuioraiss, el Instula de Evaluacién de “Tecnologia en Salu elnvestigacin ETSI, y la Cestral de Abasteceinnto da Bienes Esralégicas ~ CEABE, que resuten aplicables en el arbto sseado, ‘Superuisar y cocrdrar ef proceso de plaifcacin y decanolo de oferta prastadara prop del Srbito asignedo, propicianco la paricinacien de autoidades locales, representantes de los seciores del Estado y co la cludacania, on el marco de las roxas isitucionales, ‘Propone: la organzacin lertoral dela Gevencia de Red Desconcerirada, en el marco de las Tories varies, para a adecuada prestacién deserves ya ooliizacién de ls recursos asignades. ‘Aseguiat Ia impiemertacis dela polica, nodelos esrategias para a acogida y adecuada ierabcien Eon lasepureds Yyustario en las prestocones de sald y secales en sus diferentes modalidades de atencin, ai com la cfusion ce los ‘eoeres y derechos del ssequrado ‘Supervigar la implemertacién del stema de nfommadion y la produosion Ge infowmacion estacstica en el @mbto de a ‘Gorencia de Red Descencentiada Sabogal. a fn de que la misma ses consistente, confeve y ogortuna. Proponery sustrbt elAcuetde de Gestion de a Gerencia de Red Desconconrada, asi com 12s metas que forman pale de Tos Acuerdos de Gestiin con ls IPRESS y unidades operatvas do presacionas sociales propias bajo su Ambo, implementando los mecanismes operatives para montorear ls avances y evalua les resultados. ‘Aprebar y eveluar ls planes de supenision y cel conta prestacional alas IPRESS, uridedes opevativas de prestaciones Sociales y unigades operaivas especiales que conferman la Red prestadora, en el marco de ls caniatos o convenies 0 ‘acuerdos de gestér establecdos y presenta Ia infommacién requesda por la Gerencia Cental de Operaciones y Ie ‘Gerencia Cental de a Persone Adua Mayor y Persona con Oscapacidad. ‘Desarolar programas de alencion de sabe a pabacicn asegurads 2 rave Je fala Texbie 6 mavlzacion de eduiioe fen aquelas ronas ceogrdfcas, donde no se cuerie con IPRESS propias 0 contatedas, Disponer tas acciotes preventvas y corectivas para el cumplzwenla de las gataviias expicilas de caldad y oportunidad fe el ctorgamiente de as prestaiones de salu y sociales a cargo de las IPRESS, undades cperstives de presiasones sociales y unidades operatvas especiales del Amba de a GRD. Ding ysupervsar is comunicacien y aricalacién entre las PRESS yas undades operalnss Ge prestaciones Socaes que integran la Gerencia de Red Desconcerirada a tn de brindar as prestciones de sal y sociales do manera fisgtl y coniowa a os asequrados Ty Disponer ceso\ver ie atencon de recamos de os aseguiados, segin lag sormas erdaé por Gerencia Ceiival de ‘Avencién al Asegurado, esableciendo la evaluscion de as causas y i aoeiones corectvas, Th) Proponer Ins sclvcedes de eapsctacion, mvestgacin e Innovacion de acuerdo a las prbidades instiucionales y @ ‘cumpizniento de los objevos ce ia GRO. 7) Propaner la aclualzacion de os documentos @ natumerios de gaslin de a Geveiai de Red Desconcentada, sepa a= normas vigertes ‘@) Gnortinar con ia Geveneia Genial de Seguresy Pestaciones Erordm&es paral opoTiuna informacion de axeguramiono fequerisa para el stocgamiento ce las prestaciones de salud y sociales en la Gerencia ce Reo esconcentada Sabogal BY Digi tas acvidaces relerdas la comuricacién e infommscién. que respaien la kragen y gestion ce ia Gevercia de Red Desconcentrada, an el marco de los ineomientos y romativa vigente ‘@)Coordinar can ia Gorencia Cenbal de Alenciin al Asegurado Ia realzacian de labores por pare Gel voluntarlade de ESSALUD en is PRESS ubicadas en el Arte geogratico asignado, 7] Dngi le femmulacin, jecucion y evaluacon de ics planes operatives, aversiones (Sogn coiveaponda), CoWaRCIONGE y 2) prosupuesto de a Gerwncia de Red Desconcestiads. ‘57 impulsar Iss estaieg es para wdeniica y evalua lo riesgos que conlever a ur adecuado corTialy minirnar Ws everios ‘que demenden ssw rasporeabildad salara con las PRESS propiae 0 de eiceroe rene aloe Usuaise, Fi Diigir 12 acminstracion de los recurscs humanos, mateiiaes, ‘nuncetos y lecndlégicos de acuerds af paca Instlueioral y alos cisposaves lagalesvigetes, ‘Garant ia enspsroncia en la gestion os is Garena de Red Descenceniada, mediante el acceso a la Wormacion pibica de los azegurados, usuario v pibleo en general. de confarmdad als pormativiid vigente ‘Adrrfsar el sislema de tare documenta y sistem alate archivo de ia Gerenca de Reg Devconcerada, ‘Gone velar por el cumpliniento del Cézigo de Elica Insilucional, Sistem de canta fecno,e! Sislema de GeatGn de la Calidad, Sktoms de Sequrced y Salud en el tebojc, ce biosegurided y de salud ariciental, en ct ambito de ‘Gerencia de Red Desconcentrada, ‘Oias funciones que le asigne fa Gurenela Cental de Opeiationes an el bla de ay COnpeIeTCl, Modelo de Orson d a Gerencia de Red Descencentada de ASSALUD FUNCIONES, oe er! apa Sr Spoon ay exis Getic Ra sco lnanay Win an 7 statins instuconales, Formulary proporer plan eperaive Ge GRD, en el marco U6 ls ernie WgeTes GAUSS por el Gaon canal comespondente 5 a rmularypropone’ plan diedor Ge nveitones deta GRD asi coo Ge bs planes maesvos de wveaiones deos hospHales, ‘Sequn coespona, en sl marca dela abi vigertes enitcas por elegans canta cuesoondkerte ‘Eleborar y propane progiaaciinpresupuasl de '@ Gerencla de Rod Desconeeitada, en base a at melas y obelwos dal pevoco, as come piidadesistuionstes, a Feomular os proyectos de nverénpsica Gel dmb Sela Gerenda 46 Red Desoonenista, en caso coresponda, o ‘Deer procesot y procsdimisnios en ceoranacién cn ls ccronis uniades cyanicas e PRESS de Ia Garena de Red [Deeconcenirada, ef el mares de lat @sposciones enibsas po al sigan cenfal conespondiete a ropere a modiesion del Reismento de Cnpanzacin y Funcones de a GRO y de los PRESS prapas Gel abo segrads, ‘21 como (oe manvsles de operaciones de las undades operas wT ‘Betarrina’ ts requetine'iog arusles de beses estatagiccs ena S7ib16 de 1s GRO, de acuerdo los eleos natRuconaes y present al CARE. 7 Premover y func iawn plarTaageae que parla Ta qereraton de eaencas GaN parts prevencen'y ‘cnlol de nesgos y a3A0s aia sel, 25| como dels peestaciones soils, m ‘Gone yprovoornfomstiin de a gestin yosatisicas do a Gerenca de Red Descanceniads, *y Tnepemeriarelttema oe ges end a caiad en ot Ambo dela Geeniia Ge Red Desconceriaday OpOTeT Tas aTOales y ‘ra documertacon sue cerespanda acho eto, a Tikerdry preter asisterice teria alas unicaces @'QhnRS @ PRESS dela GRO ena eplenlin dela carnas, malodvoglay leona delos sistemas yprocescs de planeamienlo,prograiecénpresupuesta,orgarieacié,estacitea, gestion dea ealdad y regramackin de blenes exttégios. Evalue lcumpinsente de os punes yo aonetou Go Guan do a GAD y do le PRESS de au tbo, de sound as nena ‘vgentesy presertar os infemnes de avanca y ce resutaces alos Organas Canales que coreszoan, Ingementr el Codigo de Eica iniuconal, ae nonras do Transparencia y Acceso al INotiacin, 387 CORD We HTTaS Ge Sklesra de Conc! ntema gue ccrespondan.en el ble desu cmpelena ‘irae tnanes que © agra Goria dy Red Desetncnaa enol Si oS wy eon Thee) OPIS SS ASESORIAJURIDICA 2G Sa ‘Auesorat on aauriet Go corde [Wig0- aga 1 Geroodla de Rag Desconcenvada Emir epingn jaca y Wega ste os aspecios Que fe sean sakisdos pr a Gerenca,uidades eganics, IPRESS, uniiades ‘operas de prestaconessociresy especies dela Gaencia de Rez Desconcerirads ‘Compr, sslonatzary dndrine formar lela en el Srbto de competarcia de s Geranea da Rad Daceoraanada Laborer, revisar 0 wisar ls proyeccs ce contalos, resohcones y Gems documentos que apuebe al Guverte de fy Red Deseancontad, fecvar a deteraa dels TirGooe do ESSALUD on ns atc MRTCaTCsy rOCbUTHTeTos aITeNaINOE ef Ts CRISES pate la Gevencia ge Rea Desconcentada, Infomar persclcamenta ae Getenca Coral de Fassia Hulda see 6 170 He aoUGnbe iat y 0 oatado poceaal co Ig esinas, as! come solar et apoyo terco,cvienos, esbatenas generale yineamientos de actuation necesanos para una Aagecueda dofensa en los. c3scs de mayor ekevancianstuiona Prosoner ls designscon co los apodorados jubcals, para G apreresacion Wellatonal en Ke procetos joa y ‘gmnisratves los que ESSALUD vera pate, sh peu ce las lacuaces covferias af Gerente de fa Gerenoa de Red eseoncenrada ‘Esablacery martener las rarias de Wanaparened y i2cewo 8m Roam, al coro Ws names del Saiems de Conial eno, nl enbia de sucompsterca, ‘Gis fuxconcs que le asian la Gain Goa Red Desconcenada endl Sic de su congaencia Wes INVESTIGACION E INNOVAGIONS = =e Tolarenar und conte yeaa Ta narmatvay proetiniavos param mvadigalin@ ovation ove ambifoprowiacoa Tiistalive det GRO. ‘Desarrla acutura de nncvatsn en HT aida westocoraly adinsiaivo en Benetia el asagurage roporer,supervisry motnorear ia ivestgacion en salud gue reshzan ls PRESS de la Gorercia de Red Desooncrivads, afi que se desarrollo en ef mares de ik nomnas vigeles. rfomrando ls avances yresulates dal mismo ‘lund ot QUias ce prckea cinicsaprosedss,superse”y con. su inolameriacion en las IPRESS. ‘rind apoyo a os came tetas a los nedcairéos, neues co faboaloro, agus ambdeos, equ on oes Go Uso oo oe tees esaiegezs en la Gerencia de Rad Descorcentasa Ejetsar en enordineciin cor ol ETS! las acitcaces reasnada aa vwadion yuo de ah oaatce carats, PIameRSo i gol da prdciea cna, proponioo est ogi para onalecet exis elerenios 3 nie seal. ‘Supenitar elute adecssd de fondo rngible Fvasigacény elcurpinirio de los contrsoe SEiBados eve a PATRICGN pvochadores pvacos de hvestnecin, Conformar os cams gus el ETSI spoaga ena Goreacia de Red Deizoacenivada yrealzat bs cearcradones perineies ve aseguren lor recursos aovesaioe pa ezrin de sus urienes. ‘Bune en el ambio de 1 Geren ce Red Desconcerirace 1s producos de evaliacion do TCTUOGIGS Saas y QSs de pigeles cries einvectizaiin dvarolaos pr el IETS! ‘eer i emiian Ge dieas ene] €motn de Uso de ecnOOgTes SandaTas, 6a CUNPIATGRO A HS COMLRERORES Gut OE A {erst ‘Eciabiacery mantener ne rama de Warajwetea j A080 aia rfoanbeia, al corso ms netmas del Saea de Coat iemo, ‘enol anbts do sucompetonc “Dias (unciones que signe la Gees Ss Red Deketncentvada en lamba de su onpelencia de Red Desconcenuado de £58840 ite <5 ry Sa aos any oc ei on. gn SEES eran eva rarer vee Sl ed Deane an ede Soest Foe amaaa ar RT eRe HRS FORTY RI TAT ease Foe rn a coca Ra Bacar aT pa HH RE oro dunia 3s eta Ss aaah a Se nea a oa oT See tg aeons erase ho taal ome Se So ligltas esa ap Set na an ap ya a Sn pa Ere ofa Sia nana tebaeea ooo te aensa i de ima a Senta caaee gearaan mopienscnee Coe ee See emacs at fy ye RECURSOS HUMANOS 2 5. a tearm en yom ayn od wal Gos Sia ene Sear gain aus ciemae Foe a Se a i ia ATS TITUS TT Srewantiean 7H na SRT RTO He TC aa inane Peo Oa Pee ae es voce oe Saou assenten gone sckounyneakee aca oa ES ery sro Wad PO Ha, 5 CRO PRESS AT integran. '€) Elecultar ins accones pars le contratecsén de personel, y frayectar las resoluciones ce designacidn y eneargc en cargos ejecutivos, strife tntavoct a i ris eta can Sw > ou abe coe si ents primes Sajal te ohne Saale Sano aes pooner estas eer Foe cata neat d wai Rt ania Vow AT eacolalena vs 7 . i efecvar as acids laclonadas cor Ia valuacibn del deserpets del prsoral Oe acveNo sos may Ve fj Llevary mantener sciualzados ls reps y cunts estacisicos del oersonal Ky Disefar. eecitary eveuar es progtarat onartades al foralscieno 2 capabdadee & WGaniicaen Jal persona con Te Insiuctin,mefera del lira oral yBlenestar el Wabslador ys aia TElaborsr proponer ol custo de cecesidades de cepactacsn ew ABT Ge Ta GRO en el march de Bs AoTTaS VGOHES, AST somo elu ias actividades de eapecici lel aprobados. TH_Cumglecnios cspostivs gales vipers ls nrmasyrroceUHTeTIOs CTOs pore gana cera resporeabe dl sales 1) Establece’y mantener as nomes de Trarsparencia yAcceso ala nonce asi

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