Skenario:

Seorang wanita 40 tahun yang tinggal di daerah pegunungan Dieng periksa ke dokter
dengan keluhan leher membesar sesudah melahirkan anak ke empat. Dokter mendiagnosis
ibu tersebut menderita penyakit gondok. Harus berobat rutin dan teratur. Pasien tersebut
mengatakan bahwa banyak keluarga dan tetangga juga mengalami hal yang sama. Dokter
menjawab: kalau begitu akan kami kunjungi.
STEP 1 Klasifikasi Masalah
1.

2.

3.
4.

Pegunungan : Tempat yg bergunung-gunung. Pada umumnya tinggi lebih dari

600m. [1]
Gondok
: Kekurangan zat yodium, hipertiroidisme. Dan tubuh mencoba
menambah jaringan kelenjar gondok (ganda) Pembengkakan/benjolan leher sebelah
depan yg membesar (henry)
Melahirkan
: Proses persalinan, proses keluarnya janin melalui jalan lahir atau proses
lainnya. (fitria)
Diagnosis
: Penentuan sifat penyalit atau membedakan penyakit satu dengan penyakit
lainnya dengan memeriksa gejala-gejalanya. []

STEP 2 Menentukan Masalah

1. Apa saja penyebab penyakit gondok?
2. Apakah kehamilan ibu tersebut dapat mempengaruhi gondok yang dideritanya?
3. Apa saja efek penyakit gondok terhadap anak yang dilahirkan?
4. Mengapa keluarga dan tetangga mengalami hal yang sama? Apa sebabnya?
5. Apakah dokter perlu mengunjungi daerah pasien tersebut? Mengapa demikian?
STEP 3 Analisis Problem
1. (reza) penyebab penyakit gondok dalam kasus ini disebabkan GAKI
(gangguan akibat kekurangan iodium) komponen hormon tiroksin
kelenjar gondok, terdiri dari T3 dan T4 kadar tiroksin rendah dalam
darah merangsang kelenjar hipofisis memproduksi TSH lebih bnyk dan
menyebabkan penyakit gondok
2. (fitria)Pada saat hamil, ibu mengalami penurunan hormon TSH dan HCG
naik. Meningkatnya hormon estrogen pada kehamilan menyebabkan
pembengkakan kelenjar tiroid.
3. Efek penyakit gondok:
a. (fitri) bayi tersebut normal, namun beberapa hari setelah dilahirkan,
bayi tersebut mengalami perkembangan terganggu (mental dan
fisk).
b. (guruh) berat otak berkurang, maka IQ berkurang.
c. serebellum mengecil
d. hub. Antara sinapsis otak terhambat (defisiensi hormon tiroid).
e. Jika ibu kurang yodium, dpt menyebabkan Kretinisme pada anak
(bntuk tubuh tdk normal, IQ 20)

4. Iodium di tanah dioksidasi matahari unsur yang menguap lambat,

sedikit, banjir kurang iodium di tanah hasil pertanian kurang iodium
warga kekurangan iodium

Skema:
Wanita 40
th
Tinggal di
dataran tinggi
dieng
Melahirka
n anak
ke-4

masyarak
at

Bengkak di
leher
dokte
r

Pengobatan terhadap pasien

Peninjauan lokasi

-makan tablet/kelenjar tiroid

kering

-promotif

-ekstrak tiroid oral

Gondok Endemik:
Pengertian,

-preventif
-rehabilitatif

Gondok endemik bukanlah penyakit, tetapi merupakan istilah kesehatan yang memiliki arti
kekurangan zat yodium yg berakibat kondisi kekurangan yodium dan tubuh mencoba
mengkonpensasi dengan menambah jaringan gondok yang mengakibatkan membesarnya
kelenjar tiroid. Dapat disebut gondok endemik jika lebih dari 10% dari seluruh penduduk
daerah tersebut menderita penyakit gondok.
Gejala,
pada Gondok Endemik tidak ada gejala yang spesifik, hanya saja