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Que perdemos lo podemos regular que tenemos 1 hormona producida por la neuro hipófisis
que es la hormona anti diurética (ADH) o vasopresina, que tiende a ir en contra de la diuresis
disminuyendo la pérdida de líquidos y aumentando la presión sanguínea.
Cuando la presión sanguínea es muy elevada la pared de nuestra aurícula segrega la hormona
natriurética auricular (HNA) que va al riñón y provoca que se pierda líquido disminuyendo la
presión sanguínea.
La HNA actúa sobre riñón, produce re mina la cual hace que la angiotensina se transforme en
angiotensina II QUE provoca a vasoconstricción, pero al mismo tiempo actúa sobre la corteza
suprarrenal y se produce la liberación de aldosterona.
La aldosterona hace que se modifique la liberación de sodio y sobre todo de potasio y si
expulsamos sodio osmóticamente va a acompañarlo agua, por tanto existe pérdida de líquidos
y sodio (orina). La angiotensina II provoca vasoconstricción. También factores psicológicos
pueden provocar variaciones de volumen,
sustos al abuelo...
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Acción de las válvulas venosas unidireccionales.
El nervio vago, par craneal X, evalúa y modifica la presión. El nervio glosofaríngeo, par craneal
IX, enlentece. El nervio cardíaco
acelera.
Quimiorreflejos vasomotores.
Los quimiorreceptores de los cuerpos
aórtico y carotídeo, así como las
neuronas químiorreceptoras del centro
vasomotor de la propia médula,
detectan los aumentos de dióxido de
carbono, CO2, las disminuciones del
oxígeno de la sangre y los excesos del
pH (que realmente es 1 aumento
deH+). Esta información se envía a los
centros de control cardíaco y
vasomotor de la médula, que
modificara su vez la proporción de
impulsos simpáticos y para simpáticos.
Cuando disminuye el oxígeno,
aumenta el CO2 y/o desciende el pH,
el predominio de los impulsos
simpáticos aumenta la frecuencia
cardíaca y el volumen sistólico y contra los vasos de depósito como respuesta.
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Retorno venoso.
Bloquean del retorno venoso, William Harvey evidenció que a la sangre le era imposible fluir
alejándose del corazón.
La sangre siempre fluye hacia el corazón, nunca retrocede, existen válvulas semi lunares que
lo impiden.
La sangre central hacia adelante por elementos que le impulsan por contracciones musculares,
son las bombas venosas.
Si no te muevas la sangre no avanza, por eso en los aviones se producen edemas. Las
bombas venosas más importantes las tenemos en las piernas y cada vez que andamos
impulsan la sangre hacia arriba.
La principal bomba es el diafragma que comprime la vena cava y aumenta el retorno venoso.
Mecanismos de bombeo venoso.
A. la bomba respiratoria actúa alternativamente disminuyendo la presión intra torácica durante
la inspiración (empujando así la sangre venosa a las venas centrales) y aumentando la durante
la espiración (empujando la sangre venosa central al corazón).
B. la bomba muscular esquelética actúa por aumento y disminución alternativos de la presión
venosa periférica que se produce normalmente cuando se utilizan los músculos esqueléticos
para las actividades de la vida diaria. Ambos mecanismos bombeo se apoyan en la presencia
de válvula semilunar es que las venas que impiden el reflujo en los momentos de baja presión
del ciclo.
Várices. Distensión de origen genético. Se pueden producir coágulos. Factores que aumentan
son estar de pie y quieto.
Síndrome clase turista. La sangre tiende a coagular.
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Las arteriolas tienen esfínteres.
Las vénulas válvulas.
En los capilares la capa de endotelio es de 3 micras de diámetro, pasa líquido, plasma,
oxigeno, líquido intersticial pero no pasan los glóbulos rojos q son más grandes.
La mayor cantidad de sangre está en los capilares.
Doppler, sangre roja se acerca, sangre azul se aleja. Doppler sirve para medir el flujo.
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En el ejercicio necesitamos tener mucha sangre en el músculo esquelético y en la piel, esa
sangre la sacamos los órganos abdominales como el bazo, vasos mesentéricas; es decir
somos capaces de hacer que la sangre vaya por 1 lado o para otro eso que llamamos control
vasomotor.
Tenemos diferentes
estructuras en nuestro sistema
circulatorio.
Las arterias tienen 1 gran
componente muscular mientras
que las venas tienen muy poca
musculatura. En las arterias
grandes no se produce
intercambio , sólo conducen
mediante el músculo y la
presión. Según disminuye el
tamaño de la arteria disminuye
el tamaño del músculo.
Las arteriolas, que controlan el
flujo capilar, tiene 1
musculatura especial que
forma esfínteres, anillos
musculares que permiten
cortar la circulación en 1
momento dado.
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En 1 lado del corazón pasó 1 cosa en el otro lado pasa al mismo tiempo lo mismo contando
que las válvulas son en lugar de la mitral, la tricúspide y el lugar de la semilunares aórticas van
a ser las válvulas semilunares pulmonares.
La bomba cardíaca genera presión para que la sangre del ciclo completo y vuelvo al corazón.
Pero esto no es así siempre, depende del sistema nervioso simpático, podemos modificar
haciendo que pase más sangre por 1 sitio que otro, como sistema de acequias. Si pasa poca
sangre por el cerebro se produce 1 desvanecimiento, habitualmente llamado corte de digestión.
El paso también se puede hinchar o contraer es como 1 calderín.
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Ciclo cardíaco
Las válvulas se abren cuando la presión en 1 parte superior a la otra y se cierran cuando la
presión en la parte contraria superior a la otra.
En el soplo, la válvula no cierra verticalmente, se produce 1 flujo turbulento que puede generar
coágulos.
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Electrocardiograma.
Se despolariza nódulo sino auricular, recorre aurículas y fibras del Haz de His y fibras de
Puirkinje y nos da en el gráfico 1 subida y la onda P. Luego el corazón entra en reposo.
A continuación se despolarizan los ventrículos y polarizar las
aurículas, aquí no tenemos 1 onda sino el complejo QRS, siendo Q
descenso, R subida que corresponde a la despolarización de los
ventrículos y S descenso.
A continuación el ventrículo se polariza y nos da la onda T.
Electrocardiograma normal.
Cuando corazones más grande, las ondas son más grandes, lo
veremos igual porque calibran 2, pero al analizar los datos
sabemos el tamaño del corazón.
En electrocardiograma normal tomamos 3 puntos: polo positivo,
polo negativo y neutro. Son 3 cables que pueden estar colocados en la siguiente manera: 1 en
1 pierna y 2 en los brazos; 2 en las piernas y 1 en 1 brazo. En el tórax se colocan las
derivaciones, que es lo 1º. Exige no moverse. En estos
intervalos es importante medir el tiempo.
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El nódulo auriculoventricular hacia el freno y puede tener ritmo propio por eso se le llama
marcapaso secundario en su ritmo será siempre menor, 40-60 latidos por minuto.
La frecuencia es menor que el corazón nos separa. Si se da en ese marcapaso secundario las
propias fibras del Haz de His pueden tener ritmo propio.
Cuando desaparece el primer marcapasos ofrece marcapaso secundario y después cualquier
fibra del Haz de His.
El marcapaso simplemente es actividad eléctrica que podemos medir.
Nódulo sinoauricular
Marcapaso
Ritmo propio, 70-75 latidos/min
Nódulo auriculoventricular
Marcapaso secundario
40-60 latidos/min
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A.- La vista posterior muestra parte del miocardio ventricular con las válvulas cardíacas todavía
unidas a él. El contorno de cada válvula está mantenido por 1 estructura fibrosa, llamada
esqueleto del corazón, que rodea las 4 válvulas.
B.- Esta figura muestra las válvulas cardíacas como si la figura A se viera desde arriba.
Obsérvese que las válvulas semi lunares (SL) están cerradas y las auriculoventriculares (AV)
abiertas, como cuando se están contrayendo las aurículas.
C.- Esta figura es similar a la de B, excepto porque las válvulas semi lunares están cerradas y
las auriculoventriculares abiertas, como cuando se están contrayendo los ventrículos.
El funcionamiento del corazón se debe a la contracción del músculo que las aperturas y cierres
de las válvulas semi lunares y auriculoventriculares.
Las válvulas son complejos cartilaginosas fibrosos. Los otros son frecuentes y benignos, no
toda la sangre o la en la dirección correcta.
La contracción provocó cierra la válvula y por tanto 1 aumento de la presión. La relajación 1
apertura de la válvula y la disminución de la presión.
Despolarización
Nódulo sino auricular, situado en la parte superior de las aurículas se denomina marcapasos
porque tiene 1 ritmo propio entre 70-75 latidos por minuto.
1 vez que se produce la despolarización, las fibras cardíacas están unidas unas a otras por las
uniones que forman los discos intercalados y que son sinapsis eléctricas, lo que significa que
todas las células se van a despolarizar. Éstas fibras recorren las 2 aurículas y se despolarizan
al mismo ritmo que se despolariza el marcapasos, el nódulo sino auricular. Todas ellas
convergen en el nódulo auriculoventricular y a partir de aquí se queda todo parado y circula a 1
velocidad menor por el Haz de His, que son fibras de conducción, fibras musculares cardiacas
algo modificadas que tienen el mismo origen en la misma estructura que las fibras del corazón
y recordó el corazón. En su parte final denominamos estas cifras como fibras de Purkinje que
llegan a todas partes del miocardio.
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Nuestra bomba cardíaca necesita:
1.-1 fuerza impulsora que nos logra dar el músculo miocardio.
2.-Válvulas crean que el flujo sea unidireccional, sin retroceder.
Válvulas semi lunares, aórtica y pulmonar, se hinchan se cierran para que la sangre no
retrocedan corazón. Se abrirán cuando la presión sea mayor en el corazón del sistema
sanguíneo y se cerraran con la presión del corazón sea menor que el sistema circulatorio. Son
más pequeñas y tienen forma bolsita.
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Bomba cardíaca.
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Disminución del potencial del
marcapasos, disminución de la
frecuencia cardiaca y al mismo tiempo
disminución de la fuerza de la
contracción ventricular porque
disminuye el retorno venoso.
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Gasto cardíaco.
Volumen sistólico, cantidad de sangre bombeada por cada contracción.
Frecuencia cardíaca, número de contracciones por minuto.
Volumen sistólico (volumen/latido) x frecuencia cardíaca (latido/minuto)= gasto cardíaco
(volumen/minuto).
VS(volumen/latido) x FC (latido/min) = GC (volumen/min).
VSxFC=GC
gasto cardíaco depende del volumen del corazón en la frecuencia.
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Si entra mucha sangre. Depende del volumen sistólico y de la frecuencia cardíaca. Si el
corazón es grande la frecuencia será menor, si el corazón es pequeño la frecuencia será
mayor.
Si sale poca sangre. Aumento de resistencia periférica (SP= sangre periférica) que es debido a
2 factores.
Si aumenta la viscosidad de la sangre aumenta la resistencia periférica. Si la sangre se hace
muy viscosa aumenta la resistencia periférica y se colapsó corazón. Esto lo podemos regular,
disminuir el volumen de sangre, porque disminuimos la Sarh y por tanto disminuimos la presión
osmótica que ejerce y sobre todo limpiando las arteriolas (omega 3, omega 6...) y cuidando la
viscosidad de la sangre.
Si disminuye el diámetro de las arteriolas por obstrucción, depósito de lipoproteínas como la
homocisteína, aumenta la resistencia periférica.
Por tanto la entrada de la sangre en las arterias es lo que nos marca el incremento de presión y
por tanto, la diferencia de presión que va ser desde el máximo hasta 0, regulado por el gasto
cardíaco, que es el volumen de sangre que entre el sistema por minuto.
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Tema 8
Sistema circulatorio.
Los fluidos como la sangre circulan desde el lugar de mayor presión al lugar de menor presión.
Los líquidos se desplazan siempre desde 1 zona de alta presión a otro de presión baja. El agua
fluye desde la zona de alta presión del tanque (100 mmHg) a la de baja presión por encima del
cubo (0 mmHG). La sangre tiende a moverse desde la zona de presión media elevada en la
raíz de la aorta (100 mmHG) hacia la zona de presión mínima al final de las venas cavas (0
mmHG). El movimiento de la sangre entre 2 puntos cualesquiera del aparato circulatorio
siempre se puede predecir por el gradiente de presión.