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TIPO IV
CASO CLINICO
RAM por Minociclina
TIPO IV
Concepto General
Epidemiología
Fisiopatología
Diagnóstico Enfermedad (signos y síntomas)
Farmacoterapia
Mecanismo Producción PRM
Interpretar Pruebas Laboratorio
Terapias Alternativas con plantas medicinales.
Educación Paciente
Referencias Bibliográficas
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL
UNMSM Concepto General
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL
UNMSM Concepto General
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL
UNMSM Concepto General
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL
UNMSM Concepto General
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL
UNMSM Concepto General
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
Concepto General
Concepto General
TIPO IV
Concepto General
Epidemiología
Fisiopatología
Diagnóstico Enfermedad (signos y síntomas)
Farmacoterapia
Mecanismo Producción PRM
Interpretar Pruebas Laboratorio
Terapias Alternativas con plantas medicinales.
Educación Paciente
Referencias Bibliográficas
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
Epidemiología
TIPO IV
Concepto General
Epidemiología
Fisiopatología
Diagnóstico Enfermedad (signos y síntomas)
Farmacoterapia
Mecanismo Producción PRM
Interpretar Pruebas Laboratorio
Terapias Alternativas con plantas medicinales.
Educación Paciente
Referencias Bibliográficas
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Glándula Sebacea
Folículo piloso
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
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Estado de Desarollo
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
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Estado de Desarollo
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
Estado de Desarollo
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeúticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
TIPO IV
Concepto General
Epidemiología
Fisiopatología
Diagnóstico Enfermedad (signos y síntomas)
Farmacoterapia
Mecanismo Producción PRM
Interpretar Pruebas Laboratorio
Terapias Alternativas con plantas medicinales.
Educación Paciente
Referencias Bibliográficas
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
Diagnóstico Enfermedad
Diagnóstico Enfermedad
Diagnóstico Enfermedad
Diagnóstico Enfermedad
Diagnóstico Enfermedad
(8)
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
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Lesiones Comedones
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
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Lesiones Inflamatorias
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
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LesionesNodulocysticas
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeúticas
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TIPO IV
Concepto General
Epidemiología
Fisiopatología
Diagnóstico Enfermedad (signos y síntomas)
Farmacoterapia
Mecanismo Producción PRM
Interpretar Pruebas Laboratorio
Terapias Alternativas con plantas medicinales.
Educación Paciente
Referencias Bibliográficas
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
Farmacoterapeútica
Farmacoterapeútica
Farmacoterapeútica
Terapia Topica
(Agentes Anti Comedones)
– Retinoides Topicos
– Acido Azelaico
– Acido Salicilico
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
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Farmacoterapéutica
Farmacoterapeútica
Farmacoterapeútica
Farmacoterapeútica
Farmacoterapeútica
Farmacoterapéutica
Farmacoterapeútica
Farmacoterapéutica
– Piel sudorosa
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
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Farmacoterapeútica
Farmacoterapeútica
Terapia Combinada
– 5% Peroxido Benzoilo y 3% Eritromicina
– 5% Peroxido Benzoilo y 1% Clindamicina
– Antibioticos Topicos y Acido Azelaico o Tretinoina
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
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Farmacoterapeútica
Farmacoterapeútica
Terapia Sistemica
– Antibioticos Orales
– Isotretinoina
– Terapia Hormonal
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Farmacoterapeútica
– Eritromicina 500mg
– combinado con terapia topica
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
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Farmacoterapeútica
Farmacoterapeútica
Farmacoterapeútica
Farmacoterapeútica
Terapia Hormonal
– Anticonceptivos orales contienen bajos
niveles de progesterona y androgenos
– Acetato Ciproterona
– Espironolactona
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM Resumen Farmacoterapia
Lesion Type(s)
Comedonal
lesions
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
Lesion Type(s)
Comedonal
lesions
Topical
retinoid
Azelaic acid
Salicylic acid
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Lesion Type(s)
Comedonal
lesions
Topical retinoid
Azelaic acid
Salicylic acid
If results
unsatisfactory
Increase strength
or change
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
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Lesion Type(s)
If results
unsatisfactory
Increase strength or
change medications
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
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Lesion Type(s)
Types
Topical retinoid
Azelaic acid
Retinoid+topical antibiotics
Salicylic acid
Retinoid+benzoyl peroxide
Retinoid+benzoyl
peroxide+topical antibiotics
Azelaic acid+benzoyl peroxide
If results
unsatisfactory Azelaic acid+topical antibiotics
Increase strength or
change medications
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
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Lesion Type(s)
Types
Comedonal
Mixed comedonal lesions and
lesions
papulopustules
Topical retinoid
Retinoid+topical antibiotics
Azelaic acid
Retinoid+benzoyl peroxide
Salicylic acid
Retinoid+benzoyl
peroxide+topical antibiotics
Azelaic acid+benzoyl peroxide
Azelaic acid+topical antibiotics
If results
unsatisfactory
If results unsatisfactory prescribe
Increase strength topical retinoid+course of oral
or change antibiotics
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Lesion Type(s)
Lesion Type(s)
Lesion Type(s)
Comedonal
Mixed comedonal lesions and Papules and pustules
lesions
papulopustules
Lesion Type(s)
Lesion Type(s)
Lesiones
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TIPO IV
Concepto General
Epidemiología
Fisiopatología
Diagnóstico Enfermedad (signos y síntomas)
Farmacoterapia
Mecanismo Producción PRM
Interpretar Pruebas Laboratorio
Terapias Alternativas con plantas medicinales.
Educación Paciente
Referencias Bibliográficas
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeúticas
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Dermatitis
MECANISMO PRODUCCION PRM
Dermatitis
MECANISMO PRODUCCION PRM
Dermatitis
MECANISMO PRODUCCION PRM
Dermatitis
MECANISMO PRODUCCION PRM
TIPO IV
Concepto General
Epidemiología
Fisiopatología
Diagnóstico Enfermedad (signos y síntomas)
Farmacoterapia
Mecanismo Producción PRM
Interpretar Pruebas Laboratorio
Terapias Alternativas con plantas medicinales.
Educación Paciente
Referencias Bibliográficas
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INTERPRETAR PRUEBAS
LABORATORIO
TIPO IV
Concepto General
Epidemiología
Fisiopatología
Diagnóstico Enfermedad (signos y síntomas)
Farmacoterapia
Mecanismo Producción PRM
Interpretar Pruebas Laboratorio
Terapias Alternativas con plantas medicinales.
Educación Paciente
Referencias Bibliográficas
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TIPO IV
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
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TERAPIAS ALTERNATIVAS
(plantas medicinales)
TERAPIAS ALTERNATIVAS
(hierro)
Hierro
Alimento Cantidad
(mg)
Pan y Cereales
3/4
Cereal Total 18.0
taza
FRUTAS SECAS
OTROS
1/2 5.
Jugo de ciruela
taza 1
1/4 1.
Espinaca
taza 3
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TERAPIAS ALTERNATIVAS
(plantas medicinales)
POLEN y miel y adiós al estreñimiento, una vez mas nuestras amigas las abejas le pueden ayudar a mejorar
su estado de salud.
TERAPIAS ALTERNATIVAS
(plantas medicinales)
POLEN y miel y adiós al estreñimiento, una vez mas nuestras amigas las abejas le pueden ayudar a mejorar
su estado de salud.
TERAPIAS ALTERNATIVAS
(plantas medicinales)
Durante el ejercicio se liberan calorías, tensiones y endorfinas ("las hormonas de la felicidad"). El ejercicio nos pone en forma, activa todo nuestro
organismo y ayuda al buen funcionamiento de una "ment sana in corpore sano".
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TERAPIAS ALTERNATIVAS
(plantas medicinales)
TERAPIAS ALTERNATIVAS
(plantas medicinales)
TERAPIAS ALTERNATIVAS
(plantas medicinales)
TERAPIAS ALTERNATIVAS
(plantas medicinales)
Malva sylvestris
[ Malva rotundifolia is more plentiful in the USA
and has the same properties.]
TERAPIAS ALTERNATIVAS
(plantas medicinales)
CATAPLASMAS
Es una preparación medicinal consistente en aplicar una o varias yerbas sobre la parte externa del cuerpo .
Para que puedan ejercer su efecto deben calentarse durante unos 3 minutos . Después una vez exprimidas
para quitar el agua, se aplicaran calientes sobre la zona afectada , cubriendolas con una gasa para que
puedan sostenerse y no manchen. Pueden mantenerse de 1 a 3 horas como máximo
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TERAPIAS ALTERNATIVAS
(plantas medicinales)
TERAPIAS ALTERNATIVAS
(plantas medicinales)
Practicar los baños a vapor o baños faciales (cara), con plantas medicinales_
ayudan a la circulación del riego sanguíneo o purificación de la sangre.
El consumo de frutas
Practicar los baños de sol en la zona afectada 5 a 10 minutos y refrescar con
agua fría.
Por las mañanas practicar ejercicios alaire libre.
Evitar las situaciones que crean tensión o ansiedad.
Tomar jugo de limón, naranja y toronja un vaso por día.
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Dermatitis
Dermatitis
Concepto General
Epidemiología
Fisiopatología
Diagnóstico Enfermedad (signos y síntomas)
Farmacoterapia
Terapias Alternativas con plantas medicinales.
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Dermatitis
Dermatitis
Dermatitis
Dermatitis
Endógenas:
Dermatitis
Dermatitis
Exógenas:
Dermatitis
Dermatitis
Concepto General
Epidemiología
Fisiopatología
Diagnóstico Enfermedad (signos y síntomas)
Farmacoterapia
Terapias Alternativas con plantas medicinales.
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeúticas
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Dermatitis
Dermatitis
Dermatitis
Dermatitis
Concepto General
Epidermiologia
Fisiopatología
Diagnóstico Enfermedad (signos y síntomas)
Farmacoterapia
Terapias Alternativas con plantas medicinales.
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Dermatitis
Dermatitis
Ejem:
Linfoma o leucemia, en especial micosis fungoide.
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Dermatitis
Dermatitis
Concepto General
Epidermiologia
Fisiopatología
Diagnóstico Enfermedad (signos y síntomas)
Farmacoterapia
Terapias Alternativas con plantas medicinales.
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeúticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
Dermatitis
Dermatitis
ATENCION
FARMACEUTICA
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeúticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
Dermatitis
Dermatitis
Dermatitis
Dermatitis
Concepto General
Epidermiologia
Fisiopatología
Diagnóstico Enfermedad (signos y síntomas)
Farmacoterapia
Terapias Alternativas con plantas medicinales.
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeúticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
Dermatitis
Dermatitis
• PRINCIPIOS GENERALES.
• TRATAMIENTO TOPICO
Dermatitis
Dermatitis
A. TRATAMIENTO SISTEMICOS
3. Antihistaminicos loratadina 10 mg por vía oral 2 veces al día por día puede
ser útil para aliviar el prurito.
4. Si se descarta la psoriasis son muy efectivos los corticosteroides sistémicos
prednisona 40-80 mg/d en dos dosis separadas, cuando resultan necesariso
por una eritrodermia discapacitante grave o cuando la eritrodermia
persistente constituye un estrés peligroso para el sistema cardiovascular del
paciente. La dosificación deberá disminuirse gradualmente durante varias
semanas para evitar la recurrencia a causa del rebote de los corticosteroides.
5. Deberá intentarse la terpia antimetabolito oral metrotexate 2,5-5 mg cada 12
horas en tres dosis por semanas, cuando los pacientes no responden a
ninguno de los tratamientos previos. Una vez qu elas lesiones han
desaparecido esta terapia debe disminuirse lentamente aunque algunos
pacientes pueden requerirse la terapia antimetabolito enforma indefinida.
6. La terapia con antibióticos deberá utilizarse para tratar lainfección bacteriana
secundaria. La terapia inicial deberá hacerse conantibióticos tales como la
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Dermatitis
Dermatitis
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeúticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM Dermatitis
A cada paciente su tratamiento
Formas leves
- Puede ser suficiente el empleo de las medidas generales de cuidado e higiene de la piel.
- En fases de agudización o en lesiones eczematosas persistentes añadir un corticoide tópico de potencia baja o media durante 5-10 días.
- En niños mayores de dos años y adultos, como alternativa a la utilización de corticoides, puede aplicarse pimecrolimus crema al 1 por ciento.
Formas graves
- Las medidas generales deben seguirse siempre.
- Se aplicarán corticoides tópicos de potencia baja, media o alta, según la evolución. Estos últimos deben reservarse para periodos cortos y áreas
limitadas, siguiendo las medidas de precaución indicadas en las formas de intensidad moderada. El clobetasol no debe utilizarse en la infancia.
- Administrar antihistamínicos orales de primera generación mientras exista brote o prurito. En casos resistentes pueden asociarse dos
antihistamínicos distintos, uno de primera generación y otro de segunda.
- La asociación de antibióticos tópicos y los corticoides o la administración oral de un antibiótico eficaz frente a S. Aereus puede resultar beneficiosa,
además de servir de tratamiento de las sobreinfecciones.
- Los corticoides orales deben reservarse para los casos graves que no respondan a un tratamiento realizado con las medidas anteriores. Se
administrarán por vía oral, en ciclos cortos, con dosis iniciales de 0,5-1 mg/kg de peso/día de prednisona, disminuyéndola de forma paulatina.
Fuente: Eduardo Fonseca, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Juan Canalejo, de La Coruña.
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Dermatitis
Dermatitis
Concepto General
Epidemiologia
Fisiopatología
Diagnóstico Enfermedad (signos y síntomas)
Farmacoterapia
Terapias Alternativas con plantas medicinales.
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeúticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
Dermatitis
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
Dermatitis
TRATAMIENTO NATURISTA.
Lavarse la herida con paico, llantén, cola de caballo y limón. Aplicarse la pomada
especialmente a la herida y si hay costra. La herida se cubre con una gasa, luego
tomar 4 limones para evitar la infección de la herida.
Evitar mariscos, carnes, comidas picantes y condimentadas, frituras. Tomar bastante
agua de cola de caballo, chancapiedra, linaza y limón y vaso por dia.
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
Dermatitis
PAICO
(Chenopodium
ambrosioides)
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
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Dermatitis
TRATAMIENTO NATURISTA.
Lavarse la herida con paico, llantén, cola de caballo y limón. Aplicarse la pomada
especialmente a la herida y si hay costra. La herida se cubre con una gasa, luego
tomar 4 limones para evitar la infección de la herida.
Evitar mariscos, carnes, comidas picantes y condimentadas, frituras. Tomar bastante
agua de cola de caballo, chancapiedra, linaza y limón y vaso por dia.
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
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Dermatitis
Aplicar
lavados con el
cocimiento de
las hojas.
Se pueden
aplicar las
LLANTEN
hojas frescas
Nombres científicos: tres o cuatro
Plantago lanceolata,
Plantago mayor veces al día a
lesiones
leves,
dermatitis y
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Dermatitis
Lavarse la herida con paico, llantén, cola de caballo y limón. Aplicarse la pomada
especialmente a la herida y si hay costra. La herida se cubre con una gasa, luego tomar
4 limones para evitar la infección de la herida.
COLA DE
CABALLO
Dermatitis
TIPO IV
Concepto General
Epidemiología
Fisiopatología
Diagnóstico Enfermedad (signos y síntomas)
Farmacoterapia
Mecanismo Producción PRM
Interpretar Pruebas Laboratorio
Terapias Alternativas con plantas medicinales.
Educación Paciente
Referencias Bibliográficas
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EDUCACIÓN AL PACIENTE
– higiene
– dieta
– cosmeticos
– cuidado con productos cuidado
cabello
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Educación al
paciente
CASO CLINICO
Tratamiento Farmacológico
MEDICACION 11 AGO 06 Se solicita interconsulta por Medicina Interna para tratamiento de Triglicéridos
• Minociclina:100mg/12h (VO)
MEDICACION 05 SET 06 Llega a la consulta para tto acne y manifestado “novedad” en brazos, el paciente
sospecha que se debe al tto con Minociclina
• Minociclina:100mg/12h (VO)
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
CASO CLINICO
SIGNOS Y SINTOMAS
• Paciente refiere tener “algo” en el antebrazo con picor dolor, enrojecimiento de piel y ademas algunas “heriditas”, las que el
paciente relaciona al consumo de Minociclina 100 mg VO.
ADVERSE REACTIONS
CASO CLINICO
• Paciente masculino de 17 años de edad. Que acude a Consultorio de Dermatología para continuar
con tto de acne manifestando “novedad” en su antebrazo que relaciona al consumo del producto
prescrito en consulta anterior Minociclina 100 mg VO.
ANTECEDENTES:
• No alergias conocidas.
• Consume regularmente café.
EXPLORACIÓN FISICA:
• Talla: 173 cm
• Peso: 76 kg
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
CASO CLINICO
ANALITICAS: 05 AGO 06 ANALITICAS: 11 AGO 06
MINOCYCLINE
MINOCYCLINE
Minocycline is a tetracycline antimicrobial agent.
PHARMACOCINETICS
MINOCYCLINE
METABOLITES
MINOCYCLINE
Conclusiones de los revisores:
MINOCICLINA
DERMATITIS
POR
MINOCICLINA
ALGORITMO DE DECISION PARA LA EVALUACION DE LA RELACION DE CAUSALIDAD DE UNA RAM
Número Puntaje
1 Compatible +2
Compatible
2 pero no coherente +1
(a) SECUENCIA
TEMPORAL 3 No hay información 0
(Cronología)
4 Incompatible -1
RAM aparecida por
5 retirada del medicamento +2
1 RAM mejora +2
2 RAM no mejora -2
Medicamento no retirado
3 RAM no mejora +1
Medicamento no retirado
4 RAM mejora -2
(c) EFECTO RETIRADA
DE MEDICAMENTO 5 No hay información 0
1 Si hay exploraciones 00
+1
complementarias
(g) EXPLORACIONES
COMPLEMENTARIAS No hay exploraciones
2 complementarias 0
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
MINOCICLINA
Categorías de causalidad
RD 813-2000-DG-DIGEMID
NO CLASIFICADA FALTA
IMPROBABLE <=0
CONDICIONAL 1 - 3
POSIBLE 4 - 5
PROBABLE 6 - 7
DEFINIDA > = 8
GRAVEDAD: No serio-Serio-Grave
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
MINOCICLINA
+2
+2
+2
0
0
0
0
+6
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
MINOCICLINA
0100
J01AA 08 Minocycline PIEL (Dermatitis) TRANSTORNOS
PIEL
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HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
TIPO IV
Concepto General
Epidemiología
Fisiopatología
Diagnóstico Enfermedad (signos y síntomas)
Farmacoterapia
Mecanismo Producción PRM
Interpretar Pruebas Laboratorio
Terapias Alternativas con plantas medicinales.
Educación Paciente
Referencias Bibliográficas
Tratamiento Acne y Estrategias Terapeuticas
HOSPITAL MILITAR CENTRAL UNMSM
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS