ANAEMIA

SEMASA MENGANDUNG

OLEH; DR SUHAZELI ABDULLAH
1

Slide asal dari Dr Maziah Ishak

ANAEMIA
Kekurangan

dalam darah Definasi WHO - Hb < 11 gm/dl Haemoglobin

darah hemoglobin (Hb)

- Berfungsi membawa oksigen dalam darah ke organ- tisu
2

ANAEMIA
Hemoglobin Normal Sedikit (mild) Sederhana & Teruk Hb > 11 gm/dl 9 ² 11gm/dl < 9 gm/dl
3

PENYEBAB ANAEMIA
Excessive Destruction - Thalassaemia, Sickle Cell etc - Haemolytic Anaemia 2. Blood Loss - GIT bleeding - Worm infestation 3. Nutritional deficiency (Iron, Folic acid, Vit B12) 4. Chronic Illness
1.
4

ANAEMIA & MENGANDUNG
Sering

berlaku semasa mengandung - Prevalence 5-80% Jumlah volum darah meningkat hingga 50% (2x ganda berbanding sebelum mengandung) Menyebabkan Haemoglobin turun (konsentrasi darah rendah)

5

PENYEBAB ANAEMIA SEMASA MENGANDUNG
Kekurangan Zat besi (Iron) Kekurangan folic acid Kekurangan Vitamin B12

6

LAIN-LAIN SEBAB
Penyakit

Kronik Penyakit Darah ² Thalasaemia, Sickle Cell
7

IRON DEFICIENCY ANAEMIA
Kekurangan zat besi (iron) Penyebab utama anaemia semasa mengandung Sebab kekurangan zat besi

Kurang pengambilan makanan berzat besi y Pendarahan (usus, haemorrhoid) y Jangkitan cacing
y
8

9

FAKTOR-FAKTOR RISIKO
Sosio

ekonomi Remaja Kandungan Kembar Kelahiran kerap dan jarak dekat
10

GEJALA/TANDA ANAEMIA
Letih, lemah atau pitam Pucat Cepat lelah Sakit kepala/pening Berdebar-debar Luka tepi bibir (angular stomatitis) Koilynichia

11

12

MASALAH/KOMPLIKASI ANAEMIA
Ibu

- Cepat letih - Mengurangkan tenaga semasa bersalin - Pendarahan selepas bersalin
Bayi

- Kelahiran tidak cukup bulan - Terencat perkembangan/bayi kecil - Lahir mati
13

PENCEGAHAN ANAEMIA
seimbang Pengambilan ubat haematinic
Pemakanan

14

PEMAKANAN
Zat besi -(roti, bijirin, telur, buah-buahan kering) Folic acid -(roti, kacang,buahbuahan etc.) Vitamin C -(Buah-buahan citrus dan segar sayur-sayuran. Vitamin C meningkatkan penyerapan zat besi.

15

16

17

HAEMATINIC
Semua ibu mengandung dinasihatkan mengambil ferrous -sulphate oral 200 mg daily with food and folic acid oral 5 mg daily Kandungan Kembar ferrous -sulphate oral, 200 mg twice daily with food and folic acid oral 5 mg daily

18

RAWATAN
Tingkatkan pemakanan tinggi zat besi, folic acid, vitamin C Haematinic

-

Ferous Fumarate/Sulphate 200mg 1-3x sehari Folic acid 5 mg 1x sehari Vitamin C sebiji 1x sehari

19

RAWATAN

Suntikan Inferon - Diberi jika tidak ada kesan peningkatan hemoglobin selepas rawatan haematinic - Jika ibu tidak boleh makan haematinic

20

RAWATAN

Anaemia Teruk
y

Transfusi darah bagi ibu dengan anaemia teruk (< 8gm/dl)

21

PENDEKATAN KLINIKAL ANAEMIA SEMASA MENGANDUNG

1.

2.

Sejarah Klinikal - Kenalpasti faktor risiko - Gejala anaemia Pemeriksaan - Tanda-tanda anaemia

22

3.

Siasatan Ujian Hb (haemacue) FBC FBP Serum Iron, TIBC Stool for Ova & Cyst Hb Electrophoresis Venous blood

23

4.

Rawatan a. Pencegahan - Semua ibu hamil diberi haematinic b. Anaemia - Double haematinic - Inferon (not respon to haematinic/not tolerated - Folic Acid (bagi Thalassaemia) - Combantrin (worm infestation) - Blood transfusion (severe anaemia/symptomatic)
24

5.

Follow-up Hb Response Side effect of Haematinic Sx of anaemia Fetal growth

25

SEKIAN TERIMAKASIH

26