FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE ESTOMATOLOGIA Prótesis Completa CICLO 2010 I

SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO.

  sistema . vértebro-vertebrales cerviciales. El sistema estomatognático se encuentra perfectamente delimitado por adelante de las apofisis mastoides. la salivación. atlo-axoidea. por abajo de los agujeros infraorbitarios y por arriba del hueso hioides. constituida por el conjunto de estructuras esqueléticas. la articulación temporomandibular que perimite realizar los movimientos mandibulares y el sistema neuromuscular que aporta la energía necesaria para dar movimiento a la ATM. comunicación verbal (que se integra. ntroducción y conceptos E s r humano es una unidad integral e integrada en cuyo funcionamiento todos y cada uno de los órganos. organizadas alrededor de las articulaciones occípito-atloidea. musculares. ligamento periodontal y encia). que por razones didácticas han sido agrupados en los llamados "sistemas". la degustación y la degradación inicial de los hidratos de carbono). dento-dentales en oclusión y dento-alveolares. del tacto. el silbido y el deseo). digestión oral (que comprende la masticación. mentales y espirituales. por la modulación fonológica. Sus componentes principales son los dientes (que son la herramienta de trabajo en la masticación). angiológicas. El sistema estomatognático es la unidad morfofuncional integrada y coordinada. la articulación de los sonidos. Nosotros antes de pensar en ser sólo odontólogos. del equilibrio y de la orientación para desarrollar las funciones de succión. hueso alveolar. El odontólogo en formación. nerviosas. así como el ya profesional. deberíamos el ser odontoestomatólogos. fonológico y de expresión estético-facial y con los sentidos del gusto. deglución. con criterios más amplios y claros sobre estomatognático. respiratorio. repercuten en el funcionamiento de los otros y no sólo en los aspectos morfofuncionales sino también en los aspectos psiconeurales y psicosomático.1. que se ligan orgánica y funcionalmente con los sistemas digestivo. entre otras acciones. témporo- mandibulares. debe conocer en profundidad y con detalle este sistema pues es en él sobre el que trabajamos. el habla. el sistema de soporte de los dientes (cemento radicular. glandulares y dentales.

La siguiente unidad de este componente viene a ser el sistema muscular. integración. R S AR . Estos componentes son: el componente neuromuscular. periodonto y oclusión d entaria. Dentro de las funciones del sistema nervioso se encuentran la percepción. omponentes. © ¢ ¤£ ¦¥ ¨ ¨ ¨ ¦ ¥ ¦¥£ ¤£¢ § ¡ 2.Este sistema es una Unidad Morfofuncional y un Sistema Biológico definido. el principal nervio en el que debemos enfocarnos es en el trigémino o V par craneal El trigémino es un nervio mixto compuesto por dos raíces independientes. Su territorio es el área Cervico craneofacial. una motora y otra sensitiva siendo de mayor función sensitiva que motora sin que esto impida su interrelación con otros pares craneales para el normal funcionamiento de otros grupos musculares que no pertenezcan a los músculos masticatorios. Dos palabras que vienen del griego conforma este término: Stoma = Cavidad oral Gnatus = Mandíbula Para cuestiones de un estudio detallado. reacción. ATM. minucioso y sobre todo funcional del sistema estomatognático debemos dividirlo en cuatro componentes que se interrelacionan de manera constante y directa entre sí. mecanismo fisiológico de la conducción nerviosa y los reflejos . P El sistema nervioso es el que coordina toda la musculatura relacionada con la masticación y las demás funciones fisiológicas del sistema estomatognático. A. en él nace todo el proceso de la contracción muscular y por él mismo finaliza o se inhibe esa contracción Dentro del campo de la estomatología.

el masetero es un músculo elevador del maxilar inferior. 1. a) Fascículo superficial. Pterigoideo Externo y al Vientre Anterior del Digástrico. Dentro de estos músculos encontramos al Temporal. a continuación haremos una descripción de cada músculo. 2.Entendamos el concepto de que el movimiento se efectúa por acción de células especializadas llamadas fibras musculares.Las fibras que lo constituyen se insertan a la vez en el borde inferior y en la cara interna del arco cigomático. cuya energía latente es o puede ser controlada por el sistema nervioso. de dirección horizontal. la rama y el ángulo del maxilar inferior. cuando ha sido llevado hacia delante por la contracción de los dos pterigoideos externos. teniendo forma de un ancho abanico. desciende del arco cigomático para insertarse en la cara externa de la apófisis coronoides.b) Fascículo profundo. van a insertarse en la cara externa de la rama maxilar. desde la zona de inserción del fascículo superficial hasta la base de la apófisis coronoides. Masetero. su inserción y la acción que cumple.-) MÚSCUL MASETER Músculo grueso en forma de rombo. cuya base se halla dirigida arriba y atrás y cuyo vértice corresponde a la apófisis coronoides del maxilar inferior. ACCIÓN: El músculo temporal eleva el maxilar inferior y lo une al maxilar superior. . El grupo muscular que nos corresponde estudiar con más detalle es el denominado como ¨Músculos Masticatorios¨.-) MÚSCUL TEMP RAL El músculo temporal ocupa la fosa temporal. ACCIÓN: Así como el temporal.... Finalmente. Pterigoideo Interno. Por sus fascículos posteriores. atrae el cóndilo hacia atrás y lo conduce hacia la cavidad glenoidea. INSERCI NES: Este músculo está constituido por dos fascículos que se ven muy claramente examinándolos por la cara externa: uno anteroexterno y otro fascículo profundo o posterointerno.

a la vez por fibras carnosas y por lengüetas cortas tendinosas. 4. en la cara externa de la apófisis piramidal pterigoidea y en la parte más inferior en la porción externa de la apófisis piramidal del palatino.. debido a su posición. ACCIÓN: Es principalmente un músculo elevador del maxilar inferior.Se inserta. como el anterior. la contracción del músculo tiene por efecto dirigir hacia delante y adentro el cóndilo sobre el que se inserta. a) El fascículo superior o esfenoidal. este fascículo se inserta. que procede de la tuberosidad del maxilar superior. los dos fascículos constitutivos del pterigoideo externo se dirigen hacia la parte interna de la articulación temporomaxilar siguiendo el fascículo superior una dirección horizontal y el inferior una dirección oblicua hacia arriba y afuera. esta inserción se verifica en parte con fibras carnosas y en parte por fibras tendinosas muy cortas. b) El fascículo interior o pterigoideo. también proporciona a este hueso pequeños movimientos laterales..3. Desde su superficie de inserción craneal. de esta manera se forma un músculo cuadrilátero que se inserta en el maxilar inferior.Se inserta en la porción del ala mayor del esfenoides que forma la bóveda de la fosa cigomática. entre el canal milohioideo y el ángulo del hueso. ACCIÓN: El músculo pterigoideo externo tiene constantemente su punto fijo en el cráneo y el móvil en el cóndilo del maxilar.-) MÚSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO El músculo pterigoideo externo situado por fuera del pterigoideo interno se aloja en la fosa cigomática. pero. Como el punto móvil está situado hacia atrás y afuera del punto fijo. . como su nombre lo indica.-) MÚSCUL PTERIGOIDEO INTERNO La porción principal del músculo pterigoideo interno nace de la superficie interna de la apófisis pterigoides y de la porción inferior de la fosa pterigoidea y recibe un manojo. situado superficialmente al pterigoideo externo.

.       B. el arco dentario inferior se coloca por delante del arco dentario superior.Al contraerse los dos músculos simultáneamente. Vientre posterior. uno anterior y otro posterior. Si se toma su punto fijo en el maxilar.Éste continúa la dirección del vientre posterior. como su nombre lo indica.. al que atraviesa por su parte más inferior. llegando de este modo encima del cuerpo del hioides. está constituido por dos porciones o vientres. Al encontrarse un solo músculo. si toma su punto fijo en el hueso hioides.Tendón intermedio. Si los pterigoideos externos se contraen alternativamente y siguiendo un ritmo regular la barbilla se dirige alternativamente a la derecha (contracción del músculo izquierdo) e izquierda (contracción del músculo derecho) y los molares inferiores rozan en todos sentidos con los superiores. baja el maxilar. sólo se mueve el cóndilo sobre el que se inserta.a) El vientre anterior inferior del digástrico. AR A Ó P R A D BULAR (A Las dos articulaciones temporomandibulares. el otro cóndilo permanece inmóvil y el maxilar ejecuta alrededor de este último movimiento de rotación que tiene por objeto dirigir la barbilla hacia el lado opuesto. En resumen. la contracción simultánea de los dos pterigoideos externos determina los movimientos de proyección hacia delante del maxilar inferior. se aproxima luego al músculo estilohioideo.. Vientre anterior. unidos en medio. los dos cóndilos se mueven a la par.-) MÚSCULO DIGÁSTRICO El músculo digástrico se extiende desde la base del cráneo al hueso hioides y desde éste a la porción central del maxilar inferior. eleva el hueso hioides. 5. son las más complejas de todo el organismo ya que son de tipo ginglimo (articulación en bisagra) artrodiales         ) . juntos se dirigen hacia delante y siguiendo todo el maxilar este movimiento de progresión. Este músculo digástrico.

ligamentos y el músculo pterigoideo lateral (externo). no existe evidencia experimental sobre esta función. sin embargo. El nervio auriculotemporal se origina en el tronco posterior del nervio mandibular y pasa luego a lo largo del lado medial del cuello del cóndilo. estilomandibular y discomaleolar. Con respecto a la función de este ligamento se piensa que controla la fase tardía de la apertura mandibular. mientras que la primera fase es controlada por el ligamento temporomandibular. en caso contrario no. El ligamento esfenomandibular constituye una conexión ligamentosa entre la língula mandibularis y el proceso espinoso del esfenoide. El ligamento discomaleolar ha sido reportado en cadáveres humanos adultos como una conexión de tejido blando entre la ATM y el maleus. COMPONENTES DE LA ATM Dentro de los componentes de la ATM hallamos: cápsula articular. Si la conexión cápsula ligamento esfenomadibular es extensa se le atribuye significado funcional. LIGAMENTOS ASOCIADOS CON LA ATM Los ligamentos mas asociados a la ATM son: Temporomandibular o lateral. se clasifica como un ligamento de la ATM y se continúa con la cara pterigoidea. En un experimento usando ligamentos artificiales de bandas no . esfenomaxilar. Varios artículos han señalado que este ligamento consta de 2 partes: una porción oblicua superficial que va de la eminencia articular al cuello del cóndilo y una porción horizontal más profunda que va del polo lateral del cóndilo hasta el margen posterolateral del disco.(articulación deslizante): realizan movimientos de rotación y traslación y son bicondíleas.

y 2) la superficie radicular disponible para la inserción de fibras. Este grupo de fibras principales soporta la mayor parte de la fuerza masticatoria axial. hay una tendencia a un desplazamiento de la raíz en el alveolo. La eficacia del ligamento como aparato de suspensión está gobernada por dos condiciones: 1) el número de haces fibrosos por unidad de superficie. El ligamento periodontal es un tejido conectivo altamente vascularizado localizado entre las raíces de los dientes conectando las mismas al hueso alveolar. sistema neuromuscular. C. P R  El conocimiento del periodonto. CLUS Ó D " ! " # Se define más apropiadamente oclusión como la relación funcional entre los componentes del sistema masticatorio incluyendo los dientes. continúa con el tejido conectivo de la encía y se comunica con los espacios medulares a través de los conductos vasculares del hueso. Los tejidos del sistema masticatorio funcionan de una manera dinámica e integrada en la cual se crea un estímulo mediante la función de señales en los tejidos para diferenciar. Cuando una fuerza axial actúa sobre el diente. modelar y remodelar. articulaciones temporomandibulares. Cuando hay una perturbación del equilibrio ! "! ! # D AR A .elásticas sobre un cráneo se observó que el ligamento esfenomandibular no tenía efecto sobre la apertura mandibular pero limitaba el movimiento lateral. D. pero nos enfocaremos más en el ligamento periodontal. Además la rápida remodelación de las proteínas en el ligamento es la base para su utilidad como un sistema modelo en el estudio de la homeostasis y remodelación del tejido conectivo. y esqueleto craneofacial. La conducta de las poblaciones de las células de estos sistemas de tejidos se determina por el entorno biológico. porque este va a estar en íntima relación con la oclusión y con la regulación de las fuerzas musculares. tejidos de soporte. en cuanto a función y a sus constituyentes cobra importancia en el estudio del sistema estomatognático.

protrusión y retrusión. Cada cóndilo tiene un centro de rotación que no necesariamente es el centro anatómico del mismo. como cualquier contacto o relación entre las superficies masticatorias o incisivas de los dientes maxilares y mandibulares y/o arcos dentales. 1 . Como siempre. La oclusión no es estática. 2 . cierre. enfermedad. lateralidad.Apertura y cierre: Partiendo de la posición de contacto retrusivo y produciendo una apertura mandibular. Sin embargo de toda esta gran cantidad de ejes sólo es de real importancia clínica la determinación del eje de rotación terminal (eje de bisagra) o sea el eje transversal que pasa por ambos cóndilos y sobre el cual rotará la mandíbula cuando se encuentra en posición retrusiva. como posiciones. demandas funcionales adversas o una pérdida de la capacidad adaptativa de los tejidos. La oclusión no debe definirse simplemente.Eje de bisagra: La mandíbula es un hueso móvil con la posibilidad de múltiples posiciones en el espacio. las poblaciones de células de varios sistemas de tejidos masticatorios tienen gran potencial de reparación fisiológica reduciendo la demanda de tratamiento. el movimiento puede ser dividido en dos componentes: . 3. puede entonces ocurrir una falla en los tejidos. La determinación del eje terminal de rotación es muy importante ya que es un punto de referencia para el estudio de la oclusión y por sobre todo p ara la determinación de la posición de reconstrucción oclusal cuando los parámetros dentarios no existan o se encuentren alterados. Movimientos mandibulares. como en la mayoría de los diccionarios. Los movimientos mandibulares son : apertura. De lo expuesto surge que tendrá tantos ejes para rotar. pero sí una relación dinámica y fisiológicamente viable entre varios sistemas.funcional dinámico debido a una lesión. La unión de estos centros forman el eje de bisagra. ni relaciones estructurales incambiables.

es el recorrido protrusivo desde la posición de máxima intercuspidación hasta la posición de contacto dentario borde a borde interincisiva La posición de borde aborde incisal se utiliza para cortar ciertos alimentos los que luego son transferidos al sector posterior para su trituración. . 3. El límite anterior de este movimiento lo establece el ligamento estilo-mandibular y corresponde al punto 4 del esquema de Posselt Lo que nos interesa en términos de la oclusión funcional. Cualquier contacto dentario que ocurr a durante este movimiento se lo denomina contacto dentario protrusivo.1) cuando los cóndilos están enrotación (eje de bisagra) hasta que los incisivos inferiores se separen de los superioresaproximadamente unos 25 milímetros 2) cuando los cóndilos comienzan la translación.Protrusión: Es el movimiento de la mandíbula desde la posición intercuspídea hacia delante. Por lo tanto es necesario que durante esta posición exista armonía con las piezas posteriores las cuales no deben contactar para no interferir con la función incisiva.

Retrusión: En el movimiento mandibular (no funcional) desde la máxima intercuspidación hacia atrás Si nos remontamos a más de 40 años atrás.4. Cuando la mandíbula realiza este movimiento hacia el lado derecho. el lado hacia donde se dirige la mandíbula se denomina lado de trabajo (laterotrusión). ni siquiera existe diferencia entre los distintos tipos de maloclusiones de acuerdo con la clasificación establecida por Angle. durante el movimiento lateral. ya que son sus ligamentos los que regulan este movimiento retrusivo. Desde entonces y hasta el presente numerosos investigadores han confirmado esta observación de Posselt. En estos casos este aumento del recorrido retrusivo mandibular es consecuencia del proceso patológico que afecta a las articulaciones. el Dr. Ulf Posselt encontró que el 90% de la raza humana tiene la posibilidad de mover su mandíbula desde la posición de máxima intercuspidación hacia atrás una distancia aproximada a 1 milímetro. Las investigaciones prueban que este milímetro es consistente durante todas las edades del hombre no interesando si su oclusión es buena o si tiene una mala oclusión . el cóndilo izquierdo (cóndilo del lado de no trabajo u orbitante) se traslada hacia . donde estadísticamente esta medida es mayor (+ 2mm). Movimiento de lateralidad: La mandíbula tiene la posibilidad de desarrollar movimientos laterales (derechas e izquierda). o sea el lado que se aproxima a la línea media. El lado opuesto se denomina lado de no trabajo (mediotrusión). Por lo tanto siempre que se encuentren movimientos retrusivos amplios se debe profundizar el examen clínico para determinar el estado de salud o enfermedad de las articulaciones témporomandibulares. A diferencia con lo que ocurre con los pacientes que presentan enfermedad articular degenerativa de las ATM. 5. o sea el lado que se aleja del plano medio sagital.

son necesarios cuidados especiales en el $ . Cuando se pierden los dientes. Los contactos dentarios que ocurran durante este movimiento. reflejos disminuídos al cual están sometidos en los últimos decenios. Lo primero a desaparecer es el proceso alveolar. la mandíbula estaría rotando sobre él. Estas mudanzas esqueléticas llevan a una alteración considerable del tabique óseo residual en el maxilar y mandíbula. sino también funcional. Los movimientos mandibulares se realizan a expensa de la A. Esto puede ser realizado tanto por medio de prótesis convencionales (prótesis fijas y prótesis removibles parciales o totales) o prótesis sobre implantes.delante. De ahí la necesidad de restaurar protéticamente a estos pacientes. Para que eso ocurra con el éxito anhelado. Aunque lo cierto es que realiza un ligero desplazamiento hacia fuera y no una rotación pura. y controlados por el Sistema Neuromuscular.T. Repercusión de la pérdida de dientes en la A M: La mayor queja de la persona de la tercera edad es la pérdida de la eficiencia masticatoria. pero la atrofia puede eventualmente envolver partes de los cuerpos del maxilar y de la mandíbula. No solo bajo el punto de vista estético. 4. inclusive en pacientes con edad avanzada cuando los mismos se presentan en condiciones satisfactorias. devolviendo al paciente la posibilidad de restablecer el equilibrio del sistema estomatognático. abajo y adentro. teóricamente.. tomarán los nombres de contactos dentarios en el lado de trabajo y no trabajo respectivamente. El cóndilo contralateral es el del lado de trabajo o pivotante dado que.M. el maxilar y la mandíbula sufren un proceso por atrofia difusa.

aplanamiento de la superficie articular que se acompaña de una reducción del tamaño del cóndilo mandibular. como la disminución del ancho y de la altura del hueso de soporte. trae consecuencias bastante desagradables. El disco articular tiende a perforarse con la edad. . e incluso. Tambien se observa el adelgazamiento de la mucosa. no permitiendo una futura rehabilitación con implantes oseointegrados. Hay un efecto antiestético en el tercio inferior de la cara por la pérdida ósea y un mayor riesgo de fractura del cuerpo mandibular debido a la atrofia del tejido oseo . con puntos dolorosos localizados. La pérdida ósea en pacientes totalmente edéntulos y no rehabilitados. sirviendo como soporte posterior. Las inserciones musculares quedan cercanas a la cresta. muchos autores sostienen que las personas con desórdenes temporomandibulares presentan una disminución notoria de los síntomas a medida que envejecen. Todas aquellas alteraciones que inducen cambios en la posición de los dientes o cambios posicionales mandibulares generan problemas miofuncionales consistentes en alteraciones de la tonicidad de los músculos o inflamación de ellos. La articulación temporomandibular se vuelve más susceptible a cambios degenerativos. que se traducen en miositis y mialgias. una prominencia de los tubérculos genianos superiores.planeamiento e instalación de estas prótesis. Ocurre elevación de la prótesis en función de la contracción de los músculos milohioideo y buccinador. con la producción de mayor laxitud en los movimientos articulares. Estos cambios estructurales no presentan sintomatología. con remodelación de estructuras articulares. Puede haber un movimiento de la prótesis para anterior debido a la inclinación anatómica (angulación de la mandíbula con pérdida ósea moderada a severa). Hay una disminución progresiva de la superficie de mucosa queratinizada. puntos dolorosos y movimiento aumentado de la prótesis. La cresta oblicua interna y milohioidea se tornan prominentes. además de un papel más activo de la lengua durante la masticación. lo que supone un trastorno por el desgaste natural. además de manutenciones periódicas constantes. Se sabe que estos desórdenes ocasionalmente se ven potenciados por factores emocionales que muchas veces actúan como desencadenantes. con sensibilidad a la abrasión y parestesia debido a la dehiscencia del canal neurovascular mandibular. A nivel articular se pueden producir discrepancias del complejo disco-condilar.

del inclinaciones.Histológicamente. se generan interferencias en relación céntrica y en los movimientos de protrusión. esta depende de la información propioceptiva que provienen de los músculos. laterales o combinados que se detienen en algún punto. produciendo trauma sobre las piezas dentarias del sector anterior (trauma oclusal primario). Aumenta la posibilidad de perforación del disco articular. produciéndose lossigu ientes cambios radiográficos: Erosiones y alteración de la forma de las superficies articulares. que puede ser causada por bruxismo. segmento anteroinferior generalmente). Reducción de tamaño del cóndilo mandibular. se presenta la llamada Atrición dentaria. por hiperfunción en . por frotamiento de dientes contra restauraciones. Alteración de los espacios articulares. crecimientos alveolares segmentarios (ej. Con estas alteraciones. Además. rotaciones. En el caso del adulto mayor. Osteoporosis y quistes subcondrales. se aprecian islas de cartílago en el disco articular como un cambio propio de la edad. Mayor laxitud en los movimientos articulares. de los ligamentos y de las terminaciones nerviosas tanto de la articulación misma como del ligamento periodontal y de la mucosa bucal. Los contactos prematuros en relación céntrica son particularmente graves ya que se presentan como primer contacto a partir del cual se producen deslizamientos anteriores. intrusiones. Radiográficamente. como lo son las formaciones hendidas en los haces de tejido fibroso del que está compuesto el disco articular en lugar de las superficies articulares. extrusiones. la ATM se vuelve más susceptible a los cambios degenerativos debido al paso de los años. Con respecto a la actividad funcional. trabajo y balance. Cambios oclusales: Se producen migraciones dentarias. su actividad propioceptiva está disminuida y ésto produce una disminución control de los movimientos de la articulación. Discrepancias del complejo discocondilar.

biológicos y mecánicos. reportó un promedio de reducción de 9 a 10 mm.No reproducen correctamente los movimientos de abertura y cierre de la mandíbula. irreversible y acumulativa. Clasificación de los articuladores No ajustables. progresiva. este grado de reabsorción ósea se puede ver agravado por exodoncias tempranas. en la cual por pérdida de varias piezas dentarias se produce un cambio general en la morfología y funcionalidad de los arcos dentarios. . 5. El ritmo de reabsorción es más rápido en los primeros seis meses siguientes a las exodoncias y el grado de reabsorción del reborde es potencialmente ilimitado en donde están involucrados factores anatómicos. Articuladores El Articulador es un Instrumento mecánico que mantiene los modelos antagonistas en su ínterdigitación oclusal correcta simulando la relación existente entre los dientes maxilares y mandibulares y al mismo tiempo imitan o reproducen determinados movimientos mandibulares. Permite solamente un posicionamiento interoclusal. Mayor ajustes clínicos en la adaptación de las restauraciones protéticas y dispositivos interoclusales. También se produce la pérdida de dimensión vertical que puede ser compensada por varios mecanismos de compensación alveolar y colapso de la mordida posterior.Tallgreen.5 a 3 mm. Cambios del Tejido Oseo: La pérdida de hueso alveolar en pacientes desdentados es una entidad crónica. por traumas o patología sistémica como el hiperparatiroidismo o la osteoporosis. Semi-ajustables y Totalmente ajustables Articuladores no ajustables Poseen limitación o incapacidad de reproducir los movimientos de lateralidad y protrusión . presencia de quistes periapicales o lesiones tumorales. Ahora. en el maxilar superior en los primeros 25 años de edentulismo. por ejemplo. en el maxilar inferior y de 2.una posición de acomodación por pérdida de soporte posterior o por oclusión traumática por contactos prematuros en sector posteriorque ocasionan desgastes extensos en sector anterior.

podemos mencionar al Gysi New Simplex. basándose en trazados pantográficos o estereográficos para su complejo ajuste. que reproducen someramente la posición mandibular de cierre. proporcionando la construcción de elementos protéticos más compatibles con la condición real de la oclusión del paciente.Son instrumentos de bisagra muy simples. La principal diferencia con los anteriores. Permiten el registro a través de una pantografía. Además. Equipos de alto costo. pero pueden ser perfectamente compensadas a través de la personalización de los movimientos de lateralidad y protusión. Costo accesible. Además de las relaciones de cierre. Simplicidad de los procedimientos de montaje. desde la posición de Relación Céntrica fisiológica (RC) a las posiciones bordeantes protrusivas y láteroprotusivas terminales registradas. aumentando el tiempo de trabajo. Son complejos en los procedimientos de registro y montaje. algunos permiten realizar ciertos movimientos de lateralidad en forma grosera y arbitraria. es que logran reproducir en forma exacta los movimientos mandibulares del paciente en todo su recorrido. Articuladores semi ajustables Capaces de reproducir parcialmente los factores determinantes de la morfología oclusal (movimientos mandibulares) Presenta limitaciones en relación a los ATM. Entre los oclusores. Articuladores totalmente ajustables Reproducen todos los movimientos determinantes de la morfología oclusal. En general los movimientos son reproducidos en forma rectilínea (arbitraria). estos articuladores pueden reproducir movimientos mandibulares bordeantes. Utilizan también .

por ejemplo. características de la guía canina e incisiva. Usos Generales de los Articuladores Tanto en Odontología General como en las diferentes especialidades odontológicas. análisis de guía anterior con modelos seccionados. inclinación y torque de cada una de las piezas dentarias. características de las curvas de Spe y Wilson. Oclusion y afecciones Temporomandibulares. En el análisis de modelos se pueden identificar.asp .P. Segunda Fase: Planificación del tratamiento: existen diferentes procedimientos. facetas de desgaste. Referencias Bibliograficas: · · · Okeson J. Dentro de estos procedimientos podemos citar: ajuste oclusal en los modelos. interferencias oclusales. arreglos funcionales. Barcelona: El Sevier. conocido también como eje cinemático de bisagra. e angulación. etc. etc. que pueden ejecutarse para planificar más certeramente un tratamiento odontológico.com/ediciones/2008/3/sistema_masticatorioaltera ciones_funcionales.actaodontologica.tico y funcional de nuestros pacientes. además de otros exámenes complementarios como radiografías. Solo así obtendremos una musculatura mandibular relajada y fácil de manipular. Arturo Manns. mediante el análisis de modelos articulados. Los usos generales de los articuladores en Odontología se resumen a continuación : Primera Fase:Diagnóstico: los articuladores nos pueden brindar gran cantidad de información acerca de la oclusión de nuestro paciente.2008. tanto en estática como en dinámica. con registro de un eje de rotación verdadero. Decimos esto ya que todo estudio y análisis de modelos articulados debe ir precedido de un completo examen está. deslizamientos mandibulares excéntricos. Chile http://www. set-up de modelos. es indispensable que el paciente esté desprogramado neuromuscularmente. que permita obtener fidelidad en nuestros registros. Es necesario aclarar que cada vez que se desea determinar con precisión algún aspecto relacionado con la posición mandibular o con los movimientos mandibulares bordeantes. reconstrucción oclusal o encerado diagnóstico.arcos faciales más complejos. 6 Ed. etc. Sistema Estomatognatico. el articulador es un complemento importante en diagnóstico y tratamiento. 6. inclinación del plano oclusal (tanto sagital como frontalmente).mente en boca. y que serían muy difíciles o imposibles de realizar directa.

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