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TRABAJO ORIGINAL
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Rev. Ped. Elec. [en línea] 2005, Vol 2, N° 2. ISSN 0718-0918
Revista Pediatría Electrónica
Universidad de Chile Servicio Salud Metropolitano Norte
Facultad de Medicina Hospital Clínico de Niños
Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil Roberto Del Río
La ubicación más habitual de los tumores con similar frecuencia se realizó resección total del
en esta revisión fue la abdominal (63%), la sigue en tumor como primer tratamiento (32%); en 4 casos
frecuencia los tumores en mediastino (23%), y se decidió comenzar tratamiento con quimioterapia
luego los tumores pélvicos (5%); en el 9% de los y a 3 casos se le practicó resección parcial del
casos el tumor primario tuvo otras localizaciones. tumor en primera instancia.
En relación al tiempo de evolución previo al No existe una relación estadísticamente
diagnóstico, 59% (13) de los pacientes tenía menos significativa (p=>0.05) entre aquellos casos que
de 1 mes de clínica, 32% (7) de los casos tenían tenían neuroblastoma en etapa IV con metástasis
entre 2 a 7 meses de evolución y sólo el 9% (2) óseas corticales, y efectuar la resección primaria
tenía más de 1 año. del tumor. (Tabla 1)
La mayoría de los pacientes, al momento
del diagnóstico, se encontraban en etapa I o en Tabla 1. Presentación inicial con compromiso
etapa IV (45% de los casos para cada etapa). óseo versus resección quirúrgica primaria.
De los casos que se diagnosticaron en la (P= > 0.05)
etapa I, la mayoría de los neuroblastomas se
hallaban ubicados en mediastino. De los casos que Compromiso Otros Total
se diagnosticaron que se encontraban en etapa IV, cortical estadios
la mayoría tenían localización abdominal. (Figura 1) (etapa IV) (N = 17)
Con respecto a la clasificación (N = 5)
histopatológica, 11 de los tumores se tipificaron Resección 1 (20%) 7 (41%) 8
como neuroblastoma; 10 como primaria
ganglioneuroblastoma y sólo 1 caso de Resección 4 (80%) 10 (59%) 14
ganglioneuroma. secundaria
Para la confirmación diagnóstica y 5 17 22
etapificación de la enfermedad se practicaron
exámenes imagenológicos (tomografía axial Se demostró una relación estadísticamente
computarizada, ecotomografía y cintigrafía) y significativa (p=<0.05) entre las formas de
marcadores genético-moleculares (SPOT, VAM, presentación maduras del neuroblastoma y su
MIBG y Nmyc). localización. Es decir, de los tumores ubicados en
Como tratamiento inicial a la mayoría de los el mediastino, todos se informaron como formas
casos, 36% (8), se le efectuó una biopsia del tumor; maduras.
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