Lesiones de Tórax y Grandes Vasos

Prof. Luis Prieto V.

CAUSAS

TRAUMA DE TORAX Y GRANDES VASOS

COMPROMISO GLOBAL

DISMINUCION DE LAS LESIONES

Reanimación del Paciente con Trauma

RCPRCP en Trauma.ppt

VALORACION DEL PACIENTE
Los principales síntomas incluye: Alteración respiratoria. Dolor torácico. Distrés respiratorio Los principales signos incluye: Shock Hemorragia Hemoptisis Contusión de la pared Falla de la pared Heridas abiertas. Distensión de venas del cuello Desviación traqueal Asimetría auscultatoria Pulmonar

VALORACION DEL PACIENTE
Trauma mayor: •Obstrucción de la Vía aérea. •Neumotórax abierto. •Neumotórax a tensión •Hemotórax masivo •Tórax volante •Tamponamiento cardíaco. Trauma mayor: •Ruptura aórtica •Disrupción bronquial •Contusión miocardica. •Rotura diafragmática •Injuria esofágica •Contusión pulmonar

Neumotórax abierto
Causa: Herida penetrante. Aire entra y sale Herida aspirativa. Ventilación alterada Taquipnea Taquicardia Hipoxia

Manejo del Paciente
Asegurar la vía aérea Cierre de la pared: - gasa con vaselina - apósito plástico - guantes de goma. Puede salir aire pero no entrar. Administrar oxígeno Cánula EV. Monitoreo ECG. Transporte a Hospital Dren de tórax.

Neumotórax a Tensión
El aire puede entrar pero no puede salir del espacio pleural Distensión de venas del cuello. Agitación, cianosis y disnea. Colapso pulmonar. Desviación traqueal a lado sano. Perdida conciencia, Shock.

Neumotórax a Tensión
Manejo del paciente:

Establecer vía aérea. Administrar altas Fi02 . Descomprimir lado afectado. - dren/guante Línea EV. Transporte rápido a hospital Dren de tórax

Hemotórax Masivo

Hemotórax Masivo
A lo menos 1500 cc en la cavidad torácica. Causado por herida penetrante. Bala - Arma blanca. Hipotensión arterial. Taquicardia Hipoxemia Ansiedad, Confusión.

Hemotórax Masivo
Manejo del paciente

Asegurar vía aérea. Alta Fi02. EV. Volumen. P. Art Sistólica 90-100 mmHg. Aumentarla > Hemorragia Dren de tórax Traslado inmediato.

Clínica del Tórax Volante

Tórax Volante

Manejo del Paciente
Asegurar Vía aérea-TET Oxígeno alta Fi02 Estabilizar pared. Prevenir shock Hospital

Tamponamiento Cardíaco

Manejo del Paciente
Asegurar vía aérea. Alta Fi02-TET. Vía venosa sin administrar volumen. Mantener PAS de 80-90 mmHg. Pericardiocentesis de urgencia. Pr. P.I.P.

Volumen

Contusión Miocárdica
Semejante efecto al IAM Manejo: •Reposo. •Alta Fi02. •Acceso EV. •Monitoreo ECG. •Manejo arritmias. •Manejo Dolor.

MANEJO DE LA VIA AEREA

MANEJO DE LA VIA AEREA

Recirculación

Sistemas Venturi

MANEJO DE LA VIA AEREA

MANEJO DE LA VIA AEREA

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