DERRAME PLEURAL

DRA. YULIANA OVALLES RI MI

DERRAME PLEURAL 
    

Generalidades Definición Fisiopatología Clínica Diagnostico Manejo

DERRAME PLEURAL GENERALIDADES PLEURA    FUNCION PLEURA VISCERAL PLEURA PARIETAL GROSOR IRRIGACION RECEPTORES SENSITIVOS .

DERRAME PLEURAL GENERALIDADES .

01 cc/kg/h cc/kg/h  .DERRAME PLEURAL GENERALIDADES PLEURA  Espacio pleural: Espacio virtual que está separado por una mínima cantidad de líquido 7-14 cc de liquido. 7A 0.

DERRAME PLEURAL GENERALIDADES .

DERRAME PLEURAL GENERALIDADES  COMPOSICION LIQUIDO PLEURAL Es un ultrafiltrado del plasma en cuanto a su composición.  .

Derrame pleural .Definición  ACUMULO ANORMAL DE LIQUIDO DENTRO DE ESPACIO PLEURAL .

DERRAME PLEURAL  Fisiopatología   Líquido libre fisiológico: 15 mL Líquido libre visible a los Rx: Rx:   Decúbito lateral: 150 mL Posición vertical: 300 mL (rango: 250 500 mL) mL) .

Neumología 6a Ed.. 2007..JJJ Carlos Arturo Torres D. . Darío Maldonado G FUNDAMENTOS DE MEDICINA.. Carlos Enrique Awad G. Cecilia Chaparro M.

etc). secundaria a fármacos). serían: traumatismos torácicos (hemotórax. iatrogenia (perforación en endoscopia digestiva tras esclerosis de varices.DERRAME PLEURAL Š Otros mecanismos en la producción del líquido pleural. .

DERRAME PLEURAL CUADRO CLINICO .

DERRAME PLEURAL EXAMEN FISICO INSPECCION MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS DISMINUIDOS PALPACION PERCUSION MATIDEZ AUSCULTACION RUIDOS RESPIRATORIOS DISMINUIDOS FREMITOS DISMINUIDOS O ABOLIDOS .

DERRAME PLEURAL DIAGNOSTICO  RX CONFIRMA Y LOCALIZA EL DERRAME LAS CARACTERISTICAS DEPENDER SI ES LIBRE O LUCULADO -Y SI EXISTE ENFERMEDAD EN PARENQUIMA PULMONAR SUBYACENTE 7575-175 ML DE LIQUIDO NECESARIOS OBLITERAR ANGULO COSTOFRENICO .

. FIEBRE. DOLOR TORAXICO FALTA DE REMISION 1. TORACOCENTESIS INDICACIONES: DERRAMES > 1CM EN RX EN DECUBITO ASIMETRIA. 2. 3.

5 2) cociente de lactato deshidrogenasa (LDH) entre LP y suero superior a 0.6 3) LDH del LP mayor que los dos tercios del límite superior de la LDH sérica .DERRAME PLEURAL  CRITERIOS DE LIGHT 1) cociente de proteínas entre LP y suero superior a 0.

DERRAME PLEURAL EXUDADO Aumento de la permeabilidad capilar pleural   TRASUDADO Enfermedad sistemica que altera los grandientes de presiones pleurales .

DERRAME PLEURAL TRASUDADOS LAS PROTEINAS NO EXCEDEN DE 3g/L NO CONTIENEN CELULAS NI GERMENES.6 O MAS LEUCOCITOS EN PROCESOS SUPURATIVOS O ERITROS EN NEOPLASIAS PROTEINAS PLEURALES Y SERICAS . EXUDADOS LA DHL ES DE 2000 O MAS Y LA RELACION DE ESTA CON EL PLASMA ES DE .

ALVAREZ SEMIOLOGIA MEDICA 2006 .DERRAME PLEURAL ARGENTE.

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Empiema   Definición: En un área de neumonía ocurre encapsulación pleural infectada Rx: Rx:   Masa de bordes nítidos y definidos que puede contener nivel hidroaéreo en la parte superior (por fístula broncopleural) broncopleural) Borde claro entre la lesión y el pulmón .

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ETC . EN PACIENTES CON ICC SE TRATAN CON DIURETICOS. EN PACIENTES CON CA EL DERRAME SE TRATA CON UNA SONDA PARA DRENAR EL LIQUIDO.DERRAME PLEURAL    HAY QUE TRATAR LA CAUSA ESPECIFICA Y ASPIRAR EL DERRAME O DRENARLO QUIRURGICAMENTE.

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GRACIAS .

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