Info2

http://ww3.rsudulin.com/content/vie w/38/2/
Bibir Sumbing Bibir Sumbing (Celah bibir dan langit-langit) WAJAH Galuh kembali berseri-seri. Senyum manisnya nampak terkembang. Perasaan minder dan malu yang selalu menghantuinya selama 10 tahun kini telah sirna......... itu mungkin sebagian kecil dari sebuah cerita anak bangsa yang telah fahir baru dengan harapan baru setelah menjalani operasi bibir sumbing oleh dokter Spesialis Bedah Plastik. Bibir Sumbing iangit-langit adalah suatu kelainan bawaan dimana terdapat cacat/celah pada bibir dan langit-langat (paitum) akibat terganggunya fusi seiama masa pertumbuhan intra uterne. (kandungan). Gangguan fusi tersebut terutama terjadi pada trimester pertama kehamilan yang bisa disebabkan olah faktor gizi terutama kekurangan asam folat, maupun karena konsumsi beberapa macam obat dalam jangka panjang atau faktor hereditec A. Faktor HERIDITER Sebagai faktor yang sudah dipastikan. Gilarsi : 75% dari faktor keturunan resesif dan 25% bersifat dominan. Mutasi gen. Kelainan kromosom B. FAKTOR EKSTERNAL / LINGKUNGAN : • • Faktor usia ibu Obat-obatan. Asetosal, Aspirin (SCHARDEIN-1985) Rifampisin, Fenasetin, Sulfonamid, Aminoglikosid, Indometasin, Asam Flufetamat, Ibuprofen, Penisilamin, Antihistamin dapat menyebabkan celah langit-langit. Antineoplastik, Kortikosteroid Nutrisi Penyakit infeksi Sifilis, virus rubella Radiasi Stres emosional Trauma, (trimester pertama)

sumbing dan langit • • • • • • Psikologis orangtua & anak Nutrisi dan gizi Infeksi telinga bagian tengah (OMP) Suara sengau : rhinolalia Pertumbuhan tulang muka 1/3 tengah yang tidak normal Pertumbuhan gigi

Timing (waktu) operasional Rule overten 1. Berat badan > 10 pon atau > 5 kg 2. Hemoglobin > 10 gr% 3. Umur > 10 minggu atau > 3 bulan Protokol penanganan 1. Penjelasan kepada orangtuanya 2. Umur 3 bulan (rule over ten) : Operasi bibir dan alanasi (hidung), evaluasi telinga. 3. Umur 10-12 bulan : Qperasi palato/celah langitlangit, evaluasi pendengaran dan telinga. 4. Umur 1-4 tahun : Evaluasi bicara, speech theraphist setelah 3 bulan pasca operasi 5. Umur 4 tahun : Dipertimbangkan repalatoraphy atau/dan Pharyngoplasty 6. Umur 6 tahun : Evaluasi gigi dan rahang, evaluasi pendengaran. 7. Umur 9-10 tahun : Alveolar bone graft (penambahan tulang pada celah gusi) 8. Umur 12-13 tahun : Final touch, perbaikanperbaikan bila diperlukan. 9. Umur 17 tahun : Evaluasi tulang-tulang muka, bila diperlukan advancementosteotomy LeFORTI Penanganan Multidisiplin Meliputi : ~ Ahli bedah plastik. ~ Ahli THT ~ Dokter gigi/Orthodontist ~ Speech therapist ~ Psikolog/Psikiater ~ Social worker Dr. Dharma PTR Maluegha, SpBP Spesialis Bedah Plastik Estetik dan Rekonstruksi RSUD Ulin Banjarmasin

• • • • •

Info3
http://medicastore.com/penyakit/335 5/Celah_Bibir__Bibir_Sumbing_&_Cela h_Langit-langit.html
Celah Bibir (Bibir Sumbing) & Celah Langit-langit DEFINISI Celah Bibir dan Celah Langit-langit adalah suatu kelainan bawaan yang terjadi pada bibir bagian atas serta langit-langit lunak dan langit-langit keras mulut. Celah bibir (Bibir sumbing) adalah suatu ketidaksempurnaan pada penyambungan bibir

Bibir Sumbing langit-langit adalah suatu kelainan bawaan dimana terdapat cacat/celah pada bibir dan langit-langat (paitum) akibat terganggunya fusi seiama masa pertumbuhan intra uterne. (kandungan). Gangguan fusi tersebut terutama terjadi pada trimester pertama kehamilan yang bisa disebabkan olah faktor gizi terutama kekurangan asam folat, maupun karena konsumsi beberapa macam obat dalam jangka panjang atau faktor hereditec Masalah yang akan dihadapi penderita bibir

Faktor resiko untuk kelainan ini adalah riwayat celah bibir atau celah langit-langit pada keluarga serta adanya kelainan bawaan lainnya.klikdokter. Penutupan celah langit-langit biasanya ditunda sampai terjadi perubahan langit-langit yang biasanya berjalan seiring dengan pertumbuhan anak (maksimal sampai anak berumur 1 tahun). tetapi kebanyakan anak akan memiliki penampilan yang normal serta berbicara dan makan secara normal pula. Penyebabnya mungkin adalah mutasi genetik atau teratogen (zat yang dapat menyebabkan kelainan pada janin.com/illness/det ail/104 Bibir Sumbing Definisi Sumbing secara sederhana dapat diartikan sebagai adanya suatu celah.bagian atas. terapi wicara dan lainnya. Beberapa diantara mereka mungkin tetap memiliki gangguan berbicara. yaitu bedah plastik. yang biasanya berlokasi tepat dibawah hidung. ortodontis. PENGOBATAN Pengobatan melibatkan beberapa disiplin ilmu. GEJALA Gejalanya berupa: • • • pemisahan bibir pemisahan langit-langit pemisahan bibir dan langit-langit distorsi hidung infeksi telinga berulang berat badan tidak bertambah regurgitasi nasal ketika menyusu (air susu keluar dari lubang hidung). Kelainan ini juga bisa terjadi bersamaan dengan kelainan bawaan lainnya. Penyebab Dasar penyebab terjadinya bibir sumbing belum dimengerti secara keseluruhan. Pembedahan untuk menutup celah bibir biasanya dilakukan pada saat anak berusia 3-6 bulan. bisa dipasang alat tiruan pada langit-langit mulut untuk membantu pemberian makan/susu. Dikatakan merupakan gabungan antara genetik dan lingkungan. • • • • Info4 http://www. kelainan ini juga menyebabkan anak mengalami kesulitan ketika makan. Faktor lingkungan seperti infeksi virus (misal rubella) dan agen teratogenik (seperti . contohnya virus atau bahan kimia). gangguan perkembangan berbicara dan infeksi telinga. Sebelum pembedahan dilakukan. Pengobatan mungkin berlangsung selama bertahuntahun dan mungkin perlu dilakukan beberapa kali pembedahan (tergantung kepada luasnya kelainan). Contohnya pada bibir. PENYEBAB Celah bibir dan celah langit-langit bisa terjadi secara bersamaan maupun sendiri-sendiri. Selain tidak sedap dipandang. jika terdapat celah pada bibis maka dikatakan bibir sumbing. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan fisik di daerah wajah. Celah langit-langit adalah suatu saluran abnormal yang melewati langit-langit mulut dan menuju ke saluran udara di hidung.

telah dicurigai berkaitan erat dengan terjadinya sumbing. Bibir sumbing lengkap Penatalaksanaan Bayi yang terlahir dengan bibir sumbing harus ditangani oleh klinisi dari multidisiplin dengan pendekatan team-based. psikolog. gigi-geligi dan psikososial.benih.steroid. Bibir sumbing tidak lengkapditandai oleh garis sumbing yang tidak mencapai dasar lubang hidung (nasal sill). Ibu-ibu tadi memiliki resiko 2 kali lebih besar melahirkan anak berbibir sumbing dari pada ibu yang tidak merokok. yaitu saat bibir calon bayi terbentuk. Jadi jauhi rokok dari kehidupan Anda. Beberapa pusat penanganan sumbing memilih melakukan operasi pada periode neonatus dini. antikonvulsan) selama trimester pertama kehamilan. dan pada akhirnya hasil fungsional yang baik dari rekonstruksi yang dikerjakan juga dipengaruhi oleh masalah-masalah tersebut. terutama lebih dari 30 tahun. serta ukuran elemen bibir sudah lebih besar sehingga rekonstruksi dapat dilakukan dengan lebih rapi dan akurat. sehingga meminimalisasikan kelainan hidung.klikdokter. Biasanya sebagai konsekuensi adanya bibir sumbing. Rolv T. Gambar. dan sebaiknya kontinyu sejak bayi lahir sampai remaja. Tatalaksana Bedah Saat paling optimal untuk melakukan operasi repair sumbing sebenarnya masih kontroversial. operasi perbaikan sumbing bibir dilakukan pada usia bayi 2 – 4 bulan. bicara. sekarang! Info9 http://www. Bibir sumbing tidak lengkap. 573 dari bayi tersebut menderita penyakit bibir sumbing. Sumbing bibir juga diklasifikasikan menjadi unilateral (hanya sebelah / satu sisi) dan bilateral (melibatkan dua sisi bibir). Karena ternyata. dengan alasan untuk meminimalisasikan resiko efek samping anestesi umum. 2008 Merokok bukan hobi yang baik bagi ibu hamil. meluas menuju nasal sill dan tidak terdapat Simonart’s band. ahli nutrisi dan audiolog. ibu-ibu bayi tersebut mempunyai kebiasaan merokok 10 batang sehari selama 3 bulan pertama kelahiran mereka demikian kutip dari Reutershealth. Dari 1. masih ada masalah lain yang perlu dipertimbangkan yaitu masalah pendengaran. Jika celah pada bibir sumbing lebar. pada anak dengan berat badan 10 lb (5 kg). Lie dari Universitas Bergen. Bibir sumbing lengkap melibatkan seluruh ketebalan bibir dan prosesus alveolaris (palatum primer).com/illness/det ail/110 . Norwegia. serta sering disertai sumbing palatum (sumbing langit-langit). serta terapis wicara. gigi ortodonti. dengan begitu resiko efek samping anestesia lebih rendah. terkadang diperlukan suatu alat orthodonti terlebih dahulu untuk menunjang keberhasilan operasi. Bagi Anda yang tidak merokok bukan berarti bisa terbebas dari risiko di atas. Racun itu mempengaruhi pertumbuhan janin saat usia kehamilan 5-9 minggu. dengan usia sang ayah nampaknya lebih merupakan faktor signifikan dibandingkan usia ibu. B. Resiko terjadinya sumbing juga meningkat dengan semakin tuanya usia orangtua. Sebuah penelitian membuktikan bahwa merokok saat hamil dapat sebabkan calon bayi berbibir sumbing. A. dan bagian ini sering disebut sebagai Simonart’s band. agar memungkinkan koordinasi efektif dari berbagai aspek multidisiplin tersebut. Dengan pendekatan multidisipliner. Masalahmasalah ini sama pentingnya dengan rekonstruksi anatomis. Gejala Klinis Gejala klinis sangat bervariasi. Dalam hal ini nasal sill harus intak. Diperlukan tenaga spesialis bidang kesehatan anak. bedah plastik. bayi sudah lebih kuat menghadapi stress operasi. tatalaksana yang komprehensif dapat diberikan.net/lifestyle/gayahidup/merokok-berisiko-lahirkanbayi-berbibir-sumbing. bertahan dengan the rule of ten : yaitu melakukan operasi repair sumbing Penelitian dilakukan oleh Dr. dengan manfaat teoretis : kemampuan adaptasi penampakan jaringan parut lebih baik. usia 10 minggu dan kadar hemoglobin darah 10 g. ibu hamil perokok pasif yang mencium asap rokok 2 jam sehari atau lebih. serta lengkap dan tidak lengkap.html Merokok Berisiko Lahirkan Bayi Berbibir Sumbing July 17. Secara umum. Ternyata ditemukan dalam penelitian. Info7 http://www. hidung juga mengalami perubahan bentuk. Beberapa pusat penanganan sumbing yang lain. Selain masalah rekonstruksi bibir yang sumbing.336 bayi yang lahir disana. memiliki risiko melahirkan anak berbibir sumbing sebanyak 60 persen. Zat beracun di dalam rokok yang menyebabkan kelainan pada bibir bayi tadi. THT.

Ada tiga jenis kelainan cleft. Bila celah berada pada bagian langitlangit rongga mulut (palate). cleft lip. tentunya disesuaikan dengan tingkat keparahan kasus. bahkan cleft yang kecil pun dapat menyebabkan kesulitan dalam berbicara. Sebenarnya penyebab mengapa jaringan-jaringan tersebut tidak menyatu dengan baik belum diketahui dengan pasti. Anak dapat memperbaiki kesulitannya dalam berbicara setelah menjalani terapi bicara. celah akan menghubungkan langit-langit rongga mulut dengan rongga hidung. maka akan terbentuk celah pada bibir atas atau langit-langit rongga mulut. Perbedaan antara keadaan normal. penyakit atau infeksi yang diderita ibu saat mengandung. Anak dengan cleft kadang memiliki gangguan dalam pendengaran. dan dapat diturunkan baik lewat ayah maupun ibu. Gejala Gambar 3 . Bila jaringan-jaringan ini gagal bersatu. Semua telinga anak normal memproduksi cairan telinga yang kental dan lengket. Cleft palate juga dapat menyebabkan kesulitan dalam berbicara.Cleft Lip (Bibir Sumbing) Defenisi Bibir sumbing (cleft lip) adalah kelainan berupa celah pada bibir atas yang didapatkan seseorang sejak lahir. bibir atas dan langit-langit rongga mulut bayi dalam . Kesulitan ini dapat diatasi dengan penggunaan botol khusus yang direkomendasikan oleh dokter gigi spesialis gigi anak dan dokter spesialis anak. konsumsi minuman beralkohol atau merokok saat masa kehamilan. Perbedaan antara cleft unilateral dan bilateral Penyebab Proses terbentuknya kelainan ini sudah dimulai sejak minggu-minggu awal kehamilan ibu. Resiko terkena akan semakin tinggi pada anak-anak yang memiliki saudara kandung atau orang tua yang juga menderita kelainan ini. Pada cleft palate. Anak dengan cleft palate seringkali memiliki suara hidung saat berbicara. Cairan ini dapat Gambar 2. Bayi dengan cleft lip disertai dengan cleft palate Gambar 1. maka kelainan ini disebut cleft palate. Bayi dengan cleft lip dapat mengalami kesulitan saat menghisap ASI karena sulitnya melakukan gerakan menghisap. Cleft lip dan cleft palate juga dapat merupakan bagian dari sindroma penyakit tertentu. yaitu: • • • Cleft lip tanpa disertai cleft palate Cleft palate tanpa disertai cleft lip Cleft lip disertai dengan cleft palate kandungan akan mulai terbentuk dari jaringan yang berada di kedua sisi dari lidah dan akan bersatu di tengah-tengah. Tapi faktor penyebab yang diperkirakan adalah kombinasi antara faktor genetik dan faktor lingkungan seperti obat-obatan . Tanda yang paling jelas adalah adanya celah pada bibir atas atau langit-langit rongga mulut. dan cleft palate Sekitar separuh dari semua kasus cleft melibatkan bibir atas dan langit-langit sekaligus. Kekurangan asam folat juga dapat memicu terjadinya kelainan ini. Cleft lip dan cleft palate terbentuk saat bayi masih dalam kandungan. walaupun kadang tindakan operasi tetap diperlukan untuk memperbaiki fungsi langitlangit rongga mulut. Besarnya cleft bukan indikator seberapa serius gangguan dalam berbicara. Saat usia kehamilan ibu mencapai 6 minggu. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan adanya infeksi yang mengenai tuba Eustachia (saluran yang menghubungkan telinga dengan rongga mulut). Celah dapat hanya terjadi pada satu sisi (unilateral) atau pada kedua sisi (bilateral) bibir.

Anda juga perlu memperhatikan konsumsi obatobatan yang dapat meningkatkan resiko terjadinya kelainan ini. Perawatan Biasanya anak dengan cleft lip and palate akan dirawat oleh tim dokter khusus yang mencakup dokter gigi spesialis bedah mulut. Waktu yang tepat untuk melakukan operasi sangat bervariasi. Sedangkan operasi untuk menutup celah pada langit-langit rongga mulut dapat dilakukan pada usia kira-kira enam bulan. Adanya cleft dapat meningkatkan kemungkinan terbentuknya cairan telinga ini. Tapi biasanya operasi untuk menutup celah di bibir sudah dapat dilakukan pada saat bayi berusia tiga bulan dan memiliki berat badan yang cukup. Tablet steroid dan obat methotrexate (biasanya digunakan dalam pengobatan kanker dan penyakit peradangan tertentu) juga dapat meningkatkan resiko. anak dapat menjalani terapi bicara dengan ahli terapi bicara. Bila anda sedang mengkonsumsi obat-obatan tersebut. Pencegahan Jika anda memiliki anak dengan cleft lip atau cleft palate. psikolog. usaha pencegahan yang terbaik adalah dengan menjaga kesehatan saat kehamilan. anda dapat melakukan konsultasi dengan ahli genetik untuk melihat adanya kemungkinan terjadinya kelainan yang sama pada anak berikutnya. Hindari konsumsi minuman beralkohol dan merokok pada masa kehamilan. yaitu obat anti epilepsi seperti phenytoin dan sodium valproate. dokter spesialis anak. operasi-operasi lain mungkin diperlukan untuk memperbaiki penampilan dari bibir dan hidung serta fungsi dari langit-langit rongga mulut. Dokter gigi spesialis anak dan orthodontis dapat memberikan perawatan yang berkaitan dengan perawatan gigi-geligi anak dan melakukan tindakan-tindakan pencegahan agar tidak timbul kelainan-kelainan lain pada rongga mulut. Untuk memperbaiki kesulitan dalam berbicara. dan ahli genetik. sebaiknya konsultasikan dulu dengan dokter anda sebelum masa kehamilan. Konsumsi asam folat sebanyak 400 mikrogram setiap harinya selama bulan sebelum konsepsi dan selama dua bulan pertama kehamilan dapat mengurangi resiko cleft lip dan cleft palate. audiologist (ahli pendengaran).menumpuk di belakang gendang telinga. Perawatan dapat dilakukan sejak bayi lahir. Biasanya cleft palate dapat mempengaruhi pertumbuhan rahang anak dan proses tumbuh kembang dari gigi-geliginya. Bagaimanapun. sehingga menyebabkan gangguan atau bahkan kehilangan pendengaran sementara. Susunan gigi-geligi dapat menjadi berjejal karena kurang berkembangnya rahang. dokter spesialis bedah plastik. tergantung dari keadaan kasus itu sendiri. . biasanya dapat dilakukan bone graft (implant tulang). Kedua operasi tersebut dilakukan dengan bius total. Saat anak bertambah dewasa. dokter gigi spesialis gigi anak. Jika ada celah pada gusi. dokter gigi spesialis orthodonsi. ahli terapi bicara.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful