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K-ファミクリ通信

第 22 号
2010 年 7 月発行

診察時には母子手帳の持参をお願いします
当院では、予防医療にも力を入れています。そのため、健診/検診の受診歴や予防接種歴、
喫煙や飲酒の有無なども問診票記入や診察の際に確認させていただいています。
特に小児の患者さまでは、予防接種の種類も多く、年齢によって接種すべき予防接種も変
わってくるため、なかなか私達も患者さま一人一人の予防接種の接種状況を把握できていま
せん。現在は、当院初診の患者さまに関して、問診票で予防接種歴を確認していますが、今
後は、当院かかりつけの患者さまの直近の予防接種歴を確認するために、受診の際に母子手
帳を持参していただくことをお願いしたいと考えています。
原則、未就学児のみなさまを対象としますが、就学後の方でも、母子手帳をお持ちの方は、
受診時に持参していただき、看護師が問診にうかがった際に提出していただければと思いま
す。ご協力をお願い致します。
(記:家庭医 伊藤かおる)

臨床研究へのご協力をお願いします
当院では7月、8月にかけて感冒症候群(いわゆる「かぜ」)の方を対象に臨床研究を実施
する予定です。臨床研究と聞くと人体実験?の様に思われる方もあるかもしれませんが、薬
草(ハーブ)の抽出液で、海外では効果が証明されているものを使用します。じつのところ
「かぜ」に本当に効果がある、と証明されたくすりはほとんどなく、医療従事者の側も「現
在の医薬品は気休めだけれど」というぐらいの気持ちで処方しており、そこに多額の医療費
が使用されているのが実情ですので、海外で効果の証明されたくすり(ハーブ)が日本でも
有効,ということが証明されれば、よりよい医療を提供できることにつながります。
研究への参加は強制ではなく、こちらから丁寧な説明をさせて頂いた上で「同意」頂ける
方にお願いしています。参加くださる場合は多少お時間を頂くのですが、その一方で、(1)
研究の対象となるくすり(ハーブ)については費用がかからないということ(現状では個人
的に輸入するしか手に入れる方法がありません)また、
(2)医学の進歩に市民の立場で多大
な貢献ができるということがあります。
もちろん「風邪」以外の病気が隠れていないか、研究に参加することで健康被害を被るこ
とがないか、などについては十分検討の上実施して参りますので、ご理解の上、ご協力をお
願い致します。
(記:院長 岡田唯男)
亀田ファミリークリニック館山

「たまごクラブ」に
岡田院長・上川助産師が登場
6 月 15 日発売された「たまごクラブ」に、
当院の岡田院長と上川助産師が写真付きで
登場しています!
『大特集:梅雨&夏ニンプの生活やっていい
こと・ダメなこと』
(P34~47)

ケースが多いようです。快適に、そして楽し
く過ごすために、気がかりを解決しましょ
う!!!・・・・ということで、様々な疑問
へのアドバイザーとして、お二人が登場して
いるのです。
このことを患者様や地域の方に広く知っ
て頂きたいと思い、先日POP広告を作り、
近くの本屋さんを巡りました。本屋さんへお
立ち寄りの際は、是非チェックしてみて下さ

おなかの赤ちゃんと一緒に迎える梅雨・夏。 いね☆
当院の待合い室にも、各本棚に1冊ずつ置
以前は何気なく行っていた生活のアレコレ
いてありますので、是非是非ご覧下さい。
も、妊娠中は「これで大丈夫?」と気になる
(記:医局秘書 礒部志帆)

本屋さんで探して
みてくださいね。

亀田ファミリークリニック館山

リハビリより
診療報酬改定のお知らせ
2010 年 4 月、厚生労働省から診療報酬改定
に関する告示がありました。この改定に伴い、
当リハビリ室の施設基準も変更され、6 月 1
日より、脳血管疾患等(*)に該当する患者さ
まにはリハビリ料の変更が生じています。具
体的には、1 単位 20 分あたり 200 点から 245
点(一部、190 点から 235 点)の変更です。
患者さまにはご理解のうえ、ご了承下さいま
すようお願い申し上げます。
なお、脳血管疾患等(*)の病名には次のよ

りました。海が近くて、びわもおいしくて、
毎日気持ちよく仕事をさせていただいてお
ります。半年間、クリニックで外来や往診な
どを担当します。よろしくお願いいたします。

☆7 月 7 日は「七夕」です
7 月 7 日は七夕ですね。七夕は、技術や芸

うなものが含まれます。脳血管障害(脳梗塞、
脳出血、くも膜下出血等)、脊髄損傷、パー
キンソン病、脊髄小脳変性症、多発性筋炎、
末梢神経障害、失語症など高次脳機能障害、
言語発達遅滞、精神運動発達遅滞、廃用症候
群などです。何か不明な点がありましたら、
スタッフまでお声掛け下さい。

事の上達を願う宮中行事として、奈良時代か
ら行われていたそうです。今では「やりたい
こと」
「なりたいもの」
「欲しい物」など願い
事もさまざまですが、夜空を見ながら 7 月 7
日に雨が降らないことを祈ってしまうのは、
きっと今も昔も変わらないことでしょうね。

(記:リハビリ PT 大谷健)

当院では、毎年ボランティアさんが色とり
どりの素敵な七夕飾りを飾ってくださいま
す。パブリックスペースに短冊もご用意して
いますので願い事を書いてはみませんか?
来院の際はお気軽にお立ち寄りください。

エクスターン医師の紹介
鈴木 昇平 先生
(すずき しょうへい)

みなさまの願い・・・星に届くといいですね☆
(記:保育士 岡田記代子)

大阪府大阪市西淀川区
にあります、西淀病院とい
うところで家庭医をして
おります。
大阪生まれ大阪育ち、お
好み焼きを作るのは当然とくいです。たこ焼
きにもうるさいほうです。館山には、家庭医
療をもっとふかく勉強するためにやって参
亀田ファミリークリニック館山

Vol.4

ているような場合は6月号でお話をした陰
部洗浄(ぬるま湯で洗い流す)をして便を軟
らかくしてから取り除くことをお勧めしま
す。

暑い季節が到来しました。皆さん体調崩
していませんか?

★オムツをするときお尻は乾いています
か?
先にお話したようにムレを防ぐことも重
◆今月のキーワード◆
要になります。お尻拭きで拭いた後や陰部
すべすべお尻
洗浄した直後は皮膚がまだ湿った状態です。
乾いたタオルで優しく押し拭きをすること
オムツを装着しているだけで蒸し暑いし、 で余分な水分を取り除くことができます。
悪くすると皮膚にトラブルを起す事も。
日々のちょっとした対応で、いつまでもす
★オムツのサイズは合っていますか?
べすべなお尻を保てるのでご紹介します
まずは、この時期特に気になる「オムツか
ぶれ」についてお話したいと思います。
そもそも「オムツかぶれ」とは?
排泄物(尿や便)の刺激やオムツ内のムレ
等が原因で、皮膚におこる赤みや発疹など
の炎症のことです。
排泄後はオムツ内が更にムレてしまい、
皮膚がふやけた状態になります。この状態
が続くと、皮膚のバリア機能が低下して足
を動かしたりした摩擦で皮膚の表面がすれ
てしまい、ひどくなると赤くなったり、た
だれたりします。
オムツかぶれを防ぐにはどうしたらよい
でしょうか?
それには普段からのちょっとした関わり
で充分に予防が出来ます。清潔を保つこと
が第一ですが、下記のことにも注意してみ
てください!

5月号でも紹介しましたが、オムツを適
切に使用することも大切です。体に合って
いない小さいオムツを使用したり、尿や便
がオムツからもれないように、ギュッと皮
膚に食い込むようにオムツを身に付けるこ
とは皮膚にとって大きな刺激となります。
オムツのギャザーをしっかりと立てるだけ
で大丈夫なことが多いです。
オムツかぶれを予防して、少しでも快適
に過ごせると良いですね。
上記のことをやっていたとしても残念な
がらオムツかぶれが出来てしまうこともあ
るかもしれません。オムツかぶれがひどく
なってしまった場合は主治医に相談しまし
ょう。
今月の一句!
「うれしいな ムレ・圧・汚れ ないおしり」

★お尻をゴシゴシ拭いていませんか?
ふやけた皮膚はとってもデリケートです。
お尻を拭くときは優しく拭いてあげましょ
う。特に、便がお尻にこびりついてしまっ

(記:訪問看護師 鈴木健一)

亀田ファミリークリニック館山

Vol.3
Vol.12

「また選挙ですね(ボートマッチ)」
以前より、選挙の際に国民の権利である
「投票権」を利用をしないことは大変もった
いないことであるというお話をしてきまし
た。今回の千葉県は3議席のところに9名の
立候補と大変激戦区になっています。いった
いどの人が私たちの声を聞いてくれるのだ
ろう、どの政党がどのようなことを実現しよ

「日本脳炎ワクチン」
日本脳炎とは、感染した豚から蚊を介して
ヒトに感染するウイルス感染症で、重篤な場
合には脳炎や脊髄炎を引き起こします。
脳炎を発症した場合の死亡率は 20-40%と
言われています。
現在日本での発症は年々減少してきてい
ますが、いまだに年間数例の脳炎発症が報告
されています。

うとしているのだろう、ということがわから
なければ責任を持った投票も難しく、結局は
「名前を聞いたことがあるから」「なんとな
く、人の良さそうな顔写真だから」といった
理由での投票になってしまいます。
ネットにつながる環境にある方は、
日本版ボートマッチ
http://vote.yomiuri.co.jp/
にて、政治的、社会的に重要な 25 の争点に
ついて自分の意見を回答することで(ボタン
を押すだけで全部で5分ぐらいです)、現在
どのようなことが政治の総点になっている
のか、またあなたの政治的立場や意見に最も
近い政党を知ることができます。
健康保険でカバーされない妊婦健診、予防
接種、乳幼児医療などにどのぐらい補助が出
るかは自治体により大きな差が出て来てい
ます。秋には館山市長選もありますし、地方
の活性化、医療、教育を本当に考えている政
治家、政党に貴重な一票を投票することで世
の中はよい方へ変わるのです。

【何歳の子に接種できるの?】
現在、1期の定期接種の対象は、3歳~7
歳5カ月までの方となっています。
今年度3歳になる方々には、他の定期接種
同様に問診票が郵送されますので、その後に
予約をして接種をしてください。
なお、現在4歳~7歳5カ月の方々も
希望すれば接種可能です。自治体に問い合
わせて問診票を郵送してもらってください。
国による積極的勧奨が差し控えられてい
た時期に接取年齢を過ぎ、接種の機会を逸し
た方々への対応に関しては、現在、国が検討
中ですので、国および市町村の案内を待って
下さい。

思っているよりも一人一人の意見の影響
力は大きいです。ぜひ積極的で,責任を持っ
た投票を!
(記:院長 岡田唯男)

その前になにか他の予防接種を受けてい
る場合はその予防接種の種類により 1 週間~
4 週間の間隔をあける必要がありますので、

【接種スケジュールは?】
1 期:2回接種
(1回目接種後、6-28 日あけて 2 回目)
1 期追加:1 回接種
(1 期終了後、おおむね 1 年後)

亀田ファミリークリニック館山

ご確認ください。
その後に他の予防接種を受ける場合は、1
週間の間隔をあけてください。

当院で接種可能なワクチン
<定期接種>
・BCG

【当院での接種費用・予約方法は?】
定期接種のため、自治体の問診票を持参すれ
ば無料です。

・DPT(三種混合)
・MR(麻疹・風疹混合ワクチン)
*それぞれ単独ワクチンも取り扱っています
・DT(二種混合)

予約方法:電話予約(TEL 20-5520)もしく
は直接受診時に相談してくださ
い。
原則、月・火・木・金の 14:00~14:30 の予
防接種枠で行いますが、適宜それ以外の時間
帯でも受け付けますので、まずご相談くださ
い。

・日本脳炎
<任意接種>
・水痘(みずぼうそう)
・ムンプス(おたふくかぜ)
・小児肺炎球菌ワクチン(プレベナー)
・小児インフルエンザ菌ワクチン(ヒブ)
・HPV ワクチン(サーバリックス)

◆日本脳炎に関するより詳しい情報はこち
らへ ↓
「厚生労働省:日本脳炎ワクチンに係る Q&A」
http://www.mhlw.go.jp/qa/kenkou/nouen
/index.html

・インフルエンザ
・肺炎球菌ワクチン(高齢者用)

・B 型肝炎ワクチン
・破傷風ワクチン
*上記以外も適宜対応致しますので、ご相談
ください

(記:家庭医 伊藤かおる)

予防接種に関してご不明な点がありまし
たら、お気軽に担当医もしくは看護師におた
ずねください。

亀田ファミリークリニック館山

Vol.9

「透析患者さまの現況」
社)日本透析医学会では毎年、慢性透析患
者さまの現況調査を毎年年末に行っていま
す。そこで今回は、最新の現況調査報告であ
る 2008 年度版の内容をいくつか、かいつま
んで説明させていただきます。
慢性透析患者数は 282,622 人で腹膜透析も
しくは血液透析を受けています。ちなみに、
10 年前の 1998 年では 185,622 人です。10 年
の間で 100,000 人弱の患者さまの増加が見ら
れています。2010 年現在では、300,000 人を
超えていると考えられます。
都道府県別の透析患者数は東京都が一番
多く、次に大阪府です。千葉県は7番目に多
く 10,012 人です。透析導入年齢は 75 歳以上
の女性一番が多く、男性は 55 歳~70 歳まで
多い状況です。透析の原因となる病気は、糖
尿病性腎症が全体の 43.2%を占めています。
ちょうど 10 年前の 1998 年に糖尿病性腎症と
慢性糸球体腎炎がクロスするような形で逆
転現象が起きました。このように、世情と同
じく透析患者さまの高齢化と生活習慣病で
ある糖尿病が多くなってきているのが現況
です。
それらの理由はいくつか考えられますが、
外食産業の発展に伴う、食事の欧米化と肥満
者の増加が挙げられます。糖尿病はサイレン
トキラーと言われ、自覚症状がありません。
3大合併症である糖尿病性網膜症や糖尿病
性神経障害・糖尿病性腎症が現れてきたとき
に腎臓は、すでに機能低下が起きてきていま

である私も含め考えていただけらと思いま
す。
当院でも、糖尿病と診断され受診されてい
る患者さまはたくさんいらっしゃると思い
ます。是非とも定期的な診察と検査をお勧め
いたします。
下図のような症状は尿毒症と言い透析が必
要な時期になります。

(記:看護師 本多慶行)

す。将来の透析患者さまにならないように定
期検診や定期的な運動・肥満予防など生活習
慣をもう一度、見直していただけたらと著者
亀田ファミリークリニック館山

診療案内
(受付はそれぞれ診療終了時間の30分前まで)
クリニック外来

℡ : 0470-20-5511

●歯科センター
月~土

℡ :0470-20-5518

午前 9:00 〜

午後 6:00

■一般外来
月・火・金

午前 9:00~12:00 午後 2:00~7:00

水・木

午前 9:00~12:00 午後 2:00~5:00

●リハビリセンター
月~土

午前 9:00~13:00

★ 思春期外来・発達支援外来
土(第4のみ)

★スポーツ外来

午後 2:30~6:00

★ 乳児健診
月~金

12:00

午後 1:00 〜

4:00

要予約

午前 9:30~16:00

月・金

午前 9:00 〜

●透析センター
月・水・金

午前

火・木・土

午前

午後

午後 2:00~2:30

★ 予防接種(下記以外の時間はご相談ください)
(BCG 以外)月・火・木・金
(BCG)

午後 2:00~2:30

午後 2:00~2:30

●亀田訪問看護ステーション館山
●亀田ホームケアサービス館山
適宜

訪問診療・看護・ケアを行っています

★ 妊婦健診
火・木

午前

9:00~12:00

★産後ファミリー外来

午後 2:00~4:00

★ 母乳外来(予約相談)
午後

2:30,3:30

★ 健康診断

火・木

10:00、3:00

●発行責任者 : 亀田ファミリークリニック館山院長 岡田唯男
●編集 :院外通信係 (家研也,石井俊之,石井春子,伊藤かおる,伊東玲子,岡田記代子,鈴木健一,寺岡英美,
永久保珠絵,吉田美和子,渡辺なおみ,)
●〒294-0051 千葉県館山市正木 4304 番地 9 ●TEL 0470(20)5520(代) ●FAX 0470(20)5521

亀田ファミリークリニック館山