You are on page 1of 139

c 

m 

    
‘  

9c 
     
9c  
9c  
9c   
9c

9   
‘ ‘‘!"c
!#‘‘cc
"#!‘##‘$
 #%#‘ c
& '!‘!‘##‘
ë     

9  (   )



   *
 
   ++
      *
   +, 


 -.
-./
/   
 +*
  *  

    *
0
 
 

1 0   
 1   +
2 
    0
 
 
3   )

$
 )

$

   


 +   *

    
. +   


!   
$$
9 +   
 
2 4


  $
$   *

  5 
-. +   0   +
  


2 6  7$ 7$ "   


8
 
   +
    
+      9:;  9<;$
<;$

+$
+$
9 +
   3 
 
 2   + 
  
 
2 ++4
 ,    
          
+ 
4    41 
    $
$

'   
2  +  ,   
 + 
   9.;.; + 
  
  
 

2
  +
 
 , 
 
   
$$
‘      


9  0 +  
 

2
    


+    +
  
+ 
 


+    +
 
 

2   

,  )
$$
,  )
 
 

2
+  4
   
  

    

 $
$

9 
 

  2 
 
  ,  +   
   8 8
+  4
   
 +  
2 ,  

  0 ,  + 

  9.;
.;  
  
     $$
"     
 
    *3  + 2

 

 0   $
 $
‘= ‘>c#'?!
c‘"#‘=!$
ë  
 ‘ 


     +    



 2* 8   $ $ 

+  + 
+    
0 * 
 12   + 1 
 
8 
   
+
 
     0

 0 

 
     
   @
 @ 0  + 1 
  ,   
   
 
 0  
 +
+  
  *
  
$

$

 *
       + 1
 
9     
 

2 2 
 0
3
$$
3

9      *

  

 

2 3
$
3
$
9       
 
 

2
    1
$
1
$
ë  
 


‘ 
2  

 
$$
9 c   + +
  
   ,   

       0  + ++4

    
     ,   
+
+     
 0  $ $ 
 
2  
4
 1
 +
 
       
 
$$

‘ 
2 +4
$
+4
$
9 #        c  5$  *
+    
       
 
 
 )
 0   0 +*     
 
  0      
$$   
2
 
4
  8$
8$
!#!A!!c
!#‘‘cc
$
  $
9        4 
 0
 

2  *3 
*4
 $
$

 
 
  $
$
9    
 
    3
  
 $$


  $$

  
9 ‘ 8         0 +   
 $
 $

)+   8 4 



4 
$$
9 c 0  
     
 $$
#‘!B' ‘!c!=‘‘#!
c#'?!c‘"#‘=!$
À
   À
À
9    
   $$ c+ 
 
 

  +4 
  

 

  3
 
    

 
+, (   +   
 $$

À
     
9 !        + 8

     

+ 
  2
0 
2 $    
 + , 
+
  +     2 @ 
3 
 +
 .
 +    
    
 

2 ,    
8
    +    
  $
$

  
  + 1  )
   +

 , 
  C   
 ) D
+   ++
2 
+

+4 
   

2    *
 
+ ,   1  
2 ++4
$
++4
$
!#‘‘cc  ‘>
?! ‘!c !!
!#‘‘ccc !!$

 

  
     
+   ,        

   

3
   *
+       

À
  À 
À  


9       +   



 

 

 0 
   
     +   +

 

2         
 
 C D$
D$ 
 

2
 + 

     8
 ,  
*   
   8 $8 $

 

        
+ 5;   + 
+
        0 
+
 +   @ @  
*   *
   6 7
+  ,   03  ,  
 + $ $
À
   À
À

9  ++ 2  
 0
  
   +  4
 
  8  ,     -: 8 +  

   8 
   $
$ c 
   
8       ++ 2 +   
    
     
 
  

 3   
$$

9  ,    *  +


     

 
  +
    
 

2

  
  
  C     D 0    

 
  4   .;
.;
     +  

8 +  +   
         
67$$ c    +
  8  +
 $   
 
67

 

2 
+    5;       .
  
  
2 +   
  
 

2 @
+                -;
   - 8 0       - 3  
+ )$$
+ )
À
   À
 
  
  


9 '     
 2   

 
   + 
+
  +
2 
   
 + ,  

     
     
4    

  
 *

+ $$ 

   2
1
    
 + 1  

+
+  $
$
 


9 '      


 
+
  *

2 
 
   
 

2  
 0 
 
2   *3    $
 $
9   
     *
 
 + 
 

2 2 
 
*3       

 

    $@
$@ 0 
*3    1 
+  

   $
$
9  *   *

2
 

  
 
   8

+    
   2 
 + 
  
 (  * 
,  + +  + 1  

+  
    ++ 2
*  
  
  
 0 

    
+4 
  +1    
*3       
 ( 
 8 ,      0  
*3    1    
      *

2 $
#  +
   )   *
 + 
*  ,  
0    
    
+  
 
   * *   
 
     (  ) 8
 
  +   0 + 3 *   )   

   
  
   
 0  $ $
  
2   *
     *  

 *

2
 )    +
  )
$
)
$

! +    (  *  ,  +  


   
9 ‘ + +*  $
$
9    $
 $
9    
   $
 $
  ‘!c‘##‘!
"'!$
ë   À
À

9  + 
 2 
 +
  
  -E5  +
) 

 
*$$  

2  


 
*
 +  
)  + 

3  4
  
 

)  *   


  0  
2  
 
$

$
9  
       
1

    

  
82   
*
 0 +   

 
 
 
  +   

  $
$
ë     
 


9      
       0
 C 

 *

2 
 D 

 
 4
 
  

     0
 
  3   0
  
   0
 
     

 

 +

$$

?! ‘>‘##‘!
"'!$
c  + :;;  -;;; -;;;  ,  
   $
 $  0 +    0
 
    
  
+
     +
2 +1 
,     -;;
-;;  3,  + 
1

2 $

   ë     


 


9  
         

+
   
  
 0  +
  )



   
   , 
+  * 2 
 

 $$ #) 

       


     
  

 

 ) 80 +   

  8
    
) $

) $ 

2     0
 

  2
 ,  +
 

2      
 $$
     À  


9 #
 +      

2  
  
+  

   C5;/
5;/D  C-;  .;/
.;/D
 
  4 
 C-;  .;/
.;/D +3  C.
 5/D     0
+   
   
 +    0

  C5;/
5;/D$ 
  +  
8
 +    
   0   
          + 
+
+     +
 
 $
$
B‘‘!#!!"‘c
c‘$
cB‘‘ ‘!cc‘
9    

 
  

     +
     
  
  +
2   
-;;99.;; E3$
-;; E3$    4 
 +
 +
2  4  .;; .;;
    
 *

   

  0 

2  
 
$
$  ) 
   8
 *
  
+  ,    4
 4 

 $
$        4
+      4 
2 
$

$
c‘!!#‘ 
ë    
 

   

 
 


 
 


        
î
 

î
 


9 î
 
2        , 
   
9       8

9 !   0  
9  
   *
   
9 î +   0 
9 +A 4
   8
 C 
2 +  D
9 + 
+  )*
  

c‘ #!$

  
 

 

   

ë
  


   
  !
 
î
 

î
 


9 

2 8 
  
   


 
9      8
 , 
9 !  *
 
9 î        
  
9    +  0 
9 +A *
   C    D
9 +        1) 

+ 
c‘F'c#‘=$

 
  



 
 #

 
"
   !
    


  ë  
  
  
     
î
 

î
 


9 )       2


  

    
9 c)*
  
2   
9 
+     
   +  

 

  


$$
9 + 
+   *

    
c‘!#!$
"
$ 



  

  # 
  
$%


    



# $
   
 

& 
  
î
 

î
 


9 =   8
 
9 *   
2 
 1   
9  80 +)   
  
9  80 +
2 + 
9 + 
+           
C8+  D     
C8+  D$
C8+  D$
c

cB‘‘ ‘!
9 G-<3*
  


+(   * 
+  
       $
9 (0
 
ALTERACIONES
Reab y secrec PARED cARÁCTER
BALANCE INTESTINAL
ACUOSO
HECES

[H2O] ELECTROLITOS

Materia fecal no formada


9     *

 
*
   
9 
   * 
9 (*

 ! ë"‘ ‘ëë"
#$%&'

> 
>

>    

>    


>
    
   
 !"
 #$


%
#$


#

&   


 


! 
 


lå   

9 ^ ( ) ) " "


^ (
*   

    
 +    
+
 1 $

9 
d  

d   d
 d
9 ë)  d

d  

9 ë

&& '& "


(( " )( 
" (* !(
+ &,
 ! "  ‘+
!‘‘
$     

 8
 C8  D

     

C+ D0 
  8 
8 $$

+0 
  

8   

=
8  

    

+80 


 0 

+ 
?
     
"   ")"
+
 1 , 
*
 +3 "
+
 4+
8
2 0 
 $

" ’  "


  
  
  
  0 
  
+1 $

"   


 
u ((‘"
u
" 

H I‘-9953
H I‘- ASTROENTERITIS
 ‘-953
 ‘-9
+ 
  ( .
(
 (( !ë"

"    ( 
 +*

2 
 
 $
 6c
7
" "
)  
 +
 
 3 
C     D0
8+4
 
8  $

· ((  À‘!ë"
·
, "
  
  
0
 
    
 
8+ 

+$
  #+
$
  1 


+0 
 1 
8  1 
    1 

=
8  

  
 
 1 

  1 
   

 8 
 1 

 
 1 
 ! ë""
‘ ‘ëë
^ ((Àë
^
ß  3



ß  2

ß   *  
ß  8+ 
ß  +
ß   + 

ß ?
 
ß  4
0 1 
u (( ‘À !ë"
u
ß    
ß   

ß 
8
ß c)*
 
, +
 
C2

 0*
 D$
ß     
  C   D
 ((  +!ë"!-.‘ë"

ß > **
ß  
ß 
ß ) 

ß  

· ((!ë"+ëë"
·
ß  , )

ß + 
3
ß c
3
ß A  
ß +
ß +
ß  *$c 
 8+

   +

§ l  

 
  

9 ‘         ‘  )     



  / 
      0 
9  
9 !  1  
!  

9 À 
9  
   1   
 
  )  '
 
       
 2  )  '
'
9 ë‘ 
    ) !  
)              

9
#''('ë
)ëë

 
*  l +,,-
.  
l /0!




l  
 

B+ 3 
B
 "   ?4


ë  


#''
2
 

 1'# '#
ë 
2 



2 



 
 



    
    
 

NO Osmotica
 Trastorno de
Secretoria la Motilidad
Exudativa

À À› Ĺ o Ļ Peristaltismo

Ĺ Peristaltismo› Ļ Tiempo contacto Colon recibe


entre contenido + H2O
Int. Delgado
Inintraluminal y
epitelio intestinal
Vaciamiento
Int. rueso Prematuro DIARREA
c

9  B
 ‘
 + 

9  ‘  ‘ 
9 A+
' $  
  
  
 
  

 
     

î  î ë î ë
2 ë
   
            3  
    $
    4


2   
 5  

    
2 #'1ë ëë6 $ 
  $    
 

   

 
2   
 
2     7
8  9
2
   

   



:  
 
      
  ;
  <

%

   3  


:1)<
  

:1/<=







  
  
 $ 
DIARREA

"
$ 


 

  

   $ 3  & 
  $

 & 
>3
?5   
$ $ 


ë

 3

 

 3  $ 
$ $!


 
  $
 

DIARREA
  


 
 5   

    


  
 
   

 
  
 

 
  $


 
  
 
=



    DIARREA

 



4   
 

.
  

 
   ;
 
= 
   


  



     $  

      
 
  

 
 
 5 $     
' 
& 



&   
    
      
  
 &

 1'#@ 
 #1 #

(
  3%
 
 
 

DIARREA


 

9     0* 
9 

2 
 + 0+ $

9 
9  * * 
2 
C
 

 * 8 D
9 ! 
1 C8    
+0 
$8 0
"  D
9  ‘, 




 

=
$  = $  
 
 $  


 
  



 Rspta. Inflamatoria
Celular, Humoral
Mucosa intestinal fagocitica

å
d Enf. Sistemica
d
 crónica Ļ absorción H2O, e-
d 
* Ĺ secreción intest.

DIARREA
G. lamblia $   
 

   
 =5 
3
  

 $ 



;   $
 
   $ 

 

 
  

  $

 
 
 
 


%   
  =      
 
 $     


$  


&  
 
$  
$  
 $   
 
  3 $ 

 
 
6
M    
   =



  

î 6ë!  
 &
  
     

 
!  %
 $&$



 6     $
 

   
 ; =
!
= ;   A  BCD   =   $!
  %     


$           
 
$

 3
 !
6
    
   =



 

 

!
Eë!  
 &
 
 
  =$; =      

;        


5


 $

 E
"  

 
;  =  3 $%
  
 =  
     
 




 6      =   
= !1
?   
 
" "  *
  

)1 
  0
   3  $

3 
c    3+ 0 $

c 2

++
2+
0


+$
9 A+   
9    
 8

9 ?+
?+ll   * 

+(
9 A+   
9 A+   
9  +
9 B
a  c  
c  

9 *4
+
21

  *
    
 
*
  

 


2 
$
9  
  8   1 
   + 
  

 

 4
$
9  
     +  + 

 
    
 
C
2 
2 
 0D$
9  2 ) 

 *

2 
$
9  2  4

 
 +
   1 
, 
     +
 
C *
**
D+ 
 
2

2

2

2 
$

$
a cc
a     
 

9  À  " "
9 ‘!‘ë"+ ë"
 À  " "
9  *$
2 
   
9 

 ++3

CD 

C2 D$
3  +
 C(

  D
9 ! 
 

9 B
 )
0
  
  
-J$
     !   
 


  

$ 



$ 


 5
= 
 !
 
 
 
$  
  ,

  
  %
  5





 



    

9 

 ++3

CD 
C2 D$

9 
  
+ +  

2 $

9   
*  
   

 
2   
3 

 
2+
8 2
$
2M

   
 
î  
   

   

 !

F
  /C)CD
8F
  
 )C--D
F  
 G-,-D
 *
 
3 


9 cC8     D


<9J+
  3
 
 80*

2 
  

9 c   $
9 B$
9  $
9 )+$
‘!‘ë"+ ë

9  *   
C 
++
+ ++ 
, 

    
 (4  D$
9 B

 0+
*
  + 
 *

2    $
9 *


 
  


 CK:/D
9   1 2 
+1  +
+
  $
9 
 +
 * 
2 0

2 , 
+  +8
*
 
 
 +* $
9   *
2 
 
+    
2 + +3$

 <;(

 
9  *
2 3+

 

0
 *

 
9  
+(   

2 
 8+0* 
$
9 *

2 
 

  0
 +
2  0

$
  "

 
+3C
  
+3D$

9  
 

9 '

 
9 


9  * 
9  +2 +$
+ll 

3+

+
ë‘ À " "
À2ë‘"‘! ë!‘

93    



2       
 $
9  2 )*
 
 
 
 $
     

9 +
2 $
9 # +$
9 2     $
+  
2   
  $

  
2 

9 B   

  0
+
4
$C8   D
9 B$

+
2 +  C  2 
 
   D
9 B$ +
+
2  
  



2   3 
 *4
$
9 ++‘ "À2‘‘-" 
‘ "-‘"# '
 À‘
  ‘ " " ë
Àë"’" ‘!‘ë"
‘ ! !‘ë

9 *4
+
21

  *
    
 
*
  

 


2 
$
9  
  8   1 
   + 
  

 

 4

   $
9  
     +  + 

 
    
 
C
2 
2 
 0D$
9  2 ) 

 *

2 
$
9  2  4

 
 +
   1 
, 
     +
 
C *
**
D+ 
 
2

2

2

2 
$

$
c 
c   
a  

c "
" ""
345ë4c

9 :;J;/ +
  *

 
=‘A      
9 :; :/ 
 + 
  *


9 :;/  
" " ""
ë‘ 

9 2  )




9 

 

9 ‘+4

‘ " "ë‘ 
  "  

9 ?
LLLLLL8    
+ 
 $
c**
 

9  LLLL ++


+


+$8 3

 0 

9 

LLLLL$ 
+ 1$ 

9 = LLLLLLLL =8+   
 
 
 =
+
  
‘ "‘"ë‘ ""ë‘ 
  " "  

9 ++ .;
.;99.:/
9 

  
+ 1 -:9
-:9.;/
9 
+ -:9
-:9.;/
9 0   -;9
-;9-:/
9 ! *

  :9-;/
9 c+4
 .;/
" "  "   "

"  " 

9 ‘ "    9 ‘ " 

 
2  
2
c +  
 c   
"   =  +, (
B

  B

 
c8
2 8
2
   #  
 E  

   E 

 8

8

! " ""  ""À

! " "   "u(" 


À

 
 " "
  
! " " ë " 
  "" À
#  
'
+ 

 " 
"
 ""u("  " 
"
"
 " 

9 ")" " 
9 À"" " 
9  "* 
9  
9    
9   
9 ! "" 
9  "  
9 ë"  
9 
 5  
9 À " "  ") "   
À   "
 
 """"""""""
    

  1

1
  
  1
À 
   1
""  1
" 1
 
"   ""
  

9 ‘    " """)


9  
9 2  " "  "   
9   " "  "   
9   " ""
9 À  " """  " " "
26((2
26
9 ë "  
! " "  "
"À

9 3   , 


0 
9  
 
9 
 
9  
9 I
 
9 +* 1
 
9 *1 
9 ‘  
9 *


 
+  
"" "
" 1 ""ë‘ 

9 ‘ "  "


9 À   "   "
9  " 
9 ë  " 
9 ‘
! " "" ""ë‘ 

 " " 


   
 " 
   " 
   

! ")5
 "* 
"
  
""
 
  
c c 
À À  

6

$ 
 $!5

 6

2    2
 $    
 
 
  
    

  
 

 $

2# 
  2   

  
   
 
:3
$ 


 =
2   
     
     
 <



 
2   
2  !  : 
<

À   
 

2
   

 
=
   /H $ 

 


2   
  I7 G, ,)3
2'   $    $
:,C=/C %!<

'
 


G 
 , $
 /    )


 

  À





2.     2 
 


 

  ! = 5   
  

 &
 $

$  

$

 3    
 
    = %
:
$ $
 
$ 
$ 

 
   
E    
$ $
  $  
:ë#' (1J   
 : 


7 K"'ë< 
 = $
 
$  <
 
À 

  $ 6   ;$ 3 6

:
$ $
   
= :   

 
  

$ 

  
=
 

 
= 
5!= <
 


a    !

—% 3 5  —% —$ 




 
 L  $ 

 ! 
 L
3 L
—1
 
 
 $&   L 28   L $  
 

—
 
 — G/3  2# 

6 . 
  $&  $&L  


  
2
 
=
  
  !

 L 2 

!
=  

1 

 

21 
=

 

1
 5!
  : 
   < 2*   E 
  

 
6

=  


a   

—
 
  $&
   L — &
  



L
—  G,,) — 
  
 
3  $&   
L 2— 3 =
 
L  = —3  L

=
 

2 


2#   
 $ $ L   
!

$  
 6
  
2 

!
 ' 
  

   = —  L
 

 


 
$ 

    
 

  6 
— = $ 
 
 
 =

&
     =

   3 L
î  î"ë î ë  M ë
ë î ë

— &  
—  — 
 

 L
 $ 

 L 3  L

  0    
 
— L —  L L   
 L 
 


    ë     
ë3
  
6


  
=



 


E

 
   = 
 

 1   


$ 
 

 ë  E 

 

!
E
 

 
  ! =
 
 3
 


ë"# ë î#  ë

1
  L

& 
 $ 
 = $  Una tensión 

1M
 =
   
 = dolorosa rectal con
 
  L deseos frecuentes
de ir de vientre 
 
     

 :   <
 
 6


  $ 
   =    


 
   6 # 
   6 3
  

3
 E
 
= 
 


=
!


= 
  ! 


 
= :   
 îlostridium;     1 

!
 $
%
  

  

$



 
   < : 
 
=
   =  $ 
 <E
        


  L

  
  !
=
 

 
  
 
 $
 

a îë #$  Më

—
  — 
 —3
; 


= ; =  
  
   
 = 
   $! $
 
$   5  L    L

 L

2
   
; :
<E
 

  

 
E
 


& 
!
 ( ë 
2  6N
=
=
  

25
  

6
2ë3
   
6N
=
! %
=8 
=   '

2ë ;$ 
6K$=1
9=.

$

  

a#   î % aîî %
 î &

%  1
 



$ 3  — 
 


5 
5 
    $
 

  2
 
     4


2 




 
E  
    E
  

6  
=
 

 E 
 


E  
   
 


E
!=

 E 

 
E&

  

E
3
$ 


 =
 
E  $!


   


   %
 = 
&
=
   
$
 =

  
 
$
 

+

  
M  +
 
9 ë7""""((((((((((((((((((
ë7""""((((((((((((((((((   " ""  
9 7""((((((((((((((((((
7"" (((((((((((((((((( ) 
  "  "" "
" " 
9 ((((((((((((((((((
7"""((((((((((((((((((
7""" "  " "

8" " "    8"
1 "
  89""
1 : " " """"""""""""""""""
  8"" "  "
8"" "(
"(
  "  "  "



9 "0 """((((((((
"""((((((((  "   "   " """
8" " "1 
9 """"""((((((((
""""""((((((((  "   " " "
 8"
î 
   !

9 #  ' 
#  '   
  (     
%   %
9 


9      '
    ' 


 

  )
9 ë ' 
ë '    
    


 %       (  
 
  (  
  ( 

  (  
  ( 


 (   (  (  

 

 )
9  '    (   
  
 ' 


 (    )
9 
   

    ( 
 


  
 
)
9 *+,  
 
 '

2 * %  '  



  ( 


* %  ' 
2 # 
#    



2 *   ' 
*   '  -   (   
-

9 *     ,
 '
*     ,
 ' 

  %  

9 * +,     
    '
2 *        .' 
       .'      
)
2 *ë 
  
   '
' 
     )
2 *,    '
*,    ' 
     
 /0   
   (  
  

   (  

,
(   

   )




    

—%  !  


 L
9 —$ =H  :   <F
<F
 
     
$ 
  :
  

$
<L3 6 

9 —3=% H  !: F
F  
5
 =  = 
F

F
  

$
<L1
 = 



  $    =
—   $ 

 L
9 —  = 
 L
LFF% ,,-06
 

  =   3 6
 
=   
  3
—$ 5 4LFF   ,CC06  
9 —$ 5 4L

=  6 

 =

 


=% =  



a îë ëî  ë 
 M ë

1
  
 

 $&   $&  ë


 
 1 
 
L   5  =    

3  =  
  
=
  = 3 

  
E   
  

 E 
  

&

     E


 
E
    
 

 

 
 1   

 
 
a îë  ë

 $   
    

     L
 L


   
6

  
= !   
&

  J 
 7 
 E


E  
 
  $ %
 =
  %
   
 
   


 
ë!  $4 6
—
  
9    
F

F 
    =! F
  J 
 7

 7 
 

F  
$


= #
 
$


= #FF     

=
 
 
 =!    
 3 E 

 
E
 


5&


F  ë#
 ë#FF  



F  ##
 ##FF
 


= 
 
      




F5  ; 
 
 L

 
 LFF       
F5   ; 
 
 L

 
 LFF     
 
  
9 
 
   $
 LF
LF  

 =   
 
 
   =3
$ 
F
=3
$ 
F


 =
   


9 
 
 
F

F 
E 


 
 
: 

 $
 3 
<

9   

$
=  F
F      =  =
    
 
  

 = 


:   < 
  
F
  

$
L
LFF
 
   =  
   = 
=
    3

9      LF
   LF =  =  =
 
 

 
9 % =
 LF
LF 

 
:$ 
; $  
3 
<
 
=  $

&

  $  $ 

9   LF
 LF"
$ 


 =  
E
 

1
   LF
LF( 
= 
 

  $  $  L
F  3 
 L
LFF1    
 

6
 
=&

 =
F "  
FF  
  

 3
$ $ 
 

F"


 L
LFF     
=
$ 

=$%  


 

$& 
 $ 
9 —$  

 LFF$   
 E 
  
—$  

 L
$% E3
$ 


 E
 
 
= 

9 — $ 

 LF

 LF 
    

—1
  
9 
LF
LF 
: 

6F


6F
 
    3
=

8G,%
 
 <E3
$ 


9 .
 L
.
 LFF    

 
F

 
F
 
 
 E 

 

  
E
 =3
$ 




9 
 

 L

 

 LFF     
 
 

  E$ 

 

9    

   
F
 

   
F 

$ &
     
 L 
 6&

 
8G,
9    
 LF
 
 LF 

 
E 

 F


 F
E    O3
$$ E
$ 
 

=1   3



9    LF
LF      
 
 $ 
$ 
   F
$ 
E $ 
 A 
 


9     $LF
  $LF  $ 
=  
E
 
  $% 

9 ë  %
LF
%
LF 
 
 > 3
$ F
$ 
 

. 
 
9 — &
    $  F
F$   

  0L

 
  

&


9 —"

  3
;  F
 F 

= 5
 



=  

 
=
$


E:.

$


3

E
$   $
:#
=
  
 =3

&
  <
    $    
  
 
9 — 3 
   
3  L— 3
$ 
  
 !   =  
 
 =
   $
L—% L— 5&  L

— 3   




 L
— ;  
 

 LF

 LF 

 E 

 
E
   O3
$$ E $ 
9 (
    L
(
    LFFë!   
E 
  
E  FF
9 


   O3
$$ = $   $
F $
F

      


 $   6

9 —
 
 
LF

LF  $!  
E

F
$!  
E

F
9 —
  L

$ %
  
E
$ 
 
  

  
 
  
$ 
E 
 
 
$ 
9 —   LFF 
E

 

—   L
9 —LFF!   

 =$ 
  F
—L 
  F


 
9 —  
=


F
 
=


F   
 5!
 
 $
 $

L % E   
9 —   3 $%
LFF 

 E    
—   3 $%
L
 3E $

 
 
 %
3 $%

9 M N9
N9 
2 
  +
)*
?-.4

*2 
8

9 M  


  N9
 N9
   $

9 M8   , 


9
, 
9+
3@3 
  +
Nc 
@*3 
2 
$
 *3
 
 
  + 

9 c 

9 8
I@+ * *@9+)    -./
8
I@+ * *@9

2   
 +
+

4 @1*3@
0    $

9 B@    9


 9 *

 $
* @ 3   

$

  
6
9 .
 6
.
 6FF   

 
 
 6
 

E
 

9  E

F  $!$ 

 
 E

F
3
$ 
 
E 
 

 %
  3
$ $ 
 
E
!    
  

 


9 
 
 % 

"
$ $
 

F  

  
FF    
 
F




FF    O3
$$
 
F   
FF!    F
FK 3 
F' % 
FF!   


:3
<
9 
   6F
6F 

 E 

 

9  5
= 5
 
F

F $ $  ë3 
7

7 "  3=
 
 
> 3
$ F
$  
 

9  

FF$  
 


9  $5!F
$5!F 

 
E




$


9     
FF
  6 



    


 

9 1   


 F
 


 F 
  $% 
9
  $!F
$!F    O3
$$ E
 
9  

E5
 
F

F!    
 
&

 3
=
8G,=  = 
9   
6F

6F

 
 
9 # @ @, 
9
@ @, 
91
$
9 + 
3

+
2 9
93 

 
  @      @
* 8 @8+ $
9  *+  
2 
9

9*, 3
$
9 c+    , 9+

2 
$
c+    , 9
9 c+   
899
 
c+   
8
8+4
$
9       ‘c9
‘c9

 @ 
  $
9       ‘‘9
‘‘9

 @

9 B3 +  
9
 
9 * 8 @
 
$
9  *8+4
9
*8+4
9
 
 *9
*9
 8 99
+    
 9
9
48+4
$

9 99
 
$

8 O8++ 
9   $!$
&

$!$
&
FF
     $!
  
=

 
E
ë   
 
&

 
 8G,

9 "
$  
$  
 FF
  
&
 =  
 
 

9 #E    
 F
 F$  !
5&

 
!
5&

 FF

     
=



 

  &


9 1   F


F$   


9 #$
 FF$     

#$
 
 $ 

 !5