Sumber : http://stikep.blogspot.

com ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN DERMATITIS

DISUSUN

OLEH: D E F A A R I S A N D I, A.Md.Kep

SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN MUHAMMADIYAH PONTIANAK 2008

Design by Defa Arisandi, A.Md.Kep

Rangkuman karakteristik dari dermatitis kontak Tipe Etiologi Gambaran Kinis Pemeriksaan Diagnostik Alergik Reaksi hipersensitivitas tipe IV yang terjadi akibat kontak kulit dengan bahan alerginik. fotoalergika. bahan kosmetika. fisura dan pecah-pecah  Tangan dan lengan bawah Hasil patch test negatif yang sesuai  Hindari bahan penyebab  Larutan Burrowl atau kompres air dingin  Kortikosteroid sistemik selama 7 hari  Anti histamin untuk mengurangi pruritus  Identifikasi dan penghilangan sumber iritasi  Pemberian krim Terapi Design by Defa Arisandi.Md. Dermatitis Kontak Dermatitis kontak merupakan respon reaksi hipersnsitivitas lambat tipe IV. fototoksik.Sumber : http://stikep.Kep . dan bahan industri a. Ada 4 bentuk dasar: alergik. A. rasa terbakar. Tipe ini memiliki periode sensitivitas 1014 hari  Vasodilatasi dan Tes Pacth infiltrat perivaskuler pada dermis  Edema intrasel  Biasanya terlihat pada permukaan dorsal tangan Iritan Terjadi akibat kontak dengan bahan secara kimiawi atau fisik merusak kulit tanpa dasar imunologik. Hampir setiap zat dapat menimbulkan dermatitis kontak antara lain: poison ivy. eritema. lesi kulit (vesikel). kelainan inflamasi yang bersifat ekzematosa dan disebabkan oleh reaksi kulit terhadap sejumlah bahan yang irirtan atau alergenik. pembentukan krusta dan akhirnya pengeringan serta pengelupasan kulit. dan edema yang diikuti pengeluaran sekret. Manifestasi klinik Gatal-gatal.com 1.blogspot. sabun deterjen. iritan. Terjadi sesudah kontak pertama dengan iritan atau kontak ulang dengan iritan ringan dalam waktu yang lama  Kekeringan kulit dalam beberapa hari hingga beberapa bulan  Vesikula.

Kata “atopic” berhubungan dengan tiga group gangguan alergi yaitu asthma. untuk mendinginkan kulit dan mengurangi iritasi  Kortikosteroid topikaldan obat kompres untuk mengatasi lesi yang berair  Antibiotik untuk mengatasi infeksi dan antihistamin oral untuk pruritus  Sama seperti dermatitis alergika dan iritan Menyerupai tipe iritan tetapi memerlukan kombinasi sinar matahari dan bahan kimia yang merusak kulit Menyeruoai dermatitis Fotoalergik alergika tetapi memerluka pajanan cahay di samping kontak alergen untuk menimbulkan reaktivitas immunologik Fototoksik 2. dalam keadaan yang sering disebut eksema.Kep . Insiden Design by Defa Arisandi. dan dermatitis atopik a.blogspot.Md. alergi renitis (influensa). Dermatitis Atopik Serupa dengan dermatitis iritan Tes photopatch Serupa dengan dermatitis alergika Tes photopatch  Sama seperti dermatitis alergika dan irita Dermatitis atopik adalah peradangan kulit yang melibatkan perangsangan berlebihan limfosit T dan sel mast.com merupakan bagian yang sering terkena. A. Tipe gatal kronik yang sering timbul.Sumber : http://stikep.

Dalam keadaan akut. dan penurunan isi air. Pengidap penyakit ini sebaiknya menghindari inokulasi virus hidup yang dilemahkan. f. Penatalaksanaan Diet Penatalaksanaan diet pada dermatitis atopik masih merupakan masalah yang kontroversional.Kep . Dermatitis atopik merupakan keadaan yang biasa mengganggu mempengaruhi 0. Pada bayi lesi kulit tampak pada wajah dan bokong. musim dingin daerah garis lintang utara memperburuk gatal-gatal c. A. Pada bagian kehilangan air mengalami kekeringan yang lebih lanjut dan peretakan dari kulit. gandum. kekeringan kulit pada dermatitis atopik karena ada penurunan kapasitas pengikatan air. Manifestasi Klinik Dermatitis atopik dimulai sejak selama anak-anak. Alergi makanan yang signifikan. dan lipat siku. jamur.Md. Gejala terbesar adalah pruritus hebat menyebabkan berulangnya peradangan dan pembentukan lesi. Xerosis adalah biasa lebih buruk selama periode kelembaban rendah. Gosokan dan luka garukan dari kulit karena gatal merupakan respon dari beberapa keluhan kulit di klinik. Komplikasi Infeksi kulit oleh bakteri-bakteri yang lazim dijumpai terutama staphylococcus aureus. Alergen yang paling umum yang sering muncul adalah telur. susu sapi. Etiologi Penyebab utama dermatitis atopik adalah belum diketahui. tidak diketahui sebagai penyebab dari dermatitis atopik atau berapa persentase dari klien dermatitis atopik yang mempunyai alergi terhadap makanan.5 – 1 % penduduk seluruh dunia b. Design by Defa Arisandi. atau oleh virus misalnya herpes simpleks. Alergen yang telah diketahui ini harus dihindari. di belakang lutut. Patofisiologi Dibandingkan dengan kulit normal. d. kedelai. menjadi lebih gatal. kacangkacangan. yang pertama tampak kemerahan.com Kejadian dari beberapa studi menyatakan 75 sampai 80 % dari klien dermatitis atopik mengenai perorangan atau keluarga yang mempunyai riwayat gangguan alergi. kehilangan air yang tinggi di transepidermal. dan ikan.blogspot.Sumber : http://stikep. yang mrupakan keluhan utama orang mencari bantuaan e. lumpur dan banyak kerak. Pada anak yang lebih tua dan remaja lesi tampak lebih sering muncul di tangan dan kaki.

iritan. 6. Serum sickness merupakan hipersensitivitas tipe III komplek imun. terpapar lingkungan. membran mukosa laring. dan riwayat kerusakan kulit. Urtikaria merupakan reaksi alergi hipersensitivitas tipe I yang ditandai dengan kemunculan mendadak lesi yang menonjol edematosus. berwarna merah muda dengan ukuran dan bentuk yang bervariasi. tangan. 3. kelopak mata. Ini dapat disebabkan karena hipoproteinemia.d kekeringan pada kulit Kriteria hasil: klien akan mempertahankan kulit agar mempunyai hidrasi yang baik dan turunnya peradangan. 5. 4.blogspot. terpapar oleh alergen. sehingga tidak nampak lesi diluar. pengobatan yang telah diberikan.Kep . Air kran dan bahan-bahan yang tidak membuat kering kulit dapat digunakan. insufisiensi vena. A. Modifikasi perencanaan untuk klien lansia Dermatitis adalah gangguan kulit yang umum pada lansia.com Perawataan harus dilakukan untuk menghindari terjadinya malnutrisi ketika melakukan pembatasan diet apa saja. Kerapuhan kulit harus dipertimbangkan dalam perencanaan pemberian pengobatan. Karena klien lansia sering minum lebih dari satu obat. b. Dermatitis Medikamentosa adalah kelainan hipersensitivitas tipe I.Sumber : http://stikep. dan saluran gastrointestinal. raum dapat disertai dengan gejala sistemik atau menyeluruh. Gejala klinisnya berupa gejala alergi yang klasik seperti yang lainnya. genitalia dan lidah. Alergi makanan merupakan bentuk hipersensitivitas tipe I. Kebanyakan klien lansia tidak membutuhkan mandi setiap hari dan harus menghindari air panas untuk mandi begitu pula sabun. pipi. laring dan traktus gastrointestinal. Reaksi Obat dan Medikasi (Dermatitis Medikamentosa) a. bronkus. Gangguan integritas kulit b. atau secara perlahan-lahan. merupakan istilah yang digunakan untuk ruam kulit karena pemakaian internal obatobatan atau medikasi tertentu. Asuhan Keperawatan a. e. Pada umumya reaksi obat timbul mendadak. atau penyakit keganasan seperti leukemia atau lymphoma. c. yang mengenai lapisan kulit yang lebih dalam. Edema Angioneurotik merupakan pembengkakan timbul mendadak beberapa detik atau menit. kaki.Md. maka dermatitis karena interaksi obat dapat dipertimbangkan. Pengkajian Keperawatan Klien dengan dermatitis harus dikaji bagaimana kebiasaan hygiene sehari-hari (misal: apakah klien mandi menggunakan sabun dan air panas?). d. ditandai dengan: Design by Defa Arisandi. Bagian tubuh yang terkena termasuk membran mukosa (mulut). alergen. Bagian tubuh yang sering terkena adalah bibir.

blogspot. Segera oleskan salep atau krim yang telah diresepkan setelah mandi. Berkurangnnya kemerahan 4.Sumber : http://stikep. Rasionalisasi salep atau krim akan melembabkan kulit. 4. Mandi paling tidak sekali sehari selama 15 – 20 menit. Rasionalisasi dengan mengetahui proses fisiologis dan psikologis dan prinsip gatal serta penangannya akan meningkatkan rasa kooperatif.Kep . Mandi lebih sering jika tanda dan gejala meningkat. Berkurangnya derajat pengelupasan kulit 3. Penyembuhan area kulit yang telah rusak Intervensi: 1. Perubahan rasa nyaman b. Ajari klien menghindari atau menurunkan paparan terhadap alergen yang telah diketahui.Md. Rasionalisasi sabun yang mengandung pelembab lebih sedikit kandungan alkalin dan tidak membuat kulit kering. Oleskan/berikan salep atau krim yang telah diresepkan 2 atau tiga kali per hari. bila memungkinkan. Baca label makanan kaleng agar terhindar dari bahan makan yang mengandung alergen 3. b. Pengolesan krim pelembab selama 2 – 4 menit setelah mandi untuk mencegah penguapan air dari kulit. Design by Defa Arisandi. Mengungkapkan peningkatan kenyamanan kulit 2. Rasionalisasi jika alergi terhadap bulu binatang sebaiknya hindari memelihara binatang atau batasi keberadaan binatang di sekitar area rumah 4. ditandai dengan Menghindari alergen Intervensi: 1. 3.d terpapar alergen Kriteria hasil: klien akan mempertahankan integritas kulit. ditandai dengan 1. A. Berkurangnya lecet karena garukan 5. 2. Rasionalisasi air panas menyebabkan vasodilatasi yang akan meningkatkan pruritus. Gunakan sabun yang mengandung pelembab atau sabun untuk kulit sensitive. sabun kering dapat meningkatkan keluhan. Rasionalisasi menghindari alergen akan menurunkan respon alergi 2. Klien tidur nyenyak tanpa terganggu rasa gatal 3.d pruritus Kriteria hasil: klien menunjukkan berkurangnya pruritus. Rasionalisasi dengan mandi air akan meresap dalam saturasi kulit. Jelaskan gejala gatal berhubungan dengan penyebanya (misal keringnya kulit) dan prinsip terapinya (misal hidrasi) dan siklus gatal-garuk-gatalgaruk. Hindari mandi busa. Gunakan air hangat jangan panas. Gunakan penyejuk ruangan (AC) di rumah atau di tempat kerja. Berkurangnya lecet akibat garukan 2. Klien mengungkapkan adanya peningkatan rasa nyaman Intervensi: 1. c. Rasionalisasi AC membantu menurunkan paparan terhadap beberapa alergen yang ada di lingkungan. Hindari binatang peliharaan. Resiko kerusakan kulit b.com 1.

Kep . 200 Smeltzer. Pennsylvania: W. Rasionalisasi pruritus sering disebabkan oleh dampak iritan atau allergen dari bahan kimia atau komponen pelembut pakaian. Buku saku patofisiologi/Handbook of Pathophysiology. Cuci semua pakaian sebelum digunakan untuk menghilangkan formaldehid dan bahan kimia lain serta hindari menggunakan pelembut pakaian buatan pabrik.Sumber : http://stikep. Rasionalisasi bahan yang tertinggal (deterjen) pada pencucian pakaian dapat menyebabkan iritas Daftar Pustaka Polaski. Sandra M.1. Luckmann’s core principles and practice of medical-surgical.blogspot. Pendit. Alih Bahasa: Brahm U. Nettina. Suzanne C.). Alih Bahasa: Setiawan. Jakarta: EGC. Cetakan 1. Alih Bahasa:Agung Waluyo….Jakarta: EGC. 1997.Md. 3.B Saunders Company. Ed. Arlene L. sari Kurnianingsih.com 2.(et. Buku ajar medikal bedah Brunner Suddarth/Brunner Suddarth’s Texbook of Medical-surgical. 1996 Corwin. Monica Ester. Gunakan deterjen ringan dan bilas pakaian untuk memastikan sudah tidak ada sabun yang tertinggal. Cetakan 1. A. Elizabeth J. Pedoman praktek keperawatan/Lippincott’s Pocket Manual of Nursing Practice.. ed 8 Vol 3 Jakarta: EGC 2002 Design by Defa Arisandi.al.

bangfad.blogspot.com http://fadlie.id http://design.com Khasiat Tanaman Disekitar Kita Kumpulan Asuhan Keperawatan Jenis Penyakit dan Penanganannya Khasanah Sejarah Khatulistiwa Website dengan Harga Murah Kumpulan Sastra Nusantara Hanya Sebatas Coretan Budidaya Tanaman Kehidupan Kaum Adam Kehidupan Kaum Hawa http://www. A.Kep .pontianak. Copyright hanya milik ALLAH SWT.blogspot.info-medis.blogspot.apotik-online.com http://warkop.web.id http://www.com http://www.cerianet-agricultur.blogdetik.com Fadlie Ismail : bangfad@yahoo.stikep.fadlie.blogspot.com http://www.wordpress. Design by Defa Arisandi.blogspot.pontianak.com Silakan Menyalin atau Mengcopy Isi dalam Situs Diatas untuk keperluan pendidikan dengan Mencantumkan Sumbernya.web.com http://www.Md.com http://www.Sumber : http://stikep.web.id http://www.com KUNJUNGI BERBAGAI ARTIKEL MENARIK SEPUTAR KEHIDUPAN ANDA Konsultasi Via Email Defa Arisandi : defa_arisandi@yahoo.com Fahru Rizal : wahyu_cerianet@yahoo.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful