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Nombre
Rut
F. Nacimiento
Domicilio
Estado Civil
Hijos
Actividad
Cargo Representativo
Fecha de la Detención
Lugar Detención
Organísmo Represor
Lugar de la Ejecución
Certificado de Defunción SI NO
Causa de muerte
Observaciones:
FICHA DEL FAMILIAR DEL EJECUTADO POLITICO
Nombre
Rut
Edad
Teléfono
Dirección
Hijos
Padre
Madre
Abuelo (a)
Esposa
Conviviente
Hijo (a)
Hermano (a)
Otro (señale)