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FICHA DEL EJECUTADO POLITICO

Nombre

Rut

F. Nacimiento

Domicilio

Estado Civil

Hijos

Actividad

Cargo Representativo

Fecha de la Detención

Lugar Detención

Organísmo Represor

Lugar de la Ejecución

Certificado de Defunción SI NO

Causa de muerte

Lugar de sepultación actual

Indique si hubo otro lugar de


sepultación anterior
ANTECEDENTES EN EL ÁMBITO JURIDICO

*¿Realizó alguna gestión judicial? SI NO

*Indique el año en que se realizo la gestión judicial

*Indique el Tribunal donde se encuentra la causa

*Indique estado actual de la causa

*Nombre del Abogado Patrocinante

¿El cuerpo del ejecutado fue entregado a sus familiares? SI NO

¿Declaró en el Informe Rettig? SI NO

¿Cómo calificaron su caso? Con Convicción ___ Sin Convicción ___

Observaciones:
FICHA DEL FAMILIAR DEL EJECUTADO POLITICO

Nombre

Rut

Edad

Teléfono

Dirección

Hijos

Indique que relación tiene con el Ejecutado ( marque con una X )

Padre

Madre

Abuelo (a)

Esposa

Conviviente

Hijo (a)

Hermano (a)

Otro (señale)

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