You are on page 1of 31

MANUAL TEST DE BENDER, METODO “BIP” DE CANTER

Con el Bender BIP, se pretende discriminar entre patología orgánica


cerebral y de otro tipo. Para ello se compara el rendimiento en la versión
standard (realizada sobre hoja en blanco) con el rendimiento en la versión
interferida (realizada sobre hoja perturbadora). Ambas versiones deben
obtenerse en la misma sesión, pero con un intervalo de por lo menos 15
minutos (puede aplicarse otra prueba en ese momento).

En general, se espera un rendimiento menor en la sesión BIP en


orgánicos. En psicóticos, neuróticos o normales no hay diferencia de
rendimiento, o éste es mejor en el BIP.

La corrección se efectúa siguiendo la pauta (en la hoja de cómputo).

INSTRUCCIONES:

Se le pasa al sujeto una hoja en blanco, en posición horizontal (tamaño oficio) y


se le dice:

“Esta prueba consiste en realizar unos dibujos. Aquí tengo 9 tarjetas. En cada
una de ellas hay un dibujo. Lo que Ud. tiene que hacer es copiar cada uno de
los dibujos en esta hoja de papel. Cópielos de tal manera que le queden lo más
parecidos posible. Por favor no se apure, no se le tomará el tiempo. Las
figuras debe realizarlas por medio de trazos continuos y no recurrir al
bosquejo. No se puede borrar ni usar regla. Coloque la hoja como le resulte
más cómodo, después no la deberá mover”.

En cada dibujo hay diferentes ítems que dan puntaje y que están especificados
en la hoja de cómputo. El puntaje se otorga según esté o no presente el ítem y
es siempre un puntaje “en contra”

MATERIALES PARA LA APLICACIÓN Y CORRECIÓN

9 tarjetas con las figuras de Bender.


2 hojas en blanco, tamaño oficio.
1 hoja perturbadora.
1 hoja papel carbón (calco).
2 ó más clips.
1 regla milimétrica.
1 hoja de cómputo.

Antes de la aplicación se prepara el material:


- Verificar orden correcto de la 9 figuras.
- Fijar con los clips la hoja perturbadora y el calco sobre una de las hojas
blancas, de modo que los dibujos realizados sobre la hoja perturbadora
queden copiados en la hoja blanca (usar calco de buena calidad.)
Después de obtenidas las dos series de dibujos (standard y BIP) – con un
intervalo mínimo de 15 minutos – se puede proceder a la corrección y
cómputo. Para ello se utiliza la hoja de cómputo . Se corrigen las dos series
simultáneamente, dibujo a dibujo. Para mayor facilidad en la corrección, se
utiliza la copia en la hoja blanca de la versión BIP.

El puntaje se otorga según esté presente o no el ítem.

Se suman luego los puntajes para cada dibujo, tanto de la versión standard
como de la versión BIP. Con ello se obtiene la desviación total standard y la
desviación total BIP. A continuación se resta la desviación total standard a la
desviación total BIP, en cada dibujo. Con ello se determina los BIP positivos
(N.P. en la tabla de clasificación), que son los dibujos en que ha habido una
diferencia de 2 ó más puntos en el BIP en relación al standard. El nivel base se
obtiene en la Tabla de Nivel Base, según el puntaje de desviación total en la
versión standard (suma de las desviaciones de todos los dibujos en la versión
standard).

De acuerdo al nivel base obtenido, se ubica luego en la Tabla de Clasificación,


considerando:

- Nivel Base.
- Puntos de desviación (o D-Score) que es la diferencia entre la desviación
total de los nueve dibujos en las dos versiones, restando la suma total
de la s desviaciones standard, de la suma total de las desviaciones BIP,
respetando el signo de la diferencia.
- Número de BIP positivos (N.P.)

Si el sujeto obtuviese un D–Score negativo o cero, automáticamente se


clasifica como A, pero igual hay que ubicar su nivel base.

TABLA DE NIVEL BASE

Suma total Desviac.


Stand. 1-10 11-20 21-40 41-60 61-90 90
Nivel Base I II III IV V VI

TABLA DE CLSIFICACIÓN

NIVEL I NIVEL II NIVEL III – VI


N.P. N.P. N.P.
D-Score 1 2 3 4 +4 1 2 3 4 +4 1 2 3 4 +4
+1 A A B B B A A A A A A A A A A
+2 A B B B B A A A B B A A A A B
+3 A B B B B A A A B B A A A B B
+4 B B C C C A B B C C A A B C C
+4 B B C C C A B C C C A A B C C
INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

Protocolos clasificados como A

1. Todo protocolo A, en cualquier nivel, indica ausencia de patología


orgánica.
2. Protocolos clasificados A con nivel base IV, V ó VI se sospecha patología
psiquiátrica pero no de base orgánica :
o Deficiencia Mental
o Psicosis
o Trastornos de Conciencia

Protocolos clasificados B

En todos los niveles: sospecha de daño orgánico (sujetos que no tienen


manifestaciones clínicas de organicidad pero sí EEG. Alterado).
Índices de signos leyes de organicidad.

Protocolos clasificados C

Siempre indican organicidad.


En los niveles I, II y III indica daño orgánico cerebral.
En los niveles IV, V ó VI hay concomitancia probable de otra patología
psiquiátrica (deterioro o demencia más psicosis o alteración de conciencia).

No se debe confiar en los resultados, haciendo necesaria una nueva


aplicación (no antes de las 48 horas) en los casos de:

Puntajes diferenciales entre la aplicación standard y BIP superiores a 35


puntos, especialmente si el nivel base oscila entre I y IV, inclusive.

CRITERIOS DE EVALUACION POR LAMINA


Se evalúan las desviaciones sólo para los ítems definidos, todas las
posibles desviaciones se excluyen. Si el diseño es evaluado de acuerdo a las
desviaciones y si el puntaje excede al máximo puntaje para cada diseño (de
desviación), no debe ponerse este puntaje sino el que aparece en lista como
puntaje máximo para cada diseño.

Desviaciones evaluables:

DISEÑO A:

1.- Sobreposición (2 puntos):Las dos partes del diseño sobre puestas en


más de 1/16 pulgadas. Se debe considerar sobreposición aunque la
esquina no este dibujada, en tanto que la figura se dibuje penetrando en
el círculo. Si la mitad o más de la mitad del diseño se sobre pone al
otro , evalúe entonces como distorsión.

2.- Separación : (2 puntos): Cuando las dos figuras están claramente


separadas una de la otra por una distancia de 1/16 de pulgadas o más,
considerando para esto los puntos más cercanos de contacto.

3.- Rotación del cuadrado (5 puntos):La figura cuadrada se dibuja con


un lado tangencial al círculo.

4.- Rotación del dibujo (8 puntos): El eje del diseño (línea que conecta
los centros de ambas figuras, está rotado de una línea horizontal
aproximadamente 30º ó más. Evalúe las inversiones como rotaciones.
La rotación del cuadrado se puede evaluar también en adición a rotación
del diseño.

5.- Repaso (sobreelaboración) (2 puntos): Existe un engrosamiento


exagerado de una línea del cuadrado o de la curva, como resultado de
que el sujeto ha sobrepuesto varias líneas en donde debería dibujarse
una sola, o ha elaborado parte de una línea para alterar su dimensión. El
repaso puede ser parte de una línea o para toda la línea y debería dar
como resultado un segmento de una línea sólida de grosor de no menos
de 1/16 de pulgada. No evalúe las líneas de bosquejo como repaso.
(las líneas de bosquejos son cortas y suaves y delinean el dibujo).

6.- Desproporción de las figuras (5 puntos): Cualquiera de las dos


figuras del diseño, el círculo o el cuadrado se ha dibujado de un área
aproximadamente la mitad de la otra figura.

7.- Distorsión (8 puntos): La configuración del diseño está alterada


consideradamente, pero mantiene dos figuras como elementos. Si el
producto resultante es imposible de reconocer, como por ejemplo un
garabato, considere el diseño como no evaluable y use el puntaje de
desviación máxima.

8.- Puntaje de desviación máxima (15 puntos)


DISEÑO 1.
1.- Línea ondulada de puntos (2 puntos): La línea de puntos forma una
clara línea ondulada o una línea arqueada.

2.- Variabilidad de la forma de líneas, puntos, círculos (3 puntos) :


Esta desviación se refiere a la mezcla de puntos y líneas, círculos y
puntos o una mezcla de los tres en la reproducción. Se computa cuando
más de uno de los puntos se han convertido en líneas o círculos. Puntos
arredondeados aunque sean realizados rellenando el espacio de un
círculo, no se consideran como círculos aquí (se consideran en la
desviación repaso). Se puede considerar círculo aún aquella figura que
no está completa y se considera como tal aunque no esté cerrado. La
línea debe tener por lo menos 1/16 Pulgada para computarse.

3.- Todos los círculos o guiones (5 puntos): La fila está compuesta


enteramente con rayas o círculos. Si dos o más de los elementos
permanecen como puntos o se han rellenado asemejando a puntos
agrandados, compute entonces variabilidad. Si los elementos repasados
de tal manera que las paredes de los círculos se han engrosado pero los
centros permanecen huecos, también compute repaso además de ítem.

4.- Número de elementos (2 puntos): Si hay menos de 10 ó más de 14


puntos en la fila, haga la diferencia con el ítem perseveración.

5.- Perseveración doble línea (5 puntos): Si la reproducción contiene


más de 16 elementos y va de un lado a otro de la página.
Diseño se continúa en una línea (lo mismo que la desviación doble línea
si la segunda línea representa un segundo intento (hacer de nuevo la
línea) no compute perseveración. La distinción puede resultar oscura en
la ejecución del test no ha sido observado adecuadamente por el
examinador. En caso de duda evalúe por el ítem número de elementos.

6.- Sobreelaboración (2 puntos): En la variación se refiere a una


situación donde dos o más de los estímulos han sido elaborados tanto
que están obviamente engrosados y agrandados. No se debe considerar
como desviación la tendencia normal a engrosar levemente los puntos;
también se debe computar si cualquiera de los elementos aislados están
excesivamente elaborados de manera de sobresalir este mismo diseño,
pueden estar sobrevalorados de tal manera como para ser computados
como repaso. Incluso puede estar sujeto a juicio si un elemento
repasado es en realidad una línea o un punto debido a la gran
sobrevaloración. Mientras que la desviación repaso?? Resulta obvia en
tales casos puede no ser tan obvia la existencia también de una
desviación de la configuración del elemento (hacer líneas y/o círculos).
En caso de duda en este último computo el ítem repaso y no
variabilidad.

7.- Rotación (8 puntos): El diseño es dibujado en un ángulo de 30º o


más desde la horizontal. No compute rotación si la alteración en la
orientación del diseño es resultado de una rotación o movimiento del
papel.

8.- Puntaje de desviación máxima (15 puntos)


DISEÑO 2
1.- Línea Ondulada (2 puntos): La fila de más abajo forma una línea
claramente ondulada o arqueada; el cómputo no es rígido y en caso de
duda abstenerse.

2.- Variabilidad de la forma línea y puntos (3 puntos): Tres o más


círculos (en cualquier posición) se convierte en puntos o líneas.

3.- Desviación de las columnas (en la dirección oblicua) (3 puntos):


Existen dos o más cambios abruptos en la dirección oblicua de las
columnas y/o en el alineamiento. Cambios graduales en la dirección
oblicua o las medianamente paralelas no se consideran como
desviaciones.

4.- Número de columnas (2 puntos): La reproducción contiene menos


de 9 ó más de 13 columnas. Se debe hacer distinción en el ítem de
perseveración.
5.- Perseveración doble línea (5 puntos):
1. Si la producción contiene a lo menos 17 columnas y se extiende de
un lado a otro del papel o
2. Si la producción se continúa en dos o más líneas. Se debe hacer la
diferencia con una segunda reproducción del diseño y no se computa
entonces perseveración. En caso de duda compute la desviación
número de columnas.

6.- Círculos ausentes o extras en la columna (5 puntos)

1. Se añade un círculo a cualquier columna.


2. Un círculo extra se sobrepone a otro en cualquier columna.
3. Existe una fila extra de círculos.
4. Hay menos elementos en una columna, menos de tres.

5. Si el círculo original es encerrado dentro de otro mayor sin que


haya sobreposición no se debe computar este tipo de desviación.

7.- Repaso (sobreelaboración) (2 puntos): Existe un marcado y


excesivo repaso de uno de los elementos o una sobreelaboración de 3 o
más elementos de manera que sobresalen del resto. En la reproducción
puede ser sobreelaborada de ésta manera también. Esta condición
puede ser el resultado de círculos rellenados o elaborados por puntos o
rayas, en cuyo caso se debe computar también el ítem variabilidad. Se
debe considerar también como repaso cuando el elemento original es
encerrado dentro de otro formando círculos concéntricos sólo si ocurren
3 ó más de tales casos. Si se forman círculos imperfectos por medio de
líneas sobrepuestas no se debe computar.
8.- Rotación (8 puntos): Refiérase al diseño 1 ítem 7.

9.- Distorsión (8 puntos): Los elementos se han reproducido por medio de


configuraciones que no son ni círculos , ni puntos o líneas (sean
repasados o no) Ejemplo: se han reproducido como números o letras. Si
se han usado una línea continua , ya sea para representar la fila de
elementos o una columna, esto se debe considerar como distorsión. No
evalúe si se han usado líneas como líneas guías para elementos (las
líneas guías no son evaluadas como desviación).

10.- Agrupamiento de las columnas (3 puntos): Las columnas se han


dibujado de tal manera que forman grupos distintos y separados.

11.- Puntaje de desviación máxima: 20 puntos.

DISEÑO 3

1.- Marcada asimetría (3 puntos):


Existe una asimetría obvia en la configuración. La asimetría se puede ver en:
1. Espaciamiento marcadamente dispar entre los puntos. 2.
2. Gran discrepancia en los ángulos desde los ejes del dibujo.
3. En la diferencia del número de puntos a cada lado del eje.
4. Despuntamiento o aplanamiento de una fila y no de las otras.

2.- Variabilidad (ángulos, líneas y círculos) (3 puntos)


Refiérase al diseño 1 ítem 2

3.- Sólo círculos o sólo líneas : (5 puntos): Todos los elementos o todos
excepto un punto se han convertido en círculos claros ( no rellenados) o
en líneas. Si más de uno de los círculos se ha repasado para rellenar
total o parcialmente los círculos, no evalúe esta dimensión y compute
variabilidad y repaso si es apropiado. Si todos los elementos se han
dibujado como círculos pero después se han repasado para rellenarlos
todos considere como el método del sujeto para dibujar puntos y
compute repaso en lugar de círculo.

4.- Número de elementos (2 puntos): Si excede o es menor que 16.


Este ítem no se computa cuando se ha computado distorsión o ausencia
de una fila o una fila extra.

5.- Fila extra o ausente : (5 puntos) Compútela cuando existan más de


cuatro filas de elementos o solamente tres filas. Si hay menos de tres
filas de elementos, compute distorsión.

6.- Elementos extraños (3 puntos): Este ítem de desviación difiere del


ítem número de elementos en que se refiere a la adición de un punto,
línea o círculo fuera del eje de la línea generalmente adyacente o
parcialmente sobrepuesto a uno de los elementos de la línea.

7.- Repaso (2 puntos):

Refiérase al diseño 1, ítem 6.

8.- Rotación (8 puntos): El eje del diseño está rotado en 30º ó más de la
horizontal, o se ha invertido (180º de rotación). La rotación resultante
de movimientos del papel no se computa como una desviación.

9.- Distorsión (8 puntos): Existe un alejamiento excesivo del estímulo tal


como una conglomeración desordenada de elementos. El aplazamiento
de las filas, es decir, que no hay un ángulo claro dentro de ninguna de
las filas , se debe computar como una distorsión. Si al menos una fila
tiene un ángulo, compute como asimetría.

Puntaje máximo de desviación : (20 puntos)

DISEÑO 4

1.- Marcada asimetría de la curva (3 puntos): Las dos mitades de la curva


deben ser marcadamente asimétricas ya sea en su contorno o en el
tratamiento que se da a los extremos de la curva. El cómputo no es rígido y
cualquier similitud razonable de las mitades no se computa. La simetría de
la figura del cuadrado no es considerada en este ítem.

2.- Sobreposición o separación de las figuras (5 puntos):


1. La curva se sobrepone a la esquina adyacente del cuadrado.
2. El ápice de la curva está separado de la esquina del cuadrado 1/8 de
pulgada o más.

Aplique el mismo criterio para ésta desviación aún cuando la curva está
aparentemente rotada de la esquina y así o bien se sobrepone o se
separa de un lado del cuadrado. Si el grado de sobreposición es
excesivo, considérese más bien como distorsión que como
sobreposición.

3.- Rotación de la curva (3 puntos): Si el eje del a curva debe formar un


ángulo de 135 grado con un lado adyacente del cuadrado. Cuando este
ángulo se reduce a 90 grados o menos, compute rotación de la curva.
Se puede computar rotación de la curva conjuntamente con rotación
del diseño.

4.- Rotación del diseño (8 puntos):


1. La base del cuadrado se ha rotado en 45 grados o más desde la
horizontal.
2. La curva se ha unido al cuadrado en una distancia de más de 1/3 de
pulgada del lado correspondiente del cuadrado.
3. La curva se ha unido al lado opuesto o al espacio.
4. El diseño se ha dibujado formando una reproducción en espejo.

Compute una sola vez, sin embargo, la rotación de la curva se puede


computar en adición a la rotación del diseño cuando ambas desviaciones
están presentes.

5.- Repaso (2 puntos)

Refiérase al dibujo A, ítem 5.

6.- Doble línea (1 punto para cada una): Se ha dibujado una línea
adicional o extra en una parte del reproducción, extendiéndose no más
allá de un lado del cuadrado, o no más de la mitad de la curva. Compute
un punto para cada una de tales líneas no borradas. Si las líneas extras
tocan dos lados adyacentes del cuadrado, además o más de la mitad del
cuadrado, o más de la mitad de la curva, considérese esto como
segundo intento. Si el diseño ha sido bosquejado ha pesar de las
instrucciones, considérese como doble línea sólo aquellas que se han
dibujado indistintamente fuera de la línea bosquejada.

7.- Segundo intento (3 puntos): Existe más de un intento para reproducir


el diseño sin haber sido borrado el primer intento.

8.- Distorsión (8 puntos):


1. Existe una marcada distorsión en la configuración del diseño pero
aparecen elementos de dos tipos diferentes de figuras adyacentes.
2. Las dos figuras están sobrepuestas de tal manera que está sobre la otra
ocupando más de la mitad de su área.

9.- Curva descentrada ( 2 puntos): La curva está claramente fuera de


su centro, es decir, cuando el centro de la curva y la esquina inferior
derecha del cuadrado no coinciden (dentro de 1/18 de pulgada). Se
puede computar en forma adicional rotación de la curva si es aplicable,
ya que una no incluye a la otra.

10.- Puntaje de desviación máxima : (20 puntos)

DISEÑO 5

1.- Variabilidad : puntos, líneas y círculos (3 puntos):

Refiérase a los diseños 1 y 3 , ítem 2

2.- Sólo líneas o sólo círculos (5 puntos):

Refiérase al diseño 1 y 3, ítem 3.


3.- Repaso (2 puntos):

Refiérase a los diseños 1 y 3 (ítem 6 y 7). Se aplican también los


comentarios.

4.- Rotación de la extensión (3 puntos): Esta desviación ocurre


generalmente como una colocación errónea del comienzo de la
extensión, es decir, donde ésta se une ala curva. Debe ser computada
cuando la extensión se coloca en un lugar fuera del área entre el centro
de la curva ( parte más alta ) y la mitad superior del lado derecho de la
curva. También se computa si la dirección de la extensión está invertida
( se inclina hacia la izquierda).

5.- Rotación del diseño (8 puntos): el diseño se encuentra rotado de su


eje en 30º o más hacia alguno de los lados.

6.- Ausencia de la extensión (8 puntos): el diseño no presenta la


extensión superior.
7.- Número de puntos (2 puntos):

1 1.- Hay menos de 10, pero más de 5 puntos en la curva.


2 2.- Hay menos de 4 puntos, en la extensión.

8.- Distorsión (8 puntos):

1.- Hay 5 puntos, o menos en la curva


2.- El diseño es reproducido con líneas continuas en lugar de puntos
3.- La curva está cerrada completamente o es parecida aun círculo.
4.- Hay una desviación extrema de la configuración del diseño como un
todo o de los elementos que la componen, pero manteniendo cierta
cohesividad o conformidad con él.

Cualquier conglomeración imprecisa de elementos, o elementos


extendidos a través de hoja, deberá ser considerado impuntuable.

9.- Puntaje de desviación máxima : ( 20 Puntos )

DISEÑO 6

1.- Angulo en la curva (3 puntos): La desviación está representada por


un o más cambios abruptos y claramente angulares en la dirección de la
línea . Se debe formar un ángulo claro en vez de la curva. No computar
en caso de duda.

2.- Punto de cruzamiento (2 puntos) : La línea vertical cruza a la


horizontal hacia la izquierda del centro o la horizontal cruza la vertical en
el tercio inferior de ésta última. Compute UNA SOL VEZ aunque se
presenten ambos tipos de error en el cruzamiento. Si una línea cruza a
la otra por su extremo compute distorsión.

3.- Curvas extras (5 puntos) : Existen más de 5 curvas sinusiodales ya


sea la línea horizontal o en la vertical. No tome en cuenta variaciones
menores semejantes a curvas que resulten de temblores durante la
ejecución.

4.- Doble línea (1 punto cada una): Compute cada vez que aparezca una
doble línea clara en la reproducción (ver ítem 6 diseño 4). No tome en
cuenta los bosquejos o los segundos intentos. En caso de duda entre
“un segundo intento” o una “doble línea”, compute ésta última, siempre
que la línea extra esté claramente separada de la línea curva que forma
el diseño.

5.- Segundo intento (3 puntos) : Existe un intento de rehacer por lo


menos una curva sinusiodal completa (es decir, un segmento de la línea
curva que incluye una fase ascendente y una descendente). Los casos
limítrofes donde apenas algo más de una fase de la curva muestra una
doble línea pero menor que la descrita anteriormente, son computadas
como doble línea en vez de segundo intento.

6.- Ausencia de una de las líneas (8 puntos) : No se ha dibujado ya sea


la línea horizontal o la vertical. Si se sustituye una de las líneas curvas
por cualquier otra configuración. (por ejemplo, una línea de puntos o una
línea recta) e intersecta a una línea curva, compútese como distorsión.

7.- Distorsión (3 puntos) :


1. La configuración de una o ambas líneas curvas es cambiada por una
línea recta o por una fila de elementos (puntos , círculos, etc.)
2. Las dos líneas no se intersectan.
3. El punto de cruce está al extremo de una de las líneas curvas (en tales
casos no compute el ítem punto de cruce).
4. Existen menos de tres curvas en cualquiera de las dos líneas
sinusoidales.

Si se dibujan “garabatos” no identificables o cualquiera otra aglomeración


suelta de elementos, considérese como “no computable” más bien que
simple distorsión y úsese el puntaje máximo.

8.- Sobreelaboración (2 puntos): Refiérase al diseño 4, ítem 5. La


desviación que se va a evaluar puede observarse a lo largo de toda la
línea, en parte de ella o en uno o ambos extremos de las líneas. Se debe
distinguir el repaso del bosquejo. El bosquejo no se computa como una
desviación en éste método.
9.- Rotación (8 puntos) : La línea vertical está rotada hacia la izquierda
en más de 10 grados desde la perpendicular o más desde la horizontal.
No computar cuando se ha rotado el papel al dibujar.

10.- Puntaje de desviación máxima: (20 puntos).

DISEÑO 7

1.- Extremos separados : (4 puntos)

Este ítem se refiere a la falta de unión en el extremo de las líneas que


forman las figuras hexagonales y se computa cuando:
1. Ocurren dos o más separaciones de por lo menos 1/16 de pulgadas en
cualquiera de los hexágonos.
2. Cuando existe cualquier separación de un cuarto de pulgada o más.

Las líneas sobrepuestas o que se extienden más allá de la unión no se


computan dentro de éste ítem mientras la distancia entre el extremo de
una línea y la otra sea menos de 1/16 de pulgada.

2.- Ángulos extras (3 puntos) :


1. Existe un cambio abrupto en la dirección de las líneas rectas que
constituye un ángulo extra bien definido (formado por dos líneas rectas
que se intersectan.
2. Existe una adición arbitraria de un ángulo constituido por una línea extra
que une dos extremos.
3. Existe una curva aguda en la cual cambia totalmente la dirección de la
línea formándose un ángulo extra definido. Las ondulaciones en las
líneas causados por temblores no se deben incluir en esta desviación. Si
se hacen varios ángulos adicionales que cambien considerablemente la
configuración del diseño, considérese la posibilidad de computar
distorsión.

3.- Falta de ángulos (3 puntos): Este ítem se cuenta cuando en


cualquiera de los hexágonos se ha omitido totalmente un ángulo. Si se
ha efectuado un cambio en la dirección de la línea anterior) en lugar de
los ángulos formados por líneas rectas, no se debe computar este ítem.
Tampoco se computa cuando existe un intento de hacer un ángulo que
no resulta totalmente satisfactorio. Si la omisión de los ángulos resulta
en un marcado cambio en la configuración , se debe considerar la
posibilidad de computar distorsión.
4.- Doble línea (1 punto cada una) : Refiérase a diseño 4 y 6. Se debe
diferenciar de segundo intento y de bosquejo. Si tres o más líneas
diferentes en uno de los hexágonos tienen doble línea considérese
segundo intento.

5.- Segundo intento ( 3 puntos) : Por lo menos aquellas porción de un


hexágono que incluye dos ángulos (es decir, aproximadamente la mitad
de una figura) se dibuja nuevamente sin borrar el intento original.
Compute una sola vez, no importando cuantos intentos adicionales se
hagan. Los criterios son los mismos descritos para otros.

6.- Distorsión de la configuración (4 o 8 puntos): Cualquiera de las


figuras se han dibujado alejándose extremadamente de la forma de la
figura modelo, sin considerarse aquellos ítems como ángulos extra u
omitido. Si ambas figuras están distorsionadas compute 8 puntos.
Cuando se computa distorsión de la configuración NO se debe computar
ángulos extras u omitido.
7.- Distorsión en la sobreposición (6 puntos) :

1. Las dos figuras no se sobreponen


2. Las figuras se sobreponen excesivamente. Esto puede variar desde que
la mitad de la figura izquierda a la figura derecha o
3. La figura izquierda se sobrepone en un punto más allá del tercio inferior
del lado del hexágono derecho.

8.- Desproporción en la figura (5 puntos) : Refiérase al punto A.


Compútese cuando existe una desproporción en el tamaño de las dos
figuras hexagonales que han llegado hasta el punto de que una es
aproximadamente del doble del tamaño de la otra. Esta queda sujeto al
criterio del examinador: en el caso de duda no compute.

9.- Rotación (6 u 8 puntos): Esta desviación se refiere tanto a la relación


entre el eje del hexágono izquierdo con el del derecho, como al eje del
diseño total. El eje de cada figura hexagonal se define como una línea
que conecta el ápice de cada extremo, o una línea bisectriz
esencialmente paralela a los lados mayores de la figura. Normalmente el
eje de la figura izquierda es de aproximadamente 30º en relación al eje
de la figura derecha (ver ejemplo A). Compútese rotación cuando:
1.Este ángulo se ha disminuido a cero, es decir, ejes aproximadamente
paralelos para ambos diseños (ver ejemplo B) o se ha aumentado hasta
aproximadamente 90º ó más (ver ejemplo C), y 2. Si el diseño en
conjunto se ha rotado aproximadamente en 45º ó más hacia la izquierda
o a la derecha; las inversiones también se deben computar como
rotación.

Las rotaciones dobles, es decir, si están presentes tanto las de tipo 1


como las de tipo 2, reciben un puntaje de 8 puntos. La rotación de tipo 2
no se computa cuando es el resultado del movimiento del papel, pero si
está presente el tipo1 se debe computar incluso en tales condiciones. Es
posible computar distorsión y rotación separadamente.
10.- Repaso (2 puntos) : Existen engrosamientos de una línea o segmentos
de una línea de las figuras del diseño de la manera descrita para este
tipo de desviaciones en el diseño 4. Aquí se aplican las mismas
recomendaciones a evitar la confusión de esta desviación con
“bosquejo” y “segundo intento”.

11.- Dibujo incompleto (5 puntos): Se omiten cualquier de las dos figuras


hexagonales en la reproducción. Si se omite una gran porción de uno de
los hexágonos, pero permanece la idea de representar dos figuras,
compútese entonces distorsión.

12.- Puntaje de desviación máxima : (30 puntos)


DISEÑO 8

1.- Extremos separados (4 puntos) : Refiérase al diseño 7, ítem 1. Este


error puede ocurrir también en la figura hexagonal como en la figura
interna del diseño.

2.- Ángulos extras (4 puntos) : Existe un ángulo extra tal como ha sido
definido en el ítem 2 del diseño 7. Ya sea en la figura hexagonal o en la
del diamante.

3.- Ángulos omitidos (3 puntos) : Refiérase al diseño 7, ítem 3.

4.- Doble línea (1 punto cada una) : Tal como se han definido
anteriormente; si estas toman tres o más lados del hexágono o de la
figura de diamante, considérese como segundo intento.
5.- Segundo intento (3 Puntos): Igual a como ha sido definido
anteriormente, computar una solo vez cualquiera sea el número de
intentos.

6.- Desproporción (5 puntos) : La razón ancho-largo de la figura


hexagonal se dibuja marcadamente desproporcionada con la figura
modelo (la razón normal es aproximadamente 6 a 1 (largo-ancho); es
decir, existe una razón entre largo y ancho mayor que 9 a 1 (9,1) o
menor que tres es a uno (3,1).

7.- Distorsión (6 u 8 puntos) :

1. La configuración se aleja marcadamente de la forma hexagonal para la


figura exterior o de la forma de diamante par la figura interior.
2. La figura de diamante se dibuja como un cuadrado con su base paralela
a la longitudinal de la figura exterior.
3. La figura interna se coloca en uno de los tercios extremos del hexágono.
4. La figura de diamante se sobrepone al hexágono por un tercio o más de
su área o es tan pequeño que ocupa menos de los dos tercios de la
distancia entre los lados del hexágono.

Si ambas figuras (hexagonal e interna) están distorsionados o si están


presentes dos o más de los criterios, compútese 8 puntos.
8.- Rotación (8 puntos): El eje longitudinal del hexágono esta rotado en
30º o más de la horizontal.

9.- Parte del diseño omitido (5 puntos) : Se omite la figura de


diamante del diseño.

10.- Repaso (2 puntos) : Refiérase a ítems anteriores

11.- Puntaje de desviación máxima: ( 25 puntos)

DETERMINACIÓN DEL PUNTAJE DEL BIP Y OTROS INDICES:


EL PUNTAJE TOTAL PARA LAS DESVIACIONES DE LOS DISEÑOS

Tal como se ha indicado en la introducción, cada diseño es computado


de acuerdo a los ítems de cada desviación para las reproducciones hechas en
papel standard y nuevamente para las reproducciones hechas en el papel BIP
antes de continuar a los diseños siguientes. Los puntajes correspondientes al
valor de cada desviación, se colocan en el espacio correspondiente de la de
cómputos de la administración standard y de la administración BIP: luego, los
puntajes para las desviaciones se suman y el total para el diseño se coloca en
el espacio correspondiente. Si las sumas de los puntajes de desviación excede
el puntaje de desviación máxima para cada diseño, se debe usar entonces éste
último. Los totales del diseño se colocan entonces en el espacio
correspondiente en la sección resumen de puntajes y luego son sumados para
dar un puntaje total de “Desviaciones de los diseños”. Habrán dos de tales
puntajes, uno para el modo standard de aplicación y otro para el BIP. Si no
existen desviaciones computadas para ninguno de los nueve diseños,
colóquese como puntaje de Desviación del Diseño el numero 1 (1 punto). Si
todo el registro resulta no computable (determinados estos diseño por diseño)
el puntaje total será de 185.

PUNTAJE BIP DIFERENCIAL (Puntaje D)

El puntaje D del BIP se determina restando las desviaciones de los


diseños de la desviación standard de las desviaciones de los diseños del modo
BIP de aplicación, conservando el signo. Así , el puntaje D del BIP puede variar
desde valores negativos a positivos. Un puntaje D positivo indicaría que el
puntaje total de las desviaciones de la forma BIP resultó más alto que el total
correspondiente a la forma standard de aplicación.

NUMERO DE DISEÑO CON BIP POSITIVO

En numero de diseños con BIP positivo o “número positivo” se refiere a


la suma de aquellos entre los nueve diseños entre los cuales el puntaje total de
las desviaciones correspondientes a ése diseño para la forma BIP excede al
correspondiente total para la forma standard en por lo menos dos puntos. Un
número positivo de cuatro indicaría que en cuatro de los nieve diseños, los
puntajes de la forma BIP exceden a los de la forma standard en por lo menos
dos puntos.

DEFINICIÓN DE LA DISMINUCIÓN O BAJA EN EL RENDIMIENTO

Se cree que el método de evaluar los productos de las formas standard y


BIP, en forma paralela, diseño por diseño, puede ayudar a disminuir la no
confiabilidad inherente a la naturaleza subjetiva sujeta a juicio de algunos de
los ítems de desviación, en la medida en que decisiones arbitrarias se aplica el
mismo grado de estrictez o tolerancia para cualquiera de los dos tipos de
diseño. La interpretación de la inadecuación de la ejecución depende de los
puntajes de desviación (es decir, la diferencia entre las desviaciones de los
diseños realizados en el papel BIP y aquellos en papel standard). El puntaje D
se ha definido como el total de las Desviaciones BIP, menos el total de las
desviaciones de la forma standard. Cuanto mayor sea el puntaje positivo,
mayor será la baja en la ejecución en el papel BIP. Por otro lado, los puntajes D
negativos representarían una mejor idea en la ejecución en el papel BIP. Los
puntajes ceros o cercanos a cero, representarían : ejecuciones equivalentes
obtenidas en las dos formas de administración.

Es posible que discrepancias en la ejecución podría originar de que el


sujeto tenga gran dificultad con un solo diseño del test, mientras que la
discrepancia en la ejecución de otro sujeto podría originarse con varios diseños
que representaría el “Número de positivos”, definido anteriormente,
representativo de éste tipo de información. Puede ser que le grado de
diferencia necesario para llegar a definir una baja en el rendimiento en
cualquiera de los diseños, deba ser modificado dependiendo de investigaciones
posteriores. También es probable que el significado de las discrepancias
variará de acuerdo al diseño, por ejemplo, una diferencia menor entre los
puntajes del diseño 1, puede indicar una baja en la ejecución en comparación
con la diferencia entre los puntajes del diseño 7, simplemente porque existen
más desviaciones posibles en el diseño 7.

Los perfiles de el “número de positivos” para diferentes sujetos pueden


ser también útiles para evaluar las características en la ejecución del BIP. Por
ejemplo, se puede describir la ejecución del BIP de un sujeto diciendo que tiene
un puntaje de +6, con un Número de positivos de 3, y con un perfil de NP
(Número de Positivos) de 3-4-7. Esto indica que el rendimiento en general del
BIP fue peor y que las disminuciones significativas ocurrieron en los diseños 3-4
y 7.

CONTROL DE LAS DIFERENCIAS BASICAS DE NIVEL

Es evidente que se le pueden dar diferentes significados a puntajes D


iguales, obtenidos de reproducciones con un muy diferente nivel de ejecución.
Por ejemplo, un sujeto que muestra muy pocas dificultades de coordinación
motora, pero que sin embargo, tienen dificultades en acomodarse el papel de
BIP, puede obtener un puntaje de BIP D de 3 puntos basado en un puntaje total
de desviaciones del Bender standard de 3 puntos y un puntaje de 6 puntos en
el papel BIP. Por otra parte, otro sujeto que muestra marcadas dificultades que
lo llevan a un puntaje en el papel standard de 80 y de 83 en el papel BIP,
obtendrá el mismo puntaje BIP de 3. En el primer caso, el BIP parece haber
tenido un efecto relativamente mayor que en el último caso. Se sugiere que
se evalúe cualitativamente la ejecución del BIP, de acuerdo al nivel alcanzado
en la forma standard original. Se sugiere que los grados de ejecución se
ordenen en 5 ó 6 niveles o categorías que irían de mayor a menor adecuación,
como se hace en la siguiente sección.

Sería deseable un grado más fino de discriminación en los niveles de


mayor adecuación en la ejecución, ya que en los niveles de mayor déficit, la
discriminación más fina puede ser innecesaria, la de los puntajes podría
basarse en la distribución de los puntajes de una población “control” divididos
de acuerdo al tamaño de la desviación standard.

Los niveles IV o superiores, pueden representar también déficit


conductuales: por ejemplo IV-A, V-A, o VI-A pueden presentar psicosis o un
déficit conductual sin una disfunción orgánica cerebral; mientras que IV-C, V-X
y VI-C pueden representar un síndrome orgánico cerebral con una reacción
conductual como psicosis, etc. Algunos descubrimientos preliminares sugieren
que los registros I y II-B pueden ser consistentes con registros EEG anormales
en la ausencia de manifestaciones conductuales o clínicos de enfermedad
cerebral.

De esta manera entonces, los protocolos del test pueden ser


computados y clasificados dentro de una clase de acuerdo al número de
desviaciones totales en el test de Bender ejecutado en papel standard, la
diferencia entre éste puntaje y aquel obtenido en el papel BIP y el número de
diseños en la cuales existe aparente disminución significativa en el BIP.

Por ejemplo, un sujeto que tiene un puntaje total de desviaciones de 18


en la forma standard de administración del Bender, un puntaje total de
desviaciones en la forma BIP, de 26, con cuatro de los nueve diseños perores
en el BIP, se clasificaría II-C (puntaje BIP D; 8 NP; 4 y nivel básico: 2); lo que
sería interpretado como indicativo de disfunción orgánica cerebral.

Aún queda por especificar el problema de cuando una ejecución del BIP
puede ser no confiable. La disminución en el rendimiento, a pesar de los
intentos serios del sujeto, debe distinguirse de falta de correlación, distorsión
deliberada u otra fuente de error. Se sugiere que cualquier registro que
obtenga un puntaje BIP D mayor que 35, particularmente en los niveles de
ejecución del I al IV inclusive, sea tomado como sospechoso. La repetición de
la prueba después de un corto período de tiempo (dentro de 48 horas) puede
ayudar a clarificar la situación. Un síndrome cerebral agudo, por ejemplo,
debido a una intoxicación con drogas o al caso de consumo de drogas, puede
producir un rendimiento extremadamente pobre, bajo las condiciones del BIP
en relación a las condiciones de la forma standard, mostrando una marcada
mejoría posteriormente en un re-test, sin embargo, estos casos son raros y
tendrán evidencia correlativa.