ES'f'R/\i'FGij\S DE "PODED.

al e]e> esoS rHO!c,:sorC$ que

eH) de In cnseñanz~l: "FLHl
lcl rn(lslc,L ,Eu­
que les
lit'\gau cHo;,~i. No

que 1)lHlltl'.i:UJ ~) nrODÓS¡¡n

[~i!l.rc un cierto
! q\lt'. era t:\ 1­ , 12. LA POI DE LA EN ELSI ),VlI!
otro.

hwntacltJll dí:" lOS Les !vlti/:;/Ú!1eS iI rZwiriF. !1r!x

¿tVZdlZ0, nlí1s lne pnrecp que
dd 1-"""1' r\r,hen se,¡' 8 IJlCldel'w: ch.Jssic.rs pJ PClrís, InsUIl..tl de
1, j··2L

t8ctica~, V
¡Tav¿":.~ dE' i:l1pl<1I
VO)' ¿t bacc~' dos ObSC1'Vrlcioncs rml'a <'onlenzar.
(O'iLmit" fie tC¡Tilorios, de

de

, No C1TU se;:) muy jvo bHscal~ 'liBa l'eh\ciórl de anho;­

ariOS el o de: \i;-te:tón én ("UbcTaJi\, so'
Huy --la nen'::S\l de rncüda a ln\.~c;) ¡ d sn
rnkn , tH la, f:t fI

líJnL~) \:,il el cenlro de lo lrHC! lH'Z\ de )r (11..1e h""nc pOi' salud eL: una coler:tivi
:it:l un tan lo qüi ¡eo Sl¡pOnC1~ ell d dc:- la mee! ¡cina 0(:­
que rué pl coclIpa. una colecEiva que sodal a
tntv¿'s de 188 inSl i l'uciont:s
de clien

(lria
;(clínicJ» en :~ll h.mciom:nnielll/J ec()uóiT¡ico y en
¡lJJT1:enk ft
'C510nC:1, que. la

caras:
llla de
que ufrece intervenciones lpédicaHlcnte
crecirllJc;nLo de una c1elTlanc!z¡ cu.idados 1)01
y LIS Ü) del otro, el en lo lelní\. el [

r:Vl':;.¡jg~'Ll0nc:-, ~l~cron "cnli'/.adé\:;', cOl\crdJinC1ÜC, COl) F. B\~- f, Véase Rn:·¡c:n te.), Ji F/rs[c,¡'\' F!caf¡h, r.-)u(;va \'nl'l<, M, D. P1.1bhul:ÜJn::;,
De (lccho csl,\S j 9::[L
gtl lH , y C8.bal ('.1 CERl:'L
32 ES1'RATPútAS DE PODF,j'( POLJT1C /1 UF LA UllJ EN CL S 1.0 XVlll 320
Cé',ri:',C de;
LJcionc:s ¿"¡ las qLle se resistió.
LZI la xvrn no expn:::""
en l;:¡ de
la nwdici.na, suJO nl:JS bien el e11 f.1íúltiples los del
en- cuerpo la y de la enfern1edad en Lall1.(J que
se Lo. 1'10­
<"1 lHUl injci~tliva
vel'lIcn [, í1p8TeCC
con orígenes y dll'cce

C) Ul": no pon¡aC10li 1)(1.::';8 a ;:)(:-1" ei

xv¡n. no f,[::l r';tsgo CJJ5.s d~:~:¡l(,1('::;ldo t:S[;l fHlSOpOllLJCa, quc;; a
llizo que (;;;;1 (:1 UiCI:! In sociedad \' europea del o )<VlIi, es siu el
t-:;¡..])lícilo ,y conce:] sillud (~n con
Se enJrL;., pues, '.10 lmllo rkcLl' c~;c¡uC'n tic<:HTICnLc que
Illcdicinn social C\1:uttO :;)1 i~.l de la fUC;~i rc> C() 1ec:.i j Vil,':'

de
qUe se
bs cuart':ltcnas qUe se
t;:mJcs C0nStliu JNTon
dese eS1J ban
~:~t se n c~s'l os C,21S0:; línl [1 es, in meó
da ,;;scrviciol), no (xa nunca lTIá;; que uno de
C01110
les de los {,socorros», ESl ck:sUn;)da :) esa calcQ"oríF\
lé1 le de los
ites.
ni.enle por
las
de cncn.ienzos XiX, que iU1Cl\LarOJ
e dr:~ los fenórnv:r:os
en L;::Hll0 t"~IH: hr:chns
zndns en el s con .1
e.llas el Ell ocasione.'> inlcx­

jltla llJ.n.ción
r:oos ele Desde d puntc) de visia
drtta de~ l68::;; la Snci idln:t se udó en !7rnrH"lLt en él la ica en e:! funcionnrn
r T76) Bien es cie.rlo qlJe (\ veces el r;:,s: ado fnKHsó e.n ':':'us proyec Cl:t~:;lC8 era lirllicad8 si se 13 cOlllparn cün la
ele rl1édkn ~\u¡odt;:l.ri;) de ld dC1!Joraclo el o 8drniuistralivo. T:~u la 1 nenes­
por Niai, y aC(':pl zH~lü por el CC1.or ser ;:1<1 nü era 1118.$ que
330 ESTl(,I\Tl:.GTAS Dr. FoneR LA l'otincA OC L!\ SI\I,(;li i~N Fr. SH'JLO XV1:f 331

conviene ('IJ litiO los objetivos

!\llOt·U )r;;\ no ;:,(:". tr~1¡;':1 d,;;l '-,ostenilldcnLo dc un;;)
. ele 12
auifntOilt8¡ de
econol'nú¡ «(so· de
l' simplernente de ellos :la
rmllc: el xvm de [IJ

y oblcncr" bs rentas, sino

':1, f-':! es preClSO, {} conSCTV;t;- su salud.
uO se haUi ivo has1 n un '.;s a la un deber para CCtdt1 uno y
Cl: una reV1SlrÜl general de les 111uclos invt'l"si6n de ca­
e,:olll)ln\s~:b y IninLslr¿ldores critican\n
clundacionesiJ que inmnviUzan Les sumas y en)';:1S Edad Mdii1 el
rentas sinren ~1nn;! manlencl' D ociosos que pi ¡eden aSl pern1H­
Este
lo rnás
las dis1lncJürl(::s (ple :-;(~ in Len Pax et í'li,~jifitL A estas
!él 18 cI(·~] nl?uth:nlIn,lcnto
; en el garlÍ Z:\cl 6 I 1 del ¡nc;>~:n1ellLO de la Pues
es u.nü de los el sh¿lo XVITl Hp¿¡rCCL' Ella nueva Fu n cÍl5n : la n~(J!'~~,m\izació
seriG dt2: disl'inc\orws fun­ \.";orno rncc1.1o ele llienesblr s;:l! ud in\8..
lo:::; VHp,OS volun1 (Irios :'i El cjtTcicio eh:' l'~;t"s íl'C'S "L'llLím¡Js fLlllClOC'10S , <)\JL1­
el y los incap8­ C¡1!~;c¡ 0, se 0PCi",\ !fH:;!10S il1cc!.ial1je Ul] lln1cO
cié sus que ;.) Ln:lvé's de un COrl,jl..ll,tlO de y de; l.n~~illlc¡uncs ln(tl­
tan lo en \,::l X\iG el non¡brc rnnli,~i
[xropone como J1,¡Si"a n dd ciYicien
(1 Hiálld0b a tUl apa··
JI}}[.;) del
al rnóxi!no el pe~o que
tra a los
peru
n C6U10 c.tz:: pO!IC.W '¿n ¡a I'~poc(\ CJ{lSJC+-~ es en
por eho; IneJ) os ,ri\::os, clt:', lo~< eslc s(~nLido. Las once: r(¡hl"il:as bajo [as qUe
d;:'H{ LnulsiLorl:l () d{~hnilivZl ida se el j'vicLu c1iJ nunenle en turno a estas lr~s >:'dlJ.U'"
izar a corto y largo én l¿l (ci de;
illsl.ruec,ión d('~
los níñ.üs J>l':r­ eréiS, pr(l(óeCl!tll
así unE! analítica co
n1lenza a el y
PODl"<;;S c,n reh:\CÍ(')n COl1 los gene­
des de de l(1S nlercJ.ndEls puestas

que \:,;(

ceso consiste en que 'la

,j L\ MHn~ (N. el,,;), J1¡;¡f(( de Di ,knn CoL 1705.
332 EST RATDGfl\S DE t'OLJ E R
en ventn, vigila ncia del apr ov jsio n a nl ien lo ele agtlaS, de la limp ieza
d e l es ca lles).
E n el nl on'lento en e l que los procedimientos rnixiOs de 1[\ (\~is­
(eneia se ve n analizados y defi nidos, y cU;1ndo se d~cOl"ttca e H su
cspeci'iridacl económ ica el pro blema de la c n fcl'l\wda d d" los po ­
bl'es, la !:';;11 ud , y e l bi l' nesl,lr Jísico \1...: !;tS 1' I) h l ncion (~s, é\p;!r\."~ \'1 1
CO Jll O u n o bj e t ivo pol íti co q ue la «p (l l icÚh dd c u e1"]lO s oci al eI ,'b . :
asegurar jun to co n 1:;\$ reg ulacloncs econ ó n1 jcas.Y Jos irnpc ra li vos
de ord en . La inlporlrtllci a repe nli na. que ,\sum e IR tTlt'l ll c i n é1 f l'! e l
siglo XVJll ellc u en t.l"a 51.1 J'a (z a llí do nde se e n l r ec ('u "/.,a l1 I.lna nueva
(;:'conolnín «ann líli cé\)l d e la H~js Len c iCl .v el s urgi nll Cnl Q ele \I .na
«po]¡c.ía )) ge n era l d e h1 saJud .\¡L<.'\ illlcva l1. osnpo)(t ic ;:.i "jiisc ri bl: la
cuestión especí fi c a d e la enfe r m edad ele los pobres d e nl.ro del
pl'Obl ~ 1ll a gen e ral d e 1" sal ud ele .l a s po blacio n e,;: ,e elesp l<l za ci d
con texto es peci fico d e la asislencj a caritaliva ha cia la rO r nH.l m ás
gen c!"[!I de un a (po licin médica », c on s u.s cOélcc iol1C's y .serv icios;
Los l~x lO S de Th . Rau: Medi Z;17Isc/¡e Po¡'zei Ordtl/.I/'l!~ (1 764),' Y 'o­
bre lodo la gn=tn obra ele J . P. F r anje Syslcl11 einer Il-zedizjnisc/¡en
PolizeC· cons tituyen la exp r esión más cO! le rcnle de c~ l é:1 tran sfor­
n )é\CiÓ ll _
¿En qué se [undamc n tél es ta tréUl sfo r mació n? En térn1inos ge ne­
rales se pued e decir que se trZlta d e la prese rvac ión , d el rnan le ni ­
ITl ten to y de la COn S€lVéle ió n, d c ~d a fue rza d e I rabajo». ~ e.J:Q_si D. Q.u.9 a
e l proble m a es más ampli o; con cie rn e ml1 y probablcmel! l'l' _n.Jos
eJ"cc t.os econ órnico-p o l(Li co,c; ele la acumulaci ó n de bOlllbrcs.l¡l ?.l g ran
él·ug e cl e mogr¿fi co del OCcl clcnt e e uropeo cl Ul"S 11 te c l s'll',lo x\Tlú. ls ne­
ces-¡dad d e coord in ar e inl egra r es te c l-ec il1l ie nto con e l cle ~ar l"o ll o
cl eI apara lO de pro du cci ó n, lo. u rgenc. ia de cOll l l-ol a l"io 111co janle
m eca ni smos de po d e r li1.:.1S ;1cl ec\lac\o s y IUp id( )s, !)(h·¡'n_.apa rc.' ccJ a
1<1 «población » - con s us varia b les de n Úrl1 \.; 1"0 , r cp¿1"rliciún es pacia l
o crollológica, d c jongcvjclacl y d e s~llu d- n o sólo con10 pro blen1a
te6rico, s illa Lé1111h ié11 corn o ohkt.u de vjgi b nc ia , de allá li s is, de in­
lervencioncs , de o peraciones modifi cadoras, t'tc. Se csboza el Il l"t)­
yedo de una te.Cf}019g ía de. la pohla~ i Ól]::lestjl11ac i o " es demogr~lr:i­
cas , d lcul o de la pi rámide d" e(bdes ,"'cc,kL:lu de h\s d iFe rc:nles
esp c l'u nzas el e vid a, de- las tasas ele l11 orb ide%, est u dio dellJa pel qu'-.:
j uegan e ntre si l"'J crecinl iento óe las riq ll ~7.<'I S y el de la po bl 3ción , in­
" Rau (W. T ), GedaJ"lAc/"l 1'()I( dem NUI"Z.ell Ullr! de l N(¡f}¡wellrlTl:!d·ill~h .. C/" lIIi'rl! cl -
111 M-he /"! Polirey-Ordl1l.1l1g i r¡ eínull t SfaCl/, UII1l , /764.
~I-. l"I"anl.: (J. P.) , Sysrc llL el/·/!?,· WO/!Sftiml lg(3I1 1i"l(~d l c:ill l~<..:!I(..'1 1 Po U...-,.\, ]\[: l lIn!t\.'iln.
C. F. Schw<ln , 1779- 1790, ó vob.
j L A PO I {TI C" OE. I A SA L UD CN E L ~JC L O XVIl I 333
i
Jt
c ilaciol'\ c' d ivel-;as a l ma lrh-Io ni o l' a In nal 3]i dad, clesatToll o d e la
ed uc,ll'ió n y ele la forn1acTún p rofe~·i o n al. En el interior de es le con­
jl ll llo dc p ro b lem;\s el «cllerpo » -cuerpu de los individuos.Y cuerpo
d t, bs pob lacioncs- ;¡Pi:)J"l~CC COlllO port:uJn r de nu evas va ria hlcs: n o
Ye1 s illq')h:me nl"e {"l lel -pos t'scaso~ o num e rosos, sonleticlos () inslIllli­
!>( I ;, --ie os o p~)b n:"';1 \':"i hdo.'- () no V<Ílidn~,¡, h lc nC:'s n d t.'~b iks, sino tal ll­
b i\'n m ás o m e n os l1 l ¡li Z~tb k ""l lH ~h o J11C'llns SUSc.cp ti \)(es d e invel-­
siones re nta bles, d Ola dos de ma yores o rn e. no res p ro ba bi lidad es de
s llp e l"v¡ v e nci~\, de ml\erte () de E' ll fc l"lll ed::\d, m ás o m e nos cap aces
ck ap rc l1c1i Z;l jc c f" icaz.i 'r.. o s r~ s.go ~ blOj i" g it'os de una pobla ción se
I ~ !vier ll_: ll as ! e ll (.' l e ln e ll¡:~~ rC; ' I ~l1e¡ite:-; p<il~au rla ges dói·¡ t" c ol\órni ~
i:¡ ca, y (';-., rH' ~- ~~;.1, r iú -o i -~~( tili¿ar- (.' 1·; lo i·Jln a ellos un d is p·os iÚ vo que élse­
g:l.Ire su -~orilcti li· Ji~ n l-n, y ')o1"n:e lodo
lL[ i I i<,1; ,,1., ..
el ltllTCrrwíit0-cOnSlé:1I;le de Sl;
A paltjr d e a qll I pod c n lo s co rnp l-t'nd er divel"S él~ d iJn en s io ll es d e
la Ilosopolitica d el s iglo XVlI l.
I
~
; .
, l. 'n pril'ilegio de la i,,{a/lcia v la med¡calizaciól/ de la {amilia. Al
pn~)hlc lna (( el e los n ii\OS n (es d ecir. del núnlero de llC1cilnien los y de
1" relación e ntre n~ ta l idad-l11ortalid 8d) se añade el de «la infa nc ia ))
1. (es dec il-, la s u pervi.v<': l1 cia ha<::;1a la edad adulta , la s co n diciones físi­
ca s y econ ó nll cas d e esta s u pel-vivencja, las in versiones necesarias y
':;1Jl icic n lcs pa ra que el períod o d e dcsi.l l"ru llo sea ú l d, en d efini tjva ,
la o rg <.t1 ü¿ac ió n de es ta ~,rasc ~~. q\ re e.s pe rci b ida a Ja vez. c orno es pe­
citlc:a y dotacl ~1 d e [i né.tlíchld).¡ No se Irnla solanl enle d e produc ir un
n Ú1rJé:TO óp [ imo d e niüos, s ino L:)rnb i ~ n el e gestionar co nveni e nLe . .
l11J'n te es La ed ,l cl d e b vic1 ~q
l.':' nto nccs las relac io nes c J\lre p;Jd res e h ijos se ven co di f-¡ c ada s
si rt1i('n d o re1..d as llu evas y mll y pl"ec i!-ias. POI- supues to pe n ll al1eCC I1 ,
CO I I li ger::t'; v~\rianl es, la s rdacio lles de .s llnl i s~ón_ a ::; Í <:O ln o e l ~ i !; l e­
m a de s ig ilOS qu e d e dl.:.ls se de rivan. Pero ~·¡J JO I -;) sC' ven.\ 11 I -cve~ licl as
d ~ lod o 1.111 cnnjll!11 0 ele nhlig;)ciones inlp ll cs las a la vez a los p:ld r cs
y " lo ~ hijos: obl ig;,ciolles ele ol·den Físi c<' (cu id ados, con tado , hi­
g ielle, liil l picz.a, p l"OX inlid<ld alenta ); lactalll' i a de los nLños por .sus
m :HJ res; JJ n:oc llp~tch'Hl por u n ves tid o san o , e je rclcio..:; hs icos pa l~a
ase;~ ul-ar el b ue n desarrollo del o rga n iSJ110: cucq JO a cu erpo pc nna­
ne nll.'. y cO(~J"c i li vn d t:' lo:::; adultos con los rüüos'- T,a ram jlia ya n o
d e be se tO ~o] ~ m e n te una red d e relacio n es q u e se in sc ri be prec is;}­
n1(; n18 por ell o eu un eslalu lO s ocia l, en un siste n13 ele pare nlcsco,
e n un lTteC8.n isnl0 de l ranS111i,sj ó n ele bi enes . Deb e c onve nirse más
bien e n un m ed io llsico dl:ll S0 , s~\lul"aclo, p e L'l11ane nLe , continuo ,
j
.1
q u e e nvue lve , manl.ie n e y [¡¡vo recé el c uerpo d e l n iíi o,\ !\clopla " sí
334 YSTRATEGL\S !'}E pODEn pol.1'l. 1(',\ DE LA SALUD Er-.¡ EL SI(;LO XVI~l

una material cst.ratificünoose en un árn LiJ.ÚS 1j leraLura será aún D1ÚS

se Ol'2:Zlrrt7..(;\ como el rncdio próxlnlo del II tiende a corrvert¡n;l~ lU1H se,de. de pcW)CI¡cz"
en lriaren ¡ lllll\'~dütto de su y . T.h~ a las clases jJupUHn
un () de COD1fHTsión, o al rncnos una inicllsiUc;Kión V21cuna COit
y de las l',=l3cLones, que la lznniLirt res­ SpilC10 en este. 1"\'10VirllienLo a Lt'dvés
grupo p;::ldres-niüo:;) ..De aC)\1Í sr: dC':riva lllCllLe una 1- ,üdndos rllédicos en torno al niDo
cíerla inversión de. los eles: la rp!aclÓ¡l lTHJra! reG!e C~ll h farlldia, al que lo
de J;¡ c:tq~;a I..~co:lór.-njca. La lus
Flor clifcJ'cnlr':-'S c:nninns, \l1.W esLl'a(
instituciones Illwnlc dcstinrlda,s:l rccc>g"¡
if'~ cuidados (e! de
'Jiouvéis de Pads.l: pero:se
de huérfanos en C2LSflS de ()
e.n lanlliiHS el] <."1 ql!C se IJarán rcnLlblr:::s por su escaso 2nsi-ü en b
i?i vida CIlCOHL!"2U-¡llu as: un medro de'
,Ul '¡I tr~cI¡clnnzd frl rabIe 1"J1\.'110S c.cf)uórnicarnentc' que- 0'1 c1c:lllV~)}HCU
xnisrno tlcrnpo ln salucl--en n];;l' tél'lJlino la s8.Lud de los :-tillos-­ pe1.:rnanedan ¡;U ;j;; liU~;ta ~;u adoJcs::"cnc:a
se cO';:'lvic;'j(~ Pll llno·de los UlÉ1S (k~ !;1 ÚU11iJitL.
lo padres"hjjos tu de COI [ver'tj l'f-:,e en I1nEl de ho­ BO¡;-~j\:p,~\,:d (N.), L'ortl!oj)i!dic {!rw.s
"
rneostas1S de saJLld. En Lodo caso, XVHl t.J
cuerpo san(), hruplo, útil, el cspn\:lO
18 disjTibución rnedicarncnte óptima (\N,), /\11 b.ssa/ i!¡)(¡!J lVr¡¡yi¡¡t!. W!ri rhe lvffU1r1L'dtJ!ClIt
d(; can18S, de los llit~nsiJiosl 01 /\g,~, Londn~s, J. [tullfT(s, l7:'\1
fhr¡¿;e; ):('o,vs
n'ir dr,Jt(!l!(~J' les (Ju!au(s, Pad:" L 179); ¡ " , . , , , •.,
)¡ y el ;;qllC es en ¡dado) constituyen :"'" ¡nflS dlico!ion des >' e1l [Ji/S' rige, ou
"11f'i.c:¡!."'"; de 1::1 b_lTLiHafY a nartir ele 1:.1 j"lY')(';l la Carnihél P¿)SJ. a jlrOC¡,!((;1 UU8 I'I'd~;ttel-rn'¡;m/stituIiCí1, IlUX "",'"'",,"'
Dc""tle la ~~egLln, ), Di.;;se/"lorioJ/ ,,/.Ir t'«dJ..lC(lJ¡Of~ ¡-;l-!v',iqur, enlar!!:." !.'i'!;!Juis 1('1.lr !1ai\,':([J!C¿
U! 1n 111agna CjJ)­ Vdll8.1-LJ.-Ch:xpcLE', 1'/«':; l\;wlJn (J.!. fa COil,j'F!VoíwY!
les delm)" !'i~"is{O,U! ((e lei--l r cxi~'feuce jUS(!{,t '()
se centJ '6 e1:1 la Pül ís, Me; litl, J 76H- 1769, J vo]s,; Nicobs (1'-' ,F), Le Cd de la Ito.!rm!, en
" los de! culón!" uO/.r>"r:'OJi !U-',S, OMV)'lU;C don,s' ¿,que! OH CApase rcs
j.~I'osseS5C¡ Gr011oble, Giwud, l,/,/j;
lo lire !!/.iuwlrre, (!W~(' IdS dVUJ'(!l1gCi, cí les ",'10",."""""'"
C(¡1!.SJirUtlOfl ¿j des ov/s !J-es ¡'i?J.¡JOrhmrS {iUX jJ{?!'es (WX lif.en".\ Su¡ la S17!'1i1 de
len!'s :;iu({ouf :~ f'ái?{'. de Ifr P:\L'l~Jel amor L'786, 2 vul",: 02tLlCf.i'OHC,
De lo :J!I!.'ú.:n"y;Ji.:m Id grossrssc, el d« !cvr ,frlucmrnn
t;1 jr;squ?i de ti huir r:1~ ¡S, Gn¡¡]:l1HiH', ¡ 796; f31,.l­
w Al0fhf.! " 011 ¡he 011<11 Nsat!h, {md un !he Me(lI'!s
ndiure en jcve[./rctes fS !70t/vp.oJ/.-n¡J',j' [-)1!O!:!i, Siverwth ue.(li!!)' dí ¡he;; LU\l(¡rc~, L,~<l,::;:H
des vorié.tés de. lo v-ie humoine (1 Saucermtc: De la ('onscr",-'(¡­ pniflil¡,iLl-9,J, I\-1n.llcL, ParL,
Non des cnláFi is (arlo IV), 'vV, Bucfw ti Le Cm1se'!"\'a!c:ur de lo sa n té de.,:,'
!FU~re,',' el des en!ants (traducdún de 1(04), J. 1\. \/bHoL Le
Nestor{ra.ncois (l807), Di,(,',';,cr/(I.tiOfi sur CjUelqlAcs
.', {, ,) (1
".,,1,"'1'1
c,1 , 'i1
1_ 1)' , L"l""lz'
_ '-, '-' _ "
,
prlJIsl­
'
 33(, ;:ST'f;ZAl'l-',e: DE I'ODE1~_ LA POI,Í nCA DE L!\ :;,\LUD SIC;LO XVIH 33!

inS1XU111enía1izar y que s610 SÚ'VL':11

o de las
I aUI1ClliC sea en ¡énninos de ¡-wn,!f'('­

garcs
CIÓ . .:n Lo(~O C3:;0 un disGlfSO
así ('iH\Hl 11!l:\ ii1tetl~a ICUl
de

y
nes 8uJ:orüarias del
In
con el esto) en su
iento global el"
XIX, pe,1'O no sin tener en cucn La c;:;U: eLC­
HIClll cenLI'Fd fr)f"lnacro en ~-<r XVIl1: ¡n r,V;llllft nlec1icaJ·Lí';Jda·jf¡('­

}í:
, el de la JiU>
lw:n¡
de- rnedH'::ln,--l

Lfa L;:;dD en C()So dI;:':

¡écl dCH de s::üud, rnús que

y nrle de Cltra,t; l~Hd,J vez
/" r:fL ¡p,I interiol' dr: las estructuras 3d
de

1(y;

reas genercues y
deL En lo que', concierne a la saetce
sus de vida, sus V1Vle\lcla;-:
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.....:
338 ES T R ATEG 1A S D E P ODl!rt
lT18rSe ~1l_~i.nheJ.:Y_rrLé~Lt~D.:.g d1J.l.Ü:li§.tra tivo») que ha se.ryjclo d~_.r!_(1 cl eo
origG"1ario a la _<5_~~Ol~.Q]nj a s<!cia!» y ~Ta soc j o.lQií~. p,e.l siglo XJX. Se
lH las iel as y venidas, la deficiente vigib ncia m édica q ue en él se ejer c;e
co nfoI-ñl-ajg-üa],Il\C11 1~ un -'imbilo p(11flico-mécliq) sobre una pobla­
ción que se ve encu adrad a por toda una serie d e prescripciones q lle
co nciernen n o sólo a la enfen Tledad , si no ta mb ién a les form as ge­
( nera les d e la existen cia .Y d el cOl1lpoltam ienl o (alimen tación y b ebi ­
da, sexualidad y fec u n didad, ves l imenta, remo<;l~ l ac i ó ll del hábit at).
En 1azón de esta in terpenetración entre lo político .Y lo m édico
por med iación de la higie ne, el «suplemen to d e pode\">, del qu e se
b en eficia el m édico es pa ten te desde el siglo XVI II: presen ci a cad a
vez más J1Un1erosa e n las acacl el ni as y en las soc iedades cien líficas;
a rnplia partici pació n en las e nciclopedias; presencia C0J1 10 conseje­
r o a nte los re presen tantes d el poder ; or ganizaciones de sociedades
m édicas encargadas ofi cialmente de u n determ inado nú mero de
respo nsab ili dades ad nlinis trat.ivas y cualificadas para ado plar o su­
gerir medidas allloTi tarias; pa pe l jugad o por m uchos médicos com o
p rograma do res de una socied ad b ien gobern ada (el médico refor­
m ad or d e la eco nomía o de b polft ica es un person aje frecu ente en
la segu nda mitad del siglo XVIIl); sohn;r represen tación ele los méd i­
.I·~
ca s en las asan1bJ e8s revolu c i o n arias~ El médico se convierte en el
gran consejero y en el gran expe rto , y n o tanto en el a l'te de g o ber­
nar, cuanlo, al ll1enos , en el de observa J~ corregi r, lTlejOl'ar el "c ue r­
po» sOc1al, y ll1an tenerlo e n u n es lado perm anente de salud , Y., s,u
f'u nción de h ig ie n ista, más qu e sus p restigios de tera peul<1, le ase­
g\lrª l!_sta pos ición política men te privilegiada en el sig.lo -XVlJl'_" lue
en el Xl.X se hará ecanórni ca y $ociaL\
E l cu estionamien to del hosp ita l a' lo la rgo del siglo XVllI se co m­
p rende a pa r tir de estos tres fenómenos rel evantes: la apar ic ión de
la "población" con Sll S variables biomédic.as d e longev idad y d e sa­
lu d ; la o rgan iz,ación de la famU ia estr~c h a l11eJ1 te parenta l co mo so­
port e de una rnedicalización en la que j uega el pa pel de dem anda
pernlan en te, a la vez que de instl'll nlento ü1ti mo; e l e ntralnado nlé­
d ico-aclnli rustra li vo en torno a los controles de la higiene colecti va,
Precisa m e n te en relación co n estos nuevos problemas el hospita l
aparece en diversos aspectos conlO u na estruclura anti cuada . Frag­
rne nl o de espa cio ce rrado sobre si m ismo , lugar d e int ernam ie nt o
de ho mbres y de e nfermed ades, arq u itec tura solem ne pero d esm a­
ñada que multi plica e l mal en e.1inter io r sin i mpedir que se difuncl a
hacia e l cxter ior,\'el h ospital es más un foco de muer te para las ciu ­
dades en do n de está situ ado que un agente te rapé u tico par a toda la
pob lació n} La dificultad de enco ntrar silio en él, ¡as ex igencia s p lan­
teadas a fa s que qLticrcn in gr esar; aden1ás del deso rd e n in cesan te de
rf~'
'l' , L A POLlT1CA DE LA St\l,UD EN E L S J G J. O
, xvnl 3 39
,
j unto con la dificu lt::td de cu ra r efectiva mente a los enfermosf]o
,
"
r convie rle n en un instl-unl ent o inadecuado desde el n lOln ento en que
1
el obj eto de la m ed icación debe ser la població n en general, y su ob­
:',11-- jetivo una 1Tlejo ra globa l d el nivel de salucl,: En el interiOl ckl espa­
-1 cio urbano, que la medici n" es l á ob ligadff a pur ificar, el hos pit.a l
~ co nstituye un a 111ancha $onl bría, Y pa ra la eco norrúa un peso jn er­
le, puesto que d ispensa una as islencia que no pen nite nunca la dis­
'j l11.inución de la pobreza. s ino, corno lnúxi rno , la s upervivencia de
cierto s pob res, y po r tan {O , el creci rnienio de su númel-o , la prolon­
'i gació n de su s en fermedades, la consol idació n ele su ll1al a salu d con
f todos los efectos el e con tagio qu e de ell o se l\eriva .
(-De aquí la idea que se generaliza en el siglo XVill de un a sus Lit u­
ción del h ospita l p or tres meca n ismos funda mentales, E n p rime r
'\
"1;-. lugar, por la orga nización de una «ho spitaJ izaci ón » a do nJicilio¡
hosp italización que prese n ta sin du d a s us pel igros cu and o se tra ta
. ",
>
de e nfe rm ed ad es epid é micas, pero :que ti ene sus ventajas económi­
, cas e n la ll1edicla en que el coste de 1113nleuinüento de un enfernlo
es 111ucho Ulenor para la sociedad, al ser nlan tenjdo y aJiJnen t.ado en
su casa con10 lo e ra antes de s u e n[ennedad (el cos le para el c ue rpo
sod al no es p l-f¡ cticamen te lnás que lo qu~ d eja de gana r, da da s u
forzosa oc ios idad, yeso, e n el caso ele que tu viese realnlen le traba­
jo), La h.ospita li zació n a dotnicilio presenta iguallllen le venlajas
médicas , e lJ la medid a en que la I:am illa -co n la1 d e que esté un
1, poco : :\ ,sesora d a-~ pu ede asegurar cuidados a la vez cons tan les y
,¡ justados qu e no :3e pueden exigi r' él ulla adn1i nistración hos pitala­
ria: tocl a fam ilia dcb e pod er funcionar como un pequ e ño h ospit al
1 p rovisional, in d ivid ua l y no costoso , S in embargo sem ej ante pro ce­
d im ie n lo im pl ica que la sllstitnció11 del hospita l esté a segu rada por
la penetració n anlpli a en la sociedad de un cuerpo lnéctico Cé.llJa z de
'1, o [recer cuid ados , ya sea grnluilarnente, o d el modo m en os costo so
posible. Una gest iórr médica ele la p oblaci ón, s i es perm a nent e, He­
xiblc y fácil menl e u tiliz,able puede inutili zar una buena parle de los
hospit ales trad icionales, En fi n , sc puede pensa r que se generali cen
los cui d ados, las conslllt'as , y distri buciones de medicam en tos qu e
alglll10s hospi tales ya ofrecen a los e n fer mos de paso , sin re te nerlos
n i c flcer m rlos: ta l es método d e los d ispensa rios , qu e p reten den
~r co nservar las ventajas de las técnicas de la hospi lalizació n salvando
sus inconvenie ntes llléchcos o económicos,
'f Estos tres métodos h an d ado 11Igar, sobre tod o en la segunda m i­
~.~, , ta d de l siglo XVIIl, a toela u na se rie el e proyectos y de p rogram as,
::], H a n provocado llu me rosas experiencias, En 1769 se Fu ndó e n Lon ­
340 ESiFATEC1AS DE PODER LI\ POLíTICA uf:: LA S/,U!Jl EN EL S:CLO XV)fl 341

el cHspcns8rio para rriflos la gos ¡nt.enlOS se

CU10S f1l3S caSI tOtl.os los h¡ CHJrtfl(1 t8fU:in ;,;1 {jl~p,,'::Jl- d~ 1~ CÍll-
sarl0 se cstirl\:ih2,'L en casi 50.000 cJ nt¡H1C'I'O de qlle en eUos n:,­ no ,de que
tas cad~1 aflo. Fr!. Fnlllcia p;lrece que se lÓ Esta so!t1c.l0n \ia n~np'¡~,
allte todo la !1)(>;om. 13 c.-::tens?ón y un:?, lL6s
llca de la aSls1enc¡;; rnt~dica en
rna de los Dlédicos

upccar como un
el] el tltlC sus
tiene en h, (.p.,,,,,,,
res, el desarrollo de las clislribucio:j(;;:';} gnlL1IJ1ciS rnediunncnlos el esnacio interior
la idad de méd leos 001' la adminislra~ que se:J 1ll,:dicanlCl1Le:: efic~lz: no 1.;\ o 1111
todo esto n~lnHe a l.liJiJ. pOlíUCfl de se dnl2nla en la Qsj!:;ten,da cLlt.\nlO un tral:anüento lcrapétl [jeo, El
p,,",st;m:¡a cxtl','nSlva del Pt;l'SOllaJ rnédico interior del cuerpo debe fu ;'idonar L'01110 El1él ¡üna de curar». Die! lO ele forrntJ ne­
EJ cenil de esLas crhicDS conlra el y de: este pruycc­ gativa, es ir los raclores' ~pJC lo h,;lcell
sustitución, se alcallza. dUr?ulLC: la ón con un~: JilarCH­ pélfLl los que estitn en (:1 (p1'oblernn de 1('), cll'cu.lactón (;l1n: que
1eIl(l~;ncia a ]¿L ((deshospil,lliznción,)¡ él )Ti) se deja ,debe ~~er rerwvado sÍn ClUC sus nli(lSJll2lS o
S€l1tJr en los infornlBs del COll'liu~ de lrte! DJ.ra es­ ieas pasen de 11ll c.nFernw a otro; pl'oblclll<:l oe la reno~
tahkcer (:11 cada distrito c1(: J¡1S 1011-88 . V3ción su 1.:1'\1(1(\0 y de su transporte). DldlO de
no que cnirlarían de l,.)s ¡ud so OIgH l¡l/,~Lrlo en función de una estE1
y lJ1"flCtlC;U"L::Ul la !1'l1r1Lt::rr'LU11DJ.d:1 y nri'iJi!c\do lCrét,'(JUt-
la de. ano! aelones y de re~
de los dj rcrcntes

un

con trlfumdt<t COIiVfTl en tnSlanc¡f). pl irrl(:J'::l de

con 18 extenstl conlinuZI red del pcrs(
lsción con el conlrol de: la
se inlent~1 en conexión CUJl Gste ::::;a
Se 1.nün en Drj rllcr hnu)]' de-: ajl tSUH' e! al }, IYI~i:c; a p~lX'ecen
11 rh;-l ¡ 10 en 0:1 ~lue eSLá ubicado, l:l,;JGOS r Si allles habían
así 'L\:la scrtc de discu:,jones y de l:nLre Les CÓlTJlLl­ a los locos, o a
las de llYlplanlación: :1ospiLédes susccp ele dCOgC;]' a Cl'a lTlás como nledíd~l de exclusión, o por {niedo Z1 que
unn pobl?lc1ón 111lD1Crosa) y en interior los cujdados así agrll­ en ril7.Ón una n[izaclóll de los Clllctados, El
serLcU1 n13.S cohel-en1es, mús conLrobl~ y menos cOS' no S8
¡) rná:~ qtle a partir riel m01.TH:'_l1tO ell
loso::>.; 0, por el conLr(Jr¡o~ :::il.': c()\lvier(e en c.l soporl.e y, a \1C;:CCS, en la
los que tos cnferrnos ~:st<lrí(lll 1 lC":) m{ls n rnenos conlpkjí:l ,
 '4/. FsrR!\1 LGIt,S DC P(JI) R

en a Cll.r::lr la Vl)'U;.;._
dcHa ele 1802,

ción

~:1J 1\[ ir

lJa ()[1 ele la que se hacl~ C~n go, Y, por otr~l, ¡-'C])O':-:;,I1'" c: el Sao
-y sus JéCT1IC;lS, 13. ,CRISIS IW. U\ \:EDlCINA () CRISiS DE LA ANTi:,1EDIClNi\:'
5C' (V11' c:sb lH'! ura de anoyo al j::n
jJc 1 ':?on;J!
(k~ \,In rnodclo el\ [é\ illédicin::l'?'>, RC\ii.1/tI C:'elllrO(J.rl!,~,
IIH{{ do
razones que $()!1 C!ejf¿;'(J~ de la ,')oir{d, ?'¡ cm:J'o-2hr'il de 1976, I 97-2nl) (Primcl',:( CQn
G1!ll[lO o de 3f,'; h;~L',1<,\ lk Ll ,h dh:in¿l, Insu:u!c de Mcdic¡(;~1 S"\i~:<,l,
I 10$ t<11l~s 0\1\ ',ddad del R,lt; rlt-: r2-,,¡;_~:t','O, Centro HiD!n"::dico, or:¡Hh¡c
~J<::\l-¡ el él] pm"ccc¡' y a t;l ¡i'M",1¡;1-1'-b de' ,Je J
iu:') 11r(~dko;;, ,:1 hospital, etl ianLo lug<-t!'cle i,ll'It!¡ll¡i:lciúll
V de dCSi.ll'l'01l0 cid S;;\h,T ddw Ch'lnÜL¡r r(")i"IT1~,-ciórt 11\{;dic(I,';
- ',1 L1 njf,d('JíJlic~' dlrH:',:in ( .i ,Il, ) Pll'l'(i di' [,¡tch de e'S(,1 ,'(\fJf('ICnd;l qlll.slCL1.1.\.,i'; nnl1t,' .'l
cu)'os jJ1inlcTus nIÓ¡¡¡lcntcL:í ;¡PZU un ;\:.,\ ) que' (1 ,;(,:¡- d [seu Lidn ell loclo el I¡HHldu' crbi:;
nws Lu de COn Bocrl e¡
O <111iirnl:.;dicill'l, JViCHcj(Hl;)1'0 2_1 respect,() e}
el ,lamienlo di:'
Ntui/¿,S¡ ~._ tion u(
,se cmrvierl(:
dada 1<:1. g¡'ln: .rc.';on:UH'l';:1 q-u\:' y COlltínuani Íl.'lHC'(l(I(¡
Cl.l'Ü Se in lenl :H1 pi ÓXÜTl.OS rnr:sc~s . sCl~ala a 1~1
insLrul,nento t\~r;;\
8 Lr;Jvés de b CIIScíbrlü1. t. llC;,l:V ele L::t
.
clones
..
lk!
l! t;'1 n1 l.l~j i

COL(h';r:T:" ¡~OS ¡n(:dico'). el elevar el nivel l\~H;.l ¡'t<;,IC tcll:('H':, no é 1\0 obstanle de
de la
;,lfllc <"Illtt'dor, de los ,lelOS 19/10, 1':l/IS, lná'''I CXilcL,lIYH:;ll
La re! o l'!11 ,1 dt' ln;:\s { P1H:rd;\1TIC-1ÜZ' Jos Pl'{)yccj os 10'L2, 21'1 t'l ([¡Le Sé:' ebho)'() d EHllO:'-';P ¡J h'U 1 que le ­
de ¡;L'.>{ilucioll;ll 'I! J rCl y el! 011.0,':.; 111Ucll0', :,;:j~,;·s Sil'vió dC' rni)¡,,;,\":lo ~\ 0,'1;:;) 1,1 d"
su la ~')(11ud dcsPlI{:s ta Sz-"gllTld<-'1 (;:I(:IT(( M,undi::d,
de
ele P!rtn l¡elle t~n 1942 ·(;',n
C?l'ii Clerís Li cas ¡;:le:rrn nwndj¿d, en 1::1
los j lOS, ncs de perSüniJS-~~ t:ort.sol
r¡>,'!'f] 'TenU', "porj~u;te
nór1l En l1\1 nlOHlt'T1LO <2'11 el que _la gue,:t r;)
sCki::::chcl asurnc b bt'C(J {-:xn!íc'¡I;:I ele no
',,/d~ 1 la ' sino la vid,l en

BUY/H':;:, '.I'!,'') (N¿n!c, /',. lIuldiC(llc !'/",proPI,-1/': r! lo

30!!t¡!, 1975) (tnuJ, CI.:sL Ne:!lu.:sis I'! d{iu~'{L B:nc<'!uno, St'ix
O',l') )
 344
E~TPA'{l'.GJAS DE /'OD,',R
"eRE;¡,'; ln,~ M12D!CfI-.JA o CKtS:S DG LA ANTtMR.J1C!N,\! 345
de este valor la
Vf)l';;'l:;, r:1:¿ones: revlsu; anCle] por esos ilndí;::¡n re­
;;;olvef seguros rnas o
--o su <JuS,"'j el
h S?l ¡OleJOnes en \firtud L¿lS cuale-s se va a asegurar
se cODvierte en un;:" Fl~ eutl: (k gRstos que,
uuegra en
que s":,,n el :sisLen1<1 de I U l<:."IlCl<-tC.lOJ I

de entonces, a entrar en kó catCl~los

lnacroeconomla, POr' nlccHación de la s~ltud) de hlS
de la nUHlera d¿: cubrir las de la
c=dcr a der(zt redistribución cconó111ic;:.;. Un~l de las
prcsup1.l eSL2r¡ a de 1~1 rna.'y'or parte de Jos desde co­
llJ.te¡-¡>:os del ¡::TcSentc Fue la de asegur,',c, el Ststcrn:)
ek ¡ulIiueslus, Uil<:t l::cria úLt 1111.:1 l2HllO de Jos
cuallto de los ingr2sos. Esln rcdislrib"\..lción ya no
de los sino del sistem2 ele y ue cob~rLun1
~c '''''~ (~j 01
¡ FJ Up~H ;-lCClon (Lel se
, ' - ' " •••
Le, cconóulk8 la ;:;;n 1l.ld y eh:: la
II nos: el del per3ünas las nlisTnas
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tuielo••!
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pOI 1".SICldo al se¡'vicio ele! il!cUvíd"" c¡u.: gln;¡ se leslgU<:1JClat! de La
lD c:nrtcrJl1cdnc[ y C1 cuerpo el leller sas bases de Slx:lali~-::a,·
2. No se. trata s6i de l1na c,lón .V, Ll h) V('Z, se cnnvlerLcn C:ll nsLnlnH'ltLo la socüllización de
SillO tnln!>jéli ex\ 10 qne se (~amTJO deJ d(>rerll{l
los individttos.
XiX CUCl'lJO, 4. La s<:1lud fue é:lIl0JJCCS de una vcrd<.'\dera lucha
tI de Hnalcs de la
eh: lú~ laborisLZtS en 1 !l0­

"-'

aL igU.21t qUe
sioni.::s elJ Frm11,:J;::;, en 194?,
L()S repi"cscJlLantes dc: b
scünlar: la po\." la sdlud,

'Tornando corno punlo s1rnhóLlco ele re'[cl"cuci

gc, se l:l1 decn1'lo J 0~IO", de HU nu~:~
\10

cu

¡ que serl;:'l lllstOrla

l'C'al L'Zar la l,,;,o¡ ,,;'7.,'r¡ dtJ ólcrpo
 346 ESTR/\TEGU\S DE l'(mh~i<. np tA ME0 hA ü ClUSlS DE LA (\N CIMED1ClN/;? 347
en llJU ndo Deciden lal de h\ crisis que ¡JI ClC.LJUCl h::1cietldo él de
estos a110S de 1940- .1950 corno u np-d,'J~I, Sll'; eFectos p:1i"a fnostl'ar que éSí~ la
el nacünien lo de este nu\~vo y de su e.s!a!rdizHción sOc!2rH/,ación-
un" I(k~ , pro'viene Ucrnpo::; atrás.
En n::alid;;)d no que: pensar qu::.' la medicina perm,nl
tn nues[l'US de
c;:¡rgo. e rltn:~ el y su
n [¡'DO hUUlOl'is C;jn~(j d;: Lil-ed.', ::ncln!t:s, ~\)r CO\ll¡-al'io, derrlOstrJT OUr'

ek' h. ¡;'ledici:¡a, pq¡' o X\irIJ, cOHsIÜuye nn;¡ aCLj'-vl'~

(I;,HI sociaL En cllTlu r)el socjnlh eXlste [Jorque
lorb es 'C; l1.n~\ pracuc¿'

s0ci.n l, 10 que no existe es la ll¡edidna "no la nH'_dicin8 1n­

I)¡

divlr,l di" l[C'l, del qLll:' hlC. lTHís bien 1U1

zarlas Z\. y defendió unLl deierl1ljnach
vc-:nción eiercicio de la
Hlrdjcjna es SOC1?tI, por lo rnf'llOS
en el XVHI) la cd,<;is acLnallW
es sus rafeés his1(jricDs en
nr~H:l.Jc:¡ social de b nwclic;i'na.
el en 10';; ténllincJs en
na o all­
conservar o no la
una lnedicinkl H1CtlVlOL
de la medicinn ;'1
\leno,nirwr SIl ({des-·
e:::lu\lo
de cc)nsl··

ser
no conocieron el lTlodclo de desarrolLo
8S es t'Urorica..:; y En resuruen,
esie n¡oc!l-'lo de ser oy

COJ) Lrz¡

Que cxi~)lc c.rüre Lt (.1e

Un cu­ sus o er:d re la nlcdícill<1,
de la 111t;" ¡:Jo hubo que esperar lle la antirnc­
TnerCiS (lSpc::clos pHrn sahe] id;;
 ,rCI\lsrs DE MEDIC1l\JA () CRlSIS DE LA !\NTl l\:AJ
348 SSTI.ZATEC DE l'OnF,p;

(htele;; la m.ata, sk~lnprc estos t:ecllos

.Y ele Lu inlpOl'l:::H1LE": es gran
,le' Üt cos, Sil! j.10,llCl'c:n it::L.'l dejuido la.
En lo ClIE: resul1(\ .lULLCh,¡ rnús i.nlen':S~L lte, v eJ ver­
L;) lTied ¡,­
rllcdí~

cbdcn) nj;\J~ es In que. denonl1nciTse no" in

c~ no C:J'{'l unCí verc1~·\ckn,\ IJ11,\ n::.,

;::;ino la 1::11.,-,,01-'11 ¡;-l nnsLtiv<.'... z:S ch.::cir, 1o~, llocívo'S de los TnecUcD­
fTlc'ulos qw:, no se:: cJcbe.n :1.i¿\['J\Ó\,lic.·o ni " la Llli,;es:\l) 1 ;l['..
cOllocÍTnlcnlos y rnHl

cidelllal ele una SIno a la de:: la L111CrVcnción

La nOc1vld de hl H1ECHcí r ut era dLr{:ct;Fnt~.nL(-; prolJor­ Enla ;whulirl
ClOl1Ut a su nO clenti en lo que ét>!;¡ Üelh: ele
Pero lo AX, es el el (-, le)::> ins;:l'LUljC11l0S dC' qt1e
que ln lnetlllT y elJO no tanto eil f¿IZÓlI de su i,;¡;:nnente vor su CtlCHCJ
CU,UltO en I'Clzún de su $,1 en l::\ llEd ¡d~t en nodvos, JI otl'OS Fuera de que
,1 lnl;¡n<t ;-] cnLl'ar en tlna his(orl;::1 en un CD mpo de
nl~p(""

revelaron tllin serie de drllo:;, y n(;;~go::, cuya

de que Lodus esi<),'~ datos iS'3léll Ec, bien sabido, por
de laclo IV'.:rsos.. es IllCll,;1 a cnbo C01í
ror eso no rae 8xj(:::nden:

lllllución dl~ la lTiaCJOrm,

rrelllc ;)
el" que el org8tlisfllO Ise
de rnédicos t~r: T,';rae1; ni rnenclonaré hechos bien
estd rncis
u'ados pero cuya (ni no
lJJLurrdn1enít\ ,peru por otrJ
cU811.do se 1r1:.1 su contacto (>011 los oue pro,"
de que se

por l05: In:~tiluLrJs

voc(\n las re:::\cdoih'S de) clcFcn::;éL
De HlmH:T~;\. rn,is que por defecto
se p1'o­
son::ts a Ca¡lSD de Ja CS'¡ el­
cJísLkos son pen) no I'eha­
cJ(';nte en In 111cdida en que 110 indiCan IWc1Zl aC(TC2'¡ ele 1;:: ilHH1CT;; 11
corno se !...lnllnislr()ron estos }e);; COI1SU1Tl I,8 en 1)ETLU 1'2\
Robcl'l T0 11 ey, pero que ¿JI, nllsnl0
, 111urlcrOll treiltUt niilllortc;1I1JCrlca", con ia que
a intoxich:jones por rncdicml1entos.
110 ti,-;'llC un g:'éHl v::dor,
\I,~lldo, Es
sab~r CÓlTlO se
un error jTl¿.d del jK:T

el'cctolnlé\S
Clnco Hl ¡ i ,!lentos
que
inútiles, que una
que Se esi:!\n r~,-¡[¡
cHarla y (¡uc en se:
en lUla (1¡Tnen~~l{)n nuC\/;1 de 10
el ¡;I00'(; clí­
Til 1'11"<,;0:n rnf'dico, el
rnd611, lnar el
 ;n~¡SlS ;.;\ M:F.DiCH-.l¡\ CR1SI:--:; LA ¡\NnMli,1)iC1NA,)
3::;0 ESTP¡\'T¿GII\S DE ?GDLR

de rOt11pcr enfn-.: de ]a U1
na, no es llUeV{J¡ SÍlIO que
rivo de 18 111edicina ib.s. ;:::¡('nnllv.; dh¡('1·.S;I~ consecuencias ne- 110 sólo art:':c!./\

y nocivas. cSIJ¿cíe humana;

c;nnllo ele eh:, Ll intenICf.H.'lÓll
A C:3(e reSpU LU en t~l hisLorin ti.e la rned'¡cl'­
s<]ln~r
si el de
En_ ese. s la lCleCllClna II Aún es pl'o nJn
(lé'lernüna­ ser vivo de
dos se Vl':<-1
XVllI resaba en t:::ilas lIlstiUlcJones ~ una nueva dilllCllSíÓH cit,
morir, XVIU no pl::,rnLHí:J ~d Índivl la cXlcsUón de- 1J'1
lnstiluciÓ'n con vida, 1 eS le n10mcn1o en forno rd
gUS
era entonces l1n se p'rlra ,,,:ra 1U1
clero <;fnOl'lUorio}),
Otro leo
dt: Ulia gn-lt] de la
;H1CSté"jc0S y de 1n técnkn em ios ar-lOS 18/~ti,-
18:17, A del n10Flentn en
na qui
se entregaron él esta COl,l gran entusiasmo, Pero en
de insfTuIílETUO,"i lcos. La "s"l"'"
en 1;1 nrácLica el.! 1870 tTas la glle·
1

ITa h-L11l(:o-prllsWllCl éxHo

do por se eOIlvll'[ i{¡
su
nOfllcnto I,-:(t que ¿;C (1anestesiar lus ÉSíe es u.nn
y se C'>SI'1bfl en situación de ])!'oce­
der a nrk'rcH'}/m ¡il'lror'~) h;pn en aUS(';l1Clcl ck~ 1<1
y :...¡ue "
SI.: 1";2­
sh H) CiUC,
F1LH-",'rtc el el 1 UI
célebre CÚ ic(¡ 2l111})lJ L;'lt:iones a varios
uno de lus lodo;,; los
cte. b rnarWfo. en que do ~\ lJn
j¡' de sus p en 1;;¡ dc;
que' ,1.10 exis;~: gran pl'O:?)OCSO módico que ¡lle¡ Lécnl(,;) qw' !n~-; hlntol::!OS
s;:¡ld:H1o con cUversLb cOl1:;ecue'flcias l"ll:nClllDL' f'l,:specLo ü [OS
carat';kri;:,,;l la historl;-:l ele [PI. lJlc;(l1cina rno~ saber es
ael ualidad una nUf'va dinlen.sión en la JJ)cdi­ d,iau-ls p2U a el
el concc:l'­
se estaba cl'lld;]ndo~
A_ Jo SlllT!O se es lo que yo H<:Hn<:\rla el fcnórncnu de
rd lcr",tr su direcla, es decH', (Iue el de ~ se aürma que en
un~1 21cc:()n de la rncdicilla se limiLaba ¿1 una f:¡­ la ,-¡rne(\lc;¡l1za
 352, ESTRATEGIAS D[ PODER "CR1S¡S n¡:: LA i"l)~DlCINA o Cr~['SlS 1)({ LAANTHv1SDIC:1H.:

el xx la rnC'dic:ina COHlcnzó él lOnar En la Ül¡,c~!'vención auLorilari~(

tradicional dp(P,1'i1!in~,)(:ln por ia del (¿¡nlpO (',z¡d<l vc;z mayur b eXJslcl'lch¡
un lH?cho nOSOillU\n1CnLc car:u:!erlSUCO de nuestro
lnedicll\(\ e~sjú doté;d;l dc~ un r1utorií ;,:;rlo CCH1
Cll! (:~ ZadOl"llS que v~xceden con la cxlslelld.D
es CJ)11'10 <~~c ciefJJtló el d;Jck's y ¡;1 den.mLlc1a riel cnfcnllo.
XV1i
I '-\C c)'ue d2i).W ::;:-.L~H di ;)or dll ;;islcl'nrt de
por V:J-l'WS relzones, nlédiéus del X2< están n pm-no de lnvellLH' unn que ya
a otro 111011VO que 110 es la no es un;) sociedad de l;¡ :<:,Íno de la nOiTtia. Lo ql~e rJ.g~~ SOclC­
neon f,cCC en Lai';OS mllchn 111;:18 li- ya nu S:Jll los SIno distjnción pe1'llktnente f'JlLre 10
., la ni indio norrua~ y 10 i:1nonnal, ht tares pcrpel11i1 de res
\/WUO,
uu 8C:0 de 2l:Jtond8cL A esre JTSJ)(~GV) no rl11alicJad .
En L1 ¡dad no se cnntCC:llll. a es una de las Ci~rnctcrfs[icas de la lneclidna é-lunque
111é,(lico que CX,\mi1l3 aUl()r;1ari:Hncnte El1 (lClllosí:r;lJ" [fLÓhllentc que::;e tr,:\J.a ,le \lU fenúmt~no
de scree­ ael De,de el XVI1I la

pél f~
unn

Hasta 10i':; a110S 1720-1

las 8CLívidéH,ks de los rnédicns se con·
traban eu la de111<J nck, de
y SllS Así
ljue los ,,--esull~Hlos den
HZtsla el x\r.m ia lned¡cll\¿¡ no
el se cn­
l" l.~se lJJ.O­
mento CC!lnctLZÓ a rnn.:::icl,·T:.r otn);s C<:1.1YlpOS disHnLos
:,110:;;,.se ü1LCl'esó pOlO otro;;., que no \::3:an ];)<:; í·'nfcTiTl
de sel clínica pal':1. Cnl .1Cnl,ar a ser SOCúlJ.
'
p!'ocesos que cnracterlz,an ;J Jg
a que: nÜl­ [eS:
rnenos que sea n1U.y lllg,enuo, que Un;.,
:i'<::nnedpd. LZI irnet venciór, sis1cn1;llÍcn de unil lera~ una 8.1J[,oridarlll c¡ue' no e:;; le b
rnédico eH 10::'; los dI.: F,l ¡ropa ,'lul efudita que sabe c1t<:\ l
es car8cü:rlsUCi-1 de un obje::lo que, res cC1nónico::i. La
111 p::lra el
}Jtl cele
En tél ln1n05

lO
X\'ln

354 E STRI\TFG1 AS DE. I' O DFR
3. ] nll 'oducción ele un apara Lo de m ~dic aJizZtc i úl1 colec tiva , a s a­
bér, el h osp ital. Con anl erioridad a l s igl o XV IlT el llOs pit a l n o e ra \ln a
insti lu ción de medicali zé\ción SÜ10 ele asis te n c in a los pob res qu.C
esperaban 1a 1l1Uer te e n su recin to .
4. I n tro du cc ió n d e n1ecan isl110S de cH.lll1ln is tnlClón nH~d ¡ c; \ ; r C¡}­
li zaeió n y com pél ración de es tadís tica:-;, ele.
G n-lCias a l hospital y a lodos eS tOS con ll"oll.'s sociah.:.', b !ncd ic i­
11. <:1 pu do cobr ar 1111pulso, y la medicin a c l.í n ic;J ad quiri ó din1 e n ~ i o­
n es totalmente nuevas. A ln e dicl a qu e la rnedici nR se co nvir tió en
u na p r::\ctica social y tlc'jó d e ::-.cr 1.1n;;\ IlI :H.IiI..'¡1 indiviJl lf-d , -5C ,lh l 'ie ­
ron la s pos ib ilidades 8 18. a ll~llt)n1Ía pi..l lo]¡)~ i t:a , d la ~ i ':'ln llled i ci ! l~t
hos pitalari a, y a los prugresos que simbo li za n los nom bres ell.; Hi­
cha l, LacDll cc, Bay le , y olroo.
Por cons iguiente , la J11edic ini:1 se cU!1 sagrrt ;) o tros campos que
n o son las enfermedad es, y q ue no es tá n por ta n l O l".:.'gic1os p Ul' Ja
dCnlrtncla dd paci cnte; éste C ~ lln viej o fe n ó ¡ne no qU é: FOnl)a p:·lrle
de las cn racte ríSIicas de la mecl idn a t11od c nl a .
Pero lo qu e caracleriza 11l8S especí.hcalllen te al pc.rínclo actllJ I en
el inierjo r d e esta lenclencia geJl e ral, es C].ue la J1)t'dicin("J de los (dh­
mos d e.cenios, al ejercer u n.a acción q u.e V8 lná~ ;) Uá de las fro ntcra s
tra di cion a les definidas por los en[erol 0s y 18S enrcnncclad es, com ien­
za a jn terven ir en toelos los eanlpos, n in gu no el e los ClI,!l\ 'S le es aje n o.
Si b ie n e n el siglo XIX la nleclieina ya babIa l \:'b asadu Jos l.inliles
clásicos, exisLían no obSla n te aspectos C;l: e no parecía n (Qnec1iC<:ll i/.a ­
bles ll. La m eclic inr.l tenía un ex (cri o r y Se pod ía cnncebJ I' la eXls lcnc ja
de 11llZl prác tjca co rpol·;-d, u n a higiene , una m ond de I:-t sexualicl;:trl,
e tc., q u e no estuv ieran con tro lnclns ni c nd ifiC8.c13 s por la J"lIcd jcina. Ln
Re volu ción rr,I IlCeSCt, por eje lnplo, con~ib i ú Ull 8- seri e ck proycc los ele­
n101...d elel cu c:rpo, ele b igiene del cuerpo, q l h..' 110 clebL1l"\ es !.,,!" ell
rnodo algllrlo b éljO con trol de los m éd icos; se soñaba co n IIl12t especie
de régim en político feliz. en e l q ue la gc!>t ión d el c uerpo htl1ll 311(), la
hi g iene, la a li l!len tac ió n o el conl ro l d t.~ la se xLl~ll iLbd , cOITespolldb n
a un Zl concienc-ii:1 colec liva y c::; poJlL8.J1ca. E,:-;.l c ic..li':-d de tln: ¡ \·" gllJ::t l·¡ c') !l
n o 111éd ica d el cuerpo y de hl C() l"1clllc la l H.lI1l ~l n~\ cont inu ó cltll";.¡nLc
t otln e l ~:igl0 A I)\ y \0 e n COlll 1"~\1 !lOS, por l 'iL'Jl lpI O, en F: '.;S p~I ¡1.·
E H LJ situación actuC\l , 10 d inbó1i cn C!-i q ue c ll ;""\n do qu c.re rnos re­
c urrir a un ler r ito rio e",Jerior :l la ll1ecl icina nos enCOnlra l110$ c on
,', R<t spail (F.,V.), Hü loilc /latumlt(~ d,' /(1 S(lnl/; el de la J/lolor/ j/;, s l lJ llie lh, [omw ­
lain! puw· u.ne llo ¡.JveLle Hu!./h ade de Im i teilleH l hy~i ¡1l1 ique el n¡ /"(llif, r~,rf s, l.c va $scLl t~
184 3, 2 vals.
)
J., ¿C IU S i<; I)E LA .\!I;D I C Ii~ I\ O CRlSIS DE LA J\N TJM ED IC1N~? .3'iS
q ue ya h n sido 11l CdJca.Jiza do. y cuando se quie re c ritico!" a la rn ccli ~
c ina S L1 ~ cle Cicie ncías, sus inconven ientcs ji sus e fectos nocivos~ cst~t
1 crítica se hace en n o rnbre ele Iln sab er ll1 édico lTu'í.s con1pleto , rn ás
~!
,.·efi naclo y dirll so .
Qlli ,, ¡t,; r a 11lc nc iona r un ej·~ I1\I")l o a e sle: n.:spcclo : Uhch ysus se -
guic\o res se f¡ ~dan que 1:'1. rneclú.:i\la ler<.\pc u t iG.\ , qu e in te r viene pa ra
reSIJ ouder a un a sint Ol"n3.lo logh.\ Y bloq uca r los sí.ntoJ.u as apm'cllte s
~
d e I ~l'; enLel lllcdacks , eS una n lab m ed icl na. A e ll o co nt.rapo nen un
a rle d C_<; J1l ed icalizadu de la ~ ; d ud , la l\i giene, b.\ a hmenta c.ión, l:ll'lt~
100 d e v ida, bs con diciones lk lrZlbajo¡ la vivll:""'nda, elc. AllOra b ien,
.¡
¿qué es 8cll l;dnlclllc la hi g ic nl.:, s ino \.I IJ 8 se,.ie de regb s ~stahlec i ­
'i lbs y codiFic 1tL:.\ s po r u n s •.ü")'I.']" b in \,)gici) y méd ico , c\I~il1do n o c.s la
l)ro pi a a u lo ril.J...\ d Jnéd ic;\ c ll\.l' !Hlida e n SC Jlti du l:slr lc to la qUE:' 1<.Is h :l
e lal)or:1c\o'? l .~\ a n linw d icina ··:(\10 puede eonll"apOnCl' D la ~11ecU.cina
'lcchos O provcc Los l \~vestidos dé un a cierta fonna de Inedi cin,"\..
Vaya citar olro ~ i:.;rnplo to mad o dí?\ can1.po de la psiquiat ria.
Puede afirl1l a l-se que:. la prinl era forn1.'-\ de an bpsiquia tría fue el psi­
cOí.lnúlis is, qu e a fi ncs del sigl o XiX co nslituyó Ull pl-oyec lo ele deS111C­
d ic al i zaCÍó n lle V3,'jQS ren6rn~n os que la gra n s in Lo nl atología psi­
qu üítrica de est e siglo habf~1 claS U1Gld o co mo e n fe n l lcdades, E s ta
} an Li psi quiatría es el psicoanttli.sis no s olan1e11Le de la his Lería y d e la
neurosis, cam po llLle fre ud U'aió de ganar 8. lo s códigos ps iql.liáLri­
cos , sino w nl bién dt:1 coni un lo d e l;:t condu c t.a cotidia na que consti­
tuye acl1...lahnc nle el ob jelo ele la aCLividacl p~i.coanalítl c". y a unque
ahon.\ al ps il.:onn nlis is se le opone Ull;;l antips iquiatrín o un a nlipsko­
an{\} is is , se l n1ta lo d a\"Ía de u n;) ::\ctiviJacl Y u n di scurso de tipo fí lédi­
co m ás o n lenos elaborado d esd e n na perspec tiva o con base. en un
" sabe t' méd ico. ["\fo SE' logra sa\!I- de la rnecli c<:t li7.ac ión, .Y lod os los es­
h.H: r"fOS realizad os en eS te .,:>en tido se relniten a un saber rn éd ico.
Por úl timo, qu is iera cila i· otro ejcrnp lo reLerid o al carnpo de la
cri.lYlin alidad Y a la cOlnpel·ellcia p5jqu i<Hri ca en rnaledu de li.c( iva ,
La cu cs tió n p bn lci.\lta en los códigos pe nales del siglo XIX co n..,i "tía
en cleteCl11 illar s i UIl in d ividu o c ra u n :;nl"e rrno n1.e nLal o lUl clcli n ­
CI lI.' nl t:. Seg un e l c(; L1ijl,o r¡'l.\ilCÉ'S ele \8 10 no se pueck ser al miS I110
LiCl1l pO (kli ltcue n h~ y toco. O Lli en cs l ~í loen no p ued e "el' del inc\.Ic n­
Le, y por l ~lIH0 el :h.:t n 1.... onH.' l idu es Ul l s( nl onl a, no lUI de llio, por lo
(jIlC no ca he b CO lk klid..
Ahor a bil'n, e n la ac tuz:didCld el ind ivid uo considcl·ado C011.10 de -
hl.l i. . ~ tenle , y que c orno lal va c.\ ser co ndenad o , Se ve sO l1.1e Liclo a exH ~
J11t'1l co nl O ~i fuen1. dem c n h.:: )1, e n c\c~il1iliv::t , Sten1pre se le cond ena
el ¡ cie r to nlOd o COln o loco . Asj lo cl e1l1\les ll"é.\ el h echo de q lle , por) o
nlc nos el ' ¡- t·ancl,\, nu se COllVOC<.l a l p erilo p s iquiat ra pa ra q UE de ­

356 ESTR:\TE(rl;\S DE ¿C1US1S Mr·:DIClNA, C]n:::;TS DE LA ANlg¡\,l:D¡crNAJ 357

se a una no erFi en l"ealiebJ una c:pide­

ln¡~l sino " coestitución de la
oel Socied
res , gl1\.o: l10 esU:¡ en 'd ua se,ric de
enf~Tnlo ni fflucsjn~ enlOllceS no es pe! Cln<:l F;'anciQ luvo su
dcnlí.a. Eslo dCDUlcslnl
dud;J los que :rnoti.v')f'n]1 111e­
que el ya que tuvo Ull[¡ inhil1ci clicina.
cnrece de sentJdo de Jn re;) Puede anlTtl<Jl'SC
ele. En esle caso el l11CUvtCluO eS «p8 ne de
nnf'de encerrar, pero se le encierra jJ\)I'que es ¡c1l,,::nLi
De es! ¡,noelo, pues) vi dicot01l1!:a clue, e:il
Al suieto de

lll;:lues; la tll: CSLéU' HIt poco en de­ la rnedicina rno,krn¡),

u ser l1n del~ncjjcnLe yesiClT EL Pero lo que es de la SiluZici6:n iJc::tual es qllC l8. rnedici
delincuente nCl Libu;tr',f: de .'SU H,.scieTuernente, el1 na ligaclEt a cconórnic'os :El ll"(:lVésde un
Francia, un ex recluso e::;,c;'ihió un 1j 1":1 cx'plicf1,] qUf:: si hahf!1 distinto del En lo que se
['ohado ¡jO se debís a Stl nrldre: '.10 ¡:lbL.\ q ;~ qu'," su ];) ¡r¡cdicill'.t era que, pn;!YJrdo¡:;'lSl:' ¿\ b individuo::,
~HIJO purql t»; ctv-"'¡-¡-, C~,\,J);1CeS de jn.lb2\j;::\l~ ele ascgul'i'.U· cl'naIÜt:niJlLienlo
de Ln-lbfl!ü, S1I rneiOl";1 v :",U Icción, Se:: recu.i"ría a
r1 un insLrurncnLO
JTh:dil:ina can:'ce r)LIHL el
({ Esl ,-l,do co­
p8rn (jescn bir la sitl¡~H;k)n de .Prusia (;n 1810." lll(:,dici:JH (~ntron.ca cOn ln cconOlllía por otra
hl
m"lll'lr, respecto El h ~odeLhtd rnodcrna en.!n que nos cn­ vi[l~ no porque es capaz de la de tn,¡"
contran10S, que vivh110S en ;; EsLado~ abierto~;» el] Jos que b{¡jo, ~,.;i 1 porqnc , uclr d¡rt~cLalYlente una en la
exblC' una Jrlédic;;:¡}iz8.ción sin Hrn:¡l.f':~;, D(~'[t~)'lnÜladas reslstcflcL8S 111edidr; (-;J:l CjtlC j 8 salud rel::nc:scnt2i l11'1 dc~seo pnra unos y \..1]\
la rnedicahzación explicar: pOl' (;;S1él pal'tl otros. La e,".1 de COnSlllTlO c:ue
,"'1 con~l,anle sel nos \aborator1os por nlé­
1181'"8 Lcrrninar, (~XpOl1er c;,lnlcLed-;1 de la Jr)cdj .. el (-:Lc.) y consucnido por oi) os los l~nfenl1os posibles y rea­
a salJcr, lo cr:Llt' se podría dCJJorninar Ir\ t';(>JI101111'n po'­ ncla. cconórnlca y se introduce en el
de la tneCLlClna,
'an1Doco en caso se trata de un l'CnÓrl1¿>Ho
XVIlI, la y la
econÓrnlco. 1.,.,<::) HH:dicin21 Se
XVJU por cazones econórnicílS, Ne· nuevo en l1n rn2r­
gn\ n f~plnern es [U(¡laCl en ~'rancit\ de salud °
o de suJri­
Ficlllc (J. eJ,), Ver l1a17(i«i"'!úO-i \nao ( J. COi/,'­
rncdic];;l en qlL: C~; de :;cnsaciones, etc.
~ e! hr,llllinC\ Col. 191:m (¡¡?J\J, ,,:U:::'¡,: A ir ntornC:.!l!O qlle CUC"l'pO hUJ1'lanO entrD en el nler-
PI J\lbdJ'¡r1, 19\)!), CJdo por Lnedio consmno ele salud¡ ;lp8reC{"';n diversos
358 ESlP.ATECIAS DI~ l>()1)J2R (('giSlS DE L hiE])(C1NA {) 1S1S DE L,\ i\l\iTtMEDlClNA?

nos que prOVUC;:U1 !11c10neS en (;1 ;.,istC:llU de y 2Il la I eCOnÓnLtC2 un cl'cchnLento de const"LrHO'
\ I renóU1l"ilO ivo en Jo
y ele salud en ej. SiSlClll<1 nt;La lrttroducc:íÓll
conlr~·tr1;:HlícnLc a lo
d rCllci~\s
de: un SLslcrrJél CCOl1cinÚCD Social no
de ser c~¡}cllJado y de que nivel (le ~;allld no cL¡¡:l de C()!tSUFlO de
tíenc Jos la sCJcjed~l(1 que el de como es, l,os deos serviCIOS 1r1éclicos
El la de COnSUi1l0 de los fn:1S que los Y\nhn"<. CO.l110 se pune bIen In7tn11,1.CSlO en
COnSUJI]I) COIl lleva Ull ,Ulll1ento cta dores 111;\S débiles, {) seA,
por el mfts pague.u con sus cotizf:ciones e1 superconsulTlo
d" lJ\fts rjco~). Acle] las eien la rnavor'
111;:\S valiosos C3rÜ~:lJ ~on
en un estucHo S~}bl e];, Social, lP¡entr~lS que tos SCClore::;
drl{H de:' 196 /+, indicó que al ZlU!Ucnt-ar ('n un púrque tltitll,an t(~Cllícalrietltt:
1110 d<"" Jos St;:'Tvic10S clt;sccndSa ("n un C\ 1 ~}o 1(1. lXiSD de mona· cJí;,:noJ11iníl en Francú\ ],"'(:1'V',],,,,,,;,·

jidacL Este [""811l po\' nlotivos leves, 1-21­

se en éd sector ""·'""·.V
momento en la Gllanci.3d6L1 co'cctivc-\
observa que:
]u Venl0S así la consunl0 111E'CUCO que se
111,hs que el consumo de ]8 S(~crllrid;)n de un sisterna (]1 ¡C tJ,¿;ude
¡:sÍ por ejelTlplo¡ el aUlTlenl () CDd,l VeZ Ll'á::; a ]'l:S(';J
SOhtT 1~1 que es dos i/l;!CC;::; mú~, d1cnz que el lTl11cr(C que {:an)CrC'f"Í
consurno eh: tncdlcan1entos. Es deci que si ine;n:;~~os i-\U111CDian En la f.lClUfllidad el derecho (: UJ!(\ r::alud pz\.ra todos CS1:\ (Jixa·
en la lrlisDl<J Dl'ODOrción qt¡l~ el COrtSilmo de servicios el
d RLllllcnJ0 del COnSLl1110 l¡¡(~dico 'G se
ijJcremento de los De nl¿Hlera
(¡c:'lúa Son1'\.; ("'~ de una propor.. ¡Jc;¡-hrados de la saJud)
JTlé­
veces y rnedi;J. rn-2\)lo\"' q(lC o;;';l COil~Ull10 tTlédlcrL Por conSJ­ el icos, pero en

para vivir una vie!a C'S Pt"e1eribJe cotllnr (on 1111 que bf':IJ los

de qu(:~ con un S(·~.s, ]lO 1 epresen

Así pU\';s, nu-tndo el consunJO ¡eo se i eCOnÓ1YJÚ:ÚS del'lv::¡

de vari:l que n.ctuar la la:S:1 mcnLé

este cLo1' tiene el peso 1'n[1S dóbil de iodus. Las c:stn~

dL;t'lcas 1970 indican qHC. un t'tll [nento COllS18nte
del consu.rno 111¿dico, la tas3 que es uno de :03 in, j
C011­ 1

tün:J<1 sjencLc que que (:lún son

pan) lns de la sóJud. es
POI' ¡vd de sa­ los lllédkos la conOce'1
lucl, no írn:rn'Cl8 que p\.)ne c1<:' vez más conscientes
360 ES'fRi\~1 ECJ AS DF PODEf{ ¿::.:nl:,-ls nE 1.,,\ MED1Cjt<i\ o CI~!~'[S Dr.", l./\ ,,\NTIMEDICINA:' 3(, J

se enfrentar: a este elíslno problelwl

r', (;!l Sl n ar el ~-:conórnico de.
xVll v XVin con eJ !'ir de si ese 1110­
n un;} siLu;lclón (te p8.. a aÚl¡ ]10
(-:m el rnlS1110S que exist bu a
sislerna que ~e a Se
un8 econorníEl de 1<.1 St1­ en
los pron:,sos n1CdiCi.\hz~lCióIJ
geJl n
los lTleC;:;Wlsrnos de la biohisiorla, La nl"d.cnclidn cl'isís m: LU;'11 de: 'Una ,..:lc'lcja pL1ra, que parte de, un si81ern<1 econónúcc, y de
un sistcm,a ele nc<~:cs::lri() sacar 21
18 luz Jos vínculos
que c~,\í:--~ten entre el pode,:]"" y la sodf.'dad
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