.

.

mult timp asimptomatica pana la afectarea sistemului pielo-caliceal cu eliminarea bacteriilor in urina si aparitia semnelor de cistitamultidrogrezistente de Mycobacterium . Testiculul poate fi afectat via epididim. Aparitia bolii depinde de numarul de bacterii. La nivelul tractului urogenital organele afectate primar sunt rinichiul si prostata. Afectarea urogenitala se produce numai si numai consecutiv altui focar TB Din organism. celelalte sunt afectate secundar pe cale ascendenta sau descendenta. Acesta ajunge in aparatul urogenital pe cale hematogena cela mai adesea de la un focar pulmonar. Tuberculoza rinichiului evolueaza lent. de virulenta acestora si de statusul imun al pacientului.Agentul etiologic este reprezentat de Mycobacterium tuberculosis cunoscut si sub denumirea de bacil Koch.

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Tuberculoza parenchimatoas renal Papilita tuberculoas Tbc cavernoas a unui rinichi sau bilateral Tbc policavernoas cu excluderea funcìiei unui segment sau total Tbc renal cu cistit tuberculoas .uni sau bilateral Anexita tubercuoas .microcistis Tuberculoza prostatei Epididimita tuberculoas .

Tbc genitala: -Feminina -Masculina .Tbc renal : -Inchisa: ¶miliara ¶nodulara -Deschisa -Ulcerocazeoasa -Fibrocazeoasa 2.1.

piurie. Starea de subfebrilitate de transforma in febra mare si frison odata ce se suprainfecteaza. durere lombara).De cele mai multe ori pacientul prezinta atat semne de afectare renala cat si semne generale de impregnatie bacilara precum astenia. . ale afectarii vezicale (polakiurie diurna si nocturna. Simptomatologia urologica cuprinde manifestari ale atingerii renale (hematurie. inapetenta. transpiratii nocturne. prostatita. paloare. usturimi mictionale. epididimita TBC cu cele doua forme posibile: acuta cu evolutie spre fistulizare si cronica inca de la inceput. durere suprapubiana cand vezica este plina) si uneori ale afectarii genitale ² metro-anexita. scadere ponderala.

.

.

Singurul examen de certitudine este cel bacteriologic cu evidenìierea bacilului Koch fie prin culturi pe medii specifice sau prin inocul ri pe animale de laborator. uneori poate evidenìia con de umbr . Algoritmul de investigaìii  Ecografia-poate evidenìia cavit ìi renale dilatate cu un indice renal redus. . Abces tubo-ovarian sting ca complicatie a tbc.Deasemenea poate evidenìia complicatiile tbcului.

Vezica este contractat èi demonstreaz pete calcificate.medii pe care nu cresc decît b. ... Š Urografia i/v red starea morfofuncìional a rinichilor.stenoze Pielocaliceale.laba de elefant Ureterul apare adesea dilatat.suprarenal dreapt Datorit calcificarii granuloamelor tuberculoase.comparate cu . Radiografia renovezical pe gol depisteaz zone calcificate în aria aparatului urinar-caverne.îngroèat Cu multiple stricturi. Tuberculoza tractului urogenitala. Multiple calcificari în ficat.amprente de degete.Š Š Urocultura la BK se va efectua pe mediile LoensteinJensen. .calcificate.ureterale.radiografia pelvian ..splina.modificari caracteristice ²dilataìii..èirag de m t nii Urografia arat la un pacient cu tbc o cavitate iregular În calicele polului superior al rinichiului drept.Petrargagni.Koch.calcificari lineare fine a peretelui vezicii urinare.

Histerosalpingografia depisteaza deregl ri de contur.afuncìional precum èi de caverne în segment cu excluderea lui din funcìiune. Ureteropielografia retrograd în caz de rinichi mut. Citoscopia obligatorie-deseori depisteaz leziuni specifice.Š Š Š Š Renografia cu I sau scintigrafia dinamic indic starea funcìional a rinichilor f r semne caracteristice tbc.ocluzii falopiene . defecte nodulare.tuberculomi miliari sub form de graunciori de miei sau ulceraìii localizate în jurul orificiului uereteral al rinichiului afectat.

.DD se face cu serie de patologii urogenitale ca: Š Nefrocalcinoza Š Papilit necrozant Š Rinichi spongios Š Chisturi èi tumori renale Š În caz de cistite èi pielonefrite recidivante avem obligaìia de a suspecta o etiologie tuberculoas .mai ales cînd nu r spund la un tratament infecìios obiènuit.

Note the calyceal dilatation in the upper pole of the left kidney due to infundibular stricture. .Genitourinary tract tuberculosis. Excretory urography in a patient with renal tuberculosis shows multiple curvilinear calcifi kidney.

Genitourinary tract tuberculosis. Excretory urography in a man with renal tuberculosis shows irregular cavitation of the left upper pole calyx. Note the multiple tiny calcifications in the spleen. .

The film shows irregular cavitation in the lower pole calyx of the left kidney due to renal tuberculosis. . Excretory urography in a woman with a history of tuberculosis of the breast.Genitourinary tract tuberculosis.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful