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IL SANGUE
A.A. 2009-2010
IL SANGUE:
composizione
I globuli rossi
(eritrociti o RBC= Red
Blood Cells)
Cells
rappresentano la
parte corpuscolata
del sangue , insieme a
globuli bianchi
(leucociti o WBC
White Blood Cells) e
piastrine (PLT da
Platelets )
Emopoiesi
•E’ un processo continuo che si
realizza a livello del midollo
osseo che nell’adulto è
maggiormente rappresentato
a livello della cresta iliaca e
dell’osso sternale.
In condizioni normali ogni
giorno vengono immessi in
circolo circa 20 cc di globuli
rossi
NELL’ADULTO:
•2 CAT. α+ 2 CAT β(HbA)
•2 CAT α+2 CAT δ (HbA2)
tetramero di 4 catene globiniche +
NEL FETO: 2 CAT. α +2 CAT.γ (HbF) 4 gruppi eme
• Neutrofili 53 – 75 %
• Linfociti 15 – 45 %
• Monociti 3 – 10 %
• Eosinofili 0 – 4 %
• Basofili 0 – 1 %
AUMENTO DEGLI ERITROCITI
Policitemia rubra (emopatia maligna)
Poliglobulia
- compensatoria (es., in montagna)
- da insuff. respiratoria cronica (es.,da fumo)
- iatrogena (es., da eritropoietina)
- Da altre cause
RIDUZIONE DEGLI ERITROCITI
- Anemie
AUMENTO DEI LEUCOCITI
- Infezioni, neoplasie,farmaci (es., cortisonici)
RIDUZIONE DEI LEUCOCITI
- Immunodeficenze, farmaci, agenti biol.
GLOSSARIO
• LEUCOPENIA = diminuzione del numero totale di GB (< 4.000/mm3)
• Leucemia mieloide
• Disturbi metabolici: crisi ipertiroidee, chetoacidosi
diabetica .
NEUTROPENIA (N < 2.000 µl)
• Grado: lieve,moderata, severa (agranulocitosi)
• Cause:
a) Costituzionali (fisiologica in alcune popolazioni, es. nei neri)
• Disordini metabolici:
Iposurrenalismo, talvolta ipertiroidismo
• anemia normocromica
normocitica: MCV da 80 a 94 fl,
MCH 29,5 +- 2,5 pg
eritrociti normali
Valori inferiori :
• emoglobinopatie
•da talassemia
•da tumori maligni
•da anemia ferropriva
STRISCIO di SVP
Ausilio nella valutazione della "normalità" degli eritrociti, leucociti e piastrine maturi
Per distinguere le sottopopolazioni leucocitarie e determinare la loro relativa percentuale
Per monitorare la produzione e la maturità cellulare in patologie quali la leucemia
STRISCIO di SVP
Anemia Macrocitica
MCV > 100 fL
Emazie a bersaglio
Anemia sideropenica,
A.sideroblastica (accumulo di Fe nei
mitocondri degli eritroblasti)
Emoglobinopatie
ANEMIA SIDEROPENICA
-RIDOTTA SINTESI DI Hb
-ERITROCITI PICCOLI (MCV < 80 fL)
COMPOSTI “FUNZIONALI”
PER LA “RESPIRAZIONE” CELLULARE (ENZIMI)
PER IL DEPOSITO DELL’ O2 (MIOGLOBINA, MUSCOLO)
PER IL TRASPORTO E LO SCAMBIO DELL’ O2 (EMOGLOBINA)
COMPOSTI DI DEPOSITO
FERRITINA, EMOSIDERINA (SISTEMA MONOCITO-
MONOCITO-
MACROFAGICO, EPATOCITI)
COMPOSTI DI TRASPORTO
TRANSFERRINA
METABOLISFO DEL
FERRO
CARENZA MARZIALE ED
ANEMIA SIDEROPENICA
ECCESSO DI PERDITA
Anemia aplastica
Patologie croniche
Emorragie acute
I reticolociti
Precursore diretto del GR
Presenti sia a livello midollare sia
nel sangue periferico
(0,5-2% dei globuli rossi totali)
Il conteggio dei reticolociti nel Risposta
fisiologica
sangue periferico ha importanza
per valutare indirettamente la
funzionalità del midollo osseo, in Ridotta
quanto la loro presenza in numero produzione
aumentato testimonia una buona midollare
risposta midollare all’ anemia
Domanda 1
Che cosa indica la sigla MCV?
C)
C)Il
Ilcontenuto
contenutocorpuscolare
corpuscolaremedio
mediodi
diHb
Hb
B) Microcitica
C) Macrocitica Ipocromica
D) Microcitica Ipocromica