Proceso del Cuidado de Enfermería

ELABORACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

Lic. Alejandro Cano Mejia docente ULADECH Huaraz - Perú - 2010

2.- ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS

1.ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES

ETAPAS

3.ELABORACION EL PLAN DE INTERVENCION ES

4.DOCUMENTACION DEL PLAN

Definición:
• Es una acción autónoma basada en fundamentos científicos que se realizan para beneficiar al paciente de un modo predecible relacionado con el diagnóstico de enfermería

Definición:
• Kozier menciona que las intervenciones de enfermería o estrategias de enfermería son actividades de enfermería que están relacionadas con un diagnóstico de enfermería específico y que una enfermera realiza para conseguir los objetivos del paciente

Definición:
• En esta etapa requiere gran importancia de la identificación correcta de la etiología para determinar las intervenciones:

Definición:
• Una identificación correcta de a etiología durante la fase de diagnóstico proporciona el marco para elegir intervenciones de enfermería eficaces. • Por ejemplo. La intolerancia a la actividad puede tener varias causas: dolor, debilidad, vida sedentaria, ansiedad o arritmias cardiacas, por ejemplo las intervenciones varían de acuerdo con la causa del problema

Normas para la formación de las intervenciones de enfermería
Las intervenciones de enfermería son individuales: • Es decir, que trata de las necesidades físicas y emocionales concretas del paciente para que sean individuales deben: a. Centrarse en el factor o factores relacionados del diagnóstico de enfermería (componente). A)

Normas para la formación de las intervenciones de enfermería
A) Las intervenciones de enfermería son individuales: b. Considerar las fortalezas y debilidades del cliente y familia. * Las fortalezas son los valores, la motivación, la inteligencia, el apoyo familiar, estimulación y los recursos económicos, etc. * Las debilidades son la ausencia de: motivación inteligencia, apoyo familiar depresión, aislamiento social y/o barreras linguísticas, etc.

Normas para la formación de las intervenciones de enfermería
A) Las intervenciones de enfermería son individuales: c. Tener en cuenta la priorización del diagnóstico de enfermería, la urgencia y gravedad de la situación. La gravedad y la urgencia influyen en la intervención enfermería. Es decir, que problema pone en riesgo la vida del paciente.

Normas para la formación de las intervenciones de enfermería
B) Las intervenciones integra "al paciente, familia y equipo de salud. a. La integración se consigue cuando el paciente participa en la planeación asume un papel activo dentro de su restablecimiento. b. La participación de la familia es fundamental y útil para el paciente que no es capaz de expresar preferencias ni hacer sugerencias debido a trastornos en la conciencia, barreras lingüísticas, déficit de conciencia o de conocimientos. c. la participación de otros miembros del equipo de salud, son útiles para resol problemas multidisciplinarios y determinar las intervenciones que sean específica para el mismo paciente.

Normas para la formación de las intervenciones de enfermería
C) Intervenciones deben ser actualizada: El profesional de enfermería utiliza intervenciones actualizadas y probadas por la investigación.

Normas para la formación de las intervenciones de enfermería
D) Las intervenciones de enfermería tienen una justificación científica: La justificación científica se desarrolla en base a los conocimientos que incluyen las ciencias naturales, la conducta y las humanidades. Cada intervención de enfermería está apoyada por principios científicos.

Tipos de intervenciones de enfermería:
B.- I. INDEPENDIE N TES

A.-I. INTERDEPEN DIIENES

TIPOS DE INTERVECN IONES

C.- I. DE CUIDADO DIRECTO

D.-I. FR CUIDADO INDIRECTO

A.- INT. INTERDEPENDIEN TES

• Las actuaciones interdependientes definen las actividades que el profesional de enfermería realiza en cooperación con otros miembros de salud. • Este tipo de intervención incluye las prescripciones de los médicos, dentistas, asistenta social y fisioterapista.

B.- INT. INDEPENDIEN TES

Son las actuaciones que realizan los profesionales de enfermería sin una indicación médica. Es decir, son las actuaciones que las enfermeras están autorizadas a prescribir y ejecutar sin supervisión ni indicación de otros profesionales, estas intervenciones comprenden: Los cuidados físicos. Actividades de la actividad de la vida diaria. La educación sanitaria. La promoción de la salud. La valoración I evaluación continua

- Consiste en un tratamiento realizado a través de la interacción con el paciente. - La intervención de Enfermería directa comprende acciones de enfermería fisiológicas y psicosociales. Ejemplos : • Cuidados de la sonda gastrointestinal. • Cuidados del sitio de incisión. • Cuidados de la atomía. C.- INT. DE CUIDADO DIRECTO

D.- I. ENF. CUIDADO INDIRECTO

- Es un tratamiento realizado lejos del paciente pero en beneficio del mismo. - Incluyen las acciones de cuidados dirigidas al ambiente que rodea al paciente y la colaboración interdisciplinar con otros profesionales. - Estas acciones apoyan y complementan la eficacia de las Intervenciones de Enfermería Directas. Ejemplos : Interpretación de datos de laboratorio. • Planificación del alta. • Informe de turnos. • Preparación del material

Criterios para elegir las intervenciones:
Segura y adecuada para la edad y la salud de la persona. Alcanzable con los recursos que se disponen Congruente con los valores y creencias del paciente Congruentes con otros tratamientos

Forma de redactar las intervenciones
Verbo Acción • Explicar al paciente…. Área Contenido • (el donde y el que)…Curación en la herida Elemento, tiempo • (frecuencia)...Ayudar a alimentarse en cada turno

Ejemplo
Diagnostico de enfermería

• Alteración de la nutrición por defecto relacionado con anorexia secundaria a infección • Paciente recupera el peso adecuado al momento del alta. • El paciente aumenta de peso 500gr en una semana durante las 4 semanas. • Independientes: • Interdependientes:

Objetivo general

Resultados esperados (objetivos específicos)

Intervenciones de enfermeria

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Independientes:
o Explicarle la importancia de consumir las cantidades adecuadas de nutrientes. o Proporcionar ayuda durante la alimentación según se requiera. o Obtener información acerca de los alimentos, la temperatura de los alimentos, y horarios de comida. o Permitir al paciente que descanse antes de las comidas. o Proporcionar alimentación fraccionada en poca cantidad (bocadillos o bebidas) que contengan calorías. (6 al día más un aperitivo) para reducir la sensación de distensión abdominal.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Independientes:
o Discutir, dialogar las formas para reducir el consumo de energía y las necesidades metabólicas para favorecer el aumento de peso: Mantener tibio al paciente, que tome siestas; disminución del dolor y el estrés, reducir la actividad física que canse o fatigue al paciente. o Mantener una buena higiene oral: cepillar los dientes, enjuagarse la boca, antes y después de la ingestión de alimentos. o Hacer que se les sirvan los nutrientes más altos en proteínas / calorías en el momento en que más les apetezca comer: si la quimioterapia es por la mañana servirlo a última hora de la tarde.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Interdependientes: o Referir la dietista (nutricionista). o Evaluar y medicar según prescripción médica, medicamentos para el dolor, nauseas o ambos una hora antes de las comidas. o Coordinar con nutricionista para intentar disponer de suplementos comerciales en diversos tipos: líquido, polvo, papilla, que sean agradables al gusto.

Clasificación de las intervenciones de enfermería
• Una clasificación normalizada completa de las intervenciones de enfermería que realizan los profesionales en función con los pacientes. • En el CIE se reflejan todas las intervenciones realizan las profesionales en todas las especialidades de ahí la polivalencia.

Clasificación de las intervenciones de enfermería
• Las intervenciones incluyen las siguientes esferas: - Fisiológicas. - Psicosocial. Tratamientos de enfermedades. Prevención de enfermedades. - Fomento de la salud

AcanoM

FORMATO DE LA HOJA CON LOS DIAGNÓSTICOS NANDA, INTERVENCIONES NIC Y RESULTADOS NOC

alecm2004@hotmail.com

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