Hemofilia

Hemofilia adalah kelainan perdarahan yang diturunkan yang disebabkan adanya kekurangan faktor pembekuan. hemofilia A timbul jika ada defek gen yang menyebabkan kurangnya faktor pembekuan VIII (FVII) sedangkan hemofilia B disebabkan kurangnya faktor pembekuan IX (FIX). hemofilia A dan B tidak dibedakan karena mempunyai tampilan klinis yang mirip dan pola pewarisan gen yang serupa. hemofilia adalah salah satu penyakit genetik tertua yang pernah dicatat. kelainan perdarahan yang diturunkan yang terjadi pada seorang laki-laki tercatat dalam berkas Talmud pada Abad Kedua. sejarah modern dari hemofilia dimulai pada tahun 1803 oleh John Otto yang menerangkan adanya anak yang menderita hemofilia, diikuti oleh Nasse pada tahun 1820 yang pertamakali mereview hemofilia. Wright pertama kali mendemonstrasikan adanya bukti suatu defek pada proses pembekuan darah pada hemofilia tahun 1893, namun faktor VIII (FVIII) belum teridentifikasi sampai pada tahun 1937 ketika Patek dan Taylor berhasil mengisolasi faktor pembekuan dari darah, yang saat itu mereka sebut sebagai faktor antihemofilia (AHF). Suatu bioassay dari faktor VIII diperkenalkan pada tahun 1950. walaupun hubungan antara FVIII dan faktor von Willbrad (vWF) saat ini telah diketahui, namun hal ini tidak disadari saat itu. pada tahun 1953, kurangnya faktor VIII pada pasien dengan defisiensi vWF pertama kali diterangkan. lalu penelitian berikutnya oleh Nilson dan kawan-kawan mengindikasikan adanya interaksi antara 2 faktor pembekuan tadi. Pada tahun 1952, penyakit christmas pertama kali dideskripsikan dan nama penyakit tersebut diambil dari nama keluarga pasien pertama yang diteliti secara menyeluruh. penyakit ini sangat berbeda dari hemofilia karena pencampuran plasma pasien penyakit christmas dengan plasma pasien hemofilia menormalkan masa pembekuan (clotting time/CT) karena itu hemofilia A dan B kemudian dibedakan. Pada awal tahun 1960an, kriopresipitat adalah konsentrat yang pertama kali ada untuk terapi hemofilia. pada tahun 1970an, lyophilized intermediate-purity concentrates atau konsentrat murni liofil menengah pertama kali dibuat dari kumpulan darah donor. sejak saat itu terapi hemofilia secara dramatis berhasil meningkatkan harapan hidup penderitanya dan dapat memfasilitasi mereka untuk pembedahan dan perawatan di rumah Pada tahun 1980an, resiko tertular penyakit yang berasal dari konsentrat FVII pertamakali diketahui. kebanyakan pasien dengan hemofilia berat terinfeksi oleh penyakit hepatitis B dan hepatitis C. pada akhir tahun 1980an hampir semua pasien hemofilia berat terinfeksi hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C dan HIV. teknik virisidal terbaru kemudian ditemukan dan efektif membunuh virus-virus tersebut. standar terbaru tatalaksana hemofilia sekarang menggunakan konsentrat FVIII rekombinan sehingga dapat menghilangkan resiko tertular virus.

Anemia
Anemia (dalam bahasa Yunani: Tanpa darah) adalah keadaan dimana jumlah sel darah merah atau jumlah hemoglobin (protein pembawa oksigen) dalam sel darah merah berada dibawah normal. Sel darah merah mengandung hemoglobin, yang memungkinkan mereka mengangkut oksigen dari paru-paru dan mengantarkannya ke seluruh bagian tubuh. Anemia menyebabkan berkurangnya jumlah sel darah merah atau jumlah hemoglobin dalam sel darah merah, sehingga darah tidak dapat mengangkut oksigen dalam jumlah sesuai yang diperlukan tubuh.

Penyebab Anemia
Penyebab umum dari anemia:

Perdarahan hebat o Akut (mendadak)  Kecelakaan  Pembedahan  Persalinan  Pecah pembuluh darah o Kronik (menahun)  Perdarahan hidung  Wasir (hemoroid)  Ulkus peptikum  Kanker atau polip di saluran pencernaan  Tumor ginjal atau kandung kemih  Perdarahan menstruasi yang sangat banyak Berkurangnya pembentukan sel darah merah o Kekurangan zat besi o Kekurangan vitamin B12 o Kekurangan asam folat o Kekurangan vitamin C o Penyakit kronik

Meningkatnya penghancuran sel darah merah o Pembesaran limpa o Kerusakan mekanik pada sel darah merah o Reaksi autoimun terhadap sel darah merah o Hemoglobinuria nokturnal paroksismal o Sferositosis herediter o Elliptositosis herediter o Kekurangan G6PD o Penyakit sel sabit o Penyakit hemoglobin C o Penyakit hemoglobin S-C o Penyakit hemoglobin E o Thalasemia Anemia Aplasti adalah jenis anemia yang tergolong langka dan muncul lantaran adanya gangguan pada pabrik sel darah merah, yakni sumsum tulang belakang

Gejala
Gejala-gejala yang disebabkan oleh pasokan oksigen yang tidak mencukupi kebutuhan ini, bervariasi. Anemia bisa menyebabkan kelelahan, kelemahan, kurang tenaga dan kepala terasa melayang. Jika anemia bertambah berat, bisa menyebabkan stroke atau serangan jantung.

Diagnosa
Pemeriksaan darah sederhana bisa menentukan adanya anemia. Persentase sel darah merah dalam volume darah total (hematokrit) dan jumlah hemoglobin dalam suatu contoh darah bisa ditentukan. Pemeriksaan tersebut merupakan bagian dari hitung jenis darah komplit (CBC). Pengobatan menggunakan Calcium I, Beneficial, Vitality dan Vigor.

Leukemia Dari Wikipedia Indonesia. ensiklopedia bebas berbahasa Indonesia. Ini menyebabkan tulang sumsum gagal menghasilkan sel darah dewasa. Leukemia kronik: penghasilan banyak sel darah dewasa yamg tak normal. pesakit boleh meninggal dalam masa beberapa bulan ataupun minggu. cari Leukemia merujuk kepada satu kelompok penyakit darah yang ditandai dengan kanker pada jaringan-jaringan yang memproduksi darah. ia dipanggil "leukemia limfosit". . tapi tidak mustahil pada orang muda. Jika tidak dirawat segera. ditandai oleh penampakan sampel darah yang putih (leuko-). satu dari 2000 kanakkanak menderita penyakit ini. Langsung ke: navigasi. Namun dengan berkembangnya pemahaman proses patologi dan cytologi. dokter sekarang mampu mengenali penyakit berbeda yang banyak yang membutuhkan perawatan yang berbeda. Selalunya diawasi untuk suatu tempoh sebelum dirawat untuk keberkesanan rawatan yang maksimum. terdapat empat jenis utama leukemia: • • Leukemia limfosit akut (ALL). Biasanya mengambil masa beberapa bulan hingga tahun. Pada abad ke-19. Boleh terjadi pada kanak-kanak dan orang muda. Di Britania Raya. leukemia dilihat sebagai satu penyakit mematikan tunggal yang homogen. Leukemia mielogenus akut (AML). Jika dua jenis kategori ini digabungkan. Leukemia juga boleh dikelaskan mengikut jenis sel tak normal yang paling banyak dijumpai dalam darah: • • Jika sel limfoid yang dijangkiti. lebih biasa berlaku pada orang dewasa berbanding kanak-kanak. Leukemia adalah kanker yang paling banyak menimpa kanak-kanak di negara industri. Jika sel mieloid yang dijangkiti. ia dipanggil "leukemia mielogenus". Biasanya terjadi pada orang tua. Jenis utama Leukemia boleh dibahagikan secara klinikal dan patologikal kepada bentuk akut (mendadak) dan kronik (teruk): • • Leukemia akut: penghasilan pesat sel darah muda. paling biasa menjangkiti kanak-kanak.

• • Leukemia limfosit kronik (CLL). Potensi keberhasilan di antara orang dewasa tidak begitu pasti karena sebuah tali pusat hanya mengandung sepersepuluh jumlah sel yang biasanya dipasok oleh transplantasi sumsum yang biasa. transplantasi sumsum tulang kadangkala dibutuhkan. kadangkala dengan penambahan terapi radiasi. Bila kasusnya parah. Kesuksesan dari transplantasi sumsum tulang membutuhkan pemasangan tepat dari karakteristik darah. Tulang marrow yang sehat bila ditransplantasi di badan membantu membangun jaringan yang rusak oleh perawatan. biasanya menjangkiti orang tua > 55 tahun. Sebuah alternatif dari transplantasi sumsum tulang adalah transplantasi darah tali pusat dengan menggunakan sel dari tali pusat untuk menggantikan sel yang rusak oleh terapi leukemia. kurang dari sepertiga dapat menemukan pasangan yang cocok dari orang lain. Proses ini telah berahsil digunakan di antara anak-anak. Perawatan Perawatan umum dari leukemia adalah kemoterapi. . Jenis paling jarang berlaku. biasanya menjangkiti orang dewasa. Hanya 20% pasien leukemia memiliki donor saudara kandung yang cocok. Proses darah tali pusat mempunyai kelebihan dibandingkan dengan transplantasi sumsum tulang karena sel-sel darah tali pusat belum diprogram untuk meneyrang jaringan asing. Leukemia mielogenus kronik (CML). Dari mereka yang tidak mendapatkan yang cocok dari saudara. boleh juga menjangkiti orang muda.

HIV Langsung ke Human immunodeficiency virus Stylized rendering of a cross section of the human immunodeficiency virus Klasifikasi virus Templat:Taxobox group vi entry Familia: Genus: Spesies: Spesies: Retroviridae Lentivirus Human immunodeficiency virus 1 Human immunodeficiency virus 2 HIV (human immunodeficiency virus) adalah sebuah retrovirus yang menginfeksi sel sistem kekebalan tubuh manusia .. yang awalnya menamakannya HTLV-III (human T lymphotropic virus type III) (Popovic et al. yang awalnya menamakannya LAV (lymphadenopathy-associated virus) (BarreSinoussi et al. 1986) sebagai nama untuk retrovirus yang diusulkan pertama kali sebagai penyebab AIDS oleh Luc Montagnier dari Perancis.dan menghancurkan atau merusak fungsi mereka. HIV merupakan penyebab dasar AIDS.. Perkenalan Istilah HIV telah digunakan sejak 1986 (Coffin et al. komponen vital dari sistem sistem kekebalan tubuh "tuan rumah" . Infeksi dari HIV menyebabkan pengurangan cepat dari sistem kekebalan tubuh. 1984).terutama CD4+ T cell dan macrophage. yang menyebabkan kekurangan imun. 1983) dan oleh Robert Gallo dari Amerika Serikat. ..

Belakangan ini.4 juta orang. Dua spesies HIV menginfeksi manusia: HIV-1 dan HIV-2. kelahiran dan masa menyusui. (click on image for a detailed description.The phylogenetic tree of the SIV and HIV viruses. Pan troglodyte troglodyte (Gao et al. Pada akhir tahun 2004 diperkirakan antara 36 hingga 44 juta orang yang hidup dengan HIV. HIV-1 telah berevolusi dari sebuah simian immunodeficiency virus (SIVcpz) yang ditemukan dalam subspesies chimpanzee. Penularan HIV menular melalui hubungan kelamin dan hubungan seks oral. HIV-2 kebanyakan masih terkurung di Afrika barat (Reeves and Doms. UNAIDS transmission. .) HIV adalah anggota dari genus lentivirus [1]. Perkiraan jumlah orang yang terinfeksi HIV di seluruh dunia pada tahun 2004 adalah antara 4. monyet dunia lama Guinea-Bissau (Reeves and Doms. (AIDS epidemic update December 2004).3 juta hingga 6. Kedua spesies berawal di Afrika barat dan tengah. 25 juta di antaranya adalah penduduk sub-Sahara Afrika. penggunaan bersama jarum terkontaminasi melalui injeksi obat dan dalam perawatan kesehatan. HIV-1 adalah yang lebih "virulent" dan lebih mudah menular. transfusi darah. dan merupakan sumber dari kebanyakan infeksi HIV di seluruh dunia. 2002). 1999). dan antara ibu dan bayinya selama masa hamil. tetapi banyak ahli percaya bahwa hal ini masih terlalu awal untuk merekomendasikan penyunatan lelaki dalam rangka mencegah HIV [4]. Penggunaan pelindung fisik seperti kondom latex dianjurkan untuk mengurangi penularan HIV melalui seks. ditemukan dalam sooty mangabeys. bagian dari keluarga retroviridae [2] yang ditandai dengan periode latensi yang panjang dan sebuah sampul lipid dari sel-host awal yang mengelilingi sebuah pusat protein/RNA..HIV-2 melompat spesies dari sebuah strain SIV yang berbeda. melompat dari primata ke manusia dalam sebuah proses yang dikenal sebagai zoonosis. atau melalui anus. diusulkan bahwa penyunatan dapat mengurangi risiko penyebaran virus HIV [3]. 2002).

WHO memperkirakan bahwa 25% unit darah yang ditransfusikan di Afrika tidak dites untuk HIV. dan buruknya tingkat kesehatan dan gizi di sana (Bentwich et al. [5]. . Struktur HIV berbeda dalam struktur dengan retrovirus yang dijelaskan sebelumnya. Pencegahannya masih kurang memadai. meskipun telah dilakukan berbagai langkah pencegahan yang ketat. Bahkan pada tingkatan negara pun ada perbedaan tingkatan infeksinya pada daerah-daerah yang berlainan. Ini diduga disebabkan oleh banyaknya penyakit kelamin. hubungan seks baik antarpria maupun dengan pekerja seks komersial. dan bahwa 10% infeksi HIV di benua itu terjadi lewat darah.Wabah ini tidak merata di wilayah-wilayan tertentu karena ada negara-negara yang lebih menderita daripada yang lainnya. Pada tahun 2000. dan pelanggannya. Besarnya sekitar 120 nm dalam diameter (seper 120 milyar meter-kira-kira 60 kali lebih kecil dari sel darah merah) dan kasarnya "spherical" Diagram of the HIV virus. serta pasangan seks mereka.. Di Asia. Jumlah orang yang hidup dengan HIV terus meningkat di semua bagian dunia. wabah HIV terutama disebabkan oleh para pengguna obat bius lewat jarum suntik. Sub-Sahara Afrika tetap merupakan daerah yang paling parah terkena HIV di antara kaum perempuan hamil pada usia 15-24 tahun di sejumlah negara di sana. praktek menoreh tubuh. 1995). transfusi darah.

zat warna untuk rontgen). Beberapa jenis obat-obatan (misalnya polymyxin. Reaksi ini terjadi secara tiba-tiba. GEJALA Sistem kekebalan melepaskan antibodi.NAMA Anafilaksis DEFINISI Anafilaksis adalah suatu reaksi alergi yang bersifat akut. morfin. Histamin menyebabkan pelebaran pembuluh darah (yang akan menyebabkan penurunan tekanan darah) dan perembesan cairan dari pembuluh darah ke dalam jaringan (yang akan menyebabkan . Hal ini menyebabkan penyempitan saluran udara. Hal ini biasanya merupakan reaksi idiosinkratik atau reaksi racun dan bukan merupakan mekanisme sistem kekebalan seperti yang terjadi pada anafilaksis sesungguhnya. gangguan pernafasan. pada pemaparan pertama bisa menyebabkan reaksi anafilaktoid (reaksi yang menyerupai anafilaksis). Serbuk sari dan alergen lainnya jarang menyebabkan anafilaksis. Anafilaksis mulai terjadi ketika alergen masuk ke dalam aliran darah dan bereaksi dengan antibodi IgE. muntah dan diare. Reaksi ini merangsang sel-sel untuk melepaskan histamin dan zat lainnya yang terlibat dalam reaksi peradangan kekebalan. Pada pemaparan kedua atau pada pemaparan berikutnya. Jaringan melepaskan histamin dan zat lainnya. sehingga terdengar bunyi mengi (bengek). Anafilaksis terjadi pada seseorang yang sebelumnya telah mengalami sensitisasi akibat pemaparan terhadap suatu alergen. dan timbul gejala-gejala saluran pencernaan berupa nyeri perut. Anafilaksis tidak terjadi pada kontak pertama dengan alergen. PENYEBAB Anafilaksis bisa tejadi sebagai respon terhadap berbagai alergen. menyeluruh dan bisa menjadi berat. kram. terjadi suatu reaksi alergi. berat dan melibatkan seluruh tubuh. Penyebab yang sering ditemukan adalah: Gigitan/sengatan serangga Serum kuda (digunakan pada beberapa jenis vaksin) Alergi makanan Alergi obat.

hidung tersumbat . Pemeriksaan paru-paru dengan stetoskop akan terdengar bunyi mengi (bengek) dan terdapat cairan di dalam paru-paru (edema pulmoner).jantung berdebar-debar (palpitasi) .kesulitan dalam bernafas .kulit kebiruan karena kekurangan oksigen atau pucat karena syok.kecemasan .gatal di seluruh tubuh . Gejala-gejala yang bisa ditemui pada suatu anafilaksis adalah: .kulit kebiruan (sianosis).denyut nadi cepat . DIAGNOSA Pemeriksaan fisik menunjukkan: . Bila perlu. Seringkali terjadi kaligata (urtikaria) dan angioedema. segera lakukan resusitasi kardiopulmonal. untuk membuka saluran pernafasan dan meningkatkan tekanan darah.nyeri atau kram perut . sehingga terjadi syok. muntah . juga bibir dan kuku . Epinefrin diberikan dalam bentuk suntikan atau obat hirup.denyut nadi yang cepat atau lemah . intubasi endotrakeal (pemasangan selang melalui hidung atau mulut ke saluran pernafasan) atau trakeostomi/krikotirotomi (pembuatan lubang di trakea untuk membantu pernafasan). pingsan .pusing. Angioedema bisa cukup berat sehingga menyebabkan penyumbatan saluran pernafasan.kaligata .mual.tekanan darah rendah.kaligata di kulit dan angioedema (pembengkakan mata atau wajah) .penurunan volume darah).bengek . Cairan bisa merembes ke dalam kantung udara di paru-paru dan menyebabkan edema pulmoner.diare . PENGOBATAN Anafilaksis merupakan keadaan darurat yang memerlukan penanganan segera. .batuk .kulit kemerahan.berbicara tidak jelas . . Anafilaksis yang berlangsung lama bisa menyebabkan aritimia jantung.

NAMA . kadang sebelum obat penyebab alergi diberikan. antihistamin atau epinefrin. diberikan cairan melalui infus dan obat-obatan untuk menyokong fungsi jantung dan peredaran darah. Antihistamin (contohnya diphenhydramine) dan kortikosteroid (misalnya prednison) diberikan untuk meringankan gejala lainnya (setelah dilakukan tindakan penyelamatan dan pemberian epinephrine). PENCEGAHAN Hindari alergen penyebab reaksi alergi. terlebih dahulu diberikan kortikosteroid. Untuk mencegah anafilaksis akibat alergi obat.Untuk mengatasi syok.

Akrosianosis
DEFINISI

Akrosianosis adalah warna kebiru-biruan tanpa rasa sakit pada kedua tangan dan kaki (lebih jarang) yang bersifat menetap. Kelainan ini biasanya terjadi pada wanita.
PENYEBAB

Penyebabnya adalah kejang yang tidak dapat diterangkan pada pembuluh darah kecil di kulit.
GEJALA

Jari tangan atau jari kaki dan tangan atau kaki terasa dingin terus menerus dan kebiru-biruan serta berkeringat banyak, juga bisa terjadi pembengkakan. Suhu yang dingin biasanya akan menambah warna kebiruan dan penghangatan akan menguranginya. Tidak ditemukan rasa nyeri maupun kerusakan kulit.
DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejala yang menetap, yang terbatas kepada tangan dan kaki penderita, disertai denyut nadi yang normal.
PENGOBATAN

Meskipun sangat jarang, untuk mengurangi gejala bisa dilakukan pemotongan saraf simpatis.
NAMA

Aneurisma
DEFINISI

Aneurisma adalah suatu penonjolan (pelebaran, dilatasi) pada dinding suatu arteri, biasanya pada aorta. Penonjolan biasanya terjadi pada suatu daerah yang lemah pada dinding arteri. Aneurisma bisa terjadi di sepanjang aorta, tetapi 75% aneurisma muncul pada bagian aorta yang menuju ke perut.

Aneurisma bisa berbentuk bulat (sakuler) atau seperti tabung (fusiformis). Sebagian besar berbentuk fusiformis.
PENYEBAB

Aneurisma aorta terutama merupakan akibat dari arteriosklerosis, yang menyebabkan lemahnya dinding aorta sehingga tekanan di dalam mendorong dinding menggembung keluar. Di dalam aneurisma sering terbentuk bekuan darah (trombus) dan bisa tersebar di sepanjang dinding aorta. Resiko anerurisma meningkat pada tekanan darah tinggi dan perokok sigaret. Beberapa faktor yang menyebabkan seseorang cenderung menderita aneurisma: Kelainan bawaan (kelemahan pada dinding pembuluh darah) Cedera atau luka tembak Infeksi jamur atau bakteri pada dinding arteri Peradangan pada aorta Penyakit jaringan ikat turunan (misalnya sindroma Marfan) Sifilis. Pada sindroma Marfan, aneurisma sering ditemukan pada aorta asendens (bagian aorta yang langsung keluar dari jantung). Aneurisma juga dapat terjadi pada arteri-arteri lain selain aorta.
GEJALA

Sering tampak pembengkakan disertai massa yang berdenyut di daerah tempat aneurisma berada. Jika aneurisma pecah, akan timbul gejala tekanan darah rendah, denyut jantung yang cepat serta pusing. Aneurisma yang pecah memiliki resiko kematian yang tinggi.
DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan fisik, USG dan CT scan.

PENGOBATAN

Aneurisma terinfeksi pada arteri yang menuju ke otak sangat berbahaya dan perlu segera ditangani. Infeksi biasanya berasal dari bagian tubuh lainnya, terutama katup jantung. Seringkali perlu dilakukan pembedahan yang sangat beresiko.
NAMA

Aneurisma Aorta Abdominalis
DEFINISI

Aneurisma adalah suatu penonjolan (pelebaran, dilatasi) pada dinding suatu arteri. Aneurisma Aorta Abdominalis terjadi pada bagian dari aorta yang melewati perut. Penyakit ini cenderung terjadi pada suatu keluarga (diturunkan). Aneurisma ini sering terjadi pada penderita tekanan darah tinggi, ukurannya lebih besar dari 7,5 cm dan bisa pecah. (Diameter normal dari aorta adalah 1,8-2,5 cm).

PENYEBAB

Penyebab yang pasti tidak diketahui, tetapi faktor resiko terjadinya aneurisma aorta abdominalis adalah aterosklerosis dan hipertensi. Aneurisma aorta abdominalis bisa disebabkan oleh: Infeksi Kelainan bawaan pada jaringan ikat yang membentuk dinding arteri Trauma.

Aneurisma yang berkembang dengan cepat dan hampir pecah. penderita bisa jatuh ke dalam keadaan syok. Nyeri bisa menjadi berat dan biasanya menetap. Komplikasi yang sering terjadi adalah pecahnya aneurisma yang bisa menyebabkan perdarahan hebat ke dalam rongga perut. sering terasa nyeri atau menimbulkan nyeri tumpul bila ditekan. DIAGNOSA Banyak penderita yang tidak memiliki gejala dan terdiagnosis pada pemeriksaan fisik rutin atau pada pemeriksaan rontgen yang dilakukan untuk alasan lain. Pada perdarahan dalam yang berat. Pecahnya aneurisma abdominalis sering berakibat fatal. aneurisma bisa terjadi akibat cedera tumpul pada perut atau akibat sindroma Marfan. Pada pemeriksaan fisik. Beberapa pemeriksaan laboratorium dapat membantu menegakkan diagnosis aneurisma: Foto rontgen perut bisa memperlihatkan suatu aneurisma yang memiliki endapan kalsium di dindingnya . Aneurisma yang pecah lebih sering ditemukan pada penderita yang memiliki aneurisma lebih besar dari 5 cm.Aneurisma aorta abdominalis bisa terjadi pada siapa saja. Pertanda awal dari pecahnya aneurisma biasanya adalah nyeri yang luar biasa di perut bagian bawah dan punggung dan nyeri tumpul di atas aneurisma. Pada penderita yang gemuk. aneurisma yang lebarpun sering tidak dapat ditemukan. tetapi paling sering ditemukan pada pria usia 40-70 tahun. Pada anak-anak. GEJALA Penderita sering merasakan denyutan di perutnya. dokter bisa merasakan adanya massa yang berdenyut di garis tengah perut. Aneurisma bisa menimbulkan nyeri. tetapi perubahan posisi badan bisa mengurangi rasa nyeri ini. terutama berupa nyeri yang menusuk dalam di punggung.

Karena itu pada aneurisma yang lebih lebar dari 5 cm. tetapi biayanya mahal. bisa secara tepat menunjukkan ukuran dan bentuk aneurisma. tetapi biayanya mahal MRI scan juga merupakan pemeriksaan yang akurat. Aneurisma yang pecah atau terancam pecah. . jarang pecah. PENGOBATAN Pengobatan aneurisma tergantung kepada ukurannya. dilakukan pembedahan. perlu ditangani melalui pembedahan darurat. Jika lebarnya kurang dari 5 cm. tetapi jika lebih lebar dari 6 cm. Jika suatu aneurisma pecah. selalu berakibat fatal. sering pecah. Pada pembedahan dimasukkan pencangkokan sintetik untuk memperbaiki aneurisma. Jika setelah pembedahan terjadi gagal ginjal. Resiko kematian selama pembedahan aneurisma yang pecah adalah sebesar 50%. harapan hidup penderita sangat tipis. Aneurisma yang pecah dan tidak diobati. ginjal memiliki resiko untuk mengalami cedera karena terganggunya aliran darah ke ginjal atau karena syok akibat kehilangan darah.USG bisa menunjukkan dengan jelas ukuran dari aneurisma CT scan yang dilakukan setelah penyuntikan zat warna secara intravena. Angka kematian karena pembedahan ini adalah sebesar 2%.

NAMA Aneurisma Aorta Torakalis DEFINISI Aneurisma adalah suatu penonjolan (pelebaran. Pada 50% penderita lainnya. Gejalanya yang khas adalah nyeri (biasanya di punggung sebelah atas). Penderita bisa mengalami batuk berdarah karena tekanan atau erosi pada pipa udara (trakea) maupun pada saluran pernafasan di sekitarnya. Penderita bisa mengalami sindroma Horner yang terdiri dari: . dilatasi) pada dinding suatu arteri. Aneurisma Aorta Torakalis terjadi pada bagian dari aorta yang melewati dada. Penekanan terhadap kerongkongan bisa menyebabkan kesulitan menelan. batuk dan bunyi mengi. GEJALA Aneurisma aorta torakalis dapat tumbuh sangat besar tanpa menyebabkan gejala. Pelebaran ini bisa menyebabkan kelainan fungsi katup antara jantung dan aorta (katup aorta). sehingga pada saat katup menutup. Gejala-gejala yang timbul merupakan akibat dari penekanan oleh aorta yang melebar terhadap struktur di sekitarnya. meskipun banyak penderita yang memiliki tekanan darah tinggi. pelebaran aorta terjadi di tempatnya keluar dari jantung. Penekanan terhadap pita suara bisa menyebabkan suara penderita menjadi serak. darah kembali merembes ke jantung. penyakit ini tidak memiliki penyebab. Pada salah satu bentuk aneurisma torakalis yang khusus. PENYEBAB Sekitar 50% penderita memiliki sindroma Marfan atau variasinya.pengkerutan pupil . 25% dari aneurisma merupakan aneurisma torakalis.

Terapi dengan obat (beta blocker) diberikan untuk mengurangi denyut jantung dan tekanan darah sehingga akan mengurangi resiko pecahnya aneurisma. biasanya akan timbul nyeri yang luar biasa di punggung sebelah atas.penurunan kelopak mata . Aortografi biasanya digunakan untuk membantu menentukan jenis pembedahan yang perlu dilakukan.. . menyerupai serangan jantung (infark miokardial). biasanya dilakukan pembedahan perbaikan dengan pencangkokan buatan Pada penderita dengan sindroma Marfan meskipun aneurismanya lebih kecil. Pada pemeriksaan dada. MRI atau USG transesofageal digunakan untuk menentukan ukuran yang pasti dari aneurisma. Penderita dengan cepat bisa jatuh ke dalam keadaan syok dan meninggal karena kehilangan banyak darah. Angka kematian selama pembedahan cukup tinggi.5 cm. Nyeri juga bisa dirasakan di dada dan lengan. Rontgen dada bisa menunjukkan pergeseran dari tabung udara (trakea). yaitu sekitar 10-15%. karena cenderung pecah. Nyeri ini bisa menjalar ke punggung bawah dan ke dalam perut. Jika aneurisma aorta torakalis pecah. dokter bisa merasakan adanya denyut yang abnormal pada dinding dada. PENGOBATAN Jika lebar dari aneurisma aorta torakalis mencapai 7.berkeringat hanya pada satu sisi wajah. dianjurkan untuk dilakukan pembedahan perbaikan. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya atau ditemukan secara tak sengaja pada suatu pemeriksaan. CT.

Jika arteri menyempit atau tersumbat sehingga aliran darah ke otot tidak dapat memenuhi kebutuhan jantung akan oksigen. Penyebab lainnya adalah: Stenosis katup aorta (penyempitan katup aorta) Regurgitasi katup aorta (kebocoran katup aorta) Stenosis subaortik hipertrofik Spasme arterial (kontraksi sementara pada arteri yang terjadi secara tiba-tiba) Anemia yang berat. maka bisa terjadi iskemia dan menyebabkan nyeri. GEJALA .NAMA Angina DEFINISI Angina (angina pektoris) merupakan nyeri dada sementara atau suatu perasaan tertekan. PENYEBAB Biasanya angina merupakan akibat dari penyakit arteri koroner. yang terjadi jika otot jantung mengalami kekurangan oksigen. Kebutuhan jantung akan oksigen ditentukan oleh beratnya kerja jantung (kecepatan dan kekuatan denyut jantung). Aktivitas fisik dan emosi menyebabkan jantung bekerja lebih berat dan karena itu menyebabkan meningkatnya kebutuhan jantung akan oksigen.

aktivitas fisik dilakukan setelah makan . Masih belum dimengerti mengapa iskemia kadang tidak menyebabkan angina. serangan menjadi lebih sering terjadi atau nyeri timbul ketika sedang beristirahat). Disebut variant karena ditandai dengan: . Unstable Angina Merupakan angina yang pola gejalanya mengalami perubahan.akan menghilang jika penderita beristirahat. Variant Angina Merupakan akibat dari kejang pada arteri koroner yang besar di permukaan jantung. .nyeri yang timbul ketika penderita sedang istirahat. Iskemia yang tidak disertai dengan angina disebut silent ischemia. Angina seringkali memburuk jika: .Tidak semua penderita iskemia mengalami angina. Yang khas adalah bahwa angina: .perubahan tertentu pada EKG. Biasanya penderita merasakan angina sebagai rasa tertekan atau rasa sakit di bawah tulang dada (sternum). Banyak penderita yang menggambarkan perasaan ini sebagai rasa tidak nyaman dan bukan nyeri.punggung .tenggorokan.lengan kanan (kadang-kadang). rahang atau gigi .cuaca dingin . bukan pada saat melakukan aktivitas fisik . Ciri angina pada seorang penderita biasanya tetap.bahu kiri atau di lengan kiri sebelah dalam .berlangsung tidak lebih dari beberapa menit .stres emosional. Nyeri juga bisa dirasakan di: .dipicu oleh aktivitas fisik . oleh karena itu setiap perubahan merupakan masalah yang serius (msialnya nyeri menjadi lebih hebat. Kadang penderita bisa meramalkan akan terjadinya angina setelah melakukan kegiatan tertentu.

tetapi diantara serangan. Penggambaran radionuklida tidak hanya memperkuat adanya iskemia. Pemeriksaan tertentu bisa membantu menentukan beratnya iskemia dan adanya penyakit arteri koroner: 1. Selama suatu serangan. 2. denyut jantung bisa sedikit meningkat.Resiko terjadinya serangan jantung sangat tinggi. EKG bisa menunjukkan hasil yang normal. tetapi juga menentukan daerah dan luasnya otot jantung yang terkena dan menunjukkan . pemeriksaan fisik atau EKG hanya menunjukkan kelainan yang minimal. dimana telah terjadi penyumbatan arteri koroner karena pecahnya suatu ateroma atau terbentuknya suatu bekuan. bahkan pada penderita penyakit arteri koroner yang berat. Unstable angina merupakan suatu keadaan darurat. lokasi dan hubungannya dengan aktivitas. Diantara bahkan selama serangn angina. Radionuclide imaging yang dilakukan bersamaan dengan exercise tolerance testing bisa memberikan keterangan berharga mengenai angina. Jenis nyeri. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan terutama berdasarkan gejalanya. makan. Pemeriksaan ini bisa menilai beratnya penyakit arteri koroner dan kemampuan jantung untuk merespon iskemia.Perubahan tersebut biasanya menunjukkan perkembangan yang cepat dari penyakit arteri koroner. diagnosisnya mudah ditegakkan. Exercise tolerance testing merupakan suatu pemeriksaan dimana penderita berjalan diatas treadmill dan dipantau dengan EKG. bisa ditemukan adanya perubahan pada EKG. Selama suatu serangan. cuaca serta faktor lainnya akan mempermudah diagnosis. Jika gejalanya khas. tekanan darah meningkat dan bisa terdengar perubahan yang khas pada denyut jantung melalui stetoskop. Hasil pemeriksaan ini juga bisa membantu menentukan perlu tidaknya dilakukan arteriografi koroner atau pembedahan.

aliran darah yang melalui katup jantung dan fungsi katup. Jika terdapat iskemia. 3. biasanya penderita segera dirawat dan diberikan obat-obatan di rumah sakit. Arteriografi koroner bisa dilakukan jika diagnosis penyakit arteri koroner atau iskemia belum pasti. pergerakan otot jantung. 5. Jika gejalanya tidak menghilang dengan obat-obatan. Pemantauan EKG berkelanjutan dengan monitor Holter menunjukkan kelainan dari silent ischemia. Pemeriksaan ini bisa menunjukkan ukuran jantung. maka gerakan memompa dari dinding ventrikel kiri tampak abnormal. Faktor resiko terpenting yang bisa dicegah adalah merokok sigaret. PENGOBATAN Pengobatan dimulai dengan usaha untuk mencegah penyakit arteri koroner. Angiografi kadang bisa menemukan adanya kejang pada arteri koroner yang tidak memiliki suatu ateroma. Pemeriksaan ini digunakan untuk menentukan beratnya penyakit arteri koroner dan untuk membantu menentukan perlu tidaknya dilakukan pembedahan bypass arteri koroner atau angioplasti. Ekokardiogram dilakukan pada saat istirahat dan pada puncak aktivitas. 4. Faktor resiko utama (misalnya peningkatan tekanan darah dan kadar kolesterol). perubahan pola makan dan gaya hidup. Jika gejalanya memburuk dengan cepat.jumlah darah yang sampai ke otot jantung. Exercise echocardiography merupakan suatu pemeriksaan dimana ekokardiogram diperoleh dengan memantulkan gelombang ultrasonik dari jantung. memperlambat progresivitasnya atau melawannya dengan mengatasi faktor-faktor resikonya. Pengobatan angina terutama tergantung kepada berat dan kestabilan gejala-gejalanya. 6. maka bisa digunakan angiografi . Jika gejalanya stabil dan ringan sampai sedang. diobati sebagaimana mestinya. yang paling efektif adalah mengurangi faktor resiko dan mengkonsumsi obatobatan.

Selama melakukan aktivitas. Sebuah tablet nitroglycerin yang diletakkan di bawah lidah (sublingual) biasanya akan menghilangkan gejala angina dalam waktu 1-3 menit. Nitrat juga terdapat dalam bentuk plester dan perekat kulit.untuk menentukan perlu tidaknya dilakukan pembedahan bypass arteri koroner atau angioplasti. Nitrat long-acting yang dikonsumsi secara rutin bisa segera . Nitrat menyebabkan pelebaran pada dinding pembuluh darah. dimana obat ini diserap melalui kulit selama beberapa jam. beta-blocker membatasi peningkatan denyut jantung sehingga mengurangi kebutuhan akan oksigen. 2. Penderita stable angina kronik harus selalu membawa tablet atau semprotan nitroglycerin setiap saat. terdapat dalam bentuk short-acting dan long-acting. Nitroglycerin tablet juga bisa diselipkan diantara gusi dan pipi bagian dalam atau penderita bisa menghirup nitroglycerin yang disemprotkan ke dalam mulut. STABLE ANGINA Pengobatan dimaksudkan untuk mencegah atau mengurangi iskemia dan meminimalkan gejala. Beta-blocker dan nitrat telah terbukti mampu mengurangi kejadian serangan jantung dan kematian mendadak. dan efeknya berlangsung selama 30 menit. Beta-blocker Obat ini mempengaruhi efek hormon epinephrine dan norepinephrine pada jantung dan organ lainnya. Menelan sebuah tablet sesaat sebelum melakukan kegiatan yang diketahui penderita dapat memicu terjadinya angina. Beta blocker mengurangi denyut jantung pada saat istirahat. Nitrat (contohnya nitroglycerin). Terdapat 4 macam obat yang diberikan kepada penderita: 1. tetapi yang banyak digunakan adalah pemakaian nitroglycerin tablet sublingual. Nitrat long-acting diminum sebanyak 1-4 kali/hari. akan sangat membantu penderita.

Oleh karena itu sebagian besar ahli menganjurkan selang waktu selama 8-12 jam bebas obat untuk mempertahankan efektivitas jangka panjangnya. 4. maka pembentukan bekuan ini (trombosis) bisa mempersempit atau menyumbat arteri sehingga terjadi serangan jantung. UNSTABLE ANGINA . jadi aspirin mengurangi resiko kematian karena penyakit arteri koroner. Beberapa antagonis kalsium (misalnya verapamil dan diltiazem) bisa memperlambat denyut jantung. 3. Obat ini juga bisa digabungkan bersama beta-blocker untuk mencegah terjadinya episode takikardi (denyut jantung yang sangat cepat). Antagonis kalsium juga efektif untuk mengobati variant angina. Penderita yang alergi terhadap aspirin. bisa menggunakan triklopidin. Antiplatelet (contohnya aspirin) Platelet adalah suatu faktor yang diperlukan untuk terjadinya pembekuan darah bila terjadi perdarahan.kehilangan kemampuannya untuk mengurangi gejala. Aspirin terikat pada platelet dan mencegahnya membentuk gumpalan dalam dinding pembuluh darah. Antagonis kalsium Obat ini mencegah pengkerutan pembuluh darah dan bisa mengatasi kejang arteri koroner. Tetapi jika platelet terkumpul pada ateroma di dinding arteri.

mengurangi gejala dan memperkecil jumlah atau dosis obat yang diperlukan. yaitu: . Arteri biasanya diambil dari bawah tulang dada. Pembedahan ini merupakan pencangkokan vena atau arteri dari aorta ke arteri koroner. .Aspirin.sebelumnya tidak mengalami serangan jantung . Pembedahan dilakukan pada penderita angina berat yang: . mungkin harus dilakukan arteriografi koroner dan angioplasti atau operasi bypass. Jika pemberian obat tidak efektif. meloncati bagian yang mengalami penyumbatan.fungsi jantungnya normal .Penghambat glikoprotein IIb/IIIa (misalnya absiksimab atau tirofiban) . Juga diberikan beta-blocker dan nitrogliserin intravena untuk mengurangi beban kerja jantung.Heparin (suatu antikoagulan yang mengurangi pembentukan bekuan darah) . Arteri ini jarang mengalami penyumbatan dan lebih dari 90% masih berfungsi dengan baik dalam waktu 10 tahun setelah pembedahan dilakukan.tidak memiliki keadaan lainnya yang membahayakan pembedahan (misalnya penyakit paru obstruktif menahun).Pada umumnya penderita unstable angina harus dirawat. agar pemberian obat dapat diawasi secara ketat dan terapi lain dapat diberikan bila perlu. Penderita mendapatkan obat untuk mengurangi kecenderungan terbentuknya bekuan darah.tidak menunjukkan perbaikan pada pemberian obat-obatan . Pembedahan ini bisa memperbaiki toleransi penderita terhadap aktivitasnya. Pencangkokan vena secara bertahap akan mengalami penyumbatan. Operasi bypass arteri koroner Pembedahan ini sangat efektif dilakukan pada penderita angina dan penyakit arteri koroner yang tidak meluas.

melewati aorta dan masuk ke dalam arteri koroner yang tersumbat. Agar arteri tetap terbuka. lalu dikempiskan. hal ini tergantung kepada lokasi. Balon kemudian dikembangkan selama beberapa detik. Dalam waktu 6 bulan (seringkali dalam beberapa minggu pertama setelah prosedur angioplasti). arteri koroner kembali mengalami penyumbatan pada sekitar 20-30% penderita. Bila berhasil. panjang. Sumbatan ini akan merubah gambaran EKG dan menimbulkan gejala iskemia. beratnya pengapuran atau keadaaan lainnya. angioplasti bisa membuka sebanyak 80-90% sumbatan. Sekitar 1-2% penderita meninggal selama prosedur angioplasti dan 3-5% mengalami serangan jantung yang tidak fatal. Angioplasti seringkali harus diulang dan bisa mengendalikan penyakit arteri koroner dalam waktu yang cukup lama. Tidak semua penyumbatan bisa menjalani angioplasti. dimana suatu alat yang terbuat dari gulungan kawat (stent) dimasukkan . Angioplasti dimulai dengan menusuk arteri perifer yang besar (biasanya arteri femoralis di paha) dengan jarum besar. sehingga terjadi peregangan arteri dan perobekan lapisan dalam arteri di tempat terbentuknya sumbatan. Kemudian dimasukkan kawat penuntun yang panjang melalui jarum menuju ke sistem arteri. Pengembangan dan pengempisan balon diulang beberapa kali. bisa terjadi sumbatan alliran darah sesaat. Balon yang mengembang akan menekan ateroma. digunakan prosedur terbaru. Sebuah kateter (selang kecil) yang pada ujungnya terpasang balon dimasukkan melalui kawat penuntun ke daerah sumbatan.Angioplasti koroner Alasan dilakukannya angioplasti sama dengan alasan untuk pembedahan bypass. Penderita diawasi dengan ketat karena selama balon mengembang.

Makin luas arteri koroner yang terkena atau makin buruk penyumbatannya. Berkurangnya kemampuan memompa akan memperburuk prognosis. prosedur ini tampaknya bisa mengurangi resiko terjadi penyumbatan arteri berikutnya. diabetes dan kolesterol. . Pada 50% penderita. PENCEGAHAN Cara terbaik untuk mencegah terjadinya angina adalah merubah faktor-faktor resiko: Berhenti merokok Mengurangi berat badan Mengendalikan tekanan darah.ke dalam arteri. luasnya penyakit arteri koroner. beratnya gejala dan yang terpenting adalah jumlah otot jantung yang masih berfungsi normal. Prognosis yang baik ditemukan pada penderita stable angina dan penderita dengan kemampuan memompa yang normal (fungsi otot ventrikelnya normal). maka prognosisnya makin jelek. PROGNOSIS Faktor penentu dalam meramalkan apa yang akan terjadi pada penderita angina adalah umur.

sel-sel otot polos dan sel-sel jaringan ikat. maka bisa terjadi stroke. Setiap daerah penebalan (yang disebut plak aterosklerotik atau ateroma) yang terisi dengan bahan lembut seperti keju. mengandung sejumlah bahan lemak. sehingga disini lebih mudah terbentuk ateroma. jantung. bisa terjadi serangan jantung. maka arteri akan menyempit. terutama kolesterol. Aterosklerosis bisa terjadi pada arteri di otak. Arteri yang terkena aterosklerosis akan kehilangan kelenturannya dan karena ateroma terus tumbuh. dimana dinding arteri menjadi lebih tebal dan kurang lentur. sehingga menjadi rapuh dan bisa pecah. monosit yang terisi lemak ini akan terkumpul. tetapi biasanya mereka terbentuk di daerah percabangan. Penyakit yang paling penting dan paling sering ditemukan adalah aterosklerosis. menyebabkan bercak penebalan di lapisan dalam arteri. Jika terjadi di dalam arteri yang menuju ke jantung (arteri koroner). organ vital lainnya dan lengan serta tungkai. ginjal. Pada saatnya. pindah dari aliran darah ke dalam dinding arteri dan diubah menjadi sel-sel yang mengumpulkan bahan-bahan lemak. PENYEBAB Aterosklerosis bermula ketika sel darah putih yang disebut monosit. mungkin karena turbulensi di daerah ini menyebabkan cedera pada dinding arteri. Ateroma bisa tersebar di dalam arteri sedang dan arteri besar.NAMA Aterosklerosis DEFINISI Arteriosklerosis merupakan istilah umum untuk beberapa penyakit. Lama-lama ateroma mengumpulkan endapan kalsium. dimana bahan lemak terkumpul dibawah lapisan sebelah dalam dari dinding arteri. . Jika aterosklerosis terjadi di dalam arteri yang menuju ke otak (arteri karotid).

Pria memiliki resiko lebih tinggi daripada wanita. atau bekuan akan terlepas dan mengalir bersama aliran darah dan menyebabkan sumbatan di tempat lain (emboli). Selanjutnya bekuan ini akan mempersempit bahkan menyumbat arteri.Darah bisa masuk ke dalam ateroma yang pecah. pada penyakit keturunan hiperkolesterolemia familial. Penderita penyakit keturunan homosistinuria memiliki ateroma yang meluas. sehingga ateroma menjadi lebih besar dan lebih mempersempit arteri. Resiko terjadinya aterosklerosis meningkat pada: Tekanan darah tinggi Kadar kolesterol tinggi Perokok Diabetes (kencing manis) Kegemukan (obesitas) Malas berolah raga Usia lanjut. terutama pada usia muda. Sebaliknya. Penyakit ini mengenai banyak arteri tetapi tidak selalu mengenai arteri koroner (arteri yang menuju ke jantung). . Ateroma yang pecah juga bisa menumpahkan kandungan lemaknya dan memicu pembentukan bekuan darah (trombus). kadar kolesterol yang sangat tinggi menyebabkan terbentuknya ateroma yang lebih banyak di dalam arteri koroner dibandingkan arteri lainnya.

sehingga bisa berupa gejala jantung. Contohnya. sejalan dengan terjadinya penyempitan arteri oleh ateroma yang juga berlangsung secara perlahan. atau ketika berjalan. Gejalanya tergantung dari lokasi terbentuknya. DIAGNOSA Sebelum terjadinya komplikasi. Yang khas adalah bahwa gejala-gejala tersebut timbul secara perlahan. Jika aterosklerosis menyebabkan penyempitan arteri yang sangat berat. selama berolah raga. Sebelum terjadinya komplikasi. otak. seseorang dapat merasakan nyeri dada (angina) karena aliran oksigen ke jantung berkurang. aterosklerosis biasanya tidak menimbulkan gejala. yang mengangkut oksigen ke jaringan. aterosklerosis mungkin tidak akan terdiagnosis. terdengarnya bruit (suara meniup) pada pemeriksaan dengan stetoskop bisa merupakan .GEJALA Sebelum terjadinya penyempitan arteri atau penyumbatan mendadak. Tetapi jika penyumbatan terjadi secara tiba-tiba (misalnya jika sebuah bekuan menyumbat arteri). seseorang merasakan kram di tungkainya (klaudikasio interminten) karena aliran oksigen ke tungkai berkurang. tungkai atau tempat lainnya. Gejala awal dari penyempitan arteri bisa berupa nyeri atau kram yang terjadi pada saat aliran darah tidak dapat mencukupi kebutuhan akan oksigen. maka bagian tubuh yang diperdarahinya tidak akan mendapatkan darah dalam jumlah yang memadai. maka gejalanya akan timbul secara mendadak.

PENGOBATAN Sampai tingkat tertentu. kolestipol. Denyut nadi pada daerah yang terkena bisa berkurang. Sebelum terjadinya komplikasi. asam nikotinat. aterosklerosis mungkin tidak akan terdiagnosis. Aspirin. tubuh akan melindungi dirinya sendiri dengan cara membentuk pembuluh darah baru di daerah yang terkena. gemfibrozil. Bisa diberikan obat-obatan untuk menurunkan kadar lemak dan kolesterol dalam darah (contohnya colestyramine. Pemeriksaan yang bisa dilakukan untuk mendiagnosis aterosklerosis: ABI (ankle-brachial index). Sebelum terjadinya komplikasi. dilakukan pengukuran tekanan darah di pergelangan kaki dan lengan Pemeriksaan Doppler di daerah yang terkena Skening ultrasonik Duplex CT scan di daerah yang terkena Arteriografi resonansi magnetik Arteriografi di daerah yang terkena IVUS (intravascular ultrasound).petunjuk dari aterosklerosis. probukol. lovastatin). dilakukan pengukuran tekanan darah di pergelangan kaki dan lengan Pemeriksaan Doppler di daerah yang terkena Skening ultrasonik Duplex CT scan di daerah yang terkena Arteriografi resonansi magnetik Arteriografi di daerah yang terkena IVUS (intravascular ultrasound). ticlopidine dan clopidogrel atau anti-koagulan bisa . Denyut nadi pada daerah yang terkena bisa berkurang. Pemeriksaan yang bisa dilakukan untuk mendiagnosis aterosklerosis: ABI (ankle-brachial index). terdengarnya bruit (suara meniup) pada pemeriksaan dengan stetoskop bisa merupakan petunjuk dari aterosklerosis.

sehingga meningkatkan resiko terjadinya penyakit arteri perifer.merokok meningkatkan kecenderungan darah untuk membentuk bekuan. PENCEGAHAN Untuk membantu mencegah aterosklerosis yang harus dihilangkan adalah faktor-faktor resikonya.merokok akan mempersempit arteri yang sebelumnya telah menyempit karena aterosklerosis. Jadi tergantung kepada faktor resiko yang dimilikinya. merokok sangatlah berbahaya karena: .merokok bisa mengurangi kadar kolesterol baik (kolesterol HDL) dan meningkatkan kadar kolesterol jahat (kolesterol LDL) . seseorang hendaknya: Menurunkan kadar kolesterol darah Menurunkan tekanan darah Berhenti merokok Menurunkan berat badan Berolah raga secara teratur. Enarterektomi merupakan suatu pembedahan untuk mengangkat endapan. dimana arteri atau vena yang normal dari penderita digunakan untuk membuat jembatan guna menghindari arteri yang tersumbat. sehingga meningkatkan resiko terjadinya cedera pada lapisan dinding arteri . penyakit arteri koroner.merokok menyebabkan bertambahnya kadar karbon monoksida di dalam darah. Resiko seorang perokok untuk menderita penyakit arteri koroner secara langsung berhubungan dengan jumlah rokok yang dihisap . Pembedahan bypass merupakan prosedur yang sangat invasif.diberikan untuk mengurangi resiko terbentuknya bekuan darah. Pada orang-orang yang sebelumnya telah memiliki resiko tinggi untuk menderita penyakit jantung. sehingga mengurangi jumlah darah yang sampai ke jaringan . stroke dan penyumbatan suatu arteri cangkokan setelah pembedahan. Angioplasti balon dilakukan untuk meratakan plak dan meningkatkan aliran darah yang melalui endapan lemak.

Selain itu. Berhenti merokok juga mengurangi resiko kematian setelah pembedahan bypass arteri koroner atau setelah serangan jantung.setiap harinya. tanpa menghiraukan berapa lama mereka sudah merokok sebelumnya. . berhenti merokok juga mengurangi penyakit dan resiko kematian pada seseorang yang memiliki aterosklerosis pada arteri selain arteri yang menuju ke jantung dan otak. Orang yang berhenti merokok hanya memiliki resiko separuh dari orang yang terus merokok.

Meskipun jarang. PENYEBAB Sebagian besar diseksi aorta merupakan akibat dari kerusakan pada dinding arteri.NAMA Diseksi Aorta DEFINISI Diseksi Aorta (Aneurisma yang terbelah. yang ditemukan pada lebih dari 65% penderita. Penyebab lainnya adalah: Penyakit jaringan ikat turunan (sindroma Marfan dan sindroma Ehlers-Danlos) Kelainan bawaan pada jantung dan pembuluh darah (koartasio aorta. patent ductus arteriosus dan kelainan pada katup aorta) Arteriolosklerosis Cedera. Yang paling sering menyebabkan kerusakan pada dinding arteri ini adalah tekanan darah tinggi. suatu diseksi bisa terjadi ketika dokter memasukkan selang ke dalam suatu arteri (misalnya pada aortografi atau angiografi) atau ketika melakukan pembedahan . Hematoma yang terbelah) adalah suatu keadaan yang sering berakibat fatal. dimana lapisan dalam dari dinding aorta mengalami robekan sedangkan lapisan luarnya utuh. darah mengalir melalui robekan dan membelah lapisan tengah serta membentuk saluran baru di dalam dinding aorta.

DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya yang khas. yang bisa terdengar melalui stetoskop. Darah dari suatu diseksi yang merembes ke sekitar jantung bisa mengganggu denyut jantung dan menyebabkan tamponade jantung. Sebagian besar penderita menggambarkan dadanya seperti dicabik-cabik atau dirobek. bisa terjadi stroke. nyeri perut mendadak. serangan jantung. Bisa terjadi penimbunan darah di dada. Diseksi aorta yang arahnya berbalik menuju ke jantung.jantung dan pembuluh darah. Pada pemeriksaaan fisik. yang muncul secara tiba-tiba. kerusakan saraf yang menyebabkan kesemutan dan ketidakmampuan menggerakan anggota badan. Pembelahan terus berlanjut. Kematian bisa terjadi dalam beberapa jam setelah terjadinya diseksi aorta. bisa menyebabkan terututupnya daerah dimana satu atau beberapa arteri berhubungan dengan aorta. Tergantung kepada arteri mana yang tersumbat. tekanan darah dan laju pernafasan) diawasi secara ketat. GEJALA Penderita mengalami nyeri yang sangat luar biasa. Nyeri sering mengikuti jalannya pembelahan di sepanjang aorta. Karena itu segera diberikan obat untuk menurunkan denyut jantung dan tekanan darah sampai level . Foto rontgen menunjukkan pelebaran aota pada 90% penderita yang memiliki gejala. Untuk memperkuat diagnosis bisa dilakukan pemeriksaan USG. dimana tandatanda vital (denyut nadi. PENGOBATAN Penderita dirawat di ruang perawatan intensif. 65% penderita memiliki denyut nadi yang lemah atau sama sekali tidak teraba di tungkai dan lengan. Nyeri juga sering dirasakan di punggung. bisa menyebabkan murmur. diantara kedua bahu.

jantung dan ginjal. untuk mempertahankan pasokan darah yang cukup ke otak. maka dilakukan pembedahan. kecuali jika diseksi menyebabkan bocornya darah dari arteri dan penderita memiliki sindroma Marfan. sekitar 30% meninggal karena komplikasi diseksi dan sisanya meninggal karena penyakit lainnya. PROGNOSIS Sekitar 75% penderita yang tidak diobati akan meninggal dalam 2 minggu pertama.yang terendah. Penderita yang meninggal dalam 2 minggu pertama. 60% penderita yang diobati dan bertahan dalam 2 minggu pertama. 40% bertahan hidup sampai 10 tahun setelah pengobatan.pencegahan masuknya darah ke saluran yang salah . diputuskan apakah perlu dilakukan pembedahan atau cukup dengan melanjutkan pemakaian obat-obatan. Hampir selalu dianjurkan untuk dilakukan pembedahan pada diseksi yang melibatkan aorta yang letaknya sangat dekat dengan jantung.perbaikan aorta dengan cangkok buatan. Diberikan terapi obat jangka panjang untuk menjaga tekanan darah tetap rendah sehingga mengurangi tekanan terhadap aorta. bertahan hidup sampai 5 tahun setelah pengobatan. Untuk diseksi yang letaknya lebih jauh. Jika katup aorta bocor.pengangkatan sebanyak mungkin daerah aorta yang mengalami diseksi . . bisa sekaligus diperbaiki atau diganti. Selama pembedahan dilakukan: .. biasanya diatasi dengan cara melanjutkan pemakaian obat-obatan. Segera setelah diberikan obat-obatan.

Yang paling mudah terkena infeksi adalah katup yang abnormal atau katup yang rusak. karena bisa menyebabkan stroke. dapat tersangkut pada katup jantung dan menginfeksi endokardium. bakteri penyebab endokarditis bakterialis subakut hampir selalu menginfeksi katup abnormal maupun katup yang rusak. Faktor resiko terjadinya endokarditis infektif: Cedera pada kulit. PENYEBAB Bakteri (atau jamur) yang terdapat di dalam aliran darah atau yang mencemari jantung selama pembedahan jantung. juga merusak daerah tempat terbentuknya penyumbatan. Bakteri penyebab endokarditis bakterialis akut kadang-kadang cukup kuat untuk menginfeksi katup jantung yang normal. yang memungkinkan masuknya sejumlah kecil bakteri ke dalam aliran darah Gingivitis (infeksi dan peradangan pada gusi). atau bisa terjadi secara bertahap dan tersamar dalam beberapa minggu sampai beberapa bulan (endokarditis infektif subakut). tetapi katup yang normalpun dapat terinfeksi oleh bakteri yang agresif. infeksi kecil pada . serangan jantung dan infeksi. terutama jika jumlahnya sangat banyak.NAMA Endokarditis Infektif DEFINISI Endokarditis Infektif adalah infeksi pada endokardium (selaput jantung) dan katup jantung. Penyumbatan seperti ini sangat serius. Timbunan bakteri dan bekuan darah pada katup (vegetasi) dapat terlepas dan berpindah ke organ vital. lapisan mulut atau gusi (karena mengunyah atau menggosok gigi). dimana mereka menyebabkan penyumbatan pada aliran darah arteri. Endokarditis infektif dapat terjadi secara tiba-tiba dan dalam beberapa hari bisa berakibat fatal (endokarditis infektif akut).

katup yang sering terinfeksi adalah katup yang menuju ke ventrikel kanan (katup trikuspidalis). yang terinfeksi adalah katup yang menuju ke ventrikel kiri (katup mitralis) atau katup yang keluar dari ventrikel kiri (katup aorta). Katup jantung yang telah mengalami kerusakan Pada orang yang memiliki katup jantung normal. Kelainan bawaan atau kelainan yang memungkinkan terjadinya kebocoran darah dari satu bagian jantung ke bagian jantung lainnya Septikemia Bakteremia (adanya bakteri di dalam darah) yang sifatnya ringan mungkin tidak segera menimbulkan gejala. Katup jantung buatan Pada katup jantung buatan. yang sering menyebabkan demam tinggi. . sitoskopi (memasukkan selang untuk memeriksa kandung kemih) dan kolonoskopi (memasukkan selang untuk memeriksa usus besar). prosedur gigi dan beberapa prosedur medik juga dapat mempermudah bakteri untuk masuk ke dalam aliran darah.kulit dan infeksi pada bagian tubuh lainnya. Pada pemakai obat suntik dan penderita endokarditis karena penggunaan kateter berkepanjangan. Septikemia adalah infeksi berat pada darah. Pada pengguna katup buatan. bakteri juga bisa masuk dan bakteri ini lebih kebal terhadap pemberian antibiotik. bisa bertindak sebagai jalan masuk bakteri ke dalam aliran darah. menggigil. Pada sebagian besar kasus lainnya. makanan atau obat-obatan. tetapi bakteremia bisa berkembang menjadi septikemia. Pemakai obat-obat suntik. resiko terbesar terjadinya endokarditis adalah selama 1 tahun setelah pembedahan. karena mereka sering menggunakan jarum atau larutan yang kotor. sel darah putih pada tubuh akan menghancurkan bakteri-bakteri ini. gemetar dan menurunnya tekanan darah. tetapi tetap lebih tinggi dari normal. Pembedahan tertentu. setelah itu resikonya berkurang. Tetapi katup jantung yang telah mengalami kerusakan bisa menyebabkan bakteri tersangkut dan berkembangbiak disana. Contohnya adalah penggunaan infus intravena untuk memasukkan cairan.

Limpa bisa membesar. kelelahan dan kerusakan katup jantung yang cepat dan luas. Pada kulit timbul binti-bintik yang sangat kecil. penurunan berat badan.2° Celsius).2-39. Vegetasi endokardial (emboli) yang terlepas bisa berpindah dan menyebabkan infeksi tambahan di tempat lain Penimbunan nanah (abses) dapat terjadi di dasar katup jantung yang terinfeksi atau di tempat tersangkutnya emboli yang terinfeksi. denyut jantung yang cepat. jika ditemukan murmur jantung yang baru atau jika murmur yang lama telah mengalami perubahan.9-40.9° Celsius). Beberapa penderita mengalami syok. . berkeringat dan anemia. juga di bagian putih mata atau dibawah kuku jari tangan. resiko selalu lebih tinggi pada katup aorta buatan dibandingkan dengan katup mitral buatan. Endokarditis bakterialis subakut bisa menimbulkan gejala beberapa bulan sebelum katup jantung rusak atau sebelum terbentuknya emboli. Diduga suatu endokarditis jika seseorang mengalami demam tanpa sumber infeksi yang jelas. Gejalanya berupa kelelahan. terutama bila terjadi di otak atau dekat dengan jantung.Untuk alasan yang tidak diketahui. demam ringan (37. ginjal dan organ lainnya berhenti berfungsi (sindroma sepsis). Infeksi arteri dapat memperlemah dinding pembuluh darah dan meyebabkan robeknya pembuluh darah. Katup jantung bisa mengalami perforasi (perlubangan) dan dalam waktu beberapa hari bisa terjadi kebocoran besar. Robekan ini dapat berakibat fatal. GEJALA Endokarditis bakterialis akut biasanya dimulai secara tiba-tiba dengan demam tinggi (38. dan resiko pada katup mekanis lebih tinggi dibandingkan dengan katup babi.

infeksi pada katup buatan lebih mudah menyebar ke otot jantung di dasar katup dan melonggarkan katup. Endokarditis pada katup jantung buatan dapat bersifat akut maupun subakut.adanya darah dalam air kemih. Dibandingkan dengan infeksi pada katup yang asli. Pada ekokardiografi (penggambaran jantung menggunakan gelombang suara) bisa ditemukan adanya vegetasi dan kerusakan katup jantung. penyumbatan mendadak pada arteri lengan atau tungkai. serangan jantung atau stroke. Pembiakan darah dilakukan untuk menentukan bakteri penyebabnya.denyut jantung yang cepat . Emboli yang lebih besar dapat menyebabkan nyeri perut. karena bakteri hanya terdapat di dalam darah pada waktu-waktu .kulit pucat . Perlu segera dilakukan pembedahan untuk mengganti katup karena gagal jantung yang disebabkan oleh kebocoran katup yang berat bisa berakibat fatal.menggigil .kebingungan . Gejala lainnya dari endokarditis bakterialis akut dan subakut adalah: . Atau bisa terjadi gangguan pada sistem konduksi listrik jantung yang mengakibatkan melambatnya denyut jantung dan menyebabkan penurunan kesadaran secara mendadak atau bahkan kematian. Pemeriksaan darah dilakukan 3-4 kali pada waktu yang berbeda. terutama pada orang-orang yang memiliki kecenderungan untuk menderita penyakit ini.Bintik-bintik ini merupakan perdarahan yang sangat kecil yang disebabkan oleh emboli kecil yang lepas dari katup jantung.nyeri sendi . DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya.

PENGOBATAN Penderita dirawat di rumah sakit dan mendapatkan antibiotik intravena dosis tinggi selama minimal 2 minggu. PENYEBAB .tertentu. setiap akan menjalani tindakan gigi maupun pembedahan sebaiknya diberikan antibiotik. NAMA Endokarditis Non-infektif DEFINISI Endokarditis Non-infektif adalah suatu keadaan yang ditandai dengan adanya bekuan-bekuan darah pada katup jantung yang rusak. Mungkin perlu dilakukan pembedahan jantung untuk memperbaiki atau mengganti katup yang rusak dan membuang vegetasi. Pemberian antibiotik saja tidak cukup pada infeksi katup buatan. kepada penderita kelainan katup jantung. Sebagai tindakan pencegahan.

terutama luka tembus karena pisau atau peluru. Fistula arteriovenosa yang didapat bisa disebabkan oleh berbagai luka yang merusak arteri dan vena yang saling berdekatan. Fistula arteriovenosa kongenital sangat jarang. NAMA Fistula Arteriovenosa DEFINISI Fistula Arteriovenosa adalah suatu saluran abnormal yang berada di antara sebuah arteri dan sebuah vena. PENGOBATAN Digunakan obat-obatan yang dapat mencegah pembekuan. .Resiko terjadinya endokarditis non-infektif ditemukan pada: Lupus eritematosus sistemik Kanker paru-paru. Pada suatu fistula arteriovenosa. Fistula bisa terjadi dengan segera atau baru timbul beberapa jam kemudian. Resiko terbentuknya emboli bisa menyebabkan stroke atau serangan jantung. GEJALA Katup jantung bisa mengalami kebocoran atau tidak mampu membuka sebagaimana mestinya. PENYEBAB Fistula arteriovenosa bisa merupakan kelainan bawaan (fistula kongenital) atau bisa terjadi sesudah lahir (fistula yang didapat). Dalam keadaan normal darah mengalir dari arteri menuju kapiler kemudian ke vena. darah mengalir langsung dari arteri menuju vena tanpa melewati kapiler. lambung atau pankreas Tuberkulosis Infeksi tulang Penyakit yang menyebabkan penurunan berat badan yang banyak.

daerah yang terluka segera akan mengalami pembengkakan. dan pada akhirnya vena akan tersumbat oleh jaringan parut. sehingga dindingnya teregang dan vena melebar serta menonjol (kadang menyerupai varises). Fistula kecil ini tidak menimbulkan kelainan jantung dan bisa ditutup jika tidak diperlukan lagi. Dinding vena tidak cukup kuat untuk menahan tekanan setinggi ini.Jika darah merembes ke dalam jaringan di sekitarnya. memudahkan masuknya jarum dan mengurangi kemungkinan terbentuknya bekuan darah karena darah mengalir lebih cepat. seperti mesin yang bergerak (murmur mesin). biasanya diantara vena dan arteri yang berdekatan di lengan. semakin cepat terjadinya gagal jantung. beberapa pengobatan medis (misalnya dialisa ginjal) diperlukan jalan masuk ke pembuluh darah (vena). Tindakan ini akan memperlebar vena. fistula akan tampak keunguan. Setiap kali dilakukan. bisa terdengar suara bolak-balik. Aliran balik ke jantung yang abnormal melalui jalan pintas arteriovenosa bisa membuat jantung tegang sehingga terjadi gagal jantung. maka akan tampak pembengkakan yang berwarna biru kemerahan. Untuk menghindari hal tersebut. Semakin besar fistula. DIAGNOSA Dengan stetoskop yang diletakkan diatas fistula arteriovenosa didapat yang besar. Jika fistula arteriovenosa besar yang didapat tidak diobati. Untuk memperkuat diagnosis dan untuk menentukan luasnya . Penusukan berulang ini menyebabkan vena mengalami peradangan dan bisa menyebabkan terbentuknya bekuan darah. GEJALA Jika fistula arteriovenosa kongenital berada dekat dengan permukaan kulit. Di tempat-tempat yang kentara (misalnya wajah). dengan sengaja dibuat fistula arteriovenosa. sejumlah besar darah akan mengalir dibawah tekanan yang tinggi dari arteri ke vena.

PENGOBATAN Fistula arteriovenosa kongenital yang kecil dapat dipotong atau dihancurkan dengan terapi pembekuan dengan laser. Vena permukaan tidak memiliki otot di sekitarnya yang bisa menekan dan membebaskan suatu trombus. Flebitis superfisialis menyebabkan reaksi peradangan akut yang menyebabkan trombus melekat dengan kuat ke dinding vena dan jarang pecah dan terlepas.kelainan. Fistula arterivenosa yang didapat dapat diperbaiki melalui pembedahan sesegera mungkin setelah terdiagnosis. . Jika fistula sulit dijangkau (misalnya di dalam otak). dilakukan angiografi. zat warna akan menunjukkan pola dari aliran darah. NAMA Flebitis Superfisialis DEFINISI Flebitis Superfisialis (Tromboflebitis. bisa diobati dengan menyumbat arteri dengan menggunakan teknik penyuntikan yang rumit yang menyebabkan terbentuknya bekuan yang menghentikan aliran darah ke dalam fistula. Biasanya flebitis terjadi pada penderita varises (vena varikosa). Flebitis dapat terjadi di setiap vena tubuh. tetapi paling sering ditemukan di vena tungkai. Pada angiografi disuntikkan suatu zat warna ke dalam pembuluh darah dan dilihat pada foto rontgen. tetapi tidak semua penderita varises mengalami flebitis. Flebitis) adalah peradangan dan pembekuan darah di dalam suatu vena superfisial (vena permukaan). Karena itu flebitis superfisialis jarang menyebabkan emboli.

meskipun cederanya bersifat ringan. ibuprofen). bisa disuntikkan anestesi (obat bius) lokal. Untuk mempercepat penyembuhan. Untuk mencegah hal ini. vena teraba lunak. pembengkakan dan kulit yang kemerahan timbul dengan cepat diatas vena dan teraba hangat. PENGOBATAN Flebitis superfisialis sering menghilang dengan sendirinya.PENYEBAB Peradangan pada vena bisa disebabkan oleh cedera. trombus bisa masuk ke dalam vena dalam dan terlepas. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan pemeriksaan fisik. Vena teraba seperti kawat keras dibawah kulit karena darah yang membeku. Perabaan yang keras ini bisa menjalar di sepanjang vena. sedangkan pada vena yang normal atau varises. dilakukan pengangkatan trombus dan kemudian pemakaian perban kompresi selama beberapa hari. Untuk mengurangi nyeri bisa diberikan obat pereda nyeri (misalnya aspirin. . Jika terjadi di daerah selangkangan. GEJALA Nyeri yang terlokalisasi. dianjurkan untuk melakukan pembedahan darurat guna mengikat vena permukaan.

Sebenarnya istilah gagal jantung menunjukkan berkurangnya kemampuan jantung untuk mempertahankan beban kerjanya.NAMA Gagal Jantung DEFINISI Gagal Jantung adalah suatu keadaan yang serius. Kadang orang salah mengartikan gagal jantung sebagai berhentinya jantung. dimana jumlah darah yang dipompa oleh jantung setiap menitnya (cardiac output. 1. curah jantung) tidak mampu memenuhi kebutuhan normal tubuh akan oksigen dan zat-zat makanan. Mekanisme respon darurat yang pertama berlaku untuk . MEKANISME KOMPENSASI Tubuh memiliki beberapa mekanisme kompensasi untuk mengatasi gagal jantung.

Adrenalin dan noradrenalin adalah sistem pertahanan tubuh yang pertama muncul setiap kali terjadi stres mendadak. tetapi biasanya disertai dengan meningkatnya denyut jantung dan bertambah kuatnya denyut jantung. 2. Lama-lama peningkatan kebutuhan ini bisa menyebabkan menurunya fungsi jantung. Curah jantung bisa kembali normal. yaitu reaksi fight-or-flight. Pada seseorang yang tidak mempunyai kelainan jantung dan memerlukan peningkatan fungsi jantung jangka pendek. respon ini bisa menyebabkan peningkatan kebutuhan jangka panjang terhadap sistem kardiovaskuler yang sebelumnya sudah mengalami kerusakan. Pada gagal jantung.jangka pendek (beberapa menit sampai beberapa jam). respon seperti ini sangat menguntungkan. Penambahan air ini menyebabkan bertambahnya volume darah dalam sirkulasi dan pada awalnya memperbaiki kerja jantung. Untuk mempertahankan konsentrasi natrium yang tetap. adrenalin dan noradrenalin menyebabkan jantung bekerja lebih keras. Otot yang teregang berkontraksi lebih kuat. . Tetapi pada penderita gagal jantung kronis. tubuh secara bersamaan menahan air. noradrenalin juga dilepaskan dari saraf. Reaksi ini terjadi sebagai akibat dari pelepasan adrenalin (epinefrin) dan noradrenalin (norepinefrin) dari kelenjar adrenal ke dalam aliran darah. Salah satu akibat dari penimbunan cairan ini adalah peregangan otot jantung karena bertambahnya volume darah. untuk membantu meningkatkan curah jantung dan mengatasi gangguan pompa jantung sampai derajat tertentu. Mekanisme perbaikan lainnya adalah penahanan garam (natrium) oleh ginjal.

Penyebab paling sering adalah penyakit arteri koroner. 3. kelebihan cairan akan dilepaskan dari sirkulasi dan berkumpul di berbagai bagian tubuh. PENYEBAB Setiap penyakit yang mempengaruhi jantung dan sirkulasi darah dapat menyebabkan gagal jantung. Lokasi penimbunan cairan ini tergantung kepada banyaknya cairan di dalam tubuh dan pengaruh gaya gravitasi. Otot jantung yang membesar akan memiliki kekuatan yang lebih besar.Hal ini merupakan mekanisme jantung yang utama untuk meningkatkan kinerjanya dalam gagal jantung. tetapi pada akhirnya bisa terjadi kelainan fungsi dan menyebabkan semakin memburuknya gagal jantung. Tetapi sejalan dengan memburuknya gagal jantung. menyebabkan pembengkakan (edema).Kegemukan (obesitas).Diabetes . Sering terjadi penambahan berat badan sebagai akibat dari penimbunan air dan garam. cairan akan terkumpul di punggung atau perut. Kerusakan otot jantung bisa disebabkan oleh: .Miokarditis (infeksi otot jantung karena bakteri. Jika penderita berdiri. cairan akan terkumpul di tungkai dan kaki Jika penderita berbaring. Mekanime utama lainnya adalah pembesaran otot jantung (hipertrofi). virus atau mikroorganisme lainnya) . yang menyebabkan berkurangnya aliran darah ke otot jantung dan bisa menyebabkan suatu serangan jantung. .Kelenjar tiroid yang terlalu aktif . Beberapa penyakit dapat mengenai otot jantung dan mempengaruhi kemampuannya untuk berkontraksi dan memompa darah.

Kekakuan ini menghalangi pengembangan jantung yang maksimal sehingga pengisian jantung juga menjadi tidak maksimal. yang pada akhirnya bisa melemahkan kekuatan kontraksi jantung. Jika jantung harus bekerja ekstra keras untuk jangka waktu yang lama.Penyakit katup jantung bisa menyumbat aliran darah diantara ruang-ruang jantung atau diantara jantung dan arteri utama. sehingga jatnung yang normalpun tidak mampu memenuhi peningkatan kebutuhan tersebut dan terjadilah gagal jantung. maka otot-ototnya akan membesar. Selain itu. Pada awalnya. Jantung juga bekerja lebih berat jika harus mendorong darah melalui jalan keluar yang menyempit (biasanya penyempitan katup aorta). Penyakit lainnya secara primer menyerang sistem konduksi listrik jantung dan menyebabkan denyut jantung yang lambat. sama halnya dengan yang terjadi pada otot lengan setelah beberapa bulan melakukan latihan beban. yang menyebabkan meningkatnya kebutuhan akan oksigen dan zat-zat makanan. tetapi akhirnya jantung yang membesar bisa menyebabkan berkurangnya kemampuan memompa jantung dan terjadilah gagal jantung. pembesaran ini memungkinkan jantung untuk berkontraksi lebih kuat. Penyebab lain yang lebih jarang adalah penyakit pada bagian tubuh yang lain. Tekanan darah tinggi (hipertensi) bisa menyebabkan jantung bekerja lebih berat. Penyebab yang lain adalah kekakuan pada perikardium (lapisan tipis dan transparan yang menutupi jantung). sehingga tidak mampu memompa darah secara efektif. cepat atau tidak teratur. Penyebab gagal jantung bervariasi di seluruh dunia karena . kebocoran katup jantung bisa menyebabkan darah mengalir balik ke tempat asalnya. Keadaan ini akan meningkatkan beban kerja otot jantung.

Pada awalnya sesak nafas hanya terjadi pada saat melakukan aktivitas. Penderita sering terbangun dan bangkit untuk menarik nafas atau mengeluarkan bunyi mengi. Misalnya di negara tropis sejenis parasit tertentu bisa bersemayam di otot jantung dan menyebabkan gagal jantung pada usia yang jauh lebih muda. Duduk menyebabkan cairan mengalir dari paru-paru sehingga penderita lebih mudah bernafas. Gagal jantung kanan cenderung mengakibatkan pengumpulan darah yang mengalir ke bagian kanan jantung.penyakit yang terjadipun tidak sama di setiap negara. karena cairan bergerak ke dalam paru-paru. sesak nafas juga akan timbul pada saat penderita tidak melakukan aktivitas. Selain dipengaruhi oleh gaya gravitasi. Gagal jantung kiri menyebabkan pengumpulan cairan di dalam paru-paru (edema pulmoner). yang menyebabkan sesak nafas yang hebat. lokasi dan efek pembengkakan juga dipengaruhi oleh sisi jantung yang mengalami gangguan. tungkai. Pengumpulan cairan dalam paru-paru yang berat (edema pulmoner akut) merupakan suatu keadaan darurat yang memerlukan pertolongan segera dan bisa berakibat fatal. pergelangan kaki. hati dan perut. Hal ini menyebabkan pembengkakan di kaki. GEJALA Penderita gagal jantung yang tidak terkompensasi akan merasakan lelah dan lemah jika melakukan aktivitas fisik karena otot-ototnya tidak mendapatkan jumlah darah yang cukup. Untuk menghindari hal tersebut. tetapi sejalan dengan memburuknya penyakit. . Kadang sesak nafas terjadi pada malam hari ketika penderita sedang berbaring. sebaiknya penderita gagal jantung tidur dengan posisi setengah duduk. Pembengkakan juga menyebabkan berbagai gejala.

Pemeriksaan lainnya bisa dilakukan untuk menentukan penyakit penyebab gagal jantung.pembengkakan perut atau tungkai. Kinerja jantung seringkali dinilai melalui pemeriksaan ekokardiografi (menggunakan gelombang suara untuk menggambarkan jantung) dan elektrokardiografi (menilai aktivitas listrik dari jantung).pembesaran jantung . yang biasanya menunjukkan: . Pendekatannya dilakukan melalui 3 segi. Pembedahan bisa dilakukan untuk: .bunyi jantung abnormal .pembengkakan vena leher . Untuk memperkuat diagnosis dilakukan pemeriksaan fisik.denyut nadi yang lemah dan cepat .pembesaran hati . PENGOBATAN Pengobatan dilakukan agar penderita merasa lebih nyaman dalam melakukan berbagai aktivitas fisik.DIAGNOSA Diagnosis biasanya ditegakkan berdasarkan gejala-gejala yang terjadi.tekanan darah menurun .penambahan berat badan yang cepat . yaitu mengobati penyakit penyebab gagal jantung. MENGOBATI PENYEBAB GAGAL JANTUNG 1. Foto rontgen dada bisa menunjukkan adanya pembesaran jantung dan pengumpulan cairan di dalam paru-paru.cairan di dalam paru-paru . dan bisa memperbaiki kualitas hidup serta meningkatkan harapan hidupnya. menghilangkan faktor-faktor yang bisa memperburuk gagal jantung dan mengobati gagal jantung.memperbaiki penyempitan atau kebocoran pada katup .

jantung . . Untuk penderita gagal jantung yang berat. melakukan perubahan pola makan. Kombinasi obat-obatan. 2. MENGHILANGKAN FAKTOR YANG MEMPERBURUK GAGAL JANTUNG Merokok. Penderita gagal jantung yang berat biasanya akan mendapatkan keterangan terperinci mengenai jumlah asupan garam yang masih diperbolehkan. garam. Dianjurkan untuk berhenti merokok. Pemberian antibiotik untuk mengatasi infeksi.memperbaiki penyumpatan arteri koroner yang kesemuanya bisa menyebabkan gagal jantung. 4. Pemberian obat anti-hipertensi. Jumlah natrium dalam tubuh bisa dikurangi dengan membatasi pemakaian garam dapur. kelebihan berat badan dan alkohol akan memperburuk gagal jantung. Cara yang sederhana dan dapat dipercaya untuk mengetahui adanya penimbunan cairan dalam tubuh adalah dengan menimbang berat badan setiap hari. berhenti minum alkohol atau melakukan olah raga secara teratur untuk memperbaiki kondisi tubuh secara keseluruhan. Penggunaan garam yang berlebihan dalam makanan sehari-hari bisa menyebabkan penimbunan cairan yang akan menghalangi pengobatan medis.memperbaiki hubungan abnormal diantara ruang-ruang jantung . garam dalam masakan dan makanan yang asin. Penambahan berat badan yang cepat dan terus menerus merupakan petunjuk dari memburuknya gagal jantung. 3. tirah baring selama beberapa hari merupakan bagian penting dari pengobatan. pembedahan dan terapi penyinaran terhadap kelenjar tiroid yang terlalu aktif. Kenaikan lebih dari 1 kg/hari hampir dapat dipastikan disebabkan oleh penimbunan cairan.

Digoxin meningkatkan kekuatan setiap denyut jantung dan memperlambat denyut jantung yang terlalu cepat. yang selanjutnya akan mengurangi beban kerja jantung. bisa diatasi dengan obat atau dengan alat pacu jantung buatan. Pelebar vena akan melebarkan vena dan menyediakan ruang yang lebih untuk darah yang telah terkumpul dan tidak mampu . dimana denyut jantung terlalu cepat.Karena itu penderita gagal jantung diharuskan menimbang berat badannya setepat mungkin setiap hari. Mengurangi cairan akan menurunkan jumlah darah yang masuk ke jantung sehingga mengurangi beban kerja jantung. Pengobatan terbaik untuk gagal jantung adalah pencegahan atau pengobatan dini terhadap penyebabnya. MENGOBATI GAGAL JANTUNG. karena diuretik tertentu menyebabkan hilangnya kalium dari tubuh. Timbangan yang digunakan harus sama. diuretik diberikan dalam bentuk sediaan per-oral (ditelan). Jika pembatasan asupan garam saja tidak dapat mengurangi penimbunan cairan. terutama pada pagi hari . Gagal Jantung Kronis. jumlah pakaian yang digunakan relatif sama dan dibuat catatan tertulis. Ketidakteraturan irama jantung (aritmia. Untuk pemakaian jangka panjang. atau bisa digunakan diuretik hemat kalium. sedangkan dalam keadaan darurat akan sangat efektif jika diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah). vena atau keduanya. Pemberian diuretik sering disertai dengan pemberian tambahan kalium. Pelebar arteri akan melebarkan arteri dan menurunkan tekanan darah. yang bisa melebarkan arteri. bisa diberikan obat diuretik untuk menambah pembentukan air kemih dan membuang natrium dan air dari tubuh melalui ginjal. setelah berkemih dan sebelum sarapan. terlalu lambat atau tidak teratur). Sering digunakan obat yang melebarkan pembuluh darah (vasodilator).

Milrinone dan amrinone menyebabkan pelebaran arteri dan vena. penderita gagal jantung akan mengalami sesak nafas hebat sehingga memerlukan sungkup muka oksigen dengan konsentrasi tinggi. Obat baru ini hanya digunakan dalam jangka pendek pada penderita yang dipantau secara ketat di rumah sakit. sedangkan obat terdahulu hanya melebarkan vena saja atau arteri saja (misalnya nitroglycerin hanya melebarkan vena. Gagal Jantung Akut. Bila terjadi penimbunan cairan tiba-tiba dalam paru-paru (edema pulmoner akut). karena bisa menyebabkan ketidakteraturan irama jantung yang berbahaya. misalnya otak dan menyebabkan stroke. kemudian dirangsang dengan alat pacu jantung buatan supaya berkontraksi secara teratur. Vasodilator yang paling banyak digunakan adalah ACE-inhibitor (angiotensin converting enzyme inhibitor).memasuki bagian kanan jantung. dan juga meningkatkan kekuatan jantung. Pencangkokan jantung dianjurkan pada penderita yang tidak memberikan respon terhadap pemberian obat. Bekuan ini bisa pecah dan masuk ke dalam sirkulasi kemudian menyebabkan kerusakan di organ vital lainnya. Oleh karena itu diberikan obat antikoagulan untuk membantu mencegah pembentukan bekuan dalam ruang-ruang jantung. Kardiomioplasti merupakan pembedahan dimana sejumlah besar otot diambil dari punggung penderita dan dibungkuskan di sekeliling jantung. hydralazine hanya melebarkan arteri). Hal ini akan mengurangi penyumbatan dan mengurangi beban jantung. Ruang jantung yang melebar dan kontraksinya jelek memungkinkan terbentuknya bekuan darah di dalamnya. Obat ini tidak hanya meringankan gejala tetapi juga memperpanjang harapan hidup penderita. ACE-inhibitor melebarkan arteri dan vena. .

Hipotensi ortostatik memiliki banyak penyebab: 1. Torniket ini dipasang secara bergantian pada setiap anggota gerak setiap 10-20 menit untuk menghindari cedera.memperlambat denyut jantung . Jika pengobatan diatas gagal. sehingga mengurangi jumlah darah yang melalui paru-paru. sehingga mengurangi volume darah yang kembali ke jantung. Nitrogliserin intravena atau sublingual (dibawah lidah) akan menyebabka pelebaran vena. . Kadang dipasang torniket pada 3 dari keempat anggota gerak penderita untuk menahan darah sementara waktu. PENYEBAB Hipotensi ortostatik bukankah suatu penyakit yang spesifik tetapi merupakan ketidakmampuan untuk mengatur tekanan darah dengan segera. Pengaruh gaya gravitasi bumi Jika seseorang berdiri secara tiba-tiba.mengurangi beban kerja jantung. gaya gravitasi menyebabkan sejumlah darah terkumpul di dalam pembuluh vena di tungkai dan tubuh bagian bawah.Diberikan diuretik dan obat-obatan (misalnya digoksin) secara intravena supaya terjadi perbaikan segera.mengurangi kecemasan yang biasanya menyertai edema pulmoner akut . NAMA Hipotensi Ortostatik DEFINISI Hipotensi Ortostatik adalah penurunan tekanan darah yang berlebihan ketika seseorang sedang berdiri. yang menyebabkan berkurangnya aliran darah ke otak dan pingsan. Pemberian morfin dimaksudkan untuk: .mengurangi laju pernafasan . pernafasan penderita dibantu dengan mesin ventilator.

Pengaruh penyakit tertentu Penyakit yang merusak saraf yang mengatur diameter pembuluh darah. akan terjadi hipotensi ortostatik. Sebagai akibatnya tekanan darah menurun. terutama obat tertentu yang diberikan untuk mengatasi kelainan kardiovaskuler dan terutama pada orang tua. amiloidosis dan cedera tulang belakang. . bisa menurunkan volume darah. 5. Gangguan pada sistem sensor Sistem sensor di dalam arteri yang memicu terjadinya respon kompensasi. Tubuh akan segera memberikan respon. Obat-obat yang melebarkan pembuluh darah (misalnya nitrat. dimana denyut jantung bertambah cepat dan kontraksinya menjadi lebih kuat. 2. Pengaruh obat-obatan Sebagian besar episode hipotensi ortostatik merupakan akibat dari efek samping obat. Perdarahan atau kehilangan cairan yang berlebihan Perdarahan atau kehilangan cairan berlebihan (karena muntah. Jika respon kompensasi tersebut gagal atau tidak lancar. juga bisa menyebabkan hipotensi ortostatik. diare. Sebagai contoh. penghalang kalsium dan penghambat ACE). 4. Hal ini sering merupakan komplikasi dari diabetes. keringat berlebihan. diabetes yang tidak diobati atau penyakit Addison). diuretika (terutama diuretika yang kuat dan dalam dosis tinggi). bisa menyebabkan berkurangnya volume darah dengan mengeluarkan cairan dari tubuh sehingga tekanan darah menurun. 3. alkohol dan obat-obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan depresi.Pengumpulan darah ini mengakibatkan berkurangnya sejumlah darah yang akan kembali ke jantung dan sejumlah darah yang akan dipompa oleh jantung. akan meningkatkan kapasitas pembuluh darah sehingga menurunkan tekanan darah. bisa mengalami gangguan karena obat tertentu. yaitu barbiturat. Pembuluh darah mengkerut sehingga kapasitasnya lebih kecil.

penglihatan kabur (pada saat bangkit dari tempat tidur secara tiba-tiba atau ketika berdiri setelah duduk dalam waktu yang lama). maka yang dapat dilakukan adalah mengurangi atau menghilangkan gejalanya.pingsan . alkohol atau makanan berat bisa memperburuk gejala. atau tidak berdiri terlalu lama. bisa digunakan stoking elastik. Ephedrine atau phenilephrine bisa membantu mempertahankan tekanan darah. penderita bisa mengatasi keadaan ini dengan duduk tegak untuk waktu yang lebih lama setiap harinya. latihan. Jika tekanan darah rendah disebabkan oleh pengumpulan darah di tungkai.pusing . DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Orang yang rentan sebaiknya tidak duduk atau berdiri secara tiba-tiba. PENGOBATAN Jika penyebab hipotensi ortostatik tidak dapat diobati. Penderita yang tidak memiliki kegagalan jantung atau tekanan . Jika penyebabnya adalah tirah baring yang lama. Kelelahan.GEJALA Sebagian besar penderita mengalami: . Diagnosis akan semakin kuat jika tekanan darah menurun secara berarti pada saat penderita berdiri dan kembali normal jika penderita berbaring.bingung/linglung . Volume darah juga dapat ditambah dengan meningkatkan asupan garam dan jika perlu bisa diberikan hormon yang menyebabkan tertahannya garam (misalnya fludrocortisone).kepala terasa melayang/berputar . Penurunan aliran darah ke otak juga dapat menyebabkan penderita jatuh pingsan dan bahkan kejang.

Terdapat 3 bentuk kardiomiopati: 1. dihydroergotamine. indometasin dan metoclopramide).darah tinggi sering dianjurkan untuk menambahkan garam pada makanan mereka secara bebas atau dianjurkan untuk memakan tablet garam. Kardiomiopati Restriktif. keadaan ini bisa diatasi dengan segera. Kardiomiopati Kongestif Yang Berdilatasi 2.\ PROGNOSIS Penderita diabetes dengan tekanan darah tinggi yang juga mengalami hipotensi ortostatik. memiliki prognosis yang buruk. Jika penyebabnya adalah volume darah yang rendah atau obat tertentu. PENYEBAB Kardiomiopati bisa disebabkan oleh berbagai penyakit yang telah diketahui atau bisa memiliki penyebab yang tidak diketahui. . Kardiomiopati Hipertrofik 3. Jika pengobatan diatas gagal. bisa diberikan obat lainnya (propanolol. Orang tua dengan hipotensi ortostatik sebaiknya banyak minum air dan sedikit atau jangan minum alkohol. NAMA Kardiomiopati DEFINISI Kardiomiopati adalah kelainan progresif yang menyebabkan terjadinya perubahan struktur atau terganggunya fungsi dinding otot pada bilik jantung sebelah bawah (ventrikel).

NAMA Kardiomiopati Hipertrofik DEFINISI Kardiomiopati Hipertrofik merupakan sekumpulan penyakit jantung yang ditandai dengan adanya penebalan pada dinding ventrikel. .

Jantung menebal dan lebih kaku dari normal dan lebih tahan terisi oleh darah dari paru-paru. Bahkan penebalan pada kardiomiopati hipertrofik biasanya merupakan akibat dari kelainan genetik yang diturunkan.gagal jantung yang disertai sesak nafas. Denyut jantung yang tidak beraturan bisa menyebabkan kematian .pingsan .palpitasi yang disebabkan oleh denyut jantung yang tidak beraturan . Penderita neurofibromatosis juga bisa mengalami kardiomiopati hipretrofik. sehingga mencegah pengisian jantung yang sempurna.penyempitan katup stenosis (stenosis katup aorta) . Penebalan dinding ventrikel juga bisa menyebabkan terhalangnya aliran darah.tekanan darah tinggi .nyeri dada . Tetapi penderita kardiomiopati hipertrofik tidak memiliki keadaan-keadaan tersebut. sehingga penderita mengalami sesak nafas yang sifatnya menahun. Biasanya setiap penebalan pada dinding otot jantung mencerminkan reaksi otot terhadap peningkatan beban kerja jantung dan penyebab yang khas dari keadaan ini adalah: . Penyakit ini juga dapat terjadi pada orang dewasa dengan akromegali (terjadi akibat kelebihan hormon pertumbuhan di dalam darah) atau pada penderita hemokromositoma (suatu tumor yang menghasilkan adrenalin). yang dapat menyebabkan terkumpulnya cairan di dalam paru-paru.PENYEBAB Kardiomiopati hipertrofik bisa terjadi sebagai suatu kelainan bawaan. GEJALA Gejala-gejalanya berupa: .keadaan lainnya yang menyebabkan meningkatnya tahanan aliran darah dari jantung. Sebagai akibatnya terjadi tekanan balik ke dalam vena-vena paru.

Kematian biasanya terjadi mendadak. seperti terdengarnya suara jantung yang khas pada pemeriksaan dengan stetoskop. dapat diberikan antibiotik. Sebelum dilakukan tindakan pencabutan gigi atau prosedur bedah. Sekitar 4% penderita meninggal setiap tahunnya.mendadak. tetapi hanya dilakukan pada penderita yang gejalanya tidak membaik dengan terapi obat. PENGOBATAN Pengobatan terutama ditujukan untuk mengurangi tahanan jantung. Pembedahan dapat meringankan gejala. diminum sendiri-sendiri atau bersamaan. ekokardiogram atau rontgen dada. untuk mengurangi resiko infeksi di dalam lapisan jantung (endokarditis infektif). PENYEBAB . DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan fisik. Pembedahan untuk mengangkat sebagian otot jantung bisa memperbaiki curah jantung. Jika akan dilakukan pembedahan mungkin perlu dilakukan kateterisasi jantung untuk mengukur tekanan di dalam jantung. NAMA Kardiomiopati Kongestif Yang Melebar DEFINISI Kardiomiopati Kongestif Yang Melebar adalah sekelompok kelainan jantung dimana ventrikel membesar tetapi tidak dapat memompa darah dalam jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh sehingga bisa mengakibatkan terjadinya gagal jantung. Diagnosis biasanya diperkuat dengan pemeriksaan EKG. Kematian karena gagal jantung yang menahun lebih jarang terjadi. tetapi tidak mengurangi risiko kematian. Pengobatan utama adalah beta-blocker dan penghambat saluran kalsium.

Jika penyebabnya infeksi.Penyebabnya bisa berupa: Penyakit arteri koroner yang meluas. sebagai akibat dari melemahnya kerja pompa jantung (gagal jantung). Penyakit arteri koroner ini mengakibatkan pasokan darah yang tidak memadai ke otot jantung. gejala pertamanya bisa berupa demam mendadak dan gejala-gejala yang menyerupai flu. yang bisa menyebabkan cedera yang menetap. Jika peregangan ini tidak dapat mengkompensasi dengan baik. kehamilan atau penyakit jaringan ikat (seperti artritis rematoid) juga bisa menyebabkan kardiomiopati kongestif yang melebar. Meskipun jarang. Otot jantung yang tidak terkena. selanjutnya akan meregang untuk mengkompensasi kemampuan memompa yang hilang. Di AS. pada akhirnya dapat menyebabkan kardiomiopati kongestif yang melebar. infeksi coxsackievirus B merupakan penyebab yang paling sering dari kardiomiopati virus. terjadilah kardiomiopati kongestif yang melebar. Apapun penyebabnya. Peradangan otot jantung akut (miokarditis) karena infeksi virus akan memperlemah otot jantung dan menyebabkan kardiomiopati kongestif yang melebar (kadang-kadang disebut kardiomiopati virus).penimbunan cairan di paru-paru.denyut jantung menjadi cepat . kokain dan anti depresi. Obat-obat seperti alkohol.tekanan darah normal atau rendah . akan terjadi: . . GEJALA Biasanya gejala pertama adalah sesak nafas pada saat melakukan aktivitas dan mudah lelah. Gangguan hormonal menahun tertentu seperti diabetes dan penyakit tiroid. Kardiomiopati alkohol bisa timbul setelah sekitar 10 tahun pemakaian alkohol dalam jumlah banyak.penimbunan cairan di tungkai dan perut .

Pada keadaan ini diberikan nitrat. Penutupan katup yang tidak sempurna menyebabkan terjadinya murmur. pemeriksaan untuk menilai aktivitas listrik dari jantung) dapat menunjukkan perubahan-perubahan yang khas. yang dapat didengar melalui stetoskop. berkurangnya aliran darah ke otot jantung dapat menyebabkan angina (nyeri dada karena penyakit jantung). beta-blocker atau penghambat saluran kalsium.Pembesaran jantung menyebabkan katup jantung membuka dan menutup secara tidak sempurna dan keadaan ini sering menyebabkan kebocoran ventrikel (katup mitral dan trikuspidalis). PENGOBATAN Mengobati penyebab yang spesifik seperti penyalahgunaan alkohol atau infeksi dapat menyelamatkan penderita. . penderita harus dibebaskan dari alkohol. Jika diagnosis masih meragukan. Selama kateterisasi. diobati dengan antibiotik. Pada penderita dengan penyakit arteri koroner. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. bisa dimasukkan selang kateter ke dalam jantung untuk mengukur tekanannya. bisa diambil contoh jaringan untuk diperiksa secara mikroskopik. untuk memperkuat diagnosis dan hal ini sering digunakan untuk mengetahui penyebabnya. Jika penyalahgunaan alkohol merupakan penyebab. Elektrokardiografi (EKG. Jika infeksi bakteri menyebabkan peradangan seketika pada otot jantung. Kerusakan dan peregangan otot jantung bisa menyebabkan irama jantung menjadi cepat atau lambat secara abnormal. Hal ini selanjutnya akan mempengaruhi kerja pompa jantung. Ekokardiografi (pemeriksaan menggunakan gelombang ultrasonik untuk menggambarkan struktur jantung) dan MRI bisa digunakan untuk memberkuat diagnosis.

Istirahat dan tidur yang cukup serta menghindari stress membantu mengurangi tekanan terhadap jantung. kemungkinan sebagai akibat dari irama jantung yang abnormal. Gagal jantung juga diterapi dengan obat. Secara keseluruhan. Sekitar 50% kematian terjadi secara mendadak. biasanya diberikan obat antikoagulan. Sebagian besar obat yang digunakan untuk mencegah irama jantung abnormal diberikan dalam dosis kecil dan dosisnya ditingkatkan secara perlahan. Penimbunan darah di dalam jantung yang membesar dapat menyebabkan terbentuknya bekuan darah di dalam dinding ruang jantung. jumlah pria yang bertahan hanya separuh dari jumlah wanita dan jumlah penderita kulit hitam yang bertahan hanya separuh dari jumlah penderita kulit putih. gagal jantung cenderung berakibat fatal.Beta-blocker dan penghambat saluran kalsium bisa mengurangi kekuatan kontraksi jantung. Untuk mencegah terbentuknya bekuan darah. . yaitu penghambat ACE yang sering disertai dengan diuretik. PROGNOSIS Sekitar 70% penderita meninggal dalam waktu 5 tahun sejak gejala dimulai dan prognosisnya bertambah buruk jika dinding jantung menipis dan fungsi jantung menurun. karena obat ini bisa mengurangi kekuatan kontraksi jantung. Irama jantung abnormal juga memberikan prognosis yang lebih buruk. Tetapi jika penyebabnya tidak bisa diatasi.

.NAMA Kardiomiopati Restriktif DEFINISI Kardiomiopati Restriktif merupakan sekumpulan kelainan otot jantung dimana dinding ventrikel menjadi kaku. tetapi tidak selalu disertai dengan penebalan dinding ventrikel dan tidak selalu disertai dengan adanya tahanan pengisian darah yang normal.

Untuk memastikan diagnosis. Penyisipan lainnya bisa disebabkan oleh amiloidosis dan sarkoidosis. Nyeri dada dan pingsan lebih jarang terjadi. Sering ditemukan irama jantung abnormal dan palpitasi (jantung berdebar). MRI bisa memberikan keterangan tambahan mengenai struktur jantung. maka zat besi akan terkumpul di dalam otot jantung. biasanya perlu dilakukan . yang memberikan banyak gambaran yang serupa dengan kardiomiopati hipertrofik. PENYEBAB Penyebabnya biasanya tidak diketahui. GEJALA Kardiomiopati restriktif menyebabkan gagal jantung yang disertai sesak nafas dan pembengkakan jaringan (edema). seperti yang terjadi pada kelebihan zat besi (hemokromatosis). EKG dan ekokardiogram. Otot jantung disisipi oleh bahan abnormal seperti sel-sel darah putih. tetapi tidak akan mencukupi jika penderita melakukan aktivitas. DIAGNOSA Diagnosis terutama ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan fisik. Otot jantung secara bertahap digantikan oleh jaringan parut 2. jumlah darah yang dipompakan akan mencukupi jika penderita dalam keadaan istirahat. Penyebabnya mungkin juga tumor yang menyerang jaringan jantung.Merupakan bentuk kardiomiopati yang paling jarang terjadi. Karena jantung menahan/melawan pengisian darah. Memiliki 2 tipe dasar: 1. Jika tubuh terlalu banyak mengandung zat besi.

biasanya tidak akan membantu karena bisa terlalu banyak mengurangi tekanan darah. yang biasanya digunakan untuk terapi gagal jantung. Sekitar 70% penderita akan meninggal dalam waktu 5 tahun setelah gejala-gejalanya timbul.kateterisasi jantung untuk mengukur tekanan dan biopsi otot jantung untuk menentukan bahan yang menyusup ke dalam otot jantung. PENGOBATAN Sebagian besar pengobatan masih belum memuaskan. dapat menyebabkan berkurangnya jumlah darah yang masuk ke dalam jantung dan memperburuk keadaan. Kadang-kadang penyebabnya dapat diobati untuk mencegah bertambah buruknya kerusakan jantung atau bahkan untuk memperbaikinya. Obat-obatan yang dalam keadaan normal digunakan dalam gagal jantung untuk mengurangi beban kerja jantung. Misalnya memindahkan darah dalam selang waktu yang teratur. Misalnya diuretik. akan mengurangi pengendapan zat besi pada penderita kelebihan zat besi. Pada penderita yang memiliki sarkoidosis bisa diberikan corticosteroid. .

Setiap ventrikel memiliki satu katup masuk searah dan satu katup keluar searah. dan .NAMA Kelainan Katup Jantung DEFINISI Jantung memiliki empat ruangan. 2 ruangan kecil di atas (atrium) dan 2 ruangan besar di bawah (ventrikel). Katup trikuspidalis membuka dari atrium kanan ke dalam ventrikel kanan.

Keduanya dapat mempengaruhi kemampuan jantung untuk memompa darah. 5. PENYEBAB Limfedema kongenital merupakan suatu kelainan bawaan yang terjadi akibat . Regurgitasi Katup Mittral Prolaps Katup Mitral Stenosis Katup Mitral Regurgitasi Katup Aorta Stenosis Katur Aorta Regurgitasi Katup Trikuspidalis Stenosis Katup Trikuspidalis 8. 7. Kadang-kadang satu katup mempunyai kedua masalah tersebut. 6. Stenosis Katup Pulmoner. 3. NAMA Limfedema DEFINISI Limfedema adalah pembengkakan yang disebabkan oleh gangguan pengaliran getah bening kembali ke dalam darah. 4.katup pulmonalis membuka dari ventrikel kanan ke dalam arteri pulmonalis. 2. Beberapa jenis kelainan katup jantung: 1. Katup-katup jantung bisa mengalami kelainan fungsi baik karena kebocoran (regurgitasi katup) atau karena kegagalan membuka secara adekuat (stenosis katup). dan katup aorta membuka dari ventrikel kiri ke dalam aorta. Katup mitral membuka dari atrium kiri ke dalam ventrikel kiri.

terlalu sedikitnya pembuluh getah bening, sehingga tidak dapat mengendalikan seluruh getah bening. Kelainan ini hampir selalu mengenai tungkai dan jarang terjadi di lengan. Lebih sering menyerang wanita. Limfedema yang didapat lebih sering terjadi dibandingkan limfedema kongenital. Biasanya merupakan akibat dari: Pembedahan mayor, terutama setelah pengobatan kanker dimana kelenjar getah bening dan pembuluh getah bening diangkat atau disinari dengan sinar X. Misalnya lengan cenderung mengalami pembengkakan setelah pengangkatan kanker payudara dan kelenjar getah bening. Pembentukan jaringan parut karena infeksi berulang pada pembuluh getah bening. Tetapi hal ini sangat jarang terjadi kecuali pada infeksi karena parasit tropis Filaria.
GEJALA

Pada limfedema kongenital, pembengkakan dimulai secara bertahap pada salah satu atau kedua tungkai. Pertanda awal dari limfedema bisa berupa bengkak di kaki, yang menyebabkan sepatu terasa sempit menjelang sore hari. Pada stadium awal, pembengkakan akan menghilang jika tungkai diangkat. Lama-lama pembengkakan tampak lebih jelas dan tidak menghilang secara sempurna meskipun setelah beristirahat semalaman. Pada limfedema yang didapat, kulit tampak sehat tetapi mengalami pembengkakan. Penekanan pada daerah yang membengkak tidak meninggalkan lekukan. Pada kasus yang jarang, lengan maupun tungkai yang membengkak tampak sangat besar dan kulitnya tebal serta berlipat-lipat, sehinggga hampir menyerupai kulit gajah (elefantiasis).
DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.
PENGOBATAN

Limfedema tidak ada obatnya. Pada limfedema ringan, untuk mengurangi pembengkakan bisa digunakan perban kompresi. Pada limfedema yang lebih berat, untuk mengurangi pembengkakan bisa digunakan stoking pneumatik selama 1-2 jam/hari. Jika pembengkakan sudah berkurang, untuk mengendalikan pembengkakan, penderita harus menggunakan stoking elastis setinggi lutut setiap hari, mulai dari bangun tidur sampai sebelum tidur malam hari. Pada limfedema di lengan, untuk mengurangi pembengkakan digunakan stoking lengan pneumatik setiap hari .

Pada elefantiasis mungkin perlu dilakukan pembedahan ekstensif untuk mengangkat sebagian besar jaringan yang membengkak di bawah kulit.

NAMA

Lipedema
DEFINISI

Lipedema adalah pengumpulan lemak yang abnormal dibawah kulit, paling sering pada bagian bawah tungkai, yaitu diantara betis dan pergelangan kaki. Walaupun tampak menyerupai limfedema, tetapi keduanya merupakan penyakit yang berbeda.

PENYEBAB

Lipedema lebih sering terjadi pada wanita dan merupakan kelainan bawaan.
GEJALA

Bisa mengenai kedua tungkai. Tungkai bagian bawah dan pergelangan kaki kehilangan konturnya yang normal, tetapi pembengkakan hanya sebatas pada tulang pergelangan kaki dan tidak mengenai kaki. Tungkai tampak membengkak dan bisa timbul nyeri. Penekanan pada tungkai dengan jari tangan tidak meninggalkan lekukan. Kulit tungkai tampak normal tetapi teraba lunak, mungkin karena menumpuknya lemak dibawah kulit.
DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.
PENGOBATAN

Untuk memperbaiki bentuk tungkai bisa dilakukan pengisapan lemak.

NAMA

Penyakit Aorta Abdominalis & Percabangan
DEFINISI

Penyumbatan pada aorta abdominalis dan cabang utamanya bisa terjadi secara tiba-tiba maupun secara perlahan.
PENYEBAB

Penyumbatan total yang terjadi secara tiba-tiba biasanya terjadi jika: - suatu bekuan yang terbawa oleh aliran darah tersumbat di dalam suatu arteri

Bila dokter menekan perutnya. Penderita akan tampak sangat sakit dan merasakan nyeri perut yang hebat. Juga bisa disebabkan oleh pertumbuhan otot abnormal di dalam dinding arteri atau penekanan dari suatu massa diluar arteri (misalnya tumor). GEJALA Penyumbatan total arteri mesenterika superior Penyumbatan total dari arteri mesenterika superior (cabang utama dari aorta abdominalis). yang mengalirkan darah ke sebagian besar usus. yang pada awalnya hanya dapat ditemukan dengan pemeriksaan laboratorium. Nyerinya menetap. Tidak lama kemudian. sedangkan nyeri perut hebat yang dirasakan penderita biasanya lebih parah dan bersifat menyebar serta samar-samar. Tekanan darah turun dan penderita mengalami syok. Di dalam tinja terdapat darah. maka penyerapan zat-zat gizi menjadi buruk dan terjadi penurunan berat badan.terjadi robekan pada dinding arteri (diseksi aorta). akan timbul nyeri secara tiba-tiba pada sisi yang bersangkutan dan air kemih menjadi berdarah. Karena aliran darah ke usus menurun. sedangkan usus mengalami gangren (kematian jaringan). kemudian sama sekali tak terdengar. Penyumbatan yang terjadi secara perlahan biasanya merupakan akibat dari aterosklerosis. . menyebabkan nyeri dalam waktu 30-60 menit setelah makan karena pada proses pencernaan.penbentukan suatu bekuan (trombosis) di dalam arteri yang menyempit . Pada pemeriksaan dengan stetoskop pada awalnya bising usus akan menurun.(emboli) . usus memerlukan lebih banyak darah. Perut mungkin agak kembung. Pada awal penyakit biasanya timbul muntah dan ada desakan untuk buang air besar. merupakan suatu keadaan darurat. penderita hanya akan merasakan nyeri tumpul. Nyeri yang timbul menyebabkan penderita takut makan sehingga berat badan penderita sangat berkurang. hebat dan biasanya terfokus pada pusar. Penyumbatan arteri renalis Jika suatu bekuan tersangkut di dalam salah satu arteri renalis (cabang yang menuju ke ginjal). tinja akan berwarna kemerahan. Penyempitan arteri mesenterika superior Penyempitan arteri mesenterika superior yang terjadi secara perlahan.

Penyumbatan yang terjadi secara perlahan pada arteri yang menuju ke salah satu maupun kedua ginjal. Penyempitan arteri femoralis Arteri femoralis adalah arteri yang berasal dari selangkangan dan menuju ke lutut. Meskipun penyumbatan menyebabkan cedera pada bagian dari hati atau limpa. Hipertensi renovaskuler merupakan 5% dari semua kasus hipertensi. Pada penyumbatan arteri yang menuju ke usus yang terjadi secara perlahan. biasanya merupakan akibat dari aterosklerosis dan bisa menyebabkan tekanan darah tinggi (hipertensi renovaskuler). segera dilakukan pembedahan untuk mengembalikan aliran darah dan menyelamatkan nyawa penderita. DIAGNOSA Untuk menentukan beratnya penyumbatan dilakukan pemeriksaan USG Doppler dan angiografi. kadang dilakukan angioplasti (memasukkan balon ke dalam arteri dan mengembangkannya untuk . pucat dan dingin. Denyut nadi di tungkai tak teraba dan tungkai mengalami mati rasa. Jika arteri iliaka tersumbat. diberikan nitrogliserin untuk mengurangi nyeri perut. Pada penyumbatan yang terjadi secara perlahan. Jika terjadi penyempitan pada arteri femoralis. Untuk mengembalikan fungsi ginjal harus segera dilakukan pembedahan untuk mengangkat bekuan dari arteri renalis. maka pada saat berjalan penderita akan merasakan kelelahan otot atau nyeri di bokong. maka penderita akan merasakan nyeri betis ketika berjalan dan denyut nadi di sebelah bawah penyumbatan teraba lemah atau sama sekali tidak teraba. PENGOBATAN Jika diduga terjadi penyempitan arteri mesenterika superior. tetapi untuk mengatasinya jarang perlu dilakukan pembedahan. maka kedua kaki secara tiba-tiba menjadi nyeri. Jika penyempitan yang terjadi secara perlahan terjadi di dalam aorta bagian bawah atau di dalam salah satu dari arteri iliaka. biasanya tidak terlalu berbahaya. Bekuan darah di dalam arteri hepatika dan arteri lienalis (cabang yang menuju ke hati dan limpa). Penyumbatan arteri iliaka Arteri iliaka adalah cabang aorta di bagian bawah yang melewati panggul dan menuju ke tungkai. Pada pria. panggul dan betis. penyempitan aorta bagian bawah atau penyempitan kedua arteri iliaka sering disertai dengan impotensi. sedangkan untuk mengurangi penyumbatan harus dilakukan pembedahan.

Pembedahan darurat dapat menghilangkan penyumbatan mendadak dari aorta bagian bawah yang bercabang 2 menuju ke tungkai. Pria perokok sigaret berusia 20-40 tahun lebih banyak yang menderita penyakit Buerger dibandingkan dengan siapapun. Kadang bekuan bisa dilarutkan dengan menyuntikkan obat trombolitik (misalnya urokinase). tetapi biasanya bekuan harus segera diangkat atau dibuat jalan pintas melalui pembedahan. . tetapi bagaimanapun juga pembedahan memberikan hasil yang lebih memuaskan. NAMA Penyakit Buerger DEFINISI Penyakit Buerger (Tromboangitis obliterans) adalah penyumbatan pada arteri dan vena yang berukuran kecil sampai sedang. akibat peradangan yang dipicu oleh merokok.menghilangkan penyumbatan).

Pada awal penyakit timbul luka terbuka. Tangan atau kaki terasa dingin. kemungkinan karena persarafannya bereaksi terhadap nyeri hebat yang menetap. GEJALA Gejala karena berkurangnya pasokan darah ke lengan atau tungkai terjadi secara perlahan. Mengapa dan bagaimana merokok sigaret menyebabkan terjadinya penyakit ini. kaki. borok) di kulit dan gangren. gangren atau keduanya. Tangan. sehingga akhirnya memerlukan tindakan amputasi. sehingga akhirnya menyebabkan gangren (kematian jaringan). terutama di tangan dan kaki. DIAGNOSA Pada lebih dari 50% penderita. Mungkin ditemukan ulkus (luka terbuka. jari tangan atau jari kaki yang terkena seringkali tampak pucat jika diangkat ke atas jantung dan menjadi merah jika diturunkan. Penyakit ini hanya terjadi pada sejumlah kecil perokok yang lebih peka. jari kaki. mati rasa. Angiogram bisa menggambarkan arteri yang tersumbat dan kelainan sirkulasi lainnya. Pada penyumbatan yang lebih berat. Penderita juga harus menghindari: . menjadi lemah bahkan sama sekali tak teraba. Penderita seringkali mengalami fenome Raynaud dan kram otot. Pemeriksaan USG menunjukkan penurunan yang hebat dari tekanan darah dan aliran darah di kaki. dimulai pada ujung-ujung jari tangan atau jari kaki dan menyebar ke lengan dan tungkai. berkeringat banyak dan warnanya kebiruan. Sekitar 40% penderita juga mengalami peradangan vena (terutama vena permukaan) dan arteri dari kaki atau tungkai. PENGOBATAN Penderita harus berhenti merokok atau penyakitnya akan menjadi lebih buruk. PENYEBAB Penyebabnya tidak diketahui. tangan dan jari tangan yang terkena. Penderita merasakan kedinginan. biasanya di telapak kaki atau tungkai.cedera karena panas. tidak diketahui. tetapi penyakit Buerger hanya menyerang perokok dan keadaan ini akan semakin memburuk jika penderita tidak berhenti merokok. kesemutan atau rasa terbakar. biasanya pada satu atau lebih jari tangan atau jari kaki.pemaparan terhadap dingin . dingin atau bahan (seperti iodine atau asam) yang . denyut nadi pada satu atau beberapa arteri di kaki maupun pergelangan tangan.Sekitar 5% penderita adalah wanita. nyerinya lebih hebat dan berlangsung lebih lama.

Endapan lemak (ateroma atau plak) terbentuk secara bertahap dan tersebar di .infeksi jamur . Pentoxifylline. dengan memotong saraf terdekat untuk mencegah kejang.cedera karena sepatu yang longgar/sempit atau pembedahan minor . mungkin perlu menjalani pembedahan untuk memperbaiki aliran darah. Jarang dilakukan pencangkokan bypass karena arteri yang terkena terlalu kecil. Penderita dengan gangren. Penderita harus melindungi kakinya dengan pembalut yang memiliki bantalan tumit atau dengan sepatu boot yang terbuat dari karet.digunakan untuk mengobati kutil dan kapalan .obat-obat yang dapat mempersempit pembuluh darah. NAMA Penyakit Jantung Koroner DEFINISI Penyakit Arteri Koroner ditandai dengan adanya endapan lemak yang berkumpul di dalam sel yang melapisi dinding suatu arteri koroner dan menyumbat aliran darah. Penderita yang berhenti merokok tetapi masih mengalami penyumbatan arteri. luka-luka atau nyeri ketika beristirahat. sehingga gaya gravitasi membantu mengalirkan darah menuju arteri-arteri. Berjalan selama 15 . Bagian kepala dari tempat tidur dapat ditinggikan 15-20 cm diatas balok. perlu menjalani tirah baring.30 menit 2 kali/hari sangat baik. antagonis kalsium atau penghambat platelet (misalnya aspirin) diberikan terutama jika penyumbatan disebabkan oleh kejang.

Jika ateroma terus membesar. menyebabkan kerusakan jantung. Proses pembentukan ateroma ini disebut aterosklerosis. Supaya bisa berkontraksi dan memompa secara normal. Ateroma bisa menonjol ke dalam arteri dan menyebabkan arteri menjadi sempit. otot jantung (miokardium) memerlukan pasokan darah yang kaya akan oksigen dari arteri koroner. yang mengelilingi jantung dan menyediakan darah bagi jantung. . Komplikasi utama dari penyakit arteri koroner adalah angina dan serangan jantung (infark miokardial).percabangan besar dari kedua arteri koroner utama. Jika penyumbatan arteri koroner semakin memburuk. Penyebab utama dari iskemi miokardial adalah penyakit arteri koroner. bisa terjadi iskemi (berkurangnya pasokan darah) pada otot jantung. bagian dari ateroma bisa pecah dan masuk ke dalam aliran darah atau bisa terbentuk bekuan darah di permukaan ateroma tersebut.

maka resiko terjadinya penyakit arteri koroner akan menurun. . Makanan mempengaruhi kadar kolesterol total dan karena itu makanan juga mempengaruhi resiko terjadinya penyakit arteri koroner. Menurunkan kadar LDL sangat besar keuntungannya bagi seseorang yang memiliki faktor resiko berikut: Merokok sigaret Tekanan darah tinggi Kegemukan Malas berolah raga Kadar trigliserida tinggi Keturunan Steroid pria (androgen). Merubah pola makan (dan bila perlu mengkonsumsi obat dari dokter) bisa menurunkan kadar kolesterol. Menurunkan kadar kolesterol total dan kolesterol LDL bisa memperlambat atau mencegah berkembangnya penyakit arteri koroner.PENYEBAB Penyakit arteri koroner bisa menyerang semua ras. faktor-faktor yang meningkatkan resiko terjadinya penyakit arteri koroner adalah: Diet kaya lemak Merokok Malas berolah raga. PENCEGAHAN Resiko terjadinya penyakit arteri koroner bisa dikurangi dengan melakukan beberapa tindakan berikut: Berhenti merokok Menurunkan tekanan darah Mengurangi berat badan Melakukan olah raga. Secara spesifik. Jika terjadi peningkatan kadar kolesterol HDL (kolesterol baik). Kolesterol dan Penyakit Arteri Koroner Resiko terjadinya penyakit arteri koroner meningkat pada peningkatan kadar kolesterol total dan kolesterol LDL (kolesterol jahat) dalam darah. tetapi angka kejadian paling tinggi ditemukan pada orang kulit putih. Tetapi ras sendiri tampaknya bukan merupakan faktor penting dalam gaya hidup seseorang.

Sekitar 60-90% penyakit Raynaud terjadi pada wanita muda. mengalami kejang. . Istilah penyakit Raynaud digunakan jika tidak ditemukan penyebab yang pasti dan istilah fenomena Raynaud digunakan jika penyebabnya diketahui. menyebabkan kulit menjadi pucat atau timbul bercak berwarna merah sampai biru. tetapi kemudian diketahui setalah sekitar 2 tahun.NAMA Penyakit Raynaud & Fenomena Raynaud DEFINISI Penyakit Raynaud dan Fenomena Raynaud adalah suatu keadaan dimana arteri-arteri kecil (arteriola). Kadang pada mulanya penyebabnya tidak dapat didiagnosis. biasanya di jari tangan dan jari kaki.

Untuk beberapa penderita. PENGOBATAN Penderita dapat mengendalikan penyakit Raynaud yang ringan dengan melindungi tubuh. perubahan kulit jari tangan/kaki bersifat menetap. Bisa juga diberikan phenoxybenzamine. dilakukan pemeriksaan laboratorium sebelum dan setelah penderita terpapar oleh dingin. kulit tampak licin. angina varian dan tekanan darah tinggi dalam paru-parunya (hipertensi pulmoner). Adanya hubungan dengan penyakit-penyakti tersebut memberi kesan bahwa penyebab kejangnya arteri kemungkinan adalah hal yang sama yang menyebabkan terjadinya penyakit tersebut. rasa tertusuk jarum atau rasa terbakar. GEJALA Kejang pada arteri kecil di jari tangan dan jari kaki terjadi dengan cepat dan paling sering dipicu oleh dingin. Menghangatkan tangan atau kaki akan mengembalikan warna dan sensasi yang normal. atau bagian dari satu atau beberapa jari tangan/kaki terlihat berubah menjadi bercak putih dan merah. metisergid). teknik relaksasi (misalnya biofeedback). daerah yang terkena tampak berwarna lebih pink dari biasanya atau kebiruan. Jari tangan dan jari kaki bisa mengalami mati rasa. Di ujung jari tangan/kaki bisa timbul luka terbuka yang terasa nyeri. mengkilat dan kencang.PENYEBAB Kemungkinan yang menjadi penyebabnya adalah: Skleroderma Artritis rematoid Aterosklerosis Kelainan saraf Berkurangnya aktivitas tiroid Cedera Reaksi terhadap obat tertentu (misalnya ergot. Jari tangan dan jari kaki menjadi putih. Hanya satu jari tangan atau jari kaki. Apapun yang merangsang sistem saraf simpatis (misalnya emosi atau cuaca dingin). Beberapa penderita juga memiliki sakit kepala migren. metildopa atau pentoxifylline. Hal ini bisa berlangsung selama beberapa menit atau beberapa jam. Penderita harus berhenti merokok karena nikotin menyebabkan pengkerutan pembuluh darah. . Pada akhir serangan. bisa menyebabkan kejang arteri. dilakukan pemotongan saraf simpatis untuk mengurangi gejala. DIAGNOSA Untuk membedakan antara penyumbatan dan kejang arteri. Pembedahan ini (simpatektomi). biasanya berbintik-bintik.. Tetapi pada fenomena Raynaud yang berlangsung lama (terutama jika disertai dengan skleroderma). lengan dan tungkainya terhadap dingin dan dengan meminum obat tidur yang ringan. kesemutan. bisa mengurangi kejang. Penyakit Raynaud biasanya diobati dengan prazosin atau nifedipine. biasanya lebih efektif dilakukan pada penderita penyakit Raynaud. Jika terjadi cacat dan tidak dapat diatasi dengan pengobatan lainnya. tetapi berkurangnya gejala hanya berlangsung selama 1-2 tahun.

clonidine dan preparat ergot) bisa memperburuk fenomena Raynaud. Obat-obat yang menyebabkan pengkerutan pembuluh darah (misalnya beta blocker. yang dimulai secara tiba-tiba dan sering menyebabkan nyeri. sel darah merah dan sel darah putih) memenuhi rongga perikardium.bukan pada fenomena Raynaud. mulai dari infeksi virus sampai kanker. Bisa diberikan phenoxybenzamine. PENYEBAB Perikarditis akut memiliki bermacam-macam penyebab. NAMA Perikarditis Akut DEFINISI Perikarditis Akut adalah peradangan pada perikardium (kantung selaput jantung). Penyebab lainnya adalah: AIDS Serangan jantung (infark miokardial) Pembedahan jantung . Peradangan menyebabkan cairan dan produk darah (fibrin. Fenomena Raynaud diobati dengan mengobati penyakit penyebabnya.

Pengobatan lanjutan dari perikarditis akut bervariasi. Penderita gagal ginjal mungkin akan memberikan respon terhadap perubahan program dialisa yang dijalaninya. PENGOBATAN Penderita biasanya dirawat di rumah sakit. Jika disebabkan oleh virus atau jika penyebabnya tidak jelas. Ekokardiografi juga dapat menunjukkan penyebabnya (misalnya tumor) dan menunjukkan tekanan cairan perikardium pada bilik jantung kanan. Perikarditis dapat menyebabkan tamponade jantung. tetapi pada perikarditis akut nyeri ini cenderung bertambah buruk jika berbaring. ibuprofen atau corticosteroid diberikan kepada penderita yang mengalami perikarditis berulang yang disebabkan oleh virus. biasanya dilakukan pembedahan untuk mengangkat perikardium. Penderita kanker mungkin memberikan respon terhadap kemoterapi (obat anti kanker) atau terapi penyinaran. infeksi. GEJALA Biasanya perikarditis akut menyebabkan demam dan nyeri dada. AIDS. Bila nyerinya hebat mungkin perlu diberikan opium (misalnya morfin) atau corticosteroid. Aspirin. Jika penyebabnya adalah obat-obatan. penisilin. Perikarditis dapat menyebabkan bunyi berderak yang mirip dengan bunyi keriat-keriut sepatu kulit. diberikan obat untuk mengurangi peradangan (misalnya aspirin atau ibuprofen) dan diawasi kemungkinan terjadinya komplikasi (terutama tamponade jantung). Infeksi bakteri diobati dengan antibiotik dan nanah dari perikardium dibuang melalui pembedahan. PROGNOSIS Prognosis tergantung kepada penyebabnya. tetapi biasanya penderita menjalani pembedahan untuk mengangkat perikardium. maka pemakaian obat tersebut segera dihentikan. yang menjalar ke bahu kiri dan kadang ke lengan kiri. Perikarditis akut juga bisa merupakan akibat dari efek samping obat tertentu (misalnya antikoagulan. penyembuhan biasanya memerlukan . Nyerinya menyerupai serangan jantung. batuk atau bernafas dalam. Pemeriksaan darah bisa menunjukkan beberapa keadaan yang menyebabkan perikarditis. Pada beberapa kasus diberikan colchicine. Jika penanganan dengan obat-obatan gagal. Tekanan yang tinggi merupakan tanda kemungkinan terjadinya tamponade jantung. prokainamid. Obat yang paling sering digunakan untuk nyeri yang hebat adalah prednisone. demam rematik dan kadar urea darah yang meningkat yang disebabkan oleh gagal ginjal.Lupus eritematosus sistemik Penyakit rematik Kegagalan ginjal Cedera Terapi penyinaran Kebocoran darah dari suatu aneurisma aorta. suatu keadaan yang bisa berakibat fatal. seperti leukemi. fenitoin dan fenilbutazon). tergantung kepada penyebabnya. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik (mendengarkan bunyi jantung dengan stetoskop). Foto rontgen dada dan ekokardiografi dapat memperlihatkan banyaknya cairan di dalam perikardium.

Komplikasi maupun kekambuhan bisa memperlambat penyembuhan. . Penderita kanker yang telah menyebar ke perikardium bertahan hidup sampai 12-18 bulan. Biasanya penyebabnya tidak diketahui. tuberkulosis atau penurunan fungsi tiroid.waktu 1-3 minggu. penyebabnya diobati. tetapi mungkin disebabkan oleh kanker. NAMA Perikarditis Kronis DEFINISI Perikarditis Kronis adalah suatu peradangan perikardium (kantung jantung) yang menyebabkan penimbunan cairan atau penebalan dan biasanya terjadi secara bertahap serta berlangsung lama. Jika memungkinkan. secara perlahan cairan terkumpul di dalam perikardium. Perikarditis konstriktif kronis adalah penyakit yang jarang. dilakukan pendekatan dengan cara menunggu dan melihat perkembangannya. jika fungsi jantung normal. yang biasanya terjadi jika jaringan fibrosa terbentuk di sekitar jantung. Pada perikarditis efusif kronis.

3 cm. Cairan akan mengalir balik dan kemudian meresap dan terkumpul dibawah kulit.6 cm atau lebih.batuk (karena tekanan tinggi pada vena paru-paru mendorong cairan masuk ke dalam kantungkantung udara) .infeksi bakteri.Jaringan fibrosa cenderung untuk menetap selama bertahun-tahun. DIAGNOSA Untuk memperkuat diagnosis dilakukan 2 prosedur berikut: 1. Gejala-gejala yang dapat menjadi petunjuk penting bahwa seseorang menderita perikarditis kronis adalah tekanan darah tinggi. Sebelumnya tuberkulosis adalah penyebab terbanyak dari perikarditis kronis di AS. PENYEBAB Penyebab terbanyak dari perikarditis konstriktif kronis adalah infeksi virus dan terapi penyinaran untuk kanker payudara atau limfoma. penyakit arteri koroner atau penyakit katup jantung. di dalam perut dan kadang-kadang di rongga sekitar paru-paru. Penekanan jantung akan meyebabkan meningkatnya tekanan di dalam vena yang mengangkut darah ke jantung karena untuk mengisi jantung diperlukan tekanan yang lebih tinggi.sesak nafas . Bisa terjadi penimbunan cairan di perut dan tungkai.cedera .pembedahan jantung .lupus eritematosus sistemik . tuberkulosis masih merupakan penyebab tersering dari semua bentuk perikarditis. Di Afrika dan India. Kateterisasi jantung : digunakan untuk mengukur tekanan darah di dalam bilik jantung dan pembuluh darah utama MRI scan atau CT scan : digunakan untuk mengukur ketebalan perikardium. .kelelahan (karena kerja jantung menjadi tidak efisien). tetapi pada perikarditis konstriktif kronis tebalnya mencapai 0. tetapi saat ini hanya 2% kasus yang disebabkan oleh tuberkulosis. Dalam keadaan normal. menekan jantung dan membuat jantung menjadi mengecil.artritis rematoid . tebal perikardium kurang dari 0. Perikarditis konstriktif kronis juga merupakan akibat dari: . GEJALA Gejala dari perikarditis kronis antara lain: . 2. Tidak menimbulkan rasa nyeri.

karena itu pembedahan hanya dilakukan jika penyakit ini telah sangat mengganggu aktivitas penderita sehari-hari. tetapi penyembuhan hanya mungkin terjadi jika dilakukan pembedahan untuk mengangkat perikardium. yang biasanya disebabkan oleh berkurangnya aliran darah yang bersifat sementara. Aktivitas fisik yang berat Seseorang sering pingsan setelah melakukan aktivitas. NAMA Pingsan DEFINISI Pingsan (sinkop) adalah kehilangan kesadaran yang terjadi secara mendadak dan dalam waktu yang singkat. PENYEBAB Pingsan merupakan gejala dari tidak memadainya suplai oksigen dan zat makanan lainnya ke otak. . tetapi ditemukan pengendapan kalsium di dalam perikardium. 85% penderita yang menjalani pembedahan mengalami penyembuhan.Pada perikarditis konstriktif kronis. seperti yang terjadi pada: Gangguan irama jantung Pada seseorang yang memiliki irama jantung abnormal. Berkurangnya aliran darah ini dapat terjadi jika tubuh tidak dapat segera mengkompensasi suatu penurunan tekanan darah. Keadaan ini disebut sinkop eksersional. rontgen dada tidak menunjukkan adanya pembesaran jantung. Ketika sedang dalam keadaan istirahat. mereka akan pingsan jika sedang melakukan aktivitas karena kebutuhan tubuh akan oksigen meningkat secara tiba-tiba. PENGOBATAN Diuretik (obat yang membuang kelebihan cairan) bisa memperbaiki gejala. Pembedahan memiliki resiko kematian sebesar 5-15%. orang tersebut akan merasakan baik-baik saja. jantungnya tidak mampu meningkatkan curah jantung untuk mengkompensasi menurunnya tekanan darah.

Pingsan histeris bukan merupakan pingsan yang sesungguhnya. denyut nadi menjadi sangat lambat dan kemudian pingsan. ketakutan. dan sering didahului oleh mual.dehidrasi akibat diare. . Berkurangnya curah jantung dan meningkatnya kapasitas pembuluh. Keadaan ini disebut sinkop vasomotor atau sinkop vasovagal. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. menyebabkan tekanan darah turun dan pingsan. Jika aktivitas dihentikan. Pingsan juga dapat disebabkan oleh: . Sesaat sebelum pingsan. Pingsan karena batuk (sinkop batuk) atau karena berkemih berlebihan (sinkop mikturisi) biasanya terjadi jika jumlah darah yang mengalir kembali ke jantung berkurang selama mengedan. kadang penderita mengalami palpitasi (jantung berdebar). Pingsan yang dimulai secara bertahap disertai gejala pendahulu dan juga menghilang secara bertahap. keringat berlebihan dan berkemih berlebihan (yang sering terjadi pada diabetes yang tidak diobati dan penyakit Addison). melihat darah). Setelah terjatuh. Pada orang tua. GEJALA Pingsan bisa didahului oleh pusing atau perasaan melayang.Jantung hampir tidak mampu mempertahankan tekanan darah yang adekuat selama aktivitas. terutama pada saat seseorang sedang dalam keadaan berdiri. Penderita hanya berpura-pura tidak sadar tetapi tidak memiliki kelainan denyut jantung maupun tekenan darah dan tidak berkeringat serta tidak tampak pucat. menunjukkan adanya perubahan di dalam kimia darah: . Pingsan ortostatik terjadi jika seseorang duduk atau berdiri terlalu cepat. Berbagai sinyal lainnya bisa menyebabkan pingsan jenis ini (misalnya nyeri. Penurunan volume darah Volume darah akan berkurang pada: .perdarahan . Weight lifter's syncope merupakan akibat dari hiperventilasi sebelum mengangkat beban pada atlet angkat besi. Berdiri terlalu cepat dapat memnyebabkan penderita kembali pingsan. dimana aliran darah ke salah satu bagian otak tiba-tiba menurun. penglihatan kabur dan berkeringat.Berkurangnya kadar gula darah (hipoglikemi) . Hipokapni sering didahului oleh perasaan tertusuk jarum dan rasa tidak nyaman di dada.penurunan kadar gula darah (hipoglikemi) . Parade ground syncope terjadi jika seseorang berdiri untuk waktu yang lama pada cuaca yang panas. pingsan akan terjadi dan berakhir secara tibatiba. Hal ini sering terjadi pada orang tua. tekanan darah akan kembali meningkat karena penderita telah berbaring dan karena penyebab pingsan telah hilang. kelemahan. Sinkope vasovagal dapat terjadi ketika seseorang duduk atau berdiri. pingsan bisa merupakan bagian dari stroke ringan. Penderita terlihat pucat. Otot kaki tidak digunakan sehingga tidak mendorong darah ke arah jantung.Berkurangnya kadar karbondioksida dalam darah (hipokapni) karena hiperventilasi.penurunan kadar karbondioksida darah (hipokapni) karena hiperventilasi.Berkurangnya jumlah sel darah merah (anemia) . denyut jantung mulai menurun tetapi pembuluh darah dari otot-otot tetap melebar untuk membuang hasil limbah metabolik. menguap. Sinkop karena menelan dapat menyertai penyakit pada kerongkongan. karena itu darah terkumpul di pembuluh balik tungkai dan tekanan darah turun. Mekanisme kompensasi terhadap sinyal yang berasal dari bagian tubuh lain Kram usus bisa mengirim sinyal ke jantung melalui saraf vagus yang akan memperlambat denyut jantung sehingga seseorang pingsan. Jika penyebabnya adalah gangguan irama jantung.

Jika denyut jantung tidak teratur. dicangkokkan suatu defibrilator untuk menyentak jantung agar kembali ke iramanya yang normal. dilakukan pemeriksaan elektroensefalografi. Jika irama jantung yang tidak teratur terjadi bersamaan dengan pingsan.Elektrokardiogram dapat menunjukkan adanya penyakit jantung atau penyakit paru-paru. Untuk mendiagnosis epilepsi. dapat terjadi episode pingsan lain. Untuk menemukan penyebabnya. anemia atau volume darah yang rendah). suatu alat listrik yang merangsang denyut jantung. Pengobatan tergantung kepada penyebabnya: Denyut jantung yang terlalu lambat dapat diperbaiki dengan pencangkokan alat pacu jantung. kemungkinan penyebabnya adalah suatu kelainan jantung. Pada penderita kelainan katup jantung mungkin perlu dipertimbangkan untuk dilakukan pembedahan. yang kadang dikelirukan dengan pingsan. Jika penderita terlalu cepat duduk atau disangga/digendong dalam posisi duduk. PENGOBATAN Biasanya berbaring mendatar merupakan satu-satunya cara untuk mengembalikan kesadaran penderita. Pada orang muda yang tidak memiliki penyakit jantung. Pada denyut jantung yang terlalu cepat. . dokter bisa memasang monitor Holter pada penderita untuk merekam irama jantung selama 24 jam dan penderita melakukan kegitannya seperti biasa. Ekokardiogram bisa menunjukkan kelainan struktur maupun kelainan fungsi jantung. pingsan bisa disebabkan oleh beberapa keadaan yang berhubungan dengan terhambatnya kemampuan jantung dan pembuluh darah dalam menyesuaikan fungsinya terhadap penurunan tekanan darah. Mengangkat kaki dapat mempercepat pemulihan karena bisa meningkatkan aliran darah ke jantung dan otak. pingsan biasanya tidak serius. Penyebab lain dari pingsan (misalnya hipoglikemi. Pemeriksaan darah bisa menunjukkan adanya kadar gula darah yang rendah (hipoglikemi) atau kekurangan sel darah merah (anemia). dan jarang diperlukan pemeriksaan diagnostik maupun pengobatan yang lebih lanjut. bisa diberikan obat untuk memperlambat denyut jantung. dapat diobati. Pada usia lebih tua.

NAMA

Prolaps Katup Mitral
DEFINISI

Pada Prolaps Katup Mitral, selama ventrikel berkontraksi, daun katup menonjol ke dalam atrium kiri, kadang-kadang memungkinkan terjadinya kebocoran (regurgitasi) sejumlah kecil darah ke dalam atrium. Sekitar 2-5% dari populasi mengalami prolaps katup mitral. Prolaps katup mitral jarang menyebabkan masalah jantung yang serius.

PENYEBAB

Faktor resiko pada prolaps katup mitral: Wanita kurus yang memiliki kelainan dinding dada, skoliosis atau penyakit lainnya Penderita kelainan septum atrial yang letaknya tinggi pada dinding jantung (ostium sekundum) Kehamilan (karena menyebabkan meningkatnya volume darah dan beban kerja jantung) Kelelahan.
GEJALA

Sebagian besar penderita tidak memiliki gejala. Beberapa penderita memiliki gejala sebagai berikut: - nyeri dada - palpitasi (jantung berdebar) - sakit kepala migren - kelelahan - pusing. Pada saat penderita berdiri, tekanan darahnya dapat turun di bawah normal. Palpitasi terjadi akibat kelainan denyut jantung yang sifatnya ringan.
DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan jika terdengar bunyi 'klik' yang khas melalui stetoskop. Jika terdengar murmur pada saat ventrikel berkontraksi, berarti terjadi regurgitasi. Ekokardiografi (teknik penggambaran dengan gelombang ultrasonik), memungkinkan dokter untuk melihat prolaps dan menentukan beratnya regurgitasi.
PENGOBATAN

Sebagian besar penderita tidak memerlukan pengobatan. Jika jantung berdenyut terlalu cepat, beta-blocker dapat digunakan untuk memperlambat denyut jantung serta mengurangi palpitasi dan gejala lainnya. Jika terjadi regurgitasi, setiap kali sebelum menjalani tindakan pencabutan gigi atau pembedahan, penderita harus mengkonsumsi antibiotik karena terdapat resiko infeksi katup jantung.

NAMA

Regurgitasi Katup Mitral
DEFINISI

Regurgitasi Katup Mitral (Inkompetensia Mitral, Insufisiensi Mitral) adalah kebocoran aliran balik melalui katup mitral setiap kali ventrikel kiri berkontraksi. Pada saat ventrikel kiri memompa darah dari jantung menuju ke aorta, sebagian darah mengalir kembali ke dalam atrium kiri dan menyebabkan meningkatnya volume dan tekanan di atrium kiri. Terjadi peningkatan tekanan darah di dalam pembuluh yang berasal dari paru-paru, yang mengakibatkan penimbunan cairan (kongesti di dalam paru-paru.
PENYEBAB

di negara-negara yang memiliki obat-obat pencegahan yang baik. Jika suatu bekuan darah terlepas. penggunaan antibiotik untuk strep throat (infeksi tenggorokan karena streptokokus). yang akan menyebabkan batuk. memungkinkan terbentuknya bekuan darah. . terutama jika penderita berbaring miring ke kiri. Pemeriksaan yang paling informatif adalah ekokardiografi. Di Amerika Utara dan Eropa Barat. Secara bertahap. Elektrokardiogram (EKG) dan rontgen dada bisa menunjukkan adanya pembesaran ventrikel kiri. demam rematik merupakan penyebab umum dari regurgitasi katup mitral. katup perlu diperbaiki atau diganti sebelum ventrikel kiri menjadi sangat tidak normal sehingga kelainannya tidak dapat diatasi. yang terjadi hanya pada usia lanjut. Pemeriksaan ini dapat menggambarkan katup yang rusak dan menentukan beratnya penyakit. Memperbaiki katup bisa menghilangkan regurgitasi atau menguranginya sehingga gejala dapat ditolerir dan kerusakan jantung dapat dicegah. karena ventrikel kiri harus memompa darah lebih banyak untuk mengimbangi kebocoran balik ke atrium kiri. yang menyebabkan berkurangnya efisiensi pemompaan jantung. Atrium yang sangat membesar sering berdenyut sangat cepat dalam pola yang kacau dan tidak teratur (fibrilasi atrium). Regurgitasi yang berat akan menyebabkan berkurangnya aliran darah sehingga terjadi gagal jantung. ventrikel kiri akan membesar untuk meningkatkan kekuatan denyut jantung. Di wilayah tersebut. yaitu suatu tehnik penggambaran yang menggunakan gelombang ultrasonik. sesak nafas pada saat melakukan aktivitas dan pembengkakan tungkai. yang bisa terdengar pada pemeriksaan dengan stetoskop ketika ventrikel kiri berkontraksi. dimana terdengar murmur yang khas.Dulu demam rematik menjadi penyebab utama dari regurgitasi katup mitral. Setiap jenis penggantian katup memiliki keuntungan dan kerugian. Ventrikel yang membesar dapat menyebabkan palpitasi ( jantung berdebar keras). DIAGNOSA Regurgitasi katup mitral biasanya diketahui melalui murmur yang khas. demam rematik jarang terjadi. Di negara-negara yang memiliki kedokteran pencegahan yang jelek. berkurangnya aliran darah yang melalui atrium. Misalnya di Amerika Utara dan Eropa Barat. Katup mekanik biasanya efektif. Pada keadaan ini atrium betul-betul hanya bergetar dan tidak memompa. ia akan terpompa keluar dari jantung dan dapat menyumbat arteri yang lebih kecil sehingga terjadi stroke atau kerusakan lainnya. bisa mencegah timbulnya demam rematik. Mungkin perlu dilakukan pembedahan untuk memperbaiki katup (valvuloplasti) atau menggantinya dengan katup mekanik maupun katup yang sebagian dibuat dari katup babi. Penyebab umum lainnya adalah degenerasi miksomatous (suatu keadaan dimana katup secara bertahap menjadi terkulai/terkelepai). Tetapi saat ini. GEJALA Regurgitasi katup mitral yang ringan bisa tidak menunjukkan gejala. tetapi menyebabkan meningkatnya resiko pembentukan bekuan darah. yang disebabkan pengaliran kembali darah ke dalam atrium kiri ketika ventrikel kanan berkontraksi. PENGOBATAN Jika penyakitnya berat. penyebab yang lebih sering adalah serangan jantung. demam rematik masih sering terjadi dan merupakan penyebab umum dari regurgitasi katup mitral. yang pada masa mudanya tidak memperoleh antibiotik. sehingga biasanya untuk mengurangi resiko tersebut diberikan antikoagulan. Atrium kiri juga cenderung membesar untuk menampung darah tambahan yang mengalir kembali dari ventrikel kiri. Kelainannya bisa dikenali hanya jika dokter melakukan pemeriksaan dengan stetoskop. yang dapat merusak struktur penyangga dari katup mitral.

Fibrilasi atrium juga membutuhkan terapi. Kebocoran ini akan menyebabkan meningkatnya tekanan di dalam atrium kanan dan menyebabkan pembesaran atrium kanan. ketika ventrikel kanan berkontraksi. Insuffisiensi Trikuspidalis) adalah kebocoran pada katup trikuspidalis yang terjadi setiap kali ventrikel kanan berkontraksi. Karena itu untuk mencegah terjadinya infeksi. Obat-obatan seperti beta-blocker. NAMA Regurgitasi Katup Trikuspidalis DEFINISI Regurgitasi Katup Trikuspidalis (Inkompetensia Trikuspidalis. yang terjadi bukan hanya pemompaan darah ke paru-paru. tetapi tidak mampu bertahan selama katup mekanik. . Permukaan katup jantung yang rusak mudah terkena infeksi serius (endokarditis infeksius). Jika katup pengganti gagal. harus segera diganti. tetapi juga pengaliran kembali sejumlah darah ke atrium kanan. sehingga menimbulkan tahanan terhadap aliran darah dari tubuh yang masuk ke jantung. Pada regurgitasi katup trikuspidalis. seseorang dengan katup yang rusak atau katup buatan harus mengkonsumsi antibiotik sebelum menjalani tindakan pencabutan gigi atau pembedahan.Katup babi bekerja dengan baik dan tidak memiliki resiko terbentuknya bekuan darah. Tekanan yang tinggi ini diteruskan ke dalam vena yang memasuki atrium. digoxin dan verapamil dapat memperlambat denyut jantung dan membantu mengendalikan fibrilasi.

gejala lainnya biasanya adalah rasa tidak enak di perut kanan bagian atas karena pembesaran hati dan pulsasi (denyutan nadi) di leher.riwayat kesehatan penderita . . ventrikel kanan menjadi membesar. Pada akhirnya akan terjadi gagal jantung dan penahanan cairan oleh tubuh. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan: . Kebocoran katup menyebabkan suara murmur jantung yang dapat didengar melalui stetoskop.rontgen dada. GEJALA Selain gejala yang samar.elektrokardiogram . Gejala-gejala tersebut merupakan akibat dari aliran balik darah ke dalam vena. Sebagai akibatnya. yang berupa kelemahan dan kelelahan karena rendahnya curah jantung. agar bisa memompa lebih kuat dan agar lubang katup meregang. terutama di tungkai.pemeriksaan fisik . Pembesaran atrium kanan dapat menyebabkan fibrilasi atrium (denyut jantung yang cepat dan tidak teratur).PENYEBAB Penyebab yang sering ditemukan adalah tertahannya aliran darah dari ventrikel kanan akibat penyakit paru-paru yang berat atau penyempitan pada katup pulmoner (stenosis katup pulmoner)..

PENGOBATAN Biasanya. yang menyebabkan otot jantung (miokardium) mati karena kekurangan oksigen.Ekokardiografi dapat memberikan gambaran kebocoran dan beratnya penyakit. NAMA Serangan Jantung DEFINISI Serangan Jantung (infark miokardial) adalah suatu keadaan dimana secara tiba-tiba terjadi pembatasan atau pemutusan aliran darah ke jantung. Irama jantung yang tidak teratur dan gagal jantung biasanya diobati tanpa pembedahan pada katup trikuspidalis. mungkin membutuhkan pengobatan.Tetapi penyakit paru-paru atau kelainan katup pulmoner yang mendasarinya. PENYEBAB Serangan jantung biasanya terjadi jika suatu sumbatan pada arteri koroner menyebabkan . regurgitasi katup trikuspidalis tidak memerlukan pengobatan atau hanya memerlukan sedikit pengobatan.

Jantung yang mengalami kerusakan bisa membesar. berkeringat dan cemas dan bisa merasa ajalnya akan segera tiba. Unstable angina seperti ini bisa berakhir menjadi suatu serangan jantung. gagal jantung atau syok atau perikarditis. KOMPLIKASI Komplikasi yang sering terjadi adalah ruptur miokardial. maka jaringan jantung akan mati. Nyeri dada semakin sering muncul bahkan setelah melakukan aktivitas fisik yang ringan. atau yang lebih jarang menjalar ke lengan kanan. jantung tidak mampu memompa dengan baik. lalu pecah dan tersangkut di arteri koroner. gumpalan darah. tangan dan kaki tampak kebiruan. Kemampuan memompa jantung setelah suatu serangan jantung secara langsung berhubungan dengan luas dan lokasi kerusakan jaringan (infark). sehingga terjadi penurunan kesadaran atau kematian. hanya memiliki gejala yang ringan atau tanpa gejala sama sekali Serangan jantung seperti ini hanya bisa dikenali dari pemeriksaan rutin EKG beberapa waktu kemudian. Bibir. penderita bisa merasakan gelisah. Ruptur miokardial . Kejang ini bisa disebabkan oleh obat (seperti kokain) atau karena merokok. Jantung yang membesar juga merupakan gambaran dari kerusakan otot jantungnya sendiri. Irama jantung abnormal (aritmia) bisa mempengaruhi kemampuan memompa jantung atau bisa menyebabkan cardiac arrest (jantung berhenti memompa secara efektif). tetapi kadang penyebabnya tidak diketahui. aritmia (gangguan irama jantung). Bahkan walaupun kerusakannya tidak luas. dan sebagian merupakan usaha jantung untuk mengkompensasi kemampuan memompanya yang menurun (karena jantung yang lebih besar akan berdenyut lebih kuat). rahang atau lengan kiri. Gejala lainnya adalah rasa seperti akan pingsan dan jantung berdebar. Penyebab lain dari serangan jantung adalah: Suatu bekuan dari bagian jantungnya sendiri. Kadang-kadang nyeri dirasakan di perut dan disalahartikan sebagai salah makan. Nyeri bisa timbul di tempat-tempat itu tanpa nyeri dada sama sekali. Nyeri pada serangan jantung mirip dengan nyeri pada angina tapi lebih hebat dan lebih lama. Kejang pada arteri koroner yang menyebabkan terhentinya aliran darah. tidak berkurang dengan istirahat maupun pemberian nitroglliserin. Pembesaran jantung setelah suatu serangan jantung memberikan prognosis yang lebih buruk.terbatasnya atau terputusnya aliran darah ke suatu bagian dari jantung. Sebanyak 1 diantara 5 orang yang mengalami serangan jantung. Penderita usia lanjut bisa mengalami disorientasi (linglung). Kadang suatu bekuan (embolus) terbentuk di dalam jantung. Jika lebih dari separuh jaringan jantung mengalami kerusakan. Jika terputusnya atau berkurangnya aliran darah ini berlangsung lebih dari beberapa menit. biasanya jantung tidak dapat berfungsi dan kemungkinan terjadi kematian. sehingga terjadi gagal jantung atau syok. Nyeri di pertengahan dada menjalar ke punggung. Selama serangan. terutama karena setelah penderita bersendawa nyeri agak berkurang atau hilang untuk sementara waktu. sesak nafas atau kelelahan. beberapa hari sebelum terjadinya serangan merasakan nyeri dada yang hilang-timbul. GEJALA Sekitar 2 dari 3 orang yang mengalami serangan jantung.

. seringkali diberikan antikoagulan (misalnya heparin dan warfarain). Obat ini biasanya diminum selama 3-6 bulan setelah serangan jantung. karena itu bisa terbentuk bekuan di dalam ruang-ruang jantung. bekuan bisa pecah. biasanya dipertimbangkan kemungkinan suatu serangan jantung. Otot yang rusak ini digantikan oleh jaringan parut fibrosa yang kaku dan tidak dapat berkontraksi. Pemeriksaan darah Pemeriksaan darah dilakukan untuk menentukan kadar enzim tertentu. Untuk menemukan adanya bekuan di dalam jantung atau untuk mengetahui faktor predisposisi yang dimiliki oleh penderita. dilakukan ekokardiogram. Bekuan darah Pada sekitar 20-60% orang yang pernah mengalami serangan jantung. Kadang bagian ini akan menggembung pada saat seharusnya berkontraksi. mengalir di dalam arteri dan tersangkut di pembuluh darah yang lebih kecil di seluruh tubuh. Untuk membantu mencegah pembentukan bekuan darah ini. tetapi robekan pada dinding luar hampir selalu menyebabkan kematian. dan untuk memperkuat dugaan ini bisa dilakukan ekokardiogram. 3. Otot jantung pada dinding yang membatasi kedua ventrikel (septum) atau otot pada dinding luar jantung juga bisa mengalami robekan. Peningkatan kadar enzim ini akan tampak dalam waktu 6 jam setelah serangan jantung dan menetap selama 36-48 jam. maka katup tidak dapat berfungsi sehingga secara tiba-tiba terjadi gagal jantung yang berat. Enzim CK-MB dalam keadaan normal ditemukan di dalam otot jantung dan dilepaskan ke dalam darah jika terjadi kerusakan jantung. Untuk mengurangi luasnya daerah yang tidak berfungsi ini bisa diberikan ACE-inhibitor. tetapi bisa menyebabkan irama jantung yang tidak teratur dan bisa menyebabkan berkurangnya kemampuan memompa jantung. Pada 5% dari penderita ini. Adanya aneurisma bisa diketahui dari gambaran EKG yang tidak normal. Darah yang melalui aneurisma akan mengalir lebih lambat. Diagnosis serangan jantung bisa diperkuat dengan melakukan pemeriksaan berikut: 1. Otot yang rusak bisa membentuk penonjolan kecil pada dinding jantung (aneurisma). Ekokardiogram Ekokardiogram akan menggambarkan berkurangnya pergerakan sebagian dari dinding ventrikel kiri (ruang jantung yang memompa darah ke seluruh tubuh). Otot jantung yang mengalami kerusakan karena serangan jantung tidak akan berkontraksi dengan baik meskipun tidak mengalami robekan. sehingga kadang mengalami robekan karena tekanan dari aksi pompa jantung.Otot jantung yang mengalami kerusakan akan menjadi lemah. tergantung ukuran dan lokasi dari kerusakan jantung. Beberapa kelainan bisa terlihat pada EKG. EKG Bila diduga terjadi suatu serangan jantung. yang merupakan 2. 2 bagian jantung yang sering mengalami robekan selama atau setelah suatu serangan jantung adalah dinding otot jantung dan otot yang mengendalikan pembukaan dan penutupan salah satu katup jantung (katup mitralis). DIAGNOSA Jika seorang pria diatas 35 tahun atau seorang wanita diatas 50 tahun mengeluh nyeri dada. Robekan septum kadang dapat diperbaiki melalui pembedahan. Kadar enzim ini biasanya diperiksa pada saat penderita masuk rumah sakit dan setiap 6-8 jam selama 24 jam berikutnya. Jika ototnya robek. terbentuk bekuan darah di dalam jantung. maka EKG merupakan pemeriksan diagnostik awal yang paling penting. menyebabkan tersumbatnya aliran darah ke sebagian dari otak (menyebabkan stroke) atau ke organ lainnya. Aneurisma tidak akan mengalami robekan.

Nitroglycerin bisa mengatasi nyeri dengan mengurangi beban kerja jantung. Bekuan darah dalam arteri seringkali dapat dilarutkan dengan terapi trombolitik. Pengobatan Lanjutan Seseorang yang baru mengalami serangan jantung. Semakin cepat pertolongan diberikan. PENGOBATAN Serangan jantung merupakan suatu keadaan darurat. Jika obat yang digunakan untuk meningkatkan aliran darah arteri koroner juga tidak berhasil mengurangi gejala serangan jantung. obat ini diberikan secara intravena dalam waktu 6 jam setelah terjadinya gejala serangan jantung. 4. Radionuclide imaging.baru menjalani pembedahan. harus menjalani tirah baring di dalam ruangan yang tenang selama beberapa hari. Morfin juga merupakan obat penenang dan mengurangi beban kerja jantung. dilakukan pemantauan ketat terhadap irama jantung. beberapa kerusakan sifatnya akan menetap. Jika suatu penyumbatan dalam arteri koroner dapat segera diatasi. semakin besar kemungkinan penderita dapat tertolong. Penderita lanjut usia yang tidak memiliki keadaan tersebut diatas.petunjuk adanya kerusakan karena serangan jantung. aktivitas fisik dan stres emosional bisa . Dengan pemberian oksigen. sehingga biasanya tidak diberikan kepada penderita yang: . Beta-blocker diberikan untuk memperlambat denyut jantung dan supaya jantung tidak bekerja terlalu berat memompa darah ke seluruh tubuh. bisa menjalani terapi trombolitik dengan aman. Beberapa rumah sakit menggunakan angioplasti atau pembedahan bypass arteri koroner segera setelah serangan jantung. dan biasanya pada awalnya diberikan secara intravena. Terapi trombolitik bisa menyebabkan perdarahan. Pengobatan Awal Biasanya segera diberikan tablet aspirin yang harus dikunyah. Aspirin (mencegah pembentukan bekuan darah dari platelet) atau heparin (menghentikan perdarahan) bisa menambah efektivitas dari terapi trombolitik. Pengobatan dini meningkatkan aliran darah pada 60-80% penderita dan bisa meminimalkan kerusakan jaringan jantung.mengalami perdarahan saluran pencernaan . Seseorang yang diduga mengalami serangan jantung biasanya dirawat di unit perawatan jantung. karena kegembiraan. yaitu dengan memberikan streptokinase. maka tekanan oksigen di dalam darah akan meningkat sehingga lebih banyak oksigen yang sampai ke jantung dan kerusakan jantung dapat diperkecil. maka jaringan jantung dapat diselamatkan. Pemberian obat ini akan mengurangi pembentukan bekuan darah di dalam arteri koroner. yang merupakan petunjuk adanya jaringan parut (jaringan yang mati) akibat serangan jantung.memiliki tekanan darah tinggi yang berat . Oksigen seringkali diberikan melalui sungkup muka atau selang kecil yang dimasukkan ke dalam lubang hidung. dan untuk menilai kerusakan jantung. Penggambaran dengan radionuklida bisa menunjukkan berkurangnya aliran darah ke salah satu bagian otot jantung. Agar efektif. karena jika sudah lebih dari 6 jam. Separuh kematian akibat serangan jantung terjadi dalam waktu 3-4 jam pertama setelah terjadinya gejala. tekanan darah dan jumlah oksigen dalam darahnya. biasanya diberikan suntikan morfin. urikinase dan aktivator plasminogen jaringan.baru menderita stroke .

penderita harus secara perlahan meningkatkan aktivitasnya. terutama pada penderita yang kembali mengalami angina. berjalan ke kamar mandi dan melakukan kegiatan yang tidak menimbulkan stres (misalnya membaca) . NAMA Stenosis Katup Aorta DEFINISI Stenosis Katup Aorta adalah penyempitan pada lubang katup aorta. Kematian terjadi dalam waktu 3-4 bulan pertama. PENCEGAHAN Sedapat mungkin mengurangi faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya penyakit arteri koroner. . yang menyebabkan meningkatnya tahanan terhadap aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta. Jika tidak terjadi sesak nafas dan nyeri dada. Pelunak tinja dan pencahar bisa digunakan untuk mencegah sembelit. Tetap berbaring di tempat tidur lebih dari 2-3 hari akan menyebabkan terhentinya aktivitas fisik dan kadang menyebabkan depresi dan rasa ketergantungan. sehingga diberikan obat penenang. Kecemasan yang berat bisa membebani jantung. Setelah 3-6 minggu. penderita secara bertahap dilatih duduk. terutama yang dapat dirubah oleh penderita: Berhenti merokok Menurunkan berat badan Mengendalikan tekanan darah Menurunkan kadar kolesterol darah dengan diet atau dengan obat Melakukan olah raga secara teratur. yang sering terjadi setelah suatu serangan jantung. Kecemasan dan depresi sering terjadi setelah suatu serangan jantung. Pada hari ketiga atau keempat setelah terjadinya serangan jantung. aritmia ventrikuler dan gagal jantung. REHABILITASI Rehabilitasi jantung merupakan bagian yang penting dalam proses penyembuhan. melakukan kegiatan pasif. tetapi sekitar 10% meninggal dalam waktu 1 tahun. aktivitas normal bisa kembali dilakukan setelah sekitar 6 minggu. PROGNOSIS Sebagian besar penderita yang bertahan hidup selama beberapa hari setelah serangan jantung dapat mengalami kesembuhan total.memperberat kerja jantung. ACE-inhibitor secara rutin diberikan untuk mengurangi pembesaran jantung.

pembedahan dapat dilakukan bahkan sebelum gejalagejalanya timbul.kateterisasi jantung. Penderita stenosis katup aorta yang berat bisa mengalami pingsan ketika melakukan aktivitas.penebalan dinding jantung yang tampak pada rontgen dada. atau memiliki bentuk abnormal seperti corong. sering menjadi kaku dan menyempit karena terkumpulnya endapan kalsium.bunyi murmur jantung yang khas. Persediaan darah yang tidak mencukupi akhirnya akan menyebabkan terjadinya nyeri dada (angina) pada waktu penderita melakukan aktivitas. stenosis katup aorta merupakan penyakit utama pada orang tua. . maka dilakukan pembedahan untuk mengganti katup. setiap penderita dengan katup pengganti. Katup pengganti dapat berupa katup mekanik atau katup yang sebagian terbuat dari katup babi. jika stenosisnya berat. untuk mengetahui penyebabnya dan menentukan beratnya stenosis. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan: . sesak nafas atau pingsan.kelainan pada EKG . pingsan dan sesak nafas ketika melakukan aktivitas akibat stenosis katup aorta. penyebab yang paling sering adalah kelainan bawaan. GEJALA Dinding ventrikel kiri menebal karena ventrikel berusaha memompa sejumlah darah melalui katup aorta yang sempit. PENGOBATAN Bila penderita dewasa mengalami angina. Stenosis katup aorta juga bisa disebabkan oleh demam rematik pada masa kanak-kanak. yang merupakan akibat dari pembentukan jaringan parut dan penimbunan kalsium di dalam daun katup. Pada anak-anak. yang sebaiknya dilakukan sebelum terjadinya kerusakan ventrikel kiri yang menetap. Katup mungkin hanya memiliki dua daun yang seharusnya tiga. lubang/pembukaan katup tersebut. Lama-lama. Berkurangnya aliran darah juga dapat merusak otot jantung. masalah baru muncul pada masa pertumbuhan anak. Untuk mencegah infeksi katup jantung.ekokardiografi (teknik penggambaran jantung dengan menggunakan gelombang ultrasonik) . Pada penderita yang mengalami angina. sehingga curah jantung tidak mampu memenuhi kebutuhan tubuh. harus mengkonsumsi antibiotik sebelum menjalani tindakan gigi atau pembedahan. Pada masa bayi. bisa dilakukan: . regurgitasi maupun keduanya. tetapi biasanya gejalanya baru muncul setelah usia 70-80 tahun. karena katup yang sempit menghalangi ventrikel untuk memompa cukup darah ke arteri di otot.PENYEBAB Di Amerika Utara dan Eropa Barat. sementara jantung melebar dan mencoba untuk memompa sejumlah besar darah melalui katup yang kecil. yang telah melebar untuk menerima darah yang kaya akan oksigen.kelainan denyut nadi . katup aorta yang menyempit mungkin tidak menyebabkan masalah. Pada keadaan ini biasanya disertai dengan kelainan pada katup mitral baik berupa stenosis. Ukuran katup tidak berubah. Gagal jantung yang terjadi menyebabkan kelemahan dan sesak nafas ketika melakukan aktivitas. Stenosis katup aorta seperti ini timbul setelah usia 60 tahun. yang bisa didengar melalui stetoskop . Pada orang yang lebih muda. . Otot jantung yang membesar membutuhkan lebih banyak darah dari arteri koroner.

Untuk anak-anak. yang memiliki prognosis sangat baik. Pada valvuloplasti balon. pilihan yang aman dan efektif untuk mengganti katup adalah perbaikan katup melalui pembedahan dan valvuloplasti balon. . meskipun stenosisnya cenderung berulang. suatu kateter yang pada ujungnya terpasang balon. Tetapi penggantian katup biasanya merupakan pengobatan terbaik untuk orang dewasa.Pengobatan dini sangat penting karena kematian mendadak bisa terjadi sebelum timbulnya gejala. dimasukkan ke dalam katup dan balon digelembungkan untuk melebarkan lubang katup. Valvuloplasti balon juga digunakan pada pasien yang lebih tua yang tidak dapat menjalani pembedahan. NAMA Stenosis Katup Mitral DEFINISI Stenosis Katup Mitral merupakan penyempitan pada lubang katup mitral yang akan menyebabkan meningkatnya tahanan aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri.

Pada awalnya. gagal jantung akan berkembang dengan cepat. sehingga terjadi gagal jantung. dimana cairan tertimbun di dalam paru-paru (edema pulmoner). Bayi yang lahir dengan kelainan ini jarang bisa bertahan hidup lebih dari 2 tahun. yang pada saat ini sudah jarang ditemukan di Amerika Utara dan Eropa Barat. stenosis katup mitral terjadi terutama pada orang tua yang pernah menderita demam rematik pada masa kanakkanak dan mereka tidak mendapatkan antibiotik. GEJALA Jika stenosisnya berat.PENYEBAB Stenosis katup mitral hampir selalu disebabkan oleh demam rematik. Yang khas adalah jika penyebabnya demam rematik. kecuali jika telah menjalani pembedahan. tetapi lama-lama sesak juga akan timbul dalam keadaan istirahat. . Jika seorang wanita dengan stenosis katup mitral yang berat hamil. Karena itu di wilayah tersebut. Penderita yang mengalami gagal jantung akan mudah merasakan lelah dan sesak nafas. sesak nafas terjadi hanya sewaktu melakukan aktivitas. daun katup mitral sebagian bergabung menjadi satu. demam rematik sering terjadi dan menyebabkan stenosis katup mitral pada dewasa. Sebagian penderita akan merasa lebih nyaman jika berbaring dengan disangga oleh beberapa buah bantal atau duduk tegak. Di bagian dunia lainnya. remaja dan kadang pada anak-anak. Stenosis katup mitral juga bisa merupakan suatu kelainan bawaan. tekanan darah di dalam atrium kiri dan tekanan darah di dalam vena paruparu meningkat. Miksoma (tumor jinak di atrium kiri) atau bekuan darah dapat menyumbat aliran darah ketika melewati katup mitral dan menyebabkan efek yang sama seperti stenosis katup mitral. Warna semu kemerahan di pipi menunjukkan bahwa seseorang menderita stenosis katup mitral.

lubang katup diregangkan. DIAGNOSA Dengan menggunakan stetoskop. PENCEGAHAN Stenosis katup mitral dapat dicegah hanya dengan mencegah terjadinya demam rematik. mungkin perlu dilakukan perbaikan atau penggantian katup. NAMA Stenosis Katup Pulmoner DEFINISI Stenosis Katup Pulmoner adalah penyempitan lubang katup pulmoner. Ketika berada di dalam katup.elektrokardiografi . Sebelum menjalani berbagai tindakan gigi atau pembedahan. balon digelembungkan dan akan memisahkan daun katup yang menyatu. yang menyebabkan meningkatnya tahanan terhadap aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis. Pemisahan daun katup yang menyatu juga bisa dilakukan melalui pembedahan. Jika kerusakan katupnya terlalu parah. Jika terapi obat tidak dapat mengurangi gejala secara memuaskan. dan biasanya merupakan suatu . digoxin juga akan memperkuat denyut jantung. akan terdengar murmur jantung yang khas ketika darah mengalir/menyembur melalui katup yang menyempit dari atrium kiri. Jika terjadi gagal jantung. Tidak seperti katup normal yang membuka tanpa suara. PENGOBATAN Obat-obat seperti beta-blocker. digoxin dan verapamil dapat memperlambat denyut jantung dan membantu mengendalikan fibrilasi atrium. pada kelainan ini katup sering menimbulkan bunyi gemertak ketika membuka untuk mengalirkan darah ke dalam ventrikel kiri. dimana denyut jantung menjadi cepat dan tidak teratur. yaitu penyakit pada masa kanak-kanak yang kadang terjadi setelah strep throat (infeksi tenggorokan oleh streptokokus) yang tidak diobati. bisa diganti dengan katup mekanik atau katup yang sebagian dibuat dari katup babi. Pada prosedur valvuloplasti balon. Kateter yang pada ujungnya terpasang balon.Tekanan tinggi pada vena paru-paru dapat menyebabkan vena atau kapiler pecah dan terjadi perdarahan ringan atau berat ke dalam paru-paru. kepada penderita diberikan antibiotik pencegahan untuk mengurangi resiko terjadinya infeksi katup jantung. Kadang perlu dilakukan kateterisasi jantung untuk menentukan luas dan jenis penyumbatannya.rontgen dada (menunjukkan pembesaran atrium) . Diuretik dapat mengurangi tekanan darah dalam paru-paru dengan cara mengurangi volume sirkulasi darah. Pembesaran atrium kiri bisa mengakibatkan fibrilasi atrium. dimasukkan melalui vena menuju ke jantung. Diagnosis biasanya diperkuat dengan pemeriksaan: . PENYEBAB Stenosis katup pulmoner jarang terjadi pada orang dewasa.ekokardiografi (teknik penggambaran jantung dengan menggunakan gelombang ultrasonik).

Stenosis katup trikuspidalis menyebabkan atrium kanan membesar dan ventrikel kanan mengecil. .kelainan bawaan. Jumlah darah yang kembali ke jantung berkurang dan tekanan di dalam vena yang membawa darah kembali ke jantung meningkat. NAMA Stenosis Katup Trikuspidalis DEFINISI Stenosis Katup Trikuspidalis merupakan penyempitan lubang katup trikuspidalis. yang menyebabkan meningkatnya tahanan aliran darah dari atrium kanan ke ventrikel kanan.

volume darah yang rendah . PENGOBATAN Stenosis katup trikuspidalis jarang memerlukan tindakan pembedahan. Rontgen dada menunjukkan pembesaran atrium kanan. Ekokardiogram memberikan gambaran stenosis dan beratnya penyakit.penyakit jaringan ikat .PENYEBAB Hampir semua kasus disebabkan oleh demam rematik. syok biasanya berhubungan dengan tekanan darah rendah dan kematian sel maupun jaringan.tumor di atrium kanan . termasuk kelainan jantung (misalnya serangan jantung atau gagal jantung). NAMA Syok DEFINISI Syok adalah suatu keadaan serius yang terjadi jika sistem kardiovaskuler (jantung dan pembuluh darah) tidak mampu mengalirkan darah ke seluruh tubuh dalam jumlah yang memadai. Penyebab lainnya adalah: . Syok terjadi akibat berbagai keadaan yang menyebabkan berkurangnya aliran darah. Rasa tidak enak di perut bisa terjadi jika peningkatan tekanan di dalam vena menyebabkan pembesaran hati. Penderita bisa mengalami palpitasi (jantung berdebar) atau pulsasi (denyut nadi yang keras) di leher. dan seluruh badan terasa lelah. yang sekarang ini sudah jarang ditemukan di Amerika Utara dan Eropa Barat. DIAGNOSA Pada pemeriksaan dengan stetoskop. Elektrokardiogram menunjukkan perubahan yang menunjukkan adanya peregangan pada atrium kanan.kelainan bawaan. akan terdengar bunyi murmur jantung. GEJALA Gejala umumnya ringan.

Obat bius (narkotik). Jangan diberikan apapun melalui mulut.nyeri dada .pernafasan dangkal . 4. GEJALA Gejala yang timbul tergantung kepada penyebab dan jenis syok. Jika muntah.linglung .pusing . 3. PENYEBAB Syok bisa disebabkan oleh: Perdarahan (syok hipovolemik) Dehidrasi (syok hipovolemik) Serangan jantung (syok kardiogenik) Gagal jantung (syok kardiogenik) Trauma atau cedera berat Infeksi (syok septik) Reaksi alergi (syok anafilaktik) Cedera tulang belakang (syok neurogenik) Sindroma syok toksik. Syok kardiogenik (berhubungan dengan kelainan jantung) Syok hipovolemik ( akibat penurunan volume darah) Syok anafilaktik (akibat reaksi alergi) Syok septik (berhubungan dengan infeksi) Syok neurogenik (akibat kerusakan pada sistem saraf). DIAGNOSA Diagnosais ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.gelisah .pembentukan air kemih berkurang atau sama sekali tidak terbentuk air kemih .denyut nadi yang cepat .bibir dan kuku jari tangan tampak kebiruan . kulit lembab . Tenaga kesehatan bisa memberikan bantuan pernafasan mekanis. Obat-obatan diberikan secara intravena. kepala dimiringkan ke satu sisi untuk mencegah terhirupnya muntahan.pucat .keringat berlebihan. 2. 5.kulit lembab dan dingin .tekanan darah rendah . obat tidur dan obat penenang biasanya tidak diberikan karena cenderung .(akibat perdarahan hebat atau dehidrasi) atau perubahan pada pembuluh darah (misalnya karena reaksi alergi atau infeksi). Syok digolongkan ke dalam beberapa kelompok: 1. PENGOBATAN Penderita dijaga agar tetap merasa hangat dan kaki sedikit dinaikkan untuk mempermudah kembalinya darah ke jantung. Setiap perdarahan segera dihentikan dan pernafasan penderita diperiksa.pingsan . Gejalanya bisa berupa: .tidak sadarkan diri .lemah.

Kelainan denyut dan irama jantung diperbaiki dan volume darah ditingkatkan (bila perlu). diberikan transfusi darah. bisa dimasukkan pompa balon ke dalam aorta. Jika tindakan tersebut tidak dilakukan. Jika penyebabnya adalah aksi pompa jantung yang tidak memadai. yang untuk sementara waktu bisa meredakan syok. Untuk menambah aliran darah ke otak atau jantung bisa diberikan obat yang mengkerutkan pembuluh darah. mungkin perlu dilakukan operasi bypass arteri koroner atau pembedahan untuk memperbaiki kelainan jantung. Jika diobati. Syok yang disebabkan oleh pelebaran pembuluh darah yang berlebihan diatasi terutama dengan obat-obat yang mengkerutkan pembuluh darah. Pada beberapa kasus yang terjadi setelah serangan jantung. NAMA Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi) DEFINISI . Kemungkinan terjadinya kematian pada syok karena serangan jantung atau syok septik pada penderita usia lanjut sangat tinggi. jarak antara timbulnya syok sampai dilakukannya pengobatan serta jenis pengobatan yang diberikan. Obat lainnya bisa diberikan untuk memperbaiki kemampuan kontraski otot jantung. Pengobatan yang tepat terhadap penyebabnya bisa mengurangi resiko terjadinya syok. hasilnya tergantung kepada penyebabnya.menurunkan tekanan darah. dilakukan usaha untuk memperbaiki kinerja jantung. Cairan intravena dan transfusi darah mungkin tidak mempu mengatasi syok jika perdarahan atau hilangnya cairan terlus berlanjut atau jika syok disebabkan oleh serangan jantung atau keadaan lainnya yang tidak berhubungan dengan volume darah. Sesudah prosedur ini. Pada serangan jantung. dilakukan angioplasi koroner transluminal perkutaneus darurat guna membuka arteri yang tersumbat. untuk memperbaiki aksi pompa jantung yang tidak memadai dan untuk memperbaiki syok. diberikan obat trombolitik sesegera mungkin. Cairan diberikan melalui infus. Bila perlu. PENCEGAHAN Mencegah syok lebih mudah daripada mencoba mengobatinya. Untuk memperlambat denyut jantung bisa diberikan atropin. PROGNOSIS Jika tidak diobati. Pemberian obat ini dilakukan sesingkat mungkin karena bisa mengurangi aliran darah ke jaringan. biasanya berakibat fatal.

dimana akan lebih tinggi pada saat melakukan aktivitas dan lebih rendah ketika beristirahat. atau tekanan diastolik mencapai 90 mmHg atau lebih. Tekanan darah ditulis sebagai tekanan sistolik garis miring tekanan diastolik. Hipertensi ini sering ditemukan pada usia lanjut. akan menimbulkan kematian dalam waktu 3-6 bulan. tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih. Tekanan darah dalam kehidupan seseorang bervariasi secara alami. Dikatakan tekanan darah tinggi jika pada saat duduk tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih. tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun dan tekanan diastolik terus meningkat sampai usia 55-60 tahun. Pada tekanan darah tinggi. Karena itu darah 2. paling tinggi di waktu pagi hari dan paling rendah pada saat tidur malam hari. Hipertensi ini jarang terjadi. atau keduanya. aneurisma. kemudian berkurang secara perlahan atau bahkan menurun drastis. . Bayi dan anak-anak secara normal memiliki tekanan darah yang jauh lebih rendah daripada dewasa. misalnya 120/80 mmHg. serangan jantung dan kerusakan ginjal.Tekanan Darah Tinggi (hipertensi) adalah suatu peningkatan tekanan darah di dalam arteri. Tekanan darah juga dipengaruhi oleh aktivitas fisik. Klasifikasi Tekanan Darah Pada Dewasa Kategori Normal Normal tinggi Stadium 1 (Hipertensi ringan) Stadium 2 (Hipertensi sedang) Stadium 3 (Hipertensi berat) Stadium 4 (Hipertensi maligna) Tekanan Darah Sistolik Dibawah 130 mmHg 130-139 mmHg 140-159 mmHg 160-179 mmHg 180-209 mmHg 210 mmHg atau lebih Tekanan Darah Diastolik Dibawah 85 mmHg 85-89 mmHg 90-99 mmHg 100-109 mmHg 110-119 mmHg 120 mmHg atau lebih PENGENDALIAN TEKANAN DARAH Meningkatnya tekanan darah di dalam arteri bisa terjadi melalui beberapa cara: 1. gagal jantung. Angka yang lebih tinggi diperoleh pada saat jantung berkontraksi (sistolik). Secara umum. Tekanan darah dalam satu hari juga berbeda. tetapi tekanan diastolik kurang dari 90 mmHg dan tekanan diastolik masih dalam kisaran normal. dimana tekanan yang abnormal tinggi di dalam arteri menyebabkan meningkatnya resiko terhadap stroke. Sejalan dengan bertambahnya usia. Pada hipertensi sistolik terisolasi. hampir setiap orang mengalami kenaikan tekanan darah. sehingga mereka tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa darah melalui arteri tersebut. angka yang lebih rendah diperoleh pada saat jantung berelaksasi (diastolik). hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa gejala. hanya 1 dari setiap 200 penderita hipertensi. Pada pemeriksaan tekanan darah akan didapat dua angka. yang bila tidak diobati. Jantung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan lebih banyak cairan pada setiap detiknya Arteri besar kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku. biasanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan diastolik. Hipertensi maligna adalah hipertensi yang sangat parah. dibaca seratus dua puluh per delapan puluh.

Jika penyebabnya diketahui. Pada sekitar 5-10% penderita hipertensi. tetapi memperlebar arteriola di daerah tertentu (misalnya otot rangka. sehingga tekanan darah juga meningkat. Bertambahnya cairan dalam sirkulasi bisa menyebabkan meningkatnya tekanan darah. Pada sekitar 1-2%. yaitu jika arteri kecil (arteriola) untuk sementara waktu mengkerut karena perangsangan saraf atau hormon di dalam darah. ginjal akan menambah pengeluaran garam dan air. jika: .meningkatkan kecepatan dan kekuatan denyut jantung.3. . Perubahan fungsi ginjal Ginjal mengendalikan tekanan darah melalui beberapa cara: . Dengan cara yang sama. yang selanjutnya akan memicu pelepasan hormon aldosteron.Jika tekanan darah menurun. Penyesuaian terhadap faktor-faktor tersebut dilaksanakan oleh perubahan di dalam fungsi ginjal dan sistem saraf otonom (bagian dari sistem saraf yang mengatur berbagai fungsi tubuh secara otomatis). yang untuk sementara waktu akan: . Misalnya penyempitan arteri yang menuju ke salah satu ginjal (stenosis arteri renalis) bisa menyebabkan hipertensi. PENYEBAB Pada sekitar 90% penderita hipertensi. 2. Hipertensi esensial kemungkinan memiliki banyak penyebab. maka disebut hipertensi sekunder. Sistem saraf simpatis merupakan bagian dari sistem saraf otonom.Jika tekanan darah meningkat. Sebaliknya. Ginjal merupakan organ penting dalam mengendalikan tekanan darah.banyak cairan keluar dari sirkulasi maka tekanan darah akan menurun. tekanan darah juga meningkat pada saat terjadi vasokonstriksi. Volume darah dalam tubuh meningkat. yang merangsang jantung dan pembuluh darah.meningkatkan tekanan darah selama respon fight-or-flight (reaksi fisik tubuh terhadap ancaman dari luar) . yang akan menyebabkan berkurangnya volume darah dan mengembalikan tekana darah ke normal. penyebabnya adalah penyakit ginjal. . beberapa perubahan pada jantung dan pembuluh darah kemungkinan bersama-sama menyebabkan meningkatnya tekanan darah. penyebabnya tidak diketahui dan keadaan ini dikenal sebagai hipertensi esensial atau hipertensi primer.melepaskan hormon epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin (noradrenalin). ginjal akan mengurangi pembuangan garam dan air. 1.arteri mengalami pelebaran . pada setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui pembuluh yang sempit daripada biasanya dan menyebabkan naiknya tekanan.aktivitas memompa jantung berkurang . sehingga akan meningkatkan volume darah dalam tubuh . yang memerlukan pasokan darah yang lebih banyak) .Ginjal juga bisa meningkatkan tekanan darah dengan menghasilkan enzim yang disebut renin. Peradangan dan cedera pada salah satu atau kedua ginjal juga bisa menyebabkan naiknya tekanan darah. Inilah yang terjadi pada usia lanjut.mengurangi pembuangan air dan garam oleh ginjal. Hal ini terjadi jika terdapat kelainan fungsi ginjal sehingga tidak mampu membuang sejumlah garam dan air dari dalam tubuh. yang memicu pembentukan hormon angiotensi. dimana dinding arterinya telah menebal dan kaku karena arteriosklerosis. karena itu berbagai penyakit dan kelainan pda ginjal bisa menyebabkan terjadinya tekanan darah tinggi. sehingga volume darah bertambah dan tekanan darah kembali ke normal. penyebabnya adalah kelainan hormonal atau pemakaian obat tertentu (misalnya pil KB). . juga mempersempit sebagian besar arteriola.

pusing.Porfiria intermiten akut . maka tekanan darah biasanya akan kembali normal. Keadaan ini disebut ensefalopati hipertensif.Siklosporin . 2.Kortikosteroid .gelisah . hipertensi tidak menimbulkan gejala.Sindroma Cushing .pandangan menjadi kabur yang terjadi karena adanya kerusakan pada otak. jika stres telah berlalu. 4. bisa memicu terjadinya hipertensi pada orang-orang memiliki kepekaan yang diturunkan. perdarahan dari hidung.Feokromositoma Obat-obatan .sakit kepala .kelelahan . maupun pada seseorang dengan tekanan darah yang normal.Terapi penyinaran yang mengenai ginjal Kelainan Hormonal .Kokain .Hiperaldosteronisme .sesak nafas . Gejala yang dimaksud adalah sakit kepala. yang bisa saja terjadi baik pada penderita hipertensi. bisa timbul gejala berikut: . Beberapa penyebab terjadinya hipertensi sekunder: 1.Penyalahgunaan alkohol . stres. GEJALA Pada sebagian besar penderita.Glomerulonefritis . wajah kemerahan dan kelelahan.Preeklamsi pada kehamilan .Pil KB . gaya hidup yang tidak aktif (malas berolah raga). Jika hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati.Trauma pada ginjal (luka yang mengenai ginjal) .Kayu manis (dalam jumlah sangat besar) Penyebab Lainnya . yang memerlukan penanganan segera.mual .Pielonefritis . Kegemukan (obesitas). Stres cenderung menyebabkan kenaikan tekanan darah untuk sementara waktu.Tumor-tumor ginjal . meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan dipercaya berhubungan dengan tekanan darah tinggi (padahal sesungguhnya tidak). .Keracunan timbal akut. Kadang penderita hipertensi berat mengalami penurunan kesadaran dan bahkan koma karena terjadi pembengkakan otak.Koartasio aorta . 3. jantung dan ginjal.Eritropoietin . alkohol atau garam dalam makanan. Penyakit Ginjal .Stenosis arteri renalis . mata.muntah . yaitu tumor pada kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon epinefrin (adrenalin) atau norepinefrin (noradrenalin).Penyebab hipertensi lainnya yang jarang adalah feokromositoma.Penyakit ginjal polikista (biasanya diturunkan) .

Dengan anggapan bahwa perubahan yang terjadi di dalam retina mirip dengan perubahan yang terjadi di dalam pembuluh darah lainnya di dalam tubuh. Adanya sel darah dan albumin (sejenis protein) dalam air kemih bisa merupakan petunjuk terjadinya kerusakan ginjal. bisa didengar melalui stetoskop dan merupakan perubahan jantung paling awal yang terjadi akibat tekanan darah tinggi. Bunyi jantung yang abnormal (disebut bunyi jantung keempat). . Perubahan di dalam jantung. Jika penyebabnya adalah feokromositoma. Retina (selaput peka cahaya pada permukaan dalam bagian belakang mata) merupakan satusatunya bagian tubuh yang secara langsung bisa menunjukkan adanya efek dari hipertensi terhadap arteriola (pembuluh darah kecil). perubahan tersebut bisa ditemukan melalui pemeriksaan ekokardiografi (pemeriksaan dengan gelombang ultrasonik untuk menggambarkan keadaan jantung). maka bisa ditentukan beratnya hipertensi. ditanyakan mengenai riwayat kelainan ginjal sebelumnya. Sebuah stetoskop ditempelkan diatas perut untuk mendengarkan adanya bruit (suara yang terjadi karena darah mengalir melalui arteri yang menuju ke ginjal. palpitasi (jantung berdebar-debar). Angka 140/90 mmHg atau lebih dapat diartikan sebagai hipertensi. Pemeriksaan ini bisa berupa rontgen dan radioisotop ginjal. dilakukan pemeriksaan terhadap organ utama. Pemeriksaan untuk menentukan penyebab dari hipertensi terutama dilakukan pada penderita usia muda. maka tekanan darah diukur kembali dan kemudian diukur sebanyak 2 kali pada 2 hari berikutnya untuk meyakinkan adanya hipertensi. digunakan suatu oftalmoskop. maka di dalam air kemih bisa ditemukan adanya bahanbahan hasil penguraian hormon epinefrin dan norepinefrin. Setelah diagnosis ditegakkan. Penyebab lainnya bisa ditemukan melalui pemeriksaan rutin tertentu. kecemasan. PENGOBATAN Hipertensi esensial tidak dapat diobati tetapi dapat diberikan pengobatan untuk mencegah terjadinya komplikasi.DIAGNOSA Tekanan darah diukur setelah seseorang duduk atau berbaring selama 5 menit. Pada stadium awal. seperti ginjal. tremor (gemetar) dan pucat. jantung. yang mengalami penyempitan). terutama pembuluh darah. Jika pada pengukuran pertama memberikan hasil yang tinggi. Misalnya mengukur kadar kalium dalam darah bisa membantu menemukan adanya hiperaldosteronisme dan mengukur tekanan darah pada kedua lengan dan tungkai bisa membantu menemukan adanya koartasio aorta. Hasil pengukuran bukan hanya menentukan adanya tekanan darah tinggi. Dengan menentukan derajat kerusakan retina (retinopati). terutama pembesaran jantung. tetepi juga digunakan untuk menggolongkan beratnya hipertensi. Untuk menemukan adanya kelainan ginjal. rontgen dada serta pemeriksaan darah dan air kemih untuk hormon tertentu. keringat yang berlebihan. otak dan ginjal. Untuk memeriksa retina. Biasanya hormon tersebut juga menyebabkan gejala sakit kepala. Dilakukan analisa air kemih dan rontgen atau USG ginjal. tetapi diagnosis tidak dapat ditegakkan hanya berdasarkan satu kali pengukuran. Petunjuk awal adanya kerusakan ginjal bisa diketahui terutama melalui pemeriksaan air kemih. bisa ditemukan pada elektrokardiografi (EKG) dan foto rontgen dada.

3. beta-blocker dan alfa-beta-blocker labetalol.usia muda . kegemukan atau kadar kolesterol darah tinggi.kegemukan . yang efektif diberikan kepada: . Sistem saraf simpatis adalah sistem saraf yang dengan segera akan memberikan respon terhadap stres. Merubah pola makan pada penderita diabetes. Berhenti merokok. PEMBERIAN OBAT-OBATAN 1. Diuretik juga menyebabkan pelebaran pembuluh darah. Olah raga aerobik yang tidak terlalu berat. 5. magnesium dan kalium yang cukup) dan mengurangi alkohol. Sangat efektif diberikan kepada: . 4.lanjut usia .lanjut usia . Obat ini efektif diberikan kepada: .angina pektoris (nyeri dada) . .denyut jantung yang cepat 2. Penderita hipertensi esensial tidak perlu membatasi aktivitasnya selama tekanan darahnya terkendali.orang kulit putih . Mengurangi pemakaian garam sampai kurang dari 2.pria yang menderita impotensi sebagai efek samping dari obat yang lain.penderita yang pernah mengalami serangan jantung .orang kulit hitam .penderita usia muda . sehingga kadang diberikan tambahan kalium atau obat penahan kalium. Diuretik thiazide biasanya merupakan obat pertama yang diberikan untuk mengobati hipertensi. Diuretik sangat efektif pada: . 2. Diuretik membantu ginjal membuang garam dan air.Langkah awal biasanya adalah merubah pola hidup penderita: 1.penderita dengan denyut jantung yang cepat . yang akan mengurangi volume cairan di seluruh tubuh sehingga menurunkan tekanan darah. yang menghambat efek sistem saraf simpatis. Diuretik menyebabkan hilangnya kalium melalui air kemih. 3.penderita angina pektoris (nyeri dada) . Yang paling sering digunakan adalah beta-blocker.penderita dengan protein dalam air kemihnya yang disebabkan oleh penyakit ginjal menahun atau penyakit ginjal diabetik . Angiotensin-II-bloker menyebabkan penurunan tekanan darah dengan suatu mekanisme yang mirip dengan ACE-inhibitor. Angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE-inhibitor) menyebabkan penurunan tekanan darah dengan cara melebarkan arteri. Penderita hipertensi yang mengalami kelebihan berat badan dianjurkan untuk menurunkan berat badannya sampai batas ideal. Antagonis kalsium menyebabkan melebarnya pembuluh darah dengan mekanisme yang benar-benar berbeda.penderita gagal jantung .penderita gagal jantung atau penyakit ginjal menahun Penghambat adrenergik merupakan sekelompok obat yang terdiri dari alfa-blocker.sakit kepala migren.3 gram natrium atau 6 gram natrium klorida setiap harinya (disertai dengan asupan kalsium.orang kulit hitam . 4. dengan cara meningkatkan tekanan darah.

. PENCEGAHAN Perubahan gaya hidup bisa membantu mengendalikan tekanan darah tinggi. Kedaruratan hipertensi (misalnya hipertensi maligna) memerlukan obat yang menurunkan tekanan darah tinggi dengan segera. Atau bisa dilakukan pembedahan untuk membuat jalan pintas (operasi bypass).labetalol. Nifedipine merupakan kalsium antagonis dengan kerja yang sangat cepat dan bisa diberikan per-oral (ditelan). PENGELOLAAN HIPERTENSI SEKUNDER Pengobatan hipertensi sekunder tergantung kepada penyebabnya. Beberapa obat bisa menurunkan tekanan darah dengan cepat dan sebagian besar diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah): . 6. . Mengatasi penyakit ginjal kadang dapat mengembalikan tekanan darah ke normal atau paling tidak menurunkan tekanan darah. 7. Penyempitan arteri bisa diatasi dengan memasukkan selang yang pada ujungnya terpasang balon dan mengembangkan balon tersebut. Vasodilator langsung menyebabkan melebarnya pembuluh darah. Tumor yang menyebabkan hipertensi (misalnya feokromositoma) biasanya diangkat melalui pembedahan.nitroglycerin .diazoxide . sehingga pemberiannya harus diawasi secara ketat. Obat dari golongan ini hampir selalu digunakan sebagai tambahan terhadap obat antihipertensi lainnya.sakit kepala migren.nitroprusside . tetapi obat ini bisa menyebabkan hipotensi.

Trombosis vena dalam sangat berbahaya karena seluruh atau sebagian dari trombus bisa pecah. terutama ketika penderita kembali aktif. Penekanan pada otot betis bisa membebaskan trombus yang tersangkut. semakin longgar trombus melekat ke dinding vena dan semakin mudah membentuk emboli. Semakin sedikit peradangan di sekitar suatu trombus. mengikuti aliran darah dan tersangkut di dalam arteri yang sempit di paru-paru sehingga menyumbat aliran darah. Keadaan ini disebut emboli paru. tetapi yang berbahaya adalah yang terbentuk di vena dalam. Trombus bisa terjadi baik di vena superfisial (vena permukaan) maupun di vena dalam. Emboli paru yang besar bisa menghalangi seluruh atau hampir seluruh darah yang berasal dari jantung sebelah kanan dan dengan cepat menyebabkan kematian. Trombus yang berpindah-pindah disebut emboli.NAMA Trombosis Vena Dalam DEFINISI Trombosis Vena Dalam adalah suatu keadaan yang ditandai dengan ditemukannya bekuan darah di dalam vena dalam. karena itu emboli yang berasal dari vena tungkai bisa menyumbat satu atau lebih arteri di paru-paru. Bekuan yang terbentuk di dalam suatu pembuluh darah disebut trombus. Darah di dalam vena tungkai akan mengalir ke jantung lalu ke paru-paru. .

Misalnya trombosis vena dalam bisa terjadi pada penderita serangan jantung yang berbaring selama beberapa hari dimana tungkai sangat sedikit digerakkan. Jika penyumbatannya tinggi. 2. Hal ini disebabkan oleh keluarnya sel darah merah dari vena yang teregang ke dalam kulit. Jika trombosis menyebabkan peradangan hebat dan penyumbatan aliran darah. Cedera pada lapisan vena Meningkatnya kecenderungan pembekuan darah : terjadi pada beberapa kanker dan pemakaian pil KB (lebih jarang). nyeri tumpul jika disentuh dan teraba hangat. Trombosis juga bisa terjadi pada orang sehat yang duduk terlalu lama (misalnya ketika menempuh perjalanan atau penerbangan jauh). . GEJALA Sekitar 50% penderita tidak menunjukkan gejala sama sekali. Beberapa trombus mengalami penyembuhan dan berubah menjadi jaringan parut. bisa merobek kulit dan menyebabkan timbulnya luka terbuka (ulkus. maka pengosongan vena akan berlangsung dengan baik. Pagi sampai sore hari edema akan memburuk karena efek dari gaya gravitasi ketika duduk atau berdiri. atau pada penderita lumpuh yang duduk terus menerus dan ototnya tidak berfungsi.PENYEBAB Ditemukan 3 faktor yang berperan dalam terjadinya trombosis vena dalam: 1. Sebagai akibatnya terjadi pengumpulan cairan (edema) yang menyebabkan pembengkakan pada pergelangan kaki. Melambatnya aliran darah di dalam vena : terjadi pada pasien yang menjalani tirah baring dalam waktu yang lama karena otot betis tidak berkontraksi dan memompa darah menuju jantung. biasanya diatas pergelangan kaki. 3. tergantung kepada vena mana yang terkena. Gejala lanjut dari trombosis adalah pewarnaan coklat pada kulit. Pergelangan kaki. kaki atau paha juga bisa membengkak. edema bisa menjalar ke tungkai dan bahkan sampai ke paha. Kulit yang berubah warnanya ini sangat peka. Sepanjang malam edema akan menghilang karena jika kaki berada dalam posisi mendatar. Cedera atau pembedahan mayor juga bisa meningkatkan kecenderungan terbentuknya bekuan darah. cedera ringanpun (misalnya garukan atau benturan). borok). yang bisa merusak katup dalam vena. otot betis akan membengkak dan bisa timbul rasa nyeri.

tetapi dapat dikurangi melalui beberapa cara: Orang-orang yang beresiko menderita trombosis vena dalam (misalnya baru saja menjalani pembedahan mayor atau baru saja melakukan perjalanan panjang). setelah ulkus sembuh. borok) di kulit yang terasa nyeri. maka untuk memperkuat diagnosis. Jika perban kompresi sudah tidak dikenakan lagi. Jika pembengkakan belum seluruhnya hilang. perban harus kembali digunakan. secara otomatis memompa dan mengosongkan melalui suatu pompa . sehingga bekuan darah tidak mudah terbentuk. ulkus akan sembuh dengan sendirinya.DIAGNOSA Diagnosis mungkin sulit ditegakkan karena tidak ditemukan nyeri dan seringkali tidak ditemukan pembengkakan atau pembengkakannya bersifat ringan. Stoking pneumatik merupakan cara lainnya untuk mencegah pembentukan bekuan darah. maka untuk mencegah kambuhnya pembengkakan penderita diharuskan menggunakan stoking elastis setiap hari. Meskipun jarang terjadi. Jika ditemukan gejala emboli paru. PENCEGAHAN Meskipun resiko dari trombosis vena dalam tidak dapat dihilangkan seluruhnya. Tetapi stoking elastis memberikan sedikit perlindungan dan jika tidak digunakan dengan benar. Terus menerus menggunakan stoking elastis akan membuat vena sedikit menyempit dan darah mengalir lebih cepat. Jika aliran darah di dalam vena sudah membaik. selama dan kadang setelah pembedahan. Ulkus hampir selalu mengalami infeksi dan mengeluarkan nanah berbau. Ulkus di kulit Jika timbul ulkus (luka terbuka. kadan g perlu dilakukan pencangkokan kulit. Untuk mencegah kekambuhan. penderita harus tetap berjalan. karena pembengkakan diatas lutut tidak menyebabkan komplikasi. Selama pemasangan perban. dilakukan skening dada dengan radioaktif untuk memperkuat diagnosis dan skening dupleks untuk memeriksa tungkai. sebaiknya melakukan gerakan menekuk dan meregangkan pergelangan kakinya sebanyak 10 kali setiap 30 menit. PENGOBATAN Pembengkakan tungkai Pembengkakan dapat dikurangi dengan cara berbaring dan menaikkan tungkai atau dengan menggunakan perban kompresi. gunakan stoking elastis setiap hari. Stoking tidak harus digunakan diatas lutut. dilakukan pemeriksan USG dupleks pada vena tungkai. Stoking ini terbuat dari plastik. pada ulkus yang tidak kunjung sembuh. Jika diduga suatu trombosis. gunakan perban kompresi 1-2 kali/minggu karena bisa memperbaiki aliran darah dalam vena. Perban ini harus dipasang oleh dokter atau perawat dan dipakai selama beberapa hari. Yang lebih efektif dalam mengurangi pembentukan bekuan darah adalah pemberian obat antikoagulan sebelum. bisa memperburuk keadaan dengan menimbulkan menyumbat aliran darah di tungkai.

karena itu secara berulang-ulang akan meremas betis dan mengosongkan vena. Stoking digunakan sebelum. vena yang memanjang ini menjadi berliku-liku dan jika menyebabkan penonjolan di kulit yang menutupinya. yang dalam keadaan normal mengalirkan darah hanya dari vena permukaan ke vena dalam. Pelebaran vena menyebabkan terpisahnya daun-daun katup. Lama-lama kelemahan ini menyebabkan vena kehilangan kelenturannya. tetapi kemungkinan penyebabnya adalah suatu kelemahan pada dinding vena permukaan.listrik. vena dengan cepat akan terisi oleh darah dan vena berdinding tipis yang berliku-liku ini akan semakin melebar. darah akan menyembur kembali ke dalam vena . Jika katup-katup pada vena tersebut gagal. akan tampak gambaran yang menyerupai ular. maka pada saat otot menekan vena dalam. Pelebaran vena juga mempengaruhi beberapa vena yang berhubungan. NAMA Varises Vena DEFINISI Varises Vena (vena varikosa) adalah pelebaran vena permukaan di tungkai. Sebagai akibatnya. PENYEBAB Penyebab pasti dari varises vena tidak diketahui. jika penderita berdiri. Untuk menyesuaikan dengan ruangnya yang normal. selama dan sesudah pembedahan sampai penderita bisa berjalan kembali. Vena akan meregang dan menjadi lebih panjang dan lebih lebar.

dilakukan peminjatan tungkai untuk menentukan beratnya penyakit ini. Mengangkat kaki bisa mengurangi gejala tetapi tidak dapat mencegah varises vena. bersisik dan terasa gatal atau daerah kecoklatan. Jika kulit diatas varises sangat tipis. Penderita yang tidak ingin menjalani pembedahan atau terapi suntikan atau penderita yang memiliki masalah medis sehingga tidak boleh menjalani pembedahan maupun terapi suntikan. cedera ringan (terutama karena penggarukan atau pencukuran) bisa menyebabkan perdarahan. varise vena sering terasa sakit dan menyebabkan kaki mudah lelah. pengobatan terutama ditujukan untuk mengurangi gejala. Perdarahan. Flebitis. Rontgen atau USG dilakukan untuk menilai fungsi dari vena dalam. Varisesnya sendiri tidak menyebabkan edema. bisa terjadi secara spontan atau setelah suatu cedera. Penggarukan atau luka kecil bisa menyebabkan terbentuknya ulkus (borok) yang terasa nyeri dan tidak sembuh-sembuh. PENGOBATAN Karena varises vena tidak dapat disembuhkan. memperbaiki penampilan dan mencegah komplikasi. menyebabkan ruam kemerahan. karena itu pengangkatan vena permukaan tidak mengganggu sirkulasi darah selama vena dalam .permukaan. sehingga vena permukaan menjadi lebih teregang. Tungkai bagian bawah dan pergelangan kaki bisa terasa gatal. Vena superfisial yang paling besar adalah vena safena magna. Vena safena dapat diangkat melalui prosedur yang disebut stripping. KOMPLIKASI Hanya sebagian kecil penderita yang memiliki komplikasi. tetapi gejalanya mungkin saja timbul sebelum vena terlihat dari luar. diatas pergelangan kaki. bisa menggunakan stoking elastis ini. yang berjalan mulai dari pergelangan kaki sampai selangkangan. Perdarahan juga bisa berasal dari borok. terutama jika tungkai dalam keadaan hangat (setelah menggunakan kaos kaki atau stoking). Pembedahan Tujuan dari pembedahan adalah untuk mengangkat sebanyak mungkin varises vena. Varises vena yang timbul selama kehamilan biasanya akan membaik dalam waktu 2-3 minggu setelah melahirkan. Tetapi banyak juga penderita yang tidak merasakan nyeri. GEJALA Selain tidak enak dilihat. Jika varises belum terlihat. Rasa gatal menyebabkan penderita menggaruk dan menyebabkan kulit tampak kemerahan atau timbul ruam. Hal ini sering disalah-artikan sebagai kulit yang kering. Pemeriksaan ini biasanya hanya dilakukan jika perubahan di kulit menunjukkan adanya kelainan fungsi dari vena dalam atau jika pergelangan kaki penderita bengkak karena edema (penimbunan carian di dalam jaringan dibawah kulit). Vena permukaan memiliki peran yang tidak terlalu penting dibandingkan dengan vena dalam. meskipun venanya sangat melebar. Gejala yang terjadi pada varises yang sedang berkembang kadang lebih buruk daripada gejala pada vena yang telah sepenuhnya teregang. biasanya pada bagian dalam tungkai. Stoking elastis bekerja dengan cara menekan vena dan mencegah peregangan dan perlukaan pada vena. dimana vena ini bergabung dengan vena dalam. yaitu berupa: Dermatitis. DIAGNOSA Varises vena biasanya dapat terlihat sebagai penonjolan dibawah kulit. biasanya menimbulkan nyeri tetapi tidak berbahaya.

Keuntungan lain dari pembebatan adalah bahwa penekanan yang tepat bisa menghilangkan nyeri. Terapi suntikan Pada terapi suntikan. darah dan kulit). Tumor sekunder 30-40 kali lebih sering ditemukan. vena ditutup. Tumor pada jantung dibagi menjadi 2 kelompok: Tumor primer : berasal dari dalam jantung dan bisa terjadi pada bagian manapun dari jaringan jantung Tumor ini bisa berupa kanker atau nonkanker dan biasanya jarang terjadi. Terapi suntikan biasanya dilakukan hanya jika varises kembali timbul setelah pembedahan atau jika penderita menginginkan tungkainya tampak cantik. dimana bentuk jantung biasanya tidak teratur dan kepadatannya seperti jeli (agar-agar). Penyembuhan trombus menyebabkan terbentuknya jaringan parut yang akan menyumbat vena. ganas) ataupun nonkanker (benigna. yang biasanya menyertai flebitis permukaan. sehingga tidak ada darah yang dapat melewatinya. yang menyebar ke jantung dan selalu berupa keganasan. jinak). Jika diameter dari vena yang disuntik ini bisa berkurang melalui penekanan oleh teknik pembebatan khusus. . Pada dasarnya prosedur ini menyebabkan flebitis permukaan yang tidak berbahaya. bisa berupa kanker (maligna.berfungsi dengan normal. MIKSOMA Miksoma adalah tumor jinak. Tetapi trombus mungkin saja terlarut dan varises vena kembali terbuka. maka ukuran trombus bisa diperkecil sehingga lebih mungkin terbentuk jaringan parut. seperti yang diharapkan. NAMA Tumor Jantung DEFINISI Tumor adalah suatu pertumbuhan abnormal. payudara. Tumor sekunder : berasal dari bagian tubuh yang lain (biasanya paru-paru. Suatu larutan disuntikkan untuk mengiritasi vena dan menyebabkan terbentuknya gumpalan (trombus.

sehingga darah berhenti dan mengalir secara bergantian. biasanya disebut sklerosis tuberus. menimbulkan bunyi murmur yang dapat didengar melalui stetoskop. sehingga aliran darah yang melewatinya bocor. Gejalanya tergantung kepada pembuluh darah mana yang tersumbat. lalu mengikuti aliran darah dan menyumbat pembuluh darah. TUMOR PRIMER LAINNYA Tumor jantung jinak lainnya yang lebih jarang terjadi adalah fibroma dan rabdomioma. yang bisa tumbuh secara langsung dari sel-sel jaringan fibrosa dan sel-sel otot jantung. Tumor dapat merusak katup mitral. tumor bergerak keluar masuk pada katup mitral di dekatnya.jumlah trombosit darah yang rendah. Biasanya anak-anak akan bertahan hidup kurang dari 1 tahun.demam . Bagian dari miksoma atau bekuan darah yang berasal dari permukaan miksoma bisa pecah.pilek . Pada saat berayun. Kelainan fungsi jantung yang bisa terjadi adalah: . GEJALA Tumor jantung bisa tidak menimbulkan gejala atau bisa menyebabkan kelainan fungsi jantung seperti pada penyakit jantung lainnya. 75% dari miksoma ditemukan di atrium kiri (bilik jantung yang menerima darah yang kaya akan oksigen dari paru-paru). Serangan kongesti paru atau pingsan dan sesak nafas dapat terjadi jika penderita berdiri karena gaya gravitasi menarik tumor ke bawah dan menyumbat katup.nyeri pada jari-jari tangan dan kaki karena cuaca dingin (fenomena Raynaud) . Gejala lain dari miksoma adalah: . Miksoma di atrium kiri sering tumbuh bertangkai dan dapat berayun dengan bebas mengikuti aliran darah seperti bola yang terikat oleh tali. Bila menyumbat pembuluh darah yang menuju ke otak akan menyebabkan stroke.anemia . gejala ini bisa dikurangi dengan berbaring. sedangkan penyumbatan pembuluh darah di paru-paru bisa menyebabkan nyeri dan batuk darah. Ayunan ini bisa menyumbat dan membuka katup secara berulang. Rabdomioma terjadi pada masa bayi atau masa kanak-kanak. yang dapat berakibat fatal.penurunan berat badan .50% dari tumor primer adalah miksoma.

maka diduga suatu tumor jantung.gagal jantung yang terjadi secara tiba-tiba . Tumor primer dan sekunder yang ganas tidak dapat disembuhkan. 2. Beberapa pemeriksaan yang juga digunakan untuk mendiagnosis tumor jantung: 1. 4. hanya gejalanya saja yang dapat diatasi. 3. tetapi mengeluhkan gejala-gejala kelainan fungsi jantung. Pembedahan tidak dilakukan pada tumor yang lebih dari satu atau pada tumor yang sangat besar. Ekokardiografi (pemeriksaan jantung dengan menggunakan gelombang suara yang dipantulkan melalui dinding dada) Ekokardiografi transesofageal (pemeriksaan jantung dengan menggunakan gelombang suara yang dipantulkan melalui kerongkongan) Foto rontgen yang dilakukan setelah penyuntikkan bahan radioaktif CT scan dan MRI scan. PENGOBATAN Tumor jantung primer nonkanker tunggal biasanya dapat diangkat melalui pembedahan dan bisa menyembuhkan penderita. Misalnya jika seseorang menderita kanker di tempat lain. diambil contoh jaringan dengan menggunakan selang khusus.penurunan tekanan darah yang terjadi secara tiba-tiba akibat perdarahan ke dalam perikardium (kantung jantung). Biasanya dokter memiliki alasan tertentu untuk menduga adanya tumor jantung. DIAGNOSA Tumor jantung sulit didiagnosis karena kejadiannya sangat jarang dan karena gejala-gejalanya mirip dengan penyakit lainnya. .ketidakteraturan irama jantung yang terjadi secara tiba-tiba . Jika tumor telah ditemukan. untuk menentukan jenis tumor dan jenis pengobatan yang akan dilakukan..

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful