P. 1
Penyakit-penyakit darah

Penyakit-penyakit darah

4.94

|Views: 36,778|Likes:
Published by fajar Ikhsan Aji Koeswandaru
terdapat bermacam-macam penyakit Transportasi pada manusia
terdapat bermacam-macam penyakit Transportasi pada manusia

More info:

Published by: fajar Ikhsan Aji Koeswandaru on Aug 03, 2008
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/19/2014

pdf

text

original

Sections

  • Anafilaksis
  • Akrosianosis
  • Aneurisma
  • Aneurisma Aorta Abdominalis
  • Aneurisma Aorta Torakalis
  • Angina
  • Aterosklerosis
  • Diseksi Aorta
  • Endokarditis Infektif
  • Endokarditis Non-infektif
  • Fistula Arteriovenosa
  • Flebitis Superfisialis
  • Gagal Jantung
  • Hipotensi Ortostatik
  • Kardiomiopati
  • Kardiomiopati Hipertrofik
  • Kardiomiopati Kongestif Yang Melebar
  • Kardiomiopati Restriktif
  • Kelainan Katup Jantung
  • Limfedema
  • Lipedema
  • Penyakit Aorta Abdominalis & Percabangan
  • Penyakit Buerger
  • Penyakit Jantung Koroner
  • Penyakit Raynaud & Fenomena Raynaud
  • Perikarditis Akut
  • Perikarditis Kronis
  • Pingsan
  • Prolaps Katup Mitral
  • Regurgitasi Katup Mitral
  • Regurgitasi Katup Trikuspidalis
  • Serangan Jantung
  • Stenosis Katup Aorta
  • Stenosis Katup Mitral
  • Stenosis Katup Pulmoner
  • Stenosis Katup Trikuspidalis
  • Syok
  • Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)
  • Trombosis Vena Dalam
  • Varises Vena
  • Tumor Jantung

Hemofilia

Hemofilia adalah kelainan perdarahan yang diturunkan yang disebabkan adanya kekurangan faktor pembekuan. hemofilia A timbul jika ada defek gen yang menyebabkan kurangnya faktor pembekuan VIII (FVII) sedangkan hemofilia B disebabkan kurangnya faktor pembekuan IX (FIX). hemofilia A dan B tidak dibedakan karena mempunyai tampilan klinis yang mirip dan pola pewarisan gen yang serupa. hemofilia adalah salah satu penyakit genetik tertua yang pernah dicatat. kelainan perdarahan yang diturunkan yang terjadi pada seorang laki-laki tercatat dalam berkas Talmud pada Abad Kedua. sejarah modern dari hemofilia dimulai pada tahun 1803 oleh John Otto yang menerangkan adanya anak yang menderita hemofilia, diikuti oleh Nasse pada tahun 1820 yang pertamakali mereview hemofilia. Wright pertama kali mendemonstrasikan adanya bukti suatu defek pada proses pembekuan darah pada hemofilia tahun 1893, namun faktor VIII (FVIII) belum teridentifikasi sampai pada tahun 1937 ketika Patek dan Taylor berhasil mengisolasi faktor pembekuan dari darah, yang saat itu mereka sebut sebagai faktor antihemofilia (AHF). Suatu bioassay dari faktor VIII diperkenalkan pada tahun 1950. walaupun hubungan antara FVIII dan faktor von Willbrad (vWF) saat ini telah diketahui, namun hal ini tidak disadari saat itu. pada tahun 1953, kurangnya faktor VIII pada pasien dengan defisiensi vWF pertama kali diterangkan. lalu penelitian berikutnya oleh Nilson dan kawan-kawan mengindikasikan adanya interaksi antara 2 faktor pembekuan tadi. Pada tahun 1952, penyakit christmas pertama kali dideskripsikan dan nama penyakit tersebut diambil dari nama keluarga pasien pertama yang diteliti secara menyeluruh. penyakit ini sangat berbeda dari hemofilia karena pencampuran plasma pasien penyakit christmas dengan plasma pasien hemofilia menormalkan masa pembekuan (clotting time/CT) karena itu hemofilia A dan B kemudian dibedakan. Pada awal tahun 1960an, kriopresipitat adalah konsentrat yang pertama kali ada untuk terapi hemofilia. pada tahun 1970an, lyophilized intermediate-purity concentrates atau konsentrat murni liofil menengah pertama kali dibuat dari kumpulan darah donor. sejak saat itu terapi hemofilia secara dramatis berhasil meningkatkan harapan hidup penderitanya dan dapat memfasilitasi mereka untuk pembedahan dan perawatan di rumah Pada tahun 1980an, resiko tertular penyakit yang berasal dari konsentrat FVII pertamakali diketahui. kebanyakan pasien dengan hemofilia berat terinfeksi oleh penyakit hepatitis B dan hepatitis C. pada akhir tahun 1980an hampir semua pasien hemofilia berat terinfeksi hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C dan HIV. teknik virisidal terbaru kemudian ditemukan dan efektif membunuh virus-virus tersebut. standar terbaru tatalaksana hemofilia sekarang menggunakan konsentrat FVIII rekombinan sehingga dapat menghilangkan resiko tertular virus.

Anemia
Anemia (dalam bahasa Yunani: Tanpa darah) adalah keadaan dimana jumlah sel darah merah atau jumlah hemoglobin (protein pembawa oksigen) dalam sel darah merah berada dibawah normal. Sel darah merah mengandung hemoglobin, yang memungkinkan mereka mengangkut oksigen dari paru-paru dan mengantarkannya ke seluruh bagian tubuh. Anemia menyebabkan berkurangnya jumlah sel darah merah atau jumlah hemoglobin dalam sel darah merah, sehingga darah tidak dapat mengangkut oksigen dalam jumlah sesuai yang diperlukan tubuh.

Penyebab Anemia
Penyebab umum dari anemia:

Perdarahan hebat o Akut (mendadak)  Kecelakaan  Pembedahan  Persalinan  Pecah pembuluh darah o Kronik (menahun)  Perdarahan hidung  Wasir (hemoroid)  Ulkus peptikum  Kanker atau polip di saluran pencernaan  Tumor ginjal atau kandung kemih  Perdarahan menstruasi yang sangat banyak Berkurangnya pembentukan sel darah merah o Kekurangan zat besi o Kekurangan vitamin B12 o Kekurangan asam folat o Kekurangan vitamin C o Penyakit kronik

Meningkatnya penghancuran sel darah merah o Pembesaran limpa o Kerusakan mekanik pada sel darah merah o Reaksi autoimun terhadap sel darah merah o Hemoglobinuria nokturnal paroksismal o Sferositosis herediter o Elliptositosis herediter o Kekurangan G6PD o Penyakit sel sabit o Penyakit hemoglobin C o Penyakit hemoglobin S-C o Penyakit hemoglobin E o Thalasemia Anemia Aplasti adalah jenis anemia yang tergolong langka dan muncul lantaran adanya gangguan pada pabrik sel darah merah, yakni sumsum tulang belakang

Gejala
Gejala-gejala yang disebabkan oleh pasokan oksigen yang tidak mencukupi kebutuhan ini, bervariasi. Anemia bisa menyebabkan kelelahan, kelemahan, kurang tenaga dan kepala terasa melayang. Jika anemia bertambah berat, bisa menyebabkan stroke atau serangan jantung.

Diagnosa
Pemeriksaan darah sederhana bisa menentukan adanya anemia. Persentase sel darah merah dalam volume darah total (hematokrit) dan jumlah hemoglobin dalam suatu contoh darah bisa ditentukan. Pemeriksaan tersebut merupakan bagian dari hitung jenis darah komplit (CBC). Pengobatan menggunakan Calcium I, Beneficial, Vitality dan Vigor.

ia dipanggil "leukemia mielogenus". Boleh terjadi pada kanak-kanak dan orang muda. . Biasanya mengambil masa beberapa bulan hingga tahun. Biasanya terjadi pada orang tua. Jika tidak dirawat segera. Jenis utama Leukemia boleh dibahagikan secara klinikal dan patologikal kepada bentuk akut (mendadak) dan kronik (teruk): • • Leukemia akut: penghasilan pesat sel darah muda. pesakit boleh meninggal dalam masa beberapa bulan ataupun minggu. Jika dua jenis kategori ini digabungkan. Pada abad ke-19. Leukemia mielogenus akut (AML). paling biasa menjangkiti kanak-kanak. ensiklopedia bebas berbahasa Indonesia. Langsung ke: navigasi. Di Britania Raya. terdapat empat jenis utama leukemia: • • Leukemia limfosit akut (ALL). tapi tidak mustahil pada orang muda. cari Leukemia merujuk kepada satu kelompok penyakit darah yang ditandai dengan kanker pada jaringan-jaringan yang memproduksi darah. Leukemia adalah kanker yang paling banyak menimpa kanak-kanak di negara industri. Jika sel mieloid yang dijangkiti. leukemia dilihat sebagai satu penyakit mematikan tunggal yang homogen. dokter sekarang mampu mengenali penyakit berbeda yang banyak yang membutuhkan perawatan yang berbeda. Selalunya diawasi untuk suatu tempoh sebelum dirawat untuk keberkesanan rawatan yang maksimum. Leukemia juga boleh dikelaskan mengikut jenis sel tak normal yang paling banyak dijumpai dalam darah: • • Jika sel limfoid yang dijangkiti. satu dari 2000 kanakkanak menderita penyakit ini. Ini menyebabkan tulang sumsum gagal menghasilkan sel darah dewasa. ia dipanggil "leukemia limfosit". Namun dengan berkembangnya pemahaman proses patologi dan cytologi.Leukemia Dari Wikipedia Indonesia. Leukemia kronik: penghasilan banyak sel darah dewasa yamg tak normal. lebih biasa berlaku pada orang dewasa berbanding kanak-kanak. ditandai oleh penampakan sampel darah yang putih (leuko-).

Sebuah alternatif dari transplantasi sumsum tulang adalah transplantasi darah tali pusat dengan menggunakan sel dari tali pusat untuk menggantikan sel yang rusak oleh terapi leukemia. . biasanya menjangkiti orang tua > 55 tahun. Leukemia mielogenus kronik (CML). boleh juga menjangkiti orang muda. Perawatan Perawatan umum dari leukemia adalah kemoterapi. kurang dari sepertiga dapat menemukan pasangan yang cocok dari orang lain. Tulang marrow yang sehat bila ditransplantasi di badan membantu membangun jaringan yang rusak oleh perawatan. Potensi keberhasilan di antara orang dewasa tidak begitu pasti karena sebuah tali pusat hanya mengandung sepersepuluh jumlah sel yang biasanya dipasok oleh transplantasi sumsum yang biasa. Proses darah tali pusat mempunyai kelebihan dibandingkan dengan transplantasi sumsum tulang karena sel-sel darah tali pusat belum diprogram untuk meneyrang jaringan asing. Kesuksesan dari transplantasi sumsum tulang membutuhkan pemasangan tepat dari karakteristik darah. Proses ini telah berahsil digunakan di antara anak-anak. kadangkala dengan penambahan terapi radiasi. Hanya 20% pasien leukemia memiliki donor saudara kandung yang cocok. biasanya menjangkiti orang dewasa.• • Leukemia limfosit kronik (CLL). transplantasi sumsum tulang kadangkala dibutuhkan. Jenis paling jarang berlaku. Dari mereka yang tidak mendapatkan yang cocok dari saudara. Bila kasusnya parah.

1984). Perkenalan Istilah HIV telah digunakan sejak 1986 (Coffin et al. komponen vital dari sistem sistem kekebalan tubuh "tuan rumah" .. yang awalnya menamakannya LAV (lymphadenopathy-associated virus) (BarreSinoussi et al. HIV merupakan penyebab dasar AIDS. 1983) dan oleh Robert Gallo dari Amerika Serikat.dan menghancurkan atau merusak fungsi mereka.terutama CD4+ T cell dan macrophage. yang awalnya menamakannya HTLV-III (human T lymphotropic virus type III) (Popovic et al. Infeksi dari HIV menyebabkan pengurangan cepat dari sistem kekebalan tubuh. ... 1986) sebagai nama untuk retrovirus yang diusulkan pertama kali sebagai penyebab AIDS oleh Luc Montagnier dari Perancis. yang menyebabkan kekurangan imun.HIV Langsung ke Human immunodeficiency virus Stylized rendering of a cross section of the human immunodeficiency virus Klasifikasi virus Templat:Taxobox group vi entry Familia: Genus: Spesies: Spesies: Retroviridae Lentivirus Human immunodeficiency virus 1 Human immunodeficiency virus 2 HIV (human immunodeficiency virus) adalah sebuah retrovirus yang menginfeksi sel sistem kekebalan tubuh manusia .

The phylogenetic tree of the SIV and HIV viruses. melompat dari primata ke manusia dalam sebuah proses yang dikenal sebagai zoonosis. .HIV-2 melompat spesies dari sebuah strain SIV yang berbeda. Belakangan ini. monyet dunia lama Guinea-Bissau (Reeves and Doms. Dua spesies HIV menginfeksi manusia: HIV-1 dan HIV-2.3 juta hingga 6.. atau melalui anus. Kedua spesies berawal di Afrika barat dan tengah. transfusi darah. Penularan HIV menular melalui hubungan kelamin dan hubungan seks oral.) HIV adalah anggota dari genus lentivirus [1]. Pan troglodyte troglodyte (Gao et al. Perkiraan jumlah orang yang terinfeksi HIV di seluruh dunia pada tahun 2004 adalah antara 4. 25 juta di antaranya adalah penduduk sub-Sahara Afrika. Penggunaan pelindung fisik seperti kondom latex dianjurkan untuk mengurangi penularan HIV melalui seks. diusulkan bahwa penyunatan dapat mengurangi risiko penyebaran virus HIV [3]. Pada akhir tahun 2004 diperkirakan antara 36 hingga 44 juta orang yang hidup dengan HIV. 1999). dan merupakan sumber dari kebanyakan infeksi HIV di seluruh dunia. dan antara ibu dan bayinya selama masa hamil. kelahiran dan masa menyusui.4 juta orang. (AIDS epidemic update December 2004). penggunaan bersama jarum terkontaminasi melalui injeksi obat dan dalam perawatan kesehatan. HIV-2 kebanyakan masih terkurung di Afrika barat (Reeves and Doms. (click on image for a detailed description. ditemukan dalam sooty mangabeys. HIV-1 adalah yang lebih "virulent" dan lebih mudah menular. bagian dari keluarga retroviridae [2] yang ditandai dengan periode latensi yang panjang dan sebuah sampul lipid dari sel-host awal yang mengelilingi sebuah pusat protein/RNA. 2002). tetapi banyak ahli percaya bahwa hal ini masih terlalu awal untuk merekomendasikan penyunatan lelaki dalam rangka mencegah HIV [4]. UNAIDS transmission. HIV-1 telah berevolusi dari sebuah simian immunodeficiency virus (SIVcpz) yang ditemukan dalam subspesies chimpanzee. 2002).

Sub-Sahara Afrika tetap merupakan daerah yang paling parah terkena HIV di antara kaum perempuan hamil pada usia 15-24 tahun di sejumlah negara di sana. Pencegahannya masih kurang memadai. . serta pasangan seks mereka. Di Asia. Pada tahun 2000. dan buruknya tingkat kesehatan dan gizi di sana (Bentwich et al.. wabah HIV terutama disebabkan oleh para pengguna obat bius lewat jarum suntik. hubungan seks baik antarpria maupun dengan pekerja seks komersial. Jumlah orang yang hidup dengan HIV terus meningkat di semua bagian dunia. Bahkan pada tingkatan negara pun ada perbedaan tingkatan infeksinya pada daerah-daerah yang berlainan. transfusi darah. Struktur HIV berbeda dalam struktur dengan retrovirus yang dijelaskan sebelumnya. 1995). meskipun telah dilakukan berbagai langkah pencegahan yang ketat.Wabah ini tidak merata di wilayah-wilayan tertentu karena ada negara-negara yang lebih menderita daripada yang lainnya. dan bahwa 10% infeksi HIV di benua itu terjadi lewat darah. dan pelanggannya. praktek menoreh tubuh. [5]. Ini diduga disebabkan oleh banyaknya penyakit kelamin. WHO memperkirakan bahwa 25% unit darah yang ditransfusikan di Afrika tidak dites untuk HIV. Besarnya sekitar 120 nm dalam diameter (seper 120 milyar meter-kira-kira 60 kali lebih kecil dari sel darah merah) dan kasarnya "spherical" Diagram of the HIV virus.

dan timbul gejala-gejala saluran pencernaan berupa nyeri perut. Reaksi ini merangsang sel-sel untuk melepaskan histamin dan zat lainnya yang terlibat dalam reaksi peradangan kekebalan. Jaringan melepaskan histamin dan zat lainnya. Anafilaksis mulai terjadi ketika alergen masuk ke dalam aliran darah dan bereaksi dengan antibodi IgE. muntah dan diare. Pada pemaparan kedua atau pada pemaparan berikutnya. Beberapa jenis obat-obatan (misalnya polymyxin. GEJALA Sistem kekebalan melepaskan antibodi. zat warna untuk rontgen). Hal ini biasanya merupakan reaksi idiosinkratik atau reaksi racun dan bukan merupakan mekanisme sistem kekebalan seperti yang terjadi pada anafilaksis sesungguhnya. gangguan pernafasan. Histamin menyebabkan pelebaran pembuluh darah (yang akan menyebabkan penurunan tekanan darah) dan perembesan cairan dari pembuluh darah ke dalam jaringan (yang akan menyebabkan . kram.NAMA Anafilaksis DEFINISI Anafilaksis adalah suatu reaksi alergi yang bersifat akut. menyeluruh dan bisa menjadi berat. Serbuk sari dan alergen lainnya jarang menyebabkan anafilaksis. morfin. PENYEBAB Anafilaksis bisa tejadi sebagai respon terhadap berbagai alergen. pada pemaparan pertama bisa menyebabkan reaksi anafilaktoid (reaksi yang menyerupai anafilaksis). Penyebab yang sering ditemukan adalah: Gigitan/sengatan serangga Serum kuda (digunakan pada beberapa jenis vaksin) Alergi makanan Alergi obat. Anafilaksis tidak terjadi pada kontak pertama dengan alergen. Reaksi ini terjadi secara tiba-tiba. terjadi suatu reaksi alergi. sehingga terdengar bunyi mengi (bengek). berat dan melibatkan seluruh tubuh. Anafilaksis terjadi pada seseorang yang sebelumnya telah mengalami sensitisasi akibat pemaparan terhadap suatu alergen. Hal ini menyebabkan penyempitan saluran udara.

Pemeriksaan paru-paru dengan stetoskop akan terdengar bunyi mengi (bengek) dan terdapat cairan di dalam paru-paru (edema pulmoner).mual.bengek . Anafilaksis yang berlangsung lama bisa menyebabkan aritimia jantung.kecemasan . Bila perlu. . untuk membuka saluran pernafasan dan meningkatkan tekanan darah. Epinefrin diberikan dalam bentuk suntikan atau obat hirup.kulit kebiruan (sianosis). muntah . PENGOBATAN Anafilaksis merupakan keadaan darurat yang memerlukan penanganan segera.penurunan volume darah). Gejala-gejala yang bisa ditemui pada suatu anafilaksis adalah: .hidung tersumbat . juga bibir dan kuku .kulit kebiruan karena kekurangan oksigen atau pucat karena syok. DIAGNOSA Pemeriksaan fisik menunjukkan: . Cairan bisa merembes ke dalam kantung udara di paru-paru dan menyebabkan edema pulmoner.nyeri atau kram perut .gatal di seluruh tubuh . pingsan .batuk . sehingga terjadi syok.kaligata di kulit dan angioedema (pembengkakan mata atau wajah) .jantung berdebar-debar (palpitasi) .kesulitan dalam bernafas . segera lakukan resusitasi kardiopulmonal.tekanan darah rendah.pusing. Angioedema bisa cukup berat sehingga menyebabkan penyumbatan saluran pernafasan.kulit kemerahan.berbicara tidak jelas . .denyut nadi cepat . Seringkali terjadi kaligata (urtikaria) dan angioedema. intubasi endotrakeal (pemasangan selang melalui hidung atau mulut ke saluran pernafasan) atau trakeostomi/krikotirotomi (pembuatan lubang di trakea untuk membantu pernafasan).kaligata .diare .denyut nadi yang cepat atau lemah .

Untuk mencegah anafilaksis akibat alergi obat. terlebih dahulu diberikan kortikosteroid.Untuk mengatasi syok. Antihistamin (contohnya diphenhydramine) dan kortikosteroid (misalnya prednison) diberikan untuk meringankan gejala lainnya (setelah dilakukan tindakan penyelamatan dan pemberian epinephrine). diberikan cairan melalui infus dan obat-obatan untuk menyokong fungsi jantung dan peredaran darah. kadang sebelum obat penyebab alergi diberikan. PENCEGAHAN Hindari alergen penyebab reaksi alergi. antihistamin atau epinefrin. NAMA .

Akrosianosis
DEFINISI

Akrosianosis adalah warna kebiru-biruan tanpa rasa sakit pada kedua tangan dan kaki (lebih jarang) yang bersifat menetap. Kelainan ini biasanya terjadi pada wanita.
PENYEBAB

Penyebabnya adalah kejang yang tidak dapat diterangkan pada pembuluh darah kecil di kulit.
GEJALA

Jari tangan atau jari kaki dan tangan atau kaki terasa dingin terus menerus dan kebiru-biruan serta berkeringat banyak, juga bisa terjadi pembengkakan. Suhu yang dingin biasanya akan menambah warna kebiruan dan penghangatan akan menguranginya. Tidak ditemukan rasa nyeri maupun kerusakan kulit.
DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejala yang menetap, yang terbatas kepada tangan dan kaki penderita, disertai denyut nadi yang normal.
PENGOBATAN

Meskipun sangat jarang, untuk mengurangi gejala bisa dilakukan pemotongan saraf simpatis.
NAMA

Aneurisma
DEFINISI

Aneurisma adalah suatu penonjolan (pelebaran, dilatasi) pada dinding suatu arteri, biasanya pada aorta. Penonjolan biasanya terjadi pada suatu daerah yang lemah pada dinding arteri. Aneurisma bisa terjadi di sepanjang aorta, tetapi 75% aneurisma muncul pada bagian aorta yang menuju ke perut.

Aneurisma bisa berbentuk bulat (sakuler) atau seperti tabung (fusiformis). Sebagian besar berbentuk fusiformis.
PENYEBAB

Aneurisma aorta terutama merupakan akibat dari arteriosklerosis, yang menyebabkan lemahnya dinding aorta sehingga tekanan di dalam mendorong dinding menggembung keluar. Di dalam aneurisma sering terbentuk bekuan darah (trombus) dan bisa tersebar di sepanjang dinding aorta. Resiko anerurisma meningkat pada tekanan darah tinggi dan perokok sigaret. Beberapa faktor yang menyebabkan seseorang cenderung menderita aneurisma: Kelainan bawaan (kelemahan pada dinding pembuluh darah) Cedera atau luka tembak Infeksi jamur atau bakteri pada dinding arteri Peradangan pada aorta Penyakit jaringan ikat turunan (misalnya sindroma Marfan) Sifilis. Pada sindroma Marfan, aneurisma sering ditemukan pada aorta asendens (bagian aorta yang langsung keluar dari jantung). Aneurisma juga dapat terjadi pada arteri-arteri lain selain aorta.
GEJALA

Sering tampak pembengkakan disertai massa yang berdenyut di daerah tempat aneurisma berada. Jika aneurisma pecah, akan timbul gejala tekanan darah rendah, denyut jantung yang cepat serta pusing. Aneurisma yang pecah memiliki resiko kematian yang tinggi.
DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan fisik, USG dan CT scan.

PENGOBATAN

Aneurisma terinfeksi pada arteri yang menuju ke otak sangat berbahaya dan perlu segera ditangani. Infeksi biasanya berasal dari bagian tubuh lainnya, terutama katup jantung. Seringkali perlu dilakukan pembedahan yang sangat beresiko.
NAMA

Aneurisma Aorta Abdominalis
DEFINISI

Aneurisma adalah suatu penonjolan (pelebaran, dilatasi) pada dinding suatu arteri. Aneurisma Aorta Abdominalis terjadi pada bagian dari aorta yang melewati perut. Penyakit ini cenderung terjadi pada suatu keluarga (diturunkan). Aneurisma ini sering terjadi pada penderita tekanan darah tinggi, ukurannya lebih besar dari 7,5 cm dan bisa pecah. (Diameter normal dari aorta adalah 1,8-2,5 cm).

PENYEBAB

Penyebab yang pasti tidak diketahui, tetapi faktor resiko terjadinya aneurisma aorta abdominalis adalah aterosklerosis dan hipertensi. Aneurisma aorta abdominalis bisa disebabkan oleh: Infeksi Kelainan bawaan pada jaringan ikat yang membentuk dinding arteri Trauma.

Pada penderita yang gemuk. dokter bisa merasakan adanya massa yang berdenyut di garis tengah perut. Pertanda awal dari pecahnya aneurisma biasanya adalah nyeri yang luar biasa di perut bagian bawah dan punggung dan nyeri tumpul di atas aneurisma. Aneurisma yang berkembang dengan cepat dan hampir pecah. sering terasa nyeri atau menimbulkan nyeri tumpul bila ditekan. aneurisma bisa terjadi akibat cedera tumpul pada perut atau akibat sindroma Marfan.Aneurisma aorta abdominalis bisa terjadi pada siapa saja. Aneurisma bisa menimbulkan nyeri. Pada anak-anak. penderita bisa jatuh ke dalam keadaan syok. GEJALA Penderita sering merasakan denyutan di perutnya. tetapi paling sering ditemukan pada pria usia 40-70 tahun. DIAGNOSA Banyak penderita yang tidak memiliki gejala dan terdiagnosis pada pemeriksaan fisik rutin atau pada pemeriksaan rontgen yang dilakukan untuk alasan lain. Aneurisma yang pecah lebih sering ditemukan pada penderita yang memiliki aneurisma lebih besar dari 5 cm. Pecahnya aneurisma abdominalis sering berakibat fatal. Komplikasi yang sering terjadi adalah pecahnya aneurisma yang bisa menyebabkan perdarahan hebat ke dalam rongga perut. Pada perdarahan dalam yang berat. Pada pemeriksaan fisik. terutama berupa nyeri yang menusuk dalam di punggung. Beberapa pemeriksaan laboratorium dapat membantu menegakkan diagnosis aneurisma: Foto rontgen perut bisa memperlihatkan suatu aneurisma yang memiliki endapan kalsium di dindingnya . aneurisma yang lebarpun sering tidak dapat ditemukan. Nyeri bisa menjadi berat dan biasanya menetap. tetapi perubahan posisi badan bisa mengurangi rasa nyeri ini.

jarang pecah. Aneurisma yang pecah dan tidak diobati. dilakukan pembedahan. tetapi biayanya mahal MRI scan juga merupakan pemeriksaan yang akurat. Angka kematian karena pembedahan ini adalah sebesar 2%. PENGOBATAN Pengobatan aneurisma tergantung kepada ukurannya. tetapi jika lebih lebar dari 6 cm. Resiko kematian selama pembedahan aneurisma yang pecah adalah sebesar 50%. Pada pembedahan dimasukkan pencangkokan sintetik untuk memperbaiki aneurisma.USG bisa menunjukkan dengan jelas ukuran dari aneurisma CT scan yang dilakukan setelah penyuntikan zat warna secara intravena. Jika lebarnya kurang dari 5 cm. . ginjal memiliki resiko untuk mengalami cedera karena terganggunya aliran darah ke ginjal atau karena syok akibat kehilangan darah. sering pecah. Jika setelah pembedahan terjadi gagal ginjal. Karena itu pada aneurisma yang lebih lebar dari 5 cm. Jika suatu aneurisma pecah. bisa secara tepat menunjukkan ukuran dan bentuk aneurisma. selalu berakibat fatal. tetapi biayanya mahal. Aneurisma yang pecah atau terancam pecah. harapan hidup penderita sangat tipis. perlu ditangani melalui pembedahan darurat.

PENYEBAB Sekitar 50% penderita memiliki sindroma Marfan atau variasinya. GEJALA Aneurisma aorta torakalis dapat tumbuh sangat besar tanpa menyebabkan gejala.pengkerutan pupil .NAMA Aneurisma Aorta Torakalis DEFINISI Aneurisma adalah suatu penonjolan (pelebaran. Pada 50% penderita lainnya. Penderita bisa mengalami batuk berdarah karena tekanan atau erosi pada pipa udara (trakea) maupun pada saluran pernafasan di sekitarnya. meskipun banyak penderita yang memiliki tekanan darah tinggi. Aneurisma Aorta Torakalis terjadi pada bagian dari aorta yang melewati dada. Gejala-gejala yang timbul merupakan akibat dari penekanan oleh aorta yang melebar terhadap struktur di sekitarnya. Penderita bisa mengalami sindroma Horner yang terdiri dari: . Penekanan terhadap kerongkongan bisa menyebabkan kesulitan menelan. sehingga pada saat katup menutup. Pelebaran ini bisa menyebabkan kelainan fungsi katup antara jantung dan aorta (katup aorta). Gejalanya yang khas adalah nyeri (biasanya di punggung sebelah atas). Penekanan terhadap pita suara bisa menyebabkan suara penderita menjadi serak. pelebaran aorta terjadi di tempatnya keluar dari jantung. penyakit ini tidak memiliki penyebab. Pada salah satu bentuk aneurisma torakalis yang khusus. 25% dari aneurisma merupakan aneurisma torakalis. darah kembali merembes ke jantung. dilatasi) pada dinding suatu arteri. batuk dan bunyi mengi.

Terapi dengan obat (beta blocker) diberikan untuk mengurangi denyut jantung dan tekanan darah sehingga akan mengurangi resiko pecahnya aneurisma.. Nyeri ini bisa menjalar ke punggung bawah dan ke dalam perut. Aortografi biasanya digunakan untuk membantu menentukan jenis pembedahan yang perlu dilakukan. menyerupai serangan jantung (infark miokardial). Penderita dengan cepat bisa jatuh ke dalam keadaan syok dan meninggal karena kehilangan banyak darah. MRI atau USG transesofageal digunakan untuk menentukan ukuran yang pasti dari aneurisma. biasanya akan timbul nyeri yang luar biasa di punggung sebelah atas. Nyeri juga bisa dirasakan di dada dan lengan. Angka kematian selama pembedahan cukup tinggi. biasanya dilakukan pembedahan perbaikan dengan pencangkokan buatan Pada penderita dengan sindroma Marfan meskipun aneurismanya lebih kecil. . PENGOBATAN Jika lebar dari aneurisma aorta torakalis mencapai 7. Rontgen dada bisa menunjukkan pergeseran dari tabung udara (trakea). dianjurkan untuk dilakukan pembedahan perbaikan. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya atau ditemukan secara tak sengaja pada suatu pemeriksaan. Jika aneurisma aorta torakalis pecah. Pada pemeriksaan dada.berkeringat hanya pada satu sisi wajah.penurunan kelopak mata .5 cm. yaitu sekitar 10-15%. karena cenderung pecah. CT. dokter bisa merasakan adanya denyut yang abnormal pada dinding dada.

Aktivitas fisik dan emosi menyebabkan jantung bekerja lebih berat dan karena itu menyebabkan meningkatnya kebutuhan jantung akan oksigen. Penyebab lainnya adalah: Stenosis katup aorta (penyempitan katup aorta) Regurgitasi katup aorta (kebocoran katup aorta) Stenosis subaortik hipertrofik Spasme arterial (kontraksi sementara pada arteri yang terjadi secara tiba-tiba) Anemia yang berat. GEJALA . yang terjadi jika otot jantung mengalami kekurangan oksigen.NAMA Angina DEFINISI Angina (angina pektoris) merupakan nyeri dada sementara atau suatu perasaan tertekan. PENYEBAB Biasanya angina merupakan akibat dari penyakit arteri koroner. Kebutuhan jantung akan oksigen ditentukan oleh beratnya kerja jantung (kecepatan dan kekuatan denyut jantung). Jika arteri menyempit atau tersumbat sehingga aliran darah ke otot tidak dapat memenuhi kebutuhan jantung akan oksigen. maka bisa terjadi iskemia dan menyebabkan nyeri.

Yang khas adalah bahwa angina: . Banyak penderita yang menggambarkan perasaan ini sebagai rasa tidak nyaman dan bukan nyeri. .stres emosional.berlangsung tidak lebih dari beberapa menit .dipicu oleh aktivitas fisik . Kadang penderita bisa meramalkan akan terjadinya angina setelah melakukan kegiatan tertentu.nyeri yang timbul ketika penderita sedang istirahat. Biasanya penderita merasakan angina sebagai rasa tertekan atau rasa sakit di bawah tulang dada (sternum). Masih belum dimengerti mengapa iskemia kadang tidak menyebabkan angina.tenggorokan. serangan menjadi lebih sering terjadi atau nyeri timbul ketika sedang beristirahat). Unstable Angina Merupakan angina yang pola gejalanya mengalami perubahan.lengan kanan (kadang-kadang). Angina seringkali memburuk jika: . Iskemia yang tidak disertai dengan angina disebut silent ischemia.perubahan tertentu pada EKG. Nyeri juga bisa dirasakan di: . Variant Angina Merupakan akibat dari kejang pada arteri koroner yang besar di permukaan jantung.punggung . Ciri angina pada seorang penderita biasanya tetap. bukan pada saat melakukan aktivitas fisik .akan menghilang jika penderita beristirahat.cuaca dingin .Tidak semua penderita iskemia mengalami angina. rahang atau gigi .aktivitas fisik dilakukan setelah makan .bahu kiri atau di lengan kiri sebelah dalam . oleh karena itu setiap perubahan merupakan masalah yang serius (msialnya nyeri menjadi lebih hebat. Disebut variant karena ditandai dengan: .

tekanan darah meningkat dan bisa terdengar perubahan yang khas pada denyut jantung melalui stetoskop. Unstable angina merupakan suatu keadaan darurat.Perubahan tersebut biasanya menunjukkan perkembangan yang cepat dari penyakit arteri koroner. Exercise tolerance testing merupakan suatu pemeriksaan dimana penderita berjalan diatas treadmill dan dipantau dengan EKG. Penggambaran radionuklida tidak hanya memperkuat adanya iskemia. Jika gejalanya khas. 2.Resiko terjadinya serangan jantung sangat tinggi. bisa ditemukan adanya perubahan pada EKG. pemeriksaan fisik atau EKG hanya menunjukkan kelainan yang minimal. Radionuclide imaging yang dilakukan bersamaan dengan exercise tolerance testing bisa memberikan keterangan berharga mengenai angina. Diantara bahkan selama serangn angina. tetapi juga menentukan daerah dan luasnya otot jantung yang terkena dan menunjukkan . DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan terutama berdasarkan gejalanya. Jenis nyeri. lokasi dan hubungannya dengan aktivitas. Selama suatu serangan. makan. Pemeriksaan ini bisa menilai beratnya penyakit arteri koroner dan kemampuan jantung untuk merespon iskemia. bahkan pada penderita penyakit arteri koroner yang berat. Selama suatu serangan. Hasil pemeriksaan ini juga bisa membantu menentukan perlu tidaknya dilakukan arteriografi koroner atau pembedahan. EKG bisa menunjukkan hasil yang normal. tetapi diantara serangan. Pemeriksaan tertentu bisa membantu menentukan beratnya iskemia dan adanya penyakit arteri koroner: 1. diagnosisnya mudah ditegakkan. denyut jantung bisa sedikit meningkat. dimana telah terjadi penyumbatan arteri koroner karena pecahnya suatu ateroma atau terbentuknya suatu bekuan. cuaca serta faktor lainnya akan mempermudah diagnosis.

Faktor resiko utama (misalnya peningkatan tekanan darah dan kadar kolesterol). Arteriografi koroner bisa dilakukan jika diagnosis penyakit arteri koroner atau iskemia belum pasti. 5. Pengobatan angina terutama tergantung kepada berat dan kestabilan gejala-gejalanya. Pemantauan EKG berkelanjutan dengan monitor Holter menunjukkan kelainan dari silent ischemia. maka bisa digunakan angiografi . memperlambat progresivitasnya atau melawannya dengan mengatasi faktor-faktor resikonya. diobati sebagaimana mestinya. biasanya penderita segera dirawat dan diberikan obat-obatan di rumah sakit. Jika gejalanya tidak menghilang dengan obat-obatan. Exercise echocardiography merupakan suatu pemeriksaan dimana ekokardiogram diperoleh dengan memantulkan gelombang ultrasonik dari jantung. 3. Pemeriksaan ini digunakan untuk menentukan beratnya penyakit arteri koroner dan untuk membantu menentukan perlu tidaknya dilakukan pembedahan bypass arteri koroner atau angioplasti. maka gerakan memompa dari dinding ventrikel kiri tampak abnormal. Faktor resiko terpenting yang bisa dicegah adalah merokok sigaret. 6. Pemeriksaan ini bisa menunjukkan ukuran jantung. PENGOBATAN Pengobatan dimulai dengan usaha untuk mencegah penyakit arteri koroner. perubahan pola makan dan gaya hidup. pergerakan otot jantung. 4. Ekokardiogram dilakukan pada saat istirahat dan pada puncak aktivitas. Angiografi kadang bisa menemukan adanya kejang pada arteri koroner yang tidak memiliki suatu ateroma. aliran darah yang melalui katup jantung dan fungsi katup. Jika gejalanya memburuk dengan cepat. Jika terdapat iskemia. yang paling efektif adalah mengurangi faktor resiko dan mengkonsumsi obatobatan.jumlah darah yang sampai ke otot jantung. Jika gejalanya stabil dan ringan sampai sedang.

dan efeknya berlangsung selama 30 menit. Terdapat 4 macam obat yang diberikan kepada penderita: 1. akan sangat membantu penderita. Nitroglycerin tablet juga bisa diselipkan diantara gusi dan pipi bagian dalam atau penderita bisa menghirup nitroglycerin yang disemprotkan ke dalam mulut. Nitrat (contohnya nitroglycerin). Beta blocker mengurangi denyut jantung pada saat istirahat.untuk menentukan perlu tidaknya dilakukan pembedahan bypass arteri koroner atau angioplasti. Penderita stable angina kronik harus selalu membawa tablet atau semprotan nitroglycerin setiap saat. 2. Beta-blocker Obat ini mempengaruhi efek hormon epinephrine dan norepinephrine pada jantung dan organ lainnya. Beta-blocker dan nitrat telah terbukti mampu mengurangi kejadian serangan jantung dan kematian mendadak. Selama melakukan aktivitas. Nitrat long-acting diminum sebanyak 1-4 kali/hari. Sebuah tablet nitroglycerin yang diletakkan di bawah lidah (sublingual) biasanya akan menghilangkan gejala angina dalam waktu 1-3 menit. beta-blocker membatasi peningkatan denyut jantung sehingga mengurangi kebutuhan akan oksigen. dimana obat ini diserap melalui kulit selama beberapa jam. Nitrat menyebabkan pelebaran pada dinding pembuluh darah. Menelan sebuah tablet sesaat sebelum melakukan kegiatan yang diketahui penderita dapat memicu terjadinya angina. STABLE ANGINA Pengobatan dimaksudkan untuk mencegah atau mengurangi iskemia dan meminimalkan gejala. tetapi yang banyak digunakan adalah pemakaian nitroglycerin tablet sublingual. Nitrat long-acting yang dikonsumsi secara rutin bisa segera . terdapat dalam bentuk short-acting dan long-acting. Nitrat juga terdapat dalam bentuk plester dan perekat kulit.

bisa menggunakan triklopidin. 3. maka pembentukan bekuan ini (trombosis) bisa mempersempit atau menyumbat arteri sehingga terjadi serangan jantung. Tetapi jika platelet terkumpul pada ateroma di dinding arteri. 4. Aspirin terikat pada platelet dan mencegahnya membentuk gumpalan dalam dinding pembuluh darah. Antagonis kalsium Obat ini mencegah pengkerutan pembuluh darah dan bisa mengatasi kejang arteri koroner. Antagonis kalsium juga efektif untuk mengobati variant angina.kehilangan kemampuannya untuk mengurangi gejala. Antiplatelet (contohnya aspirin) Platelet adalah suatu faktor yang diperlukan untuk terjadinya pembekuan darah bila terjadi perdarahan. jadi aspirin mengurangi resiko kematian karena penyakit arteri koroner. Obat ini juga bisa digabungkan bersama beta-blocker untuk mencegah terjadinya episode takikardi (denyut jantung yang sangat cepat). Oleh karena itu sebagian besar ahli menganjurkan selang waktu selama 8-12 jam bebas obat untuk mempertahankan efektivitas jangka panjangnya. Beberapa antagonis kalsium (misalnya verapamil dan diltiazem) bisa memperlambat denyut jantung. Penderita yang alergi terhadap aspirin. UNSTABLE ANGINA .

Jika pemberian obat tidak efektif. yaitu: . Operasi bypass arteri koroner Pembedahan ini sangat efektif dilakukan pada penderita angina dan penyakit arteri koroner yang tidak meluas. Pembedahan dilakukan pada penderita angina berat yang: . Pencangkokan vena secara bertahap akan mengalami penyumbatan.tidak menunjukkan perbaikan pada pemberian obat-obatan . . Pembedahan ini merupakan pencangkokan vena atau arteri dari aorta ke arteri koroner.sebelumnya tidak mengalami serangan jantung . Arteri ini jarang mengalami penyumbatan dan lebih dari 90% masih berfungsi dengan baik dalam waktu 10 tahun setelah pembedahan dilakukan. mungkin harus dilakukan arteriografi koroner dan angioplasti atau operasi bypass.Heparin (suatu antikoagulan yang mengurangi pembentukan bekuan darah) .tidak memiliki keadaan lainnya yang membahayakan pembedahan (misalnya penyakit paru obstruktif menahun). agar pemberian obat dapat diawasi secara ketat dan terapi lain dapat diberikan bila perlu. Penderita mendapatkan obat untuk mengurangi kecenderungan terbentuknya bekuan darah. Juga diberikan beta-blocker dan nitrogliserin intravena untuk mengurangi beban kerja jantung. meloncati bagian yang mengalami penyumbatan.fungsi jantungnya normal .Pada umumnya penderita unstable angina harus dirawat. mengurangi gejala dan memperkecil jumlah atau dosis obat yang diperlukan. Pembedahan ini bisa memperbaiki toleransi penderita terhadap aktivitasnya.Aspirin.Penghambat glikoprotein IIb/IIIa (misalnya absiksimab atau tirofiban) . Arteri biasanya diambil dari bawah tulang dada.

Pengembangan dan pengempisan balon diulang beberapa kali. Balon kemudian dikembangkan selama beberapa detik. Penderita diawasi dengan ketat karena selama balon mengembang. lalu dikempiskan. Agar arteri tetap terbuka. digunakan prosedur terbaru. sehingga terjadi peregangan arteri dan perobekan lapisan dalam arteri di tempat terbentuknya sumbatan. beratnya pengapuran atau keadaaan lainnya. Balon yang mengembang akan menekan ateroma. dimana suatu alat yang terbuat dari gulungan kawat (stent) dimasukkan . panjang. Sebuah kateter (selang kecil) yang pada ujungnya terpasang balon dimasukkan melalui kawat penuntun ke daerah sumbatan. melewati aorta dan masuk ke dalam arteri koroner yang tersumbat. Sumbatan ini akan merubah gambaran EKG dan menimbulkan gejala iskemia. angioplasti bisa membuka sebanyak 80-90% sumbatan. Sekitar 1-2% penderita meninggal selama prosedur angioplasti dan 3-5% mengalami serangan jantung yang tidak fatal. arteri koroner kembali mengalami penyumbatan pada sekitar 20-30% penderita. bisa terjadi sumbatan alliran darah sesaat.Angioplasti koroner Alasan dilakukannya angioplasti sama dengan alasan untuk pembedahan bypass. Angioplasti seringkali harus diulang dan bisa mengendalikan penyakit arteri koroner dalam waktu yang cukup lama. Kemudian dimasukkan kawat penuntun yang panjang melalui jarum menuju ke sistem arteri. hal ini tergantung kepada lokasi. Angioplasti dimulai dengan menusuk arteri perifer yang besar (biasanya arteri femoralis di paha) dengan jarum besar. Tidak semua penyumbatan bisa menjalani angioplasti. Bila berhasil. Dalam waktu 6 bulan (seringkali dalam beberapa minggu pertama setelah prosedur angioplasti).

maka prognosisnya makin jelek.ke dalam arteri. beratnya gejala dan yang terpenting adalah jumlah otot jantung yang masih berfungsi normal. prosedur ini tampaknya bisa mengurangi resiko terjadi penyumbatan arteri berikutnya. Prognosis yang baik ditemukan pada penderita stable angina dan penderita dengan kemampuan memompa yang normal (fungsi otot ventrikelnya normal). . diabetes dan kolesterol. Makin luas arteri koroner yang terkena atau makin buruk penyumbatannya. Berkurangnya kemampuan memompa akan memperburuk prognosis. luasnya penyakit arteri koroner. Pada 50% penderita. PENCEGAHAN Cara terbaik untuk mencegah terjadinya angina adalah merubah faktor-faktor resiko: Berhenti merokok Mengurangi berat badan Mengendalikan tekanan darah. PROGNOSIS Faktor penentu dalam meramalkan apa yang akan terjadi pada penderita angina adalah umur.

Aterosklerosis bisa terjadi pada arteri di otak. Penyakit yang paling penting dan paling sering ditemukan adalah aterosklerosis. sehingga menjadi rapuh dan bisa pecah.NAMA Aterosklerosis DEFINISI Arteriosklerosis merupakan istilah umum untuk beberapa penyakit. maka arteri akan menyempit. . ginjal. maka bisa terjadi stroke. jantung. monosit yang terisi lemak ini akan terkumpul. Setiap daerah penebalan (yang disebut plak aterosklerotik atau ateroma) yang terisi dengan bahan lembut seperti keju. mungkin karena turbulensi di daerah ini menyebabkan cedera pada dinding arteri. Jika aterosklerosis terjadi di dalam arteri yang menuju ke otak (arteri karotid). Pada saatnya. Lama-lama ateroma mengumpulkan endapan kalsium. organ vital lainnya dan lengan serta tungkai. tetapi biasanya mereka terbentuk di daerah percabangan. menyebabkan bercak penebalan di lapisan dalam arteri. PENYEBAB Aterosklerosis bermula ketika sel darah putih yang disebut monosit. dimana bahan lemak terkumpul dibawah lapisan sebelah dalam dari dinding arteri. dimana dinding arteri menjadi lebih tebal dan kurang lentur. mengandung sejumlah bahan lemak. Jika terjadi di dalam arteri yang menuju ke jantung (arteri koroner). terutama kolesterol. Arteri yang terkena aterosklerosis akan kehilangan kelenturannya dan karena ateroma terus tumbuh. pindah dari aliran darah ke dalam dinding arteri dan diubah menjadi sel-sel yang mengumpulkan bahan-bahan lemak. Ateroma bisa tersebar di dalam arteri sedang dan arteri besar. sel-sel otot polos dan sel-sel jaringan ikat. bisa terjadi serangan jantung. sehingga disini lebih mudah terbentuk ateroma.

Pria memiliki resiko lebih tinggi daripada wanita. Resiko terjadinya aterosklerosis meningkat pada: Tekanan darah tinggi Kadar kolesterol tinggi Perokok Diabetes (kencing manis) Kegemukan (obesitas) Malas berolah raga Usia lanjut.Darah bisa masuk ke dalam ateroma yang pecah. kadar kolesterol yang sangat tinggi menyebabkan terbentuknya ateroma yang lebih banyak di dalam arteri koroner dibandingkan arteri lainnya. terutama pada usia muda. Penyakit ini mengenai banyak arteri tetapi tidak selalu mengenai arteri koroner (arteri yang menuju ke jantung). Ateroma yang pecah juga bisa menumpahkan kandungan lemaknya dan memicu pembentukan bekuan darah (trombus). Penderita penyakit keturunan homosistinuria memiliki ateroma yang meluas. Sebaliknya. pada penyakit keturunan hiperkolesterolemia familial. . atau bekuan akan terlepas dan mengalir bersama aliran darah dan menyebabkan sumbatan di tempat lain (emboli). sehingga ateroma menjadi lebih besar dan lebih mempersempit arteri. Selanjutnya bekuan ini akan mempersempit bahkan menyumbat arteri.

selama berolah raga. atau ketika berjalan. Yang khas adalah bahwa gejala-gejala tersebut timbul secara perlahan. aterosklerosis mungkin tidak akan terdiagnosis. Gejalanya tergantung dari lokasi terbentuknya. terdengarnya bruit (suara meniup) pada pemeriksaan dengan stetoskop bisa merupakan .GEJALA Sebelum terjadinya penyempitan arteri atau penyumbatan mendadak. seseorang dapat merasakan nyeri dada (angina) karena aliran oksigen ke jantung berkurang. Contohnya. seseorang merasakan kram di tungkainya (klaudikasio interminten) karena aliran oksigen ke tungkai berkurang. aterosklerosis biasanya tidak menimbulkan gejala. maka bagian tubuh yang diperdarahinya tidak akan mendapatkan darah dalam jumlah yang memadai. tungkai atau tempat lainnya. otak. yang mengangkut oksigen ke jaringan. maka gejalanya akan timbul secara mendadak. DIAGNOSA Sebelum terjadinya komplikasi. Tetapi jika penyumbatan terjadi secara tiba-tiba (misalnya jika sebuah bekuan menyumbat arteri). Gejala awal dari penyempitan arteri bisa berupa nyeri atau kram yang terjadi pada saat aliran darah tidak dapat mencukupi kebutuhan akan oksigen. Jika aterosklerosis menyebabkan penyempitan arteri yang sangat berat. Sebelum terjadinya komplikasi. sejalan dengan terjadinya penyempitan arteri oleh ateroma yang juga berlangsung secara perlahan. sehingga bisa berupa gejala jantung.

Bisa diberikan obat-obatan untuk menurunkan kadar lemak dan kolesterol dalam darah (contohnya colestyramine. Sebelum terjadinya komplikasi. Aspirin. Pemeriksaan yang bisa dilakukan untuk mendiagnosis aterosklerosis: ABI (ankle-brachial index). tubuh akan melindungi dirinya sendiri dengan cara membentuk pembuluh darah baru di daerah yang terkena. Pemeriksaan yang bisa dilakukan untuk mendiagnosis aterosklerosis: ABI (ankle-brachial index).petunjuk dari aterosklerosis. dilakukan pengukuran tekanan darah di pergelangan kaki dan lengan Pemeriksaan Doppler di daerah yang terkena Skening ultrasonik Duplex CT scan di daerah yang terkena Arteriografi resonansi magnetik Arteriografi di daerah yang terkena IVUS (intravascular ultrasound). dilakukan pengukuran tekanan darah di pergelangan kaki dan lengan Pemeriksaan Doppler di daerah yang terkena Skening ultrasonik Duplex CT scan di daerah yang terkena Arteriografi resonansi magnetik Arteriografi di daerah yang terkena IVUS (intravascular ultrasound). Denyut nadi pada daerah yang terkena bisa berkurang. kolestipol. probukol. ticlopidine dan clopidogrel atau anti-koagulan bisa . asam nikotinat. PENGOBATAN Sampai tingkat tertentu. lovastatin). gemfibrozil. terdengarnya bruit (suara meniup) pada pemeriksaan dengan stetoskop bisa merupakan petunjuk dari aterosklerosis. aterosklerosis mungkin tidak akan terdiagnosis. Sebelum terjadinya komplikasi. Denyut nadi pada daerah yang terkena bisa berkurang.

dimana arteri atau vena yang normal dari penderita digunakan untuk membuat jembatan guna menghindari arteri yang tersumbat. Jadi tergantung kepada faktor resiko yang dimilikinya. penyakit arteri koroner. seseorang hendaknya: Menurunkan kadar kolesterol darah Menurunkan tekanan darah Berhenti merokok Menurunkan berat badan Berolah raga secara teratur. PENCEGAHAN Untuk membantu mencegah aterosklerosis yang harus dihilangkan adalah faktor-faktor resikonya. stroke dan penyumbatan suatu arteri cangkokan setelah pembedahan. sehingga meningkatkan resiko terjadinya penyakit arteri perifer.merokok menyebabkan bertambahnya kadar karbon monoksida di dalam darah. sehingga mengurangi jumlah darah yang sampai ke jaringan .merokok bisa mengurangi kadar kolesterol baik (kolesterol HDL) dan meningkatkan kadar kolesterol jahat (kolesterol LDL) . sehingga meningkatkan resiko terjadinya cedera pada lapisan dinding arteri .diberikan untuk mengurangi resiko terbentuknya bekuan darah. merokok sangatlah berbahaya karena: . Pada orang-orang yang sebelumnya telah memiliki resiko tinggi untuk menderita penyakit jantung.merokok meningkatkan kecenderungan darah untuk membentuk bekuan. Enarterektomi merupakan suatu pembedahan untuk mengangkat endapan. Angioplasti balon dilakukan untuk meratakan plak dan meningkatkan aliran darah yang melalui endapan lemak. Resiko seorang perokok untuk menderita penyakit arteri koroner secara langsung berhubungan dengan jumlah rokok yang dihisap . Pembedahan bypass merupakan prosedur yang sangat invasif.merokok akan mempersempit arteri yang sebelumnya telah menyempit karena aterosklerosis.

tanpa menghiraukan berapa lama mereka sudah merokok sebelumnya. Berhenti merokok juga mengurangi resiko kematian setelah pembedahan bypass arteri koroner atau setelah serangan jantung. Selain itu. Orang yang berhenti merokok hanya memiliki resiko separuh dari orang yang terus merokok. berhenti merokok juga mengurangi penyakit dan resiko kematian pada seseorang yang memiliki aterosklerosis pada arteri selain arteri yang menuju ke jantung dan otak. .setiap harinya.

Hematoma yang terbelah) adalah suatu keadaan yang sering berakibat fatal. Meskipun jarang. suatu diseksi bisa terjadi ketika dokter memasukkan selang ke dalam suatu arteri (misalnya pada aortografi atau angiografi) atau ketika melakukan pembedahan . PENYEBAB Sebagian besar diseksi aorta merupakan akibat dari kerusakan pada dinding arteri.NAMA Diseksi Aorta DEFINISI Diseksi Aorta (Aneurisma yang terbelah. dimana lapisan dalam dari dinding aorta mengalami robekan sedangkan lapisan luarnya utuh. darah mengalir melalui robekan dan membelah lapisan tengah serta membentuk saluran baru di dalam dinding aorta. yang ditemukan pada lebih dari 65% penderita. Yang paling sering menyebabkan kerusakan pada dinding arteri ini adalah tekanan darah tinggi. Penyebab lainnya adalah: Penyakit jaringan ikat turunan (sindroma Marfan dan sindroma Ehlers-Danlos) Kelainan bawaan pada jantung dan pembuluh darah (koartasio aorta. patent ductus arteriosus dan kelainan pada katup aorta) Arteriolosklerosis Cedera.

bisa menyebabkan murmur. bisa menyebabkan terututupnya daerah dimana satu atau beberapa arteri berhubungan dengan aorta. 65% penderita memiliki denyut nadi yang lemah atau sama sekali tidak teraba di tungkai dan lengan. yang bisa terdengar melalui stetoskop. Diseksi aorta yang arahnya berbalik menuju ke jantung. Darah dari suatu diseksi yang merembes ke sekitar jantung bisa mengganggu denyut jantung dan menyebabkan tamponade jantung. Pembelahan terus berlanjut. Foto rontgen menunjukkan pelebaran aota pada 90% penderita yang memiliki gejala. Karena itu segera diberikan obat untuk menurunkan denyut jantung dan tekanan darah sampai level . Bisa terjadi penimbunan darah di dada. GEJALA Penderita mengalami nyeri yang sangat luar biasa. Pada pemeriksaaan fisik. tekanan darah dan laju pernafasan) diawasi secara ketat. Tergantung kepada arteri mana yang tersumbat. dimana tandatanda vital (denyut nadi.jantung dan pembuluh darah. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya yang khas. Kematian bisa terjadi dalam beberapa jam setelah terjadinya diseksi aorta. Sebagian besar penderita menggambarkan dadanya seperti dicabik-cabik atau dirobek. yang muncul secara tiba-tiba. nyeri perut mendadak. Nyeri sering mengikuti jalannya pembelahan di sepanjang aorta. kerusakan saraf yang menyebabkan kesemutan dan ketidakmampuan menggerakan anggota badan. serangan jantung. diantara kedua bahu. Untuk memperkuat diagnosis bisa dilakukan pemeriksaan USG. PENGOBATAN Penderita dirawat di ruang perawatan intensif. bisa terjadi stroke. Nyeri juga sering dirasakan di punggung.

PROGNOSIS Sekitar 75% penderita yang tidak diobati akan meninggal dalam 2 minggu pertama. sekitar 30% meninggal karena komplikasi diseksi dan sisanya meninggal karena penyakit lainnya. bertahan hidup sampai 5 tahun setelah pengobatan.yang terendah. 40% bertahan hidup sampai 10 tahun setelah pengobatan. Hampir selalu dianjurkan untuk dilakukan pembedahan pada diseksi yang melibatkan aorta yang letaknya sangat dekat dengan jantung.pencegahan masuknya darah ke saluran yang salah . kecuali jika diseksi menyebabkan bocornya darah dari arteri dan penderita memiliki sindroma Marfan. Segera setelah diberikan obat-obatan. untuk mempertahankan pasokan darah yang cukup ke otak. maka dilakukan pembedahan. Untuk diseksi yang letaknya lebih jauh. Penderita yang meninggal dalam 2 minggu pertama. jantung dan ginjal. diputuskan apakah perlu dilakukan pembedahan atau cukup dengan melanjutkan pemakaian obat-obatan. Diberikan terapi obat jangka panjang untuk menjaga tekanan darah tetap rendah sehingga mengurangi tekanan terhadap aorta. bisa sekaligus diperbaiki atau diganti.. Selama pembedahan dilakukan: . Jika katup aorta bocor. . biasanya diatasi dengan cara melanjutkan pemakaian obat-obatan. 60% penderita yang diobati dan bertahan dalam 2 minggu pertama.perbaikan aorta dengan cangkok buatan.pengangkatan sebanyak mungkin daerah aorta yang mengalami diseksi .

Timbunan bakteri dan bekuan darah pada katup (vegetasi) dapat terlepas dan berpindah ke organ vital. Yang paling mudah terkena infeksi adalah katup yang abnormal atau katup yang rusak. serangan jantung dan infeksi. dapat tersangkut pada katup jantung dan menginfeksi endokardium. bakteri penyebab endokarditis bakterialis subakut hampir selalu menginfeksi katup abnormal maupun katup yang rusak. infeksi kecil pada . yang memungkinkan masuknya sejumlah kecil bakteri ke dalam aliran darah Gingivitis (infeksi dan peradangan pada gusi). tetapi katup yang normalpun dapat terinfeksi oleh bakteri yang agresif.NAMA Endokarditis Infektif DEFINISI Endokarditis Infektif adalah infeksi pada endokardium (selaput jantung) dan katup jantung. lapisan mulut atau gusi (karena mengunyah atau menggosok gigi). karena bisa menyebabkan stroke. atau bisa terjadi secara bertahap dan tersamar dalam beberapa minggu sampai beberapa bulan (endokarditis infektif subakut). dimana mereka menyebabkan penyumbatan pada aliran darah arteri. juga merusak daerah tempat terbentuknya penyumbatan. Endokarditis infektif dapat terjadi secara tiba-tiba dan dalam beberapa hari bisa berakibat fatal (endokarditis infektif akut). Penyumbatan seperti ini sangat serius. Faktor resiko terjadinya endokarditis infektif: Cedera pada kulit. terutama jika jumlahnya sangat banyak. Bakteri penyebab endokarditis bakterialis akut kadang-kadang cukup kuat untuk menginfeksi katup jantung yang normal. PENYEBAB Bakteri (atau jamur) yang terdapat di dalam aliran darah atau yang mencemari jantung selama pembedahan jantung.

Pembedahan tertentu. Pada pengguna katup buatan.kulit dan infeksi pada bagian tubuh lainnya. gemetar dan menurunnya tekanan darah. Katup jantung yang telah mengalami kerusakan Pada orang yang memiliki katup jantung normal. resiko terbesar terjadinya endokarditis adalah selama 1 tahun setelah pembedahan. Pada sebagian besar kasus lainnya. bakteri juga bisa masuk dan bakteri ini lebih kebal terhadap pemberian antibiotik. sel darah putih pada tubuh akan menghancurkan bakteri-bakteri ini. tetapi bakteremia bisa berkembang menjadi septikemia. tetapi tetap lebih tinggi dari normal. makanan atau obat-obatan. Septikemia adalah infeksi berat pada darah. Katup jantung buatan Pada katup jantung buatan. . bisa bertindak sebagai jalan masuk bakteri ke dalam aliran darah. menggigil. Pada pemakai obat suntik dan penderita endokarditis karena penggunaan kateter berkepanjangan. setelah itu resikonya berkurang. sitoskopi (memasukkan selang untuk memeriksa kandung kemih) dan kolonoskopi (memasukkan selang untuk memeriksa usus besar). Contohnya adalah penggunaan infus intravena untuk memasukkan cairan. Tetapi katup jantung yang telah mengalami kerusakan bisa menyebabkan bakteri tersangkut dan berkembangbiak disana. prosedur gigi dan beberapa prosedur medik juga dapat mempermudah bakteri untuk masuk ke dalam aliran darah. karena mereka sering menggunakan jarum atau larutan yang kotor. yang sering menyebabkan demam tinggi. katup yang sering terinfeksi adalah katup yang menuju ke ventrikel kanan (katup trikuspidalis). Kelainan bawaan atau kelainan yang memungkinkan terjadinya kebocoran darah dari satu bagian jantung ke bagian jantung lainnya Septikemia Bakteremia (adanya bakteri di dalam darah) yang sifatnya ringan mungkin tidak segera menimbulkan gejala. Pemakai obat-obat suntik. yang terinfeksi adalah katup yang menuju ke ventrikel kiri (katup mitralis) atau katup yang keluar dari ventrikel kiri (katup aorta).

resiko selalu lebih tinggi pada katup aorta buatan dibandingkan dengan katup mitral buatan. .2° Celsius). Pada kulit timbul binti-bintik yang sangat kecil. Limpa bisa membesar. denyut jantung yang cepat. jika ditemukan murmur jantung yang baru atau jika murmur yang lama telah mengalami perubahan. juga di bagian putih mata atau dibawah kuku jari tangan. Endokarditis bakterialis subakut bisa menimbulkan gejala beberapa bulan sebelum katup jantung rusak atau sebelum terbentuknya emboli. Robekan ini dapat berakibat fatal.2-39. Vegetasi endokardial (emboli) yang terlepas bisa berpindah dan menyebabkan infeksi tambahan di tempat lain Penimbunan nanah (abses) dapat terjadi di dasar katup jantung yang terinfeksi atau di tempat tersangkutnya emboli yang terinfeksi. Diduga suatu endokarditis jika seseorang mengalami demam tanpa sumber infeksi yang jelas. penurunan berat badan. Infeksi arteri dapat memperlemah dinding pembuluh darah dan meyebabkan robeknya pembuluh darah.Untuk alasan yang tidak diketahui.9-40. demam ringan (37. dan resiko pada katup mekanis lebih tinggi dibandingkan dengan katup babi. Beberapa penderita mengalami syok. berkeringat dan anemia. Gejalanya berupa kelelahan. terutama bila terjadi di otak atau dekat dengan jantung. kelelahan dan kerusakan katup jantung yang cepat dan luas. Katup jantung bisa mengalami perforasi (perlubangan) dan dalam waktu beberapa hari bisa terjadi kebocoran besar. ginjal dan organ lainnya berhenti berfungsi (sindroma sepsis).9° Celsius). GEJALA Endokarditis bakterialis akut biasanya dimulai secara tiba-tiba dengan demam tinggi (38.

infeksi pada katup buatan lebih mudah menyebar ke otot jantung di dasar katup dan melonggarkan katup. Emboli yang lebih besar dapat menyebabkan nyeri perut.kebingungan .denyut jantung yang cepat . Pembiakan darah dilakukan untuk menentukan bakteri penyebabnya.Bintik-bintik ini merupakan perdarahan yang sangat kecil yang disebabkan oleh emboli kecil yang lepas dari katup jantung. terutama pada orang-orang yang memiliki kecenderungan untuk menderita penyakit ini. Atau bisa terjadi gangguan pada sistem konduksi listrik jantung yang mengakibatkan melambatnya denyut jantung dan menyebabkan penurunan kesadaran secara mendadak atau bahkan kematian. karena bakteri hanya terdapat di dalam darah pada waktu-waktu .adanya darah dalam air kemih.nyeri sendi . Endokarditis pada katup jantung buatan dapat bersifat akut maupun subakut. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya. Dibandingkan dengan infeksi pada katup yang asli.kulit pucat . Gejala lainnya dari endokarditis bakterialis akut dan subakut adalah: .menggigil . Pada ekokardiografi (penggambaran jantung menggunakan gelombang suara) bisa ditemukan adanya vegetasi dan kerusakan katup jantung. Pemeriksaan darah dilakukan 3-4 kali pada waktu yang berbeda. penyumbatan mendadak pada arteri lengan atau tungkai. Perlu segera dilakukan pembedahan untuk mengganti katup karena gagal jantung yang disebabkan oleh kebocoran katup yang berat bisa berakibat fatal. serangan jantung atau stroke.

NAMA Endokarditis Non-infektif DEFINISI Endokarditis Non-infektif adalah suatu keadaan yang ditandai dengan adanya bekuan-bekuan darah pada katup jantung yang rusak. setiap akan menjalani tindakan gigi maupun pembedahan sebaiknya diberikan antibiotik. Sebagai tindakan pencegahan. Pemberian antibiotik saja tidak cukup pada infeksi katup buatan. PENYEBAB . kepada penderita kelainan katup jantung. PENGOBATAN Penderita dirawat di rumah sakit dan mendapatkan antibiotik intravena dosis tinggi selama minimal 2 minggu. Mungkin perlu dilakukan pembedahan jantung untuk memperbaiki atau mengganti katup yang rusak dan membuang vegetasi.tertentu.

Resiko terjadinya endokarditis non-infektif ditemukan pada: Lupus eritematosus sistemik Kanker paru-paru. terutama luka tembus karena pisau atau peluru. Fistula arteriovenosa yang didapat bisa disebabkan oleh berbagai luka yang merusak arteri dan vena yang saling berdekatan. NAMA Fistula Arteriovenosa DEFINISI Fistula Arteriovenosa adalah suatu saluran abnormal yang berada di antara sebuah arteri dan sebuah vena. darah mengalir langsung dari arteri menuju vena tanpa melewati kapiler. Resiko terbentuknya emboli bisa menyebabkan stroke atau serangan jantung. PENGOBATAN Digunakan obat-obatan yang dapat mencegah pembekuan. GEJALA Katup jantung bisa mengalami kebocoran atau tidak mampu membuka sebagaimana mestinya. Pada suatu fistula arteriovenosa. Fistula arteriovenosa kongenital sangat jarang. Fistula bisa terjadi dengan segera atau baru timbul beberapa jam kemudian. PENYEBAB Fistula arteriovenosa bisa merupakan kelainan bawaan (fistula kongenital) atau bisa terjadi sesudah lahir (fistula yang didapat). . lambung atau pankreas Tuberkulosis Infeksi tulang Penyakit yang menyebabkan penurunan berat badan yang banyak. Dalam keadaan normal darah mengalir dari arteri menuju kapiler kemudian ke vena.

seperti mesin yang bergerak (murmur mesin). semakin cepat terjadinya gagal jantung. beberapa pengobatan medis (misalnya dialisa ginjal) diperlukan jalan masuk ke pembuluh darah (vena). Setiap kali dilakukan. dengan sengaja dibuat fistula arteriovenosa. sejumlah besar darah akan mengalir dibawah tekanan yang tinggi dari arteri ke vena. Jika fistula arteriovenosa besar yang didapat tidak diobati. sehingga dindingnya teregang dan vena melebar serta menonjol (kadang menyerupai varises). dan pada akhirnya vena akan tersumbat oleh jaringan parut. DIAGNOSA Dengan stetoskop yang diletakkan diatas fistula arteriovenosa didapat yang besar. biasanya diantara vena dan arteri yang berdekatan di lengan. Penusukan berulang ini menyebabkan vena mengalami peradangan dan bisa menyebabkan terbentuknya bekuan darah. daerah yang terluka segera akan mengalami pembengkakan. Untuk memperkuat diagnosis dan untuk menentukan luasnya . Untuk menghindari hal tersebut. Dinding vena tidak cukup kuat untuk menahan tekanan setinggi ini. Semakin besar fistula. fistula akan tampak keunguan. Di tempat-tempat yang kentara (misalnya wajah). Aliran balik ke jantung yang abnormal melalui jalan pintas arteriovenosa bisa membuat jantung tegang sehingga terjadi gagal jantung. maka akan tampak pembengkakan yang berwarna biru kemerahan. Tindakan ini akan memperlebar vena. GEJALA Jika fistula arteriovenosa kongenital berada dekat dengan permukaan kulit. Fistula kecil ini tidak menimbulkan kelainan jantung dan bisa ditutup jika tidak diperlukan lagi.Jika darah merembes ke dalam jaringan di sekitarnya. bisa terdengar suara bolak-balik. memudahkan masuknya jarum dan mengurangi kemungkinan terbentuknya bekuan darah karena darah mengalir lebih cepat.

Pada angiografi disuntikkan suatu zat warna ke dalam pembuluh darah dan dilihat pada foto rontgen. dilakukan angiografi. Vena permukaan tidak memiliki otot di sekitarnya yang bisa menekan dan membebaskan suatu trombus.kelainan. Karena itu flebitis superfisialis jarang menyebabkan emboli. NAMA Flebitis Superfisialis DEFINISI Flebitis Superfisialis (Tromboflebitis. tetapi paling sering ditemukan di vena tungkai. Flebitis superfisialis menyebabkan reaksi peradangan akut yang menyebabkan trombus melekat dengan kuat ke dinding vena dan jarang pecah dan terlepas. bisa diobati dengan menyumbat arteri dengan menggunakan teknik penyuntikan yang rumit yang menyebabkan terbentuknya bekuan yang menghentikan aliran darah ke dalam fistula. PENGOBATAN Fistula arteriovenosa kongenital yang kecil dapat dipotong atau dihancurkan dengan terapi pembekuan dengan laser. . zat warna akan menunjukkan pola dari aliran darah. tetapi tidak semua penderita varises mengalami flebitis. Flebitis) adalah peradangan dan pembekuan darah di dalam suatu vena superfisial (vena permukaan). Flebitis dapat terjadi di setiap vena tubuh. Biasanya flebitis terjadi pada penderita varises (vena varikosa). Fistula arterivenosa yang didapat dapat diperbaiki melalui pembedahan sesegera mungkin setelah terdiagnosis. Jika fistula sulit dijangkau (misalnya di dalam otak).

dilakukan pengangkatan trombus dan kemudian pemakaian perban kompresi selama beberapa hari. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan pemeriksaan fisik. Untuk mengurangi nyeri bisa diberikan obat pereda nyeri (misalnya aspirin. Untuk mencegah hal ini. PENGOBATAN Flebitis superfisialis sering menghilang dengan sendirinya. Vena teraba seperti kawat keras dibawah kulit karena darah yang membeku. ibuprofen). dianjurkan untuk melakukan pembedahan darurat guna mengikat vena permukaan.PENYEBAB Peradangan pada vena bisa disebabkan oleh cedera. pembengkakan dan kulit yang kemerahan timbul dengan cepat diatas vena dan teraba hangat. meskipun cederanya bersifat ringan. Perabaan yang keras ini bisa menjalar di sepanjang vena. vena teraba lunak. sedangkan pada vena yang normal atau varises. Jika terjadi di daerah selangkangan. Untuk mempercepat penyembuhan. trombus bisa masuk ke dalam vena dalam dan terlepas. GEJALA Nyeri yang terlokalisasi. bisa disuntikkan anestesi (obat bius) lokal. .

Kadang orang salah mengartikan gagal jantung sebagai berhentinya jantung. Sebenarnya istilah gagal jantung menunjukkan berkurangnya kemampuan jantung untuk mempertahankan beban kerjanya. MEKANISME KOMPENSASI Tubuh memiliki beberapa mekanisme kompensasi untuk mengatasi gagal jantung.NAMA Gagal Jantung DEFINISI Gagal Jantung adalah suatu keadaan yang serius. dimana jumlah darah yang dipompa oleh jantung setiap menitnya (cardiac output. curah jantung) tidak mampu memenuhi kebutuhan normal tubuh akan oksigen dan zat-zat makanan. 1. Mekanisme respon darurat yang pertama berlaku untuk .

respon ini bisa menyebabkan peningkatan kebutuhan jangka panjang terhadap sistem kardiovaskuler yang sebelumnya sudah mengalami kerusakan. Tetapi pada penderita gagal jantung kronis. Penambahan air ini menyebabkan bertambahnya volume darah dalam sirkulasi dan pada awalnya memperbaiki kerja jantung. respon seperti ini sangat menguntungkan. untuk membantu meningkatkan curah jantung dan mengatasi gangguan pompa jantung sampai derajat tertentu. Curah jantung bisa kembali normal. . Untuk mempertahankan konsentrasi natrium yang tetap. 2. Salah satu akibat dari penimbunan cairan ini adalah peregangan otot jantung karena bertambahnya volume darah. Pada seseorang yang tidak mempunyai kelainan jantung dan memerlukan peningkatan fungsi jantung jangka pendek.jangka pendek (beberapa menit sampai beberapa jam). yaitu reaksi fight-or-flight. Lama-lama peningkatan kebutuhan ini bisa menyebabkan menurunya fungsi jantung. tetapi biasanya disertai dengan meningkatnya denyut jantung dan bertambah kuatnya denyut jantung. adrenalin dan noradrenalin menyebabkan jantung bekerja lebih keras. Mekanisme perbaikan lainnya adalah penahanan garam (natrium) oleh ginjal. Adrenalin dan noradrenalin adalah sistem pertahanan tubuh yang pertama muncul setiap kali terjadi stres mendadak. Otot yang teregang berkontraksi lebih kuat. Reaksi ini terjadi sebagai akibat dari pelepasan adrenalin (epinefrin) dan noradrenalin (norepinefrin) dari kelenjar adrenal ke dalam aliran darah. noradrenalin juga dilepaskan dari saraf. tubuh secara bersamaan menahan air. Pada gagal jantung.

virus atau mikroorganisme lainnya) . Otot jantung yang membesar akan memiliki kekuatan yang lebih besar. tetapi pada akhirnya bisa terjadi kelainan fungsi dan menyebabkan semakin memburuknya gagal jantung. PENYEBAB Setiap penyakit yang mempengaruhi jantung dan sirkulasi darah dapat menyebabkan gagal jantung. 3. cairan akan terkumpul di punggung atau perut.Kegemukan (obesitas). Tetapi sejalan dengan memburuknya gagal jantung. Mekanime utama lainnya adalah pembesaran otot jantung (hipertrofi). yang menyebabkan berkurangnya aliran darah ke otot jantung dan bisa menyebabkan suatu serangan jantung. kelebihan cairan akan dilepaskan dari sirkulasi dan berkumpul di berbagai bagian tubuh. Kerusakan otot jantung bisa disebabkan oleh: . Penyebab paling sering adalah penyakit arteri koroner.Hal ini merupakan mekanisme jantung yang utama untuk meningkatkan kinerjanya dalam gagal jantung. Jika penderita berdiri. Beberapa penyakit dapat mengenai otot jantung dan mempengaruhi kemampuannya untuk berkontraksi dan memompa darah. Lokasi penimbunan cairan ini tergantung kepada banyaknya cairan di dalam tubuh dan pengaruh gaya gravitasi.Miokarditis (infeksi otot jantung karena bakteri. cairan akan terkumpul di tungkai dan kaki Jika penderita berbaring. Sering terjadi penambahan berat badan sebagai akibat dari penimbunan air dan garam. menyebabkan pembengkakan (edema).Diabetes .Kelenjar tiroid yang terlalu aktif . .

Penyakit katup jantung bisa menyumbat aliran darah diantara ruang-ruang jantung atau diantara jantung dan arteri utama. Jika jantung harus bekerja ekstra keras untuk jangka waktu yang lama. yang menyebabkan meningkatnya kebutuhan akan oksigen dan zat-zat makanan. Pada awalnya. Penyebab gagal jantung bervariasi di seluruh dunia karena . Jantung juga bekerja lebih berat jika harus mendorong darah melalui jalan keluar yang menyempit (biasanya penyempitan katup aorta). Kekakuan ini menghalangi pengembangan jantung yang maksimal sehingga pengisian jantung juga menjadi tidak maksimal. Tekanan darah tinggi (hipertensi) bisa menyebabkan jantung bekerja lebih berat. tetapi akhirnya jantung yang membesar bisa menyebabkan berkurangnya kemampuan memompa jantung dan terjadilah gagal jantung. Selain itu. Penyebab lain yang lebih jarang adalah penyakit pada bagian tubuh yang lain. sehingga tidak mampu memompa darah secara efektif. sehingga jatnung yang normalpun tidak mampu memenuhi peningkatan kebutuhan tersebut dan terjadilah gagal jantung. kebocoran katup jantung bisa menyebabkan darah mengalir balik ke tempat asalnya. Penyakit lainnya secara primer menyerang sistem konduksi listrik jantung dan menyebabkan denyut jantung yang lambat. Keadaan ini akan meningkatkan beban kerja otot jantung. yang pada akhirnya bisa melemahkan kekuatan kontraksi jantung. maka otot-ototnya akan membesar. Penyebab yang lain adalah kekakuan pada perikardium (lapisan tipis dan transparan yang menutupi jantung). sama halnya dengan yang terjadi pada otot lengan setelah beberapa bulan melakukan latihan beban. cepat atau tidak teratur. pembesaran ini memungkinkan jantung untuk berkontraksi lebih kuat.

Pembengkakan juga menyebabkan berbagai gejala. tungkai. Selain dipengaruhi oleh gaya gravitasi. pergelangan kaki. tetapi sejalan dengan memburuknya penyakit. Penderita sering terbangun dan bangkit untuk menarik nafas atau mengeluarkan bunyi mengi. Pada awalnya sesak nafas hanya terjadi pada saat melakukan aktivitas. . Pengumpulan cairan dalam paru-paru yang berat (edema pulmoner akut) merupakan suatu keadaan darurat yang memerlukan pertolongan segera dan bisa berakibat fatal. Untuk menghindari hal tersebut. yang menyebabkan sesak nafas yang hebat. Duduk menyebabkan cairan mengalir dari paru-paru sehingga penderita lebih mudah bernafas. Misalnya di negara tropis sejenis parasit tertentu bisa bersemayam di otot jantung dan menyebabkan gagal jantung pada usia yang jauh lebih muda. sesak nafas juga akan timbul pada saat penderita tidak melakukan aktivitas. lokasi dan efek pembengkakan juga dipengaruhi oleh sisi jantung yang mengalami gangguan. hati dan perut. Kadang sesak nafas terjadi pada malam hari ketika penderita sedang berbaring. Hal ini menyebabkan pembengkakan di kaki. karena cairan bergerak ke dalam paru-paru. Gagal jantung kiri menyebabkan pengumpulan cairan di dalam paru-paru (edema pulmoner). sebaiknya penderita gagal jantung tidur dengan posisi setengah duduk. GEJALA Penderita gagal jantung yang tidak terkompensasi akan merasakan lelah dan lemah jika melakukan aktivitas fisik karena otot-ototnya tidak mendapatkan jumlah darah yang cukup. Gagal jantung kanan cenderung mengakibatkan pengumpulan darah yang mengalir ke bagian kanan jantung.penyakit yang terjadipun tidak sama di setiap negara.

denyut nadi yang lemah dan cepat . Foto rontgen dada bisa menunjukkan adanya pembesaran jantung dan pengumpulan cairan di dalam paru-paru. Pembedahan bisa dilakukan untuk: . Pemeriksaan lainnya bisa dilakukan untuk menentukan penyakit penyebab gagal jantung. dan bisa memperbaiki kualitas hidup serta meningkatkan harapan hidupnya.pembesaran hati . yang biasanya menunjukkan: . Untuk memperkuat diagnosis dilakukan pemeriksaan fisik.pembesaran jantung . Kinerja jantung seringkali dinilai melalui pemeriksaan ekokardiografi (menggunakan gelombang suara untuk menggambarkan jantung) dan elektrokardiografi (menilai aktivitas listrik dari jantung).pembengkakan perut atau tungkai. PENGOBATAN Pengobatan dilakukan agar penderita merasa lebih nyaman dalam melakukan berbagai aktivitas fisik.bunyi jantung abnormal .penambahan berat badan yang cepat .tekanan darah menurun . menghilangkan faktor-faktor yang bisa memperburuk gagal jantung dan mengobati gagal jantung. Pendekatannya dilakukan melalui 3 segi.memperbaiki penyempitan atau kebocoran pada katup .pembengkakan vena leher .cairan di dalam paru-paru . yaitu mengobati penyakit penyebab gagal jantung.DIAGNOSA Diagnosis biasanya ditegakkan berdasarkan gejala-gejala yang terjadi. MENGOBATI PENYEBAB GAGAL JANTUNG 1.

kelebihan berat badan dan alkohol akan memperburuk gagal jantung.memperbaiki penyumpatan arteri koroner yang kesemuanya bisa menyebabkan gagal jantung. Penderita gagal jantung yang berat biasanya akan mendapatkan keterangan terperinci mengenai jumlah asupan garam yang masih diperbolehkan. MENGHILANGKAN FAKTOR YANG MEMPERBURUK GAGAL JANTUNG Merokok. Untuk penderita gagal jantung yang berat. berhenti minum alkohol atau melakukan olah raga secara teratur untuk memperbaiki kondisi tubuh secara keseluruhan. Jumlah natrium dalam tubuh bisa dikurangi dengan membatasi pemakaian garam dapur. Pemberian obat anti-hipertensi. . Penambahan berat badan yang cepat dan terus menerus merupakan petunjuk dari memburuknya gagal jantung. tirah baring selama beberapa hari merupakan bagian penting dari pengobatan. 3.jantung . Pemberian antibiotik untuk mengatasi infeksi. melakukan perubahan pola makan. 4. Dianjurkan untuk berhenti merokok. Penggunaan garam yang berlebihan dalam makanan sehari-hari bisa menyebabkan penimbunan cairan yang akan menghalangi pengobatan medis. pembedahan dan terapi penyinaran terhadap kelenjar tiroid yang terlalu aktif.memperbaiki hubungan abnormal diantara ruang-ruang jantung . Kenaikan lebih dari 1 kg/hari hampir dapat dipastikan disebabkan oleh penimbunan cairan. 2. Cara yang sederhana dan dapat dipercaya untuk mengetahui adanya penimbunan cairan dalam tubuh adalah dengan menimbang berat badan setiap hari. Kombinasi obat-obatan. garam dalam masakan dan makanan yang asin. garam.

jumlah pakaian yang digunakan relatif sama dan dibuat catatan tertulis. yang bisa melebarkan arteri. atau bisa digunakan diuretik hemat kalium. Jika pembatasan asupan garam saja tidak dapat mengurangi penimbunan cairan. MENGOBATI GAGAL JANTUNG. diuretik diberikan dalam bentuk sediaan per-oral (ditelan). Mengurangi cairan akan menurunkan jumlah darah yang masuk ke jantung sehingga mengurangi beban kerja jantung. Gagal Jantung Kronis. dimana denyut jantung terlalu cepat. Sering digunakan obat yang melebarkan pembuluh darah (vasodilator). yang selanjutnya akan mengurangi beban kerja jantung. setelah berkemih dan sebelum sarapan. bisa diberikan obat diuretik untuk menambah pembentukan air kemih dan membuang natrium dan air dari tubuh melalui ginjal. Ketidakteraturan irama jantung (aritmia.Karena itu penderita gagal jantung diharuskan menimbang berat badannya setepat mungkin setiap hari. Timbangan yang digunakan harus sama. sedangkan dalam keadaan darurat akan sangat efektif jika diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah). Pengobatan terbaik untuk gagal jantung adalah pencegahan atau pengobatan dini terhadap penyebabnya. karena diuretik tertentu menyebabkan hilangnya kalium dari tubuh. Pemberian diuretik sering disertai dengan pemberian tambahan kalium. Pelebar vena akan melebarkan vena dan menyediakan ruang yang lebih untuk darah yang telah terkumpul dan tidak mampu . bisa diatasi dengan obat atau dengan alat pacu jantung buatan. vena atau keduanya. Digoxin meningkatkan kekuatan setiap denyut jantung dan memperlambat denyut jantung yang terlalu cepat. Pelebar arteri akan melebarkan arteri dan menurunkan tekanan darah. terutama pada pagi hari . terlalu lambat atau tidak teratur). Untuk pemakaian jangka panjang.

ACE-inhibitor melebarkan arteri dan vena. kemudian dirangsang dengan alat pacu jantung buatan supaya berkontraksi secara teratur. Oleh karena itu diberikan obat antikoagulan untuk membantu mencegah pembentukan bekuan dalam ruang-ruang jantung. dan juga meningkatkan kekuatan jantung. Milrinone dan amrinone menyebabkan pelebaran arteri dan vena. Pencangkokan jantung dianjurkan pada penderita yang tidak memberikan respon terhadap pemberian obat.memasuki bagian kanan jantung. hydralazine hanya melebarkan arteri). misalnya otak dan menyebabkan stroke. Ruang jantung yang melebar dan kontraksinya jelek memungkinkan terbentuknya bekuan darah di dalamnya. . Vasodilator yang paling banyak digunakan adalah ACE-inhibitor (angiotensin converting enzyme inhibitor). Kardiomioplasti merupakan pembedahan dimana sejumlah besar otot diambil dari punggung penderita dan dibungkuskan di sekeliling jantung. Gagal Jantung Akut. Bekuan ini bisa pecah dan masuk ke dalam sirkulasi kemudian menyebabkan kerusakan di organ vital lainnya. penderita gagal jantung akan mengalami sesak nafas hebat sehingga memerlukan sungkup muka oksigen dengan konsentrasi tinggi. Obat baru ini hanya digunakan dalam jangka pendek pada penderita yang dipantau secara ketat di rumah sakit. karena bisa menyebabkan ketidakteraturan irama jantung yang berbahaya. sedangkan obat terdahulu hanya melebarkan vena saja atau arteri saja (misalnya nitroglycerin hanya melebarkan vena. Hal ini akan mengurangi penyumbatan dan mengurangi beban jantung. Bila terjadi penimbunan cairan tiba-tiba dalam paru-paru (edema pulmoner akut). Obat ini tidak hanya meringankan gejala tetapi juga memperpanjang harapan hidup penderita.

Jika pengobatan diatas gagal. Nitrogliserin intravena atau sublingual (dibawah lidah) akan menyebabka pelebaran vena. Pengaruh gaya gravitasi bumi Jika seseorang berdiri secara tiba-tiba. yang menyebabkan berkurangnya aliran darah ke otak dan pingsan. Hipotensi ortostatik memiliki banyak penyebab: 1. PENYEBAB Hipotensi ortostatik bukankah suatu penyakit yang spesifik tetapi merupakan ketidakmampuan untuk mengatur tekanan darah dengan segera. gaya gravitasi menyebabkan sejumlah darah terkumpul di dalam pembuluh vena di tungkai dan tubuh bagian bawah.memperlambat denyut jantung . Torniket ini dipasang secara bergantian pada setiap anggota gerak setiap 10-20 menit untuk menghindari cedera.mengurangi kecemasan yang biasanya menyertai edema pulmoner akut . sehingga mengurangi jumlah darah yang melalui paru-paru. Pemberian morfin dimaksudkan untuk: . NAMA Hipotensi Ortostatik DEFINISI Hipotensi Ortostatik adalah penurunan tekanan darah yang berlebihan ketika seseorang sedang berdiri.mengurangi beban kerja jantung.Diberikan diuretik dan obat-obatan (misalnya digoksin) secara intravena supaya terjadi perbaikan segera. Kadang dipasang torniket pada 3 dari keempat anggota gerak penderita untuk menahan darah sementara waktu. pernafasan penderita dibantu dengan mesin ventilator. sehingga mengurangi volume darah yang kembali ke jantung.mengurangi laju pernafasan . .

bisa menurunkan volume darah. Pengaruh obat-obatan Sebagian besar episode hipotensi ortostatik merupakan akibat dari efek samping obat. terutama obat tertentu yang diberikan untuk mengatasi kelainan kardiovaskuler dan terutama pada orang tua. Gangguan pada sistem sensor Sistem sensor di dalam arteri yang memicu terjadinya respon kompensasi. Sebagai akibatnya tekanan darah menurun. diare. amiloidosis dan cedera tulang belakang. Sebagai contoh. keringat berlebihan. diuretika (terutama diuretika yang kuat dan dalam dosis tinggi). Pengaruh penyakit tertentu Penyakit yang merusak saraf yang mengatur diameter pembuluh darah. Obat-obat yang melebarkan pembuluh darah (misalnya nitrat. . dimana denyut jantung bertambah cepat dan kontraksinya menjadi lebih kuat. akan meningkatkan kapasitas pembuluh darah sehingga menurunkan tekanan darah. Perdarahan atau kehilangan cairan yang berlebihan Perdarahan atau kehilangan cairan berlebihan (karena muntah. 3. penghalang kalsium dan penghambat ACE). Jika respon kompensasi tersebut gagal atau tidak lancar. alkohol dan obat-obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan depresi. bisa mengalami gangguan karena obat tertentu. Hal ini sering merupakan komplikasi dari diabetes. 4. Pembuluh darah mengkerut sehingga kapasitasnya lebih kecil. diabetes yang tidak diobati atau penyakit Addison). juga bisa menyebabkan hipotensi ortostatik. bisa menyebabkan berkurangnya volume darah dengan mengeluarkan cairan dari tubuh sehingga tekanan darah menurun. akan terjadi hipotensi ortostatik. 5. yaitu barbiturat. 2. Tubuh akan segera memberikan respon.Pengumpulan darah ini mengakibatkan berkurangnya sejumlah darah yang akan kembali ke jantung dan sejumlah darah yang akan dipompa oleh jantung.

latihan. alkohol atau makanan berat bisa memperburuk gejala. atau tidak berdiri terlalu lama.GEJALA Sebagian besar penderita mengalami: . Penurunan aliran darah ke otak juga dapat menyebabkan penderita jatuh pingsan dan bahkan kejang. bisa digunakan stoking elastik. Kelelahan. Diagnosis akan semakin kuat jika tekanan darah menurun secara berarti pada saat penderita berdiri dan kembali normal jika penderita berbaring. Penderita yang tidak memiliki kegagalan jantung atau tekanan .bingung/linglung . Jika penyebabnya adalah tirah baring yang lama.pingsan .kepala terasa melayang/berputar . penderita bisa mengatasi keadaan ini dengan duduk tegak untuk waktu yang lebih lama setiap harinya.penglihatan kabur (pada saat bangkit dari tempat tidur secara tiba-tiba atau ketika berdiri setelah duduk dalam waktu yang lama). Ephedrine atau phenilephrine bisa membantu mempertahankan tekanan darah. PENGOBATAN Jika penyebab hipotensi ortostatik tidak dapat diobati. Volume darah juga dapat ditambah dengan meningkatkan asupan garam dan jika perlu bisa diberikan hormon yang menyebabkan tertahannya garam (misalnya fludrocortisone). DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.pusing . Orang yang rentan sebaiknya tidak duduk atau berdiri secara tiba-tiba. Jika tekanan darah rendah disebabkan oleh pengumpulan darah di tungkai. maka yang dapat dilakukan adalah mengurangi atau menghilangkan gejalanya.

Kardiomiopati Restriktif. indometasin dan metoclopramide). Jika pengobatan diatas gagal. Orang tua dengan hipotensi ortostatik sebaiknya banyak minum air dan sedikit atau jangan minum alkohol. dihydroergotamine. keadaan ini bisa diatasi dengan segera. Kardiomiopati Kongestif Yang Berdilatasi 2. Jika penyebabnya adalah volume darah yang rendah atau obat tertentu. Kardiomiopati Hipertrofik 3. . Terdapat 3 bentuk kardiomiopati: 1.darah tinggi sering dianjurkan untuk menambahkan garam pada makanan mereka secara bebas atau dianjurkan untuk memakan tablet garam. PENYEBAB Kardiomiopati bisa disebabkan oleh berbagai penyakit yang telah diketahui atau bisa memiliki penyebab yang tidak diketahui. NAMA Kardiomiopati DEFINISI Kardiomiopati adalah kelainan progresif yang menyebabkan terjadinya perubahan struktur atau terganggunya fungsi dinding otot pada bilik jantung sebelah bawah (ventrikel). memiliki prognosis yang buruk. bisa diberikan obat lainnya (propanolol.\ PROGNOSIS Penderita diabetes dengan tekanan darah tinggi yang juga mengalami hipotensi ortostatik.

NAMA Kardiomiopati Hipertrofik DEFINISI Kardiomiopati Hipertrofik merupakan sekumpulan penyakit jantung yang ditandai dengan adanya penebalan pada dinding ventrikel. .

tekanan darah tinggi .pingsan . Tetapi penderita kardiomiopati hipertrofik tidak memiliki keadaan-keadaan tersebut. GEJALA Gejala-gejalanya berupa: . Biasanya setiap penebalan pada dinding otot jantung mencerminkan reaksi otot terhadap peningkatan beban kerja jantung dan penyebab yang khas dari keadaan ini adalah: . yang dapat menyebabkan terkumpulnya cairan di dalam paru-paru.PENYEBAB Kardiomiopati hipertrofik bisa terjadi sebagai suatu kelainan bawaan. sehingga penderita mengalami sesak nafas yang sifatnya menahun. Bahkan penebalan pada kardiomiopati hipertrofik biasanya merupakan akibat dari kelainan genetik yang diturunkan.nyeri dada .penyempitan katup stenosis (stenosis katup aorta) . Penyakit ini juga dapat terjadi pada orang dewasa dengan akromegali (terjadi akibat kelebihan hormon pertumbuhan di dalam darah) atau pada penderita hemokromositoma (suatu tumor yang menghasilkan adrenalin).keadaan lainnya yang menyebabkan meningkatnya tahanan aliran darah dari jantung. Denyut jantung yang tidak beraturan bisa menyebabkan kematian .palpitasi yang disebabkan oleh denyut jantung yang tidak beraturan .gagal jantung yang disertai sesak nafas. Jantung menebal dan lebih kaku dari normal dan lebih tahan terisi oleh darah dari paru-paru. Penebalan dinding ventrikel juga bisa menyebabkan terhalangnya aliran darah. Penderita neurofibromatosis juga bisa mengalami kardiomiopati hipretrofik. Sebagai akibatnya terjadi tekanan balik ke dalam vena-vena paru. sehingga mencegah pengisian jantung yang sempurna.

PENGOBATAN Pengobatan terutama ditujukan untuk mengurangi tahanan jantung. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan fisik. dapat diberikan antibiotik. Sebelum dilakukan tindakan pencabutan gigi atau prosedur bedah. tetapi tidak mengurangi risiko kematian. ekokardiogram atau rontgen dada. Pembedahan untuk mengangkat sebagian otot jantung bisa memperbaiki curah jantung. Sekitar 4% penderita meninggal setiap tahunnya. diminum sendiri-sendiri atau bersamaan.mendadak. Kematian karena gagal jantung yang menahun lebih jarang terjadi. Jika akan dilakukan pembedahan mungkin perlu dilakukan kateterisasi jantung untuk mengukur tekanan di dalam jantung. Diagnosis biasanya diperkuat dengan pemeriksaan EKG. untuk mengurangi resiko infeksi di dalam lapisan jantung (endokarditis infektif). NAMA Kardiomiopati Kongestif Yang Melebar DEFINISI Kardiomiopati Kongestif Yang Melebar adalah sekelompok kelainan jantung dimana ventrikel membesar tetapi tidak dapat memompa darah dalam jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh sehingga bisa mengakibatkan terjadinya gagal jantung. Pembedahan dapat meringankan gejala. seperti terdengarnya suara jantung yang khas pada pemeriksaan dengan stetoskop. Kematian biasanya terjadi mendadak. PENYEBAB . tetapi hanya dilakukan pada penderita yang gejalanya tidak membaik dengan terapi obat. Pengobatan utama adalah beta-blocker dan penghambat saluran kalsium.

Penyebabnya bisa berupa: Penyakit arteri koroner yang meluas. Obat-obat seperti alkohol. selanjutnya akan meregang untuk mengkompensasi kemampuan memompa yang hilang. kokain dan anti depresi. infeksi coxsackievirus B merupakan penyebab yang paling sering dari kardiomiopati virus. Kardiomiopati alkohol bisa timbul setelah sekitar 10 tahun pemakaian alkohol dalam jumlah banyak. sebagai akibat dari melemahnya kerja pompa jantung (gagal jantung). Otot jantung yang tidak terkena. gejala pertamanya bisa berupa demam mendadak dan gejala-gejala yang menyerupai flu. terjadilah kardiomiopati kongestif yang melebar. Peradangan otot jantung akut (miokarditis) karena infeksi virus akan memperlemah otot jantung dan menyebabkan kardiomiopati kongestif yang melebar (kadang-kadang disebut kardiomiopati virus).tekanan darah normal atau rendah . pada akhirnya dapat menyebabkan kardiomiopati kongestif yang melebar. . akan terjadi: . GEJALA Biasanya gejala pertama adalah sesak nafas pada saat melakukan aktivitas dan mudah lelah. Jika penyebabnya infeksi. Jika peregangan ini tidak dapat mengkompensasi dengan baik. kehamilan atau penyakit jaringan ikat (seperti artritis rematoid) juga bisa menyebabkan kardiomiopati kongestif yang melebar. yang bisa menyebabkan cedera yang menetap.denyut jantung menjadi cepat . Di AS.penimbunan cairan di tungkai dan perut . Gangguan hormonal menahun tertentu seperti diabetes dan penyakit tiroid.penimbunan cairan di paru-paru. Penyakit arteri koroner ini mengakibatkan pasokan darah yang tidak memadai ke otot jantung. Apapun penyebabnya. Meskipun jarang.

. Kerusakan dan peregangan otot jantung bisa menyebabkan irama jantung menjadi cepat atau lambat secara abnormal. beta-blocker atau penghambat saluran kalsium. Penutupan katup yang tidak sempurna menyebabkan terjadinya murmur. pemeriksaan untuk menilai aktivitas listrik dari jantung) dapat menunjukkan perubahan-perubahan yang khas. Jika infeksi bakteri menyebabkan peradangan seketika pada otot jantung. Ekokardiografi (pemeriksaan menggunakan gelombang ultrasonik untuk menggambarkan struktur jantung) dan MRI bisa digunakan untuk memberkuat diagnosis. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Jika diagnosis masih meragukan. bisa diambil contoh jaringan untuk diperiksa secara mikroskopik. diobati dengan antibiotik. berkurangnya aliran darah ke otot jantung dapat menyebabkan angina (nyeri dada karena penyakit jantung). Pada keadaan ini diberikan nitrat. untuk memperkuat diagnosis dan hal ini sering digunakan untuk mengetahui penyebabnya. Selama kateterisasi. Hal ini selanjutnya akan mempengaruhi kerja pompa jantung. yang dapat didengar melalui stetoskop. bisa dimasukkan selang kateter ke dalam jantung untuk mengukur tekanannya. PENGOBATAN Mengobati penyebab yang spesifik seperti penyalahgunaan alkohol atau infeksi dapat menyelamatkan penderita. Elektrokardiografi (EKG. Pada penderita dengan penyakit arteri koroner. Jika penyalahgunaan alkohol merupakan penyebab. penderita harus dibebaskan dari alkohol.Pembesaran jantung menyebabkan katup jantung membuka dan menutup secara tidak sempurna dan keadaan ini sering menyebabkan kebocoran ventrikel (katup mitral dan trikuspidalis).

gagal jantung cenderung berakibat fatal. PROGNOSIS Sekitar 70% penderita meninggal dalam waktu 5 tahun sejak gejala dimulai dan prognosisnya bertambah buruk jika dinding jantung menipis dan fungsi jantung menurun. kemungkinan sebagai akibat dari irama jantung yang abnormal. Sebagian besar obat yang digunakan untuk mencegah irama jantung abnormal diberikan dalam dosis kecil dan dosisnya ditingkatkan secara perlahan. Secara keseluruhan. . Tetapi jika penyebabnya tidak bisa diatasi. Sekitar 50% kematian terjadi secara mendadak. Gagal jantung juga diterapi dengan obat. karena obat ini bisa mengurangi kekuatan kontraksi jantung. biasanya diberikan obat antikoagulan. yaitu penghambat ACE yang sering disertai dengan diuretik. Istirahat dan tidur yang cukup serta menghindari stress membantu mengurangi tekanan terhadap jantung. jumlah pria yang bertahan hanya separuh dari jumlah wanita dan jumlah penderita kulit hitam yang bertahan hanya separuh dari jumlah penderita kulit putih.Beta-blocker dan penghambat saluran kalsium bisa mengurangi kekuatan kontraksi jantung. Untuk mencegah terbentuknya bekuan darah. Irama jantung abnormal juga memberikan prognosis yang lebih buruk. Penimbunan darah di dalam jantung yang membesar dapat menyebabkan terbentuknya bekuan darah di dalam dinding ruang jantung.

NAMA Kardiomiopati Restriktif DEFINISI Kardiomiopati Restriktif merupakan sekumpulan kelainan otot jantung dimana dinding ventrikel menjadi kaku. tetapi tidak selalu disertai dengan penebalan dinding ventrikel dan tidak selalu disertai dengan adanya tahanan pengisian darah yang normal. .

Sering ditemukan irama jantung abnormal dan palpitasi (jantung berdebar). Untuk memastikan diagnosis. GEJALA Kardiomiopati restriktif menyebabkan gagal jantung yang disertai sesak nafas dan pembengkakan jaringan (edema). MRI bisa memberikan keterangan tambahan mengenai struktur jantung. EKG dan ekokardiogram.Merupakan bentuk kardiomiopati yang paling jarang terjadi. tetapi tidak akan mencukupi jika penderita melakukan aktivitas. seperti yang terjadi pada kelebihan zat besi (hemokromatosis). Otot jantung disisipi oleh bahan abnormal seperti sel-sel darah putih. jumlah darah yang dipompakan akan mencukupi jika penderita dalam keadaan istirahat. maka zat besi akan terkumpul di dalam otot jantung. biasanya perlu dilakukan . yang memberikan banyak gambaran yang serupa dengan kardiomiopati hipertrofik. Memiliki 2 tipe dasar: 1. Nyeri dada dan pingsan lebih jarang terjadi. Penyisipan lainnya bisa disebabkan oleh amiloidosis dan sarkoidosis. PENYEBAB Penyebabnya biasanya tidak diketahui. DIAGNOSA Diagnosis terutama ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan fisik. Penyebabnya mungkin juga tumor yang menyerang jaringan jantung. Otot jantung secara bertahap digantikan oleh jaringan parut 2. Karena jantung menahan/melawan pengisian darah. Jika tubuh terlalu banyak mengandung zat besi.

akan mengurangi pengendapan zat besi pada penderita kelebihan zat besi. Pada penderita yang memiliki sarkoidosis bisa diberikan corticosteroid. biasanya tidak akan membantu karena bisa terlalu banyak mengurangi tekanan darah. Obat-obatan yang dalam keadaan normal digunakan dalam gagal jantung untuk mengurangi beban kerja jantung. PENGOBATAN Sebagian besar pengobatan masih belum memuaskan. Misalnya diuretik. .kateterisasi jantung untuk mengukur tekanan dan biopsi otot jantung untuk menentukan bahan yang menyusup ke dalam otot jantung. dapat menyebabkan berkurangnya jumlah darah yang masuk ke dalam jantung dan memperburuk keadaan. yang biasanya digunakan untuk terapi gagal jantung. Misalnya memindahkan darah dalam selang waktu yang teratur. Kadang-kadang penyebabnya dapat diobati untuk mencegah bertambah buruknya kerusakan jantung atau bahkan untuk memperbaikinya. Sekitar 70% penderita akan meninggal dalam waktu 5 tahun setelah gejala-gejalanya timbul.

Setiap ventrikel memiliki satu katup masuk searah dan satu katup keluar searah. Katup trikuspidalis membuka dari atrium kanan ke dalam ventrikel kanan.NAMA Kelainan Katup Jantung DEFINISI Jantung memiliki empat ruangan. dan . 2 ruangan kecil di atas (atrium) dan 2 ruangan besar di bawah (ventrikel).

Kadang-kadang satu katup mempunyai kedua masalah tersebut. Katup-katup jantung bisa mengalami kelainan fungsi baik karena kebocoran (regurgitasi katup) atau karena kegagalan membuka secara adekuat (stenosis katup).katup pulmonalis membuka dari ventrikel kanan ke dalam arteri pulmonalis. 3. Regurgitasi Katup Mittral Prolaps Katup Mitral Stenosis Katup Mitral Regurgitasi Katup Aorta Stenosis Katur Aorta Regurgitasi Katup Trikuspidalis Stenosis Katup Trikuspidalis 8. 2. NAMA Limfedema DEFINISI Limfedema adalah pembengkakan yang disebabkan oleh gangguan pengaliran getah bening kembali ke dalam darah. 4. Katup mitral membuka dari atrium kiri ke dalam ventrikel kiri. 7. 6. dan katup aorta membuka dari ventrikel kiri ke dalam aorta. Keduanya dapat mempengaruhi kemampuan jantung untuk memompa darah. 5. Stenosis Katup Pulmoner. PENYEBAB Limfedema kongenital merupakan suatu kelainan bawaan yang terjadi akibat . Beberapa jenis kelainan katup jantung: 1.

terlalu sedikitnya pembuluh getah bening, sehingga tidak dapat mengendalikan seluruh getah bening. Kelainan ini hampir selalu mengenai tungkai dan jarang terjadi di lengan. Lebih sering menyerang wanita. Limfedema yang didapat lebih sering terjadi dibandingkan limfedema kongenital. Biasanya merupakan akibat dari: Pembedahan mayor, terutama setelah pengobatan kanker dimana kelenjar getah bening dan pembuluh getah bening diangkat atau disinari dengan sinar X. Misalnya lengan cenderung mengalami pembengkakan setelah pengangkatan kanker payudara dan kelenjar getah bening. Pembentukan jaringan parut karena infeksi berulang pada pembuluh getah bening. Tetapi hal ini sangat jarang terjadi kecuali pada infeksi karena parasit tropis Filaria.
GEJALA

Pada limfedema kongenital, pembengkakan dimulai secara bertahap pada salah satu atau kedua tungkai. Pertanda awal dari limfedema bisa berupa bengkak di kaki, yang menyebabkan sepatu terasa sempit menjelang sore hari. Pada stadium awal, pembengkakan akan menghilang jika tungkai diangkat. Lama-lama pembengkakan tampak lebih jelas dan tidak menghilang secara sempurna meskipun setelah beristirahat semalaman. Pada limfedema yang didapat, kulit tampak sehat tetapi mengalami pembengkakan. Penekanan pada daerah yang membengkak tidak meninggalkan lekukan. Pada kasus yang jarang, lengan maupun tungkai yang membengkak tampak sangat besar dan kulitnya tebal serta berlipat-lipat, sehinggga hampir menyerupai kulit gajah (elefantiasis).
DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.
PENGOBATAN

Limfedema tidak ada obatnya. Pada limfedema ringan, untuk mengurangi pembengkakan bisa digunakan perban kompresi. Pada limfedema yang lebih berat, untuk mengurangi pembengkakan bisa digunakan stoking pneumatik selama 1-2 jam/hari. Jika pembengkakan sudah berkurang, untuk mengendalikan pembengkakan, penderita harus menggunakan stoking elastis setinggi lutut setiap hari, mulai dari bangun tidur sampai sebelum tidur malam hari. Pada limfedema di lengan, untuk mengurangi pembengkakan digunakan stoking lengan pneumatik setiap hari .

Pada elefantiasis mungkin perlu dilakukan pembedahan ekstensif untuk mengangkat sebagian besar jaringan yang membengkak di bawah kulit.

NAMA

Lipedema
DEFINISI

Lipedema adalah pengumpulan lemak yang abnormal dibawah kulit, paling sering pada bagian bawah tungkai, yaitu diantara betis dan pergelangan kaki. Walaupun tampak menyerupai limfedema, tetapi keduanya merupakan penyakit yang berbeda.

PENYEBAB

Lipedema lebih sering terjadi pada wanita dan merupakan kelainan bawaan.
GEJALA

Bisa mengenai kedua tungkai. Tungkai bagian bawah dan pergelangan kaki kehilangan konturnya yang normal, tetapi pembengkakan hanya sebatas pada tulang pergelangan kaki dan tidak mengenai kaki. Tungkai tampak membengkak dan bisa timbul nyeri. Penekanan pada tungkai dengan jari tangan tidak meninggalkan lekukan. Kulit tungkai tampak normal tetapi teraba lunak, mungkin karena menumpuknya lemak dibawah kulit.
DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.
PENGOBATAN

Untuk memperbaiki bentuk tungkai bisa dilakukan pengisapan lemak.

NAMA

Penyakit Aorta Abdominalis & Percabangan
DEFINISI

Penyumbatan pada aorta abdominalis dan cabang utamanya bisa terjadi secara tiba-tiba maupun secara perlahan.
PENYEBAB

Penyumbatan total yang terjadi secara tiba-tiba biasanya terjadi jika: - suatu bekuan yang terbawa oleh aliran darah tersumbat di dalam suatu arteri

GEJALA Penyumbatan total arteri mesenterika superior Penyumbatan total dari arteri mesenterika superior (cabang utama dari aorta abdominalis). Karena aliran darah ke usus menurun. Tekanan darah turun dan penderita mengalami syok. yang pada awalnya hanya dapat ditemukan dengan pemeriksaan laboratorium.penbentukan suatu bekuan (trombosis) di dalam arteri yang menyempit . Penyumbatan yang terjadi secara perlahan biasanya merupakan akibat dari aterosklerosis.(emboli) . maka penyerapan zat-zat gizi menjadi buruk dan terjadi penurunan berat badan. sedangkan nyeri perut hebat yang dirasakan penderita biasanya lebih parah dan bersifat menyebar serta samar-samar. Penyempitan arteri mesenterika superior Penyempitan arteri mesenterika superior yang terjadi secara perlahan. Bila dokter menekan perutnya. Penderita akan tampak sangat sakit dan merasakan nyeri perut yang hebat. sedangkan usus mengalami gangren (kematian jaringan). Penyumbatan arteri renalis Jika suatu bekuan tersangkut di dalam salah satu arteri renalis (cabang yang menuju ke ginjal). akan timbul nyeri secara tiba-tiba pada sisi yang bersangkutan dan air kemih menjadi berdarah. usus memerlukan lebih banyak darah. Perut mungkin agak kembung. menyebabkan nyeri dalam waktu 30-60 menit setelah makan karena pada proses pencernaan.terjadi robekan pada dinding arteri (diseksi aorta). Tidak lama kemudian. Di dalam tinja terdapat darah. . Pada awal penyakit biasanya timbul muntah dan ada desakan untuk buang air besar. Nyeri yang timbul menyebabkan penderita takut makan sehingga berat badan penderita sangat berkurang. kemudian sama sekali tak terdengar. tinja akan berwarna kemerahan. Juga bisa disebabkan oleh pertumbuhan otot abnormal di dalam dinding arteri atau penekanan dari suatu massa diluar arteri (misalnya tumor). merupakan suatu keadaan darurat. hebat dan biasanya terfokus pada pusar. penderita hanya akan merasakan nyeri tumpul. Pada pemeriksaan dengan stetoskop pada awalnya bising usus akan menurun. Nyerinya menetap. yang mengalirkan darah ke sebagian besar usus.

kadang dilakukan angioplasti (memasukkan balon ke dalam arteri dan mengembangkannya untuk . Penyempitan arteri femoralis Arteri femoralis adalah arteri yang berasal dari selangkangan dan menuju ke lutut. diberikan nitrogliserin untuk mengurangi nyeri perut. Pada penyumbatan arteri yang menuju ke usus yang terjadi secara perlahan.Penyumbatan yang terjadi secara perlahan pada arteri yang menuju ke salah satu maupun kedua ginjal. Untuk mengembalikan fungsi ginjal harus segera dilakukan pembedahan untuk mengangkat bekuan dari arteri renalis. DIAGNOSA Untuk menentukan beratnya penyumbatan dilakukan pemeriksaan USG Doppler dan angiografi. Denyut nadi di tungkai tak teraba dan tungkai mengalami mati rasa. tetapi untuk mengatasinya jarang perlu dilakukan pembedahan. panggul dan betis. maka pada saat berjalan penderita akan merasakan kelelahan otot atau nyeri di bokong. biasanya merupakan akibat dari aterosklerosis dan bisa menyebabkan tekanan darah tinggi (hipertensi renovaskuler). Jika arteri iliaka tersumbat. Bekuan darah di dalam arteri hepatika dan arteri lienalis (cabang yang menuju ke hati dan limpa). Penyumbatan arteri iliaka Arteri iliaka adalah cabang aorta di bagian bawah yang melewati panggul dan menuju ke tungkai. Jika penyempitan yang terjadi secara perlahan terjadi di dalam aorta bagian bawah atau di dalam salah satu dari arteri iliaka. Meskipun penyumbatan menyebabkan cedera pada bagian dari hati atau limpa. penyempitan aorta bagian bawah atau penyempitan kedua arteri iliaka sering disertai dengan impotensi. Pada penyumbatan yang terjadi secara perlahan. sedangkan untuk mengurangi penyumbatan harus dilakukan pembedahan. maka penderita akan merasakan nyeri betis ketika berjalan dan denyut nadi di sebelah bawah penyumbatan teraba lemah atau sama sekali tidak teraba. pucat dan dingin. PENGOBATAN Jika diduga terjadi penyempitan arteri mesenterika superior. Pada pria. biasanya tidak terlalu berbahaya. Jika terjadi penyempitan pada arteri femoralis. maka kedua kaki secara tiba-tiba menjadi nyeri. segera dilakukan pembedahan untuk mengembalikan aliran darah dan menyelamatkan nyawa penderita. Hipertensi renovaskuler merupakan 5% dari semua kasus hipertensi.

menghilangkan penyumbatan). . Kadang bekuan bisa dilarutkan dengan menyuntikkan obat trombolitik (misalnya urokinase). tetapi bagaimanapun juga pembedahan memberikan hasil yang lebih memuaskan. tetapi biasanya bekuan harus segera diangkat atau dibuat jalan pintas melalui pembedahan. Pria perokok sigaret berusia 20-40 tahun lebih banyak yang menderita penyakit Buerger dibandingkan dengan siapapun. Pembedahan darurat dapat menghilangkan penyumbatan mendadak dari aorta bagian bawah yang bercabang 2 menuju ke tungkai. NAMA Penyakit Buerger DEFINISI Penyakit Buerger (Tromboangitis obliterans) adalah penyumbatan pada arteri dan vena yang berukuran kecil sampai sedang. akibat peradangan yang dipicu oleh merokok.

Penderita seringkali mengalami fenome Raynaud dan kram otot. tidak diketahui. menjadi lemah bahkan sama sekali tak teraba. sehingga akhirnya memerlukan tindakan amputasi. dingin atau bahan (seperti iodine atau asam) yang . Pemeriksaan USG menunjukkan penurunan yang hebat dari tekanan darah dan aliran darah di kaki. dimulai pada ujung-ujung jari tangan atau jari kaki dan menyebar ke lengan dan tungkai. Tangan atau kaki terasa dingin. tangan dan jari tangan yang terkena. jari kaki. PENGOBATAN Penderita harus berhenti merokok atau penyakitnya akan menjadi lebih buruk. Tangan. Sekitar 40% penderita juga mengalami peradangan vena (terutama vena permukaan) dan arteri dari kaki atau tungkai. jari tangan atau jari kaki yang terkena seringkali tampak pucat jika diangkat ke atas jantung dan menjadi merah jika diturunkan. berkeringat banyak dan warnanya kebiruan. sehingga akhirnya menyebabkan gangren (kematian jaringan). terutama di tangan dan kaki. Penderita merasakan kedinginan. tetapi penyakit Buerger hanya menyerang perokok dan keadaan ini akan semakin memburuk jika penderita tidak berhenti merokok.pemaparan terhadap dingin . kesemutan atau rasa terbakar.cedera karena panas. Angiogram bisa menggambarkan arteri yang tersumbat dan kelainan sirkulasi lainnya. gangren atau keduanya. nyerinya lebih hebat dan berlangsung lebih lama. denyut nadi pada satu atau beberapa arteri di kaki maupun pergelangan tangan. kemungkinan karena persarafannya bereaksi terhadap nyeri hebat yang menetap. Penderita juga harus menghindari: . Mengapa dan bagaimana merokok sigaret menyebabkan terjadinya penyakit ini. GEJALA Gejala karena berkurangnya pasokan darah ke lengan atau tungkai terjadi secara perlahan. mati rasa. DIAGNOSA Pada lebih dari 50% penderita. Pada awal penyakit timbul luka terbuka. kaki. biasanya di telapak kaki atau tungkai. PENYEBAB Penyebabnya tidak diketahui. biasanya pada satu atau lebih jari tangan atau jari kaki.Sekitar 5% penderita adalah wanita. Pada penyumbatan yang lebih berat. borok) di kulit dan gangren. Penyakit ini hanya terjadi pada sejumlah kecil perokok yang lebih peka. Mungkin ditemukan ulkus (luka terbuka.

Pentoxifylline. Bagian kepala dari tempat tidur dapat ditinggikan 15-20 cm diatas balok. Jarang dilakukan pencangkokan bypass karena arteri yang terkena terlalu kecil. antagonis kalsium atau penghambat platelet (misalnya aspirin) diberikan terutama jika penyumbatan disebabkan oleh kejang.30 menit 2 kali/hari sangat baik.digunakan untuk mengobati kutil dan kapalan . Berjalan selama 15 . Endapan lemak (ateroma atau plak) terbentuk secara bertahap dan tersebar di . Penderita harus melindungi kakinya dengan pembalut yang memiliki bantalan tumit atau dengan sepatu boot yang terbuat dari karet. dengan memotong saraf terdekat untuk mencegah kejang.cedera karena sepatu yang longgar/sempit atau pembedahan minor . sehingga gaya gravitasi membantu mengalirkan darah menuju arteri-arteri. NAMA Penyakit Jantung Koroner DEFINISI Penyakit Arteri Koroner ditandai dengan adanya endapan lemak yang berkumpul di dalam sel yang melapisi dinding suatu arteri koroner dan menyumbat aliran darah.infeksi jamur . mungkin perlu menjalani pembedahan untuk memperbaiki aliran darah. Penderita dengan gangren. Penderita yang berhenti merokok tetapi masih mengalami penyumbatan arteri. luka-luka atau nyeri ketika beristirahat.obat-obat yang dapat mempersempit pembuluh darah. perlu menjalani tirah baring.

Penyebab utama dari iskemi miokardial adalah penyakit arteri koroner. yang mengelilingi jantung dan menyediakan darah bagi jantung.percabangan besar dari kedua arteri koroner utama. Jika penyumbatan arteri koroner semakin memburuk. Supaya bisa berkontraksi dan memompa secara normal. Jika ateroma terus membesar. Ateroma bisa menonjol ke dalam arteri dan menyebabkan arteri menjadi sempit. bagian dari ateroma bisa pecah dan masuk ke dalam aliran darah atau bisa terbentuk bekuan darah di permukaan ateroma tersebut. Komplikasi utama dari penyakit arteri koroner adalah angina dan serangan jantung (infark miokardial). . bisa terjadi iskemi (berkurangnya pasokan darah) pada otot jantung. otot jantung (miokardium) memerlukan pasokan darah yang kaya akan oksigen dari arteri koroner. menyebabkan kerusakan jantung. Proses pembentukan ateroma ini disebut aterosklerosis.

Merubah pola makan (dan bila perlu mengkonsumsi obat dari dokter) bisa menurunkan kadar kolesterol. . tetapi angka kejadian paling tinggi ditemukan pada orang kulit putih. Secara spesifik. Jika terjadi peningkatan kadar kolesterol HDL (kolesterol baik).PENYEBAB Penyakit arteri koroner bisa menyerang semua ras. maka resiko terjadinya penyakit arteri koroner akan menurun. Kolesterol dan Penyakit Arteri Koroner Resiko terjadinya penyakit arteri koroner meningkat pada peningkatan kadar kolesterol total dan kolesterol LDL (kolesterol jahat) dalam darah. faktor-faktor yang meningkatkan resiko terjadinya penyakit arteri koroner adalah: Diet kaya lemak Merokok Malas berolah raga. Tetapi ras sendiri tampaknya bukan merupakan faktor penting dalam gaya hidup seseorang. Menurunkan kadar LDL sangat besar keuntungannya bagi seseorang yang memiliki faktor resiko berikut: Merokok sigaret Tekanan darah tinggi Kegemukan Malas berolah raga Kadar trigliserida tinggi Keturunan Steroid pria (androgen). PENCEGAHAN Resiko terjadinya penyakit arteri koroner bisa dikurangi dengan melakukan beberapa tindakan berikut: Berhenti merokok Menurunkan tekanan darah Mengurangi berat badan Melakukan olah raga. Menurunkan kadar kolesterol total dan kolesterol LDL bisa memperlambat atau mencegah berkembangnya penyakit arteri koroner. Makanan mempengaruhi kadar kolesterol total dan karena itu makanan juga mempengaruhi resiko terjadinya penyakit arteri koroner.

. tetapi kemudian diketahui setalah sekitar 2 tahun. Kadang pada mulanya penyebabnya tidak dapat didiagnosis.NAMA Penyakit Raynaud & Fenomena Raynaud DEFINISI Penyakit Raynaud dan Fenomena Raynaud adalah suatu keadaan dimana arteri-arteri kecil (arteriola). biasanya di jari tangan dan jari kaki. Sekitar 60-90% penyakit Raynaud terjadi pada wanita muda. Istilah penyakit Raynaud digunakan jika tidak ditemukan penyebab yang pasti dan istilah fenomena Raynaud digunakan jika penyebabnya diketahui. mengalami kejang. menyebabkan kulit menjadi pucat atau timbul bercak berwarna merah sampai biru.

Penyakit Raynaud biasanya diobati dengan prazosin atau nifedipine. Adanya hubungan dengan penyakit-penyakti tersebut memberi kesan bahwa penyebab kejangnya arteri kemungkinan adalah hal yang sama yang menyebabkan terjadinya penyakit tersebut.. biasanya berbintik-bintik. Pada akhir serangan. Apapun yang merangsang sistem saraf simpatis (misalnya emosi atau cuaca dingin). bisa menyebabkan kejang arteri. metildopa atau pentoxifylline. Beberapa penderita juga memiliki sakit kepala migren. kesemutan. dilakukan pemeriksaan laboratorium sebelum dan setelah penderita terpapar oleh dingin. mengkilat dan kencang. DIAGNOSA Untuk membedakan antara penyumbatan dan kejang arteri. angina varian dan tekanan darah tinggi dalam paru-parunya (hipertensi pulmoner). Tetapi pada fenomena Raynaud yang berlangsung lama (terutama jika disertai dengan skleroderma). daerah yang terkena tampak berwarna lebih pink dari biasanya atau kebiruan. Untuk beberapa penderita. biasanya lebih efektif dilakukan pada penderita penyakit Raynaud. Hanya satu jari tangan atau jari kaki. perubahan kulit jari tangan/kaki bersifat menetap. Pembedahan ini (simpatektomi). Bisa juga diberikan phenoxybenzamine. atau bagian dari satu atau beberapa jari tangan/kaki terlihat berubah menjadi bercak putih dan merah.PENYEBAB Kemungkinan yang menjadi penyebabnya adalah: Skleroderma Artritis rematoid Aterosklerosis Kelainan saraf Berkurangnya aktivitas tiroid Cedera Reaksi terhadap obat tertentu (misalnya ergot. Jari tangan dan jari kaki menjadi putih. Hal ini bisa berlangsung selama beberapa menit atau beberapa jam. . Di ujung jari tangan/kaki bisa timbul luka terbuka yang terasa nyeri. Jika terjadi cacat dan tidak dapat diatasi dengan pengobatan lainnya. tetapi berkurangnya gejala hanya berlangsung selama 1-2 tahun. rasa tertusuk jarum atau rasa terbakar. metisergid). dilakukan pemotongan saraf simpatis untuk mengurangi gejala. bisa mengurangi kejang. GEJALA Kejang pada arteri kecil di jari tangan dan jari kaki terjadi dengan cepat dan paling sering dipicu oleh dingin. Penderita harus berhenti merokok karena nikotin menyebabkan pengkerutan pembuluh darah. kulit tampak licin. teknik relaksasi (misalnya biofeedback). lengan dan tungkainya terhadap dingin dan dengan meminum obat tidur yang ringan. Jari tangan dan jari kaki bisa mengalami mati rasa. Menghangatkan tangan atau kaki akan mengembalikan warna dan sensasi yang normal. PENGOBATAN Penderita dapat mengendalikan penyakit Raynaud yang ringan dengan melindungi tubuh.

yang dimulai secara tiba-tiba dan sering menyebabkan nyeri.bukan pada fenomena Raynaud. Peradangan menyebabkan cairan dan produk darah (fibrin. Obat-obat yang menyebabkan pengkerutan pembuluh darah (misalnya beta blocker. mulai dari infeksi virus sampai kanker. NAMA Perikarditis Akut DEFINISI Perikarditis Akut adalah peradangan pada perikardium (kantung selaput jantung). PENYEBAB Perikarditis akut memiliki bermacam-macam penyebab. Fenomena Raynaud diobati dengan mengobati penyakit penyebabnya. sel darah merah dan sel darah putih) memenuhi rongga perikardium. clonidine dan preparat ergot) bisa memperburuk fenomena Raynaud. Penyebab lainnya adalah: AIDS Serangan jantung (infark miokardial) Pembedahan jantung . Bisa diberikan phenoxybenzamine.

Lupus eritematosus sistemik Penyakit rematik Kegagalan ginjal Cedera Terapi penyinaran Kebocoran darah dari suatu aneurisma aorta. Perikarditis dapat menyebabkan bunyi berderak yang mirip dengan bunyi keriat-keriut sepatu kulit. Ekokardiografi juga dapat menunjukkan penyebabnya (misalnya tumor) dan menunjukkan tekanan cairan perikardium pada bilik jantung kanan. demam rematik dan kadar urea darah yang meningkat yang disebabkan oleh gagal ginjal. PROGNOSIS Prognosis tergantung kepada penyebabnya. tergantung kepada penyebabnya. diberikan obat untuk mengurangi peradangan (misalnya aspirin atau ibuprofen) dan diawasi kemungkinan terjadinya komplikasi (terutama tamponade jantung). Penderita kanker mungkin memberikan respon terhadap kemoterapi (obat anti kanker) atau terapi penyinaran. yang menjalar ke bahu kiri dan kadang ke lengan kiri. Foto rontgen dada dan ekokardiografi dapat memperlihatkan banyaknya cairan di dalam perikardium. Jika penyebabnya adalah obat-obatan. Pengobatan lanjutan dari perikarditis akut bervariasi. prokainamid. Jika penanganan dengan obat-obatan gagal. Pemeriksaan darah bisa menunjukkan beberapa keadaan yang menyebabkan perikarditis. penisilin. seperti leukemi. penyembuhan biasanya memerlukan . Bila nyerinya hebat mungkin perlu diberikan opium (misalnya morfin) atau corticosteroid. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik (mendengarkan bunyi jantung dengan stetoskop). Perikarditis akut juga bisa merupakan akibat dari efek samping obat tertentu (misalnya antikoagulan. Perikarditis dapat menyebabkan tamponade jantung. PENGOBATAN Penderita biasanya dirawat di rumah sakit. Obat yang paling sering digunakan untuk nyeri yang hebat adalah prednisone. Nyerinya menyerupai serangan jantung. fenitoin dan fenilbutazon). maka pemakaian obat tersebut segera dihentikan. infeksi. Penderita gagal ginjal mungkin akan memberikan respon terhadap perubahan program dialisa yang dijalaninya. batuk atau bernafas dalam. Tekanan yang tinggi merupakan tanda kemungkinan terjadinya tamponade jantung. tetapi pada perikarditis akut nyeri ini cenderung bertambah buruk jika berbaring. Pada beberapa kasus diberikan colchicine. Jika disebabkan oleh virus atau jika penyebabnya tidak jelas. biasanya dilakukan pembedahan untuk mengangkat perikardium. GEJALA Biasanya perikarditis akut menyebabkan demam dan nyeri dada. Aspirin. ibuprofen atau corticosteroid diberikan kepada penderita yang mengalami perikarditis berulang yang disebabkan oleh virus. tetapi biasanya penderita menjalani pembedahan untuk mengangkat perikardium. suatu keadaan yang bisa berakibat fatal. Infeksi bakteri diobati dengan antibiotik dan nanah dari perikardium dibuang melalui pembedahan. AIDS.

waktu 1-3 minggu. Biasanya penyebabnya tidak diketahui. jika fungsi jantung normal. yang biasanya terjadi jika jaringan fibrosa terbentuk di sekitar jantung. secara perlahan cairan terkumpul di dalam perikardium. dilakukan pendekatan dengan cara menunggu dan melihat perkembangannya. Komplikasi maupun kekambuhan bisa memperlambat penyembuhan. tetapi mungkin disebabkan oleh kanker. NAMA Perikarditis Kronis DEFINISI Perikarditis Kronis adalah suatu peradangan perikardium (kantung jantung) yang menyebabkan penimbunan cairan atau penebalan dan biasanya terjadi secara bertahap serta berlangsung lama. penyebabnya diobati. Penderita kanker yang telah menyebar ke perikardium bertahan hidup sampai 12-18 bulan. Pada perikarditis efusif kronis. Perikarditis konstriktif kronis adalah penyakit yang jarang. . Jika memungkinkan. tuberkulosis atau penurunan fungsi tiroid.

GEJALA Gejala dari perikarditis kronis antara lain: . di dalam perut dan kadang-kadang di rongga sekitar paru-paru. Kateterisasi jantung : digunakan untuk mengukur tekanan darah di dalam bilik jantung dan pembuluh darah utama MRI scan atau CT scan : digunakan untuk mengukur ketebalan perikardium. Di Afrika dan India. Perikarditis konstriktif kronis juga merupakan akibat dari: .pembedahan jantung . Sebelumnya tuberkulosis adalah penyebab terbanyak dari perikarditis kronis di AS. DIAGNOSA Untuk memperkuat diagnosis dilakukan 2 prosedur berikut: 1. Dalam keadaan normal. PENYEBAB Penyebab terbanyak dari perikarditis konstriktif kronis adalah infeksi virus dan terapi penyinaran untuk kanker payudara atau limfoma. Bisa terjadi penimbunan cairan di perut dan tungkai. 2.batuk (karena tekanan tinggi pada vena paru-paru mendorong cairan masuk ke dalam kantungkantung udara) .6 cm atau lebih. tetapi pada perikarditis konstriktif kronis tebalnya mencapai 0. Gejala-gejala yang dapat menjadi petunjuk penting bahwa seseorang menderita perikarditis kronis adalah tekanan darah tinggi. Penekanan jantung akan meyebabkan meningkatnya tekanan di dalam vena yang mengangkut darah ke jantung karena untuk mengisi jantung diperlukan tekanan yang lebih tinggi.sesak nafas .3 cm.artritis rematoid . tetapi saat ini hanya 2% kasus yang disebabkan oleh tuberkulosis.infeksi bakteri. . tebal perikardium kurang dari 0. menekan jantung dan membuat jantung menjadi mengecil.cedera .Jaringan fibrosa cenderung untuk menetap selama bertahun-tahun. tuberkulosis masih merupakan penyebab tersering dari semua bentuk perikarditis.lupus eritematosus sistemik . penyakit arteri koroner atau penyakit katup jantung. Cairan akan mengalir balik dan kemudian meresap dan terkumpul dibawah kulit.kelelahan (karena kerja jantung menjadi tidak efisien). Tidak menimbulkan rasa nyeri.

. karena itu pembedahan hanya dilakukan jika penyakit ini telah sangat mengganggu aktivitas penderita sehari-hari. NAMA Pingsan DEFINISI Pingsan (sinkop) adalah kehilangan kesadaran yang terjadi secara mendadak dan dalam waktu yang singkat.Pada perikarditis konstriktif kronis. Berkurangnya aliran darah ini dapat terjadi jika tubuh tidak dapat segera mengkompensasi suatu penurunan tekanan darah. seperti yang terjadi pada: Gangguan irama jantung Pada seseorang yang memiliki irama jantung abnormal. tetapi penyembuhan hanya mungkin terjadi jika dilakukan pembedahan untuk mengangkat perikardium. rontgen dada tidak menunjukkan adanya pembesaran jantung. mereka akan pingsan jika sedang melakukan aktivitas karena kebutuhan tubuh akan oksigen meningkat secara tiba-tiba. Pembedahan memiliki resiko kematian sebesar 5-15%. Aktivitas fisik yang berat Seseorang sering pingsan setelah melakukan aktivitas. yang biasanya disebabkan oleh berkurangnya aliran darah yang bersifat sementara. Ketika sedang dalam keadaan istirahat. 85% penderita yang menjalani pembedahan mengalami penyembuhan. tetapi ditemukan pengendapan kalsium di dalam perikardium. Keadaan ini disebut sinkop eksersional. PENYEBAB Pingsan merupakan gejala dari tidak memadainya suplai oksigen dan zat makanan lainnya ke otak. jantungnya tidak mampu meningkatkan curah jantung untuk mengkompensasi menurunnya tekanan darah. orang tersebut akan merasakan baik-baik saja. PENGOBATAN Diuretik (obat yang membuang kelebihan cairan) bisa memperbaiki gejala.

Mekanisme kompensasi terhadap sinyal yang berasal dari bagian tubuh lain Kram usus bisa mengirim sinyal ke jantung melalui saraf vagus yang akan memperlambat denyut jantung sehingga seseorang pingsan. kelemahan. Keadaan ini disebut sinkop vasomotor atau sinkop vasovagal. Berkurangnya curah jantung dan meningkatnya kapasitas pembuluh. Jika aktivitas dihentikan. denyut nadi menjadi sangat lambat dan kemudian pingsan. penglihatan kabur dan berkeringat. denyut jantung mulai menurun tetapi pembuluh darah dari otot-otot tetap melebar untuk membuang hasil limbah metabolik. GEJALA Pingsan bisa didahului oleh pusing atau perasaan melayang. dan sering didahului oleh mual. Setelah terjatuh. Pingsan karena batuk (sinkop batuk) atau karena berkemih berlebihan (sinkop mikturisi) biasanya terjadi jika jumlah darah yang mengalir kembali ke jantung berkurang selama mengedan. Berbagai sinyal lainnya bisa menyebabkan pingsan jenis ini (misalnya nyeri.penurunan kadar karbondioksida darah (hipokapni) karena hiperventilasi. terutama pada saat seseorang sedang dalam keadaan berdiri.penurunan kadar gula darah (hipoglikemi) .Berkurangnya kadar gula darah (hipoglikemi) . tekanan darah akan kembali meningkat karena penderita telah berbaring dan karena penyebab pingsan telah hilang. kadang penderita mengalami palpitasi (jantung berdebar). Pada orang tua. Hal ini sering terjadi pada orang tua. menyebabkan tekanan darah turun dan pingsan. Pingsan ortostatik terjadi jika seseorang duduk atau berdiri terlalu cepat. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. ketakutan. Berdiri terlalu cepat dapat memnyebabkan penderita kembali pingsan. Weight lifter's syncope merupakan akibat dari hiperventilasi sebelum mengangkat beban pada atlet angkat besi.Berkurangnya jumlah sel darah merah (anemia) . Pingsan yang dimulai secara bertahap disertai gejala pendahulu dan juga menghilang secara bertahap. karena itu darah terkumpul di pembuluh balik tungkai dan tekanan darah turun. Pingsan juga dapat disebabkan oleh: . Hipokapni sering didahului oleh perasaan tertusuk jarum dan rasa tidak nyaman di dada. menunjukkan adanya perubahan di dalam kimia darah: . Sesaat sebelum pingsan. Sinkope vasovagal dapat terjadi ketika seseorang duduk atau berdiri. Penurunan volume darah Volume darah akan berkurang pada: . Parade ground syncope terjadi jika seseorang berdiri untuk waktu yang lama pada cuaca yang panas. Penderita terlihat pucat. Jika penyebabnya adalah gangguan irama jantung. keringat berlebihan dan berkemih berlebihan (yang sering terjadi pada diabetes yang tidak diobati dan penyakit Addison).perdarahan . Sinkop karena menelan dapat menyertai penyakit pada kerongkongan. menguap. Pingsan histeris bukan merupakan pingsan yang sesungguhnya.Jantung hampir tidak mampu mempertahankan tekanan darah yang adekuat selama aktivitas. pingsan bisa merupakan bagian dari stroke ringan. Otot kaki tidak digunakan sehingga tidak mendorong darah ke arah jantung. pingsan akan terjadi dan berakhir secara tibatiba. . melihat darah). Penderita hanya berpura-pura tidak sadar tetapi tidak memiliki kelainan denyut jantung maupun tekenan darah dan tidak berkeringat serta tidak tampak pucat. dimana aliran darah ke salah satu bagian otak tiba-tiba menurun.dehidrasi akibat diare.Berkurangnya kadar karbondioksida dalam darah (hipokapni) karena hiperventilasi.

anemia atau volume darah yang rendah). PENGOBATAN Biasanya berbaring mendatar merupakan satu-satunya cara untuk mengembalikan kesadaran penderita. dilakukan pemeriksaan elektroensefalografi. Jika penderita terlalu cepat duduk atau disangga/digendong dalam posisi duduk. dokter bisa memasang monitor Holter pada penderita untuk merekam irama jantung selama 24 jam dan penderita melakukan kegitannya seperti biasa. bisa diberikan obat untuk memperlambat denyut jantung. Pada usia lebih tua. Untuk mendiagnosis epilepsi. Untuk menemukan penyebabnya. dapat terjadi episode pingsan lain. pingsan bisa disebabkan oleh beberapa keadaan yang berhubungan dengan terhambatnya kemampuan jantung dan pembuluh darah dalam menyesuaikan fungsinya terhadap penurunan tekanan darah. . suatu alat listrik yang merangsang denyut jantung. Pengobatan tergantung kepada penyebabnya: Denyut jantung yang terlalu lambat dapat diperbaiki dengan pencangkokan alat pacu jantung. Pada denyut jantung yang terlalu cepat. Jika denyut jantung tidak teratur. Pada orang muda yang tidak memiliki penyakit jantung. Mengangkat kaki dapat mempercepat pemulihan karena bisa meningkatkan aliran darah ke jantung dan otak. dan jarang diperlukan pemeriksaan diagnostik maupun pengobatan yang lebih lanjut. Penyebab lain dari pingsan (misalnya hipoglikemi. Jika irama jantung yang tidak teratur terjadi bersamaan dengan pingsan. Pada penderita kelainan katup jantung mungkin perlu dipertimbangkan untuk dilakukan pembedahan. dicangkokkan suatu defibrilator untuk menyentak jantung agar kembali ke iramanya yang normal. pingsan biasanya tidak serius. dapat diobati.Elektrokardiogram dapat menunjukkan adanya penyakit jantung atau penyakit paru-paru. Pemeriksaan darah bisa menunjukkan adanya kadar gula darah yang rendah (hipoglikemi) atau kekurangan sel darah merah (anemia). yang kadang dikelirukan dengan pingsan. Ekokardiogram bisa menunjukkan kelainan struktur maupun kelainan fungsi jantung. kemungkinan penyebabnya adalah suatu kelainan jantung.

NAMA

Prolaps Katup Mitral
DEFINISI

Pada Prolaps Katup Mitral, selama ventrikel berkontraksi, daun katup menonjol ke dalam atrium kiri, kadang-kadang memungkinkan terjadinya kebocoran (regurgitasi) sejumlah kecil darah ke dalam atrium. Sekitar 2-5% dari populasi mengalami prolaps katup mitral. Prolaps katup mitral jarang menyebabkan masalah jantung yang serius.

PENYEBAB

Faktor resiko pada prolaps katup mitral: Wanita kurus yang memiliki kelainan dinding dada, skoliosis atau penyakit lainnya Penderita kelainan septum atrial yang letaknya tinggi pada dinding jantung (ostium sekundum) Kehamilan (karena menyebabkan meningkatnya volume darah dan beban kerja jantung) Kelelahan.
GEJALA

Sebagian besar penderita tidak memiliki gejala. Beberapa penderita memiliki gejala sebagai berikut: - nyeri dada - palpitasi (jantung berdebar) - sakit kepala migren - kelelahan - pusing. Pada saat penderita berdiri, tekanan darahnya dapat turun di bawah normal. Palpitasi terjadi akibat kelainan denyut jantung yang sifatnya ringan.
DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan jika terdengar bunyi 'klik' yang khas melalui stetoskop. Jika terdengar murmur pada saat ventrikel berkontraksi, berarti terjadi regurgitasi. Ekokardiografi (teknik penggambaran dengan gelombang ultrasonik), memungkinkan dokter untuk melihat prolaps dan menentukan beratnya regurgitasi.
PENGOBATAN

Sebagian besar penderita tidak memerlukan pengobatan. Jika jantung berdenyut terlalu cepat, beta-blocker dapat digunakan untuk memperlambat denyut jantung serta mengurangi palpitasi dan gejala lainnya. Jika terjadi regurgitasi, setiap kali sebelum menjalani tindakan pencabutan gigi atau pembedahan, penderita harus mengkonsumsi antibiotik karena terdapat resiko infeksi katup jantung.

NAMA

Regurgitasi Katup Mitral
DEFINISI

Regurgitasi Katup Mitral (Inkompetensia Mitral, Insufisiensi Mitral) adalah kebocoran aliran balik melalui katup mitral setiap kali ventrikel kiri berkontraksi. Pada saat ventrikel kiri memompa darah dari jantung menuju ke aorta, sebagian darah mengalir kembali ke dalam atrium kiri dan menyebabkan meningkatnya volume dan tekanan di atrium kiri. Terjadi peningkatan tekanan darah di dalam pembuluh yang berasal dari paru-paru, yang mengakibatkan penimbunan cairan (kongesti di dalam paru-paru.
PENYEBAB

. Di Amerika Utara dan Eropa Barat. Atrium yang sangat membesar sering berdenyut sangat cepat dalam pola yang kacau dan tidak teratur (fibrilasi atrium). demam rematik jarang terjadi. Penyebab umum lainnya adalah degenerasi miksomatous (suatu keadaan dimana katup secara bertahap menjadi terkulai/terkelepai). Regurgitasi yang berat akan menyebabkan berkurangnya aliran darah sehingga terjadi gagal jantung. Kelainannya bisa dikenali hanya jika dokter melakukan pemeriksaan dengan stetoskop. di negara-negara yang memiliki obat-obat pencegahan yang baik. Ventrikel yang membesar dapat menyebabkan palpitasi ( jantung berdebar keras). berkurangnya aliran darah yang melalui atrium. penyebab yang lebih sering adalah serangan jantung. katup perlu diperbaiki atau diganti sebelum ventrikel kiri menjadi sangat tidak normal sehingga kelainannya tidak dapat diatasi. Setiap jenis penggantian katup memiliki keuntungan dan kerugian. tetapi menyebabkan meningkatnya resiko pembentukan bekuan darah. yang akan menyebabkan batuk. Pemeriksaan yang paling informatif adalah ekokardiografi. yang bisa terdengar pada pemeriksaan dengan stetoskop ketika ventrikel kiri berkontraksi. terutama jika penderita berbaring miring ke kiri. penggunaan antibiotik untuk strep throat (infeksi tenggorokan karena streptokokus). GEJALA Regurgitasi katup mitral yang ringan bisa tidak menunjukkan gejala. bisa mencegah timbulnya demam rematik. Di wilayah tersebut. yang dapat merusak struktur penyangga dari katup mitral. memungkinkan terbentuknya bekuan darah. karena ventrikel kiri harus memompa darah lebih banyak untuk mengimbangi kebocoran balik ke atrium kiri. Mungkin perlu dilakukan pembedahan untuk memperbaiki katup (valvuloplasti) atau menggantinya dengan katup mekanik maupun katup yang sebagian dibuat dari katup babi.Dulu demam rematik menjadi penyebab utama dari regurgitasi katup mitral. Katup mekanik biasanya efektif. ia akan terpompa keluar dari jantung dan dapat menyumbat arteri yang lebih kecil sehingga terjadi stroke atau kerusakan lainnya. Tetapi saat ini. yang disebabkan pengaliran kembali darah ke dalam atrium kiri ketika ventrikel kanan berkontraksi. Jika suatu bekuan darah terlepas. Elektrokardiogram (EKG) dan rontgen dada bisa menunjukkan adanya pembesaran ventrikel kiri. Di negara-negara yang memiliki kedokteran pencegahan yang jelek. Atrium kiri juga cenderung membesar untuk menampung darah tambahan yang mengalir kembali dari ventrikel kiri. yang terjadi hanya pada usia lanjut. PENGOBATAN Jika penyakitnya berat. Pemeriksaan ini dapat menggambarkan katup yang rusak dan menentukan beratnya penyakit. Pada keadaan ini atrium betul-betul hanya bergetar dan tidak memompa. Misalnya di Amerika Utara dan Eropa Barat. yaitu suatu tehnik penggambaran yang menggunakan gelombang ultrasonik. yang menyebabkan berkurangnya efisiensi pemompaan jantung. demam rematik masih sering terjadi dan merupakan penyebab umum dari regurgitasi katup mitral. sesak nafas pada saat melakukan aktivitas dan pembengkakan tungkai. yang pada masa mudanya tidak memperoleh antibiotik. dimana terdengar murmur yang khas. Memperbaiki katup bisa menghilangkan regurgitasi atau menguranginya sehingga gejala dapat ditolerir dan kerusakan jantung dapat dicegah. Secara bertahap. sehingga biasanya untuk mengurangi resiko tersebut diberikan antikoagulan. ventrikel kiri akan membesar untuk meningkatkan kekuatan denyut jantung. DIAGNOSA Regurgitasi katup mitral biasanya diketahui melalui murmur yang khas. demam rematik merupakan penyebab umum dari regurgitasi katup mitral.

Tekanan yang tinggi ini diteruskan ke dalam vena yang memasuki atrium. NAMA Regurgitasi Katup Trikuspidalis DEFINISI Regurgitasi Katup Trikuspidalis (Inkompetensia Trikuspidalis. Obat-obatan seperti beta-blocker.Katup babi bekerja dengan baik dan tidak memiliki resiko terbentuknya bekuan darah. tetapi tidak mampu bertahan selama katup mekanik. ketika ventrikel kanan berkontraksi. harus segera diganti. Pada regurgitasi katup trikuspidalis. digoxin dan verapamil dapat memperlambat denyut jantung dan membantu mengendalikan fibrilasi. Kebocoran ini akan menyebabkan meningkatnya tekanan di dalam atrium kanan dan menyebabkan pembesaran atrium kanan. Jika katup pengganti gagal. seseorang dengan katup yang rusak atau katup buatan harus mengkonsumsi antibiotik sebelum menjalani tindakan pencabutan gigi atau pembedahan. Permukaan katup jantung yang rusak mudah terkena infeksi serius (endokarditis infeksius). Fibrilasi atrium juga membutuhkan terapi. Karena itu untuk mencegah terjadinya infeksi. tetapi juga pengaliran kembali sejumlah darah ke atrium kanan. Insuffisiensi Trikuspidalis) adalah kebocoran pada katup trikuspidalis yang terjadi setiap kali ventrikel kanan berkontraksi. yang terjadi bukan hanya pemompaan darah ke paru-paru. sehingga menimbulkan tahanan terhadap aliran darah dari tubuh yang masuk ke jantung. .

ventrikel kanan menjadi membesar. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan: . agar bisa memompa lebih kuat dan agar lubang katup meregang. Gejala-gejala tersebut merupakan akibat dari aliran balik darah ke dalam vena.riwayat kesehatan penderita . Kebocoran katup menyebabkan suara murmur jantung yang dapat didengar melalui stetoskop.pemeriksaan fisik .rontgen dada. gejala lainnya biasanya adalah rasa tidak enak di perut kanan bagian atas karena pembesaran hati dan pulsasi (denyutan nadi) di leher. Pada akhirnya akan terjadi gagal jantung dan penahanan cairan oleh tubuh. yang berupa kelemahan dan kelelahan karena rendahnya curah jantung.elektrokardiogram . Pembesaran atrium kanan dapat menyebabkan fibrilasi atrium (denyut jantung yang cepat dan tidak teratur)..PENYEBAB Penyebab yang sering ditemukan adalah tertahannya aliran darah dari ventrikel kanan akibat penyakit paru-paru yang berat atau penyempitan pada katup pulmoner (stenosis katup pulmoner). . terutama di tungkai. Sebagai akibatnya. GEJALA Selain gejala yang samar.

regurgitasi katup trikuspidalis tidak memerlukan pengobatan atau hanya memerlukan sedikit pengobatan. PENYEBAB Serangan jantung biasanya terjadi jika suatu sumbatan pada arteri koroner menyebabkan . mungkin membutuhkan pengobatan. PENGOBATAN Biasanya. yang menyebabkan otot jantung (miokardium) mati karena kekurangan oksigen.Ekokardiografi dapat memberikan gambaran kebocoran dan beratnya penyakit.Tetapi penyakit paru-paru atau kelainan katup pulmoner yang mendasarinya. NAMA Serangan Jantung DEFINISI Serangan Jantung (infark miokardial) adalah suatu keadaan dimana secara tiba-tiba terjadi pembatasan atau pemutusan aliran darah ke jantung. Irama jantung yang tidak teratur dan gagal jantung biasanya diobati tanpa pembedahan pada katup trikuspidalis.

jantung tidak mampu memompa dengan baik. Gejala lainnya adalah rasa seperti akan pingsan dan jantung berdebar. rahang atau lengan kiri. Irama jantung abnormal (aritmia) bisa mempengaruhi kemampuan memompa jantung atau bisa menyebabkan cardiac arrest (jantung berhenti memompa secara efektif). Bibir. Jantung yang membesar juga merupakan gambaran dari kerusakan otot jantungnya sendiri. Unstable angina seperti ini bisa berakhir menjadi suatu serangan jantung. biasanya jantung tidak dapat berfungsi dan kemungkinan terjadi kematian. tangan dan kaki tampak kebiruan. tetapi kadang penyebabnya tidak diketahui. hanya memiliki gejala yang ringan atau tanpa gejala sama sekali Serangan jantung seperti ini hanya bisa dikenali dari pemeriksaan rutin EKG beberapa waktu kemudian. lalu pecah dan tersangkut di arteri koroner. Penderita usia lanjut bisa mengalami disorientasi (linglung). sehingga terjadi gagal jantung atau syok. KOMPLIKASI Komplikasi yang sering terjadi adalah ruptur miokardial. Kejang ini bisa disebabkan oleh obat (seperti kokain) atau karena merokok. Sebanyak 1 diantara 5 orang yang mengalami serangan jantung. sesak nafas atau kelelahan. aritmia (gangguan irama jantung). Kadang suatu bekuan (embolus) terbentuk di dalam jantung. terutama karena setelah penderita bersendawa nyeri agak berkurang atau hilang untuk sementara waktu. gagal jantung atau syok atau perikarditis. Penyebab lain dari serangan jantung adalah: Suatu bekuan dari bagian jantungnya sendiri. Kejang pada arteri koroner yang menyebabkan terhentinya aliran darah. Nyeri pada serangan jantung mirip dengan nyeri pada angina tapi lebih hebat dan lebih lama. Kadang-kadang nyeri dirasakan di perut dan disalahartikan sebagai salah makan. Nyeri di pertengahan dada menjalar ke punggung. sehingga terjadi penurunan kesadaran atau kematian. beberapa hari sebelum terjadinya serangan merasakan nyeri dada yang hilang-timbul. atau yang lebih jarang menjalar ke lengan kanan. Bahkan walaupun kerusakannya tidak luas. tidak berkurang dengan istirahat maupun pemberian nitroglliserin. Nyeri bisa timbul di tempat-tempat itu tanpa nyeri dada sama sekali. Jika lebih dari separuh jaringan jantung mengalami kerusakan. Ruptur miokardial . berkeringat dan cemas dan bisa merasa ajalnya akan segera tiba. Jantung yang mengalami kerusakan bisa membesar. GEJALA Sekitar 2 dari 3 orang yang mengalami serangan jantung. Nyeri dada semakin sering muncul bahkan setelah melakukan aktivitas fisik yang ringan. maka jaringan jantung akan mati. penderita bisa merasakan gelisah.terbatasnya atau terputusnya aliran darah ke suatu bagian dari jantung. Jika terputusnya atau berkurangnya aliran darah ini berlangsung lebih dari beberapa menit. dan sebagian merupakan usaha jantung untuk mengkompensasi kemampuan memompanya yang menurun (karena jantung yang lebih besar akan berdenyut lebih kuat). Selama serangan. Kemampuan memompa jantung setelah suatu serangan jantung secara langsung berhubungan dengan luas dan lokasi kerusakan jaringan (infark). Pembesaran jantung setelah suatu serangan jantung memberikan prognosis yang lebih buruk. gumpalan darah.

dan untuk memperkuat dugaan ini bisa dilakukan ekokardiogram. tergantung ukuran dan lokasi dari kerusakan jantung. sehingga kadang mengalami robekan karena tekanan dari aksi pompa jantung. bekuan bisa pecah. Untuk mengurangi luasnya daerah yang tidak berfungsi ini bisa diberikan ACE-inhibitor. maka EKG merupakan pemeriksan diagnostik awal yang paling penting. maka katup tidak dapat berfungsi sehingga secara tiba-tiba terjadi gagal jantung yang berat. Untuk menemukan adanya bekuan di dalam jantung atau untuk mengetahui faktor predisposisi yang dimiliki oleh penderita. Darah yang melalui aneurisma akan mengalir lebih lambat. Kadang bagian ini akan menggembung pada saat seharusnya berkontraksi. Obat ini biasanya diminum selama 3-6 bulan setelah serangan jantung. tetapi robekan pada dinding luar hampir selalu menyebabkan kematian. 3. menyebabkan tersumbatnya aliran darah ke sebagian dari otak (menyebabkan stroke) atau ke organ lainnya. Adanya aneurisma bisa diketahui dari gambaran EKG yang tidak normal.Otot jantung yang mengalami kerusakan akan menjadi lemah. seringkali diberikan antikoagulan (misalnya heparin dan warfarain). mengalir di dalam arteri dan tersangkut di pembuluh darah yang lebih kecil di seluruh tubuh. biasanya dipertimbangkan kemungkinan suatu serangan jantung. Otot jantung yang mengalami kerusakan karena serangan jantung tidak akan berkontraksi dengan baik meskipun tidak mengalami robekan. Pada 5% dari penderita ini. Pemeriksaan darah Pemeriksaan darah dilakukan untuk menentukan kadar enzim tertentu. Untuk membantu mencegah pembentukan bekuan darah ini. Otot yang rusak ini digantikan oleh jaringan parut fibrosa yang kaku dan tidak dapat berkontraksi. Beberapa kelainan bisa terlihat pada EKG. Kadar enzim ini biasanya diperiksa pada saat penderita masuk rumah sakit dan setiap 6-8 jam selama 24 jam berikutnya. yang merupakan 2. Ekokardiogram Ekokardiogram akan menggambarkan berkurangnya pergerakan sebagian dari dinding ventrikel kiri (ruang jantung yang memompa darah ke seluruh tubuh). Otot yang rusak bisa membentuk penonjolan kecil pada dinding jantung (aneurisma). Robekan septum kadang dapat diperbaiki melalui pembedahan. Otot jantung pada dinding yang membatasi kedua ventrikel (septum) atau otot pada dinding luar jantung juga bisa mengalami robekan. karena itu bisa terbentuk bekuan di dalam ruang-ruang jantung. Enzim CK-MB dalam keadaan normal ditemukan di dalam otot jantung dan dilepaskan ke dalam darah jika terjadi kerusakan jantung. Jika ototnya robek. Diagnosis serangan jantung bisa diperkuat dengan melakukan pemeriksaan berikut: 1. Bekuan darah Pada sekitar 20-60% orang yang pernah mengalami serangan jantung. EKG Bila diduga terjadi suatu serangan jantung. 2 bagian jantung yang sering mengalami robekan selama atau setelah suatu serangan jantung adalah dinding otot jantung dan otot yang mengendalikan pembukaan dan penutupan salah satu katup jantung (katup mitralis). tetapi bisa menyebabkan irama jantung yang tidak teratur dan bisa menyebabkan berkurangnya kemampuan memompa jantung. DIAGNOSA Jika seorang pria diatas 35 tahun atau seorang wanita diatas 50 tahun mengeluh nyeri dada. . Peningkatan kadar enzim ini akan tampak dalam waktu 6 jam setelah serangan jantung dan menetap selama 36-48 jam. Aneurisma tidak akan mengalami robekan. dilakukan ekokardiogram. terbentuk bekuan darah di dalam jantung.

Pemberian obat ini akan mengurangi pembentukan bekuan darah di dalam arteri koroner.memiliki tekanan darah tinggi yang berat . karena jika sudah lebih dari 6 jam. maka tekanan oksigen di dalam darah akan meningkat sehingga lebih banyak oksigen yang sampai ke jantung dan kerusakan jantung dapat diperkecil. aktivitas fisik dan stres emosional bisa . dilakukan pemantauan ketat terhadap irama jantung. biasanya diberikan suntikan morfin. Pengobatan Lanjutan Seseorang yang baru mengalami serangan jantung. dan biasanya pada awalnya diberikan secara intravena. Separuh kematian akibat serangan jantung terjadi dalam waktu 3-4 jam pertama setelah terjadinya gejala. harus menjalani tirah baring di dalam ruangan yang tenang selama beberapa hari. beberapa kerusakan sifatnya akan menetap. Jika suatu penyumbatan dalam arteri koroner dapat segera diatasi.mengalami perdarahan saluran pencernaan . 4. yang merupakan petunjuk adanya jaringan parut (jaringan yang mati) akibat serangan jantung. Seseorang yang diduga mengalami serangan jantung biasanya dirawat di unit perawatan jantung. Agar efektif. maka jaringan jantung dapat diselamatkan. dan untuk menilai kerusakan jantung. Nitroglycerin bisa mengatasi nyeri dengan mengurangi beban kerja jantung. Semakin cepat pertolongan diberikan. bisa menjalani terapi trombolitik dengan aman. Penderita lanjut usia yang tidak memiliki keadaan tersebut diatas.baru menjalani pembedahan. Terapi trombolitik bisa menyebabkan perdarahan. Pengobatan dini meningkatkan aliran darah pada 60-80% penderita dan bisa meminimalkan kerusakan jaringan jantung. urikinase dan aktivator plasminogen jaringan. obat ini diberikan secara intravena dalam waktu 6 jam setelah terjadinya gejala serangan jantung.baru menderita stroke .petunjuk adanya kerusakan karena serangan jantung. Beberapa rumah sakit menggunakan angioplasti atau pembedahan bypass arteri koroner segera setelah serangan jantung. yaitu dengan memberikan streptokinase. karena kegembiraan. Radionuclide imaging. PENGOBATAN Serangan jantung merupakan suatu keadaan darurat. Beta-blocker diberikan untuk memperlambat denyut jantung dan supaya jantung tidak bekerja terlalu berat memompa darah ke seluruh tubuh. Dengan pemberian oksigen. Morfin juga merupakan obat penenang dan mengurangi beban kerja jantung. semakin besar kemungkinan penderita dapat tertolong. Jika obat yang digunakan untuk meningkatkan aliran darah arteri koroner juga tidak berhasil mengurangi gejala serangan jantung. Penggambaran dengan radionuklida bisa menunjukkan berkurangnya aliran darah ke salah satu bagian otot jantung. Bekuan darah dalam arteri seringkali dapat dilarutkan dengan terapi trombolitik. Oksigen seringkali diberikan melalui sungkup muka atau selang kecil yang dimasukkan ke dalam lubang hidung. sehingga biasanya tidak diberikan kepada penderita yang: . Aspirin (mencegah pembentukan bekuan darah dari platelet) atau heparin (menghentikan perdarahan) bisa menambah efektivitas dari terapi trombolitik. Pengobatan Awal Biasanya segera diberikan tablet aspirin yang harus dikunyah. tekanan darah dan jumlah oksigen dalam darahnya.

terutama pada penderita yang kembali mengalami angina.memperberat kerja jantung. Kecemasan dan depresi sering terjadi setelah suatu serangan jantung. NAMA Stenosis Katup Aorta DEFINISI Stenosis Katup Aorta adalah penyempitan pada lubang katup aorta. REHABILITASI Rehabilitasi jantung merupakan bagian yang penting dalam proses penyembuhan. tetapi sekitar 10% meninggal dalam waktu 1 tahun. yang sering terjadi setelah suatu serangan jantung. . penderita secara bertahap dilatih duduk. Pada hari ketiga atau keempat setelah terjadinya serangan jantung. Kecemasan yang berat bisa membebani jantung. melakukan kegiatan pasif. terutama yang dapat dirubah oleh penderita: Berhenti merokok Menurunkan berat badan Mengendalikan tekanan darah Menurunkan kadar kolesterol darah dengan diet atau dengan obat Melakukan olah raga secara teratur. sehingga diberikan obat penenang. penderita harus secara perlahan meningkatkan aktivitasnya. PROGNOSIS Sebagian besar penderita yang bertahan hidup selama beberapa hari setelah serangan jantung dapat mengalami kesembuhan total. Pelunak tinja dan pencahar bisa digunakan untuk mencegah sembelit. ACE-inhibitor secara rutin diberikan untuk mengurangi pembesaran jantung. yang menyebabkan meningkatnya tahanan terhadap aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta. Tetap berbaring di tempat tidur lebih dari 2-3 hari akan menyebabkan terhentinya aktivitas fisik dan kadang menyebabkan depresi dan rasa ketergantungan. aritmia ventrikuler dan gagal jantung. PENCEGAHAN Sedapat mungkin mengurangi faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya penyakit arteri koroner. Setelah 3-6 minggu. Jika tidak terjadi sesak nafas dan nyeri dada. Kematian terjadi dalam waktu 3-4 bulan pertama. aktivitas normal bisa kembali dilakukan setelah sekitar 6 minggu. berjalan ke kamar mandi dan melakukan kegiatan yang tidak menimbulkan stres (misalnya membaca) .

sementara jantung melebar dan mencoba untuk memompa sejumlah besar darah melalui katup yang kecil. sehingga curah jantung tidak mampu memenuhi kebutuhan tubuh. lubang/pembukaan katup tersebut. yang sebaiknya dilakukan sebelum terjadinya kerusakan ventrikel kiri yang menetap. Pada keadaan ini biasanya disertai dengan kelainan pada katup mitral baik berupa stenosis. tetapi biasanya gejalanya baru muncul setelah usia 70-80 tahun.penebalan dinding jantung yang tampak pada rontgen dada. katup aorta yang menyempit mungkin tidak menyebabkan masalah.ekokardiografi (teknik penggambaran jantung dengan menggunakan gelombang ultrasonik) . Lama-lama. pingsan dan sesak nafas ketika melakukan aktivitas akibat stenosis katup aorta. Ukuran katup tidak berubah. sesak nafas atau pingsan. Pada anak-anak. bisa dilakukan: . stenosis katup aorta merupakan penyakit utama pada orang tua. karena katup yang sempit menghalangi ventrikel untuk memompa cukup darah ke arteri di otot. Berkurangnya aliran darah juga dapat merusak otot jantung. yang telah melebar untuk menerima darah yang kaya akan oksigen.kateterisasi jantung.bunyi murmur jantung yang khas. Otot jantung yang membesar membutuhkan lebih banyak darah dari arteri koroner. harus mengkonsumsi antibiotik sebelum menjalani tindakan gigi atau pembedahan. GEJALA Dinding ventrikel kiri menebal karena ventrikel berusaha memompa sejumlah darah melalui katup aorta yang sempit. maka dilakukan pembedahan untuk mengganti katup. Untuk mencegah infeksi katup jantung. untuk mengetahui penyebabnya dan menentukan beratnya stenosis. Stenosis katup aorta juga bisa disebabkan oleh demam rematik pada masa kanak-kanak. yang merupakan akibat dari pembentukan jaringan parut dan penimbunan kalsium di dalam daun katup.kelainan denyut nadi . pembedahan dapat dilakukan bahkan sebelum gejalagejalanya timbul. Penderita stenosis katup aorta yang berat bisa mengalami pingsan ketika melakukan aktivitas. Persediaan darah yang tidak mencukupi akhirnya akan menyebabkan terjadinya nyeri dada (angina) pada waktu penderita melakukan aktivitas. jika stenosisnya berat. masalah baru muncul pada masa pertumbuhan anak. sering menjadi kaku dan menyempit karena terkumpulnya endapan kalsium. yang bisa didengar melalui stetoskop . Katup mungkin hanya memiliki dua daun yang seharusnya tiga. Katup pengganti dapat berupa katup mekanik atau katup yang sebagian terbuat dari katup babi. regurgitasi maupun keduanya. Pada penderita yang mengalami angina. Pada orang yang lebih muda. Gagal jantung yang terjadi menyebabkan kelemahan dan sesak nafas ketika melakukan aktivitas. atau memiliki bentuk abnormal seperti corong. setiap penderita dengan katup pengganti. PENGOBATAN Bila penderita dewasa mengalami angina. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan: . Stenosis katup aorta seperti ini timbul setelah usia 60 tahun.kelainan pada EKG . . Pada masa bayi. penyebab yang paling sering adalah kelainan bawaan. .PENYEBAB Di Amerika Utara dan Eropa Barat.

Untuk anak-anak. suatu kateter yang pada ujungnya terpasang balon. Pada valvuloplasti balon. Valvuloplasti balon juga digunakan pada pasien yang lebih tua yang tidak dapat menjalani pembedahan. NAMA Stenosis Katup Mitral DEFINISI Stenosis Katup Mitral merupakan penyempitan pada lubang katup mitral yang akan menyebabkan meningkatnya tahanan aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri. yang memiliki prognosis sangat baik.Pengobatan dini sangat penting karena kematian mendadak bisa terjadi sebelum timbulnya gejala. Tetapi penggantian katup biasanya merupakan pengobatan terbaik untuk orang dewasa. pilihan yang aman dan efektif untuk mengganti katup adalah perbaikan katup melalui pembedahan dan valvuloplasti balon. dimasukkan ke dalam katup dan balon digelembungkan untuk melebarkan lubang katup. . meskipun stenosisnya cenderung berulang.

. sehingga terjadi gagal jantung.PENYEBAB Stenosis katup mitral hampir selalu disebabkan oleh demam rematik. Karena itu di wilayah tersebut. kecuali jika telah menjalani pembedahan. yang pada saat ini sudah jarang ditemukan di Amerika Utara dan Eropa Barat. remaja dan kadang pada anak-anak. Warna semu kemerahan di pipi menunjukkan bahwa seseorang menderita stenosis katup mitral. daun katup mitral sebagian bergabung menjadi satu. Stenosis katup mitral juga bisa merupakan suatu kelainan bawaan. tetapi lama-lama sesak juga akan timbul dalam keadaan istirahat. Pada awalnya. Di bagian dunia lainnya. tekanan darah di dalam atrium kiri dan tekanan darah di dalam vena paruparu meningkat. Sebagian penderita akan merasa lebih nyaman jika berbaring dengan disangga oleh beberapa buah bantal atau duduk tegak. GEJALA Jika stenosisnya berat. dimana cairan tertimbun di dalam paru-paru (edema pulmoner). demam rematik sering terjadi dan menyebabkan stenosis katup mitral pada dewasa. Bayi yang lahir dengan kelainan ini jarang bisa bertahan hidup lebih dari 2 tahun. sesak nafas terjadi hanya sewaktu melakukan aktivitas. Jika seorang wanita dengan stenosis katup mitral yang berat hamil. Penderita yang mengalami gagal jantung akan mudah merasakan lelah dan sesak nafas. Miksoma (tumor jinak di atrium kiri) atau bekuan darah dapat menyumbat aliran darah ketika melewati katup mitral dan menyebabkan efek yang sama seperti stenosis katup mitral. Yang khas adalah jika penyebabnya demam rematik. stenosis katup mitral terjadi terutama pada orang tua yang pernah menderita demam rematik pada masa kanakkanak dan mereka tidak mendapatkan antibiotik. gagal jantung akan berkembang dengan cepat.

pada kelainan ini katup sering menimbulkan bunyi gemertak ketika membuka untuk mengalirkan darah ke dalam ventrikel kiri. Jika terjadi gagal jantung.elektrokardiografi . PENYEBAB Stenosis katup pulmoner jarang terjadi pada orang dewasa. yaitu penyakit pada masa kanak-kanak yang kadang terjadi setelah strep throat (infeksi tenggorokan oleh streptokokus) yang tidak diobati. DIAGNOSA Dengan menggunakan stetoskop. Kadang perlu dilakukan kateterisasi jantung untuk menentukan luas dan jenis penyumbatannya. dimana denyut jantung menjadi cepat dan tidak teratur. mungkin perlu dilakukan perbaikan atau penggantian katup. Kateter yang pada ujungnya terpasang balon. dan biasanya merupakan suatu . Ketika berada di dalam katup. NAMA Stenosis Katup Pulmoner DEFINISI Stenosis Katup Pulmoner adalah penyempitan lubang katup pulmoner. dimasukkan melalui vena menuju ke jantung.ekokardiografi (teknik penggambaran jantung dengan menggunakan gelombang ultrasonik). Jika terapi obat tidak dapat mengurangi gejala secara memuaskan. Pembesaran atrium kiri bisa mengakibatkan fibrilasi atrium. PENCEGAHAN Stenosis katup mitral dapat dicegah hanya dengan mencegah terjadinya demam rematik. Diuretik dapat mengurangi tekanan darah dalam paru-paru dengan cara mengurangi volume sirkulasi darah.rontgen dada (menunjukkan pembesaran atrium) . bisa diganti dengan katup mekanik atau katup yang sebagian dibuat dari katup babi. Pemisahan daun katup yang menyatu juga bisa dilakukan melalui pembedahan. akan terdengar murmur jantung yang khas ketika darah mengalir/menyembur melalui katup yang menyempit dari atrium kiri.Tekanan tinggi pada vena paru-paru dapat menyebabkan vena atau kapiler pecah dan terjadi perdarahan ringan atau berat ke dalam paru-paru. Tidak seperti katup normal yang membuka tanpa suara. Pada prosedur valvuloplasti balon. balon digelembungkan dan akan memisahkan daun katup yang menyatu. yang menyebabkan meningkatnya tahanan terhadap aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis. lubang katup diregangkan. PENGOBATAN Obat-obat seperti beta-blocker. digoxin juga akan memperkuat denyut jantung. kepada penderita diberikan antibiotik pencegahan untuk mengurangi resiko terjadinya infeksi katup jantung. Diagnosis biasanya diperkuat dengan pemeriksaan: . Sebelum menjalani berbagai tindakan gigi atau pembedahan. digoxin dan verapamil dapat memperlambat denyut jantung dan membantu mengendalikan fibrilasi atrium. Jika kerusakan katupnya terlalu parah.

yang menyebabkan meningkatnya tahanan aliran darah dari atrium kanan ke ventrikel kanan.kelainan bawaan. . NAMA Stenosis Katup Trikuspidalis DEFINISI Stenosis Katup Trikuspidalis merupakan penyempitan lubang katup trikuspidalis. Stenosis katup trikuspidalis menyebabkan atrium kanan membesar dan ventrikel kanan mengecil. Jumlah darah yang kembali ke jantung berkurang dan tekanan di dalam vena yang membawa darah kembali ke jantung meningkat.

tumor di atrium kanan . GEJALA Gejala umumnya ringan. PENGOBATAN Stenosis katup trikuspidalis jarang memerlukan tindakan pembedahan. dan seluruh badan terasa lelah. Elektrokardiogram menunjukkan perubahan yang menunjukkan adanya peregangan pada atrium kanan. Syok terjadi akibat berbagai keadaan yang menyebabkan berkurangnya aliran darah. syok biasanya berhubungan dengan tekanan darah rendah dan kematian sel maupun jaringan.PENYEBAB Hampir semua kasus disebabkan oleh demam rematik. NAMA Syok DEFINISI Syok adalah suatu keadaan serius yang terjadi jika sistem kardiovaskuler (jantung dan pembuluh darah) tidak mampu mengalirkan darah ke seluruh tubuh dalam jumlah yang memadai. Rasa tidak enak di perut bisa terjadi jika peningkatan tekanan di dalam vena menyebabkan pembesaran hati. Penderita bisa mengalami palpitasi (jantung berdebar) atau pulsasi (denyut nadi yang keras) di leher.kelainan bawaan. volume darah yang rendah .penyakit jaringan ikat . akan terdengar bunyi murmur jantung. DIAGNOSA Pada pemeriksaan dengan stetoskop. Ekokardiogram memberikan gambaran stenosis dan beratnya penyakit. Penyebab lainnya adalah: . Rontgen dada menunjukkan pembesaran atrium kanan. yang sekarang ini sudah jarang ditemukan di Amerika Utara dan Eropa Barat. termasuk kelainan jantung (misalnya serangan jantung atau gagal jantung).

nyeri dada .lemah.pembentukan air kemih berkurang atau sama sekali tidak terbentuk air kemih .kulit lembab dan dingin . PENGOBATAN Penderita dijaga agar tetap merasa hangat dan kaki sedikit dinaikkan untuk mempermudah kembalinya darah ke jantung. Jika muntah. Syok kardiogenik (berhubungan dengan kelainan jantung) Syok hipovolemik ( akibat penurunan volume darah) Syok anafilaktik (akibat reaksi alergi) Syok septik (berhubungan dengan infeksi) Syok neurogenik (akibat kerusakan pada sistem saraf). Obat bius (narkotik).keringat berlebihan. Obat-obatan diberikan secara intravena. 4. PENYEBAB Syok bisa disebabkan oleh: Perdarahan (syok hipovolemik) Dehidrasi (syok hipovolemik) Serangan jantung (syok kardiogenik) Gagal jantung (syok kardiogenik) Trauma atau cedera berat Infeksi (syok septik) Reaksi alergi (syok anafilaktik) Cedera tulang belakang (syok neurogenik) Sindroma syok toksik. Syok digolongkan ke dalam beberapa kelompok: 1.bibir dan kuku jari tangan tampak kebiruan . GEJALA Gejala yang timbul tergantung kepada penyebab dan jenis syok.(akibat perdarahan hebat atau dehidrasi) atau perubahan pada pembuluh darah (misalnya karena reaksi alergi atau infeksi). 3. kulit lembab . 5. Setiap perdarahan segera dihentikan dan pernafasan penderita diperiksa.pingsan .tidak sadarkan diri .pusing . 2. Jangan diberikan apapun melalui mulut. Tenaga kesehatan bisa memberikan bantuan pernafasan mekanis.linglung .gelisah . DIAGNOSA Diagnosais ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Gejalanya bisa berupa: .pernafasan dangkal .denyut nadi yang cepat . obat tidur dan obat penenang biasanya tidak diberikan karena cenderung . kepala dimiringkan ke satu sisi untuk mencegah terhirupnya muntahan.tekanan darah rendah .pucat .

Bila perlu. Pada beberapa kasus yang terjadi setelah serangan jantung. Sesudah prosedur ini.menurunkan tekanan darah. Pemberian obat ini dilakukan sesingkat mungkin karena bisa mengurangi aliran darah ke jaringan. Obat lainnya bisa diberikan untuk memperbaiki kemampuan kontraski otot jantung. Kelainan denyut dan irama jantung diperbaiki dan volume darah ditingkatkan (bila perlu). Syok yang disebabkan oleh pelebaran pembuluh darah yang berlebihan diatasi terutama dengan obat-obat yang mengkerutkan pembuluh darah. dilakukan angioplasi koroner transluminal perkutaneus darurat guna membuka arteri yang tersumbat. PROGNOSIS Jika tidak diobati. Pengobatan yang tepat terhadap penyebabnya bisa mengurangi resiko terjadinya syok. untuk memperbaiki aksi pompa jantung yang tidak memadai dan untuk memperbaiki syok. Pada serangan jantung. diberikan transfusi darah. bisa dimasukkan pompa balon ke dalam aorta. Kemungkinan terjadinya kematian pada syok karena serangan jantung atau syok septik pada penderita usia lanjut sangat tinggi. dilakukan usaha untuk memperbaiki kinerja jantung. Jika tindakan tersebut tidak dilakukan. jarak antara timbulnya syok sampai dilakukannya pengobatan serta jenis pengobatan yang diberikan. hasilnya tergantung kepada penyebabnya. yang untuk sementara waktu bisa meredakan syok. Jika penyebabnya adalah aksi pompa jantung yang tidak memadai. PENCEGAHAN Mencegah syok lebih mudah daripada mencoba mengobatinya. diberikan obat trombolitik sesegera mungkin. Jika diobati. Untuk memperlambat denyut jantung bisa diberikan atropin. Cairan intravena dan transfusi darah mungkin tidak mempu mengatasi syok jika perdarahan atau hilangnya cairan terlus berlanjut atau jika syok disebabkan oleh serangan jantung atau keadaan lainnya yang tidak berhubungan dengan volume darah. Cairan diberikan melalui infus. Untuk menambah aliran darah ke otak atau jantung bisa diberikan obat yang mengkerutkan pembuluh darah. NAMA Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi) DEFINISI . biasanya berakibat fatal. mungkin perlu dilakukan operasi bypass arteri koroner atau pembedahan untuk memperbaiki kelainan jantung.

Klasifikasi Tekanan Darah Pada Dewasa Kategori Normal Normal tinggi Stadium 1 (Hipertensi ringan) Stadium 2 (Hipertensi sedang) Stadium 3 (Hipertensi berat) Stadium 4 (Hipertensi maligna) Tekanan Darah Sistolik Dibawah 130 mmHg 130-139 mmHg 140-159 mmHg 160-179 mmHg 180-209 mmHg 210 mmHg atau lebih Tekanan Darah Diastolik Dibawah 85 mmHg 85-89 mmHg 90-99 mmHg 100-109 mmHg 110-119 mmHg 120 mmHg atau lebih PENGENDALIAN TEKANAN DARAH Meningkatnya tekanan darah di dalam arteri bisa terjadi melalui beberapa cara: 1. hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa gejala.Tekanan Darah Tinggi (hipertensi) adalah suatu peningkatan tekanan darah di dalam arteri. Secara umum. paling tinggi di waktu pagi hari dan paling rendah pada saat tidur malam hari. serangan jantung dan kerusakan ginjal. biasanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan diastolik. angka yang lebih rendah diperoleh pada saat jantung berelaksasi (diastolik). kemudian berkurang secara perlahan atau bahkan menurun drastis. Dikatakan tekanan darah tinggi jika pada saat duduk tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih. aneurisma. gagal jantung. Bayi dan anak-anak secara normal memiliki tekanan darah yang jauh lebih rendah daripada dewasa. atau keduanya. atau tekanan diastolik mencapai 90 mmHg atau lebih. Angka yang lebih tinggi diperoleh pada saat jantung berkontraksi (sistolik). Tekanan darah dalam kehidupan seseorang bervariasi secara alami. Hipertensi ini jarang terjadi. Sejalan dengan bertambahnya usia. Karena itu darah 2. dibaca seratus dua puluh per delapan puluh. Pada pemeriksaan tekanan darah akan didapat dua angka. Pada tekanan darah tinggi. tetapi tekanan diastolik kurang dari 90 mmHg dan tekanan diastolik masih dalam kisaran normal. Tekanan darah dalam satu hari juga berbeda. akan menimbulkan kematian dalam waktu 3-6 bulan. Hipertensi ini sering ditemukan pada usia lanjut. Jantung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan lebih banyak cairan pada setiap detiknya Arteri besar kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku. hampir setiap orang mengalami kenaikan tekanan darah. . sehingga mereka tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa darah melalui arteri tersebut. Tekanan darah juga dipengaruhi oleh aktivitas fisik. dimana akan lebih tinggi pada saat melakukan aktivitas dan lebih rendah ketika beristirahat. yang bila tidak diobati. Tekanan darah ditulis sebagai tekanan sistolik garis miring tekanan diastolik. tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun dan tekanan diastolik terus meningkat sampai usia 55-60 tahun. misalnya 120/80 mmHg. dimana tekanan yang abnormal tinggi di dalam arteri menyebabkan meningkatnya resiko terhadap stroke. hanya 1 dari setiap 200 penderita hipertensi. Hipertensi maligna adalah hipertensi yang sangat parah. tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih. Pada hipertensi sistolik terisolasi.

yang akan menyebabkan berkurangnya volume darah dan mengembalikan tekana darah ke normal. juga mempersempit sebagian besar arteriola. ginjal akan menambah pengeluaran garam dan air. yaitu jika arteri kecil (arteriola) untuk sementara waktu mengkerut karena perangsangan saraf atau hormon di dalam darah. sehingga tekanan darah juga meningkat. ginjal akan mengurangi pembuangan garam dan air. Penyesuaian terhadap faktor-faktor tersebut dilaksanakan oleh perubahan di dalam fungsi ginjal dan sistem saraf otonom (bagian dari sistem saraf yang mengatur berbagai fungsi tubuh secara otomatis). maka disebut hipertensi sekunder. Hal ini terjadi jika terdapat kelainan fungsi ginjal sehingga tidak mampu membuang sejumlah garam dan air dari dalam tubuh.meningkatkan kecepatan dan kekuatan denyut jantung. karena itu berbagai penyakit dan kelainan pda ginjal bisa menyebabkan terjadinya tekanan darah tinggi. . Dengan cara yang sama.banyak cairan keluar dari sirkulasi maka tekanan darah akan menurun.Jika tekanan darah meningkat.Jika tekanan darah menurun.mengurangi pembuangan air dan garam oleh ginjal. yang merangsang jantung dan pembuluh darah. Pada sekitar 1-2%. Inilah yang terjadi pada usia lanjut. Perubahan fungsi ginjal Ginjal mengendalikan tekanan darah melalui beberapa cara: . Peradangan dan cedera pada salah satu atau kedua ginjal juga bisa menyebabkan naiknya tekanan darah. sehingga akan meningkatkan volume darah dalam tubuh . 1. Misalnya penyempitan arteri yang menuju ke salah satu ginjal (stenosis arteri renalis) bisa menyebabkan hipertensi. Pada sekitar 5-10% penderita hipertensi. tekanan darah juga meningkat pada saat terjadi vasokonstriksi. Sebaliknya.aktivitas memompa jantung berkurang . Sistem saraf simpatis merupakan bagian dari sistem saraf otonom. yang memicu pembentukan hormon angiotensi. Bertambahnya cairan dalam sirkulasi bisa menyebabkan meningkatnya tekanan darah. yang untuk sementara waktu akan: . . Ginjal merupakan organ penting dalam mengendalikan tekanan darah. PENYEBAB Pada sekitar 90% penderita hipertensi. penyebabnya tidak diketahui dan keadaan ini dikenal sebagai hipertensi esensial atau hipertensi primer. sehingga volume darah bertambah dan tekanan darah kembali ke normal. Volume darah dalam tubuh meningkat. Hipertensi esensial kemungkinan memiliki banyak penyebab. jika: . tetapi memperlebar arteriola di daerah tertentu (misalnya otot rangka. dimana dinding arterinya telah menebal dan kaku karena arteriosklerosis.Ginjal juga bisa meningkatkan tekanan darah dengan menghasilkan enzim yang disebut renin. penyebabnya adalah penyakit ginjal. penyebabnya adalah kelainan hormonal atau pemakaian obat tertentu (misalnya pil KB). . yang memerlukan pasokan darah yang lebih banyak) . Jika penyebabnya diketahui. yang selanjutnya akan memicu pelepasan hormon aldosteron. 2.3.arteri mengalami pelebaran . pada setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui pembuluh yang sempit daripada biasanya dan menyebabkan naiknya tekanan.melepaskan hormon epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin (noradrenalin).meningkatkan tekanan darah selama respon fight-or-flight (reaksi fisik tubuh terhadap ancaman dari luar) . beberapa perubahan pada jantung dan pembuluh darah kemungkinan bersama-sama menyebabkan meningkatnya tekanan darah.

alkohol atau garam dalam makanan.Porfiria intermiten akut .gelisah .pandangan menjadi kabur yang terjadi karena adanya kerusakan pada otak. jika stres telah berlalu.Preeklamsi pada kehamilan .Penyebab hipertensi lainnya yang jarang adalah feokromositoma.Terapi penyinaran yang mengenai ginjal Kelainan Hormonal . bisa memicu terjadinya hipertensi pada orang-orang memiliki kepekaan yang diturunkan.Pielonefritis . Stres cenderung menyebabkan kenaikan tekanan darah untuk sementara waktu.sakit kepala .Stenosis arteri renalis .kelelahan . yaitu tumor pada kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon epinefrin (adrenalin) atau norepinefrin (noradrenalin). Kadang penderita hipertensi berat mengalami penurunan kesadaran dan bahkan koma karena terjadi pembengkakan otak. . Penyakit Ginjal . hipertensi tidak menimbulkan gejala. GEJALA Pada sebagian besar penderita. Keadaan ini disebut ensefalopati hipertensif. bisa timbul gejala berikut: . meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan dipercaya berhubungan dengan tekanan darah tinggi (padahal sesungguhnya tidak).Eritropoietin . Jika hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati.Kortikosteroid . Kegemukan (obesitas).Siklosporin .Hiperaldosteronisme . 3. Gejala yang dimaksud adalah sakit kepala. gaya hidup yang tidak aktif (malas berolah raga). perdarahan dari hidung.Tumor-tumor ginjal . stres. mata.Penyakit ginjal polikista (biasanya diturunkan) .Pil KB .Feokromositoma Obat-obatan .Glomerulonefritis . 4.Trauma pada ginjal (luka yang mengenai ginjal) . maka tekanan darah biasanya akan kembali normal. jantung dan ginjal.Keracunan timbal akut. maupun pada seseorang dengan tekanan darah yang normal.sesak nafas . Beberapa penyebab terjadinya hipertensi sekunder: 1.mual .muntah .Kokain . yang bisa saja terjadi baik pada penderita hipertensi.Sindroma Cushing . yang memerlukan penanganan segera. wajah kemerahan dan kelelahan. 2. pusing.Koartasio aorta .Penyalahgunaan alkohol .Kayu manis (dalam jumlah sangat besar) Penyebab Lainnya .

Penyebab lainnya bisa ditemukan melalui pemeriksaan rutin tertentu. Untuk menemukan adanya kelainan ginjal. Misalnya mengukur kadar kalium dalam darah bisa membantu menemukan adanya hiperaldosteronisme dan mengukur tekanan darah pada kedua lengan dan tungkai bisa membantu menemukan adanya koartasio aorta. terutama pembesaran jantung. Hasil pengukuran bukan hanya menentukan adanya tekanan darah tinggi.DIAGNOSA Tekanan darah diukur setelah seseorang duduk atau berbaring selama 5 menit. PENGOBATAN Hipertensi esensial tidak dapat diobati tetapi dapat diberikan pengobatan untuk mencegah terjadinya komplikasi. Adanya sel darah dan albumin (sejenis protein) dalam air kemih bisa merupakan petunjuk terjadinya kerusakan ginjal. otak dan ginjal. bisa ditemukan pada elektrokardiografi (EKG) dan foto rontgen dada. Pemeriksaan untuk menentukan penyebab dari hipertensi terutama dilakukan pada penderita usia muda. Biasanya hormon tersebut juga menyebabkan gejala sakit kepala. Pada stadium awal. perubahan tersebut bisa ditemukan melalui pemeriksaan ekokardiografi (pemeriksaan dengan gelombang ultrasonik untuk menggambarkan keadaan jantung). Perubahan di dalam jantung. Dengan anggapan bahwa perubahan yang terjadi di dalam retina mirip dengan perubahan yang terjadi di dalam pembuluh darah lainnya di dalam tubuh. seperti ginjal. ditanyakan mengenai riwayat kelainan ginjal sebelumnya. bisa didengar melalui stetoskop dan merupakan perubahan jantung paling awal yang terjadi akibat tekanan darah tinggi. tremor (gemetar) dan pucat. Retina (selaput peka cahaya pada permukaan dalam bagian belakang mata) merupakan satusatunya bagian tubuh yang secara langsung bisa menunjukkan adanya efek dari hipertensi terhadap arteriola (pembuluh darah kecil). Bunyi jantung yang abnormal (disebut bunyi jantung keempat). Untuk memeriksa retina. Dengan menentukan derajat kerusakan retina (retinopati). rontgen dada serta pemeriksaan darah dan air kemih untuk hormon tertentu. . keringat yang berlebihan. Jika penyebabnya adalah feokromositoma. Petunjuk awal adanya kerusakan ginjal bisa diketahui terutama melalui pemeriksaan air kemih. terutama pembuluh darah. Pemeriksaan ini bisa berupa rontgen dan radioisotop ginjal. maka tekanan darah diukur kembali dan kemudian diukur sebanyak 2 kali pada 2 hari berikutnya untuk meyakinkan adanya hipertensi. maka di dalam air kemih bisa ditemukan adanya bahanbahan hasil penguraian hormon epinefrin dan norepinefrin. Dilakukan analisa air kemih dan rontgen atau USG ginjal. dilakukan pemeriksaan terhadap organ utama. Jika pada pengukuran pertama memberikan hasil yang tinggi. yang mengalami penyempitan). digunakan suatu oftalmoskop. palpitasi (jantung berdebar-debar). maka bisa ditentukan beratnya hipertensi. Setelah diagnosis ditegakkan. Angka 140/90 mmHg atau lebih dapat diartikan sebagai hipertensi. Sebuah stetoskop ditempelkan diatas perut untuk mendengarkan adanya bruit (suara yang terjadi karena darah mengalir melalui arteri yang menuju ke ginjal. tetapi diagnosis tidak dapat ditegakkan hanya berdasarkan satu kali pengukuran. jantung. kecemasan. tetepi juga digunakan untuk menggolongkan beratnya hipertensi.

Penderita hipertensi yang mengalami kelebihan berat badan dianjurkan untuk menurunkan berat badannya sampai batas ideal.sakit kepala migren.penderita yang pernah mengalami serangan jantung . yang efektif diberikan kepada: . Angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE-inhibitor) menyebabkan penurunan tekanan darah dengan cara melebarkan arteri. Yang paling sering digunakan adalah beta-blocker. 3. yang menghambat efek sistem saraf simpatis.denyut jantung yang cepat 2. Diuretik menyebabkan hilangnya kalium melalui air kemih. 2. Angiotensin-II-bloker menyebabkan penurunan tekanan darah dengan suatu mekanisme yang mirip dengan ACE-inhibitor. Merubah pola makan pada penderita diabetes. Mengurangi pemakaian garam sampai kurang dari 2. Penderita hipertensi esensial tidak perlu membatasi aktivitasnya selama tekanan darahnya terkendali. Obat ini efektif diberikan kepada: .pria yang menderita impotensi sebagai efek samping dari obat yang lain.orang kulit hitam .lanjut usia . Olah raga aerobik yang tidak terlalu berat. Diuretik thiazide biasanya merupakan obat pertama yang diberikan untuk mengobati hipertensi. .lanjut usia . 4. 5.penderita dengan protein dalam air kemihnya yang disebabkan oleh penyakit ginjal menahun atau penyakit ginjal diabetik . Sistem saraf simpatis adalah sistem saraf yang dengan segera akan memberikan respon terhadap stres.kegemukan . dengan cara meningkatkan tekanan darah.penderita usia muda .penderita dengan denyut jantung yang cepat .3 gram natrium atau 6 gram natrium klorida setiap harinya (disertai dengan asupan kalsium.penderita gagal jantung atau penyakit ginjal menahun Penghambat adrenergik merupakan sekelompok obat yang terdiri dari alfa-blocker. Diuretik membantu ginjal membuang garam dan air. sehingga kadang diberikan tambahan kalium atau obat penahan kalium. Antagonis kalsium menyebabkan melebarnya pembuluh darah dengan mekanisme yang benar-benar berbeda. PEMBERIAN OBAT-OBATAN 1. magnesium dan kalium yang cukup) dan mengurangi alkohol. Diuretik sangat efektif pada: .orang kulit hitam .penderita gagal jantung .penderita angina pektoris (nyeri dada) . 4. beta-blocker dan alfa-beta-blocker labetalol. Diuretik juga menyebabkan pelebaran pembuluh darah. Berhenti merokok. kegemukan atau kadar kolesterol darah tinggi. Sangat efektif diberikan kepada: .orang kulit putih . 3.angina pektoris (nyeri dada) .Langkah awal biasanya adalah merubah pola hidup penderita: 1.usia muda . yang akan mengurangi volume cairan di seluruh tubuh sehingga menurunkan tekanan darah.

Penyempitan arteri bisa diatasi dengan memasukkan selang yang pada ujungnya terpasang balon dan mengembangkan balon tersebut. 7. PENCEGAHAN Perubahan gaya hidup bisa membantu mengendalikan tekanan darah tinggi. tetapi obat ini bisa menyebabkan hipotensi. Beberapa obat bisa menurunkan tekanan darah dengan cepat dan sebagian besar diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah): . Obat dari golongan ini hampir selalu digunakan sebagai tambahan terhadap obat antihipertensi lainnya. Kedaruratan hipertensi (misalnya hipertensi maligna) memerlukan obat yang menurunkan tekanan darah tinggi dengan segera. Atau bisa dilakukan pembedahan untuk membuat jalan pintas (operasi bypass). .nitroglycerin . PENGELOLAAN HIPERTENSI SEKUNDER Pengobatan hipertensi sekunder tergantung kepada penyebabnya.diazoxide .labetalol. Vasodilator langsung menyebabkan melebarnya pembuluh darah..nitroprusside . sehingga pemberiannya harus diawasi secara ketat.sakit kepala migren. Mengatasi penyakit ginjal kadang dapat mengembalikan tekanan darah ke normal atau paling tidak menurunkan tekanan darah. Tumor yang menyebabkan hipertensi (misalnya feokromositoma) biasanya diangkat melalui pembedahan. Nifedipine merupakan kalsium antagonis dengan kerja yang sangat cepat dan bisa diberikan per-oral (ditelan). 6.

Darah di dalam vena tungkai akan mengalir ke jantung lalu ke paru-paru. karena itu emboli yang berasal dari vena tungkai bisa menyumbat satu atau lebih arteri di paru-paru. . semakin longgar trombus melekat ke dinding vena dan semakin mudah membentuk emboli. Penekanan pada otot betis bisa membebaskan trombus yang tersangkut. terutama ketika penderita kembali aktif. Bekuan yang terbentuk di dalam suatu pembuluh darah disebut trombus. mengikuti aliran darah dan tersangkut di dalam arteri yang sempit di paru-paru sehingga menyumbat aliran darah. Keadaan ini disebut emboli paru. tetapi yang berbahaya adalah yang terbentuk di vena dalam. Trombosis vena dalam sangat berbahaya karena seluruh atau sebagian dari trombus bisa pecah. Emboli paru yang besar bisa menghalangi seluruh atau hampir seluruh darah yang berasal dari jantung sebelah kanan dan dengan cepat menyebabkan kematian. Trombus yang berpindah-pindah disebut emboli. Trombus bisa terjadi baik di vena superfisial (vena permukaan) maupun di vena dalam.NAMA Trombosis Vena Dalam DEFINISI Trombosis Vena Dalam adalah suatu keadaan yang ditandai dengan ditemukannya bekuan darah di dalam vena dalam. Semakin sedikit peradangan di sekitar suatu trombus.

atau pada penderita lumpuh yang duduk terus menerus dan ototnya tidak berfungsi. GEJALA Sekitar 50% penderita tidak menunjukkan gejala sama sekali. Gejala lanjut dari trombosis adalah pewarnaan coklat pada kulit. maka pengosongan vena akan berlangsung dengan baik. otot betis akan membengkak dan bisa timbul rasa nyeri. Jika penyumbatannya tinggi. Jika trombosis menyebabkan peradangan hebat dan penyumbatan aliran darah. Pergelangan kaki. Cedera atau pembedahan mayor juga bisa meningkatkan kecenderungan terbentuknya bekuan darah. edema bisa menjalar ke tungkai dan bahkan sampai ke paha. nyeri tumpul jika disentuh dan teraba hangat. Sebagai akibatnya terjadi pengumpulan cairan (edema) yang menyebabkan pembengkakan pada pergelangan kaki. cedera ringanpun (misalnya garukan atau benturan). biasanya diatas pergelangan kaki.PENYEBAB Ditemukan 3 faktor yang berperan dalam terjadinya trombosis vena dalam: 1. 3. Hal ini disebabkan oleh keluarnya sel darah merah dari vena yang teregang ke dalam kulit. kaki atau paha juga bisa membengkak. tergantung kepada vena mana yang terkena. Sepanjang malam edema akan menghilang karena jika kaki berada dalam posisi mendatar. 2. Kulit yang berubah warnanya ini sangat peka. . Trombosis juga bisa terjadi pada orang sehat yang duduk terlalu lama (misalnya ketika menempuh perjalanan atau penerbangan jauh). Misalnya trombosis vena dalam bisa terjadi pada penderita serangan jantung yang berbaring selama beberapa hari dimana tungkai sangat sedikit digerakkan. yang bisa merusak katup dalam vena. Cedera pada lapisan vena Meningkatnya kecenderungan pembekuan darah : terjadi pada beberapa kanker dan pemakaian pil KB (lebih jarang). Beberapa trombus mengalami penyembuhan dan berubah menjadi jaringan parut. bisa merobek kulit dan menyebabkan timbulnya luka terbuka (ulkus. Melambatnya aliran darah di dalam vena : terjadi pada pasien yang menjalani tirah baring dalam waktu yang lama karena otot betis tidak berkontraksi dan memompa darah menuju jantung. Pagi sampai sore hari edema akan memburuk karena efek dari gaya gravitasi ketika duduk atau berdiri. borok).

Jika pembengkakan belum seluruhnya hilang. sehingga bekuan darah tidak mudah terbentuk. Ulkus hampir selalu mengalami infeksi dan mengeluarkan nanah berbau. PENCEGAHAN Meskipun resiko dari trombosis vena dalam tidak dapat dihilangkan seluruhnya.DIAGNOSA Diagnosis mungkin sulit ditegakkan karena tidak ditemukan nyeri dan seringkali tidak ditemukan pembengkakan atau pembengkakannya bersifat ringan. secara otomatis memompa dan mengosongkan melalui suatu pompa . maka untuk memperkuat diagnosis. gunakan perban kompresi 1-2 kali/minggu karena bisa memperbaiki aliran darah dalam vena. Ulkus di kulit Jika timbul ulkus (luka terbuka. karena pembengkakan diatas lutut tidak menyebabkan komplikasi. maka untuk mencegah kambuhnya pembengkakan penderita diharuskan menggunakan stoking elastis setiap hari. kadan g perlu dilakukan pencangkokan kulit. Tetapi stoking elastis memberikan sedikit perlindungan dan jika tidak digunakan dengan benar. bisa memperburuk keadaan dengan menimbulkan menyumbat aliran darah di tungkai. dilakukan skening dada dengan radioaktif untuk memperkuat diagnosis dan skening dupleks untuk memeriksa tungkai. PENGOBATAN Pembengkakan tungkai Pembengkakan dapat dikurangi dengan cara berbaring dan menaikkan tungkai atau dengan menggunakan perban kompresi. Jika diduga suatu trombosis. Stoking tidak harus digunakan diatas lutut. Untuk mencegah kekambuhan. perban harus kembali digunakan. Stoking ini terbuat dari plastik. selama dan kadang setelah pembedahan. dilakukan pemeriksan USG dupleks pada vena tungkai. Yang lebih efektif dalam mengurangi pembentukan bekuan darah adalah pemberian obat antikoagulan sebelum. pada ulkus yang tidak kunjung sembuh. Stoking pneumatik merupakan cara lainnya untuk mencegah pembentukan bekuan darah. ulkus akan sembuh dengan sendirinya. Jika aliran darah di dalam vena sudah membaik. borok) di kulit yang terasa nyeri. gunakan stoking elastis setiap hari. Meskipun jarang terjadi. tetapi dapat dikurangi melalui beberapa cara: Orang-orang yang beresiko menderita trombosis vena dalam (misalnya baru saja menjalani pembedahan mayor atau baru saja melakukan perjalanan panjang). sebaiknya melakukan gerakan menekuk dan meregangkan pergelangan kakinya sebanyak 10 kali setiap 30 menit. Jika ditemukan gejala emboli paru. Terus menerus menggunakan stoking elastis akan membuat vena sedikit menyempit dan darah mengalir lebih cepat. setelah ulkus sembuh. Selama pemasangan perban. penderita harus tetap berjalan. Jika perban kompresi sudah tidak dikenakan lagi. Perban ini harus dipasang oleh dokter atau perawat dan dipakai selama beberapa hari.

Jika katup-katup pada vena tersebut gagal. maka pada saat otot menekan vena dalam. Pelebaran vena menyebabkan terpisahnya daun-daun katup. Untuk menyesuaikan dengan ruangnya yang normal. Pelebaran vena juga mempengaruhi beberapa vena yang berhubungan.listrik. darah akan menyembur kembali ke dalam vena . Lama-lama kelemahan ini menyebabkan vena kehilangan kelenturannya. vena yang memanjang ini menjadi berliku-liku dan jika menyebabkan penonjolan di kulit yang menutupinya. NAMA Varises Vena DEFINISI Varises Vena (vena varikosa) adalah pelebaran vena permukaan di tungkai. vena dengan cepat akan terisi oleh darah dan vena berdinding tipis yang berliku-liku ini akan semakin melebar. selama dan sesudah pembedahan sampai penderita bisa berjalan kembali. Sebagai akibatnya. tetapi kemungkinan penyebabnya adalah suatu kelemahan pada dinding vena permukaan. karena itu secara berulang-ulang akan meremas betis dan mengosongkan vena. jika penderita berdiri. Stoking digunakan sebelum. akan tampak gambaran yang menyerupai ular. Vena akan meregang dan menjadi lebih panjang dan lebih lebar. PENYEBAB Penyebab pasti dari varises vena tidak diketahui. yang dalam keadaan normal mengalirkan darah hanya dari vena permukaan ke vena dalam.

Perdarahan juga bisa berasal dari borok. Jika kulit diatas varises sangat tipis. bersisik dan terasa gatal atau daerah kecoklatan. PENGOBATAN Karena varises vena tidak dapat disembuhkan.permukaan. Jika varises belum terlihat. Rontgen atau USG dilakukan untuk menilai fungsi dari vena dalam. meskipun venanya sangat melebar. Vena permukaan memiliki peran yang tidak terlalu penting dibandingkan dengan vena dalam. terutama jika tungkai dalam keadaan hangat (setelah menggunakan kaos kaki atau stoking). Hal ini sering disalah-artikan sebagai kulit yang kering. yaitu berupa: Dermatitis. yang berjalan mulai dari pergelangan kaki sampai selangkangan. pengobatan terutama ditujukan untuk mengurangi gejala. Varisesnya sendiri tidak menyebabkan edema. Penggarukan atau luka kecil bisa menyebabkan terbentuknya ulkus (borok) yang terasa nyeri dan tidak sembuh-sembuh. Varises vena yang timbul selama kehamilan biasanya akan membaik dalam waktu 2-3 minggu setelah melahirkan. menyebabkan ruam kemerahan. Flebitis. Vena superfisial yang paling besar adalah vena safena magna. Pembedahan Tujuan dari pembedahan adalah untuk mengangkat sebanyak mungkin varises vena. bisa terjadi secara spontan atau setelah suatu cedera. sehingga vena permukaan menjadi lebih teregang. Stoking elastis bekerja dengan cara menekan vena dan mencegah peregangan dan perlukaan pada vena. biasanya menimbulkan nyeri tetapi tidak berbahaya. tetapi gejalanya mungkin saja timbul sebelum vena terlihat dari luar. dimana vena ini bergabung dengan vena dalam. Tungkai bagian bawah dan pergelangan kaki bisa terasa gatal. DIAGNOSA Varises vena biasanya dapat terlihat sebagai penonjolan dibawah kulit. Pemeriksaan ini biasanya hanya dilakukan jika perubahan di kulit menunjukkan adanya kelainan fungsi dari vena dalam atau jika pergelangan kaki penderita bengkak karena edema (penimbunan carian di dalam jaringan dibawah kulit). GEJALA Selain tidak enak dilihat. Tetapi banyak juga penderita yang tidak merasakan nyeri. karena itu pengangkatan vena permukaan tidak mengganggu sirkulasi darah selama vena dalam . Penderita yang tidak ingin menjalani pembedahan atau terapi suntikan atau penderita yang memiliki masalah medis sehingga tidak boleh menjalani pembedahan maupun terapi suntikan. Rasa gatal menyebabkan penderita menggaruk dan menyebabkan kulit tampak kemerahan atau timbul ruam. Perdarahan. Vena safena dapat diangkat melalui prosedur yang disebut stripping. biasanya pada bagian dalam tungkai. KOMPLIKASI Hanya sebagian kecil penderita yang memiliki komplikasi. diatas pergelangan kaki. memperbaiki penampilan dan mencegah komplikasi. cedera ringan (terutama karena penggarukan atau pencukuran) bisa menyebabkan perdarahan. dilakukan peminjatan tungkai untuk menentukan beratnya penyakit ini. Gejala yang terjadi pada varises yang sedang berkembang kadang lebih buruk daripada gejala pada vena yang telah sepenuhnya teregang. Mengangkat kaki bisa mengurangi gejala tetapi tidak dapat mencegah varises vena. bisa menggunakan stoking elastis ini. varise vena sering terasa sakit dan menyebabkan kaki mudah lelah.

sehingga tidak ada darah yang dapat melewatinya.berfungsi dengan normal. yang biasanya menyertai flebitis permukaan. Pada dasarnya prosedur ini menyebabkan flebitis permukaan yang tidak berbahaya. Jika diameter dari vena yang disuntik ini bisa berkurang melalui penekanan oleh teknik pembebatan khusus. maka ukuran trombus bisa diperkecil sehingga lebih mungkin terbentuk jaringan parut. yang menyebar ke jantung dan selalu berupa keganasan. MIKSOMA Miksoma adalah tumor jinak. Tumor sekunder 30-40 kali lebih sering ditemukan. dimana bentuk jantung biasanya tidak teratur dan kepadatannya seperti jeli (agar-agar). Terapi suntikan Pada terapi suntikan. payudara. Terapi suntikan biasanya dilakukan hanya jika varises kembali timbul setelah pembedahan atau jika penderita menginginkan tungkainya tampak cantik. ganas) ataupun nonkanker (benigna. . seperti yang diharapkan. Tumor sekunder : berasal dari bagian tubuh yang lain (biasanya paru-paru. Suatu larutan disuntikkan untuk mengiritasi vena dan menyebabkan terbentuknya gumpalan (trombus. jinak). Keuntungan lain dari pembebatan adalah bahwa penekanan yang tepat bisa menghilangkan nyeri. NAMA Tumor Jantung DEFINISI Tumor adalah suatu pertumbuhan abnormal. Tetapi trombus mungkin saja terlarut dan varises vena kembali terbuka. Penyembuhan trombus menyebabkan terbentuknya jaringan parut yang akan menyumbat vena. Tumor pada jantung dibagi menjadi 2 kelompok: Tumor primer : berasal dari dalam jantung dan bisa terjadi pada bagian manapun dari jaringan jantung Tumor ini bisa berupa kanker atau nonkanker dan biasanya jarang terjadi. darah dan kulit). bisa berupa kanker (maligna. vena ditutup.

Ayunan ini bisa menyumbat dan membuka katup secara berulang. Miksoma di atrium kiri sering tumbuh bertangkai dan dapat berayun dengan bebas mengikuti aliran darah seperti bola yang terikat oleh tali. Serangan kongesti paru atau pingsan dan sesak nafas dapat terjadi jika penderita berdiri karena gaya gravitasi menarik tumor ke bawah dan menyumbat katup. Gejala lain dari miksoma adalah: . TUMOR PRIMER LAINNYA Tumor jantung jinak lainnya yang lebih jarang terjadi adalah fibroma dan rabdomioma. lalu mengikuti aliran darah dan menyumbat pembuluh darah. 75% dari miksoma ditemukan di atrium kiri (bilik jantung yang menerima darah yang kaya akan oksigen dari paru-paru). sehingga aliran darah yang melewatinya bocor. tumor bergerak keluar masuk pada katup mitral di dekatnya.jumlah trombosit darah yang rendah.pilek . yang dapat berakibat fatal.demam . Bagian dari miksoma atau bekuan darah yang berasal dari permukaan miksoma bisa pecah. GEJALA Tumor jantung bisa tidak menimbulkan gejala atau bisa menyebabkan kelainan fungsi jantung seperti pada penyakit jantung lainnya. Bila menyumbat pembuluh darah yang menuju ke otak akan menyebabkan stroke. menimbulkan bunyi murmur yang dapat didengar melalui stetoskop. Tumor dapat merusak katup mitral. Gejalanya tergantung kepada pembuluh darah mana yang tersumbat. sedangkan penyumbatan pembuluh darah di paru-paru bisa menyebabkan nyeri dan batuk darah. Biasanya anak-anak akan bertahan hidup kurang dari 1 tahun. yang bisa tumbuh secara langsung dari sel-sel jaringan fibrosa dan sel-sel otot jantung.50% dari tumor primer adalah miksoma. gejala ini bisa dikurangi dengan berbaring. Pada saat berayun. Rabdomioma terjadi pada masa bayi atau masa kanak-kanak. biasanya disebut sklerosis tuberus.nyeri pada jari-jari tangan dan kaki karena cuaca dingin (fenomena Raynaud) .anemia .penurunan berat badan . sehingga darah berhenti dan mengalir secara bergantian. Kelainan fungsi jantung yang bisa terjadi adalah: .

DIAGNOSA Tumor jantung sulit didiagnosis karena kejadiannya sangat jarang dan karena gejala-gejalanya mirip dengan penyakit lainnya. Biasanya dokter memiliki alasan tertentu untuk menduga adanya tumor jantung. tetapi mengeluhkan gejala-gejala kelainan fungsi jantung. 4. Beberapa pemeriksaan yang juga digunakan untuk mendiagnosis tumor jantung: 1.penurunan tekanan darah yang terjadi secara tiba-tiba akibat perdarahan ke dalam perikardium (kantung jantung). Jika tumor telah ditemukan. Pembedahan tidak dilakukan pada tumor yang lebih dari satu atau pada tumor yang sangat besar. Misalnya jika seseorang menderita kanker di tempat lain. hanya gejalanya saja yang dapat diatasi. Ekokardiografi (pemeriksaan jantung dengan menggunakan gelombang suara yang dipantulkan melalui dinding dada) Ekokardiografi transesofageal (pemeriksaan jantung dengan menggunakan gelombang suara yang dipantulkan melalui kerongkongan) Foto rontgen yang dilakukan setelah penyuntikkan bahan radioaktif CT scan dan MRI scan. untuk menentukan jenis tumor dan jenis pengobatan yang akan dilakukan. 2. Tumor primer dan sekunder yang ganas tidak dapat disembuhkan.gagal jantung yang terjadi secara tiba-tiba . 3. PENGOBATAN Tumor jantung primer nonkanker tunggal biasanya dapat diangkat melalui pembedahan dan bisa menyembuhkan penderita. maka diduga suatu tumor jantung.. . diambil contoh jaringan dengan menggunakan selang khusus.ketidakteraturan irama jantung yang terjadi secara tiba-tiba .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->