P. 1
Penyakit-penyakit darah

Penyakit-penyakit darah

4.94

|Views: 36,776|Likes:
Published by fajar Ikhsan Aji Koeswandaru
terdapat bermacam-macam penyakit Transportasi pada manusia
terdapat bermacam-macam penyakit Transportasi pada manusia

More info:

Published by: fajar Ikhsan Aji Koeswandaru on Aug 03, 2008
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/19/2014

pdf

text

original

Sections

  • Anafilaksis
  • Akrosianosis
  • Aneurisma
  • Aneurisma Aorta Abdominalis
  • Aneurisma Aorta Torakalis
  • Angina
  • Aterosklerosis
  • Diseksi Aorta
  • Endokarditis Infektif
  • Endokarditis Non-infektif
  • Fistula Arteriovenosa
  • Flebitis Superfisialis
  • Gagal Jantung
  • Hipotensi Ortostatik
  • Kardiomiopati
  • Kardiomiopati Hipertrofik
  • Kardiomiopati Kongestif Yang Melebar
  • Kardiomiopati Restriktif
  • Kelainan Katup Jantung
  • Limfedema
  • Lipedema
  • Penyakit Aorta Abdominalis & Percabangan
  • Penyakit Buerger
  • Penyakit Jantung Koroner
  • Penyakit Raynaud & Fenomena Raynaud
  • Perikarditis Akut
  • Perikarditis Kronis
  • Pingsan
  • Prolaps Katup Mitral
  • Regurgitasi Katup Mitral
  • Regurgitasi Katup Trikuspidalis
  • Serangan Jantung
  • Stenosis Katup Aorta
  • Stenosis Katup Mitral
  • Stenosis Katup Pulmoner
  • Stenosis Katup Trikuspidalis
  • Syok
  • Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)
  • Trombosis Vena Dalam
  • Varises Vena
  • Tumor Jantung

Hemofilia

Hemofilia adalah kelainan perdarahan yang diturunkan yang disebabkan adanya kekurangan faktor pembekuan. hemofilia A timbul jika ada defek gen yang menyebabkan kurangnya faktor pembekuan VIII (FVII) sedangkan hemofilia B disebabkan kurangnya faktor pembekuan IX (FIX). hemofilia A dan B tidak dibedakan karena mempunyai tampilan klinis yang mirip dan pola pewarisan gen yang serupa. hemofilia adalah salah satu penyakit genetik tertua yang pernah dicatat. kelainan perdarahan yang diturunkan yang terjadi pada seorang laki-laki tercatat dalam berkas Talmud pada Abad Kedua. sejarah modern dari hemofilia dimulai pada tahun 1803 oleh John Otto yang menerangkan adanya anak yang menderita hemofilia, diikuti oleh Nasse pada tahun 1820 yang pertamakali mereview hemofilia. Wright pertama kali mendemonstrasikan adanya bukti suatu defek pada proses pembekuan darah pada hemofilia tahun 1893, namun faktor VIII (FVIII) belum teridentifikasi sampai pada tahun 1937 ketika Patek dan Taylor berhasil mengisolasi faktor pembekuan dari darah, yang saat itu mereka sebut sebagai faktor antihemofilia (AHF). Suatu bioassay dari faktor VIII diperkenalkan pada tahun 1950. walaupun hubungan antara FVIII dan faktor von Willbrad (vWF) saat ini telah diketahui, namun hal ini tidak disadari saat itu. pada tahun 1953, kurangnya faktor VIII pada pasien dengan defisiensi vWF pertama kali diterangkan. lalu penelitian berikutnya oleh Nilson dan kawan-kawan mengindikasikan adanya interaksi antara 2 faktor pembekuan tadi. Pada tahun 1952, penyakit christmas pertama kali dideskripsikan dan nama penyakit tersebut diambil dari nama keluarga pasien pertama yang diteliti secara menyeluruh. penyakit ini sangat berbeda dari hemofilia karena pencampuran plasma pasien penyakit christmas dengan plasma pasien hemofilia menormalkan masa pembekuan (clotting time/CT) karena itu hemofilia A dan B kemudian dibedakan. Pada awal tahun 1960an, kriopresipitat adalah konsentrat yang pertama kali ada untuk terapi hemofilia. pada tahun 1970an, lyophilized intermediate-purity concentrates atau konsentrat murni liofil menengah pertama kali dibuat dari kumpulan darah donor. sejak saat itu terapi hemofilia secara dramatis berhasil meningkatkan harapan hidup penderitanya dan dapat memfasilitasi mereka untuk pembedahan dan perawatan di rumah Pada tahun 1980an, resiko tertular penyakit yang berasal dari konsentrat FVII pertamakali diketahui. kebanyakan pasien dengan hemofilia berat terinfeksi oleh penyakit hepatitis B dan hepatitis C. pada akhir tahun 1980an hampir semua pasien hemofilia berat terinfeksi hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C dan HIV. teknik virisidal terbaru kemudian ditemukan dan efektif membunuh virus-virus tersebut. standar terbaru tatalaksana hemofilia sekarang menggunakan konsentrat FVIII rekombinan sehingga dapat menghilangkan resiko tertular virus.

Anemia
Anemia (dalam bahasa Yunani: Tanpa darah) adalah keadaan dimana jumlah sel darah merah atau jumlah hemoglobin (protein pembawa oksigen) dalam sel darah merah berada dibawah normal. Sel darah merah mengandung hemoglobin, yang memungkinkan mereka mengangkut oksigen dari paru-paru dan mengantarkannya ke seluruh bagian tubuh. Anemia menyebabkan berkurangnya jumlah sel darah merah atau jumlah hemoglobin dalam sel darah merah, sehingga darah tidak dapat mengangkut oksigen dalam jumlah sesuai yang diperlukan tubuh.

Penyebab Anemia
Penyebab umum dari anemia:

Perdarahan hebat o Akut (mendadak)  Kecelakaan  Pembedahan  Persalinan  Pecah pembuluh darah o Kronik (menahun)  Perdarahan hidung  Wasir (hemoroid)  Ulkus peptikum  Kanker atau polip di saluran pencernaan  Tumor ginjal atau kandung kemih  Perdarahan menstruasi yang sangat banyak Berkurangnya pembentukan sel darah merah o Kekurangan zat besi o Kekurangan vitamin B12 o Kekurangan asam folat o Kekurangan vitamin C o Penyakit kronik

Meningkatnya penghancuran sel darah merah o Pembesaran limpa o Kerusakan mekanik pada sel darah merah o Reaksi autoimun terhadap sel darah merah o Hemoglobinuria nokturnal paroksismal o Sferositosis herediter o Elliptositosis herediter o Kekurangan G6PD o Penyakit sel sabit o Penyakit hemoglobin C o Penyakit hemoglobin S-C o Penyakit hemoglobin E o Thalasemia Anemia Aplasti adalah jenis anemia yang tergolong langka dan muncul lantaran adanya gangguan pada pabrik sel darah merah, yakni sumsum tulang belakang

Gejala
Gejala-gejala yang disebabkan oleh pasokan oksigen yang tidak mencukupi kebutuhan ini, bervariasi. Anemia bisa menyebabkan kelelahan, kelemahan, kurang tenaga dan kepala terasa melayang. Jika anemia bertambah berat, bisa menyebabkan stroke atau serangan jantung.

Diagnosa
Pemeriksaan darah sederhana bisa menentukan adanya anemia. Persentase sel darah merah dalam volume darah total (hematokrit) dan jumlah hemoglobin dalam suatu contoh darah bisa ditentukan. Pemeriksaan tersebut merupakan bagian dari hitung jenis darah komplit (CBC). Pengobatan menggunakan Calcium I, Beneficial, Vitality dan Vigor.

tapi tidak mustahil pada orang muda. Leukemia adalah kanker yang paling banyak menimpa kanak-kanak di negara industri. Langsung ke: navigasi. Namun dengan berkembangnya pemahaman proses patologi dan cytologi. lebih biasa berlaku pada orang dewasa berbanding kanak-kanak. Selalunya diawasi untuk suatu tempoh sebelum dirawat untuk keberkesanan rawatan yang maksimum. Jika dua jenis kategori ini digabungkan. Leukemia kronik: penghasilan banyak sel darah dewasa yamg tak normal. ia dipanggil "leukemia mielogenus". satu dari 2000 kanakkanak menderita penyakit ini. ia dipanggil "leukemia limfosit". Leukemia juga boleh dikelaskan mengikut jenis sel tak normal yang paling banyak dijumpai dalam darah: • • Jika sel limfoid yang dijangkiti.Leukemia Dari Wikipedia Indonesia. Boleh terjadi pada kanak-kanak dan orang muda. pesakit boleh meninggal dalam masa beberapa bulan ataupun minggu. Ini menyebabkan tulang sumsum gagal menghasilkan sel darah dewasa. Jenis utama Leukemia boleh dibahagikan secara klinikal dan patologikal kepada bentuk akut (mendadak) dan kronik (teruk): • • Leukemia akut: penghasilan pesat sel darah muda. ensiklopedia bebas berbahasa Indonesia. dokter sekarang mampu mengenali penyakit berbeda yang banyak yang membutuhkan perawatan yang berbeda. leukemia dilihat sebagai satu penyakit mematikan tunggal yang homogen. paling biasa menjangkiti kanak-kanak. Di Britania Raya. Biasanya mengambil masa beberapa bulan hingga tahun. . ditandai oleh penampakan sampel darah yang putih (leuko-). cari Leukemia merujuk kepada satu kelompok penyakit darah yang ditandai dengan kanker pada jaringan-jaringan yang memproduksi darah. terdapat empat jenis utama leukemia: • • Leukemia limfosit akut (ALL). Jika tidak dirawat segera. Biasanya terjadi pada orang tua. Leukemia mielogenus akut (AML). Pada abad ke-19. Jika sel mieloid yang dijangkiti.

biasanya menjangkiti orang tua > 55 tahun. Kesuksesan dari transplantasi sumsum tulang membutuhkan pemasangan tepat dari karakteristik darah. transplantasi sumsum tulang kadangkala dibutuhkan. . Dari mereka yang tidak mendapatkan yang cocok dari saudara. Perawatan Perawatan umum dari leukemia adalah kemoterapi. boleh juga menjangkiti orang muda. Proses ini telah berahsil digunakan di antara anak-anak. kurang dari sepertiga dapat menemukan pasangan yang cocok dari orang lain. biasanya menjangkiti orang dewasa.• • Leukemia limfosit kronik (CLL). Jenis paling jarang berlaku. kadangkala dengan penambahan terapi radiasi. Tulang marrow yang sehat bila ditransplantasi di badan membantu membangun jaringan yang rusak oleh perawatan. Hanya 20% pasien leukemia memiliki donor saudara kandung yang cocok. Bila kasusnya parah. Proses darah tali pusat mempunyai kelebihan dibandingkan dengan transplantasi sumsum tulang karena sel-sel darah tali pusat belum diprogram untuk meneyrang jaringan asing. Leukemia mielogenus kronik (CML). Potensi keberhasilan di antara orang dewasa tidak begitu pasti karena sebuah tali pusat hanya mengandung sepersepuluh jumlah sel yang biasanya dipasok oleh transplantasi sumsum yang biasa. Sebuah alternatif dari transplantasi sumsum tulang adalah transplantasi darah tali pusat dengan menggunakan sel dari tali pusat untuk menggantikan sel yang rusak oleh terapi leukemia.

yang menyebabkan kekurangan imun.HIV Langsung ke Human immunodeficiency virus Stylized rendering of a cross section of the human immunodeficiency virus Klasifikasi virus Templat:Taxobox group vi entry Familia: Genus: Spesies: Spesies: Retroviridae Lentivirus Human immunodeficiency virus 1 Human immunodeficiency virus 2 HIV (human immunodeficiency virus) adalah sebuah retrovirus yang menginfeksi sel sistem kekebalan tubuh manusia . 1986) sebagai nama untuk retrovirus yang diusulkan pertama kali sebagai penyebab AIDS oleh Luc Montagnier dari Perancis.terutama CD4+ T cell dan macrophage. 1983) dan oleh Robert Gallo dari Amerika Serikat. Perkenalan Istilah HIV telah digunakan sejak 1986 (Coffin et al.. yang awalnya menamakannya HTLV-III (human T lymphotropic virus type III) (Popovic et al. komponen vital dari sistem sistem kekebalan tubuh "tuan rumah" .dan menghancurkan atau merusak fungsi mereka. ... yang awalnya menamakannya LAV (lymphadenopathy-associated virus) (BarreSinoussi et al. HIV merupakan penyebab dasar AIDS. 1984). Infeksi dari HIV menyebabkan pengurangan cepat dari sistem kekebalan tubuh.

diusulkan bahwa penyunatan dapat mengurangi risiko penyebaran virus HIV [3]. tetapi banyak ahli percaya bahwa hal ini masih terlalu awal untuk merekomendasikan penyunatan lelaki dalam rangka mencegah HIV [4]. (click on image for a detailed description. Pan troglodyte troglodyte (Gao et al. Penggunaan pelindung fisik seperti kondom latex dianjurkan untuk mengurangi penularan HIV melalui seks. Dua spesies HIV menginfeksi manusia: HIV-1 dan HIV-2. dan antara ibu dan bayinya selama masa hamil. 1999).HIV-2 melompat spesies dari sebuah strain SIV yang berbeda. Belakangan ini. 2002). Perkiraan jumlah orang yang terinfeksi HIV di seluruh dunia pada tahun 2004 adalah antara 4. Penularan HIV menular melalui hubungan kelamin dan hubungan seks oral. ditemukan dalam sooty mangabeys.4 juta orang. Pada akhir tahun 2004 diperkirakan antara 36 hingga 44 juta orang yang hidup dengan HIV. HIV-1 adalah yang lebih "virulent" dan lebih mudah menular. kelahiran dan masa menyusui.) HIV adalah anggota dari genus lentivirus [1].. bagian dari keluarga retroviridae [2] yang ditandai dengan periode latensi yang panjang dan sebuah sampul lipid dari sel-host awal yang mengelilingi sebuah pusat protein/RNA. 2002). transfusi darah. (AIDS epidemic update December 2004). UNAIDS transmission. Kedua spesies berawal di Afrika barat dan tengah. . HIV-1 telah berevolusi dari sebuah simian immunodeficiency virus (SIVcpz) yang ditemukan dalam subspesies chimpanzee. dan merupakan sumber dari kebanyakan infeksi HIV di seluruh dunia. 25 juta di antaranya adalah penduduk sub-Sahara Afrika.The phylogenetic tree of the SIV and HIV viruses. monyet dunia lama Guinea-Bissau (Reeves and Doms. HIV-2 kebanyakan masih terkurung di Afrika barat (Reeves and Doms.3 juta hingga 6. penggunaan bersama jarum terkontaminasi melalui injeksi obat dan dalam perawatan kesehatan. melompat dari primata ke manusia dalam sebuah proses yang dikenal sebagai zoonosis. atau melalui anus.

Pencegahannya masih kurang memadai. Pada tahun 2000. Besarnya sekitar 120 nm dalam diameter (seper 120 milyar meter-kira-kira 60 kali lebih kecil dari sel darah merah) dan kasarnya "spherical" Diagram of the HIV virus. dan buruknya tingkat kesehatan dan gizi di sana (Bentwich et al. [5]. Sub-Sahara Afrika tetap merupakan daerah yang paling parah terkena HIV di antara kaum perempuan hamil pada usia 15-24 tahun di sejumlah negara di sana. wabah HIV terutama disebabkan oleh para pengguna obat bius lewat jarum suntik. Struktur HIV berbeda dalam struktur dengan retrovirus yang dijelaskan sebelumnya. meskipun telah dilakukan berbagai langkah pencegahan yang ketat. Ini diduga disebabkan oleh banyaknya penyakit kelamin.. dan pelanggannya. . Bahkan pada tingkatan negara pun ada perbedaan tingkatan infeksinya pada daerah-daerah yang berlainan. serta pasangan seks mereka. Di Asia.Wabah ini tidak merata di wilayah-wilayan tertentu karena ada negara-negara yang lebih menderita daripada yang lainnya. Jumlah orang yang hidup dengan HIV terus meningkat di semua bagian dunia. 1995). WHO memperkirakan bahwa 25% unit darah yang ditransfusikan di Afrika tidak dites untuk HIV. dan bahwa 10% infeksi HIV di benua itu terjadi lewat darah. hubungan seks baik antarpria maupun dengan pekerja seks komersial. praktek menoreh tubuh. transfusi darah.

PENYEBAB Anafilaksis bisa tejadi sebagai respon terhadap berbagai alergen. terjadi suatu reaksi alergi. Anafilaksis terjadi pada seseorang yang sebelumnya telah mengalami sensitisasi akibat pemaparan terhadap suatu alergen. Histamin menyebabkan pelebaran pembuluh darah (yang akan menyebabkan penurunan tekanan darah) dan perembesan cairan dari pembuluh darah ke dalam jaringan (yang akan menyebabkan . dan timbul gejala-gejala saluran pencernaan berupa nyeri perut. berat dan melibatkan seluruh tubuh. Reaksi ini merangsang sel-sel untuk melepaskan histamin dan zat lainnya yang terlibat dalam reaksi peradangan kekebalan. morfin. Reaksi ini terjadi secara tiba-tiba. muntah dan diare. pada pemaparan pertama bisa menyebabkan reaksi anafilaktoid (reaksi yang menyerupai anafilaksis). Beberapa jenis obat-obatan (misalnya polymyxin. Hal ini biasanya merupakan reaksi idiosinkratik atau reaksi racun dan bukan merupakan mekanisme sistem kekebalan seperti yang terjadi pada anafilaksis sesungguhnya. kram. Jaringan melepaskan histamin dan zat lainnya. Anafilaksis tidak terjadi pada kontak pertama dengan alergen. Pada pemaparan kedua atau pada pemaparan berikutnya. Hal ini menyebabkan penyempitan saluran udara. sehingga terdengar bunyi mengi (bengek). Anafilaksis mulai terjadi ketika alergen masuk ke dalam aliran darah dan bereaksi dengan antibodi IgE. Penyebab yang sering ditemukan adalah: Gigitan/sengatan serangga Serum kuda (digunakan pada beberapa jenis vaksin) Alergi makanan Alergi obat. gangguan pernafasan.NAMA Anafilaksis DEFINISI Anafilaksis adalah suatu reaksi alergi yang bersifat akut. menyeluruh dan bisa menjadi berat. GEJALA Sistem kekebalan melepaskan antibodi. zat warna untuk rontgen). Serbuk sari dan alergen lainnya jarang menyebabkan anafilaksis.

Epinefrin diberikan dalam bentuk suntikan atau obat hirup.jantung berdebar-debar (palpitasi) .kesulitan dalam bernafas . DIAGNOSA Pemeriksaan fisik menunjukkan: .penurunan volume darah). Pemeriksaan paru-paru dengan stetoskop akan terdengar bunyi mengi (bengek) dan terdapat cairan di dalam paru-paru (edema pulmoner). muntah .kaligata di kulit dan angioedema (pembengkakan mata atau wajah) . Gejala-gejala yang bisa ditemui pada suatu anafilaksis adalah: . untuk membuka saluran pernafasan dan meningkatkan tekanan darah. Anafilaksis yang berlangsung lama bisa menyebabkan aritimia jantung.berbicara tidak jelas .tekanan darah rendah. Cairan bisa merembes ke dalam kantung udara di paru-paru dan menyebabkan edema pulmoner.bengek .mual.kecemasan .kulit kebiruan (sianosis).diare .nyeri atau kram perut .kulit kemerahan.denyut nadi yang cepat atau lemah . .kaligata . juga bibir dan kuku .gatal di seluruh tubuh .denyut nadi cepat . Bila perlu. .pusing.batuk . Angioedema bisa cukup berat sehingga menyebabkan penyumbatan saluran pernafasan. sehingga terjadi syok. Seringkali terjadi kaligata (urtikaria) dan angioedema. PENGOBATAN Anafilaksis merupakan keadaan darurat yang memerlukan penanganan segera. intubasi endotrakeal (pemasangan selang melalui hidung atau mulut ke saluran pernafasan) atau trakeostomi/krikotirotomi (pembuatan lubang di trakea untuk membantu pernafasan). segera lakukan resusitasi kardiopulmonal. pingsan .kulit kebiruan karena kekurangan oksigen atau pucat karena syok.hidung tersumbat .

Antihistamin (contohnya diphenhydramine) dan kortikosteroid (misalnya prednison) diberikan untuk meringankan gejala lainnya (setelah dilakukan tindakan penyelamatan dan pemberian epinephrine).Untuk mengatasi syok. NAMA . kadang sebelum obat penyebab alergi diberikan. PENCEGAHAN Hindari alergen penyebab reaksi alergi. antihistamin atau epinefrin. diberikan cairan melalui infus dan obat-obatan untuk menyokong fungsi jantung dan peredaran darah. terlebih dahulu diberikan kortikosteroid. Untuk mencegah anafilaksis akibat alergi obat.

Akrosianosis
DEFINISI

Akrosianosis adalah warna kebiru-biruan tanpa rasa sakit pada kedua tangan dan kaki (lebih jarang) yang bersifat menetap. Kelainan ini biasanya terjadi pada wanita.
PENYEBAB

Penyebabnya adalah kejang yang tidak dapat diterangkan pada pembuluh darah kecil di kulit.
GEJALA

Jari tangan atau jari kaki dan tangan atau kaki terasa dingin terus menerus dan kebiru-biruan serta berkeringat banyak, juga bisa terjadi pembengkakan. Suhu yang dingin biasanya akan menambah warna kebiruan dan penghangatan akan menguranginya. Tidak ditemukan rasa nyeri maupun kerusakan kulit.
DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejala yang menetap, yang terbatas kepada tangan dan kaki penderita, disertai denyut nadi yang normal.
PENGOBATAN

Meskipun sangat jarang, untuk mengurangi gejala bisa dilakukan pemotongan saraf simpatis.
NAMA

Aneurisma
DEFINISI

Aneurisma adalah suatu penonjolan (pelebaran, dilatasi) pada dinding suatu arteri, biasanya pada aorta. Penonjolan biasanya terjadi pada suatu daerah yang lemah pada dinding arteri. Aneurisma bisa terjadi di sepanjang aorta, tetapi 75% aneurisma muncul pada bagian aorta yang menuju ke perut.

Aneurisma bisa berbentuk bulat (sakuler) atau seperti tabung (fusiformis). Sebagian besar berbentuk fusiformis.
PENYEBAB

Aneurisma aorta terutama merupakan akibat dari arteriosklerosis, yang menyebabkan lemahnya dinding aorta sehingga tekanan di dalam mendorong dinding menggembung keluar. Di dalam aneurisma sering terbentuk bekuan darah (trombus) dan bisa tersebar di sepanjang dinding aorta. Resiko anerurisma meningkat pada tekanan darah tinggi dan perokok sigaret. Beberapa faktor yang menyebabkan seseorang cenderung menderita aneurisma: Kelainan bawaan (kelemahan pada dinding pembuluh darah) Cedera atau luka tembak Infeksi jamur atau bakteri pada dinding arteri Peradangan pada aorta Penyakit jaringan ikat turunan (misalnya sindroma Marfan) Sifilis. Pada sindroma Marfan, aneurisma sering ditemukan pada aorta asendens (bagian aorta yang langsung keluar dari jantung). Aneurisma juga dapat terjadi pada arteri-arteri lain selain aorta.
GEJALA

Sering tampak pembengkakan disertai massa yang berdenyut di daerah tempat aneurisma berada. Jika aneurisma pecah, akan timbul gejala tekanan darah rendah, denyut jantung yang cepat serta pusing. Aneurisma yang pecah memiliki resiko kematian yang tinggi.
DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan fisik, USG dan CT scan.

PENGOBATAN

Aneurisma terinfeksi pada arteri yang menuju ke otak sangat berbahaya dan perlu segera ditangani. Infeksi biasanya berasal dari bagian tubuh lainnya, terutama katup jantung. Seringkali perlu dilakukan pembedahan yang sangat beresiko.
NAMA

Aneurisma Aorta Abdominalis
DEFINISI

Aneurisma adalah suatu penonjolan (pelebaran, dilatasi) pada dinding suatu arteri. Aneurisma Aorta Abdominalis terjadi pada bagian dari aorta yang melewati perut. Penyakit ini cenderung terjadi pada suatu keluarga (diturunkan). Aneurisma ini sering terjadi pada penderita tekanan darah tinggi, ukurannya lebih besar dari 7,5 cm dan bisa pecah. (Diameter normal dari aorta adalah 1,8-2,5 cm).

PENYEBAB

Penyebab yang pasti tidak diketahui, tetapi faktor resiko terjadinya aneurisma aorta abdominalis adalah aterosklerosis dan hipertensi. Aneurisma aorta abdominalis bisa disebabkan oleh: Infeksi Kelainan bawaan pada jaringan ikat yang membentuk dinding arteri Trauma.

Beberapa pemeriksaan laboratorium dapat membantu menegakkan diagnosis aneurisma: Foto rontgen perut bisa memperlihatkan suatu aneurisma yang memiliki endapan kalsium di dindingnya .Aneurisma aorta abdominalis bisa terjadi pada siapa saja. Pertanda awal dari pecahnya aneurisma biasanya adalah nyeri yang luar biasa di perut bagian bawah dan punggung dan nyeri tumpul di atas aneurisma. Nyeri bisa menjadi berat dan biasanya menetap. Pada anak-anak. Aneurisma yang berkembang dengan cepat dan hampir pecah. GEJALA Penderita sering merasakan denyutan di perutnya. dokter bisa merasakan adanya massa yang berdenyut di garis tengah perut. Pecahnya aneurisma abdominalis sering berakibat fatal. tetapi paling sering ditemukan pada pria usia 40-70 tahun. tetapi perubahan posisi badan bisa mengurangi rasa nyeri ini. Komplikasi yang sering terjadi adalah pecahnya aneurisma yang bisa menyebabkan perdarahan hebat ke dalam rongga perut. terutama berupa nyeri yang menusuk dalam di punggung. Aneurisma bisa menimbulkan nyeri. Aneurisma yang pecah lebih sering ditemukan pada penderita yang memiliki aneurisma lebih besar dari 5 cm. DIAGNOSA Banyak penderita yang tidak memiliki gejala dan terdiagnosis pada pemeriksaan fisik rutin atau pada pemeriksaan rontgen yang dilakukan untuk alasan lain. sering terasa nyeri atau menimbulkan nyeri tumpul bila ditekan. Pada perdarahan dalam yang berat. Pada penderita yang gemuk. Pada pemeriksaan fisik. penderita bisa jatuh ke dalam keadaan syok. aneurisma bisa terjadi akibat cedera tumpul pada perut atau akibat sindroma Marfan. aneurisma yang lebarpun sering tidak dapat ditemukan.

Jika lebarnya kurang dari 5 cm. tetapi jika lebih lebar dari 6 cm. jarang pecah. Angka kematian karena pembedahan ini adalah sebesar 2%. Karena itu pada aneurisma yang lebih lebar dari 5 cm. dilakukan pembedahan. sering pecah. Aneurisma yang pecah dan tidak diobati. Jika setelah pembedahan terjadi gagal ginjal. bisa secara tepat menunjukkan ukuran dan bentuk aneurisma. tetapi biayanya mahal MRI scan juga merupakan pemeriksaan yang akurat. tetapi biayanya mahal. Resiko kematian selama pembedahan aneurisma yang pecah adalah sebesar 50%.USG bisa menunjukkan dengan jelas ukuran dari aneurisma CT scan yang dilakukan setelah penyuntikan zat warna secara intravena. selalu berakibat fatal. Jika suatu aneurisma pecah. PENGOBATAN Pengobatan aneurisma tergantung kepada ukurannya. . ginjal memiliki resiko untuk mengalami cedera karena terganggunya aliran darah ke ginjal atau karena syok akibat kehilangan darah. perlu ditangani melalui pembedahan darurat. Pada pembedahan dimasukkan pencangkokan sintetik untuk memperbaiki aneurisma. Aneurisma yang pecah atau terancam pecah. harapan hidup penderita sangat tipis.

GEJALA Aneurisma aorta torakalis dapat tumbuh sangat besar tanpa menyebabkan gejala. Pada salah satu bentuk aneurisma torakalis yang khusus. sehingga pada saat katup menutup. penyakit ini tidak memiliki penyebab. dilatasi) pada dinding suatu arteri. Penderita bisa mengalami sindroma Horner yang terdiri dari: . Pada 50% penderita lainnya. Penderita bisa mengalami batuk berdarah karena tekanan atau erosi pada pipa udara (trakea) maupun pada saluran pernafasan di sekitarnya. Penekanan terhadap pita suara bisa menyebabkan suara penderita menjadi serak. batuk dan bunyi mengi. darah kembali merembes ke jantung. pelebaran aorta terjadi di tempatnya keluar dari jantung. Gejala-gejala yang timbul merupakan akibat dari penekanan oleh aorta yang melebar terhadap struktur di sekitarnya. PENYEBAB Sekitar 50% penderita memiliki sindroma Marfan atau variasinya. Pelebaran ini bisa menyebabkan kelainan fungsi katup antara jantung dan aorta (katup aorta). meskipun banyak penderita yang memiliki tekanan darah tinggi.NAMA Aneurisma Aorta Torakalis DEFINISI Aneurisma adalah suatu penonjolan (pelebaran. 25% dari aneurisma merupakan aneurisma torakalis. Penekanan terhadap kerongkongan bisa menyebabkan kesulitan menelan.pengkerutan pupil . Gejalanya yang khas adalah nyeri (biasanya di punggung sebelah atas). Aneurisma Aorta Torakalis terjadi pada bagian dari aorta yang melewati dada.

Nyeri ini bisa menjalar ke punggung bawah dan ke dalam perut. Pada pemeriksaan dada. Rontgen dada bisa menunjukkan pergeseran dari tabung udara (trakea). Jika aneurisma aorta torakalis pecah. . DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya atau ditemukan secara tak sengaja pada suatu pemeriksaan. dokter bisa merasakan adanya denyut yang abnormal pada dinding dada. yaitu sekitar 10-15%. CT. Angka kematian selama pembedahan cukup tinggi.5 cm. Aortografi biasanya digunakan untuk membantu menentukan jenis pembedahan yang perlu dilakukan. menyerupai serangan jantung (infark miokardial).penurunan kelopak mata . Penderita dengan cepat bisa jatuh ke dalam keadaan syok dan meninggal karena kehilangan banyak darah. MRI atau USG transesofageal digunakan untuk menentukan ukuran yang pasti dari aneurisma.berkeringat hanya pada satu sisi wajah. dianjurkan untuk dilakukan pembedahan perbaikan. Nyeri juga bisa dirasakan di dada dan lengan. biasanya akan timbul nyeri yang luar biasa di punggung sebelah atas. Terapi dengan obat (beta blocker) diberikan untuk mengurangi denyut jantung dan tekanan darah sehingga akan mengurangi resiko pecahnya aneurisma.. karena cenderung pecah. biasanya dilakukan pembedahan perbaikan dengan pencangkokan buatan Pada penderita dengan sindroma Marfan meskipun aneurismanya lebih kecil. PENGOBATAN Jika lebar dari aneurisma aorta torakalis mencapai 7.

Jika arteri menyempit atau tersumbat sehingga aliran darah ke otot tidak dapat memenuhi kebutuhan jantung akan oksigen. yang terjadi jika otot jantung mengalami kekurangan oksigen. maka bisa terjadi iskemia dan menyebabkan nyeri. Aktivitas fisik dan emosi menyebabkan jantung bekerja lebih berat dan karena itu menyebabkan meningkatnya kebutuhan jantung akan oksigen.NAMA Angina DEFINISI Angina (angina pektoris) merupakan nyeri dada sementara atau suatu perasaan tertekan. GEJALA . Penyebab lainnya adalah: Stenosis katup aorta (penyempitan katup aorta) Regurgitasi katup aorta (kebocoran katup aorta) Stenosis subaortik hipertrofik Spasme arterial (kontraksi sementara pada arteri yang terjadi secara tiba-tiba) Anemia yang berat. Kebutuhan jantung akan oksigen ditentukan oleh beratnya kerja jantung (kecepatan dan kekuatan denyut jantung). PENYEBAB Biasanya angina merupakan akibat dari penyakit arteri koroner.

aktivitas fisik dilakukan setelah makan . Ciri angina pada seorang penderita biasanya tetap. Disebut variant karena ditandai dengan: . Nyeri juga bisa dirasakan di: . oleh karena itu setiap perubahan merupakan masalah yang serius (msialnya nyeri menjadi lebih hebat.bahu kiri atau di lengan kiri sebelah dalam .dipicu oleh aktivitas fisik . Banyak penderita yang menggambarkan perasaan ini sebagai rasa tidak nyaman dan bukan nyeri. . bukan pada saat melakukan aktivitas fisik . Iskemia yang tidak disertai dengan angina disebut silent ischemia.cuaca dingin . Yang khas adalah bahwa angina: . Biasanya penderita merasakan angina sebagai rasa tertekan atau rasa sakit di bawah tulang dada (sternum). rahang atau gigi .lengan kanan (kadang-kadang).berlangsung tidak lebih dari beberapa menit . Unstable Angina Merupakan angina yang pola gejalanya mengalami perubahan. serangan menjadi lebih sering terjadi atau nyeri timbul ketika sedang beristirahat).akan menghilang jika penderita beristirahat. Masih belum dimengerti mengapa iskemia kadang tidak menyebabkan angina.perubahan tertentu pada EKG. Angina seringkali memburuk jika: .punggung . Variant Angina Merupakan akibat dari kejang pada arteri koroner yang besar di permukaan jantung.Tidak semua penderita iskemia mengalami angina.stres emosional.nyeri yang timbul ketika penderita sedang istirahat.tenggorokan. Kadang penderita bisa meramalkan akan terjadinya angina setelah melakukan kegiatan tertentu.

Pemeriksaan ini bisa menilai beratnya penyakit arteri koroner dan kemampuan jantung untuk merespon iskemia. pemeriksaan fisik atau EKG hanya menunjukkan kelainan yang minimal. Diantara bahkan selama serangn angina. dimana telah terjadi penyumbatan arteri koroner karena pecahnya suatu ateroma atau terbentuknya suatu bekuan. Penggambaran radionuklida tidak hanya memperkuat adanya iskemia. Jenis nyeri. cuaca serta faktor lainnya akan mempermudah diagnosis. lokasi dan hubungannya dengan aktivitas. Selama suatu serangan. Hasil pemeriksaan ini juga bisa membantu menentukan perlu tidaknya dilakukan arteriografi koroner atau pembedahan. Unstable angina merupakan suatu keadaan darurat. Pemeriksaan tertentu bisa membantu menentukan beratnya iskemia dan adanya penyakit arteri koroner: 1. 2. tetapi diantara serangan. tekanan darah meningkat dan bisa terdengar perubahan yang khas pada denyut jantung melalui stetoskop. diagnosisnya mudah ditegakkan. EKG bisa menunjukkan hasil yang normal. Radionuclide imaging yang dilakukan bersamaan dengan exercise tolerance testing bisa memberikan keterangan berharga mengenai angina. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan terutama berdasarkan gejalanya. denyut jantung bisa sedikit meningkat. bisa ditemukan adanya perubahan pada EKG.Resiko terjadinya serangan jantung sangat tinggi. makan. Jika gejalanya khas.Perubahan tersebut biasanya menunjukkan perkembangan yang cepat dari penyakit arteri koroner. tetapi juga menentukan daerah dan luasnya otot jantung yang terkena dan menunjukkan . bahkan pada penderita penyakit arteri koroner yang berat. Exercise tolerance testing merupakan suatu pemeriksaan dimana penderita berjalan diatas treadmill dan dipantau dengan EKG. Selama suatu serangan.

aliran darah yang melalui katup jantung dan fungsi katup. Jika gejalanya stabil dan ringan sampai sedang. maka gerakan memompa dari dinding ventrikel kiri tampak abnormal. Ekokardiogram dilakukan pada saat istirahat dan pada puncak aktivitas. Angiografi kadang bisa menemukan adanya kejang pada arteri koroner yang tidak memiliki suatu ateroma. Jika gejalanya memburuk dengan cepat. diobati sebagaimana mestinya. Jika gejalanya tidak menghilang dengan obat-obatan. Pemeriksaan ini bisa menunjukkan ukuran jantung. Faktor resiko utama (misalnya peningkatan tekanan darah dan kadar kolesterol). yang paling efektif adalah mengurangi faktor resiko dan mengkonsumsi obatobatan. Faktor resiko terpenting yang bisa dicegah adalah merokok sigaret. Pengobatan angina terutama tergantung kepada berat dan kestabilan gejala-gejalanya. memperlambat progresivitasnya atau melawannya dengan mengatasi faktor-faktor resikonya. PENGOBATAN Pengobatan dimulai dengan usaha untuk mencegah penyakit arteri koroner. 4. Pemantauan EKG berkelanjutan dengan monitor Holter menunjukkan kelainan dari silent ischemia. pergerakan otot jantung. Arteriografi koroner bisa dilakukan jika diagnosis penyakit arteri koroner atau iskemia belum pasti. 5. 3. Exercise echocardiography merupakan suatu pemeriksaan dimana ekokardiogram diperoleh dengan memantulkan gelombang ultrasonik dari jantung. Jika terdapat iskemia. biasanya penderita segera dirawat dan diberikan obat-obatan di rumah sakit. maka bisa digunakan angiografi . perubahan pola makan dan gaya hidup.jumlah darah yang sampai ke otot jantung. 6. Pemeriksaan ini digunakan untuk menentukan beratnya penyakit arteri koroner dan untuk membantu menentukan perlu tidaknya dilakukan pembedahan bypass arteri koroner atau angioplasti.

untuk menentukan perlu tidaknya dilakukan pembedahan bypass arteri koroner atau angioplasti. dan efeknya berlangsung selama 30 menit. beta-blocker membatasi peningkatan denyut jantung sehingga mengurangi kebutuhan akan oksigen. Nitrat juga terdapat dalam bentuk plester dan perekat kulit. Nitrat menyebabkan pelebaran pada dinding pembuluh darah. Nitrat long-acting diminum sebanyak 1-4 kali/hari. terdapat dalam bentuk short-acting dan long-acting. Beta-blocker dan nitrat telah terbukti mampu mengurangi kejadian serangan jantung dan kematian mendadak. 2. Nitrat long-acting yang dikonsumsi secara rutin bisa segera . Sebuah tablet nitroglycerin yang diletakkan di bawah lidah (sublingual) biasanya akan menghilangkan gejala angina dalam waktu 1-3 menit. Menelan sebuah tablet sesaat sebelum melakukan kegiatan yang diketahui penderita dapat memicu terjadinya angina. Penderita stable angina kronik harus selalu membawa tablet atau semprotan nitroglycerin setiap saat. akan sangat membantu penderita. Nitrat (contohnya nitroglycerin). Nitroglycerin tablet juga bisa diselipkan diantara gusi dan pipi bagian dalam atau penderita bisa menghirup nitroglycerin yang disemprotkan ke dalam mulut. Beta blocker mengurangi denyut jantung pada saat istirahat. Beta-blocker Obat ini mempengaruhi efek hormon epinephrine dan norepinephrine pada jantung dan organ lainnya. dimana obat ini diserap melalui kulit selama beberapa jam. STABLE ANGINA Pengobatan dimaksudkan untuk mencegah atau mengurangi iskemia dan meminimalkan gejala. tetapi yang banyak digunakan adalah pemakaian nitroglycerin tablet sublingual. Selama melakukan aktivitas. Terdapat 4 macam obat yang diberikan kepada penderita: 1.

Beberapa antagonis kalsium (misalnya verapamil dan diltiazem) bisa memperlambat denyut jantung. 4. Tetapi jika platelet terkumpul pada ateroma di dinding arteri. UNSTABLE ANGINA . Antiplatelet (contohnya aspirin) Platelet adalah suatu faktor yang diperlukan untuk terjadinya pembekuan darah bila terjadi perdarahan. bisa menggunakan triklopidin. jadi aspirin mengurangi resiko kematian karena penyakit arteri koroner. Oleh karena itu sebagian besar ahli menganjurkan selang waktu selama 8-12 jam bebas obat untuk mempertahankan efektivitas jangka panjangnya.kehilangan kemampuannya untuk mengurangi gejala. Obat ini juga bisa digabungkan bersama beta-blocker untuk mencegah terjadinya episode takikardi (denyut jantung yang sangat cepat). Antagonis kalsium juga efektif untuk mengobati variant angina. 3. Aspirin terikat pada platelet dan mencegahnya membentuk gumpalan dalam dinding pembuluh darah. maka pembentukan bekuan ini (trombosis) bisa mempersempit atau menyumbat arteri sehingga terjadi serangan jantung. Penderita yang alergi terhadap aspirin. Antagonis kalsium Obat ini mencegah pengkerutan pembuluh darah dan bisa mengatasi kejang arteri koroner.

Juga diberikan beta-blocker dan nitrogliserin intravena untuk mengurangi beban kerja jantung.tidak menunjukkan perbaikan pada pemberian obat-obatan .Aspirin. Operasi bypass arteri koroner Pembedahan ini sangat efektif dilakukan pada penderita angina dan penyakit arteri koroner yang tidak meluas. Penderita mendapatkan obat untuk mengurangi kecenderungan terbentuknya bekuan darah.Penghambat glikoprotein IIb/IIIa (misalnya absiksimab atau tirofiban) . Pencangkokan vena secara bertahap akan mengalami penyumbatan. Pembedahan ini bisa memperbaiki toleransi penderita terhadap aktivitasnya.Pada umumnya penderita unstable angina harus dirawat. yaitu: . .Heparin (suatu antikoagulan yang mengurangi pembentukan bekuan darah) . agar pemberian obat dapat diawasi secara ketat dan terapi lain dapat diberikan bila perlu. meloncati bagian yang mengalami penyumbatan. Pembedahan ini merupakan pencangkokan vena atau arteri dari aorta ke arteri koroner. Arteri biasanya diambil dari bawah tulang dada.tidak memiliki keadaan lainnya yang membahayakan pembedahan (misalnya penyakit paru obstruktif menahun).fungsi jantungnya normal .sebelumnya tidak mengalami serangan jantung . mungkin harus dilakukan arteriografi koroner dan angioplasti atau operasi bypass. Jika pemberian obat tidak efektif. mengurangi gejala dan memperkecil jumlah atau dosis obat yang diperlukan. Arteri ini jarang mengalami penyumbatan dan lebih dari 90% masih berfungsi dengan baik dalam waktu 10 tahun setelah pembedahan dilakukan. Pembedahan dilakukan pada penderita angina berat yang: .

beratnya pengapuran atau keadaaan lainnya. angioplasti bisa membuka sebanyak 80-90% sumbatan. Bila berhasil. digunakan prosedur terbaru. Pengembangan dan pengempisan balon diulang beberapa kali.Angioplasti koroner Alasan dilakukannya angioplasti sama dengan alasan untuk pembedahan bypass. Sumbatan ini akan merubah gambaran EKG dan menimbulkan gejala iskemia. panjang. Agar arteri tetap terbuka. Angioplasti seringkali harus diulang dan bisa mengendalikan penyakit arteri koroner dalam waktu yang cukup lama. bisa terjadi sumbatan alliran darah sesaat. Dalam waktu 6 bulan (seringkali dalam beberapa minggu pertama setelah prosedur angioplasti). Balon kemudian dikembangkan selama beberapa detik. hal ini tergantung kepada lokasi. Angioplasti dimulai dengan menusuk arteri perifer yang besar (biasanya arteri femoralis di paha) dengan jarum besar. Sebuah kateter (selang kecil) yang pada ujungnya terpasang balon dimasukkan melalui kawat penuntun ke daerah sumbatan. melewati aorta dan masuk ke dalam arteri koroner yang tersumbat. lalu dikempiskan. Sekitar 1-2% penderita meninggal selama prosedur angioplasti dan 3-5% mengalami serangan jantung yang tidak fatal. Balon yang mengembang akan menekan ateroma. dimana suatu alat yang terbuat dari gulungan kawat (stent) dimasukkan . arteri koroner kembali mengalami penyumbatan pada sekitar 20-30% penderita. sehingga terjadi peregangan arteri dan perobekan lapisan dalam arteri di tempat terbentuknya sumbatan. Tidak semua penyumbatan bisa menjalani angioplasti. Kemudian dimasukkan kawat penuntun yang panjang melalui jarum menuju ke sistem arteri. Penderita diawasi dengan ketat karena selama balon mengembang.

Berkurangnya kemampuan memompa akan memperburuk prognosis. Prognosis yang baik ditemukan pada penderita stable angina dan penderita dengan kemampuan memompa yang normal (fungsi otot ventrikelnya normal). . maka prognosisnya makin jelek.ke dalam arteri. beratnya gejala dan yang terpenting adalah jumlah otot jantung yang masih berfungsi normal. PROGNOSIS Faktor penentu dalam meramalkan apa yang akan terjadi pada penderita angina adalah umur. PENCEGAHAN Cara terbaik untuk mencegah terjadinya angina adalah merubah faktor-faktor resiko: Berhenti merokok Mengurangi berat badan Mengendalikan tekanan darah. Pada 50% penderita. luasnya penyakit arteri koroner. prosedur ini tampaknya bisa mengurangi resiko terjadi penyumbatan arteri berikutnya. diabetes dan kolesterol. Makin luas arteri koroner yang terkena atau makin buruk penyumbatannya.

menyebabkan bercak penebalan di lapisan dalam arteri. bisa terjadi serangan jantung. monosit yang terisi lemak ini akan terkumpul. sel-sel otot polos dan sel-sel jaringan ikat. ginjal. terutama kolesterol. Arteri yang terkena aterosklerosis akan kehilangan kelenturannya dan karena ateroma terus tumbuh.NAMA Aterosklerosis DEFINISI Arteriosklerosis merupakan istilah umum untuk beberapa penyakit. tetapi biasanya mereka terbentuk di daerah percabangan. jantung. Penyakit yang paling penting dan paling sering ditemukan adalah aterosklerosis. mengandung sejumlah bahan lemak. pindah dari aliran darah ke dalam dinding arteri dan diubah menjadi sel-sel yang mengumpulkan bahan-bahan lemak. Aterosklerosis bisa terjadi pada arteri di otak. sehingga disini lebih mudah terbentuk ateroma. mungkin karena turbulensi di daerah ini menyebabkan cedera pada dinding arteri. Jika aterosklerosis terjadi di dalam arteri yang menuju ke otak (arteri karotid). Jika terjadi di dalam arteri yang menuju ke jantung (arteri koroner). organ vital lainnya dan lengan serta tungkai. PENYEBAB Aterosklerosis bermula ketika sel darah putih yang disebut monosit. Pada saatnya. Lama-lama ateroma mengumpulkan endapan kalsium. maka bisa terjadi stroke. Setiap daerah penebalan (yang disebut plak aterosklerotik atau ateroma) yang terisi dengan bahan lembut seperti keju. dimana dinding arteri menjadi lebih tebal dan kurang lentur. dimana bahan lemak terkumpul dibawah lapisan sebelah dalam dari dinding arteri. maka arteri akan menyempit. sehingga menjadi rapuh dan bisa pecah. . Ateroma bisa tersebar di dalam arteri sedang dan arteri besar.

Darah bisa masuk ke dalam ateroma yang pecah. Selanjutnya bekuan ini akan mempersempit bahkan menyumbat arteri. atau bekuan akan terlepas dan mengalir bersama aliran darah dan menyebabkan sumbatan di tempat lain (emboli). Pria memiliki resiko lebih tinggi daripada wanita. pada penyakit keturunan hiperkolesterolemia familial. . Ateroma yang pecah juga bisa menumpahkan kandungan lemaknya dan memicu pembentukan bekuan darah (trombus). Penyakit ini mengenai banyak arteri tetapi tidak selalu mengenai arteri koroner (arteri yang menuju ke jantung). sehingga ateroma menjadi lebih besar dan lebih mempersempit arteri. terutama pada usia muda. Penderita penyakit keturunan homosistinuria memiliki ateroma yang meluas. Resiko terjadinya aterosklerosis meningkat pada: Tekanan darah tinggi Kadar kolesterol tinggi Perokok Diabetes (kencing manis) Kegemukan (obesitas) Malas berolah raga Usia lanjut. Sebaliknya. kadar kolesterol yang sangat tinggi menyebabkan terbentuknya ateroma yang lebih banyak di dalam arteri koroner dibandingkan arteri lainnya.

maka gejalanya akan timbul secara mendadak. maka bagian tubuh yang diperdarahinya tidak akan mendapatkan darah dalam jumlah yang memadai. seseorang merasakan kram di tungkainya (klaudikasio interminten) karena aliran oksigen ke tungkai berkurang. seseorang dapat merasakan nyeri dada (angina) karena aliran oksigen ke jantung berkurang. Gejalanya tergantung dari lokasi terbentuknya. Gejala awal dari penyempitan arteri bisa berupa nyeri atau kram yang terjadi pada saat aliran darah tidak dapat mencukupi kebutuhan akan oksigen. atau ketika berjalan. yang mengangkut oksigen ke jaringan. tungkai atau tempat lainnya.GEJALA Sebelum terjadinya penyempitan arteri atau penyumbatan mendadak. sehingga bisa berupa gejala jantung. Tetapi jika penyumbatan terjadi secara tiba-tiba (misalnya jika sebuah bekuan menyumbat arteri). Jika aterosklerosis menyebabkan penyempitan arteri yang sangat berat. Sebelum terjadinya komplikasi. aterosklerosis biasanya tidak menimbulkan gejala. otak. aterosklerosis mungkin tidak akan terdiagnosis. Yang khas adalah bahwa gejala-gejala tersebut timbul secara perlahan. terdengarnya bruit (suara meniup) pada pemeriksaan dengan stetoskop bisa merupakan . selama berolah raga. DIAGNOSA Sebelum terjadinya komplikasi. sejalan dengan terjadinya penyempitan arteri oleh ateroma yang juga berlangsung secara perlahan. Contohnya.

lovastatin). ticlopidine dan clopidogrel atau anti-koagulan bisa . dilakukan pengukuran tekanan darah di pergelangan kaki dan lengan Pemeriksaan Doppler di daerah yang terkena Skening ultrasonik Duplex CT scan di daerah yang terkena Arteriografi resonansi magnetik Arteriografi di daerah yang terkena IVUS (intravascular ultrasound). Denyut nadi pada daerah yang terkena bisa berkurang. terdengarnya bruit (suara meniup) pada pemeriksaan dengan stetoskop bisa merupakan petunjuk dari aterosklerosis. gemfibrozil. Denyut nadi pada daerah yang terkena bisa berkurang. aterosklerosis mungkin tidak akan terdiagnosis. Bisa diberikan obat-obatan untuk menurunkan kadar lemak dan kolesterol dalam darah (contohnya colestyramine. kolestipol. Sebelum terjadinya komplikasi. asam nikotinat. Pemeriksaan yang bisa dilakukan untuk mendiagnosis aterosklerosis: ABI (ankle-brachial index). Sebelum terjadinya komplikasi.petunjuk dari aterosklerosis. dilakukan pengukuran tekanan darah di pergelangan kaki dan lengan Pemeriksaan Doppler di daerah yang terkena Skening ultrasonik Duplex CT scan di daerah yang terkena Arteriografi resonansi magnetik Arteriografi di daerah yang terkena IVUS (intravascular ultrasound). Pemeriksaan yang bisa dilakukan untuk mendiagnosis aterosklerosis: ABI (ankle-brachial index). Aspirin. tubuh akan melindungi dirinya sendiri dengan cara membentuk pembuluh darah baru di daerah yang terkena. probukol. PENGOBATAN Sampai tingkat tertentu.

sehingga meningkatkan resiko terjadinya cedera pada lapisan dinding arteri . Resiko seorang perokok untuk menderita penyakit arteri koroner secara langsung berhubungan dengan jumlah rokok yang dihisap .merokok menyebabkan bertambahnya kadar karbon monoksida di dalam darah. sehingga meningkatkan resiko terjadinya penyakit arteri perifer.merokok bisa mengurangi kadar kolesterol baik (kolesterol HDL) dan meningkatkan kadar kolesterol jahat (kolesterol LDL) . Angioplasti balon dilakukan untuk meratakan plak dan meningkatkan aliran darah yang melalui endapan lemak. stroke dan penyumbatan suatu arteri cangkokan setelah pembedahan. penyakit arteri koroner. seseorang hendaknya: Menurunkan kadar kolesterol darah Menurunkan tekanan darah Berhenti merokok Menurunkan berat badan Berolah raga secara teratur.merokok meningkatkan kecenderungan darah untuk membentuk bekuan. PENCEGAHAN Untuk membantu mencegah aterosklerosis yang harus dihilangkan adalah faktor-faktor resikonya. Pada orang-orang yang sebelumnya telah memiliki resiko tinggi untuk menderita penyakit jantung. Jadi tergantung kepada faktor resiko yang dimilikinya.diberikan untuk mengurangi resiko terbentuknya bekuan darah. dimana arteri atau vena yang normal dari penderita digunakan untuk membuat jembatan guna menghindari arteri yang tersumbat. merokok sangatlah berbahaya karena: . Enarterektomi merupakan suatu pembedahan untuk mengangkat endapan. sehingga mengurangi jumlah darah yang sampai ke jaringan .merokok akan mempersempit arteri yang sebelumnya telah menyempit karena aterosklerosis. Pembedahan bypass merupakan prosedur yang sangat invasif.

. Orang yang berhenti merokok hanya memiliki resiko separuh dari orang yang terus merokok. Berhenti merokok juga mengurangi resiko kematian setelah pembedahan bypass arteri koroner atau setelah serangan jantung. tanpa menghiraukan berapa lama mereka sudah merokok sebelumnya. Selain itu. berhenti merokok juga mengurangi penyakit dan resiko kematian pada seseorang yang memiliki aterosklerosis pada arteri selain arteri yang menuju ke jantung dan otak.setiap harinya.

Meskipun jarang. suatu diseksi bisa terjadi ketika dokter memasukkan selang ke dalam suatu arteri (misalnya pada aortografi atau angiografi) atau ketika melakukan pembedahan . Hematoma yang terbelah) adalah suatu keadaan yang sering berakibat fatal. Yang paling sering menyebabkan kerusakan pada dinding arteri ini adalah tekanan darah tinggi. Penyebab lainnya adalah: Penyakit jaringan ikat turunan (sindroma Marfan dan sindroma Ehlers-Danlos) Kelainan bawaan pada jantung dan pembuluh darah (koartasio aorta.NAMA Diseksi Aorta DEFINISI Diseksi Aorta (Aneurisma yang terbelah. yang ditemukan pada lebih dari 65% penderita. dimana lapisan dalam dari dinding aorta mengalami robekan sedangkan lapisan luarnya utuh. PENYEBAB Sebagian besar diseksi aorta merupakan akibat dari kerusakan pada dinding arteri. darah mengalir melalui robekan dan membelah lapisan tengah serta membentuk saluran baru di dalam dinding aorta. patent ductus arteriosus dan kelainan pada katup aorta) Arteriolosklerosis Cedera.

Bisa terjadi penimbunan darah di dada. Nyeri juga sering dirasakan di punggung. Tergantung kepada arteri mana yang tersumbat. Sebagian besar penderita menggambarkan dadanya seperti dicabik-cabik atau dirobek. tekanan darah dan laju pernafasan) diawasi secara ketat. Untuk memperkuat diagnosis bisa dilakukan pemeriksaan USG. yang muncul secara tiba-tiba. Pada pemeriksaaan fisik. kerusakan saraf yang menyebabkan kesemutan dan ketidakmampuan menggerakan anggota badan. Diseksi aorta yang arahnya berbalik menuju ke jantung. diantara kedua bahu. serangan jantung. nyeri perut mendadak. 65% penderita memiliki denyut nadi yang lemah atau sama sekali tidak teraba di tungkai dan lengan. GEJALA Penderita mengalami nyeri yang sangat luar biasa. dimana tandatanda vital (denyut nadi. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya yang khas. bisa menyebabkan murmur. Pembelahan terus berlanjut. yang bisa terdengar melalui stetoskop. bisa menyebabkan terututupnya daerah dimana satu atau beberapa arteri berhubungan dengan aorta. Karena itu segera diberikan obat untuk menurunkan denyut jantung dan tekanan darah sampai level . Foto rontgen menunjukkan pelebaran aota pada 90% penderita yang memiliki gejala. PENGOBATAN Penderita dirawat di ruang perawatan intensif. Nyeri sering mengikuti jalannya pembelahan di sepanjang aorta. Darah dari suatu diseksi yang merembes ke sekitar jantung bisa mengganggu denyut jantung dan menyebabkan tamponade jantung.jantung dan pembuluh darah. Kematian bisa terjadi dalam beberapa jam setelah terjadinya diseksi aorta. bisa terjadi stroke.

perbaikan aorta dengan cangkok buatan. Penderita yang meninggal dalam 2 minggu pertama. Untuk diseksi yang letaknya lebih jauh.. 40% bertahan hidup sampai 10 tahun setelah pengobatan. untuk mempertahankan pasokan darah yang cukup ke otak. biasanya diatasi dengan cara melanjutkan pemakaian obat-obatan. maka dilakukan pembedahan. sekitar 30% meninggal karena komplikasi diseksi dan sisanya meninggal karena penyakit lainnya. kecuali jika diseksi menyebabkan bocornya darah dari arteri dan penderita memiliki sindroma Marfan. Diberikan terapi obat jangka panjang untuk menjaga tekanan darah tetap rendah sehingga mengurangi tekanan terhadap aorta.pencegahan masuknya darah ke saluran yang salah . Jika katup aorta bocor. bisa sekaligus diperbaiki atau diganti.pengangkatan sebanyak mungkin daerah aorta yang mengalami diseksi . Segera setelah diberikan obat-obatan. jantung dan ginjal. diputuskan apakah perlu dilakukan pembedahan atau cukup dengan melanjutkan pemakaian obat-obatan. PROGNOSIS Sekitar 75% penderita yang tidak diobati akan meninggal dalam 2 minggu pertama. Selama pembedahan dilakukan: . Hampir selalu dianjurkan untuk dilakukan pembedahan pada diseksi yang melibatkan aorta yang letaknya sangat dekat dengan jantung. bertahan hidup sampai 5 tahun setelah pengobatan. 60% penderita yang diobati dan bertahan dalam 2 minggu pertama.yang terendah. .

Penyumbatan seperti ini sangat serius. Endokarditis infektif dapat terjadi secara tiba-tiba dan dalam beberapa hari bisa berakibat fatal (endokarditis infektif akut). Faktor resiko terjadinya endokarditis infektif: Cedera pada kulit. infeksi kecil pada . terutama jika jumlahnya sangat banyak. juga merusak daerah tempat terbentuknya penyumbatan. yang memungkinkan masuknya sejumlah kecil bakteri ke dalam aliran darah Gingivitis (infeksi dan peradangan pada gusi). PENYEBAB Bakteri (atau jamur) yang terdapat di dalam aliran darah atau yang mencemari jantung selama pembedahan jantung. Yang paling mudah terkena infeksi adalah katup yang abnormal atau katup yang rusak. lapisan mulut atau gusi (karena mengunyah atau menggosok gigi). karena bisa menyebabkan stroke.NAMA Endokarditis Infektif DEFINISI Endokarditis Infektif adalah infeksi pada endokardium (selaput jantung) dan katup jantung. dimana mereka menyebabkan penyumbatan pada aliran darah arteri. serangan jantung dan infeksi. Bakteri penyebab endokarditis bakterialis akut kadang-kadang cukup kuat untuk menginfeksi katup jantung yang normal. dapat tersangkut pada katup jantung dan menginfeksi endokardium. bakteri penyebab endokarditis bakterialis subakut hampir selalu menginfeksi katup abnormal maupun katup yang rusak. Timbunan bakteri dan bekuan darah pada katup (vegetasi) dapat terlepas dan berpindah ke organ vital. tetapi katup yang normalpun dapat terinfeksi oleh bakteri yang agresif. atau bisa terjadi secara bertahap dan tersamar dalam beberapa minggu sampai beberapa bulan (endokarditis infektif subakut).

. prosedur gigi dan beberapa prosedur medik juga dapat mempermudah bakteri untuk masuk ke dalam aliran darah. bisa bertindak sebagai jalan masuk bakteri ke dalam aliran darah. Kelainan bawaan atau kelainan yang memungkinkan terjadinya kebocoran darah dari satu bagian jantung ke bagian jantung lainnya Septikemia Bakteremia (adanya bakteri di dalam darah) yang sifatnya ringan mungkin tidak segera menimbulkan gejala. tetapi bakteremia bisa berkembang menjadi septikemia. Pada pengguna katup buatan. resiko terbesar terjadinya endokarditis adalah selama 1 tahun setelah pembedahan. Pada sebagian besar kasus lainnya. gemetar dan menurunnya tekanan darah. bakteri juga bisa masuk dan bakteri ini lebih kebal terhadap pemberian antibiotik. Contohnya adalah penggunaan infus intravena untuk memasukkan cairan. menggigil. katup yang sering terinfeksi adalah katup yang menuju ke ventrikel kanan (katup trikuspidalis). Tetapi katup jantung yang telah mengalami kerusakan bisa menyebabkan bakteri tersangkut dan berkembangbiak disana. Katup jantung yang telah mengalami kerusakan Pada orang yang memiliki katup jantung normal. setelah itu resikonya berkurang. Pemakai obat-obat suntik. yang sering menyebabkan demam tinggi. Katup jantung buatan Pada katup jantung buatan. sitoskopi (memasukkan selang untuk memeriksa kandung kemih) dan kolonoskopi (memasukkan selang untuk memeriksa usus besar). sel darah putih pada tubuh akan menghancurkan bakteri-bakteri ini. Pembedahan tertentu.kulit dan infeksi pada bagian tubuh lainnya. Pada pemakai obat suntik dan penderita endokarditis karena penggunaan kateter berkepanjangan. yang terinfeksi adalah katup yang menuju ke ventrikel kiri (katup mitralis) atau katup yang keluar dari ventrikel kiri (katup aorta). makanan atau obat-obatan. Septikemia adalah infeksi berat pada darah. tetapi tetap lebih tinggi dari normal. karena mereka sering menggunakan jarum atau larutan yang kotor.

Untuk alasan yang tidak diketahui. berkeringat dan anemia. denyut jantung yang cepat. Vegetasi endokardial (emboli) yang terlepas bisa berpindah dan menyebabkan infeksi tambahan di tempat lain Penimbunan nanah (abses) dapat terjadi di dasar katup jantung yang terinfeksi atau di tempat tersangkutnya emboli yang terinfeksi. Robekan ini dapat berakibat fatal. Gejalanya berupa kelelahan. Limpa bisa membesar. dan resiko pada katup mekanis lebih tinggi dibandingkan dengan katup babi.9-40. Pada kulit timbul binti-bintik yang sangat kecil. resiko selalu lebih tinggi pada katup aorta buatan dibandingkan dengan katup mitral buatan.2-39. .9° Celsius). Katup jantung bisa mengalami perforasi (perlubangan) dan dalam waktu beberapa hari bisa terjadi kebocoran besar. kelelahan dan kerusakan katup jantung yang cepat dan luas. Infeksi arteri dapat memperlemah dinding pembuluh darah dan meyebabkan robeknya pembuluh darah. Endokarditis bakterialis subakut bisa menimbulkan gejala beberapa bulan sebelum katup jantung rusak atau sebelum terbentuknya emboli.2° Celsius). terutama bila terjadi di otak atau dekat dengan jantung. juga di bagian putih mata atau dibawah kuku jari tangan. Diduga suatu endokarditis jika seseorang mengalami demam tanpa sumber infeksi yang jelas. GEJALA Endokarditis bakterialis akut biasanya dimulai secara tiba-tiba dengan demam tinggi (38. ginjal dan organ lainnya berhenti berfungsi (sindroma sepsis). penurunan berat badan. demam ringan (37. jika ditemukan murmur jantung yang baru atau jika murmur yang lama telah mengalami perubahan. Beberapa penderita mengalami syok.

adanya darah dalam air kemih. serangan jantung atau stroke. karena bakteri hanya terdapat di dalam darah pada waktu-waktu .denyut jantung yang cepat .kebingungan . Endokarditis pada katup jantung buatan dapat bersifat akut maupun subakut. terutama pada orang-orang yang memiliki kecenderungan untuk menderita penyakit ini. Gejala lainnya dari endokarditis bakterialis akut dan subakut adalah: . Pemeriksaan darah dilakukan 3-4 kali pada waktu yang berbeda. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya. Dibandingkan dengan infeksi pada katup yang asli. Perlu segera dilakukan pembedahan untuk mengganti katup karena gagal jantung yang disebabkan oleh kebocoran katup yang berat bisa berakibat fatal.Bintik-bintik ini merupakan perdarahan yang sangat kecil yang disebabkan oleh emboli kecil yang lepas dari katup jantung.nyeri sendi .kulit pucat . Pada ekokardiografi (penggambaran jantung menggunakan gelombang suara) bisa ditemukan adanya vegetasi dan kerusakan katup jantung. penyumbatan mendadak pada arteri lengan atau tungkai.menggigil . Atau bisa terjadi gangguan pada sistem konduksi listrik jantung yang mengakibatkan melambatnya denyut jantung dan menyebabkan penurunan kesadaran secara mendadak atau bahkan kematian. Pembiakan darah dilakukan untuk menentukan bakteri penyebabnya. infeksi pada katup buatan lebih mudah menyebar ke otot jantung di dasar katup dan melonggarkan katup. Emboli yang lebih besar dapat menyebabkan nyeri perut.

PENYEBAB . kepada penderita kelainan katup jantung. Mungkin perlu dilakukan pembedahan jantung untuk memperbaiki atau mengganti katup yang rusak dan membuang vegetasi. setiap akan menjalani tindakan gigi maupun pembedahan sebaiknya diberikan antibiotik. NAMA Endokarditis Non-infektif DEFINISI Endokarditis Non-infektif adalah suatu keadaan yang ditandai dengan adanya bekuan-bekuan darah pada katup jantung yang rusak. Pemberian antibiotik saja tidak cukup pada infeksi katup buatan. Sebagai tindakan pencegahan.tertentu. PENGOBATAN Penderita dirawat di rumah sakit dan mendapatkan antibiotik intravena dosis tinggi selama minimal 2 minggu.

Fistula bisa terjadi dengan segera atau baru timbul beberapa jam kemudian. Fistula arteriovenosa yang didapat bisa disebabkan oleh berbagai luka yang merusak arteri dan vena yang saling berdekatan. NAMA Fistula Arteriovenosa DEFINISI Fistula Arteriovenosa adalah suatu saluran abnormal yang berada di antara sebuah arteri dan sebuah vena. Dalam keadaan normal darah mengalir dari arteri menuju kapiler kemudian ke vena. PENYEBAB Fistula arteriovenosa bisa merupakan kelainan bawaan (fistula kongenital) atau bisa terjadi sesudah lahir (fistula yang didapat). Fistula arteriovenosa kongenital sangat jarang. GEJALA Katup jantung bisa mengalami kebocoran atau tidak mampu membuka sebagaimana mestinya. darah mengalir langsung dari arteri menuju vena tanpa melewati kapiler.Resiko terjadinya endokarditis non-infektif ditemukan pada: Lupus eritematosus sistemik Kanker paru-paru. PENGOBATAN Digunakan obat-obatan yang dapat mencegah pembekuan. terutama luka tembus karena pisau atau peluru. lambung atau pankreas Tuberkulosis Infeksi tulang Penyakit yang menyebabkan penurunan berat badan yang banyak. . Pada suatu fistula arteriovenosa. Resiko terbentuknya emboli bisa menyebabkan stroke atau serangan jantung.

Untuk menghindari hal tersebut.Jika darah merembes ke dalam jaringan di sekitarnya. Dinding vena tidak cukup kuat untuk menahan tekanan setinggi ini. bisa terdengar suara bolak-balik. Semakin besar fistula. beberapa pengobatan medis (misalnya dialisa ginjal) diperlukan jalan masuk ke pembuluh darah (vena). Jika fistula arteriovenosa besar yang didapat tidak diobati. memudahkan masuknya jarum dan mengurangi kemungkinan terbentuknya bekuan darah karena darah mengalir lebih cepat. Tindakan ini akan memperlebar vena. dan pada akhirnya vena akan tersumbat oleh jaringan parut. semakin cepat terjadinya gagal jantung. Penusukan berulang ini menyebabkan vena mengalami peradangan dan bisa menyebabkan terbentuknya bekuan darah. DIAGNOSA Dengan stetoskop yang diletakkan diatas fistula arteriovenosa didapat yang besar. dengan sengaja dibuat fistula arteriovenosa. sehingga dindingnya teregang dan vena melebar serta menonjol (kadang menyerupai varises). Untuk memperkuat diagnosis dan untuk menentukan luasnya . fistula akan tampak keunguan. maka akan tampak pembengkakan yang berwarna biru kemerahan. daerah yang terluka segera akan mengalami pembengkakan. biasanya diantara vena dan arteri yang berdekatan di lengan. sejumlah besar darah akan mengalir dibawah tekanan yang tinggi dari arteri ke vena. seperti mesin yang bergerak (murmur mesin). Aliran balik ke jantung yang abnormal melalui jalan pintas arteriovenosa bisa membuat jantung tegang sehingga terjadi gagal jantung. Setiap kali dilakukan. GEJALA Jika fistula arteriovenosa kongenital berada dekat dengan permukaan kulit. Di tempat-tempat yang kentara (misalnya wajah). Fistula kecil ini tidak menimbulkan kelainan jantung dan bisa ditutup jika tidak diperlukan lagi.

zat warna akan menunjukkan pola dari aliran darah. PENGOBATAN Fistula arteriovenosa kongenital yang kecil dapat dipotong atau dihancurkan dengan terapi pembekuan dengan laser. Flebitis) adalah peradangan dan pembekuan darah di dalam suatu vena superfisial (vena permukaan). Pada angiografi disuntikkan suatu zat warna ke dalam pembuluh darah dan dilihat pada foto rontgen. bisa diobati dengan menyumbat arteri dengan menggunakan teknik penyuntikan yang rumit yang menyebabkan terbentuknya bekuan yang menghentikan aliran darah ke dalam fistula. Jika fistula sulit dijangkau (misalnya di dalam otak). Karena itu flebitis superfisialis jarang menyebabkan emboli. Fistula arterivenosa yang didapat dapat diperbaiki melalui pembedahan sesegera mungkin setelah terdiagnosis. tetapi tidak semua penderita varises mengalami flebitis. . Flebitis superfisialis menyebabkan reaksi peradangan akut yang menyebabkan trombus melekat dengan kuat ke dinding vena dan jarang pecah dan terlepas. Vena permukaan tidak memiliki otot di sekitarnya yang bisa menekan dan membebaskan suatu trombus. NAMA Flebitis Superfisialis DEFINISI Flebitis Superfisialis (Tromboflebitis. Flebitis dapat terjadi di setiap vena tubuh.kelainan. Biasanya flebitis terjadi pada penderita varises (vena varikosa). tetapi paling sering ditemukan di vena tungkai. dilakukan angiografi.

PENGOBATAN Flebitis superfisialis sering menghilang dengan sendirinya. ibuprofen). Jika terjadi di daerah selangkangan. Untuk mencegah hal ini. pembengkakan dan kulit yang kemerahan timbul dengan cepat diatas vena dan teraba hangat. Untuk mengurangi nyeri bisa diberikan obat pereda nyeri (misalnya aspirin. trombus bisa masuk ke dalam vena dalam dan terlepas. GEJALA Nyeri yang terlokalisasi. vena teraba lunak. Perabaan yang keras ini bisa menjalar di sepanjang vena. Untuk mempercepat penyembuhan. dianjurkan untuk melakukan pembedahan darurat guna mengikat vena permukaan. bisa disuntikkan anestesi (obat bius) lokal. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan pemeriksaan fisik. meskipun cederanya bersifat ringan. dilakukan pengangkatan trombus dan kemudian pemakaian perban kompresi selama beberapa hari. . sedangkan pada vena yang normal atau varises. Vena teraba seperti kawat keras dibawah kulit karena darah yang membeku.PENYEBAB Peradangan pada vena bisa disebabkan oleh cedera.

dimana jumlah darah yang dipompa oleh jantung setiap menitnya (cardiac output. Mekanisme respon darurat yang pertama berlaku untuk . Kadang orang salah mengartikan gagal jantung sebagai berhentinya jantung. Sebenarnya istilah gagal jantung menunjukkan berkurangnya kemampuan jantung untuk mempertahankan beban kerjanya. MEKANISME KOMPENSASI Tubuh memiliki beberapa mekanisme kompensasi untuk mengatasi gagal jantung. curah jantung) tidak mampu memenuhi kebutuhan normal tubuh akan oksigen dan zat-zat makanan.NAMA Gagal Jantung DEFINISI Gagal Jantung adalah suatu keadaan yang serius. 1.

untuk membantu meningkatkan curah jantung dan mengatasi gangguan pompa jantung sampai derajat tertentu.jangka pendek (beberapa menit sampai beberapa jam). Untuk mempertahankan konsentrasi natrium yang tetap. Tetapi pada penderita gagal jantung kronis. 2. Curah jantung bisa kembali normal. Salah satu akibat dari penimbunan cairan ini adalah peregangan otot jantung karena bertambahnya volume darah. Reaksi ini terjadi sebagai akibat dari pelepasan adrenalin (epinefrin) dan noradrenalin (norepinefrin) dari kelenjar adrenal ke dalam aliran darah. respon seperti ini sangat menguntungkan. Pada gagal jantung. adrenalin dan noradrenalin menyebabkan jantung bekerja lebih keras. respon ini bisa menyebabkan peningkatan kebutuhan jangka panjang terhadap sistem kardiovaskuler yang sebelumnya sudah mengalami kerusakan. Mekanisme perbaikan lainnya adalah penahanan garam (natrium) oleh ginjal. yaitu reaksi fight-or-flight. Pada seseorang yang tidak mempunyai kelainan jantung dan memerlukan peningkatan fungsi jantung jangka pendek. Adrenalin dan noradrenalin adalah sistem pertahanan tubuh yang pertama muncul setiap kali terjadi stres mendadak. . noradrenalin juga dilepaskan dari saraf. Penambahan air ini menyebabkan bertambahnya volume darah dalam sirkulasi dan pada awalnya memperbaiki kerja jantung. tetapi biasanya disertai dengan meningkatnya denyut jantung dan bertambah kuatnya denyut jantung. tubuh secara bersamaan menahan air. Lama-lama peningkatan kebutuhan ini bisa menyebabkan menurunya fungsi jantung. Otot yang teregang berkontraksi lebih kuat.

. Tetapi sejalan dengan memburuknya gagal jantung. virus atau mikroorganisme lainnya) .Miokarditis (infeksi otot jantung karena bakteri. Otot jantung yang membesar akan memiliki kekuatan yang lebih besar.Kegemukan (obesitas).Diabetes . yang menyebabkan berkurangnya aliran darah ke otot jantung dan bisa menyebabkan suatu serangan jantung. Lokasi penimbunan cairan ini tergantung kepada banyaknya cairan di dalam tubuh dan pengaruh gaya gravitasi.Hal ini merupakan mekanisme jantung yang utama untuk meningkatkan kinerjanya dalam gagal jantung. Sering terjadi penambahan berat badan sebagai akibat dari penimbunan air dan garam. PENYEBAB Setiap penyakit yang mempengaruhi jantung dan sirkulasi darah dapat menyebabkan gagal jantung.Kelenjar tiroid yang terlalu aktif . Penyebab paling sering adalah penyakit arteri koroner. 3. cairan akan terkumpul di tungkai dan kaki Jika penderita berbaring. Mekanime utama lainnya adalah pembesaran otot jantung (hipertrofi). Kerusakan otot jantung bisa disebabkan oleh: . Jika penderita berdiri. kelebihan cairan akan dilepaskan dari sirkulasi dan berkumpul di berbagai bagian tubuh. menyebabkan pembengkakan (edema). Beberapa penyakit dapat mengenai otot jantung dan mempengaruhi kemampuannya untuk berkontraksi dan memompa darah. tetapi pada akhirnya bisa terjadi kelainan fungsi dan menyebabkan semakin memburuknya gagal jantung. cairan akan terkumpul di punggung atau perut.

pembesaran ini memungkinkan jantung untuk berkontraksi lebih kuat. tetapi akhirnya jantung yang membesar bisa menyebabkan berkurangnya kemampuan memompa jantung dan terjadilah gagal jantung. Selain itu. Pada awalnya. Penyakit lainnya secara primer menyerang sistem konduksi listrik jantung dan menyebabkan denyut jantung yang lambat. cepat atau tidak teratur. Jika jantung harus bekerja ekstra keras untuk jangka waktu yang lama. Tekanan darah tinggi (hipertensi) bisa menyebabkan jantung bekerja lebih berat.Penyakit katup jantung bisa menyumbat aliran darah diantara ruang-ruang jantung atau diantara jantung dan arteri utama. kebocoran katup jantung bisa menyebabkan darah mengalir balik ke tempat asalnya. yang menyebabkan meningkatnya kebutuhan akan oksigen dan zat-zat makanan. Penyebab yang lain adalah kekakuan pada perikardium (lapisan tipis dan transparan yang menutupi jantung). sehingga jatnung yang normalpun tidak mampu memenuhi peningkatan kebutuhan tersebut dan terjadilah gagal jantung. sehingga tidak mampu memompa darah secara efektif. Kekakuan ini menghalangi pengembangan jantung yang maksimal sehingga pengisian jantung juga menjadi tidak maksimal. maka otot-ototnya akan membesar. Penyebab gagal jantung bervariasi di seluruh dunia karena . Keadaan ini akan meningkatkan beban kerja otot jantung. Jantung juga bekerja lebih berat jika harus mendorong darah melalui jalan keluar yang menyempit (biasanya penyempitan katup aorta). yang pada akhirnya bisa melemahkan kekuatan kontraksi jantung. sama halnya dengan yang terjadi pada otot lengan setelah beberapa bulan melakukan latihan beban. Penyebab lain yang lebih jarang adalah penyakit pada bagian tubuh yang lain.

Kadang sesak nafas terjadi pada malam hari ketika penderita sedang berbaring. tungkai.penyakit yang terjadipun tidak sama di setiap negara. Gagal jantung kanan cenderung mengakibatkan pengumpulan darah yang mengalir ke bagian kanan jantung. hati dan perut. Misalnya di negara tropis sejenis parasit tertentu bisa bersemayam di otot jantung dan menyebabkan gagal jantung pada usia yang jauh lebih muda. tetapi sejalan dengan memburuknya penyakit. sebaiknya penderita gagal jantung tidur dengan posisi setengah duduk. sesak nafas juga akan timbul pada saat penderita tidak melakukan aktivitas. Gagal jantung kiri menyebabkan pengumpulan cairan di dalam paru-paru (edema pulmoner). Selain dipengaruhi oleh gaya gravitasi. Untuk menghindari hal tersebut. Duduk menyebabkan cairan mengalir dari paru-paru sehingga penderita lebih mudah bernafas. lokasi dan efek pembengkakan juga dipengaruhi oleh sisi jantung yang mengalami gangguan. Penderita sering terbangun dan bangkit untuk menarik nafas atau mengeluarkan bunyi mengi. . pergelangan kaki. Hal ini menyebabkan pembengkakan di kaki. Pembengkakan juga menyebabkan berbagai gejala. GEJALA Penderita gagal jantung yang tidak terkompensasi akan merasakan lelah dan lemah jika melakukan aktivitas fisik karena otot-ototnya tidak mendapatkan jumlah darah yang cukup. karena cairan bergerak ke dalam paru-paru. yang menyebabkan sesak nafas yang hebat. Pengumpulan cairan dalam paru-paru yang berat (edema pulmoner akut) merupakan suatu keadaan darurat yang memerlukan pertolongan segera dan bisa berakibat fatal. Pada awalnya sesak nafas hanya terjadi pada saat melakukan aktivitas.

cairan di dalam paru-paru . menghilangkan faktor-faktor yang bisa memperburuk gagal jantung dan mengobati gagal jantung. PENGOBATAN Pengobatan dilakukan agar penderita merasa lebih nyaman dalam melakukan berbagai aktivitas fisik. dan bisa memperbaiki kualitas hidup serta meningkatkan harapan hidupnya. MENGOBATI PENYEBAB GAGAL JANTUNG 1. Pendekatannya dilakukan melalui 3 segi.pembesaran hati .denyut nadi yang lemah dan cepat .penambahan berat badan yang cepat . yang biasanya menunjukkan: .bunyi jantung abnormal . yaitu mengobati penyakit penyebab gagal jantung.pembesaran jantung . Foto rontgen dada bisa menunjukkan adanya pembesaran jantung dan pengumpulan cairan di dalam paru-paru. Untuk memperkuat diagnosis dilakukan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan lainnya bisa dilakukan untuk menentukan penyakit penyebab gagal jantung.memperbaiki penyempitan atau kebocoran pada katup . Kinerja jantung seringkali dinilai melalui pemeriksaan ekokardiografi (menggunakan gelombang suara untuk menggambarkan jantung) dan elektrokardiografi (menilai aktivitas listrik dari jantung).pembengkakan vena leher .tekanan darah menurun . Pembedahan bisa dilakukan untuk: .DIAGNOSA Diagnosis biasanya ditegakkan berdasarkan gejala-gejala yang terjadi.pembengkakan perut atau tungkai.

Pemberian obat anti-hipertensi. . Untuk penderita gagal jantung yang berat. tirah baring selama beberapa hari merupakan bagian penting dari pengobatan. Kenaikan lebih dari 1 kg/hari hampir dapat dipastikan disebabkan oleh penimbunan cairan. garam. Cara yang sederhana dan dapat dipercaya untuk mengetahui adanya penimbunan cairan dalam tubuh adalah dengan menimbang berat badan setiap hari. 3. Jumlah natrium dalam tubuh bisa dikurangi dengan membatasi pemakaian garam dapur. garam dalam masakan dan makanan yang asin. kelebihan berat badan dan alkohol akan memperburuk gagal jantung. Penambahan berat badan yang cepat dan terus menerus merupakan petunjuk dari memburuknya gagal jantung. Penderita gagal jantung yang berat biasanya akan mendapatkan keterangan terperinci mengenai jumlah asupan garam yang masih diperbolehkan. Kombinasi obat-obatan. berhenti minum alkohol atau melakukan olah raga secara teratur untuk memperbaiki kondisi tubuh secara keseluruhan. Dianjurkan untuk berhenti merokok. MENGHILANGKAN FAKTOR YANG MEMPERBURUK GAGAL JANTUNG Merokok. melakukan perubahan pola makan.memperbaiki hubungan abnormal diantara ruang-ruang jantung .jantung .memperbaiki penyumpatan arteri koroner yang kesemuanya bisa menyebabkan gagal jantung. 4. Penggunaan garam yang berlebihan dalam makanan sehari-hari bisa menyebabkan penimbunan cairan yang akan menghalangi pengobatan medis. pembedahan dan terapi penyinaran terhadap kelenjar tiroid yang terlalu aktif. 2. Pemberian antibiotik untuk mengatasi infeksi.

terutama pada pagi hari . jumlah pakaian yang digunakan relatif sama dan dibuat catatan tertulis. yang bisa melebarkan arteri. Pelebar arteri akan melebarkan arteri dan menurunkan tekanan darah. atau bisa digunakan diuretik hemat kalium. yang selanjutnya akan mengurangi beban kerja jantung. Digoxin meningkatkan kekuatan setiap denyut jantung dan memperlambat denyut jantung yang terlalu cepat. Gagal Jantung Kronis.Karena itu penderita gagal jantung diharuskan menimbang berat badannya setepat mungkin setiap hari. MENGOBATI GAGAL JANTUNG. Pemberian diuretik sering disertai dengan pemberian tambahan kalium. Pelebar vena akan melebarkan vena dan menyediakan ruang yang lebih untuk darah yang telah terkumpul dan tidak mampu . Pengobatan terbaik untuk gagal jantung adalah pencegahan atau pengobatan dini terhadap penyebabnya. Jika pembatasan asupan garam saja tidak dapat mengurangi penimbunan cairan. terlalu lambat atau tidak teratur). Sering digunakan obat yang melebarkan pembuluh darah (vasodilator). Ketidakteraturan irama jantung (aritmia. Mengurangi cairan akan menurunkan jumlah darah yang masuk ke jantung sehingga mengurangi beban kerja jantung. diuretik diberikan dalam bentuk sediaan per-oral (ditelan). karena diuretik tertentu menyebabkan hilangnya kalium dari tubuh. dimana denyut jantung terlalu cepat. bisa diatasi dengan obat atau dengan alat pacu jantung buatan. Timbangan yang digunakan harus sama. bisa diberikan obat diuretik untuk menambah pembentukan air kemih dan membuang natrium dan air dari tubuh melalui ginjal. Untuk pemakaian jangka panjang. sedangkan dalam keadaan darurat akan sangat efektif jika diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah). vena atau keduanya. setelah berkemih dan sebelum sarapan.

Hal ini akan mengurangi penyumbatan dan mengurangi beban jantung. Ruang jantung yang melebar dan kontraksinya jelek memungkinkan terbentuknya bekuan darah di dalamnya. misalnya otak dan menyebabkan stroke. . penderita gagal jantung akan mengalami sesak nafas hebat sehingga memerlukan sungkup muka oksigen dengan konsentrasi tinggi. hydralazine hanya melebarkan arteri). Gagal Jantung Akut. Vasodilator yang paling banyak digunakan adalah ACE-inhibitor (angiotensin converting enzyme inhibitor). karena bisa menyebabkan ketidakteraturan irama jantung yang berbahaya.memasuki bagian kanan jantung. kemudian dirangsang dengan alat pacu jantung buatan supaya berkontraksi secara teratur. Kardiomioplasti merupakan pembedahan dimana sejumlah besar otot diambil dari punggung penderita dan dibungkuskan di sekeliling jantung. Milrinone dan amrinone menyebabkan pelebaran arteri dan vena. Pencangkokan jantung dianjurkan pada penderita yang tidak memberikan respon terhadap pemberian obat. dan juga meningkatkan kekuatan jantung. Obat ini tidak hanya meringankan gejala tetapi juga memperpanjang harapan hidup penderita. Oleh karena itu diberikan obat antikoagulan untuk membantu mencegah pembentukan bekuan dalam ruang-ruang jantung. Bekuan ini bisa pecah dan masuk ke dalam sirkulasi kemudian menyebabkan kerusakan di organ vital lainnya. Obat baru ini hanya digunakan dalam jangka pendek pada penderita yang dipantau secara ketat di rumah sakit. ACE-inhibitor melebarkan arteri dan vena. sedangkan obat terdahulu hanya melebarkan vena saja atau arteri saja (misalnya nitroglycerin hanya melebarkan vena. Bila terjadi penimbunan cairan tiba-tiba dalam paru-paru (edema pulmoner akut).

mengurangi kecemasan yang biasanya menyertai edema pulmoner akut .mengurangi beban kerja jantung. Hipotensi ortostatik memiliki banyak penyebab: 1. NAMA Hipotensi Ortostatik DEFINISI Hipotensi Ortostatik adalah penurunan tekanan darah yang berlebihan ketika seseorang sedang berdiri. Nitrogliserin intravena atau sublingual (dibawah lidah) akan menyebabka pelebaran vena. yang menyebabkan berkurangnya aliran darah ke otak dan pingsan. Jika pengobatan diatas gagal. Kadang dipasang torniket pada 3 dari keempat anggota gerak penderita untuk menahan darah sementara waktu. PENYEBAB Hipotensi ortostatik bukankah suatu penyakit yang spesifik tetapi merupakan ketidakmampuan untuk mengatur tekanan darah dengan segera. gaya gravitasi menyebabkan sejumlah darah terkumpul di dalam pembuluh vena di tungkai dan tubuh bagian bawah. sehingga mengurangi jumlah darah yang melalui paru-paru. Pemberian morfin dimaksudkan untuk: . . Torniket ini dipasang secara bergantian pada setiap anggota gerak setiap 10-20 menit untuk menghindari cedera.memperlambat denyut jantung .mengurangi laju pernafasan . pernafasan penderita dibantu dengan mesin ventilator.Diberikan diuretik dan obat-obatan (misalnya digoksin) secara intravena supaya terjadi perbaikan segera. sehingga mengurangi volume darah yang kembali ke jantung. Pengaruh gaya gravitasi bumi Jika seseorang berdiri secara tiba-tiba.

Sebagai akibatnya tekanan darah menurun. juga bisa menyebabkan hipotensi ortostatik. diabetes yang tidak diobati atau penyakit Addison). amiloidosis dan cedera tulang belakang. Sebagai contoh. Pengaruh penyakit tertentu Penyakit yang merusak saraf yang mengatur diameter pembuluh darah. 3. Jika respon kompensasi tersebut gagal atau tidak lancar. yaitu barbiturat. terutama obat tertentu yang diberikan untuk mengatasi kelainan kardiovaskuler dan terutama pada orang tua. Tubuh akan segera memberikan respon. Perdarahan atau kehilangan cairan yang berlebihan Perdarahan atau kehilangan cairan berlebihan (karena muntah. . Pengaruh obat-obatan Sebagian besar episode hipotensi ortostatik merupakan akibat dari efek samping obat. diare. Hal ini sering merupakan komplikasi dari diabetes. bisa menurunkan volume darah. alkohol dan obat-obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan depresi. akan meningkatkan kapasitas pembuluh darah sehingga menurunkan tekanan darah. penghalang kalsium dan penghambat ACE). Pembuluh darah mengkerut sehingga kapasitasnya lebih kecil. keringat berlebihan. bisa mengalami gangguan karena obat tertentu. Obat-obat yang melebarkan pembuluh darah (misalnya nitrat. 4. 5. bisa menyebabkan berkurangnya volume darah dengan mengeluarkan cairan dari tubuh sehingga tekanan darah menurun. dimana denyut jantung bertambah cepat dan kontraksinya menjadi lebih kuat.Pengumpulan darah ini mengakibatkan berkurangnya sejumlah darah yang akan kembali ke jantung dan sejumlah darah yang akan dipompa oleh jantung. akan terjadi hipotensi ortostatik. 2. Gangguan pada sistem sensor Sistem sensor di dalam arteri yang memicu terjadinya respon kompensasi. diuretika (terutama diuretika yang kuat dan dalam dosis tinggi).

penglihatan kabur (pada saat bangkit dari tempat tidur secara tiba-tiba atau ketika berdiri setelah duduk dalam waktu yang lama). Jika tekanan darah rendah disebabkan oleh pengumpulan darah di tungkai.bingung/linglung . Volume darah juga dapat ditambah dengan meningkatkan asupan garam dan jika perlu bisa diberikan hormon yang menyebabkan tertahannya garam (misalnya fludrocortisone). Penurunan aliran darah ke otak juga dapat menyebabkan penderita jatuh pingsan dan bahkan kejang. Jika penyebabnya adalah tirah baring yang lama.kepala terasa melayang/berputar .pingsan . maka yang dapat dilakukan adalah mengurangi atau menghilangkan gejalanya. alkohol atau makanan berat bisa memperburuk gejala.GEJALA Sebagian besar penderita mengalami: . atau tidak berdiri terlalu lama. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Diagnosis akan semakin kuat jika tekanan darah menurun secara berarti pada saat penderita berdiri dan kembali normal jika penderita berbaring. Penderita yang tidak memiliki kegagalan jantung atau tekanan . bisa digunakan stoking elastik.pusing . Ephedrine atau phenilephrine bisa membantu mempertahankan tekanan darah. Kelelahan. Orang yang rentan sebaiknya tidak duduk atau berdiri secara tiba-tiba. penderita bisa mengatasi keadaan ini dengan duduk tegak untuk waktu yang lebih lama setiap harinya. latihan. PENGOBATAN Jika penyebab hipotensi ortostatik tidak dapat diobati.

indometasin dan metoclopramide). bisa diberikan obat lainnya (propanolol. memiliki prognosis yang buruk. Terdapat 3 bentuk kardiomiopati: 1. Kardiomiopati Hipertrofik 3.darah tinggi sering dianjurkan untuk menambahkan garam pada makanan mereka secara bebas atau dianjurkan untuk memakan tablet garam. dihydroergotamine. NAMA Kardiomiopati DEFINISI Kardiomiopati adalah kelainan progresif yang menyebabkan terjadinya perubahan struktur atau terganggunya fungsi dinding otot pada bilik jantung sebelah bawah (ventrikel). keadaan ini bisa diatasi dengan segera. Jika pengobatan diatas gagal.\ PROGNOSIS Penderita diabetes dengan tekanan darah tinggi yang juga mengalami hipotensi ortostatik. Jika penyebabnya adalah volume darah yang rendah atau obat tertentu. Orang tua dengan hipotensi ortostatik sebaiknya banyak minum air dan sedikit atau jangan minum alkohol. Kardiomiopati Restriktif. Kardiomiopati Kongestif Yang Berdilatasi 2. . PENYEBAB Kardiomiopati bisa disebabkan oleh berbagai penyakit yang telah diketahui atau bisa memiliki penyebab yang tidak diketahui.

.NAMA Kardiomiopati Hipertrofik DEFINISI Kardiomiopati Hipertrofik merupakan sekumpulan penyakit jantung yang ditandai dengan adanya penebalan pada dinding ventrikel.

Sebagai akibatnya terjadi tekanan balik ke dalam vena-vena paru. sehingga mencegah pengisian jantung yang sempurna. Tetapi penderita kardiomiopati hipertrofik tidak memiliki keadaan-keadaan tersebut. Bahkan penebalan pada kardiomiopati hipertrofik biasanya merupakan akibat dari kelainan genetik yang diturunkan. yang dapat menyebabkan terkumpulnya cairan di dalam paru-paru.pingsan . Denyut jantung yang tidak beraturan bisa menyebabkan kematian .penyempitan katup stenosis (stenosis katup aorta) .gagal jantung yang disertai sesak nafas. Penderita neurofibromatosis juga bisa mengalami kardiomiopati hipretrofik.palpitasi yang disebabkan oleh denyut jantung yang tidak beraturan . sehingga penderita mengalami sesak nafas yang sifatnya menahun. GEJALA Gejala-gejalanya berupa: . Penyakit ini juga dapat terjadi pada orang dewasa dengan akromegali (terjadi akibat kelebihan hormon pertumbuhan di dalam darah) atau pada penderita hemokromositoma (suatu tumor yang menghasilkan adrenalin). Jantung menebal dan lebih kaku dari normal dan lebih tahan terisi oleh darah dari paru-paru.nyeri dada .PENYEBAB Kardiomiopati hipertrofik bisa terjadi sebagai suatu kelainan bawaan. Biasanya setiap penebalan pada dinding otot jantung mencerminkan reaksi otot terhadap peningkatan beban kerja jantung dan penyebab yang khas dari keadaan ini adalah: . Penebalan dinding ventrikel juga bisa menyebabkan terhalangnya aliran darah.tekanan darah tinggi .keadaan lainnya yang menyebabkan meningkatnya tahanan aliran darah dari jantung.

Pembedahan untuk mengangkat sebagian otot jantung bisa memperbaiki curah jantung. Sekitar 4% penderita meninggal setiap tahunnya. PENYEBAB . Diagnosis biasanya diperkuat dengan pemeriksaan EKG. Jika akan dilakukan pembedahan mungkin perlu dilakukan kateterisasi jantung untuk mengukur tekanan di dalam jantung. PENGOBATAN Pengobatan terutama ditujukan untuk mengurangi tahanan jantung. dapat diberikan antibiotik.mendadak. NAMA Kardiomiopati Kongestif Yang Melebar DEFINISI Kardiomiopati Kongestif Yang Melebar adalah sekelompok kelainan jantung dimana ventrikel membesar tetapi tidak dapat memompa darah dalam jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh sehingga bisa mengakibatkan terjadinya gagal jantung. Kematian biasanya terjadi mendadak. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan fisik. Kematian karena gagal jantung yang menahun lebih jarang terjadi. diminum sendiri-sendiri atau bersamaan. Pengobatan utama adalah beta-blocker dan penghambat saluran kalsium. untuk mengurangi resiko infeksi di dalam lapisan jantung (endokarditis infektif). Pembedahan dapat meringankan gejala. tetapi tidak mengurangi risiko kematian. tetapi hanya dilakukan pada penderita yang gejalanya tidak membaik dengan terapi obat. Sebelum dilakukan tindakan pencabutan gigi atau prosedur bedah. seperti terdengarnya suara jantung yang khas pada pemeriksaan dengan stetoskop. ekokardiogram atau rontgen dada.

Penyebabnya bisa berupa: Penyakit arteri koroner yang meluas. Jika penyebabnya infeksi. Apapun penyebabnya. kehamilan atau penyakit jaringan ikat (seperti artritis rematoid) juga bisa menyebabkan kardiomiopati kongestif yang melebar. gejala pertamanya bisa berupa demam mendadak dan gejala-gejala yang menyerupai flu.penimbunan cairan di tungkai dan perut . Jika peregangan ini tidak dapat mengkompensasi dengan baik. terjadilah kardiomiopati kongestif yang melebar.tekanan darah normal atau rendah . akan terjadi: . GEJALA Biasanya gejala pertama adalah sesak nafas pada saat melakukan aktivitas dan mudah lelah. pada akhirnya dapat menyebabkan kardiomiopati kongestif yang melebar. Otot jantung yang tidak terkena.denyut jantung menjadi cepat . Gangguan hormonal menahun tertentu seperti diabetes dan penyakit tiroid. Penyakit arteri koroner ini mengakibatkan pasokan darah yang tidak memadai ke otot jantung. selanjutnya akan meregang untuk mengkompensasi kemampuan memompa yang hilang. yang bisa menyebabkan cedera yang menetap.penimbunan cairan di paru-paru. sebagai akibat dari melemahnya kerja pompa jantung (gagal jantung). Peradangan otot jantung akut (miokarditis) karena infeksi virus akan memperlemah otot jantung dan menyebabkan kardiomiopati kongestif yang melebar (kadang-kadang disebut kardiomiopati virus). . kokain dan anti depresi. Meskipun jarang. Kardiomiopati alkohol bisa timbul setelah sekitar 10 tahun pemakaian alkohol dalam jumlah banyak. Obat-obat seperti alkohol. Di AS. infeksi coxsackievirus B merupakan penyebab yang paling sering dari kardiomiopati virus.

diobati dengan antibiotik. Jika diagnosis masih meragukan. Penutupan katup yang tidak sempurna menyebabkan terjadinya murmur. bisa diambil contoh jaringan untuk diperiksa secara mikroskopik. berkurangnya aliran darah ke otot jantung dapat menyebabkan angina (nyeri dada karena penyakit jantung). penderita harus dibebaskan dari alkohol. Pada keadaan ini diberikan nitrat. Elektrokardiografi (EKG. Jika infeksi bakteri menyebabkan peradangan seketika pada otot jantung. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.Pembesaran jantung menyebabkan katup jantung membuka dan menutup secara tidak sempurna dan keadaan ini sering menyebabkan kebocoran ventrikel (katup mitral dan trikuspidalis). beta-blocker atau penghambat saluran kalsium. Jika penyalahgunaan alkohol merupakan penyebab. yang dapat didengar melalui stetoskop. Pada penderita dengan penyakit arteri koroner. bisa dimasukkan selang kateter ke dalam jantung untuk mengukur tekanannya. untuk memperkuat diagnosis dan hal ini sering digunakan untuk mengetahui penyebabnya. PENGOBATAN Mengobati penyebab yang spesifik seperti penyalahgunaan alkohol atau infeksi dapat menyelamatkan penderita. Kerusakan dan peregangan otot jantung bisa menyebabkan irama jantung menjadi cepat atau lambat secara abnormal. Selama kateterisasi. Hal ini selanjutnya akan mempengaruhi kerja pompa jantung. Ekokardiografi (pemeriksaan menggunakan gelombang ultrasonik untuk menggambarkan struktur jantung) dan MRI bisa digunakan untuk memberkuat diagnosis. . pemeriksaan untuk menilai aktivitas listrik dari jantung) dapat menunjukkan perubahan-perubahan yang khas.

jumlah pria yang bertahan hanya separuh dari jumlah wanita dan jumlah penderita kulit hitam yang bertahan hanya separuh dari jumlah penderita kulit putih. yaitu penghambat ACE yang sering disertai dengan diuretik. Irama jantung abnormal juga memberikan prognosis yang lebih buruk. gagal jantung cenderung berakibat fatal. Tetapi jika penyebabnya tidak bisa diatasi. Gagal jantung juga diterapi dengan obat. Penimbunan darah di dalam jantung yang membesar dapat menyebabkan terbentuknya bekuan darah di dalam dinding ruang jantung. PROGNOSIS Sekitar 70% penderita meninggal dalam waktu 5 tahun sejak gejala dimulai dan prognosisnya bertambah buruk jika dinding jantung menipis dan fungsi jantung menurun.Beta-blocker dan penghambat saluran kalsium bisa mengurangi kekuatan kontraksi jantung. Sebagian besar obat yang digunakan untuk mencegah irama jantung abnormal diberikan dalam dosis kecil dan dosisnya ditingkatkan secara perlahan. biasanya diberikan obat antikoagulan. Untuk mencegah terbentuknya bekuan darah. Secara keseluruhan. kemungkinan sebagai akibat dari irama jantung yang abnormal. . Sekitar 50% kematian terjadi secara mendadak. Istirahat dan tidur yang cukup serta menghindari stress membantu mengurangi tekanan terhadap jantung. karena obat ini bisa mengurangi kekuatan kontraksi jantung.

NAMA Kardiomiopati Restriktif DEFINISI Kardiomiopati Restriktif merupakan sekumpulan kelainan otot jantung dimana dinding ventrikel menjadi kaku. . tetapi tidak selalu disertai dengan penebalan dinding ventrikel dan tidak selalu disertai dengan adanya tahanan pengisian darah yang normal.

Jika tubuh terlalu banyak mengandung zat besi. jumlah darah yang dipompakan akan mencukupi jika penderita dalam keadaan istirahat. biasanya perlu dilakukan . Penyisipan lainnya bisa disebabkan oleh amiloidosis dan sarkoidosis. EKG dan ekokardiogram. Otot jantung disisipi oleh bahan abnormal seperti sel-sel darah putih. Sering ditemukan irama jantung abnormal dan palpitasi (jantung berdebar). tetapi tidak akan mencukupi jika penderita melakukan aktivitas. PENYEBAB Penyebabnya biasanya tidak diketahui. maka zat besi akan terkumpul di dalam otot jantung. yang memberikan banyak gambaran yang serupa dengan kardiomiopati hipertrofik.Merupakan bentuk kardiomiopati yang paling jarang terjadi. Karena jantung menahan/melawan pengisian darah. MRI bisa memberikan keterangan tambahan mengenai struktur jantung. GEJALA Kardiomiopati restriktif menyebabkan gagal jantung yang disertai sesak nafas dan pembengkakan jaringan (edema). Otot jantung secara bertahap digantikan oleh jaringan parut 2. seperti yang terjadi pada kelebihan zat besi (hemokromatosis). DIAGNOSA Diagnosis terutama ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan fisik. Penyebabnya mungkin juga tumor yang menyerang jaringan jantung. Nyeri dada dan pingsan lebih jarang terjadi. Untuk memastikan diagnosis. Memiliki 2 tipe dasar: 1.

Sekitar 70% penderita akan meninggal dalam waktu 5 tahun setelah gejala-gejalanya timbul. . Misalnya diuretik. Misalnya memindahkan darah dalam selang waktu yang teratur. biasanya tidak akan membantu karena bisa terlalu banyak mengurangi tekanan darah. akan mengurangi pengendapan zat besi pada penderita kelebihan zat besi. dapat menyebabkan berkurangnya jumlah darah yang masuk ke dalam jantung dan memperburuk keadaan. Kadang-kadang penyebabnya dapat diobati untuk mencegah bertambah buruknya kerusakan jantung atau bahkan untuk memperbaikinya. yang biasanya digunakan untuk terapi gagal jantung. Pada penderita yang memiliki sarkoidosis bisa diberikan corticosteroid. Obat-obatan yang dalam keadaan normal digunakan dalam gagal jantung untuk mengurangi beban kerja jantung.kateterisasi jantung untuk mengukur tekanan dan biopsi otot jantung untuk menentukan bahan yang menyusup ke dalam otot jantung. PENGOBATAN Sebagian besar pengobatan masih belum memuaskan.

dan . 2 ruangan kecil di atas (atrium) dan 2 ruangan besar di bawah (ventrikel). Setiap ventrikel memiliki satu katup masuk searah dan satu katup keluar searah.NAMA Kelainan Katup Jantung DEFINISI Jantung memiliki empat ruangan. Katup trikuspidalis membuka dari atrium kanan ke dalam ventrikel kanan.

Kadang-kadang satu katup mempunyai kedua masalah tersebut. Stenosis Katup Pulmoner. PENYEBAB Limfedema kongenital merupakan suatu kelainan bawaan yang terjadi akibat . 6. Katup mitral membuka dari atrium kiri ke dalam ventrikel kiri. Keduanya dapat mempengaruhi kemampuan jantung untuk memompa darah. 3.katup pulmonalis membuka dari ventrikel kanan ke dalam arteri pulmonalis. NAMA Limfedema DEFINISI Limfedema adalah pembengkakan yang disebabkan oleh gangguan pengaliran getah bening kembali ke dalam darah. Beberapa jenis kelainan katup jantung: 1. 7. 2. Regurgitasi Katup Mittral Prolaps Katup Mitral Stenosis Katup Mitral Regurgitasi Katup Aorta Stenosis Katur Aorta Regurgitasi Katup Trikuspidalis Stenosis Katup Trikuspidalis 8. Katup-katup jantung bisa mengalami kelainan fungsi baik karena kebocoran (regurgitasi katup) atau karena kegagalan membuka secara adekuat (stenosis katup). dan katup aorta membuka dari ventrikel kiri ke dalam aorta. 4. 5.

terlalu sedikitnya pembuluh getah bening, sehingga tidak dapat mengendalikan seluruh getah bening. Kelainan ini hampir selalu mengenai tungkai dan jarang terjadi di lengan. Lebih sering menyerang wanita. Limfedema yang didapat lebih sering terjadi dibandingkan limfedema kongenital. Biasanya merupakan akibat dari: Pembedahan mayor, terutama setelah pengobatan kanker dimana kelenjar getah bening dan pembuluh getah bening diangkat atau disinari dengan sinar X. Misalnya lengan cenderung mengalami pembengkakan setelah pengangkatan kanker payudara dan kelenjar getah bening. Pembentukan jaringan parut karena infeksi berulang pada pembuluh getah bening. Tetapi hal ini sangat jarang terjadi kecuali pada infeksi karena parasit tropis Filaria.
GEJALA

Pada limfedema kongenital, pembengkakan dimulai secara bertahap pada salah satu atau kedua tungkai. Pertanda awal dari limfedema bisa berupa bengkak di kaki, yang menyebabkan sepatu terasa sempit menjelang sore hari. Pada stadium awal, pembengkakan akan menghilang jika tungkai diangkat. Lama-lama pembengkakan tampak lebih jelas dan tidak menghilang secara sempurna meskipun setelah beristirahat semalaman. Pada limfedema yang didapat, kulit tampak sehat tetapi mengalami pembengkakan. Penekanan pada daerah yang membengkak tidak meninggalkan lekukan. Pada kasus yang jarang, lengan maupun tungkai yang membengkak tampak sangat besar dan kulitnya tebal serta berlipat-lipat, sehinggga hampir menyerupai kulit gajah (elefantiasis).
DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.
PENGOBATAN

Limfedema tidak ada obatnya. Pada limfedema ringan, untuk mengurangi pembengkakan bisa digunakan perban kompresi. Pada limfedema yang lebih berat, untuk mengurangi pembengkakan bisa digunakan stoking pneumatik selama 1-2 jam/hari. Jika pembengkakan sudah berkurang, untuk mengendalikan pembengkakan, penderita harus menggunakan stoking elastis setinggi lutut setiap hari, mulai dari bangun tidur sampai sebelum tidur malam hari. Pada limfedema di lengan, untuk mengurangi pembengkakan digunakan stoking lengan pneumatik setiap hari .

Pada elefantiasis mungkin perlu dilakukan pembedahan ekstensif untuk mengangkat sebagian besar jaringan yang membengkak di bawah kulit.

NAMA

Lipedema
DEFINISI

Lipedema adalah pengumpulan lemak yang abnormal dibawah kulit, paling sering pada bagian bawah tungkai, yaitu diantara betis dan pergelangan kaki. Walaupun tampak menyerupai limfedema, tetapi keduanya merupakan penyakit yang berbeda.

PENYEBAB

Lipedema lebih sering terjadi pada wanita dan merupakan kelainan bawaan.
GEJALA

Bisa mengenai kedua tungkai. Tungkai bagian bawah dan pergelangan kaki kehilangan konturnya yang normal, tetapi pembengkakan hanya sebatas pada tulang pergelangan kaki dan tidak mengenai kaki. Tungkai tampak membengkak dan bisa timbul nyeri. Penekanan pada tungkai dengan jari tangan tidak meninggalkan lekukan. Kulit tungkai tampak normal tetapi teraba lunak, mungkin karena menumpuknya lemak dibawah kulit.
DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.
PENGOBATAN

Untuk memperbaiki bentuk tungkai bisa dilakukan pengisapan lemak.

NAMA

Penyakit Aorta Abdominalis & Percabangan
DEFINISI

Penyumbatan pada aorta abdominalis dan cabang utamanya bisa terjadi secara tiba-tiba maupun secara perlahan.
PENYEBAB

Penyumbatan total yang terjadi secara tiba-tiba biasanya terjadi jika: - suatu bekuan yang terbawa oleh aliran darah tersumbat di dalam suatu arteri

Penyumbatan arteri renalis Jika suatu bekuan tersangkut di dalam salah satu arteri renalis (cabang yang menuju ke ginjal). merupakan suatu keadaan darurat.terjadi robekan pada dinding arteri (diseksi aorta). GEJALA Penyumbatan total arteri mesenterika superior Penyumbatan total dari arteri mesenterika superior (cabang utama dari aorta abdominalis). Tekanan darah turun dan penderita mengalami syok. Tidak lama kemudian. menyebabkan nyeri dalam waktu 30-60 menit setelah makan karena pada proses pencernaan. . tinja akan berwarna kemerahan. sedangkan usus mengalami gangren (kematian jaringan). Di dalam tinja terdapat darah. sedangkan nyeri perut hebat yang dirasakan penderita biasanya lebih parah dan bersifat menyebar serta samar-samar. Penyumbatan yang terjadi secara perlahan biasanya merupakan akibat dari aterosklerosis.penbentukan suatu bekuan (trombosis) di dalam arteri yang menyempit . kemudian sama sekali tak terdengar. penderita hanya akan merasakan nyeri tumpul. akan timbul nyeri secara tiba-tiba pada sisi yang bersangkutan dan air kemih menjadi berdarah. maka penyerapan zat-zat gizi menjadi buruk dan terjadi penurunan berat badan. Bila dokter menekan perutnya. yang mengalirkan darah ke sebagian besar usus. usus memerlukan lebih banyak darah. Pada pemeriksaan dengan stetoskop pada awalnya bising usus akan menurun. yang pada awalnya hanya dapat ditemukan dengan pemeriksaan laboratorium. Perut mungkin agak kembung. hebat dan biasanya terfokus pada pusar. Pada awal penyakit biasanya timbul muntah dan ada desakan untuk buang air besar. Nyerinya menetap. Penyempitan arteri mesenterika superior Penyempitan arteri mesenterika superior yang terjadi secara perlahan. Nyeri yang timbul menyebabkan penderita takut makan sehingga berat badan penderita sangat berkurang. Penderita akan tampak sangat sakit dan merasakan nyeri perut yang hebat. Karena aliran darah ke usus menurun. Juga bisa disebabkan oleh pertumbuhan otot abnormal di dalam dinding arteri atau penekanan dari suatu massa diluar arteri (misalnya tumor).(emboli) .

kadang dilakukan angioplasti (memasukkan balon ke dalam arteri dan mengembangkannya untuk . Jika terjadi penyempitan pada arteri femoralis. Jika arteri iliaka tersumbat. penyempitan aorta bagian bawah atau penyempitan kedua arteri iliaka sering disertai dengan impotensi. Pada penyumbatan arteri yang menuju ke usus yang terjadi secara perlahan.Penyumbatan yang terjadi secara perlahan pada arteri yang menuju ke salah satu maupun kedua ginjal. panggul dan betis. sedangkan untuk mengurangi penyumbatan harus dilakukan pembedahan. Bekuan darah di dalam arteri hepatika dan arteri lienalis (cabang yang menuju ke hati dan limpa). tetapi untuk mengatasinya jarang perlu dilakukan pembedahan. Jika penyempitan yang terjadi secara perlahan terjadi di dalam aorta bagian bawah atau di dalam salah satu dari arteri iliaka. PENGOBATAN Jika diduga terjadi penyempitan arteri mesenterika superior. segera dilakukan pembedahan untuk mengembalikan aliran darah dan menyelamatkan nyawa penderita. biasanya tidak terlalu berbahaya. Denyut nadi di tungkai tak teraba dan tungkai mengalami mati rasa. Meskipun penyumbatan menyebabkan cedera pada bagian dari hati atau limpa. diberikan nitrogliserin untuk mengurangi nyeri perut. DIAGNOSA Untuk menentukan beratnya penyumbatan dilakukan pemeriksaan USG Doppler dan angiografi. Pada penyumbatan yang terjadi secara perlahan. pucat dan dingin. Pada pria. Untuk mengembalikan fungsi ginjal harus segera dilakukan pembedahan untuk mengangkat bekuan dari arteri renalis. maka pada saat berjalan penderita akan merasakan kelelahan otot atau nyeri di bokong. Penyumbatan arteri iliaka Arteri iliaka adalah cabang aorta di bagian bawah yang melewati panggul dan menuju ke tungkai. maka kedua kaki secara tiba-tiba menjadi nyeri. maka penderita akan merasakan nyeri betis ketika berjalan dan denyut nadi di sebelah bawah penyumbatan teraba lemah atau sama sekali tidak teraba. Hipertensi renovaskuler merupakan 5% dari semua kasus hipertensi. Penyempitan arteri femoralis Arteri femoralis adalah arteri yang berasal dari selangkangan dan menuju ke lutut. biasanya merupakan akibat dari aterosklerosis dan bisa menyebabkan tekanan darah tinggi (hipertensi renovaskuler).

menghilangkan penyumbatan). tetapi bagaimanapun juga pembedahan memberikan hasil yang lebih memuaskan. Pembedahan darurat dapat menghilangkan penyumbatan mendadak dari aorta bagian bawah yang bercabang 2 menuju ke tungkai. akibat peradangan yang dipicu oleh merokok. Kadang bekuan bisa dilarutkan dengan menyuntikkan obat trombolitik (misalnya urokinase). NAMA Penyakit Buerger DEFINISI Penyakit Buerger (Tromboangitis obliterans) adalah penyumbatan pada arteri dan vena yang berukuran kecil sampai sedang. Pria perokok sigaret berusia 20-40 tahun lebih banyak yang menderita penyakit Buerger dibandingkan dengan siapapun. tetapi biasanya bekuan harus segera diangkat atau dibuat jalan pintas melalui pembedahan. .

Penderita seringkali mengalami fenome Raynaud dan kram otot. terutama di tangan dan kaki. Pada awal penyakit timbul luka terbuka. biasanya pada satu atau lebih jari tangan atau jari kaki. dimulai pada ujung-ujung jari tangan atau jari kaki dan menyebar ke lengan dan tungkai. PENYEBAB Penyebabnya tidak diketahui. kemungkinan karena persarafannya bereaksi terhadap nyeri hebat yang menetap. Angiogram bisa menggambarkan arteri yang tersumbat dan kelainan sirkulasi lainnya. borok) di kulit dan gangren. kesemutan atau rasa terbakar. Pemeriksaan USG menunjukkan penurunan yang hebat dari tekanan darah dan aliran darah di kaki. Tangan atau kaki terasa dingin. berkeringat banyak dan warnanya kebiruan. Sekitar 40% penderita juga mengalami peradangan vena (terutama vena permukaan) dan arteri dari kaki atau tungkai. Mengapa dan bagaimana merokok sigaret menyebabkan terjadinya penyakit ini. gangren atau keduanya. DIAGNOSA Pada lebih dari 50% penderita. jari tangan atau jari kaki yang terkena seringkali tampak pucat jika diangkat ke atas jantung dan menjadi merah jika diturunkan. Pada penyumbatan yang lebih berat. biasanya di telapak kaki atau tungkai. tidak diketahui. jari kaki. sehingga akhirnya memerlukan tindakan amputasi. PENGOBATAN Penderita harus berhenti merokok atau penyakitnya akan menjadi lebih buruk.Sekitar 5% penderita adalah wanita. denyut nadi pada satu atau beberapa arteri di kaki maupun pergelangan tangan. Mungkin ditemukan ulkus (luka terbuka. kaki. GEJALA Gejala karena berkurangnya pasokan darah ke lengan atau tungkai terjadi secara perlahan. Penderita juga harus menghindari: . Penyakit ini hanya terjadi pada sejumlah kecil perokok yang lebih peka. tetapi penyakit Buerger hanya menyerang perokok dan keadaan ini akan semakin memburuk jika penderita tidak berhenti merokok. Tangan.cedera karena panas.pemaparan terhadap dingin . nyerinya lebih hebat dan berlangsung lebih lama. sehingga akhirnya menyebabkan gangren (kematian jaringan). mati rasa. menjadi lemah bahkan sama sekali tak teraba. dingin atau bahan (seperti iodine atau asam) yang . Penderita merasakan kedinginan. tangan dan jari tangan yang terkena.

Pentoxifylline. Bagian kepala dari tempat tidur dapat ditinggikan 15-20 cm diatas balok. Endapan lemak (ateroma atau plak) terbentuk secara bertahap dan tersebar di . NAMA Penyakit Jantung Koroner DEFINISI Penyakit Arteri Koroner ditandai dengan adanya endapan lemak yang berkumpul di dalam sel yang melapisi dinding suatu arteri koroner dan menyumbat aliran darah. perlu menjalani tirah baring.30 menit 2 kali/hari sangat baik. dengan memotong saraf terdekat untuk mencegah kejang. Berjalan selama 15 . luka-luka atau nyeri ketika beristirahat. Penderita yang berhenti merokok tetapi masih mengalami penyumbatan arteri.infeksi jamur . mungkin perlu menjalani pembedahan untuk memperbaiki aliran darah. sehingga gaya gravitasi membantu mengalirkan darah menuju arteri-arteri. Penderita dengan gangren.cedera karena sepatu yang longgar/sempit atau pembedahan minor .obat-obat yang dapat mempersempit pembuluh darah.digunakan untuk mengobati kutil dan kapalan . Penderita harus melindungi kakinya dengan pembalut yang memiliki bantalan tumit atau dengan sepatu boot yang terbuat dari karet. Jarang dilakukan pencangkokan bypass karena arteri yang terkena terlalu kecil. antagonis kalsium atau penghambat platelet (misalnya aspirin) diberikan terutama jika penyumbatan disebabkan oleh kejang.

menyebabkan kerusakan jantung. Jika ateroma terus membesar. Komplikasi utama dari penyakit arteri koroner adalah angina dan serangan jantung (infark miokardial). bagian dari ateroma bisa pecah dan masuk ke dalam aliran darah atau bisa terbentuk bekuan darah di permukaan ateroma tersebut.percabangan besar dari kedua arteri koroner utama. Ateroma bisa menonjol ke dalam arteri dan menyebabkan arteri menjadi sempit. yang mengelilingi jantung dan menyediakan darah bagi jantung. Proses pembentukan ateroma ini disebut aterosklerosis. Supaya bisa berkontraksi dan memompa secara normal. Jika penyumbatan arteri koroner semakin memburuk. otot jantung (miokardium) memerlukan pasokan darah yang kaya akan oksigen dari arteri koroner. Penyebab utama dari iskemi miokardial adalah penyakit arteri koroner. . bisa terjadi iskemi (berkurangnya pasokan darah) pada otot jantung.

PENCEGAHAN Resiko terjadinya penyakit arteri koroner bisa dikurangi dengan melakukan beberapa tindakan berikut: Berhenti merokok Menurunkan tekanan darah Mengurangi berat badan Melakukan olah raga. Kolesterol dan Penyakit Arteri Koroner Resiko terjadinya penyakit arteri koroner meningkat pada peningkatan kadar kolesterol total dan kolesterol LDL (kolesterol jahat) dalam darah. tetapi angka kejadian paling tinggi ditemukan pada orang kulit putih. Secara spesifik. maka resiko terjadinya penyakit arteri koroner akan menurun. Makanan mempengaruhi kadar kolesterol total dan karena itu makanan juga mempengaruhi resiko terjadinya penyakit arteri koroner. Menurunkan kadar LDL sangat besar keuntungannya bagi seseorang yang memiliki faktor resiko berikut: Merokok sigaret Tekanan darah tinggi Kegemukan Malas berolah raga Kadar trigliserida tinggi Keturunan Steroid pria (androgen).PENYEBAB Penyakit arteri koroner bisa menyerang semua ras. faktor-faktor yang meningkatkan resiko terjadinya penyakit arteri koroner adalah: Diet kaya lemak Merokok Malas berolah raga. . Menurunkan kadar kolesterol total dan kolesterol LDL bisa memperlambat atau mencegah berkembangnya penyakit arteri koroner. Jika terjadi peningkatan kadar kolesterol HDL (kolesterol baik). Tetapi ras sendiri tampaknya bukan merupakan faktor penting dalam gaya hidup seseorang. Merubah pola makan (dan bila perlu mengkonsumsi obat dari dokter) bisa menurunkan kadar kolesterol.

. tetapi kemudian diketahui setalah sekitar 2 tahun. biasanya di jari tangan dan jari kaki. mengalami kejang. Sekitar 60-90% penyakit Raynaud terjadi pada wanita muda. Kadang pada mulanya penyebabnya tidak dapat didiagnosis.NAMA Penyakit Raynaud & Fenomena Raynaud DEFINISI Penyakit Raynaud dan Fenomena Raynaud adalah suatu keadaan dimana arteri-arteri kecil (arteriola). Istilah penyakit Raynaud digunakan jika tidak ditemukan penyebab yang pasti dan istilah fenomena Raynaud digunakan jika penyebabnya diketahui. menyebabkan kulit menjadi pucat atau timbul bercak berwarna merah sampai biru.

daerah yang terkena tampak berwarna lebih pink dari biasanya atau kebiruan. DIAGNOSA Untuk membedakan antara penyumbatan dan kejang arteri. atau bagian dari satu atau beberapa jari tangan/kaki terlihat berubah menjadi bercak putih dan merah. Pembedahan ini (simpatektomi). Jari tangan dan jari kaki menjadi putih. metildopa atau pentoxifylline. PENGOBATAN Penderita dapat mengendalikan penyakit Raynaud yang ringan dengan melindungi tubuh. metisergid).. Untuk beberapa penderita. Pada akhir serangan. tetapi berkurangnya gejala hanya berlangsung selama 1-2 tahun. dilakukan pemotongan saraf simpatis untuk mengurangi gejala. bisa menyebabkan kejang arteri.PENYEBAB Kemungkinan yang menjadi penyebabnya adalah: Skleroderma Artritis rematoid Aterosklerosis Kelainan saraf Berkurangnya aktivitas tiroid Cedera Reaksi terhadap obat tertentu (misalnya ergot. bisa mengurangi kejang. dilakukan pemeriksaan laboratorium sebelum dan setelah penderita terpapar oleh dingin. Jari tangan dan jari kaki bisa mengalami mati rasa. Penderita harus berhenti merokok karena nikotin menyebabkan pengkerutan pembuluh darah. teknik relaksasi (misalnya biofeedback). biasanya berbintik-bintik. Beberapa penderita juga memiliki sakit kepala migren. Penyakit Raynaud biasanya diobati dengan prazosin atau nifedipine. Tetapi pada fenomena Raynaud yang berlangsung lama (terutama jika disertai dengan skleroderma). Adanya hubungan dengan penyakit-penyakti tersebut memberi kesan bahwa penyebab kejangnya arteri kemungkinan adalah hal yang sama yang menyebabkan terjadinya penyakit tersebut. lengan dan tungkainya terhadap dingin dan dengan meminum obat tidur yang ringan. Bisa juga diberikan phenoxybenzamine. mengkilat dan kencang. kulit tampak licin. rasa tertusuk jarum atau rasa terbakar. Hanya satu jari tangan atau jari kaki. biasanya lebih efektif dilakukan pada penderita penyakit Raynaud. kesemutan. . GEJALA Kejang pada arteri kecil di jari tangan dan jari kaki terjadi dengan cepat dan paling sering dipicu oleh dingin. Hal ini bisa berlangsung selama beberapa menit atau beberapa jam. Menghangatkan tangan atau kaki akan mengembalikan warna dan sensasi yang normal. angina varian dan tekanan darah tinggi dalam paru-parunya (hipertensi pulmoner). Jika terjadi cacat dan tidak dapat diatasi dengan pengobatan lainnya. Apapun yang merangsang sistem saraf simpatis (misalnya emosi atau cuaca dingin). Di ujung jari tangan/kaki bisa timbul luka terbuka yang terasa nyeri. perubahan kulit jari tangan/kaki bersifat menetap.

yang dimulai secara tiba-tiba dan sering menyebabkan nyeri. mulai dari infeksi virus sampai kanker. NAMA Perikarditis Akut DEFINISI Perikarditis Akut adalah peradangan pada perikardium (kantung selaput jantung).bukan pada fenomena Raynaud. Penyebab lainnya adalah: AIDS Serangan jantung (infark miokardial) Pembedahan jantung . Bisa diberikan phenoxybenzamine. Peradangan menyebabkan cairan dan produk darah (fibrin. Obat-obat yang menyebabkan pengkerutan pembuluh darah (misalnya beta blocker. PENYEBAB Perikarditis akut memiliki bermacam-macam penyebab. sel darah merah dan sel darah putih) memenuhi rongga perikardium. Fenomena Raynaud diobati dengan mengobati penyakit penyebabnya. clonidine dan preparat ergot) bisa memperburuk fenomena Raynaud.

yang menjalar ke bahu kiri dan kadang ke lengan kiri. Obat yang paling sering digunakan untuk nyeri yang hebat adalah prednisone. infeksi. Jika penyebabnya adalah obat-obatan. batuk atau bernafas dalam. Penderita kanker mungkin memberikan respon terhadap kemoterapi (obat anti kanker) atau terapi penyinaran. seperti leukemi. PROGNOSIS Prognosis tergantung kepada penyebabnya. tetapi biasanya penderita menjalani pembedahan untuk mengangkat perikardium. Perikarditis dapat menyebabkan tamponade jantung. Bila nyerinya hebat mungkin perlu diberikan opium (misalnya morfin) atau corticosteroid. Tekanan yang tinggi merupakan tanda kemungkinan terjadinya tamponade jantung. suatu keadaan yang bisa berakibat fatal. Penderita gagal ginjal mungkin akan memberikan respon terhadap perubahan program dialisa yang dijalaninya. penisilin. penyembuhan biasanya memerlukan . PENGOBATAN Penderita biasanya dirawat di rumah sakit. demam rematik dan kadar urea darah yang meningkat yang disebabkan oleh gagal ginjal. Perikarditis akut juga bisa merupakan akibat dari efek samping obat tertentu (misalnya antikoagulan. biasanya dilakukan pembedahan untuk mengangkat perikardium. tetapi pada perikarditis akut nyeri ini cenderung bertambah buruk jika berbaring. Ekokardiografi juga dapat menunjukkan penyebabnya (misalnya tumor) dan menunjukkan tekanan cairan perikardium pada bilik jantung kanan. ibuprofen atau corticosteroid diberikan kepada penderita yang mengalami perikarditis berulang yang disebabkan oleh virus. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik (mendengarkan bunyi jantung dengan stetoskop). Nyerinya menyerupai serangan jantung. Pemeriksaan darah bisa menunjukkan beberapa keadaan yang menyebabkan perikarditis.Lupus eritematosus sistemik Penyakit rematik Kegagalan ginjal Cedera Terapi penyinaran Kebocoran darah dari suatu aneurisma aorta. Pengobatan lanjutan dari perikarditis akut bervariasi. Pada beberapa kasus diberikan colchicine. GEJALA Biasanya perikarditis akut menyebabkan demam dan nyeri dada. Infeksi bakteri diobati dengan antibiotik dan nanah dari perikardium dibuang melalui pembedahan. maka pemakaian obat tersebut segera dihentikan. prokainamid. Jika disebabkan oleh virus atau jika penyebabnya tidak jelas. AIDS. Perikarditis dapat menyebabkan bunyi berderak yang mirip dengan bunyi keriat-keriut sepatu kulit. fenitoin dan fenilbutazon). Foto rontgen dada dan ekokardiografi dapat memperlihatkan banyaknya cairan di dalam perikardium. tergantung kepada penyebabnya. Jika penanganan dengan obat-obatan gagal. diberikan obat untuk mengurangi peradangan (misalnya aspirin atau ibuprofen) dan diawasi kemungkinan terjadinya komplikasi (terutama tamponade jantung). Aspirin.

NAMA Perikarditis Kronis DEFINISI Perikarditis Kronis adalah suatu peradangan perikardium (kantung jantung) yang menyebabkan penimbunan cairan atau penebalan dan biasanya terjadi secara bertahap serta berlangsung lama. Komplikasi maupun kekambuhan bisa memperlambat penyembuhan. . tuberkulosis atau penurunan fungsi tiroid. tetapi mungkin disebabkan oleh kanker. dilakukan pendekatan dengan cara menunggu dan melihat perkembangannya. Biasanya penyebabnya tidak diketahui. Pada perikarditis efusif kronis.waktu 1-3 minggu. yang biasanya terjadi jika jaringan fibrosa terbentuk di sekitar jantung. jika fungsi jantung normal. Penderita kanker yang telah menyebar ke perikardium bertahan hidup sampai 12-18 bulan. penyebabnya diobati. Jika memungkinkan. secara perlahan cairan terkumpul di dalam perikardium. Perikarditis konstriktif kronis adalah penyakit yang jarang.

tetapi pada perikarditis konstriktif kronis tebalnya mencapai 0. Di Afrika dan India. Penekanan jantung akan meyebabkan meningkatnya tekanan di dalam vena yang mengangkut darah ke jantung karena untuk mengisi jantung diperlukan tekanan yang lebih tinggi.batuk (karena tekanan tinggi pada vena paru-paru mendorong cairan masuk ke dalam kantungkantung udara) . Sebelumnya tuberkulosis adalah penyebab terbanyak dari perikarditis kronis di AS.artritis rematoid . menekan jantung dan membuat jantung menjadi mengecil. GEJALA Gejala dari perikarditis kronis antara lain: .3 cm. Gejala-gejala yang dapat menjadi petunjuk penting bahwa seseorang menderita perikarditis kronis adalah tekanan darah tinggi. Tidak menimbulkan rasa nyeri. tuberkulosis masih merupakan penyebab tersering dari semua bentuk perikarditis. .6 cm atau lebih.infeksi bakteri.sesak nafas .Jaringan fibrosa cenderung untuk menetap selama bertahun-tahun.cedera .pembedahan jantung . tetapi saat ini hanya 2% kasus yang disebabkan oleh tuberkulosis. Kateterisasi jantung : digunakan untuk mengukur tekanan darah di dalam bilik jantung dan pembuluh darah utama MRI scan atau CT scan : digunakan untuk mengukur ketebalan perikardium. di dalam perut dan kadang-kadang di rongga sekitar paru-paru. DIAGNOSA Untuk memperkuat diagnosis dilakukan 2 prosedur berikut: 1. PENYEBAB Penyebab terbanyak dari perikarditis konstriktif kronis adalah infeksi virus dan terapi penyinaran untuk kanker payudara atau limfoma. Dalam keadaan normal. Bisa terjadi penimbunan cairan di perut dan tungkai. 2.kelelahan (karena kerja jantung menjadi tidak efisien).lupus eritematosus sistemik . tebal perikardium kurang dari 0. Perikarditis konstriktif kronis juga merupakan akibat dari: . penyakit arteri koroner atau penyakit katup jantung. Cairan akan mengalir balik dan kemudian meresap dan terkumpul dibawah kulit.

Pembedahan memiliki resiko kematian sebesar 5-15%. Ketika sedang dalam keadaan istirahat. orang tersebut akan merasakan baik-baik saja. rontgen dada tidak menunjukkan adanya pembesaran jantung. karena itu pembedahan hanya dilakukan jika penyakit ini telah sangat mengganggu aktivitas penderita sehari-hari. yang biasanya disebabkan oleh berkurangnya aliran darah yang bersifat sementara. . Aktivitas fisik yang berat Seseorang sering pingsan setelah melakukan aktivitas. PENYEBAB Pingsan merupakan gejala dari tidak memadainya suplai oksigen dan zat makanan lainnya ke otak. NAMA Pingsan DEFINISI Pingsan (sinkop) adalah kehilangan kesadaran yang terjadi secara mendadak dan dalam waktu yang singkat. 85% penderita yang menjalani pembedahan mengalami penyembuhan. Berkurangnya aliran darah ini dapat terjadi jika tubuh tidak dapat segera mengkompensasi suatu penurunan tekanan darah. PENGOBATAN Diuretik (obat yang membuang kelebihan cairan) bisa memperbaiki gejala. mereka akan pingsan jika sedang melakukan aktivitas karena kebutuhan tubuh akan oksigen meningkat secara tiba-tiba. jantungnya tidak mampu meningkatkan curah jantung untuk mengkompensasi menurunnya tekanan darah.Pada perikarditis konstriktif kronis. seperti yang terjadi pada: Gangguan irama jantung Pada seseorang yang memiliki irama jantung abnormal. tetapi ditemukan pengendapan kalsium di dalam perikardium. tetapi penyembuhan hanya mungkin terjadi jika dilakukan pembedahan untuk mengangkat perikardium. Keadaan ini disebut sinkop eksersional.

Berkurangnya kadar gula darah (hipoglikemi) . penglihatan kabur dan berkeringat. Parade ground syncope terjadi jika seseorang berdiri untuk waktu yang lama pada cuaca yang panas.dehidrasi akibat diare. Setelah terjatuh. ketakutan. melihat darah).perdarahan . denyut nadi menjadi sangat lambat dan kemudian pingsan. Weight lifter's syncope merupakan akibat dari hiperventilasi sebelum mengangkat beban pada atlet angkat besi. Berbagai sinyal lainnya bisa menyebabkan pingsan jenis ini (misalnya nyeri. Hal ini sering terjadi pada orang tua. Pada orang tua. Pingsan juga dapat disebabkan oleh: . Penurunan volume darah Volume darah akan berkurang pada: . menunjukkan adanya perubahan di dalam kimia darah: .Berkurangnya jumlah sel darah merah (anemia) . Sesaat sebelum pingsan. kadang penderita mengalami palpitasi (jantung berdebar). denyut jantung mulai menurun tetapi pembuluh darah dari otot-otot tetap melebar untuk membuang hasil limbah metabolik.Jantung hampir tidak mampu mempertahankan tekanan darah yang adekuat selama aktivitas. Pingsan karena batuk (sinkop batuk) atau karena berkemih berlebihan (sinkop mikturisi) biasanya terjadi jika jumlah darah yang mengalir kembali ke jantung berkurang selama mengedan. Penderita hanya berpura-pura tidak sadar tetapi tidak memiliki kelainan denyut jantung maupun tekenan darah dan tidak berkeringat serta tidak tampak pucat. Jika aktivitas dihentikan.Berkurangnya kadar karbondioksida dalam darah (hipokapni) karena hiperventilasi. karena itu darah terkumpul di pembuluh balik tungkai dan tekanan darah turun. pingsan akan terjadi dan berakhir secara tibatiba. Mekanisme kompensasi terhadap sinyal yang berasal dari bagian tubuh lain Kram usus bisa mengirim sinyal ke jantung melalui saraf vagus yang akan memperlambat denyut jantung sehingga seseorang pingsan. Otot kaki tidak digunakan sehingga tidak mendorong darah ke arah jantung. Pingsan ortostatik terjadi jika seseorang duduk atau berdiri terlalu cepat. Keadaan ini disebut sinkop vasomotor atau sinkop vasovagal. Sinkope vasovagal dapat terjadi ketika seseorang duduk atau berdiri. Pingsan yang dimulai secara bertahap disertai gejala pendahulu dan juga menghilang secara bertahap. . kelemahan. keringat berlebihan dan berkemih berlebihan (yang sering terjadi pada diabetes yang tidak diobati dan penyakit Addison). menguap. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Pingsan histeris bukan merupakan pingsan yang sesungguhnya. terutama pada saat seseorang sedang dalam keadaan berdiri. Hipokapni sering didahului oleh perasaan tertusuk jarum dan rasa tidak nyaman di dada. menyebabkan tekanan darah turun dan pingsan. Sinkop karena menelan dapat menyertai penyakit pada kerongkongan.penurunan kadar karbondioksida darah (hipokapni) karena hiperventilasi. Penderita terlihat pucat.penurunan kadar gula darah (hipoglikemi) . Jika penyebabnya adalah gangguan irama jantung. pingsan bisa merupakan bagian dari stroke ringan. Berdiri terlalu cepat dapat memnyebabkan penderita kembali pingsan. dimana aliran darah ke salah satu bagian otak tiba-tiba menurun. GEJALA Pingsan bisa didahului oleh pusing atau perasaan melayang. Berkurangnya curah jantung dan meningkatnya kapasitas pembuluh. tekanan darah akan kembali meningkat karena penderita telah berbaring dan karena penyebab pingsan telah hilang. dan sering didahului oleh mual.

PENGOBATAN Biasanya berbaring mendatar merupakan satu-satunya cara untuk mengembalikan kesadaran penderita. dicangkokkan suatu defibrilator untuk menyentak jantung agar kembali ke iramanya yang normal. dilakukan pemeriksaan elektroensefalografi. dapat terjadi episode pingsan lain. Pemeriksaan darah bisa menunjukkan adanya kadar gula darah yang rendah (hipoglikemi) atau kekurangan sel darah merah (anemia). dokter bisa memasang monitor Holter pada penderita untuk merekam irama jantung selama 24 jam dan penderita melakukan kegitannya seperti biasa. Pada denyut jantung yang terlalu cepat. . dan jarang diperlukan pemeriksaan diagnostik maupun pengobatan yang lebih lanjut. Jika penderita terlalu cepat duduk atau disangga/digendong dalam posisi duduk. Pada usia lebih tua. Pada penderita kelainan katup jantung mungkin perlu dipertimbangkan untuk dilakukan pembedahan. anemia atau volume darah yang rendah). kemungkinan penyebabnya adalah suatu kelainan jantung. Ekokardiogram bisa menunjukkan kelainan struktur maupun kelainan fungsi jantung. Jika irama jantung yang tidak teratur terjadi bersamaan dengan pingsan. Pada orang muda yang tidak memiliki penyakit jantung. Penyebab lain dari pingsan (misalnya hipoglikemi. Untuk menemukan penyebabnya. Mengangkat kaki dapat mempercepat pemulihan karena bisa meningkatkan aliran darah ke jantung dan otak. Jika denyut jantung tidak teratur. pingsan biasanya tidak serius. yang kadang dikelirukan dengan pingsan. dapat diobati. suatu alat listrik yang merangsang denyut jantung. Untuk mendiagnosis epilepsi. bisa diberikan obat untuk memperlambat denyut jantung. Pengobatan tergantung kepada penyebabnya: Denyut jantung yang terlalu lambat dapat diperbaiki dengan pencangkokan alat pacu jantung. pingsan bisa disebabkan oleh beberapa keadaan yang berhubungan dengan terhambatnya kemampuan jantung dan pembuluh darah dalam menyesuaikan fungsinya terhadap penurunan tekanan darah.Elektrokardiogram dapat menunjukkan adanya penyakit jantung atau penyakit paru-paru.

NAMA

Prolaps Katup Mitral
DEFINISI

Pada Prolaps Katup Mitral, selama ventrikel berkontraksi, daun katup menonjol ke dalam atrium kiri, kadang-kadang memungkinkan terjadinya kebocoran (regurgitasi) sejumlah kecil darah ke dalam atrium. Sekitar 2-5% dari populasi mengalami prolaps katup mitral. Prolaps katup mitral jarang menyebabkan masalah jantung yang serius.

PENYEBAB

Faktor resiko pada prolaps katup mitral: Wanita kurus yang memiliki kelainan dinding dada, skoliosis atau penyakit lainnya Penderita kelainan septum atrial yang letaknya tinggi pada dinding jantung (ostium sekundum) Kehamilan (karena menyebabkan meningkatnya volume darah dan beban kerja jantung) Kelelahan.
GEJALA

Sebagian besar penderita tidak memiliki gejala. Beberapa penderita memiliki gejala sebagai berikut: - nyeri dada - palpitasi (jantung berdebar) - sakit kepala migren - kelelahan - pusing. Pada saat penderita berdiri, tekanan darahnya dapat turun di bawah normal. Palpitasi terjadi akibat kelainan denyut jantung yang sifatnya ringan.
DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan jika terdengar bunyi 'klik' yang khas melalui stetoskop. Jika terdengar murmur pada saat ventrikel berkontraksi, berarti terjadi regurgitasi. Ekokardiografi (teknik penggambaran dengan gelombang ultrasonik), memungkinkan dokter untuk melihat prolaps dan menentukan beratnya regurgitasi.
PENGOBATAN

Sebagian besar penderita tidak memerlukan pengobatan. Jika jantung berdenyut terlalu cepat, beta-blocker dapat digunakan untuk memperlambat denyut jantung serta mengurangi palpitasi dan gejala lainnya. Jika terjadi regurgitasi, setiap kali sebelum menjalani tindakan pencabutan gigi atau pembedahan, penderita harus mengkonsumsi antibiotik karena terdapat resiko infeksi katup jantung.

NAMA

Regurgitasi Katup Mitral
DEFINISI

Regurgitasi Katup Mitral (Inkompetensia Mitral, Insufisiensi Mitral) adalah kebocoran aliran balik melalui katup mitral setiap kali ventrikel kiri berkontraksi. Pada saat ventrikel kiri memompa darah dari jantung menuju ke aorta, sebagian darah mengalir kembali ke dalam atrium kiri dan menyebabkan meningkatnya volume dan tekanan di atrium kiri. Terjadi peningkatan tekanan darah di dalam pembuluh yang berasal dari paru-paru, yang mengakibatkan penimbunan cairan (kongesti di dalam paru-paru.
PENYEBAB

tetapi menyebabkan meningkatnya resiko pembentukan bekuan darah. penggunaan antibiotik untuk strep throat (infeksi tenggorokan karena streptokokus). berkurangnya aliran darah yang melalui atrium. Di Amerika Utara dan Eropa Barat. yang terjadi hanya pada usia lanjut. sesak nafas pada saat melakukan aktivitas dan pembengkakan tungkai. memungkinkan terbentuknya bekuan darah. yang disebabkan pengaliran kembali darah ke dalam atrium kiri ketika ventrikel kanan berkontraksi. Atrium yang sangat membesar sering berdenyut sangat cepat dalam pola yang kacau dan tidak teratur (fibrilasi atrium). Atrium kiri juga cenderung membesar untuk menampung darah tambahan yang mengalir kembali dari ventrikel kiri. Pemeriksaan ini dapat menggambarkan katup yang rusak dan menentukan beratnya penyakit. Ventrikel yang membesar dapat menyebabkan palpitasi ( jantung berdebar keras). karena ventrikel kiri harus memompa darah lebih banyak untuk mengimbangi kebocoran balik ke atrium kiri. Regurgitasi yang berat akan menyebabkan berkurangnya aliran darah sehingga terjadi gagal jantung. penyebab yang lebih sering adalah serangan jantung. Jika suatu bekuan darah terlepas. Penyebab umum lainnya adalah degenerasi miksomatous (suatu keadaan dimana katup secara bertahap menjadi terkulai/terkelepai). Di negara-negara yang memiliki kedokteran pencegahan yang jelek. demam rematik masih sering terjadi dan merupakan penyebab umum dari regurgitasi katup mitral. ia akan terpompa keluar dari jantung dan dapat menyumbat arteri yang lebih kecil sehingga terjadi stroke atau kerusakan lainnya. Elektrokardiogram (EKG) dan rontgen dada bisa menunjukkan adanya pembesaran ventrikel kiri. Pada keadaan ini atrium betul-betul hanya bergetar dan tidak memompa. Katup mekanik biasanya efektif. yang bisa terdengar pada pemeriksaan dengan stetoskop ketika ventrikel kiri berkontraksi. Mungkin perlu dilakukan pembedahan untuk memperbaiki katup (valvuloplasti) atau menggantinya dengan katup mekanik maupun katup yang sebagian dibuat dari katup babi. ventrikel kiri akan membesar untuk meningkatkan kekuatan denyut jantung.Dulu demam rematik menjadi penyebab utama dari regurgitasi katup mitral. Tetapi saat ini. demam rematik merupakan penyebab umum dari regurgitasi katup mitral. . PENGOBATAN Jika penyakitnya berat. demam rematik jarang terjadi. bisa mencegah timbulnya demam rematik. dimana terdengar murmur yang khas. Di wilayah tersebut. yang menyebabkan berkurangnya efisiensi pemompaan jantung. Memperbaiki katup bisa menghilangkan regurgitasi atau menguranginya sehingga gejala dapat ditolerir dan kerusakan jantung dapat dicegah. GEJALA Regurgitasi katup mitral yang ringan bisa tidak menunjukkan gejala. terutama jika penderita berbaring miring ke kiri. yang akan menyebabkan batuk. Pemeriksaan yang paling informatif adalah ekokardiografi. yang pada masa mudanya tidak memperoleh antibiotik. sehingga biasanya untuk mengurangi resiko tersebut diberikan antikoagulan. yaitu suatu tehnik penggambaran yang menggunakan gelombang ultrasonik. yang dapat merusak struktur penyangga dari katup mitral. katup perlu diperbaiki atau diganti sebelum ventrikel kiri menjadi sangat tidak normal sehingga kelainannya tidak dapat diatasi. Misalnya di Amerika Utara dan Eropa Barat. di negara-negara yang memiliki obat-obat pencegahan yang baik. Secara bertahap. Kelainannya bisa dikenali hanya jika dokter melakukan pemeriksaan dengan stetoskop. DIAGNOSA Regurgitasi katup mitral biasanya diketahui melalui murmur yang khas. Setiap jenis penggantian katup memiliki keuntungan dan kerugian.

tetapi juga pengaliran kembali sejumlah darah ke atrium kanan. yang terjadi bukan hanya pemompaan darah ke paru-paru. tetapi tidak mampu bertahan selama katup mekanik. seseorang dengan katup yang rusak atau katup buatan harus mengkonsumsi antibiotik sebelum menjalani tindakan pencabutan gigi atau pembedahan. Obat-obatan seperti beta-blocker. NAMA Regurgitasi Katup Trikuspidalis DEFINISI Regurgitasi Katup Trikuspidalis (Inkompetensia Trikuspidalis. Insuffisiensi Trikuspidalis) adalah kebocoran pada katup trikuspidalis yang terjadi setiap kali ventrikel kanan berkontraksi. Karena itu untuk mencegah terjadinya infeksi. ketika ventrikel kanan berkontraksi. Kebocoran ini akan menyebabkan meningkatnya tekanan di dalam atrium kanan dan menyebabkan pembesaran atrium kanan. Fibrilasi atrium juga membutuhkan terapi. Pada regurgitasi katup trikuspidalis. Permukaan katup jantung yang rusak mudah terkena infeksi serius (endokarditis infeksius).Katup babi bekerja dengan baik dan tidak memiliki resiko terbentuknya bekuan darah. digoxin dan verapamil dapat memperlambat denyut jantung dan membantu mengendalikan fibrilasi. Tekanan yang tinggi ini diteruskan ke dalam vena yang memasuki atrium. Jika katup pengganti gagal. sehingga menimbulkan tahanan terhadap aliran darah dari tubuh yang masuk ke jantung. . harus segera diganti.

. Gejala-gejala tersebut merupakan akibat dari aliran balik darah ke dalam vena.elektrokardiogram . GEJALA Selain gejala yang samar. terutama di tungkai.PENYEBAB Penyebab yang sering ditemukan adalah tertahannya aliran darah dari ventrikel kanan akibat penyakit paru-paru yang berat atau penyempitan pada katup pulmoner (stenosis katup pulmoner). Kebocoran katup menyebabkan suara murmur jantung yang dapat didengar melalui stetoskop. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan: .pemeriksaan fisik . Pada akhirnya akan terjadi gagal jantung dan penahanan cairan oleh tubuh.. yang berupa kelemahan dan kelelahan karena rendahnya curah jantung. ventrikel kanan menjadi membesar. Pembesaran atrium kanan dapat menyebabkan fibrilasi atrium (denyut jantung yang cepat dan tidak teratur).rontgen dada.riwayat kesehatan penderita . gejala lainnya biasanya adalah rasa tidak enak di perut kanan bagian atas karena pembesaran hati dan pulsasi (denyutan nadi) di leher. Sebagai akibatnya. agar bisa memompa lebih kuat dan agar lubang katup meregang.

yang menyebabkan otot jantung (miokardium) mati karena kekurangan oksigen.Ekokardiografi dapat memberikan gambaran kebocoran dan beratnya penyakit.Tetapi penyakit paru-paru atau kelainan katup pulmoner yang mendasarinya. PENYEBAB Serangan jantung biasanya terjadi jika suatu sumbatan pada arteri koroner menyebabkan . NAMA Serangan Jantung DEFINISI Serangan Jantung (infark miokardial) adalah suatu keadaan dimana secara tiba-tiba terjadi pembatasan atau pemutusan aliran darah ke jantung. PENGOBATAN Biasanya. regurgitasi katup trikuspidalis tidak memerlukan pengobatan atau hanya memerlukan sedikit pengobatan. mungkin membutuhkan pengobatan. Irama jantung yang tidak teratur dan gagal jantung biasanya diobati tanpa pembedahan pada katup trikuspidalis.

Nyeri pada serangan jantung mirip dengan nyeri pada angina tapi lebih hebat dan lebih lama. Kadang-kadang nyeri dirasakan di perut dan disalahartikan sebagai salah makan. beberapa hari sebelum terjadinya serangan merasakan nyeri dada yang hilang-timbul. Sebanyak 1 diantara 5 orang yang mengalami serangan jantung.terbatasnya atau terputusnya aliran darah ke suatu bagian dari jantung. Nyeri bisa timbul di tempat-tempat itu tanpa nyeri dada sama sekali. tangan dan kaki tampak kebiruan. Selama serangan. Irama jantung abnormal (aritmia) bisa mempengaruhi kemampuan memompa jantung atau bisa menyebabkan cardiac arrest (jantung berhenti memompa secara efektif). Nyeri dada semakin sering muncul bahkan setelah melakukan aktivitas fisik yang ringan. gumpalan darah. gagal jantung atau syok atau perikarditis. tidak berkurang dengan istirahat maupun pemberian nitroglliserin. biasanya jantung tidak dapat berfungsi dan kemungkinan terjadi kematian. Kejang pada arteri koroner yang menyebabkan terhentinya aliran darah. GEJALA Sekitar 2 dari 3 orang yang mengalami serangan jantung. Jika lebih dari separuh jaringan jantung mengalami kerusakan. Nyeri di pertengahan dada menjalar ke punggung. aritmia (gangguan irama jantung). Penyebab lain dari serangan jantung adalah: Suatu bekuan dari bagian jantungnya sendiri. sehingga terjadi penurunan kesadaran atau kematian. Jantung yang mengalami kerusakan bisa membesar. maka jaringan jantung akan mati. rahang atau lengan kiri. berkeringat dan cemas dan bisa merasa ajalnya akan segera tiba. jantung tidak mampu memompa dengan baik. Kejang ini bisa disebabkan oleh obat (seperti kokain) atau karena merokok. Pembesaran jantung setelah suatu serangan jantung memberikan prognosis yang lebih buruk. tetapi kadang penyebabnya tidak diketahui. Bibir. penderita bisa merasakan gelisah. Penderita usia lanjut bisa mengalami disorientasi (linglung). Jika terputusnya atau berkurangnya aliran darah ini berlangsung lebih dari beberapa menit. Unstable angina seperti ini bisa berakhir menjadi suatu serangan jantung. KOMPLIKASI Komplikasi yang sering terjadi adalah ruptur miokardial. Ruptur miokardial . dan sebagian merupakan usaha jantung untuk mengkompensasi kemampuan memompanya yang menurun (karena jantung yang lebih besar akan berdenyut lebih kuat). sesak nafas atau kelelahan. terutama karena setelah penderita bersendawa nyeri agak berkurang atau hilang untuk sementara waktu. atau yang lebih jarang menjalar ke lengan kanan. Gejala lainnya adalah rasa seperti akan pingsan dan jantung berdebar. Bahkan walaupun kerusakannya tidak luas. Kemampuan memompa jantung setelah suatu serangan jantung secara langsung berhubungan dengan luas dan lokasi kerusakan jaringan (infark). lalu pecah dan tersangkut di arteri koroner. Jantung yang membesar juga merupakan gambaran dari kerusakan otot jantungnya sendiri. sehingga terjadi gagal jantung atau syok. hanya memiliki gejala yang ringan atau tanpa gejala sama sekali Serangan jantung seperti ini hanya bisa dikenali dari pemeriksaan rutin EKG beberapa waktu kemudian. Kadang suatu bekuan (embolus) terbentuk di dalam jantung.

sehingga kadang mengalami robekan karena tekanan dari aksi pompa jantung. maka katup tidak dapat berfungsi sehingga secara tiba-tiba terjadi gagal jantung yang berat. Adanya aneurisma bisa diketahui dari gambaran EKG yang tidak normal. Jika ototnya robek. mengalir di dalam arteri dan tersangkut di pembuluh darah yang lebih kecil di seluruh tubuh. Kadar enzim ini biasanya diperiksa pada saat penderita masuk rumah sakit dan setiap 6-8 jam selama 24 jam berikutnya. dilakukan ekokardiogram. 3. Peningkatan kadar enzim ini akan tampak dalam waktu 6 jam setelah serangan jantung dan menetap selama 36-48 jam. Darah yang melalui aneurisma akan mengalir lebih lambat. Pemeriksaan darah Pemeriksaan darah dilakukan untuk menentukan kadar enzim tertentu. tetapi robekan pada dinding luar hampir selalu menyebabkan kematian. terbentuk bekuan darah di dalam jantung. Robekan septum kadang dapat diperbaiki melalui pembedahan. bekuan bisa pecah. yang merupakan 2. Pada 5% dari penderita ini. dan untuk memperkuat dugaan ini bisa dilakukan ekokardiogram. Beberapa kelainan bisa terlihat pada EKG. tetapi bisa menyebabkan irama jantung yang tidak teratur dan bisa menyebabkan berkurangnya kemampuan memompa jantung. . tergantung ukuran dan lokasi dari kerusakan jantung. Enzim CK-MB dalam keadaan normal ditemukan di dalam otot jantung dan dilepaskan ke dalam darah jika terjadi kerusakan jantung. Otot jantung yang mengalami kerusakan karena serangan jantung tidak akan berkontraksi dengan baik meskipun tidak mengalami robekan. menyebabkan tersumbatnya aliran darah ke sebagian dari otak (menyebabkan stroke) atau ke organ lainnya. Kadang bagian ini akan menggembung pada saat seharusnya berkontraksi. Otot yang rusak bisa membentuk penonjolan kecil pada dinding jantung (aneurisma). Untuk membantu mencegah pembentukan bekuan darah ini. biasanya dipertimbangkan kemungkinan suatu serangan jantung. Untuk menemukan adanya bekuan di dalam jantung atau untuk mengetahui faktor predisposisi yang dimiliki oleh penderita. Otot yang rusak ini digantikan oleh jaringan parut fibrosa yang kaku dan tidak dapat berkontraksi. Otot jantung pada dinding yang membatasi kedua ventrikel (septum) atau otot pada dinding luar jantung juga bisa mengalami robekan. EKG Bila diduga terjadi suatu serangan jantung. Aneurisma tidak akan mengalami robekan. Obat ini biasanya diminum selama 3-6 bulan setelah serangan jantung. karena itu bisa terbentuk bekuan di dalam ruang-ruang jantung. Untuk mengurangi luasnya daerah yang tidak berfungsi ini bisa diberikan ACE-inhibitor. maka EKG merupakan pemeriksan diagnostik awal yang paling penting. DIAGNOSA Jika seorang pria diatas 35 tahun atau seorang wanita diatas 50 tahun mengeluh nyeri dada. Bekuan darah Pada sekitar 20-60% orang yang pernah mengalami serangan jantung. 2 bagian jantung yang sering mengalami robekan selama atau setelah suatu serangan jantung adalah dinding otot jantung dan otot yang mengendalikan pembukaan dan penutupan salah satu katup jantung (katup mitralis). Ekokardiogram Ekokardiogram akan menggambarkan berkurangnya pergerakan sebagian dari dinding ventrikel kiri (ruang jantung yang memompa darah ke seluruh tubuh). Diagnosis serangan jantung bisa diperkuat dengan melakukan pemeriksaan berikut: 1.Otot jantung yang mengalami kerusakan akan menjadi lemah. seringkali diberikan antikoagulan (misalnya heparin dan warfarain).

dan biasanya pada awalnya diberikan secara intravena. karena kegembiraan. beberapa kerusakan sifatnya akan menetap. sehingga biasanya tidak diberikan kepada penderita yang: . bisa menjalani terapi trombolitik dengan aman. Pengobatan dini meningkatkan aliran darah pada 60-80% penderita dan bisa meminimalkan kerusakan jaringan jantung. Penderita lanjut usia yang tidak memiliki keadaan tersebut diatas. maka tekanan oksigen di dalam darah akan meningkat sehingga lebih banyak oksigen yang sampai ke jantung dan kerusakan jantung dapat diperkecil. Oksigen seringkali diberikan melalui sungkup muka atau selang kecil yang dimasukkan ke dalam lubang hidung. Terapi trombolitik bisa menyebabkan perdarahan. obat ini diberikan secara intravena dalam waktu 6 jam setelah terjadinya gejala serangan jantung. tekanan darah dan jumlah oksigen dalam darahnya.baru menjalani pembedahan. Pemberian obat ini akan mengurangi pembentukan bekuan darah di dalam arteri koroner. urikinase dan aktivator plasminogen jaringan. Agar efektif.memiliki tekanan darah tinggi yang berat . Beberapa rumah sakit menggunakan angioplasti atau pembedahan bypass arteri koroner segera setelah serangan jantung. biasanya diberikan suntikan morfin.baru menderita stroke . Beta-blocker diberikan untuk memperlambat denyut jantung dan supaya jantung tidak bekerja terlalu berat memompa darah ke seluruh tubuh. karena jika sudah lebih dari 6 jam. yaitu dengan memberikan streptokinase. aktivitas fisik dan stres emosional bisa . Dengan pemberian oksigen. maka jaringan jantung dapat diselamatkan. Aspirin (mencegah pembentukan bekuan darah dari platelet) atau heparin (menghentikan perdarahan) bisa menambah efektivitas dari terapi trombolitik. Separuh kematian akibat serangan jantung terjadi dalam waktu 3-4 jam pertama setelah terjadinya gejala. Pengobatan Lanjutan Seseorang yang baru mengalami serangan jantung. 4. Pengobatan Awal Biasanya segera diberikan tablet aspirin yang harus dikunyah. Semakin cepat pertolongan diberikan. Bekuan darah dalam arteri seringkali dapat dilarutkan dengan terapi trombolitik.petunjuk adanya kerusakan karena serangan jantung. semakin besar kemungkinan penderita dapat tertolong. Seseorang yang diduga mengalami serangan jantung biasanya dirawat di unit perawatan jantung. Nitroglycerin bisa mengatasi nyeri dengan mengurangi beban kerja jantung. Morfin juga merupakan obat penenang dan mengurangi beban kerja jantung. Penggambaran dengan radionuklida bisa menunjukkan berkurangnya aliran darah ke salah satu bagian otot jantung. dilakukan pemantauan ketat terhadap irama jantung. yang merupakan petunjuk adanya jaringan parut (jaringan yang mati) akibat serangan jantung.mengalami perdarahan saluran pencernaan . Radionuclide imaging. dan untuk menilai kerusakan jantung. Jika suatu penyumbatan dalam arteri koroner dapat segera diatasi. Jika obat yang digunakan untuk meningkatkan aliran darah arteri koroner juga tidak berhasil mengurangi gejala serangan jantung. PENGOBATAN Serangan jantung merupakan suatu keadaan darurat. harus menjalani tirah baring di dalam ruangan yang tenang selama beberapa hari.

yang menyebabkan meningkatnya tahanan terhadap aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta. Setelah 3-6 minggu. penderita harus secara perlahan meningkatkan aktivitasnya. PROGNOSIS Sebagian besar penderita yang bertahan hidup selama beberapa hari setelah serangan jantung dapat mengalami kesembuhan total. Kecemasan dan depresi sering terjadi setelah suatu serangan jantung. ACE-inhibitor secara rutin diberikan untuk mengurangi pembesaran jantung. Pada hari ketiga atau keempat setelah terjadinya serangan jantung. Tetap berbaring di tempat tidur lebih dari 2-3 hari akan menyebabkan terhentinya aktivitas fisik dan kadang menyebabkan depresi dan rasa ketergantungan. tetapi sekitar 10% meninggal dalam waktu 1 tahun. berjalan ke kamar mandi dan melakukan kegiatan yang tidak menimbulkan stres (misalnya membaca) . Kematian terjadi dalam waktu 3-4 bulan pertama. . terutama yang dapat dirubah oleh penderita: Berhenti merokok Menurunkan berat badan Mengendalikan tekanan darah Menurunkan kadar kolesterol darah dengan diet atau dengan obat Melakukan olah raga secara teratur. Kecemasan yang berat bisa membebani jantung. NAMA Stenosis Katup Aorta DEFINISI Stenosis Katup Aorta adalah penyempitan pada lubang katup aorta. aritmia ventrikuler dan gagal jantung. Jika tidak terjadi sesak nafas dan nyeri dada. penderita secara bertahap dilatih duduk.memperberat kerja jantung. REHABILITASI Rehabilitasi jantung merupakan bagian yang penting dalam proses penyembuhan. melakukan kegiatan pasif. aktivitas normal bisa kembali dilakukan setelah sekitar 6 minggu. sehingga diberikan obat penenang. PENCEGAHAN Sedapat mungkin mengurangi faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya penyakit arteri koroner. yang sering terjadi setelah suatu serangan jantung. terutama pada penderita yang kembali mengalami angina. Pelunak tinja dan pencahar bisa digunakan untuk mencegah sembelit.

masalah baru muncul pada masa pertumbuhan anak. .penebalan dinding jantung yang tampak pada rontgen dada. yang bisa didengar melalui stetoskop .bunyi murmur jantung yang khas.kelainan denyut nadi . Penderita stenosis katup aorta yang berat bisa mengalami pingsan ketika melakukan aktivitas. Pada orang yang lebih muda. maka dilakukan pembedahan untuk mengganti katup. katup aorta yang menyempit mungkin tidak menyebabkan masalah. setiap penderita dengan katup pengganti. lubang/pembukaan katup tersebut. Lama-lama. Katup mungkin hanya memiliki dua daun yang seharusnya tiga. Stenosis katup aorta seperti ini timbul setelah usia 60 tahun. Otot jantung yang membesar membutuhkan lebih banyak darah dari arteri koroner. penyebab yang paling sering adalah kelainan bawaan. tetapi biasanya gejalanya baru muncul setelah usia 70-80 tahun.PENYEBAB Di Amerika Utara dan Eropa Barat. regurgitasi maupun keduanya. Untuk mencegah infeksi katup jantung. harus mengkonsumsi antibiotik sebelum menjalani tindakan gigi atau pembedahan.ekokardiografi (teknik penggambaran jantung dengan menggunakan gelombang ultrasonik) . atau memiliki bentuk abnormal seperti corong.kateterisasi jantung. bisa dilakukan: . Stenosis katup aorta juga bisa disebabkan oleh demam rematik pada masa kanak-kanak. Pada keadaan ini biasanya disertai dengan kelainan pada katup mitral baik berupa stenosis. sehingga curah jantung tidak mampu memenuhi kebutuhan tubuh. stenosis katup aorta merupakan penyakit utama pada orang tua. DIAGNOSA Diagnosis ditegakkan berdasarkan: . Persediaan darah yang tidak mencukupi akhirnya akan menyebabkan terjadinya nyeri dada (angina) pada waktu penderita melakukan aktivitas. pingsan dan sesak nafas ketika melakukan aktivitas akibat stenosis katup aorta. Pada penderita yang mengalami angina. . PENGOBATAN Bila penderita dewasa mengalami angina. Ukuran katup tidak berubah. untuk mengetahui penyebabnya dan menentukan beratnya stenosis. karena katup yang sempit menghalangi ventrikel untuk memompa cukup darah ke arteri di otot.kelainan pada EKG . sering menjadi kaku dan menyempit karena terkumpulnya endapan kalsium. sementara jantung melebar dan mencoba untuk memompa sejumlah besar darah melalui katup yang kecil. Katup pengganti dapat berupa katup mekanik atau katup yang sebagian terbuat dari katup babi. yang telah melebar untuk menerima darah yang kaya akan oksigen. yang merupakan akibat dari pembentukan jaringan parut dan penimbunan kalsium di dalam daun katup. GEJALA Dinding ventrikel kiri menebal karena ventrikel berusaha memompa sejumlah darah melalui katup aorta yang sempit. jika stenosisnya berat. Gagal jantung yang terjadi menyebabkan kelemahan dan sesak nafas ketika melakukan aktivitas. yang sebaiknya dilakukan sebelum terjadinya kerusakan ventrikel kiri yang menetap. Pada masa bayi. pembedahan dapat dilakukan bahkan sebelum gejalagejalanya timbul. Pada anak-anak. sesak nafas atau pingsan. Berkurangnya aliran darah juga dapat merusak otot jantung.

NAMA Stenosis Katup Mitral DEFINISI Stenosis Katup Mitral merupakan penyempitan pada lubang katup mitral yang akan menyebabkan meningkatnya tahanan aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri. yang memiliki prognosis sangat baik. Untuk anak-anak. dimasukkan ke dalam katup dan balon digelembungkan untuk melebarkan lubang katup. Pada valvuloplasti balon. Tetapi penggantian katup biasanya merupakan pengobatan terbaik untuk orang dewasa. Valvuloplasti balon juga digunakan pada pasien yang lebih tua yang tidak dapat menjalani pembedahan.Pengobatan dini sangat penting karena kematian mendadak bisa terjadi sebelum timbulnya gejala. suatu kateter yang pada ujungnya terpasang balon. . pilihan yang aman dan efektif untuk mengganti katup adalah perbaikan katup melalui pembedahan dan valvuloplasti balon. meskipun stenosisnya cenderung berulang.

kecuali jika telah menjalani pembedahan. remaja dan kadang pada anak-anak. Pada awalnya. Warna semu kemerahan di pipi menunjukkan bahwa seseorang menderita stenosis katup mitral. Bayi yang lahir dengan kelainan ini jarang bisa bertahan hidup lebih dari 2 tahun. Karena itu di wilayah tersebut. Yang khas adalah jika penyebabnya demam rematik. tekanan darah di dalam atrium kiri dan tekanan darah di dalam vena paruparu meningkat. sesak nafas terjadi hanya sewaktu melakukan aktivitas. sehingga terjadi gagal jantung. tetapi lama-lama sesak juga akan timbul dalam keadaan istirahat.PENYEBAB Stenosis katup mitral hampir selalu disebabkan oleh demam rematik. Penderita yang mengalami gagal jantung akan mudah merasakan lelah dan sesak nafas. demam rematik sering terjadi dan menyebabkan stenosis katup mitral pada dewasa. Jika seorang wanita dengan stenosis katup mitral yang berat hamil. Sebagian penderita akan merasa lebih nyaman jika berbaring dengan disangga oleh beberapa buah bantal atau duduk tegak. . gagal jantung akan berkembang dengan cepat. stenosis katup mitral terjadi terutama pada orang tua yang pernah menderita demam rematik pada masa kanakkanak dan mereka tidak mendapatkan antibiotik. dimana cairan tertimbun di dalam paru-paru (edema pulmoner). GEJALA Jika stenosisnya berat. yang pada saat ini sudah jarang ditemukan di Amerika Utara dan Eropa Barat. daun katup mitral sebagian bergabung menjadi satu. Di bagian dunia lainnya. Stenosis katup mitral juga bisa merupakan suatu kelainan bawaan. Miksoma (tumor jinak di atrium kiri) atau bekuan darah dapat menyumbat aliran darah ketika melewati katup mitral dan menyebabkan efek yang sama seperti stenosis katup mitral.

Kadang perlu dilakukan kateterisasi jantung untuk menentukan luas dan jenis penyumbatannya. lubang katup diregangkan. yang menyebabkan meningkatnya tahanan terhadap aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis. Jika kerusakan katupnya terlalu parah.ekokardiografi (teknik penggambaran jantung dengan menggunakan gelombang ultrasonik). Kateter yang pada ujungnya terpasang balon. Pemisahan daun katup yang menyatu juga bisa dilakukan melalui pembedahan. Jika terapi obat tidak dapat mengurangi gejala secara memuaskan. yaitu penyakit pada masa kanak-kanak yang kadang terjadi setelah strep throat (infeksi tenggorokan oleh streptokokus) yang tidak diobati. dimasukkan melalui vena menuju ke jantung. Pembesaran atrium kiri bisa mengakibatkan fibrilasi atrium. digoxin juga akan memperkuat denyut jantung. digoxin dan verapamil dapat memperlambat denyut jantung dan membantu mengendalikan fibrilasi atrium.Tekanan tinggi pada vena paru-paru dapat menyebabkan vena atau kapiler pecah dan terjadi perdarahan ringan atau berat ke dalam paru-paru. Sebelum menjalani berbagai tindakan gigi atau pembedahan. mungkin perlu dilakukan perbaikan atau penggantian katup. dimana denyut jantung menjadi cepat dan tidak teratur. PENYEBAB Stenosis katup pulmoner jarang terjadi pada orang dewasa. DIAGNOSA Dengan menggunakan stetoskop. bisa diganti dengan katup mekanik atau katup yang sebagian dibuat dari katup babi. Diuretik dapat mengurangi tekanan darah dalam paru-paru dengan cara mengurangi volume sirkulasi darah. Jika terjadi gagal jantung. Ketika berada di dalam katup.elektrokardiografi . Tidak seperti katup normal yang membuka tanpa suara. PENGOBATAN Obat-obat seperti beta-blocker. kepada penderita diberikan antibiotik pencegahan untuk mengurangi resiko terjadinya infeksi katup jantung. dan biasanya merupakan suatu .rontgen dada (menunjukkan pembesaran atrium) . pada kelainan ini katup sering menimbulkan bunyi gemertak ketika membuka untuk mengalirkan darah ke dalam ventrikel kiri. Diagnosis biasanya diperkuat dengan pemeriksaan: . balon digelembungkan dan akan memisahkan daun katup yang menyatu. PENCEGAHAN Stenosis katup mitral dapat dicegah hanya dengan mencegah terjadinya demam rematik. NAMA Stenosis Katup Pulmoner DEFINISI Stenosis Katup Pulmoner adalah penyempitan lubang katup pulmoner. akan terdengar murmur jantung yang khas ketika darah mengalir/menyembur melalui katup yang menyempit dari atrium kiri. Pada prosedur valvuloplasti balon.

.kelainan bawaan. yang menyebabkan meningkatnya tahanan aliran darah dari atrium kanan ke ventrikel kanan. NAMA Stenosis Katup Trikuspidalis DEFINISI Stenosis Katup Trikuspidalis merupakan penyempitan lubang katup trikuspidalis. Stenosis katup trikuspidalis menyebabkan atrium kanan membesar dan ventrikel kanan mengecil. Jumlah darah yang kembali ke jantung berkurang dan tekanan di dalam vena yang membawa darah kembali ke jantung meningkat.

Penyebab lainnya adalah: . syok biasanya berhubungan dengan tekanan darah rendah dan kematian sel maupun jaringan. dan seluruh badan terasa lelah. Syok terjadi akibat berbagai keadaan yang menyebabkan berkurangnya aliran darah. Rasa tidak enak di perut bisa terjadi jika peningkatan tekanan di dalam vena menyebabkan pembesaran hati.penyakit jaringan ikat . PENGOBATAN Stenosis katup trikuspidalis jarang memerlukan tindakan pembedahan.tumor di atrium kanan .kelainan bawaan. akan terdengar bunyi murmur jantung. Penderita bisa mengalami palpitasi (jantung berdebar) atau pulsasi (denyut nadi yang keras) di leher. NAMA Syok DEFINISI Syok adalah suatu keadaan serius yang terjadi jika sistem kardiovaskuler (jantung dan pembuluh darah) tidak mampu mengalirkan darah ke seluruh tubuh dalam jumlah yang memadai.PENYEBAB Hampir semua kasus disebabkan oleh demam rematik. Ekokardiogram memberikan gambaran stenosis dan beratnya penyakit. GEJALA Gejala umumnya ringan. yang sekarang ini sudah jarang ditemukan di Amerika Utara dan Eropa Barat. Rontgen dada menunjukkan pembesaran atrium kanan. volume darah yang rendah . termasuk kelainan jantung (misalnya serangan jantung atau gagal jantung). Elektrokardiogram menunjukkan perubahan yang menunjukkan adanya peregangan pada atrium kanan. DIAGNOSA Pada pemeriksaan dengan stetoskop.

Jika muntah.bibir dan kuku jari tangan tampak kebiruan . Setiap perdarahan segera dihentikan dan pernafasan penderita diperiksa.pernafasan dangkal . 4. GEJALA Gejala yang timbul tergantung kepada penyebab dan jenis syok. 3.nyeri dada . Jangan diberikan apapun melalui mulut.denyut nadi yang cepat . PENGOBATAN Penderita dijaga agar tetap merasa hangat dan kaki sedikit dinaikkan untuk mempermudah kembalinya darah ke jantung.pusing .pingsan . Gejalanya bisa berupa: . obat tidur dan obat penenang biasanya tidak diberikan karena cenderung .tidak sadarkan diri .tekanan darah rendah .keringat berlebihan. Tenaga kesehatan bisa memberikan bantuan pernafasan mekanis. Syok digolongkan ke dalam beberapa kelompok: 1. kulit lembab .pembentukan air kemih berkurang atau sama sekali tidak terbentuk air kemih . DIAGNOSA Diagnosais ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. kepala dimiringkan ke satu sisi untuk mencegah terhirupnya muntahan. Obat bius (narkotik).lemah.kulit lembab dan dingin .gelisah .linglung . 2. Obat-obatan diberikan secara intravena.pucat . 5.(akibat perdarahan hebat atau dehidrasi) atau perubahan pada pembuluh darah (misalnya karena reaksi alergi atau infeksi). PENYEBAB Syok bisa disebabkan oleh: Perdarahan (syok hipovolemik) Dehidrasi (syok hipovolemik) Serangan jantung (syok kardiogenik) Gagal jantung (syok kardiogenik) Trauma atau cedera berat Infeksi (syok septik) Reaksi alergi (syok anafilaktik) Cedera tulang belakang (syok neurogenik) Sindroma syok toksik. Syok kardiogenik (berhubungan dengan kelainan jantung) Syok hipovolemik ( akibat penurunan volume darah) Syok anafilaktik (akibat reaksi alergi) Syok septik (berhubungan dengan infeksi) Syok neurogenik (akibat kerusakan pada sistem saraf).

Cairan intravena dan transfusi darah mungkin tidak mempu mengatasi syok jika perdarahan atau hilangnya cairan terlus berlanjut atau jika syok disebabkan oleh serangan jantung atau keadaan lainnya yang tidak berhubungan dengan volume darah. Jika diobati.menurunkan tekanan darah. Cairan diberikan melalui infus. Pada serangan jantung. PENCEGAHAN Mencegah syok lebih mudah daripada mencoba mengobatinya. diberikan obat trombolitik sesegera mungkin. dilakukan usaha untuk memperbaiki kinerja jantung. dilakukan angioplasi koroner transluminal perkutaneus darurat guna membuka arteri yang tersumbat. Kemungkinan terjadinya kematian pada syok karena serangan jantung atau syok septik pada penderita usia lanjut sangat tinggi. bisa dimasukkan pompa balon ke dalam aorta. Pemberian obat ini dilakukan sesingkat mungkin karena bisa mengurangi aliran darah ke jaringan. Untuk memperlambat denyut jantung bisa diberikan atropin. Pengobatan yang tepat terhadap penyebabnya bisa mengurangi resiko terjadinya syok. Pada beberapa kasus yang terjadi setelah serangan jantung. Bila perlu. yang untuk sementara waktu bisa meredakan syok. untuk memperbaiki aksi pompa jantung yang tidak memadai dan untuk memperbaiki syok. mungkin perlu dilakukan operasi bypass arteri koroner atau pembedahan untuk memperbaiki kelainan jantung. biasanya berakibat fatal. Untuk menambah aliran darah ke otak atau jantung bisa diberikan obat yang mengkerutkan pembuluh darah. Obat lainnya bisa diberikan untuk memperbaiki kemampuan kontraski otot jantung. Jika penyebabnya adalah aksi pompa jantung yang tidak memadai. PROGNOSIS Jika tidak diobati. Sesudah prosedur ini. NAMA Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi) DEFINISI . Syok yang disebabkan oleh pelebaran pembuluh darah yang berlebihan diatasi terutama dengan obat-obat yang mengkerutkan pembuluh darah. Kelainan denyut dan irama jantung diperbaiki dan volume darah ditingkatkan (bila perlu). jarak antara timbulnya syok sampai dilakukannya pengobatan serta jenis pengobatan yang diberikan. Jika tindakan tersebut tidak dilakukan. diberikan transfusi darah. hasilnya tergantung kepada penyebabnya.

dimana tekanan yang abnormal tinggi di dalam arteri menyebabkan meningkatnya resiko terhadap stroke. Tekanan darah dalam kehidupan seseorang bervariasi secara alami. Pada tekanan darah tinggi. Tekanan darah juga dipengaruhi oleh aktivitas fisik. aneurisma. gagal jantung. tetapi tekanan diastolik kurang dari 90 mmHg dan tekanan diastolik masih dalam kisaran normal. hampir setiap orang mengalami kenaikan tekanan darah. Angka yang lebih tinggi diperoleh pada saat jantung berkontraksi (sistolik). dimana akan lebih tinggi pada saat melakukan aktivitas dan lebih rendah ketika beristirahat. Jantung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan lebih banyak cairan pada setiap detiknya Arteri besar kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku. Klasifikasi Tekanan Darah Pada Dewasa Kategori Normal Normal tinggi Stadium 1 (Hipertensi ringan) Stadium 2 (Hipertensi sedang) Stadium 3 (Hipertensi berat) Stadium 4 (Hipertensi maligna) Tekanan Darah Sistolik Dibawah 130 mmHg 130-139 mmHg 140-159 mmHg 160-179 mmHg 180-209 mmHg 210 mmHg atau lebih Tekanan Darah Diastolik Dibawah 85 mmHg 85-89 mmHg 90-99 mmHg 100-109 mmHg 110-119 mmHg 120 mmHg atau lebih PENGENDALIAN TEKANAN DARAH Meningkatnya tekanan darah di dalam arteri bisa terjadi melalui beberapa cara: 1. paling tinggi di waktu pagi hari dan paling rendah pada saat tidur malam hari. Tekanan darah ditulis sebagai tekanan sistolik garis miring tekanan diastolik. Sejalan dengan bertambahnya usia. hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa gejala. Pada pemeriksaan tekanan darah akan didapat dua angka. biasanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan diastolik. Hipertensi ini sering ditemukan pada usia lanjut. Dikatakan tekanan darah tinggi jika pada saat duduk tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih.Tekanan Darah Tinggi (hipertensi) adalah suatu peningkatan tekanan darah di dalam arteri. hanya 1 dari setiap 200 penderita hipertensi. dibaca seratus dua puluh per delapan puluh. serangan jantung dan kerusakan ginjal. Hipertensi maligna adalah hipertensi yang sangat parah. Pada hipertensi sistolik terisolasi. atau tekanan diastolik mencapai 90 mmHg atau lebih. tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih. Secara umum. Karena itu darah 2. misalnya 120/80 mmHg. akan menimbulkan kematian dalam waktu 3-6 bulan. yang bila tidak diobati. tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun dan tekanan diastolik terus meningkat sampai usia 55-60 tahun. kemudian berkurang secara perlahan atau bahkan menurun drastis. angka yang lebih rendah diperoleh pada saat jantung berelaksasi (diastolik). . atau keduanya. sehingga mereka tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa darah melalui arteri tersebut. Tekanan darah dalam satu hari juga berbeda. Bayi dan anak-anak secara normal memiliki tekanan darah yang jauh lebih rendah daripada dewasa. Hipertensi ini jarang terjadi.

penyebabnya adalah penyakit ginjal. yang untuk sementara waktu akan: . karena itu berbagai penyakit dan kelainan pda ginjal bisa menyebabkan terjadinya tekanan darah tinggi. Hal ini terjadi jika terdapat kelainan fungsi ginjal sehingga tidak mampu membuang sejumlah garam dan air dari dalam tubuh. yang memerlukan pasokan darah yang lebih banyak) . Bertambahnya cairan dalam sirkulasi bisa menyebabkan meningkatnya tekanan darah.Jika tekanan darah menurun. Penyesuaian terhadap faktor-faktor tersebut dilaksanakan oleh perubahan di dalam fungsi ginjal dan sistem saraf otonom (bagian dari sistem saraf yang mengatur berbagai fungsi tubuh secara otomatis). penyebabnya adalah kelainan hormonal atau pemakaian obat tertentu (misalnya pil KB). yang selanjutnya akan memicu pelepasan hormon aldosteron. Dengan cara yang sama. maka disebut hipertensi sekunder. sehingga volume darah bertambah dan tekanan darah kembali ke normal. beberapa perubahan pada jantung dan pembuluh darah kemungkinan bersama-sama menyebabkan meningkatnya tekanan darah. pada setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui pembuluh yang sempit daripada biasanya dan menyebabkan naiknya tekanan. Misalnya penyempitan arteri yang menuju ke salah satu ginjal (stenosis arteri renalis) bisa menyebabkan hipertensi. yaitu jika arteri kecil (arteriola) untuk sementara waktu mengkerut karena perangsangan saraf atau hormon di dalam darah. penyebabnya tidak diketahui dan keadaan ini dikenal sebagai hipertensi esensial atau hipertensi primer. Sebaliknya.meningkatkan tekanan darah selama respon fight-or-flight (reaksi fisik tubuh terhadap ancaman dari luar) . ginjal akan menambah pengeluaran garam dan air. PENYEBAB Pada sekitar 90% penderita hipertensi. tekanan darah juga meningkat pada saat terjadi vasokonstriksi. Pada sekitar 1-2%. Jika penyebabnya diketahui.banyak cairan keluar dari sirkulasi maka tekanan darah akan menurun. Perubahan fungsi ginjal Ginjal mengendalikan tekanan darah melalui beberapa cara: . sehingga akan meningkatkan volume darah dalam tubuh . jika: . yang akan menyebabkan berkurangnya volume darah dan mengembalikan tekana darah ke normal.3. yang memicu pembentukan hormon angiotensi. Peradangan dan cedera pada salah satu atau kedua ginjal juga bisa menyebabkan naiknya tekanan darah. juga mempersempit sebagian besar arteriola. sehingga tekanan darah juga meningkat. yang merangsang jantung dan pembuluh darah. .Ginjal juga bisa meningkatkan tekanan darah dengan menghasilkan enzim yang disebut renin.mengurangi pembuangan air dan garam oleh ginjal. Ginjal merupakan organ penting dalam mengendalikan tekanan darah. 2. tetapi memperlebar arteriola di daerah tertentu (misalnya otot rangka. Sistem saraf simpatis merupakan bagian dari sistem saraf otonom. 1.Jika tekanan darah meningkat. Volume darah dalam tubuh meningkat. ginjal akan mengurangi pembuangan garam dan air. Inilah yang terjadi pada usia lanjut. . dimana dinding arterinya telah menebal dan kaku karena arteriosklerosis.meningkatkan kecepatan dan kekuatan denyut jantung.arteri mengalami pelebaran .aktivitas memompa jantung berkurang . Pada sekitar 5-10% penderita hipertensi. . Hipertensi esensial kemungkinan memiliki banyak penyebab.melepaskan hormon epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin (noradrenalin).

. alkohol atau garam dalam makanan. meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan dipercaya berhubungan dengan tekanan darah tinggi (padahal sesungguhnya tidak).Kayu manis (dalam jumlah sangat besar) Penyebab Lainnya .Eritropoietin . Keadaan ini disebut ensefalopati hipertensif. jantung dan ginjal. jika stres telah berlalu. yang memerlukan penanganan segera. Beberapa penyebab terjadinya hipertensi sekunder: 1.kelelahan .Kokain . pusing. stres. Kegemukan (obesitas). yaitu tumor pada kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon epinefrin (adrenalin) atau norepinefrin (noradrenalin). gaya hidup yang tidak aktif (malas berolah raga).muntah .Penyebab hipertensi lainnya yang jarang adalah feokromositoma.Stenosis arteri renalis . Jika hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati. 2.Kortikosteroid . perdarahan dari hidung.sesak nafas . GEJALA Pada sebagian besar penderita. hipertensi tidak menimbulkan gejala. Kadang penderita hipertensi berat mengalami penurunan kesadaran dan bahkan koma karena terjadi pembengkakan otak. bisa timbul gejala berikut: . mata. maupun pada seseorang dengan tekanan darah yang normal. yang bisa saja terjadi baik pada penderita hipertensi. 4.Preeklamsi pada kehamilan .Tumor-tumor ginjal .Terapi penyinaran yang mengenai ginjal Kelainan Hormonal .Hiperaldosteronisme . wajah kemerahan dan kelelahan. maka tekanan darah biasanya akan kembali normal. 3.gelisah .sakit kepala .pandangan menjadi kabur yang terjadi karena adanya kerusakan pada otak.Pil KB . bisa memicu terjadinya hipertensi pada orang-orang memiliki kepekaan yang diturunkan. Penyakit Ginjal .Pielonefritis .Penyalahgunaan alkohol . Gejala yang dimaksud adalah sakit kepala.Koartasio aorta .Keracunan timbal akut.Feokromositoma Obat-obatan .Sindroma Cushing .Glomerulonefritis .mual . Stres cenderung menyebabkan kenaikan tekanan darah untuk sementara waktu.Siklosporin .Trauma pada ginjal (luka yang mengenai ginjal) .Porfiria intermiten akut .Penyakit ginjal polikista (biasanya diturunkan) .

Dilakukan analisa air kemih dan rontgen atau USG ginjal. kecemasan. perubahan tersebut bisa ditemukan melalui pemeriksaan ekokardiografi (pemeriksaan dengan gelombang ultrasonik untuk menggambarkan keadaan jantung). bisa didengar melalui stetoskop dan merupakan perubahan jantung paling awal yang terjadi akibat tekanan darah tinggi. Misalnya mengukur kadar kalium dalam darah bisa membantu menemukan adanya hiperaldosteronisme dan mengukur tekanan darah pada kedua lengan dan tungkai bisa membantu menemukan adanya koartasio aorta. terutama pembuluh darah. Pada stadium awal. Adanya sel darah dan albumin (sejenis protein) dalam air kemih bisa merupakan petunjuk terjadinya kerusakan ginjal. Pemeriksaan untuk menentukan penyebab dari hipertensi terutama dilakukan pada penderita usia muda. Sebuah stetoskop ditempelkan diatas perut untuk mendengarkan adanya bruit (suara yang terjadi karena darah mengalir melalui arteri yang menuju ke ginjal. Hasil pengukuran bukan hanya menentukan adanya tekanan darah tinggi. tetapi diagnosis tidak dapat ditegakkan hanya berdasarkan satu kali pengukuran. maka tekanan darah diukur kembali dan kemudian diukur sebanyak 2 kali pada 2 hari berikutnya untuk meyakinkan adanya hipertensi. palpitasi (jantung berdebar-debar). dilakukan pemeriksaan terhadap organ utama. Jika penyebabnya adalah feokromositoma. Dengan anggapan bahwa perubahan yang terjadi di dalam retina mirip dengan perubahan yang terjadi di dalam pembuluh darah lainnya di dalam tubuh. jantung. Untuk memeriksa retina. Petunjuk awal adanya kerusakan ginjal bisa diketahui terutama melalui pemeriksaan air kemih. Retina (selaput peka cahaya pada permukaan dalam bagian belakang mata) merupakan satusatunya bagian tubuh yang secara langsung bisa menunjukkan adanya efek dari hipertensi terhadap arteriola (pembuluh darah kecil). tetepi juga digunakan untuk menggolongkan beratnya hipertensi. Pemeriksaan ini bisa berupa rontgen dan radioisotop ginjal. ditanyakan mengenai riwayat kelainan ginjal sebelumnya. tremor (gemetar) dan pucat. Jika pada pengukuran pertama memberikan hasil yang tinggi. . otak dan ginjal. Penyebab lainnya bisa ditemukan melalui pemeriksaan rutin tertentu. yang mengalami penyempitan). Setelah diagnosis ditegakkan. rontgen dada serta pemeriksaan darah dan air kemih untuk hormon tertentu. digunakan suatu oftalmoskop. terutama pembesaran jantung. maka bisa ditentukan beratnya hipertensi. keringat yang berlebihan. Perubahan di dalam jantung. seperti ginjal. Untuk menemukan adanya kelainan ginjal. Dengan menentukan derajat kerusakan retina (retinopati).DIAGNOSA Tekanan darah diukur setelah seseorang duduk atau berbaring selama 5 menit. Bunyi jantung yang abnormal (disebut bunyi jantung keempat). Angka 140/90 mmHg atau lebih dapat diartikan sebagai hipertensi. PENGOBATAN Hipertensi esensial tidak dapat diobati tetapi dapat diberikan pengobatan untuk mencegah terjadinya komplikasi. maka di dalam air kemih bisa ditemukan adanya bahanbahan hasil penguraian hormon epinefrin dan norepinefrin. bisa ditemukan pada elektrokardiografi (EKG) dan foto rontgen dada. Biasanya hormon tersebut juga menyebabkan gejala sakit kepala.

5. Yang paling sering digunakan adalah beta-blocker. dengan cara meningkatkan tekanan darah.penderita gagal jantung . yang efektif diberikan kepada: .penderita dengan denyut jantung yang cepat .denyut jantung yang cepat 2. yang akan mengurangi volume cairan di seluruh tubuh sehingga menurunkan tekanan darah. Penderita hipertensi esensial tidak perlu membatasi aktivitasnya selama tekanan darahnya terkendali.penderita dengan protein dalam air kemihnya yang disebabkan oleh penyakit ginjal menahun atau penyakit ginjal diabetik .penderita usia muda . Berhenti merokok. 4.orang kulit putih .lanjut usia . Merubah pola makan pada penderita diabetes. 2. PEMBERIAN OBAT-OBATAN 1.sakit kepala migren. Diuretik juga menyebabkan pelebaran pembuluh darah. magnesium dan kalium yang cukup) dan mengurangi alkohol. Diuretik sangat efektif pada: .orang kulit hitam . Diuretik thiazide biasanya merupakan obat pertama yang diberikan untuk mengobati hipertensi.lanjut usia .orang kulit hitam . Olah raga aerobik yang tidak terlalu berat. Diuretik membantu ginjal membuang garam dan air. 3. Obat ini efektif diberikan kepada: . Angiotensin-II-bloker menyebabkan penurunan tekanan darah dengan suatu mekanisme yang mirip dengan ACE-inhibitor. Diuretik menyebabkan hilangnya kalium melalui air kemih. 3.angina pektoris (nyeri dada) .Langkah awal biasanya adalah merubah pola hidup penderita: 1.penderita yang pernah mengalami serangan jantung . Angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE-inhibitor) menyebabkan penurunan tekanan darah dengan cara melebarkan arteri.penderita angina pektoris (nyeri dada) . Sangat efektif diberikan kepada: . Mengurangi pemakaian garam sampai kurang dari 2.penderita gagal jantung atau penyakit ginjal menahun Penghambat adrenergik merupakan sekelompok obat yang terdiri dari alfa-blocker. sehingga kadang diberikan tambahan kalium atau obat penahan kalium. Antagonis kalsium menyebabkan melebarnya pembuluh darah dengan mekanisme yang benar-benar berbeda. kegemukan atau kadar kolesterol darah tinggi.usia muda . yang menghambat efek sistem saraf simpatis. 4. Penderita hipertensi yang mengalami kelebihan berat badan dianjurkan untuk menurunkan berat badannya sampai batas ideal. Sistem saraf simpatis adalah sistem saraf yang dengan segera akan memberikan respon terhadap stres. .kegemukan .pria yang menderita impotensi sebagai efek samping dari obat yang lain. beta-blocker dan alfa-beta-blocker labetalol.3 gram natrium atau 6 gram natrium klorida setiap harinya (disertai dengan asupan kalsium.

Penyempitan arteri bisa diatasi dengan memasukkan selang yang pada ujungnya terpasang balon dan mengembangkan balon tersebut. Kedaruratan hipertensi (misalnya hipertensi maligna) memerlukan obat yang menurunkan tekanan darah tinggi dengan segera. tetapi obat ini bisa menyebabkan hipotensi.nitroprusside .labetalol. PENCEGAHAN Perubahan gaya hidup bisa membantu mengendalikan tekanan darah tinggi. Nifedipine merupakan kalsium antagonis dengan kerja yang sangat cepat dan bisa diberikan per-oral (ditelan). Vasodilator langsung menyebabkan melebarnya pembuluh darah. Obat dari golongan ini hampir selalu digunakan sebagai tambahan terhadap obat antihipertensi lainnya. 7. 6. Atau bisa dilakukan pembedahan untuk membuat jalan pintas (operasi bypass). Tumor yang menyebabkan hipertensi (misalnya feokromositoma) biasanya diangkat melalui pembedahan. .diazoxide . PENGELOLAAN HIPERTENSI SEKUNDER Pengobatan hipertensi sekunder tergantung kepada penyebabnya.nitroglycerin . sehingga pemberiannya harus diawasi secara ketat.sakit kepala migren. Mengatasi penyakit ginjal kadang dapat mengembalikan tekanan darah ke normal atau paling tidak menurunkan tekanan darah. Beberapa obat bisa menurunkan tekanan darah dengan cepat dan sebagian besar diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah): ..

terutama ketika penderita kembali aktif.NAMA Trombosis Vena Dalam DEFINISI Trombosis Vena Dalam adalah suatu keadaan yang ditandai dengan ditemukannya bekuan darah di dalam vena dalam. Darah di dalam vena tungkai akan mengalir ke jantung lalu ke paru-paru. semakin longgar trombus melekat ke dinding vena dan semakin mudah membentuk emboli. . tetapi yang berbahaya adalah yang terbentuk di vena dalam. Trombosis vena dalam sangat berbahaya karena seluruh atau sebagian dari trombus bisa pecah. mengikuti aliran darah dan tersangkut di dalam arteri yang sempit di paru-paru sehingga menyumbat aliran darah. karena itu emboli yang berasal dari vena tungkai bisa menyumbat satu atau lebih arteri di paru-paru. Emboli paru yang besar bisa menghalangi seluruh atau hampir seluruh darah yang berasal dari jantung sebelah kanan dan dengan cepat menyebabkan kematian. Trombus bisa terjadi baik di vena superfisial (vena permukaan) maupun di vena dalam. Keadaan ini disebut emboli paru. Bekuan yang terbentuk di dalam suatu pembuluh darah disebut trombus. Semakin sedikit peradangan di sekitar suatu trombus. Trombus yang berpindah-pindah disebut emboli. Penekanan pada otot betis bisa membebaskan trombus yang tersangkut.

Kulit yang berubah warnanya ini sangat peka. Sepanjang malam edema akan menghilang karena jika kaki berada dalam posisi mendatar. . maka pengosongan vena akan berlangsung dengan baik. Hal ini disebabkan oleh keluarnya sel darah merah dari vena yang teregang ke dalam kulit.PENYEBAB Ditemukan 3 faktor yang berperan dalam terjadinya trombosis vena dalam: 1. biasanya diatas pergelangan kaki. cedera ringanpun (misalnya garukan atau benturan). Jika trombosis menyebabkan peradangan hebat dan penyumbatan aliran darah. Cedera atau pembedahan mayor juga bisa meningkatkan kecenderungan terbentuknya bekuan darah. Gejala lanjut dari trombosis adalah pewarnaan coklat pada kulit. 3. GEJALA Sekitar 50% penderita tidak menunjukkan gejala sama sekali. Cedera pada lapisan vena Meningkatnya kecenderungan pembekuan darah : terjadi pada beberapa kanker dan pemakaian pil KB (lebih jarang). Pergelangan kaki. Pagi sampai sore hari edema akan memburuk karena efek dari gaya gravitasi ketika duduk atau berdiri. tergantung kepada vena mana yang terkena. Misalnya trombosis vena dalam bisa terjadi pada penderita serangan jantung yang berbaring selama beberapa hari dimana tungkai sangat sedikit digerakkan. borok). yang bisa merusak katup dalam vena. Jika penyumbatannya tinggi. otot betis akan membengkak dan bisa timbul rasa nyeri. Beberapa trombus mengalami penyembuhan dan berubah menjadi jaringan parut. bisa merobek kulit dan menyebabkan timbulnya luka terbuka (ulkus. edema bisa menjalar ke tungkai dan bahkan sampai ke paha. Melambatnya aliran darah di dalam vena : terjadi pada pasien yang menjalani tirah baring dalam waktu yang lama karena otot betis tidak berkontraksi dan memompa darah menuju jantung. Sebagai akibatnya terjadi pengumpulan cairan (edema) yang menyebabkan pembengkakan pada pergelangan kaki. Trombosis juga bisa terjadi pada orang sehat yang duduk terlalu lama (misalnya ketika menempuh perjalanan atau penerbangan jauh). atau pada penderita lumpuh yang duduk terus menerus dan ototnya tidak berfungsi. kaki atau paha juga bisa membengkak. nyeri tumpul jika disentuh dan teraba hangat. 2.

karena pembengkakan diatas lutut tidak menyebabkan komplikasi. Jika diduga suatu trombosis. setelah ulkus sembuh. Selama pemasangan perban. pada ulkus yang tidak kunjung sembuh. bisa memperburuk keadaan dengan menimbulkan menyumbat aliran darah di tungkai. Untuk mencegah kekambuhan. perban harus kembali digunakan. Ulkus hampir selalu mengalami infeksi dan mengeluarkan nanah berbau. Perban ini harus dipasang oleh dokter atau perawat dan dipakai selama beberapa hari. maka untuk memperkuat diagnosis. Stoking pneumatik merupakan cara lainnya untuk mencegah pembentukan bekuan darah. secara otomatis memompa dan mengosongkan melalui suatu pompa . gunakan perban kompresi 1-2 kali/minggu karena bisa memperbaiki aliran darah dalam vena. Terus menerus menggunakan stoking elastis akan membuat vena sedikit menyempit dan darah mengalir lebih cepat. borok) di kulit yang terasa nyeri. gunakan stoking elastis setiap hari.DIAGNOSA Diagnosis mungkin sulit ditegakkan karena tidak ditemukan nyeri dan seringkali tidak ditemukan pembengkakan atau pembengkakannya bersifat ringan. ulkus akan sembuh dengan sendirinya. tetapi dapat dikurangi melalui beberapa cara: Orang-orang yang beresiko menderita trombosis vena dalam (misalnya baru saja menjalani pembedahan mayor atau baru saja melakukan perjalanan panjang). Yang lebih efektif dalam mengurangi pembentukan bekuan darah adalah pemberian obat antikoagulan sebelum. dilakukan pemeriksan USG dupleks pada vena tungkai. kadan g perlu dilakukan pencangkokan kulit. Jika aliran darah di dalam vena sudah membaik. Jika perban kompresi sudah tidak dikenakan lagi. penderita harus tetap berjalan. Meskipun jarang terjadi. sebaiknya melakukan gerakan menekuk dan meregangkan pergelangan kakinya sebanyak 10 kali setiap 30 menit. PENGOBATAN Pembengkakan tungkai Pembengkakan dapat dikurangi dengan cara berbaring dan menaikkan tungkai atau dengan menggunakan perban kompresi. dilakukan skening dada dengan radioaktif untuk memperkuat diagnosis dan skening dupleks untuk memeriksa tungkai. Ulkus di kulit Jika timbul ulkus (luka terbuka. PENCEGAHAN Meskipun resiko dari trombosis vena dalam tidak dapat dihilangkan seluruhnya. Jika ditemukan gejala emboli paru. selama dan kadang setelah pembedahan. Jika pembengkakan belum seluruhnya hilang. Stoking ini terbuat dari plastik. sehingga bekuan darah tidak mudah terbentuk. Tetapi stoking elastis memberikan sedikit perlindungan dan jika tidak digunakan dengan benar. maka untuk mencegah kambuhnya pembengkakan penderita diharuskan menggunakan stoking elastis setiap hari. Stoking tidak harus digunakan diatas lutut.

selama dan sesudah pembedahan sampai penderita bisa berjalan kembali. karena itu secara berulang-ulang akan meremas betis dan mengosongkan vena. Pelebaran vena menyebabkan terpisahnya daun-daun katup. PENYEBAB Penyebab pasti dari varises vena tidak diketahui. darah akan menyembur kembali ke dalam vena . Pelebaran vena juga mempengaruhi beberapa vena yang berhubungan. Lama-lama kelemahan ini menyebabkan vena kehilangan kelenturannya. jika penderita berdiri. Stoking digunakan sebelum. Vena akan meregang dan menjadi lebih panjang dan lebih lebar. Jika katup-katup pada vena tersebut gagal. vena yang memanjang ini menjadi berliku-liku dan jika menyebabkan penonjolan di kulit yang menutupinya. tetapi kemungkinan penyebabnya adalah suatu kelemahan pada dinding vena permukaan. Sebagai akibatnya. maka pada saat otot menekan vena dalam.listrik. Untuk menyesuaikan dengan ruangnya yang normal. yang dalam keadaan normal mengalirkan darah hanya dari vena permukaan ke vena dalam. NAMA Varises Vena DEFINISI Varises Vena (vena varikosa) adalah pelebaran vena permukaan di tungkai. vena dengan cepat akan terisi oleh darah dan vena berdinding tipis yang berliku-liku ini akan semakin melebar. akan tampak gambaran yang menyerupai ular.

Flebitis. tetapi gejalanya mungkin saja timbul sebelum vena terlihat dari luar. KOMPLIKASI Hanya sebagian kecil penderita yang memiliki komplikasi. karena itu pengangkatan vena permukaan tidak mengganggu sirkulasi darah selama vena dalam . yaitu berupa: Dermatitis. Jika varises belum terlihat. Tetapi banyak juga penderita yang tidak merasakan nyeri. Mengangkat kaki bisa mengurangi gejala tetapi tidak dapat mencegah varises vena. dimana vena ini bergabung dengan vena dalam. Stoking elastis bekerja dengan cara menekan vena dan mencegah peregangan dan perlukaan pada vena. DIAGNOSA Varises vena biasanya dapat terlihat sebagai penonjolan dibawah kulit. biasanya menimbulkan nyeri tetapi tidak berbahaya. cedera ringan (terutama karena penggarukan atau pencukuran) bisa menyebabkan perdarahan. varise vena sering terasa sakit dan menyebabkan kaki mudah lelah. Hal ini sering disalah-artikan sebagai kulit yang kering. bersisik dan terasa gatal atau daerah kecoklatan. Varises vena yang timbul selama kehamilan biasanya akan membaik dalam waktu 2-3 minggu setelah melahirkan. biasanya pada bagian dalam tungkai. Vena permukaan memiliki peran yang tidak terlalu penting dibandingkan dengan vena dalam. Pembedahan Tujuan dari pembedahan adalah untuk mengangkat sebanyak mungkin varises vena. meskipun venanya sangat melebar. Rasa gatal menyebabkan penderita menggaruk dan menyebabkan kulit tampak kemerahan atau timbul ruam. Vena superfisial yang paling besar adalah vena safena magna. Rontgen atau USG dilakukan untuk menilai fungsi dari vena dalam. PENGOBATAN Karena varises vena tidak dapat disembuhkan. dilakukan peminjatan tungkai untuk menentukan beratnya penyakit ini. Vena safena dapat diangkat melalui prosedur yang disebut stripping.permukaan. sehingga vena permukaan menjadi lebih teregang. bisa terjadi secara spontan atau setelah suatu cedera. Varisesnya sendiri tidak menyebabkan edema. menyebabkan ruam kemerahan. Perdarahan juga bisa berasal dari borok. memperbaiki penampilan dan mencegah komplikasi. Perdarahan. terutama jika tungkai dalam keadaan hangat (setelah menggunakan kaos kaki atau stoking). yang berjalan mulai dari pergelangan kaki sampai selangkangan. Gejala yang terjadi pada varises yang sedang berkembang kadang lebih buruk daripada gejala pada vena yang telah sepenuhnya teregang. Pemeriksaan ini biasanya hanya dilakukan jika perubahan di kulit menunjukkan adanya kelainan fungsi dari vena dalam atau jika pergelangan kaki penderita bengkak karena edema (penimbunan carian di dalam jaringan dibawah kulit). diatas pergelangan kaki. Penderita yang tidak ingin menjalani pembedahan atau terapi suntikan atau penderita yang memiliki masalah medis sehingga tidak boleh menjalani pembedahan maupun terapi suntikan. GEJALA Selain tidak enak dilihat. Tungkai bagian bawah dan pergelangan kaki bisa terasa gatal. bisa menggunakan stoking elastis ini. Penggarukan atau luka kecil bisa menyebabkan terbentuknya ulkus (borok) yang terasa nyeri dan tidak sembuh-sembuh. pengobatan terutama ditujukan untuk mengurangi gejala. Jika kulit diatas varises sangat tipis.

Suatu larutan disuntikkan untuk mengiritasi vena dan menyebabkan terbentuknya gumpalan (trombus. yang menyebar ke jantung dan selalu berupa keganasan. . Tumor sekunder 30-40 kali lebih sering ditemukan. yang biasanya menyertai flebitis permukaan. vena ditutup. Tumor sekunder : berasal dari bagian tubuh yang lain (biasanya paru-paru. Terapi suntikan biasanya dilakukan hanya jika varises kembali timbul setelah pembedahan atau jika penderita menginginkan tungkainya tampak cantik. sehingga tidak ada darah yang dapat melewatinya. darah dan kulit). dimana bentuk jantung biasanya tidak teratur dan kepadatannya seperti jeli (agar-agar). maka ukuran trombus bisa diperkecil sehingga lebih mungkin terbentuk jaringan parut. seperti yang diharapkan.berfungsi dengan normal. payudara. MIKSOMA Miksoma adalah tumor jinak. NAMA Tumor Jantung DEFINISI Tumor adalah suatu pertumbuhan abnormal. ganas) ataupun nonkanker (benigna. jinak). Jika diameter dari vena yang disuntik ini bisa berkurang melalui penekanan oleh teknik pembebatan khusus. Terapi suntikan Pada terapi suntikan. Tumor pada jantung dibagi menjadi 2 kelompok: Tumor primer : berasal dari dalam jantung dan bisa terjadi pada bagian manapun dari jaringan jantung Tumor ini bisa berupa kanker atau nonkanker dan biasanya jarang terjadi. Keuntungan lain dari pembebatan adalah bahwa penekanan yang tepat bisa menghilangkan nyeri. Tetapi trombus mungkin saja terlarut dan varises vena kembali terbuka. bisa berupa kanker (maligna. Penyembuhan trombus menyebabkan terbentuknya jaringan parut yang akan menyumbat vena. Pada dasarnya prosedur ini menyebabkan flebitis permukaan yang tidak berbahaya.

jumlah trombosit darah yang rendah. gejala ini bisa dikurangi dengan berbaring. lalu mengikuti aliran darah dan menyumbat pembuluh darah.pilek . Gejalanya tergantung kepada pembuluh darah mana yang tersumbat. sedangkan penyumbatan pembuluh darah di paru-paru bisa menyebabkan nyeri dan batuk darah. GEJALA Tumor jantung bisa tidak menimbulkan gejala atau bisa menyebabkan kelainan fungsi jantung seperti pada penyakit jantung lainnya. Rabdomioma terjadi pada masa bayi atau masa kanak-kanak. Ayunan ini bisa menyumbat dan membuka katup secara berulang. Miksoma di atrium kiri sering tumbuh bertangkai dan dapat berayun dengan bebas mengikuti aliran darah seperti bola yang terikat oleh tali. sehingga aliran darah yang melewatinya bocor. Tumor dapat merusak katup mitral.penurunan berat badan . tumor bergerak keluar masuk pada katup mitral di dekatnya. Bagian dari miksoma atau bekuan darah yang berasal dari permukaan miksoma bisa pecah.50% dari tumor primer adalah miksoma. Biasanya anak-anak akan bertahan hidup kurang dari 1 tahun. Serangan kongesti paru atau pingsan dan sesak nafas dapat terjadi jika penderita berdiri karena gaya gravitasi menarik tumor ke bawah dan menyumbat katup.anemia .nyeri pada jari-jari tangan dan kaki karena cuaca dingin (fenomena Raynaud) . sehingga darah berhenti dan mengalir secara bergantian. yang bisa tumbuh secara langsung dari sel-sel jaringan fibrosa dan sel-sel otot jantung. Bila menyumbat pembuluh darah yang menuju ke otak akan menyebabkan stroke.demam . menimbulkan bunyi murmur yang dapat didengar melalui stetoskop. yang dapat berakibat fatal. biasanya disebut sklerosis tuberus. Gejala lain dari miksoma adalah: . 75% dari miksoma ditemukan di atrium kiri (bilik jantung yang menerima darah yang kaya akan oksigen dari paru-paru). TUMOR PRIMER LAINNYA Tumor jantung jinak lainnya yang lebih jarang terjadi adalah fibroma dan rabdomioma. Kelainan fungsi jantung yang bisa terjadi adalah: . Pada saat berayun.

. Beberapa pemeriksaan yang juga digunakan untuk mendiagnosis tumor jantung: 1. DIAGNOSA Tumor jantung sulit didiagnosis karena kejadiannya sangat jarang dan karena gejala-gejalanya mirip dengan penyakit lainnya.gagal jantung yang terjadi secara tiba-tiba . 3. hanya gejalanya saja yang dapat diatasi.ketidakteraturan irama jantung yang terjadi secara tiba-tiba . Biasanya dokter memiliki alasan tertentu untuk menduga adanya tumor jantung. untuk menentukan jenis tumor dan jenis pengobatan yang akan dilakukan. PENGOBATAN Tumor jantung primer nonkanker tunggal biasanya dapat diangkat melalui pembedahan dan bisa menyembuhkan penderita.penurunan tekanan darah yang terjadi secara tiba-tiba akibat perdarahan ke dalam perikardium (kantung jantung). Misalnya jika seseorang menderita kanker di tempat lain. Ekokardiografi (pemeriksaan jantung dengan menggunakan gelombang suara yang dipantulkan melalui dinding dada) Ekokardiografi transesofageal (pemeriksaan jantung dengan menggunakan gelombang suara yang dipantulkan melalui kerongkongan) Foto rontgen yang dilakukan setelah penyuntikkan bahan radioaktif CT scan dan MRI scan. Tumor primer dan sekunder yang ganas tidak dapat disembuhkan. maka diduga suatu tumor jantung. diambil contoh jaringan dengan menggunakan selang khusus. tetapi mengeluhkan gejala-gejala kelainan fungsi jantung. Pembedahan tidak dilakukan pada tumor yang lebih dari satu atau pada tumor yang sangat besar.. 4. Jika tumor telah ditemukan. 2.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->