You are on page 1of 2

Surat Pernyataan

Kepada YTH. Bapak Pimpinan Koperasi Kredit Pelita Di Tempat Perihal : Surat Jaminan / Pengalihan BPKB Yang Bertanda tangan dibawah ini ,saya : Nama : Syarifudin No. KTP : Tempat / Tanggal lahir : Jakarta, 3 Maret 1982 Alamat : JL Nusa Indah Raya No. 15 RT 04 /09 Kapuk Kec. Cengkareng Jakarta Barat Bertindak selaku Kakak / Saudara Kandung orang yang menjadi Kreditor Koperasi Kredit Pelita ),dengan ini menyatakan bersedia sebagai penjamin dalam permohonan kredit / pinjaman untuk dan atas nama Nama : Syaiful Anwar No. KTP : 09.5201.0503855544 Tempat / Tanggal lahir :Jakarta , 5 Maret 1985 Alamat : JL Nusa Indah Raya No. 15 RT 04 /09 Kapuk Kec. Cengkareng Jakarta Barat Bahwa saya telah membaca dan mengerti ketentuan pasal 31 KUHAP.maka selaku penjamin saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa

Saya Sepenuhnya menjamin Adik saya / Saudara Kandung saya menjadi Kreditor Koperasi Kredit Pelita dan segala Pengalihan BPKB Sepeda Motor No.Pol B sebagai Jaminannya.
Dengan ini saya menjamin bahwa Syaiful Anwar tidak melakukan sebagai berikut: a. Tidak akan melarikan diri b. Tidak menggelapkan / Ingkar terhadap pinjaman yang diberikan koperasi kredit Pelita Demikian pernyataan ini Saya buat dan saya tanda tangani dalam keadaan sehat dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun Jakarta, 16 November 2010 Yang Menyatakan Menjamin

(

Syarifudin

)