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AGRADECIMIENTOS
Nuestros agradecimientos al director de tesis Sr. Juan Riquelme que nos dio la
orientación necesaria para el desarrollo de este estudio y a la codirectora de tesis Sra.
Patricia Carreño por su gran disposición a guiarnos y a aconsejarnos cuando fue necesario.
RESUMEN
El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de las esencias florales como
tratamiento del desorden de déficit atencional en niños de 6 a 14 años. Los niños
pertenecieron a un colegio particular de la ciudad de Viña del Mar y otros fueron reclutados
en forma particular.
La metodología escogida para realizar esta investigación fue de tipo comparativa, en
la que se evaluó al mismo grupo de niños, antes y después del tratamiento con terapia
floral, mediante el test de Amen que clasifica en 6 tipos el desorden de déficit atencional.
Además se estudió la influencia de la terapia en problemas correlacionados a este desorden
a través del test de Conners. El número de sujetos participantes del estudio fue de 27 y el
tratamiento tuvo una duración de 3 meses.
Los datos obtenidos se evaluaron por medio del Análisis Multivariado de Varianza y
del Análisis de Varianza para obtener la significancia estadística.
Como resultado se obtuvo que de los 27 niños en tratamiento con terapia floral, 15
tuvieron una remisión completa, lo que se tradujo en un alto grado de mejoría de síntomas
del o los tipos de desorden de déficit atencional que padecía cada sujeto; 4 tuvieron una
remisión parcial, es decir, mejoraron síntomas de uno o más tipos de desorden pero
manteniendo siempre la presencia de al menos un tipo, y 8 no presentaron cambios.
Los resultados permitieron concluir que las esencias florales producirían una
mejoría en la sintomatología del desorden de déficit atencional en niños de 6 a 14 años. Por
lo anterior se propone que se realicen futuras investigaciones aumentando el número de
niños a tratar y usando grupo control.
iii
ABSTRACT
The aim of this study was to assess flower remedies efficacy like a treatment for the
attention deficit disorder in 6 to 14 year old children. The children belonged to a particular
school of Viña del Mar and others were recruited in particular way.
The methodology chosen to perform this research was of comparative type, the
same group of children was assessed before and after the treatment with flower remedies
through the Amen test, which classifies the attention deficit disorder in 6 types. In addition
the influence of the therapy on problems correlated to this disorder was studied through the
test of Conners. The number of participants subjects of the study was 27 and the treatment
lasted 3 months.
The data obtained were evaluated by the multivariate analysis of variance and the
analysis of variance to obtain statistical significance.
The result was that of the 27 children treated with floral remedies, 15 had a
complete remission, resulting in a high degree of improvement of each type attention deficit
disorder symptoms that was suffering every subject; 4 had a partial remission, that is to say,
they improved symptoms of one or more types of disorder but always maintaining the
presence of at least one type, and 8 showed no change.
The results show that the flower remedies produce an improvement in attention
deficit disorder symptoms in 6 to 14 year old children. Therefore it is proposed to conduct
further research increasing children number to treat and using a control group.
iv
ÍNDICE
I Introducción 1
II Relevancia del estudio 22
III Hipótesis 23
IV Objetivos 24
IV.1 Objetivo general 24
IV.2 Objetivos específicos 24
V Metodología 25
V.1 Diseño 25
V.2 Sujetos 25
V.3 Criterio de inclusión 25
V.4 Criterio de exclusión 25
V.5 Intervención 25
V.6 Instrumentos 25
V.7 Métodos 26
V.8 Análisis estadístico 30
VI Resultados y discusión 32
VII Conclusiones 48
VIII Bibliografía 49
IX Anexos 52
IX.1 Consentimiento informado 52
IX.2 Test de Amen 53
IX.3 Test de Conners 57
IX.4 Cuestionario de cumplimiento de terapia 59
IX.5 Distribución de resultados del test de Amen según tipo de
DDA, pre y post tratamiento 60
IX.6 Distribución de respuestas del test de Amen, pre y post tratamiento 61
IX.7 Puntaje de factores del test de Conners por niño 63
v
Tablas
Gráficos
I. INTRODUCCIÓN
Beech Fagus sylvatica Bach Sentido crítico excesivo, intolerancia; Guerra, 2002;
cólicos.
Cherry Prunus cerasifera Bach Miedo a perder el control y dejarse Guerra 2002;
serenidad y sensatez.
Chesnut Aesculus Bach Desconcentración, falta de observación, Guerra, 2002;
incondicional y desapego.
Clematis Clematis vitalba Bach Falta de interés por el presente, mente Guerra, 2002;
preocupaciones detallistas e
innecesarias
Heather Calluna vulgaris Bach Personas que buscan constante Guerra, 2002;
Horn Beam Carpinus betulus Bach Sensación de cansancio y letargia, de Guerra, 2002;
Madia Madia elegans California Personas con dificultad para Stern 1997;
Olive Olea europaea Bach Cansancio tanto físico como mental; Guerra, 2002;
espíritu.
Oregon Berberis aquifolium California Personas hostiles, paranoicas y Grecco y
otros.
Quaking Briza maxima California Poca participación, intolerancia y Stern, 1997;
inesperado.
6
Rock Water Agua de roca Bach Personas muy severas consigo mismas, Guerra, 2002;
sentido de estabilidad.
Saint John’s Hypericum California Miedos concientes e inconcientes, Grecco y
Wild Oat Bromus ramosus Bach Personas insatisfechas por no tener Guerra, 2002;
Wild Rose Rosa canina Bach Apatía, aburrimiento, desinterés; Guerra, 2002;
En 1976 la OMS reconoció la validez de la terapia floral como una efectiva forma
de medicina alternativa (Espeche, 2003).
que al ser dada a una persona con desconcentración y desinterés, la incorporará hasta que la
cualidad positiva desplace a la negativa. Estas esencias se ingieren como gotas y una vez
incorporadas, gracias a su característica vibracional, entran en contacto y actúan sobre los
campos energéticos sutiles del paciente desarmonizado; su energía se amplifica y asimila
gracias a la colaboración del sistema energético cristalino presente en el cuerpo físico,
sistema al que se le atribuyen ciertas propiedades análogas a las del cuarzo, y que permite
la transferencia de la energía a los cuerpos sutiles, a través de su resonancia. Existen
diversas estructuras cristalinas en el cuerpo físico, como por ejemplo la linfa, los leucocitos,
los eritrocitos y la glándula pineal, que aumentan el impacto de las terapias vibracionales
(Gerber, 1998; Kaminski, 1998; Yanes y Alfonso, 2005).
Estas esencias ejercen su efecto sobre los bloqueos o rupturas que se producen en
los circuitos de energía que se convierten en desequilibrio emocional, el que si perdura,
origina una patología orgánica. Al transformar las redes sutiles disarmónicas en flujos
constantes y uniformes de energía, se evidencian efectos importantes en los estados
emocionales, que pueden producir, por mecanismos humorales, cambios en el sistema
inmune y posteriormente en toda la materia densa, mejorando así procesos orgánicos, sin
producir reacciones adversas (Greco y Espeche, 1993; Vennells y col, 2001; Yanes y
Alonso, 2005)
necesario el método de cocción. Las flores son recogidas y molidas, el extracto obtenido es
filtrado y luego mezclado con una porción de alcohol (Krämer, 1995; Kayne, 2002).
Desatención
a) Incapacidad para prestar atención o tener cuidado con los errores
b) Dificultad para mantener la atención
c) Parece no escuchar cuando se le habla directamente
d) A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares u otras
e) Dificultad para organizarse
f) Rechazo antes esfuerzos mentales sostenidos
g) Extravía objetos necesarios para tareas o actividades
h) Se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes
i) Descuidado en las actividades diarias
Nº2. Seis o más de los siguientes síntomas de hiperactividad/impulsividad han persistido
por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en
relación con el nivel de desarrollo:
Hiperactividad
a) Mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento
b) Abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que
permanezca sentado
c) Corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo (en
adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud)
d) Dificultad para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio
e) Suele actuar como si tuviera un motor
f) Habla en exceso
Impulsividad
a) Precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas
b) Dificultad para guardar tumo
c) Interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (conversaciones o juegos)
B. Algunos síntomas de hiperactividad-impulsividad o desatención que causaban
alteraciones estaban presentes antes de los 7 años de edad.
C. Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en dos o más ambientes
(ej. en la escuela, en el trabajo y en casa).
11
Desatención
a) Frecuente incapacidad para prestar atención a los detalles y errores por
descuido en las tareas escolares y otras
b) Incapacidad para mantener la atención en tareas o juegos
c) A menudo aparentan no escuchar lo que se les dice
d) Frecuente incapacidad para cumplir las tareas asignadas (escolares u otras) no
debida a conductas deliberadas de oposición o a no entender las instrucciones
e) Incapacidad para organizar tareas y actividades
f) Evitación o incomodidad ante tareas que requieran un esfuerzo mental
sostenido
g) A menudo pierden objetos necesarios para determinadas tareas o actividades
h) Fácil distractibilidad ante estímulos externos
i) Olvidos frecuentes durante su actividad diaria
Para el diagnóstico de la hiperactividad se exigen tres síntomas persistentes al
menos 6 meses y en grado desadaptativo o inconsistente con el nivel de desarrollo del niño:
Hiperactividad
a) Inquietud frecuente con movimientos de manos y pies o removiéndose en el
asiento
b) Abandona su asiento en situaciones en las que se espera que permanezca
sentado
c) Corretea o trepa en exceso en situaciones inapropiadas (en adolescentes y
adultos esto puede manifestarse sólo por sentimientos de inquietud)
d) Por lo general es inadecuadamente ruidoso jugando o tiene dificultades para
entretenerse tranquilamente
e) Exhibe permanentemente un patrón de actividad motora excesiva, no
modificable por los requerimientos del entorno social
Para el diagnóstico de la impulsividad se exige al menos un síntoma, persistente al
menos 6 meses y en grado desadaptativo o inconsistente con el nivel de desarrollo del niño:
13
Impulsividad
a) Hace exclamaciones o responde antes de que le hagan las preguntas completas
b) Es incapaz de guardas turno en las colas u otras situaciones de grupo
c) Suele interrumpir o entrometerse en los asuntos de los demás (conversaciones,
juegos, etc)
d) Suele hablar en exceso y sin una respuesta adecuada a las limitaciones sociales
Los síntomas del DDA persisten en muchos casos hasta la vida adulta e interfieren
en muchas áreas del funcionamiento normal de la persona. Los niños que padecen este
desorden, sufren más accidentes como peatones o conductores y a su vez la gravedad de
estos es mayor, el ingreso en unidades de urgencias es sensiblemente mayor que en niños
sin DDA. En el aspecto económico el costo sanitario de estos niños es más del doble que el
de niños sin el desorden y en el colegio, gran parte de ellos requiere ayuda especial y un
porcentaje menor repite al menos un curso. Constituye así un problema clínico y de salud
pública muy importante, que genera gran morbilidad y desajuste en niños, adolescentes y
adultos, además no sólo afecta a la persona en sí, sino a su entorno escolar, familiar y social
(Condemarín y col., 2005; Artigas, 2006).
neurotransmisores, desde la corteza frontal hacia otras partes del cerebro dirigen el logro de
una tarea. Si la señal transmitida es débil, la atención se dirige hacia algo más interesante.
Los medicamentos usados para el déficit atencional fortalecen la señal, como por ejemplo,
pueden actuar sobre la dopamina que mejora la atención y ayuda a sostener el foco. La
Norepinefrina incrementa la inhibición de acciones impulsivas y disminuye la
distractibilidad (Manos y col, 2007).
Existe otro test desarrollado por Amen Institute, que tiene una clasificación del
DDA consistente en 6 tipos de déficit con distintos síntomas, los que concuerdan con 6
tipologías de imágenes del cerebro observadas a través del Single Photon Emission
Computed Tomography (SPECT). Éste es un estudio de medicina nuclear que evalúa el
flujo de sangre en el cerebro y patrones de actividad (Amen, 2001).
El test de Amen permite pesquisar los diferentes tipos de DDA obteniéndose una
evaluación específica para así luego dar la terapia adecuada; como complemento a éste, se
puede utilizar el test de Conners, ya que aporta información sobre problemas asociados al
DDA, representados en los 5 factores mencionados anteriormente, sin embargo, éste test no
discrimina con precisión los subtipos de DDA con predominio de desatención y de DDA
con predominio de hiperactividad/impulsividad, a diferencia del test de Amen, que
discrimina claramente entre estos 2 subtipos, y además permite obtener datos más
específicos con lo que el tratamiento resulta también más específico y efectivo (Amador,
2002; Herreros y col, 2002).
- Tipo 1, DDA Clásico: Es el tipo más frecuente de DDA y más fácil de notar gracias a sus
principales síntomas, la hiperactividad, la impulsividad y el comportamiento conflictivo.
Conjuntamente, tiene como síntomas desorganización, distracción y dificultad en
concentrarse.
17
- Tipo 2, DDA Desatento: Las personas con este tipo se caracterizan por ser quietas y
distraídas. Asimismo tienen como síntomas desorganización, dificultad en concentrarse,
problemas con el tiempo, soñar despierto repetidamente, apatía y desmotivación. Para que
las otras tipologías sean válidas como déficit atencional, deben estar presentes los síntomas
de desatención que corresponden a este tipo.
- Tipo 4, DDA del Lóbulo Temporal: Este lóbulo está relacionado fundamentalmente con la
memoria y es responsable de la estabilidad del estado de ánimo. Se asocia con problemas
conductuales severos, cambios repentinos de humor, problemas de aprendizaje y memoria.
- Tipo 6, DDA Hiperactividad de los ganglios basales (“anillo de fuego”): Los ganglios
basales se encuentran a ambos lados del tálamo, fuera y alrededor del sistema límbico,
debajo de giro cingulado y dentro de los lóbulos temporales; debido a esta distribución, las
personas con DDA tipo 6 presentan la hiperactividad a través de la corteza cerebral total. Se
asocia con agresividad, cambios cíclicos de humor e inflexibilidad de pensamiento.
18
En el presente estudio se utilizarán las esencias florales con el fin de analizar su eficacia
en niños con desorden de déficit atencional (DDA), debido a las propiedades terapéuticas
de éstas.
22
III. HIPÓTESIS
IV. OBJETIVOS
V. METODOLOGÍA
V.1. Diseño: Estudio de intervención antes – después, sin grupo control, de 3 meses
de duración.
V.5. Intervención: A los pacientes que cumplían con los criterios de inclusión y
que no cumplían con el criterio de exclusión se les indicó tratamiento con terapia floral, una
vez realizado los tests de evaluación de DDA.
V.6. Instrumentos:
- Test de Amen (ver anexo 2): Consta de 71 preguntas que se evalúan utilizando una
escala que va desde el 0 al 4, donde 0 corresponde a nunca, 1 a raramente, 2 a
ocasionalmente, 3 a frecuentemente y 4 a muy frecuentemente. Este test clasifica el DDA
en 6 tipologías, de la pregunta 1 a la 23 se refiere al tipo 1 (DDA clásico), de la 1 a la 14 al
tipo 2 (DDA desatento), de la 24 a la 36 al tipo 3 (DDA sobrefocalizado), de la 37 a la 49
al tipo 4 (DDA del lóbulo temporal), de la 50 a la 58 al tipo 5 (DDA límbico), y de la 59 a
la 71 al tipo 6 (anillo de fuego).
26
- Test de Conners para padres, versión abreviada (ver anexo 3): Es un listado de 48
síntomas los que se evalúan con una escala que va del 0 al 3, donde 0 corresponde a nunca
o casi nunca, 1 a algunas veces, 2 a generalmente y 3 a siempre o casi siempre. Este test
ofrece la siguiente estructura: los ítems 2, 8, 14, 19, 20, 27, 35 y 39 corresponden al factor
de dificultad de comportamiento; los ítems 10, 25, 31, y 37 a dificultad de aprendizaje; los
ítems 32, 41, 43 y 44 a quejas psicosomáticas; los ítems 4, 5, 11 y 13 a hiperactividad-
impulsividad, y los ítems 12, 16, 24 y 47 a ansiedad. Además existe un test de Conners
abreviado de 10 ítems que entrega el nivel de DDA con hiperactividad, el cual corresponde
a los enunciados 4, 7, 11, 13, 14, 25, 31, 33, 37 y 38 del test de 48 ítems usado en el
presente estudio.
bases, por lo tanto, cada fórmula contenía las esencias correspondientes a los síntomas del
tipo de DDA. Dependiendo si la esencia usada actúa a nivel mental, emocional o físico se
agregaron a las fórmulas 3, 5, o 7 gotas de cada esencia respectivamente.
Una vez definidas las fórmulas a utilizar en la terapia, se realizó una reunión
informativa con los profesores del colegio para explicar el estudio y obtener su apoyo para
realizarlo.
29
Una vez que fueron recibidos los test completados por los apoderados, se realizó la
evaluación de cada uno, y de acuerdo a los resultados del test de Amen se estableció que
niños padecían de DDA y de que tipo o tipos. Según los resultados de cada factor del test
de Conners se vieron algunos de los problemas asociados a este desorden.
Habiendo realizado lo anterior para cada niño, se entregó terapia para 3 meses de
tratamiento, es decir, se entregaron 3 frascos de las formulaciones de esencias florales. Se
les indicó una dosificación de 7 gotas 2 veces al día durante todos los días de la semana, a
ser administrada directamente en la boca o disueltas en agua. Previo a la entrega del primer
frasco de esencias florales se entregó una carta de consentimiento informado (ver anexo 1),
que cada apoderado firmó y un informe sobre el o los tipos de DDA del pupilo.
Una vez recibidos los test completados, se evaluaron sus resultados según la pauta
de corrección explicada anteriormente.
V.8. Análisis estadístico: Se utilizó el programa SPSS EXCEL para procesar los
datos de todos los niños que padecían de DDA y que recibieron tratamiento, obtenidos del
test de Amen y del test de Conners, antes y después de los tres meses de tratamiento con
terapia floral. Posteriormente, se realizó una estimación de la confiabilidad de ambos test,
el análisis multivariado de la varianza (MANOVA) y el análisis de la varianza (ANOVA).
31
Esquema de estudio
Pacientes incluidos en el
estudio.
n= 29
Abandonos
n=2
Finalizaron la intervención
n=27
Luego de realizado el tratamiento del total de 27 niños que padecían DDA, tratados
y que terminaron el tratamiento, 15 tuvieron una remisión completa, es decir, se consiguió
la mejoría de síntomas del o los tipos de DDA que padecía cada sujeto; 4 niños lograron
una remisión parcial, es decir, mejoraron síntomas de uno o más tipos de DDA pero
manteniendo siempre la presencia de al menos un tipo, y 8 no mostraron cambios.
32
Tabla Nº14: Niños con y sin DDA detectados con el test de Amen
Número de niños % de niños
Con DDA 31 62
Sin DDA 19 38
De los 31 niños con DDA, 2 de ellos de sexo masculino y de edad de 6 años, fueron
excluidos de participar en el estudio, ya que se encontraban con tratamiento alopático para
esta patología. Por otra parte, 2 niños que iniciaron el tratamiento, abandonaron el estudio
por una baja adhesión a la terapia, por lo tanto el total de sujetos del estudio fue 27.
Refiriéndose al género, la cantidad de niños que padecían DDA fue bastante más
alta en el género masculino, 22 niños de un total de 27, lo que coincide con lo señalado en
la literatura encontrada, en la que se menciona que existe un predominio en hombres y que
varía de una proporción aproximada de 2:1 en la población y 9:1 en ensayos clínicos
(Schilling y Rosa, 2004).
Distribución por edad: En cuanto a la edad de los niños participantes del estudio, 7
de ellos se encontraban en el rango de edad de 6 a 7 años, 4 de ellos entre 8 y 9 años, y 16
entre los 11 y 13 años. No existió una tendencia clara dentro de un rango de edad
determinado, posiblemente debido a que el número de sujetos del estudio no fue lo
suficientemente alto como para detectar alguna tendencia.
Confiabilidad
El test de Amen consta de 71 ítems y presenta una confiabilidad del 0,941; el test de
Conners consta de 48 ítems y presenta una confiabilidad del 0,893. Ambos test son
confiables, ya que superan ampliamente el criterio de 0,85 considerado por consenso como
aceptable para comportamiento psicológico.
Tabla Nº16: MANOVA de las pruebas de Amen y Conners, pre y post tratamiento
Efecto Aproximaciones Valor F Grados de Grados de Significancia
probabilísticas (nombre del libertad inter libertad intra
autor)
Método Pillai’s Trace 0,948 62,061 12 41 0,000**
Wilks’ Lambda 0,052 62,061 12 41 0,000**
Hotelling’s Trace 18,164 62,061 12 41 0,000**
Roy’s Largest Root 18,164 62,061 12 41 0,000**
Grados de libertad inter: corresponden a los grados de libertad entre grupos, es decir, entre el grupo de antes
del tratamiento y el grupo de después del tratamiento.
Grados de libertad intra: corresponden a los grados de libertad entre los sujetos de un mismo grupo.
** significancia < 0,050
35
Los resultados presentados en la Tabla Nº16, muestran que hay un efecto sobre el
conjunto de los indicadores de las pruebas de Amen y Conners atribuibles al tratamiento en
estudio. Existió un cambio significativo del conjunto de variables antes y después del
tratamiento con terapia floral, esto obedecería a que las esencias florales fueron eficaces
actuando sobre el grupo de síntomas del comportamiento estudiados, con lo que varió su
estructura.
Análisis de la Varianza
Tabla Nº17: Resumen del ANOVA para las variables de las pruebas de Amen y
Conners, pre y post tratamiento
Fuente Variable Grados de Cuadrados F Significancia
Dependiente libertad Medios
Modelo corregido tipo1 1 266,667 22,265 0,000**
tipo2 1 54,000 5,281 0,026**
tipo3 1 73,500 14,313 0,000**
tipo4 1 26,741 6,909 0,011**
tipo5 1 4,167 2,159 0,148
tipo6 1 46,296 7,470 0,009**
PC 1 16,667 1,528 0,222
PA 1 54,000 10,152 0,002**
QPS 1 7,407 1,949 0,169
H/I 1 39,185 3,881 0,054*
A 1 2,667 ,502 0,482
DAH 1 146,685 6,418 0,014**
** significancia < 0,050 * significancia < 0,100 y > 0,050
36
A partir de los resultados de la Tabla Nº17, se desprende que hay efecto del
tratamiento en las siguientes variables del test de Amen: DDA de los tipos 1, 2, 3, 4 y 6; y
en las siguientes del test de Conners: problemas de aprendizaje (PA),
hiperactividad/impulsividad (H/I) y déficit atencional con hiperactividad (DAH).
Respecto a la variable del test de Amen DDA tipo 5 parece no haber cambio,
posiblemente porque la cantidad de sujetos que padecían este tipo era bastante menor. Lo
mismo ocurrió sobre las siguientes variables del test de Conners, problemas de conducta
(PC), quejas psicosomáticas (QPS) y ansiedad (A), posiblemente porque no se encontraban
tan relacionadas a los síntomas del DDA como las otras variables, y cabe destacar que las
esencias no estaban indicadas directamente para estos problemas.
Sin embargo, como hay efecto multivariado, más bien se puede postular que dentro
del sistema si hay efecto del tratamiento sobre los criterios de contraste, esto queda de
manifiesto en los gráficos Nº2 y 3, presentados a continuación.
El gráfico Nº2 resume los resultados obtenidos en el test de Amen antes y después
del tratamiento, tomando en cuenta para todos los tipos de DDA a todos los niños
participantes del estudio.
37
Gráfico Nº2: Puntuación obtenida por tipo de DDA antes y después del tratamiento en
las escalas de Amen (n=27)
12,00
9,74
10,00
n=27
Promedio de puntuación
8,00
5,93
6,00 5,30 PRE TEST
5,07
4,56
3,93 POST TEST
3,70
4,00
2,74 2,70
2,30 2,19
2,00 1,63
‐
Tipo1 Tipo2 Tipo3 Tipo4 Tipo5 Tipo6
Tipo de DDA
Gráfico Nº3: Puntuación de cada factor antes y después del tratamiento en las escalas
de Conners (n=27)
14,00 13,22
12,00
n=27
9,93
10,00
Promedio de puntuación
8,00 7,63
7,04
PRE TEST
6,00 5,59 5,63 5,33
POST TEST
4,48 4,37
3,93
4,00
2,78
2,04
2,00
‐
PC PA QPS H/I A DDAH
Factor del test de Conners
Del total de niños con DDA tratados con terapia floral, 15 de ellos mejoraron con
respecto a el o los tipos de DDA que presentaban, quedando sin presencia de DDA luego
del tratamiento; 4 sujetos mejoraron parcialmente, es decir, se pudo ver una mejoría de uno
o más tipos de DDA pero permaneció al menos uno, lo que le dio una evaluación positiva
de la presencia de DDA. Finalmente, 8 sujetos no presentaron mejoría en ninguno de los
tipos de DDA que exhibían, detectándose presencia de DDA después de terminado el
tratamiento. Esto se observa en el gráfico Nº 4.
39
Gráfico Nº4: Distribución de presencia de DDA según resultados del test de Amen, pre
y post tratamiento
30
27
25 n=27
20
Nº de niños
15 con DDA
15
12 sin DDA
10
5
0
0
Pre tratamiento Post tratamiento
Gráfico Nº5: Distribución de resultados del test de Amen según tipo de DDA
6 2
11
5 0
2 n=27
Tipo de DDA
4 0
6 Post tratamiento
3 1 Pre tratamiento
5
2 10
27
1 4
12
0 5 10 15 20 25 30
Nº de niños
En 12 de los sujetos estaba presente el tipo 1 (clásico), cifra que sobresale por encima de las
de los otros tipos, debido a que la hiperactividad se observa con frecuencia; 11 de los niños
presentaban el tipo 6 (hiperactividad de los ganglios basales), lo que no deja de ser una
cifra alta comparada con la de los otros tipos, esto puede deberse a que este tipo presenta
síntomas asociados a síntomas de otros tipos y que además presenta conductas similares
con ellos, como por ejemplo, el tipo 6 tiene síntomas relacionados con la impulsividad al
igual que el tipo 1.
En la tabla Nº18 se presentan los promedios de los resultados de cada pregunta del
test de Amen respecto del número de niños que respondió con las distintas valoraciones,
antes y después de la administración del tratamiento. (Tabla completa adjunta en anexo 6).
Tabla Nº18: Distribución de promedios de respuestas del test de Amen, pre y post
tratamiento
Previo al tratamiento Después del tratamiento
Valoración Valoración Valoración Valoración Valoración Valoración
<3 3 4 <3 3 4
Nº de 17,70 5,07 4,24 22,38 3,69 0,92
niños
Cantidad 65,56 18,78 15,70 82,89 13,67 3,41
(%)
síntoma en particular, esto es consecuencia de que las esencias florales indicadas para cada
tipo de DDA actuaron disminuyendo cada síntoma relacionado con una pregunta. A raíz de
esto disminuyeron las valoraciones 3 y 4, ya que estas son las que reflejan la aparición más
frecuente de los síntomas, sin embargo, en algunos casos, la valoración 3 aumentó porque
las preguntas que tenían valoración 4 disminuyeron sólo en 1 punto. Estos cambios en las
valoraciones de las preguntas se pueden observar en el gráfico Nº6.
Gráfico Nº6: Distribución de promedios de número de niños por valoración según test
de Amen, pre y post tratamiento
Promedio de nº de niños por
25 22,38
20 17,7 n=27
valoración
15 Pre tratamiento
10 Post tratamiento
5,07 4,24
5 3,69
0,92
0
<3 3 4
Valoración
En la tabla Nº19 se presenta el promedio de puntaje para cada uno de los factores
del test de Conners, antes y después de administrado el tratamiento. (Tabla completa
adjunta en anexo 7).
42
De acuerdo a los promedios del puntaje de los factores del test de Conners
presentados en la tabla Nº19, se observa que existe una mejoría en todos ellos luego de
administrado el tratamiento en estudio; a pesar de que las esencias florales fueron indicadas
según la sintomatología del test de Amen, éstas ejercieron su efecto terapéutico sobre los
diferentes problemas que se reflejan en los factores del test de Conners, actuando sobre
ellos independiente del o los tipos que el niño presentase. La mejoría reflejada en los
cambios de promedios de puntuación se muestra a continuación en el gráfico Nº7.
14
12,22
Promedio de puntaje de
12
n=27
10 9,07
factores
0
PC PA QPS H/I A DDAH
Factor
En los gráficos desde el Nº8 al 13 se muestra la detección de cada factor del test de
Conners antes y después del tratamiento.
43
Gráfico Nº9: Distribución de niños con y sin problemas de aprendizaje según el test de
de Conners antes y después del tratamiento
Gráfico Nº10: Distribución de niños con y sin quejas psicosomáticas según el test de
Conners antes y después del tratamiento
La presencia del factor de Conners sobre quejas psicomáticas fue de 3 sujetos; luego
del tratamiento, disminuyó a 1 caso.
Gráfico Nº12: Distribución de niños con y sin ansiedad según el test de Conners antes
y después del tratamiento
La presencia del factor de Conners sobre ansiedad fue de 5 sujetos; luego del
tratamiento, disminuyó a 4 casos.
Gráfico Nº13: Distribución de niños con y sin desorden de déficit atencional con
hiperactividad según el test de Conners antes y después del tratamiento
La mejoría que no fue observada en ciertos niños se podría deber a que el tiempo de
tratamiento no fue suficiente para ejercer el efecto sobre todas las variables de la conducta
del sujeto, a la incorrecta frecuencia y dosis de administración, a la baja adherencia y
cumplimiento de la terapia, y a las diversas circunstancias en las que se encontraba el
sujeto, es decir, su entorno social, familiar y escolar.
Se debe tener en cuenta que la evaluación que se dio a cada síntoma en los tests
estuvo sujeta a subjetividad por parte del observador por lo que no se pudo tener control de
este punto.
VII. CONCLUSIONES
Los resultados del estudio permiten concluir que las esencias florales producirían
una mejoría en la sintomatología del DDA, lo que se refleja en la disminución de la
cantidad de niños que padecían DDA.
Por otro lado, las esencias florales tuvieron efecto en factores relacionados con el
DDA, a pesar que la indicación de la terapia no estaba directamente enfocada hacia ellos.
Por lo tanto, estas esencias además de ser eficaces tratando el DDA, parecen también serlo
en el tratamiento de problemas correlacionados a este desorden, y con mayor razón, si se
diseñara un estudio para investigar específicamente estos problemas.
VIII. BIBLIOGRAFÍA
Amador JA, Idiázabal MA, Sangorrín J, Espadaler JM, Forns M. 2002. Utilidad de
las escalas de Conners para discriminar entre sujetos con y sin trastorno por déficit
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Vennells D, Rojas E, Ramirez H. 2001. Bach Flower Remedies for begginers. 1st ed.
Lewellyn Worlwide, Minessota, USA
IX. ANEXOS
IX.1. Consentimiento informado
Consentimiento informado
Este estudio clínico pretende evaluar la eficacia de la terapia floral en niños de 6 a 14 años,
que presenten déficit atencional de acuerdo al resultado del test de Amen y test de Conners.
Al firmar esta carta usted reconoce estar informado acerca de este estudio y autoriza a su
pupilo a participar en él.
Fecha: ________________
53
Test de Amen
Por favor, tabule a su pupilo en cada uno de los síntomas enlistados abajo
utilizando la siguiente escala.
0 Nunca
1 Raramente
2 Ocasionalmente
3 Frecuentemente
4 Muy frecuentemente
1. Se distrae fácilmente.
2. Tiene dificultad para mantener el lapso de atención necesario en la mayoría de las
tareas en el juego, el colegio, (o en el trabajo).
3. Tiene problemas para escuchar cuando otros están hablando.
4. Tiene dificultad para cumplir o terminar las tareas o instrucciones y las pospone.
5. Tiene dificultad para mantener un área organizada (sala, escritorio, bolsón de libros, el
fichero, el casillero, etc.).
6. Tiene problema con el tiempo, por ejemplo, está frecuentemente atrasado o anda
apresurado, las tareas le significan tiempos más largos que los esperados.
7. Tiene la tendencia a perder las cosas.
8. Comete errores por descuido, pone poca atención a los detalles.
9. Es olvidadizo.
10. Tiene excesivas ensoñaciones diurnas.
11. Se queja de sentirse aburrido.
12. Aparece como apático o desmotivado.
13. Aparece cansado, lento, torpe o de movimientos lentos.
14. Anda en el espacio o parece andar preocupado.
54
Amen, 2001
57
22. Roba
23. Es desobediente u obediente con resentimiento
24. Se preocupa más que los demás (acerca de la
enfermedad, la sociedad o la muerte)
25. No suele terminar las cosas que empieza
26. Es fácil herir sus sentimientos
27. Se burlan de él
28. No es capaz de frenar una actividad repetitiva
29. Es cruel
30. Es inmaduro o infantil (pide ayuda que no necesita,
se apega a los demás, necesita constantemente que le
den seguridad)
31. Es distraído o tiene problemas para mantener la
atención
32. Tiene dolores de cabeza
33. Cambia de humor rápido y drásticamente
34. No le gustan o no sigue las reglas
35. Pelea constantemente
36. No se lleva bien con sus hermano y/o hermanas
37. Se frusta fácilmente antes los esfuerzos
38. Molesta a otros niños
39. Básicamente es un niño infeliz
40. Tiene problemas para comer (tiene poco apetito, se
levanta durante las comidas)
41. Tiene dolores de estómago
42. Tiene problemas para dormir (no puede dormir, se
levanta demasiado temprano, se levanta por la noche)
43. Tiene otros dolores y molestias
44. Tiene vómitos o náuseas
45. Se siente engañado en el círculo familiar
46. Es un fanfarrón
47. Se deja llevar por los otros
48. Tiene problemas para ir al baño (hábitos irregulares,
estreñimiento)
Fernandez, 2006
59
SI NO __________
60
IX.5. Distribución de resultados del test de Amen según tipo de DDA, pre y
post tratamiento
1 0 9 1 7 0 14 0 6 0 6 0 11
2 8 7 0 12 3 21 6 6 0 8 2 17
3 4 4 1 5 6 8 1 4 2 3 2 7
4 1 9 1 5 7 15 3 5 0 5 7 8
5 9 12 1 11 4 21 7 6 1 7 7 11
6 3 2 2 9 2 11 2 4 0 4 2 10
7 1 6 2 8 1 12 1 4 1 4 1 7
8 11 4 2 9 3 13 5 4 2 6 1 9
9 6 7 0 3 1 11 3 4 0 4 1 8
10 6 3 8 10 5 11 0 3 0 1 1 3
11 1 4 3 6 2 9 0 3 0 1 1 3
12 5 7 5 4 1 10 1 3 1 1 2 3
13 7 9 1 6 6 11 9 6 5 7 1 15
14 10 5 5 9 4 19 7 6 2 5 4 10
15 2 6 0 2 4 4 1 3 1 1 2 3
16 2 5 0 6 5 9 2 5 0 7 4 11
17 9 8 0 8 3 16 9 5 0 6 2 10
18 9 9 6 4 1 16 2 2 0 4 0 8
19 0 5 0 2 2 6 2 5 3 0 3 5
20 1 5 0 6 5 7 2 4 0 2 4 8
21 1 8 1 0 4 7 5 10 6 5 7 13
22 2 3 0 2 2 5 1 1 0 0 4 2
23 1 10 0 0 9 10 1 5 0 0 8 5
24 1 5 1 5 6 11 1 4 2 6 5 9
64
25 6 10 2 12 1 21 6 10 2 12 1 21
26 9 8 0 8 3 16 9 5 0 6 2 10
27 9 9 6 4 1 16 2 2 0 4 0 8