Professional Documents
Culture Documents
Bahagian Baitulmal, Bangunan Daruzzakah, Lorong Haji Hussein 2, Off Jalan Raja Muda, 50300 Kuala Lumpur GAMBAR
Tel : 03-26175222 Faks : 03-26926661 Laman web : http://www.maiwp.gov.my BERUKURAN
PASPORT
Asnaf dipohon : Fakir Muallaf Fisabilillah Riqab
No. Rujukan:
Miskin Ibnusabil Gharimin
3. Bermastautin di Wilayah Persekutuan tidak kurang dari setahun. Bantuan Membaiki/Membina Rumah/
Pendahuluan/Pembelian Rumah
Kos Rendah
4. Pendapatan kurang atau tidak sampai kepada had mencukupi (had kifayah)
Bantuan Sewa Beli Teksi/
Van Sekolah/Motosikal Roda Tiga
C. PANDUAN MENGISI BORANG PERMOHONAN
Bantuan Ibnusabil
1. Borang permohonan ini mesti diisi dengan menggunakan HURUF BESAR.
2. Setiap permohonan mestilah dibuat atas nama pemohon (bagi berumur 18 tahun ke atas). Manakala bagi pemohon yang
masih berada di bawah tanggungan (bawah umur 18 tahun), permohonan mestilah dibuat atas nama Ketua keluarga/
waris pemohon/penjaga.
3. Pengesahan / sokongan bagi permohonan hendaklah diperolehi dari Ketua Amil / Ketua Jabatan / Pengerusi / Imam /
Ahli Jawatankuasa Masjid / Pegawai Kumpulan Pengurusan dan Professional / Pengetua / Guru Besar.
.
4. Dokumen utama seperti yang dinyatakan perlu disertakan bersama bagi setiap permohonan iaitu:
1
PERCUMA
1. MAKLUMAT PEMOHON
Sila isi ruang yang telah disediakan dengan lengkap menggunakan HURUF BESAR:
Nama :
Alamat :
Poskod : Bandar :
Pekerjaan :
2
3. MAKLUMAT SUMBER PENDAPATAN PEMOHON
JUMLAH PEN-
SUMBER PENDAPATAN DAPATAN SE- PEMILIKAN HARTA
BULAN (RM)
a. Diri Sendiri
Kereta
b. Isteri / Suami
Motosikal
Tanah
c. Pemberian Anak
Wang simpanan
d. Simpanan
Rumah sewa Jumlah sewa sebulan : RM .
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
3
5. PENGAKUAN PEMOHON
mengaku dengan nama ALLAH S.W.T. bahawa semua keterangan yang telah diberikan adalah benar dan pihak Baitulmal berhak menolak permohonan saya ini
Tarikh : - -
________________________________
(Tandatangan Pemohon)
6. PENGESAHAN / SOKONGAN
mengesahkan bahawa sepanjang pengetahuan saya, keterangan yang diberikan adalah benar, dan saya menyokong permohonan ini.
Ulasan : ________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
No. Tel : -
Tarikh : - -
Nota: Pengesahan / sokongan bagi permohonan hendaklah diperolehi dari Ketua Amil / Ketua Jabatan / Pengerusi / Imam / Ahli Jawatankuasa
4
7. GAMBAR-GAMBAR YANG BERKAITAN
LEKATKAN DI SINI
LEKATKAN DI SINI
5
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT
1. LAPORAN SIASATAN
Ulasan Penyiasat:
___________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
Tarikh Siasatan : - -
6
2. PERAKUAN DAN CADANGAN
2. Dicadangkan bantuan ini diluluskan/ disambung semula mulai bulan hingga bulan
dengan kadar RM .
Ulasan : __________________________________________________________
__________________________________________________________
Ulasan : __________________________________________________________
__________________________________________________________
7
BORANG PERMOHONAN
ATAU
Borang permohonan secara ONLINE (muat turun) ini mestilah dicetak keluar dengan menggunakan kertas berwarna KUNING.