You are on page 1of 44

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
Terminología DRI (Dietary Reference Intake) • RDA (Recommended Dietary Allowances): +2DE • AI (Adequate Intake): no

Terminología

DRI (Dietary Reference Intake) RDA (Recommended Dietary Allowances): +2DE • AI (Adequate Intake): no existen RDA, no científico • EAR (Estimated Average Requirement): 50% población • UL (Upper level): nivel máximo tolerado • LL (Lower level): nivel mínimo tolerado

RDA/DRI

1941: First edition RDAs published. • 1941-1989: RDAs periodically updated and revised based on cumulative scientific data. 10th edition published in 1989. • 1993: The Food and Nutrition Board (FNB) held symposium, "Should the Recommended Dietary Allowances Be Revised?" Based on comments and suggestions from this meeting, FNB proposed changes to the development process of RDAs. • 1995: The Dietary Reference Intake (DRI) Committee announced that seven expert nutrient group panels would review major nutrients, vitamins, minerals, antioxidants, electrolytes, and other food components. • 1997: First DRI report issued on calcium, phosphorus, magnesium, vitamin D, and fluoride.

1998: Second DRI report issued on thiamin, riboflavin, niacin, vitamin B6, folate, vitamin B12, pantothenic acid, biotin, and choline.

1999: Estimated release date of report on vitamins C and E, beta carotene, and other selected antioxidants.

2000-2003: Estimated release dates for reports on trace elements (e.g., selenium, zinc), vitamins A and K; electrolytes and fluids; energy and macronutrients; and other food components (e.g., phytoestrogens, fiber, and phytochemicals found in foods such as garlic or tea).

ETAPAS DEL CRECIMIENTO

Rápido Lento Estable Acelerado
Rápido Lento
Estable
Acelerado

Ingestas dietéticas de referencia: Distribución de nutrientes

Macronutrientes (%)

1-3 años

4-18 años

Adultos

Grasa

30-40

25-35

20-35

n-6 AGPI (linoleico)

5-10

5-10

5-10

n-3 AGPI (alfa-linoleico)

0,6-1,2

0,6-1,2

0,6-1,2

Carbohidratos

45-65

45-65

45-65

Proteínas

5-20

10-30

10-35

Dietary reference intakes for energy, carbohydrates, fiber, fatty acids, cholesterol, protein and aminoacids (2002)

Ingestas dietéticas de referencia (2002) 1º año

0-6 meses

7-12 meses

Agua (L/d)

0,7

0,8

Energía (Kcal/Kg/d)

108

98

Carbohidratos (g/d)

60*

95*

Grasa (g/d)

31*

30*

Linoleico (g/d)

4,4*

4,6*

alfa-linoleico (g/d)

0,5

0,5

Proteínas (g/d)

9,1*

11,0

RDA: negrita AI: normal + asterisco

Dietary reference intakes for energy, carbohydrates,

fiber, fatty acids, cholesterol, protein and aminoacids (2002)

Ingestas dietéticas de referencia (2002) 0-1 año Vitaminas liposubles

0-6 meses

7-12 meses

Vitamina A (mcg/día)

400*

500*

Vitamina D (mcg/día)

5*

5*

Vitamina E (mcg/día)

4*

5*

Vitamina K (mg/día)

2,0*

2,5*

RDA: negrita AI: normal + asterisco

Dietary reference intakes for energy, carbohydrates, fiber, fatty acids, cholesterol, protein and aminoacids (2002)

Minerales y oligoelementos 0-1 año

   
 

0-6m

7-12m

• Calcio (mg/día)

210*

100*

30*

0,27*

2*

15*

110*

0,01*

220*

• Fósforo (mg/día)

275*

• Magnesio (mg/día)

75*

• Hierro (mg/día)

11

• Zinc (mg/día)

3

• Selenio (mg/día)

20*

• Yodo (mcg/día)

130*

• Flúor (mg/día)

0,5*

DRI reports, www.nap.edu

ALIMENTACIÓN NIÑO 1-8 AÑOS

INTRODUCCIÓN

Importantes variaciones en el gasto por actividad física No normas rígidas, dieta individualizada Descenso en la ingestión de alimentos: 1-3 años Aumento del apetito: 6-8 años Conducta alimentaria: aversiones y preferencias Importante: diversificación de los alimentos Caprichos: creciente actividad social

Alimentación en niños de 4 a 8 años

CARACTERISTICAS

Período crecimiento estable: 5-7cm/año, 2,5-3,5 Kg/año

Desaceleración prepuberal: niñas: 8-10a, niños: 10-12a

Menores necesidades energéticas para su crecimiento

Aumento espontáneo apetito: obesidad (< activ física)

Escolarización: tendencia a suprimir desayuno

Madurez de órganos y sistemas = adulto

Aumentan influencias externas a la familia

RECOMENDACIONES GENERALES 1-8 AÑOS

Niños sanos: no necesario cálculo energético.

Guía: apetito

Respetar temperamento de cada niño. No comparar Ración de alimentos:

Hidratos de carbono Lípidos Proteínas Vitaminas

Minerales

RECOMENDACIONES GENERALES 1-8 AÑOS • Niños sanos: no necesario cálculo energético. • Guía: apetito • Respetar

¡Tener en cuenta que .......

¡Tener en cuenta que ....... • Atraer la atención del adulto • Comen lo que ven

• Atraer la atención del adulto • Comen lo que ven a otros comer • Hora de comer tranquila • Comen menos si están cansados, irritables • Les gustan los platos atractivos, comidas crujientes • Comportamientos repetitivos: no perpetuarlos

Alimentación 1-8 años Distribución de principios inmediatos

Hidratos de carbono

Grasas

Proteínas

50-60%

30-35%

10-15%

Alimentación 1-8 años: Distribución comidas

1300 kcal

%

kcal

DESAYUNO

 
  • 25 325

COMIDA

 
  • 30 390

MERIENDA

 
  • 15 195

CENA

 
  • 30 390

Alimentación: Distribución comidas

desayuno cena 20-25% 25-30% VET VET almuerzo merienda 10-15% VET 10-15% VET comida
desayuno
cena
20-25%
25-30%
VET
VET
almuerzo
merienda
10-15%
VET
10-15%
VET
comida

30-35%

VET

Ingestas dietéticas de referencia (2002) 1-8 años

RDA: negrita AI: normal + asterisco

1-3 años

4-8 años

Agua (L/día)

1,3*

1,7*

Energía (Kcal/Kg/día)

100

100

Carbohidratos (g/día)

130

130

Fibra (g/día)

19*

25*

Grasa (g/día)

ND

ND

Linoleico (g/día)

7*

10*

alfa-linoleico (g/día)

0,7*

0,9*

Proteínas (g/día)

13

19

Dietary reference intakes for energy, carbohydrates, fiber, fatty acids, cholesterol, protein and aminoacids (2002)

Ingestas dietéticas de referencia (2002) 1-8 años

RDA: negrita

AI: normal + asterisco

1-3 años

4-8 años

• Calcio (mg/día)

500*

800*

• Fósforo (mg/día)

460

500

• Magnesio (mg/día)

80

130

• Hierro (mg/día)

7

10

• Zinc (mg/día)

3

5

• Selenio (mg/día)

20

30

• Yodo (mcg/día)

90

90

• Flúor (mg/día)

0,7*

1*

Dietary reference intakes for energy, carbohydrates, fiber, fatty acids, cholesterol, protein and aminoacids (2002)

Prote

Proteíínas

nas

Origen animal

Prote Prote í í nas nas Origen animal Necesidades: 1g/kg/día Altas: lactancia y pubertad 10-15% valor
Prote Prote í í nas nas Origen animal Necesidades: 1g/kg/día Altas: lactancia y pubertad 10-15% valor
Prote Prote í í nas nas Origen animal Necesidades: 1g/kg/día Altas: lactancia y pubertad 10-15% valor

Necesidades: 1g/kg/día Altas: lactancia y pubertad 10-15% valor calórico total > 60% de alto valor biológico

Prote Prote í í nas nas Origen animal Necesidades: 1g/kg/día Altas: lactancia y pubertad 10-15% valor

Origen vegetal

Prote Prote í í nas nas Origen animal Necesidades: 1g/kg/día Altas: lactancia y pubertad 10-15% valor
Prote Prote í í nas nas Origen animal Necesidades: 1g/kg/día Altas: lactancia y pubertad 10-15% valor
Prote Prote í í nas nas Origen animal Necesidades: 1g/kg/día Altas: lactancia y pubertad 10-15% valor
Prote Prote í í nas nas Origen animal Necesidades: 1g/kg/día Altas: lactancia y pubertad 10-15% valor
Prote Prote í í nas nas Origen animal Necesidades: 1g/kg/día Altas: lactancia y pubertad 10-15% valor
Prote Prote í í nas nas Origen animal Necesidades: 1g/kg/día Altas: lactancia y pubertad 10-15% valor

Alimentación 1-8 años: CARBOHIDRATOS

Alimentación 1-8 años: CARBOHIDRATOS • 50-60% • 130 g/día • Leche: 500cc • La mayor parte

50-60% 130 g/día Leche: 500cc La mayor parte complejos Simples: limitar 10-15%

Alimentación 1-8 años: CARBOHIDRATOS • 50-60% • 130 g/día • Leche: 500cc • La mayor parte
Alimentación 1-8 años: CARBOHIDRATOS • 50-60% • 130 g/día • Leche: 500cc • La mayor parte
Alimentación 1-8 años: CARBOHIDRATOS • 50-60% • 130 g/día • Leche: 500cc • La mayor parte
Alimentación 1-8 años: CARBOHIDRATOS • 50-60% • 130 g/día • Leche: 500cc • La mayor parte
Alimentación 1-8 años: CARBOHIDRATOS • 50-60% • 130 g/día • Leche: 500cc • La mayor parte
Alimentación 1-8 años: CARBOHIDRATOS • 50-60% • 130 g/día • Leche: 500cc • La mayor parte

Fibra dietética

Ingesta recomendada (g): edad + 5

Fibra dietética Ingesta recomendada (g): edad + 5 Estreñimiento Colesterol total Control glucémico Fibra (g/día): 19*-25*

Estreñimiento Colesterol total Control glucémico

Fibra dietética Ingesta recomendada (g): edad + 5 Estreñimiento Colesterol total Control glucémico Fibra (g/día): 19*-25*

Fibra (g/día): 19*-25*

Fibra dietética Ingesta recomendada (g): edad + 5 Estreñimiento Colesterol total Control glucémico Fibra (g/día): 19*-25*
Fibra dietética Ingesta recomendada (g): edad + 5 Estreñimiento Colesterol total Control glucémico Fibra (g/día): 19*-25*

Alimentación 1-8 años: LÍPIDOS

1g= 9 kcal Lípidos: ND

Acidos grasos esenciales

3-4 g/kg/día (30-35%)

10%

saturada

10%

poliinsaturada

10% monoinsaturada

linoleico

7*-10* g/día

alfa-linolénico 0,7*-0,9* g/día

Colesterol

300 mg/día

Recomendaciones para las lípidos

30% valor calórico total ácidos grasos saturados (AGS) <10% del VET

Grasas saturadas y colesterol (origen animal)

Recomendaciones para las lípidos 30% valor calórico total ácidos grasos saturados (AGS) <10% del VET Grasas

Moderar su consumo Perjudiciales

Recomendaciones para las lípidos 30% valor calórico total ácidos grasos saturados (AGS) <10% del VET Grasas
Recomendaciones para las lípidos 30% valor calórico total ácidos grasos saturados (AGS) <10% del VET Grasas
Recomendaciones para las lípidos 30% valor calórico total ácidos grasos saturados (AGS) <10% del VET Grasas

Grasas monoinsaturadas (aceite de oliva)

Recomendaciones para las lípidos 30% valor calórico total ácidos grasos saturados (AGS) <10% del VET Grasas

Beneficiosas

Grasas poliinsaturadas (pescados azules)

Recomendaciones para las lípidos 30% valor calórico total ácidos grasos saturados (AGS) <10% del VET Grasas
Recomendaciones para las lípidos 30% valor calórico total ácidos grasos saturados (AGS) <10% del VET Grasas
Recomendaciones para las lípidos 30% valor calórico total ácidos grasos saturados (AGS) <10% del VET Grasas

VITAMINAS HIDROSOLUBLES: DRIs 1-8 AÑOS

VITAMINAS (mg)

1-3 años

4-8 años

Vitamina C

15

25

VitaminaB 12 (mcg)

0,9

1,2

Tiamina

0,5

0,6

Niacina

6

8

Acido fólico

(mcg)

150

200

Riboflavina

0,5

0,6

Vitamina B6

0,5

0,6

RDA: negrita

AI: normal + asterisco

VITAMINAS LIPOSOLUBLES:

DRIs 1-8 AÑOS

1-3 años

4-8 años

Vitamina A (mcg/día)

300

400

Vitamina D (mcg/día)

5*

5*

Vitamina E (mcg/día)

6

7

Vitamina K (mg/día)

30*

55*

RDA: negrita

AI: normal + asterisco

DRI reports, www.nap.edu

Alimentación 1-8 años: BEBIDAS • Pérdidas hídricas considerables • Beber agua: cuando tenga sed • No

Alimentación 1-8 años: BEBIDAS

Pérdidas hídricas considerables Beber agua: cuando tenga sed No beber excesivamente antes de las comidas Caldos, leche, zumos de frutas Limitar: bebidas refrescantes azucaradas

Disminución consumo bebidas azucaradas “soft drinks”

•Incremento dramático en el consumo de “soft drinks” en EEUU:

– 12 % de preescolares beben >270 mL/día – 33 % escolares – 50 % adolescentes

•“Soft drink” está reemplazando a otras bebidas más nutritivas como la leche

Disminución consumo bebidas azucaradas “soft drinks” •Incremento dramático en el consumo de “soft drinks” en EEUU:

TRASTORNOS: FIEBRE

Eleva necesidad hídrica 10%/grado de Tª > 37º Aumenta necesidades energéticas (7%/grado) Acrecienta necesidad de sodio y potasio Modifica necesidades proteínas Requiere mayor aporte de hidratos de carbono

Aporte:

agua sales minerales glucosa vitamina C proteínas

ADQUISICION DE HÁBITOS ALIMENTARIOS

Consolidación de hábitos alimentarios Factores educativos: gran importancia Factores ambientales:

escuela familia pediatra

ADQUISICION DE HÁBITOS ALIMENTARIOS • Consolidación de hábitos alimentarios • Factores educativos: gran importancia • Factores

NORMAS BÁSICAS PRÁCTICAS

Objetivos nutricionales

Conseguir un crecimiento adecuado Evitar los déficits de nutrientes específicos Prevenir problemas de salud en el adulto

Conducta a seguir elaboración de una dieta

Asegurar un aporte calórico suficiente Distribuir aporte calórico según actividad

DESAYUNO • Rendimiento escolar • Obesidad • Dedicar 20 minutos • Cereales, fruta, lácteos, fiambres no

DESAYUNO

• Rendimiento escolar • Obesidad • Dedicar 20 minutos • Cereales, fruta, lácteos, fiambres no grasos

• Si no es posible: llevar media mañana

ADOLESCENTE

ADOLESCENTE • Aumentan necesidades • Estirón puberal • Actividad física • Diferencias entre sexos: 300-800Kcal/día

Aumentan necesidades

Estirón puberal

Actividad física

Diferencias entre sexos:

ADOLESCENTE • Aumentan necesidades • Estirón puberal • Actividad física • Diferencias entre sexos: 300-800Kcal/día

300-800Kcal/día

Adolescente: Características generales

Requerimientos globales superiores a los de cualquier otra edad

Estrecha relación con velocidad crecimiento y actividad física

Disminución requerimientos unidad de peso

Aumento requerimientos energéticos por unidad de longitud

Dimorfismo sexual:

• 11-14 años: diferencia media : 300 kcal/día • 15-18 años: diferencia media : 800 Kcal/día

Ingestas dietéticas de referencia (2002) 9-18 años

RDA: negrita AI: normal + asterisco

9-13 años H/M

14-18 años H/M

Agua (L/d)

2,4*/2,1*

3,3*/2,3*

Energía (Kcal/d)

2279/2071

3152/2368

Carbohidratos (g/d)

130/130

130/130

Fibra (g/d)

31*/26*

38*/26*

Grasa (g/d)

ND

ND

Linoleico (g/d)

12*/10*

16*/11*

alfa-linoleico (g/d)

1,2*/1,0*

1.6*/1,1*

Proteínas (g/d)

34/34

52/46

Dietary reference intakes for energy, carbohydrates, fiber, fatty acids, cholesterol, protein and aminoacids (2002)

ALIMENTACION 9-18 AÑOS: DRI VITAMINAS HIDROSOLUBLES

     
 

EDAD

Vit C

Vit B12

Tiamina

Niacina

A.fólico

Riboflavina

Vit B6

(años)

(mg/d)

(mcg/d)

(mg/d)

(mg/d)

(mcg/d)

(mg d-TE/d)

(mg/d)

9-13

9-13

H

H

M M

 
  • 45 1,8

  • 45 1,8

0,9

0,9

12

12

 
  • 300 0,9

  • 300 0,9

1,5

1,5

14-18

H

  • 75 2,4

1,2

16

  • 400 1,3

39

M

  • 65 2,4

1,0

14

  • 400 1

1,0

39

   

RDA: negrita

AI: normal + asterisco

1: Recomendado a mujeres que vayan a quedarse embarazadas: prevención defecto tubo neural DRI reports, www.nap.edu

ALIMENTACION 9-18 AÑOS: DRI VITAMINAS LIPOSOLUBLES

EDAD (años)

Vit. A (mcg RE)

Vit D (mcg)

Vit E (mcg d-TE)

Vit K (mcg)

9-13

H

  • 600 5,0*

 
  • 11 60*

 

M

  • 600 5,0*

  • 11 60*

14-18

H

  • 900 5,0*

  • 15 75*

M

 
  • 700 5,0*

  • 15 75*

RDA: negrita

AI: normal + asterisco

DRI reports, www.nap.edu

Vitaminas y minerales

• Sustancias esenciales para la vida • Dieta variada con elevada presencia de frutas y verduras

CALCIO:

Necesidades elevadas en la adolescencia: masa ósea

Ingesta recomendada: 800 – 1300 mg/día

Vitaminas y minerales • Sustancias esenciales para la vida • Dieta variada con elevada presencia de
Vitaminas y minerales • Sustancias esenciales para la vida • Dieta variada con elevada presencia de
Vitaminas y minerales • Sustancias esenciales para la vida • Dieta variada con elevada presencia de

ADOLESCENTE: MINERALES

• CALCIO

- 1300 mg/día - Maxº pico masa ósea

• ZINC

8-11 mg/día

ADOLESCENTE: MINERALES • CALCIO - 1300 mg/día - Maxº pico masa ósea • ZINC 8-11 mg/día

• HIERRO

Niñas: pérdidas menstruales Niños: crecimiento más intenso

Ingestas dietéticas de referencia (2002) 9-18 años

RDA: negrita

AI: normal + asterisco

9-13 años H/M

14-18 años H/M

Calcio (mg/día)

1300*/1300*

1300*/1300*

• Fósforo (mg/día)

1250/1250

1250/1250

• Magnesio (mg/día)

240/240

410/360

• Hierro (mg/día)

8/8

11/15

• Zinc (mg/día)

8/8

11/9

• Selenio (mg/día)

40/40

55/55

• Yodo (mcg/día)

120/120

150/150

• Flúor (mg/día)

2*/2*

3*/3*

Dietary reference intakes for energy, carbohydrates, fiber, fatty acids, cholesterol, protein and aminoacids (2002)

HIERRO Necesidades: 8-15 mg/día Periodos de crecimiento rápido Niñas: pubertad Otros: Yodo, Zinc, Flúor, vitaminas A,
HIERRO Necesidades: 8-15 mg/día Periodos de crecimiento rápido Niñas: pubertad Otros: Yodo, Zinc, Flúor, vitaminas A,

HIERRO

Necesidades: 8-15 mg/día Periodos de crecimiento rápido Niñas: pubertad

HIERRO Necesidades: 8-15 mg/día Periodos de crecimiento rápido Niñas: pubertad Otros: Yodo, Zinc, Flúor, vitaminas A,

Otros:

HIERRO Necesidades: 8-15 mg/día Periodos de crecimiento rápido Niñas: pubertad Otros: Yodo, Zinc, Flúor, vitaminas A,
HIERRO Necesidades: 8-15 mg/día Periodos de crecimiento rápido Niñas: pubertad Otros: Yodo, Zinc, Flúor, vitaminas A,

Yodo, Zinc, Flúor, vitaminas A, C, complejo B.

Problemas Nutricionales en la Adolescencia

FORMAS NO CONVENCIONALES DE ALIMENTACIÓN:

Irregularidad en el patrón de las comidas Abuso de las comidas de preparación rápida Consumo de alcohol Dietas vegetarianas Otras dietas no convencionales

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA:

Anorexia y bulimia nerviosa Síndrome de temor a la obesidad Anorexia de los atletas

Omisión del desayuno Prevalencia de obesidad > desayuno escaso /omisión Tentempiés y bebidas azucaradas: componente importante
Omisión del desayuno
Prevalencia de obesidad > desayuno escaso /omisión
Tentempiés y bebidas azucaradas: componente
importante de la dieta de los niños y adolescentes ya
desde la edad preescolar.
20-30% del total de la energía ingerida.
Son alimentos de gran palatabilidad, ricos en grasas
y azúcares refinados y de bajo poder saciante, lo
que favorece su consumo y el aumento de peso.
Los hábitos dietéticos de la población infantil y
juvenil española se encuentran en una situación
intermedia entre un patrón mediterráneo y el de
los países anglosajones.

Aprendizaje de hábitos alimentarios

Consolidación Factores educativos

Escuela

Familia

Pediatra

Aprendizaje de hábitos alimentarios Consolidación Factores educativos Escuela Familia Pediatra

Pirámide de la alimentación saludable

Pirámide de la alimentación saludable Adaptación de la Pirámide de la Alimentación Saludable de la SENC

Adaptación de la Pirámide de la Alimentación Saludable de la SENC

• Recommended Dietary Allowances, Food and Nutrition Board, National Research Council, 10ª ed Washington: National Academy Press, 1989. • Food and Nutrition Board, National Academy of Sciencies. Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorus, Magnesium, vitamin D and Fluoride. Washington: National Academy Press, 1997. • Food and Nutrition Board, National Academy of Sciencies. Dietary Reference Intakes for thiamin, riboflavin, niacin, vitamin B, folate, vitamin B12, pantothenic acid, biotin and choline. Washington:

National Academy Press, 1998. • Food and Nutrition Board, National Academy of Sciencies. Dietary Reference Intakes for vitamin E, vitamin C, selenium and carotenoids. Washington: National Academy Press, 2000. • Varela G. Ingestas recomendadas de energía y nutrientes para la población española. Departamento de Bromatología y Nutrición. Universidad Complutense. Madrid, 1994. • Hernández M. Alimentación Infantil, 2ª ed. Madrid, Díaz de Santos, 1993. • Cruz. M. Nutrición en Pediatría. En: Manual de Pediatría, Madrid, Ergon, 2003

http://www.nal.usda.gov/fnic/etext/000105.html#1.

Moreiras-Varela O, Carbajal A & Cabrera L (1999a) Tablas de ingestas recomendadas de energía y nutrientes para la población española. En: Tablas de Composición de Alimentos 2nd ed., pp. 105–110. Madrid: Ediciones Pirámide.

DRI reports, www.nap.edu

Bibliografía