P. 1
URTIKARIA

URTIKARIA

|Views: 925|Likes:
Published by Ahmad Angga Luthfi

More info:

Published by: Ahmad Angga Luthfi on Dec 17, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/03/2013

pdf

text

original

URTIKARIA / ANGIOEDEMA

Defayudina DR

Definisi ` Urtikaria adalah reaksi dari pembuluh darah berupa erupsi pada kulit yang berbatas tegas dan menimbul (bentol). dan organ kardiovaskular. dapat di submukosa. dan disertai rasa gatal. Hives. memutih bila ditekan. kaligata Akut : < 6 minggu Kronik: > 6 minggu ` ` ` ` . buduran. juga saluran napas. Angioedema atau angioneuretik edema adalah urtika yang mengenai lapisan kulit yang lebih dalam daripada dermis. berwarna merah. nettle rash. atau di subkutis. saluran cerna.

serbuk sari. kacang-kacangan pohon. jaket kuning. Trichinella). . Fasciola. air liur hewan. Epstein-Barr virus. bahkan over-the-counter atau homeopati madu lebah. parasitic (Ascaris. ulat Darah.Etiologi Urtikaria Akut Makanan Obat-obatan Serangga Infeksi telur. kacang tanah. kerang. Strongyloides. Toxocara. Filaria. Ancylostoma. gandum. tawon. Candida) Lateks. viral (hepatitis. kedelai. lebah. Mycoplasma. coxsackievirus A and B). susu. produk darah dan immunoglobulin Kontak alergi Reaksi transfusi darah Idiopatik EBV. sinusitis). Schistosoma. gigitan serangga (papul urtikaria) Bacterial (streptococcal pharyngitis. semak belukar. Echinococcus. stroberi Tersangka semua obat. mononucleosis [EBV]. ikan. fungal (dermatophytes. semut api).

Etiologi Urtikaria Kronis Idiopatik 75-90% dari 35-40% kasus pasien dewasa memiliki IgG. Leukemia Hereditary angioedema (defisiensi dominan autosomal inhibitor C1esterase). Urtikaria tekanan. hipotiroid Lymphoma. anti-IgE. Urtikaria dingin. Urtikaria kolinergik . dan antiFc RI (tinggi afinitas reseptor IgE rantai ) autoantibodies Dermatographism. Urtikaria getaran. Angiotensin-converting enzyme inhibitors Fisik Reumatologi Endokrin Neoplasma Angioedema . Urtikaria solar. Urtikaria aquagenik Lupus eritematosus sistemik. Juvenile rheumatoid arthritis Hipertiroid. Mastocytosis.Acquired angioedema.

.Patogenesis aktivasi sel mast yang dapat diperantarai IgE (imunologik) maupun non-IgE(nonimunologik).

. rasa terbakar. ` pasien memiliki alergi terhadap obat dan makanan tertentu. misalnya suatu penyakit sistemik atau mengalami trauma psikis kejiwaan/fisik yang berhubungan dengan suhu/tekanan. atau tertusuk pada daerah lesi. atau ` pernah mengalami suatu pengalaman yang merupakan salah satu penyebab urtikaria.Diagnosis Urtikaria dan Angioedema Anamnesa ` keluhan subyektif biasanya gatal.

kepala dan leher. Karakteristik lesi berwarna kemerahan dan terasa gatal ` ` ` . Bentuknya dapat papular. sampai plakat. dapat berbentuk dari lentikular. Epidermis di sekitar urtikaria normal.Diagnosis Urtikaria dan Angioedema ` Lokalisasi : Pada badan. Ukurannya dari beberapa milimeter hingga sentimeter. numular. kadang-kadang bagian tengah tampak pucat. tapi dapat juga mengenai ekstremitas. Efloresensi : Eritema dan edema setempat berbatas tegas.

immunofluorescence jaringan. faktor B. Uji autologi serum kulit. antibodi anti-tiroid Kultur atau serologi Biopsi kulit. red cell protoporphyrin. cryoglobulins pembuluh darah dan vaskulitis kulit Keganasan dgn angioedema CH50. C4. and coproporphyrin Digoreskan dgn penggaris atau kuku . fecal protoporphyrin. C4.Diagnosis Urtikaria dan Angioedema Makanan dan reaksi obat Urtikaria autoimun Tiroiditis Infeksi Tidak mengkonsumsi makanan dan obat-obat2an tsb. C1q. C3. C1q. CH50. antibodi anti-tiroid TSH. C1 INH Urtikaria dingin Urtikaria solar Dermatographism Uji es batu Paparan terhadap panjang gelombang cahaya ditentukan. Kolagen penyakit antinuclear antibodies. uji kulit terhadap makanan atau obat-obatan tsb.

biopsi kulit C3. C3b inactivator determinations Biopsi kulit. CH50.Diagnosis Urtikaria dan Angioedema Urtikaria tekanan Urtikaria getaran Urtikaria aquagenik Urtikaria pigmentosa Hereditary angioedema Familial urtikaria dingin Defisiensi C3b inactivator Urtikaria kronik idiopatik Penerapan tekanan untuk waktu dan intensitas tertentu Getaran 4 menit Uji dengan air berbagai suhu Biopsi kulit C4. jumlahl eukosit. rata-rata sedimen eritrosit. autologous uji kulit . C2. immunofluorescence (hasil negatif). faktor B. C1 INH Uji dengan paparan dinginm pengukuran temperatur.

5 mg 2²6 th: 2.5²5 mg >6 th: 5²10 mg 6²12 bln: 1x sehari 12²24 bln: 1-2x sehari 2²12 th: 1x sehari qd 1x sehari qd bid .25 mg 6²11 th: 2.5 mg >12 rh: 5 mg Cetirizine 6²24 bln: 2.TiPE H1 (GENERASI KEDUA) Fexofenadine 6²11 th: 30 mg. >12 th: 60 mg Dewasa: 180 mg Loratadine 2²5 th: 5 mg >6 th: 10 mg Desloratadine 6²11 bln: 1 mg 1²5 th: 1.Terapi Urtikaria dan Angioedema ANTIHISTAMINES.

Terapi Urtikaria dan Angioedema ANTIHISTAMINES.TIPE H2 CIMETIDINE INFANT:10²20 MG/KG/HARI. Anak-anak: 20²40 mg/kg/hari Ranitidine Famotidine 1 bln²16 th: 5²10 mg/kg/hari 3²12 bln: 1 mg/kg/hari 1²16 th: 1²2 mg/kg/hari Terbagi 12 jam Terbagi 12 jam Terbagi 6-12 jam .

Terapi Urtikaria dan Angioedema LEUKOTRIENE PATHWAY MODIFIERS Montelukast 12 bln²5 th: 4 mg 6²14 th: 5 mg. >14 th: 10 mg Zafirlukast IMMUNOMODULATOR Cyclosporine Sulfasalazine IVIG 4²6 mg/kg/hari >6 th: 30 mg/kg/hari 400 mg/kg/hari 1x sehari Terbagi 6 jam 5 hari berturut-turut 5²11 th: 10 mg bid 1x sehari .

Kebanyakan kasus dapat disembuhkan dalam 1-4 hari Kronik : Lebih sulit. tergantung dari kausa .Prognosis ` ` Akut : Lebih baik.

Pengobatan: sesuai kausa+antihistamin ` ` ` . dan genetik) dan faktor non-imunologik (bahan kimia pelepas mediator. Urtikaria dapat terjadi pada semua umur. II. Gejala yang timbul biasanya berupa edema setempat yang eritem. efek kolinergik. III. kemudian biasanya disertai gatal. demam). IV. alkohol. emosi.Kesimpulan ` Urtikaria adalah reaksi vaskuler di kulit akibat faktor imunologik dan non-imunologik. biasanya ditandai dengan edema setempat yang timbul mendadak dan menghilang perlahan-lahan. Penyebabnya yaitu faktor imunologik (reaksi hipersensitivitas tipe I. faktor fisik.

TERIMA KASIH .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->