Infeksi genital human papillomavirus (HPV) sering terjadi pada wanita muda yang aktifitas seksualnya aktif dan

jenis HPV tertentu berkaitan dengan penyebab kanker dubur dan kutil kelamin. walaupun bukti-bukti menunjukkan bahwa penggunaan kondom oleh laki-laki secara substansial mengurangi risiko penularan HIV pada wanita secara seksual, data tentang efektivitas kondom dalam mengurangi kejadian infeksi menular seksual lainnya yang lebih terbatas. Secara khusus, beberapa penelitian telah menemukan bahwa penggunaan kondom oleh laki-laki tidak mengurangi risiko infeksi HPV pada wanita dan, jejak pendapat kongres baru-baru ini telah membahas perubahan Administrasi Makanan dan Obat peraturan tentang kondom labeling. Kebanyakan data tentang penggunaan kondom dan infeksi HPV, bagaimanapun berasal dari studi/ penelitian cross-sectional, dan penelitian scr prospektif yang dilaporkan sampai saat ini tidak secara eksplisit dirancang untuk mengevaluasi penggunaan kondom use. Penelitian scr longitudinal kami rancang untuk mengevaluasi lebih akurat tentang hubungan temporal antara penggunaan kondom dan infeksi HPV.

Rancangan Penelitian Kami membatasi target, yaitu mahasiswi Universitas Washington yang berusia 18 sampai 22 tahun dan yang belum pernah melakukan hubungan pervagina atau pertama kali melakukan hubungan dengan satu pasangan laki-laki dalam tiga bulan sebelumnya. Selain itu, perempuan harus memiliki leher rahim, tidak sedang hamil, status kesehatan umum yang baik, dan harus mampu memberikan informed consent tertulis. Karena tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendaftarkan populasi wanita sehat (bukan dari perempuan yang datang ke klinik kesehatan mahasiswi dengan masalah ginekologi), antara Desember 2000 dan Juni 2005, kami mengirimkan surat yg mengundang wanita yang memenuhi kriteria usia dan yang merilis nama mereka untuk mendaftar. Mengingat kriteria kelayakan yang terbatas, kami berasumsi bahwa jumlah peserta akan sedikit berkaitan dengan jumlah surat yang dikirimkan. Kami juga memberikan selebaran informasi untuk konselor kontrasepsi di klinik kesehatan mahasiswa. Dari 243 wanita usia subur yang menjawab, 210 setuju untuk berpartisipasi (86,4 persen). Protokol ini disetujui oleh dewan review kelembagaan dari University of Washington.

Penilaian Klinis Pada setiap kunjungan ke klinik. Spesimen diuji untuk DNA HPV dengan menggunakan PCR (Polymerase Chain Reaction) assay. dan jumlah pasangan baru. sampel positif pertama kali diamplifikasi secara simultan untuk HPV dan globin dengan menggunakan primer biotinylated PGMY09/PGMY11 dan PC04/GH20. dan entri berikutnya masing-masing mencakup periode dua minggu berturut-turut. Pemisahan sampel serviks dan vulvovaginal diperoleh dengan Dacron-tipped swab dan ditempatkan di tabung berisi media transportasi untuk pengujian HPV. Kecuali dinyatakan lain. DNA diisolasi dengan menggunakan QIAamp DNA Blood kit (Qiagen) sesuai dengan peraturan produsen. Sampel globin dianggap cukup untuk pengujian. Fitur-fitur pada diary telah diuraikan sebelumnya.Peserta menyelesaikan buku harian berbasis web tentang perilaku seksual mereka setiap dua minggu dan menjalani pemeriksaan ginekologi setiap empat bulan. Dari setiap sampel. frekuensi penggunaan kondom oleh pasangan pria. Diary itu berisi informasi harian tentang jumlah hubungan pervagina. 1 / 250 diamplifikasi dan 10 ßl produk PCR bertitik ke filter nilon dan diperiksa dengan probe berlabel biotin-generik. Entri pertama meliputi dua minggu sebelum pendaftaran. seorang perawat melakukan wawancara tatap muka. hasil PCR . Untuk tes Papanicolaou (Pap). Entri buku harian tidak terjawab bisa dibuat dalam waktu empat bulan. Perawat kemudian melakukan pemeriksaan panggul standar. Sebanyak 70 ßl produk PCR didenaturasi ditambahkan ke setiap lubang Amplicor typing tray yang berisi 3 ml larutan hibridisasi dipanaskan dan strip mengandung globin negatif untuk dan probe oligonukleotida HPV untuk 37 jenis HPV. Spesimen yang ditemukan positif dengan penggunaan probe generik kemudian diketik dengan menggunakan alat tes garis-blot terbalik (Roche Molecular Systems). yang digunakan cytobrush untuk mengumpulkan bahan selular dari endoserviks dan spatula plastik digunakan untuk mengumpulkan sel-sel dari persimpangan skuamokolumnar dan ectocervix. Perempuan itu kemudian diambil sampel vaginanya dengan Dacron-tipped swab dan ditempatkan dalam tabung berisi media spesimen-transportasi untuk pengujian HPV.

Temuan diklasifikasikan menurut system Bethesda seperti biasa. dengan setiap wanita turut berkontribusi dalam ¶waktu resiko· untuk tiap-tiap 37 jenis HPV. Kaplan-Meier metode juga digunakan untuk memperkirakan probabilitas kumulatif memiliki lesi skuamosa serviks intraepitel dari tanggal seks pertama. lesi squamous intraepithelial derajat rendah. karena infeksi yang paling terkait dengan pasangan pertama (sebelum laporan dari pasangan kedua) terjadi dalam waktu delapan bulan setelah seorang wanita pertama kali melakukan hubungan. . dan 60 wanita yang melaporkan mengalami pertama kali melakukan hubungan lebih dari dua minggu sebelum pendaftaran. dan ahli patologi meninjau semua Pap abnormal. Analisis Statistik Analisis dibatasi untuk wanita dengan paling sedikit satu kunjungan follow-up setelah mereka pertama kali melakukan hubungan. Data dari buku harian yang dirangkum dalam variabel-faktor risiko selama delapan bulan sebelum tes HPV. Data yang tercatat kurang dari 20 hari sebelum kunjungan yang diberikan tidak dilibatkan. dengan asumsi bahaya relatif sama pada HPV sementara bahaya baselinenya(dasarnya) bervariasi. Probabilitas kumulatif infeksi HPV diperkirakan dengan menggunakan metode KaplanMeier. karena 20 hari adalah interval terpendek untuk observasi waktu seorang wanita pertama kali melakukan hubungan dan deteksi infeksi HPV insiden dalam penelitian ini Waktu untuk suatu peristiwa diukur dari saat seorang wanita pertama kali melakukan hubungan sampai melaporkan terinfeksi dengan setiap jenis HPV atau kunjungan klinik terakhir. 3 perempuan yang tidak mempunyai informasi dalam buku harian mereka tentang perilaku seksual. Analisis dikelompokkan sesuai dengan jenis HPV.untuk swab yang diambil sendiri dan swab yang dikumpulkan oleh klinisi (sampel serviks dan vulvovaginal) digabungkan untuk menganalisis faktor akuisisi dan risiko infeksi kelamin. Insiden infeksi HPV didefinisikan sebagai hasil positif pertama untuk jenis tertentu. Tidak termasuk 65 perempuan yang tidak pernah melakukan hubungan seksual pervagina. atipikal. Model Marjinal Cox proportional-hazard digunakan untuk menentukan faktor risiko untuk infeksi HPV. atau lesi squamous intraepithelial derajat tinggi. Seorang cytotechnologist memeriksa semua pap smear. Waktu berisiko dihitung dari tanggal hubungan seksual pertama ke deteksi pertama HPV.

70. 100 persen dengan beberapa atau frekuensi yang tidak diketahui kontak kelamin tanpa kondom. 73. 62. 56.21 berisiko rendah jenis (6. Analisis dibatasi untuk interval dimana mereka melaporkan hubungan seksual. 69. 26.10) dalam analisis univariat. 16. 5 sampai 49 persen. 33. mereka diberi kode sebagai memiliki" tidak menghubungi kelamin tanpa kondom "Analisis dilakukan seperti dijelaskan di atas. seperti dijelaskan di atas). 59. mata pelajaran yang pasangannya menggunakan kondom 100 persen dari waktu itu dibagi menjadi dua kategori berdasarkan tanggapan mereka terhadap pertanyaan "Apakah penis pasangan Anda pernah menyentuh pembukaan vagina tanpa kondom?" Jika subjek selalu menjawab "tidak "untuk setiap melakukan hubungan vagina selama periode delapan bulan. 53. Pengaruh frekuensi penggunaan kondom dievaluasi dengan analisis multivariat dengan dimasukkannya variabel lain yang ditemukan sangat signifikan (P <0. dan 18 (yang termasuk dalam vaksin quadrivalent trials22). atau tidak diketahui). Untuk mengevaluasi apakah efek penggunaan kondom pada risiko infeksi HPV berbeda sesuai dengan lokasi di saluran kelamin. 42. 45. Frekuensi penggunaan kondom dihitung dengan membagi jumlah kondom yang digunakan untuk hubungan pervagina dengan jumlah kali hubungan pervagina selama masa studi delapan bulan. 39. 64. 31. frekuensi penggunaan kondom oleh mitra (<5 persen. 57. Persentase hari yang kekurangan entri buku harian dihitung untuk menilai perancu potensial diciptakan oleh data yang hilang. Faktor risiko Potensial termasuk jumlah kali berhubungan pervagina (variabel kontinu). 50 menjadi 99 persen. 72. atau tidak diketahui). Dalam subanalyses. dan CP6108 ). 1. jumlah mitra baru (0.21 dan tipe 6. status sunat pasangannya (disunat. 11. 11. dan jumlah pasangan sebelumnya (0. 71. status sunat dan jumlah sebelumnya mitra dapat diringkas/disimpulkan. 35. 58. tidak bersunat. 66. 52. Analisis serupa dilakukan untuk mengevaluasi faktor-faktor risiko untuk jenis risiko tinggi HPV (16. dengan lima kategori frekuensi penggunaan kondom (100 persen tanpa apapun. kelamin menghubungi tanpa kondom. • 1. dan 82). 61. dan tiga kelompok di bawah 100 persen. 83. Jika pasangan baru multipel dilaporkan selama jangka waktu delapan bulan. 18. 67. 81. 20. atau 100 persen). 54. 55. atau> 1). 84.Estimasi Robust Varians digunakan untuk menghitung korelasi dalam subjek. . 68. analisis serupa dilakukan untuk mengetahui faktorfaktor risiko untuk kejadian infeksi serviks dan vulvovaginal. 51. 40. 20.

99-1. dan satu untuk jenis HPV 40. Insiden lesi diidentifikasi dalam 15 wanita aktif seksual.2 persen (95 persen interval keyakinan.7 persen lengkap.3 ± 0. Dalam model multivariat. HPV 51 satu untuk jenis HPV 6. dan waktu median antara kunjungan adalah 4.2 persen). Insiden infeksi diidentifikasi dalam tiga perempuan sebelum mereka dilaporkan melakukan hubungan untuk kali pertama. Lebih sering penggunaan kondom oleh mitra dan laporan mitra tanpa mitra sebelumnya sama-sama terkait dengan penurunan risiko. dan 66. Diary data 90. Sebanyak 126 insiden infeksi tipe tertentu telah teridentifikasi dalam 40 wanita setelah mereka pertama kali melakukan hubungan.4 persen).0 persen (95 persen interval keyakinan.01).8 bulan. dua kategori yang terkait dengan nomor mitra mitra sebelumnya ("1 atau lebih" dan "tidak diketahui") telah runtuh ke dalam satu kategori karena infeksi insiden diidentifikasi di antara wanita yang mitra diperkirakan memiliki satu atau lebih atau diketahui jumlah pasangan sebelumnya tapi tidak di kalangan wanita yang dilaporkan mitra tidak punya pasangan sebelumnya.Demikian pula.6 ± 2. 0. termasuk 1 lesi bermutu tinggi dan 14 luka ringan. Sebuah lag 51 hari sebelum kunjungan setiap didirikan karena 51 hari adalah interval diamati terpendek antara waktu seorang wanita pertama kali melakukan hubungan dan tanggal deteksi lesi insiden dalam penelitian ini. suami yang disunat (rasio hazard untuk perbandingan dengan memiliki partner tidak disunat.9.2-49. Cox proportional-bahaya model yang digunakan untuk menentukan faktor risiko untuk mendeteksi kejadian intraepitel lesi skuamosa serviks selama delapan bulan sebelum tes Pap yang diberikan (berdasarkan pengamatan sebelumnya bahwa mayoritas lesi terjadi segera setelah insiden infection23) . Laporan pasangan baru dalam delapan bulan sebelumnya dikaitkan dengan peningkatan risiko infeksi HPV. . dan persentase yang hilang hari buku harian. Tidak signifikan adalah jumlah instance dari hubungan vagina (rasio hazard untuk setiap contoh tambahan. 27. Tindak rataup time adalah 33.0. dan data kondom direkam pada 99. Subyek selesai 709 kunjungan.1 bulan.3 persen dari hari bahwa hubungan dilaporkan. 0.7. Data untuk mata pelajaran seperti disensor setelah deteksi pertama dari lesi insiden. 0. 1. Interval kepercayaan 95 persen.5).7 tahun. 61.9 ± 11.3-1. jumlah rata-rata kunjungan per wanita adalah 8. Kejadian kumulatif 12-bulan infeksi HPV pertama setelah hubungan seksual pertama adalah 37. 8. Hasil Rata-rata (± SD) usia 82 mata pelajaran di pendaftaran adalah 19. termasuk satu positif untuk tipe. Kejadian kumulatif 24-bulan intraepitel lesi skuamosa serviks adalah 15.3-26. 95 persen confidence interval.

16 dan 18 dan untuk kejadian infeksi HPV serviks dan vulvovaginal. sedangkan penelitian sebelumnya tidak.10-13 HPV Hasil penelitian kami. menyarankan bahwa kondom laki-laki secara efektif mengurangi risiko penularan HPV laki-untuk-wanita kelamin. seperti ditunjukkan pada Tabel 1. Jumlah mitra sebelumnya dilaporkan untuk pasangan. Tren serupa diamati melalui analisis faktor resiko untuk jenis risiko tinggi HPV. Wanita yang pasangannya menggunakan kondom untuk semua contoh hubungan vagina selama delapan bulan sebelumnya 70 persen lebih rendah untuk mendapatkan infeksi baru daripada perempuan yang pasangannya menggunakan kondom kurang dari 5 persen dari waktu. jumlah kali hubungan vagina. Pertama. 11. karena risiko infeksi HPV insiden menurun dengan persentase peningkatan waktu kondom digunakan untuk hubungan (P = 0. dibandingkan dengan mereka yang pasangannya menggunakan kondom kurang dari 5 persen dari waktu. yang secara khusus dirancang untuk mengumpulkan data rinci dan terkini tentang penggunaan kondom.1 . status sunat. dan persentase yang hilang hari buku harian tidak signifikan. Meskipun insiden lesi serviks intraepitel skuamosa yang positif berkaitan dengan laporan mitra baru.005 dengan uji untuk trend). tidak ada lesi yang terdeteksi selama 32 tahun pasien berisiko pada wanita pelaporan 100 persen penggunaan kondom oleh pasangan mereka selama delapan bulan sebelumnya. desain longitudinal memungkinkan kami untuk mengevaluasi hubungan temporal antara penggunaan kondom dan infeksi HPV. setelah disesuaikan dengan jumlah mitra baru dan perkiraan jumlah mitra sebelumnya dari pasangan laki-laki. tipe rendah risiko HPV. dan jenis HPV 6. Di antara subkelompok perempuan melaporkan 100 persen penggunaan kondom oleh pasangan mereka selama delapan bulan sebelumnya. Namun. Desain fitur unik untuk mempelajari kita mungkin menjelaskan mengapa kami mendeteksi hubungan terbalik yang signifikan antara frekuensi penggunaan kondom dan infeksi HPV.4. Bahkan perempuan yang pasangannya menggunakan kondom lebih dari separuh waktu mengalami penurunan 50 persen risiko. Diskusi Penelitian sebelumnya telah menyarankan bahwa penggunaan kondom oleh pria menawarkan wanita sedikit jika ada perlindungan terhadap kelamin infection.Wanita yang pasangannya menggunakan kondom 100 persen dari waktu selama delapan bulan sebelumnya secara signifikan lebih kecil kemungkinannya untuk mendapatkan HPV dibandingkan mereka yang pasangannya menggunakan kondom kurang dari 5 persen dari waktu. terlepas dari apakah ada yang tidak dilindungi kulit kelamin untuk menghubungi-kulit dilaporkan. Sebuah kategoris linier dosis-respons efek diamati. hubungan antara penggunaan kondom dan infeksi HPV adalah serupa. sedangkan 14 lesi yang terdeteksi selama 97 pasien-tahun berisiko pada wanita pelaporan kurang konsisten menggunakan atau nonuse kondom oleh mitra mereka. studi . asosiasi dengan kategori prespecified penggunaan kondom tidak signifikan.

Dengan meminta perempuan untuk melaporkan informasi tentang pasangan mereka.24. penelitian sebelumnya (termasuk studi longitudinal sebelumnya kami dari kelompok yang berbeda women1) cenderung mengandalkan mengukur luas penggunaan kondom seperti "selalu" atau "selalu atau kadang-kadang" dibandingkan dengan "tidak pernah" atau "tidak pernah atau kadang-kadang. perempuan lebih mungkin untuk menggunakan kondom dengan mitra mereka anggap sebagai 26 Sesungguhnya. kami meminimalisir potensi kesalahan pengukuran dan lebih tepat mengukur frekuensi penggunaan kondom. Kami juga mengamati hubungan terbalik antara frekuensi penggunaan kondom dan insiden lesi cervical squamous intraepithelial. . 25 Dengan buku harian elektronik. kami juga diminimalisir perancu potensial dengan perilaku seksual. kami bertujuan untuk mengurangi bias pelaporan yang berkaitan dengan keinginan sosial (seperti penggunaan kondom overreporting ) yang bisa mencairkan setiap analisis yang benar dari pengaruh kondom.Cross-sectional mengukur infeksi umum mungkin menyesatkan. Selain itu. kenyataan bahwa tidak ada infeksi insiden yang terdeteksi di antara perempuan pelaporan sebelumnya mitra perawan menunjukkan bahwa variabel ini adalah indikator yang berguna status infeksi pasangan dalam lingkungan universitas. Dengan mengumpulkan informasi setiap dua minggu. Akhirnya. Meskipun kecenderungan ini konsisten dengan data sebelumnya yang menunjukkan bahwa penggunaan kondom oleh pasangan pria mereka melindungi beberapa wanita terhadap bermutu tinggi." kenang bulan atau tahun kemudian.5 per 100 pasien-tahun berisiko) yang terdeteksi di antara perempuan yang pasangannya menggunakan kondom kurang konsisten atau tidak pernah digunakan kondom (walaupun analisis ini dilakukan aposteriori)." daripada yang wanita yang melaporkan bahwa mitra mereka perawan. Sebagai contoh. meskipun tidak ada hubungan yang signifikan dengan kategori prespecified penggunaan kondom diamati. tidak ada lesi insiden yang terdeteksi di antara perempuan melaporkan 100 persen penggunaan kondom oleh pasangan mereka selama delapan bulan sebelumnya. mengingat mana-mana infeksi HPV pada wanita muda yang aktif secara seksual.2. Meskipun idealnya satu akan mengukur status HPV dari semua mitra laki-laki. sedangkan 14 lesi insiden (14. karena urutan temporal tidak dapat dibangun dan sebagian besar infeksi HPV terdeteksi transiently. 29. leher rahim neoplasia27 28 dan kanker serviks invasif. Para partisipasi perempuan dengan paparan sebelumnya minimal membantu memastikan bahwa kelompok itu rentan terhadap infeksi baru dan infeksi terdeteksi selama masa tindak lanjut benar-benar kejadian. bukti menunjukkan bahwa kuesioner yang dibantu komputer menghasilkan pelaporan lebih jujur perilaku sensitif dibandingkan tatap muka interviews. kami membatasi analisis kita tentang faktor risiko untuk wanita yang pertama kali melakukan hubungan dalam waktu dua minggu sebelum pendaftaran atau selama penelitian. 4 Kedua.30 set data besar akan diperlukan untuk menentukan signifikansi tren yang diamati terkait dengan 100 persen menggunakan kondom. wanita yang melaporkan bahwa mitra mereka telah memiliki satu atau lebih atau yang tidak diketahui jumlahnya mitra sebelumnya lebih mungkin memiliki mitra mereka menggunakan kondom "berisiko. Namun.

kami mengamati tingkat serupa infeksi HPV (P = 0. tingkat serupa infeksi HPV yang diamati selama penelitian (P = 0. hasil dari durasi pendek bisa terjawab dengan kurang sering tindak lanjut. walaupun efek seperti itu mungkin akan sangat minim. ketika kita membandingkan wanita dengan interval kunjungan rata-rata kurang dari empat bulan dengan orang-orang dengan interval empat bulan atau lebih. Akhirnya. Dalam perbandingan perempuan yang akhirnya mangkir dengan mereka yang tidak. Jika infeksi terjadi awal. Pertanyaan "Apakah penis pasangan Anda pernah menyentuh pembukaan vagina tanpa kondom?" Dimaksudkan untuk menangkap kejadian kontak kelamin tanpa kondom sementara menjaga waktu yang dibutuhkan untuk membuat entri buku harian untuk minimum.56). meskipun perempuan yang baru aktif secara seksual dalam kelompok kami melaporkan jumlah rata-rata tahunan kali hubungan (48) dan sejumlah rata-rata tahunan mitra baru (1) yang mirip dengan yang dilaporkan dalam survei . sulit untuk menentukan kerangka waktu optimal untuk penilaian faktor risiko untuk mendapatkan infeksi HPV. 33 peristiwa seluler yang diperlukan untuk HPV replication.34 Meskipun jangka waktu delapan bulan digunakan karena mayoritas infeksi pertama berhubungan dengan pasangan pertama terjadi dalam waktu tersebut. Beberapa keterbatasan penelitian harus diperhatikan. Dalam retrospeksi. Lengkap tindak lanjut dan tertunda atau panggilan tak terjawab Kunjungan klinis potensi sumbersumber bias. periode 20-hari lag sangat relevan bukan hanya karena itu adalah diamati interval terpendek antara seks pertama dan deteksi infeksi HPV dalam penelitian ini. Pertama. misalnya.Meskipun tujuan utama kami adalah untuk mengevaluasi frekuensi penggunaan kondom dalam kaitannya dengan infeksi HPV. tetapi juga karena berada dalam kisaran perkiraan waktu untuk sel epitel untuk dewasa dan membedakan . mengingat persentase kecil hari dengan data yang hilang tentang perilaku seksual. Selanjutnya. Namun. meskipun indikator-indikator tersebut dapat lebih relevan untuk infeksi menular terutama melalui sekresi. infektivitas pasangan mungkin berubah. berpotensi menyebabkan meremehkan dari insiden kumulatif infeksi dan lesi. dan infeksi bisa saja terjadi pada setiap saat dalam waktu delapan bulan. dan efek sebenarnya dari kondom mungkin diencerkan. Sebagai contoh. Wanita yang dilaporkan 100 persen penggunaan kondom oleh pasangan mereka dan tidak ada kontak kulit-ke-kulit kelamin dan mereka yang melaporkan beberapa atau jumlah yang tidak diketahui dari kontak tersebut memiliki kejadian serupa infeksi HPV. Oleh karena itu. tidak semua mitra yang menular. kami juga tertarik dalam mengevaluasi apakah tidak dilindungi menghubungi kelamin nonpenetrative akan mengurangi efektivitas kondom.43). Pertanyaan yang secara khusus menangani kerusakan kondom atau slippage31 (terutama masalah umum di antara users32 berpengalaman) mungkin penting. pelaporan yang tidak lengkap bisa menciptakan suatu kesalahan klasifikasi frekuensi penggunaan kondom. penggunaan kondom untuk hubungan seksual yang dilaporkan nanti dalam interval akan terkait dengan status HPV. baik pertanyaan kami tidak penanda sensitif atau spesifik dari kontak kelamin tidak dilindungi atau episode singkat kulit-untuk menghubungi-kulit tidak terlalu efisien untuk transmisi HPV laki-perempuan.

nasional besar sampel acak wanita usia yang sama. menunjukkan sebuah kausal. Asosiasi kuat dan meningkat dengan bertambahnya frekuensi penggunaan kondom.. efek perlindungan. 11 16 dan 18 menjadi tersedia. bagaimanapun. hasil kami menunjukkan bahwa penggunaan kondom secara konsisten memberikan perlindungan yang sama terhadap kedua jenis berisiko tinggi dan rendah-risiko HPV. 6. yang baru untuk hubungan seksual dan penggunaan kondom. Penelitian kami menunjukkan sebuah asosiasi. 35 hasil penelitian kami mungkin tidak digeneralisasi untuk populasi wanita yang lebih tua atau perempuan dari status sosial ekonomi rendah. maka tidak mengherankan bahwa beberapa infeksi masih terdeteksi antara perempuan pelaporan penggunaan konsisten. bahwa perempuan pada kohort ini. Selanjutnya. terbalik temporal antara frekuensi penggunaan kondom oleh pasangan pria dan risiko infeksi HPV pada wanita. Mengingat bahwa HPV dapat ditularkan melalui hubungan seksual nonpenetrative dengan baik male1 dan female36 mitra dan bahwa penggunaan kondom tidak sempurna tidak terjadi. mampu mengurangi risiko infeksi HPV melalui penggunaan kondom konsisten oleh pasangan pria. . penggunaan kondom yang konsisten oleh mitra mereka dapat melindungi wanita terhadap infeksi dengan tipe risiko tinggi lainnya HPV yang menempatkan mereka berisiko untuk kanker serviks. Bahkan setelah vaksin quadrivalent untuk jenis HPV. Hal ini mendorong.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful