KEJANG DEMAM PADA ANAK

LATAR BELAKANG
• Kejang dapat menyebabkan perubahan paksa dalam gerakan tubuh atau fungsi, sensasi, kesadaran, atau perilaku. • Kejang sering dikaitkan dengan kontraksi tiba-tiba dan tidak disengaja dari sekelompok otot dan kehilangan kesadaran.  • Namun, kejang juga bisa mengakibatkan mati rasa sekilas bagian dari tubuh, jangka panjang kehilangan atau singkat dari memori

EPIDEMIOLOGI
• Kejang demam tjd pd 2-4% anak berumur 6 bulan - 5 tahun. • Menurut Tejani NR (2008), kejang demam terjadi pada anak berusia 3 bulan – 5 tahun. • Insiden tertinggi pada umur 18 bulan • Dari semua kasus kejang demam sekitar 80% merupakan kejang demam sederhana dan 20% kejang demam kompleks. • Kejang pertama terbanyak diusia 17 – 23 bulan. • Lebih tinggi terjadi pada bayi kurang bulan, dimana angka kejadiannya 3,9% bila usia kehamilan < 30 minggu

Definisi
• Kejang (seizures ) adl pelepasan muatan oleh neuron-neuron otak yg mendadak & tdk terkontrol, yg menyebabkan perubahan & fungsi otak. • Kejang demam adl bangkitan kejang yg terjadi pd kenaikan suhu tubuh ( suhu rektal > 380c ) yg disebabkan oleh suatu proses ekstrakranium. • Kejang demam adl terbebasnya sekelompok neuron secara tiba-tiba yg mengakibatkan suatu kerusakan kesadaran, gerak, sensasi / memori yg bersifat sementara (Hudak & Gallo, 1996) • Kejang demam adl serangan pd anak yg terjadi dari kumpulan gejala dg demam (Walley and Wong’s edisi III, 1996)

PATOFISIOLOGI
• Peningkatan suhu tubuh dpt mengubah keseimbangan dr membrane sel neuron & dlm waktu singkat terjadi difusi ion kalium dan natrium melalui membrane tersebut dengan akibat terjadinya lepas muatan listrik. • Lepas muatan listrik ini demikian besarnya sehingga dapat meluas keseluruh sel maupun membrane sel sekitarnya dengan bantuan bahan yang disebut neurotransmitter dan terjadi kejang

ETIOLOGI
• • • • • • Infeksi Ketergantungan obat Polisitemia Komplikasi prenatal Hipoksik Iskemik Ensefalopati (HIE) Gangguan Metabolik, meliputi :
– – – – – – – Hipoglikemia Hipokalsemia Hipomagnesimia Infeksi Intrakranial Kelainan bawaan Idiopatik Hiperbilirubinemia

FAKTOR RISIKO

kejang demam biasanya rentan terhadap : – Usia< 15 bulan saat kejang demam pertama – Riwayat kejang demam dalam keluarga – Kejang demam terjadi segera setelah mulai demam atau saat suhu sudah relatif normal – Riwayat demam yang sering

TANDA DAN GEJALA
1.Unresponsiveness / tdk sadar 2.Berkedut Otot . Seringkali, kejang ditandai dengan berkedut otot paksa yang mungkin berlangsung bbrp detik / bahkan bbrp menit, kaki juga dpt menjadi sangat kaku. (Terjadi selama 1-2 menit) 3.Wajah menjadi biru 4.Rolling Eye (mata berputar-putar) 5.Drooling 6.Muntah 7.Terjadi 16 jam setelah demam 8.Biasanya tejadi pada anak usia antara 6 bulan- 5 tahun

No

Kriteri Banding

Kejang Demam

Epilepsi

Meningitis Ensefalitis

1.

Demam

Pencetusnya demam

Tidak berkaitan dengan demam

Salah

satu

gejalanya demam

1.

Kelainan Otak

(-)

(+)

(+)

2.

Kejang berulang

(-)

(+)

(+)

3.

Penurunan kesadaran

(-)

(-)

(+)

PENATALAKSANAAN
ü Perlu dilakukan tindakan secepatnya untuk mencegah kerusakan otak lebih lanjut, yang meliputi perbaikan metabolik, support pernafasan dan kardiovaskuler dan supresi/penekanan terhadap aktifitas kejang. ü Miringkan tubuh anak karena umumnya anak yang sedang kejang mengeluarkan cairancairan dari mulutnya. ü Penatalaksanaan umumnya adalah dengan menjaga jalan nafas tetap bebas, mengatasi kejang, memberikan obat kejang, mencari penyebab kejang dan mengatasi kejang. ü Segera bawa anak ke rumah sakit terdekat, jangan sampai otak kelamaan tak mendapat

r .. u .. t . a H n u h u N

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful