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ANEX08

CUESTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA SF-36

Las preguntas que siguen se refieren a 10 que usted piensa sobre su salud. Sus
respuestas permitiran saber como se encuentra usted y hasta que punta es capaz de hacer
sus actividades habituales. Conteste cada pregunta tal como se indica. Si no esta
seguro/a de como responder a una pregunta, por favor conteste 10que le parezca mas
cierto.

I MARQUE UNA SOLA RESPUESTA

1. En general, usted diria que su salud es:
1. Excelente
2. Muybuena
3. Buena
4. Regular
5. Mala
2. ~omo diria que es su salud actual, comparada con la de hace un afio?
1. Mucho mejor ahora que hace un afio
2. Algo mejor ahora que hace un afio
3. Mas 0 menos igual que hace un afio
4. Algo peor ahora que hace un afio
5. Mucho peor ahora que hace un afio

Me Me Nome
limita limita limita
mucho un nada
poco
3. Su salud actual, te limita para hacer esfuerzos intensos, tales
como correr, levantar objetos pesados, 0 participar en deportes
agotadores?
4. Su salud actual, te limita para hacer esfuerzos moderados,
como mover una mesa, pasar la aspiradora, jugar a los bolos 0
caminar mas de una hora?
5. Su salud actual, te limita para coger 0 Ilevar la bolsa de la
compra?
6. Su salud actual, te limita para subir varios pisos por la
escalera?
7. Su salud actual, tJ:: limita para subir un solo piso por la
escalera?
8. Su salud actual, l~ limita para aaacharse 0 arrodillarse?
9. Su salud actual, )I! limita para caminar un kilo metro 0 mas?
10. Su salud actual, te limita para caminar varias manzanas
(varios centenares de metros)?
11. Su salud actual, t~limita para caminar una sola manzana

a causa un problema emocional (como estar triste. Su salud actual. 0 nervioso)? 19. Durante las 4 ultimas semanas i. Sf. 0 nervioso)? 20. muy poco 3. moderado 5. ejemplo. Bastante 5. Durante las 4 ultimas semanas. Sf. Nada 2. deprimido. los vecinos u otras personas? 1. Durante las 4 ultimas semanas 11-0 hizo su trabajo 0 su s actividades cotidianas tan cuidadosamente como de costumbre. deprimido. Mucho 21. Sf.hizo menos de 10que hubiera querido hacer. basta que punta el dolor le ha dificultado su trabajo habitual (incluido el trabajo fuera de casa y las tareas domesticas? 1. mucho 6.(unos 100 metros)? 12. Durante las 4 Ultimas semanas. 0 nervioso)? 18. basta que punta su salud fisica 0 10sproblemas emociona1es han dificultado sus actividades sociales habituales con la familia. Regular 4. a causa de su salud fisica? 14. Mucho . ninguno 2. Unpoco 3. Durante las 4 ultimas semanas fllvOque reducir el tiempo dedicado al trabajo 0 a sus actividades cotidianas. un poco 4. Unpoco 3. Durante las 4 ultimas semanas fllvOque reducir el tiempo dedicado al trabajo 0 a sus actividades cotidianas. le costa mas de 10normal). Durante las 4 ultimas semanas fllvO dificultad para hacer su trabajo 0 sus actividades cotidianas (por. Regular 4. Durante las 4 ultimas semanas fllvOque dejar de hacer algunas tareas en su trabaio 0 actividades cotidianas. a causa de su salud fisica? 16. Durante las 4 ultimas semanas i. Sf. No.hizo menos de 10 que hubiera querido hacer. muchisimo 22. ruvo dolor en alguna pa rte del cuerpo durante las 4 ultimas semanas? 1. a causa de su salud fisica? 15. ie limita para baiiarse 0 vestirse por sf mismo? Si No 13. Sf. a causa de un oroblema emocional (como estar triste. Bastante 5. Nada 2. a causa de su salud fisica? 17. deprimido. a causa un problema emocional (como estar triste.

Durante las 4 ultimas semanas. Durante las 4 ultimas semanas. guanto tiempo se sinti6 calmado y tranquilo? 27. Durante las 4 ultimas semanas. guanto tiempo se sinti6 desanimado y triste? 29. Creo que me pongo enfermo XI . Durante las 4 ultimas semanas.minto tiempo estuvo muy nervioso? 25. Algunas veces 4. Durante las 4 ultimas semanas.minto tiempo se sinti6 agotado? 30. euanro tiempo tuvo mucha energia? 28. Durante las 4 ultimas semanas ".EN CADA PREGUNTA RESPONDA LO SE PAREf:A MA SA C6MO SE HA SENTIDO USTED.LAS PREGUNTAS QE SIGUE SE REFIEREN A C MO SE HA SENTIDO y: MO LE RAN IDO LAS COSAS DURANTE LAS 4 UrlMAS SEMANAS . Durante 1as 4 ultimas semanas euanto tiemno se sinti6 feliz? 31. Durante las 4 ultimas semanas. Durante las 4 ultimas semanas guanto tiempo se sinti6 cansado? 32. Siempre Casi Muchas Algunas Solo Nunca Siempre Veces veces alguna vez 23. S610 alguna vez 5. gu<into tiempo se sinti6 lleno de vitali dad? 24. DIGA SI LE PARECE CIERTA 0 FALSA CADA UNA DE LAS SIGUIENTES FRASES Totalment Bastante No 10 se Bastante Totalment e Cierta Falsa e Cierto Falsa 33. Nunca POR FAVOR. g::minto tiempo se sinti6 tan bajo de moral que nada podia animarle? 26. Casi siempre 3. Durante las 4 ultimas semanas gon que frecuencia la sa lud fisica 0 los problemas emocionales le han dificultado sus actividades sociales (como visitar a los amigos 0 familiares) ? 1. ". Siempre 2.

Creo que mi salud va a empeorar 36.mas facilmente que otras personas 34. XII . Estoy tan sana como cualquiera 35. Mi salud es excelente.

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