Muslo

Dr. Hugo Hernández Vidal

Profesor Asistente
Escuela de Medicina
Universidad Católica del Norte
 Fascias del Miembro Inferior
 Fascia Superficial:
 Tejido Subcutáneo
 Contiene los vasos y
nervios superficiales y
ganglios linfáticos
 Fascia Profunda:
 Fascia Lata (Muslo)
 Fascia Crural (Pierna)
 Fascia Lata
 Vaina tubular densa que rodea
los músculos del muslo
 Impide que protruyan en
exceso durante su contracción
 Inserción proximal:
 Ligamento inguinal
 Labio externo cresta ilíaca
 Cara posterior sacro y coxis
 Ligamento sacrotuberoso
 Tuberosidad isquiática
 Pubis
Ligamento iliotibial (tractoiliotibial)
 Reforzamiento lateral
de la fascia lata
 Se extiende desde el
tubérculo de cresta
ilíaca hasta el cóndilo
lateral de la tibia
 Recibe el refuerzo
tendinoso del tensor
de la fascia lata y el
glútreo mayor
 Hiato Safeno de la Fascia Lata
 Defecto de la fascia lata ubicado
bajo el ligamento inguinal
 Mide 4cm de longitud y 1-2 cm de
ancho
 Borde medial liso
 Borde superior, lateral e inferior
forma una figura de medialuna
(borde falciforme)
 Fascia cribiforme: porción delicada
de la fascia profunda que se
extiende sobre el hiato safeno
 Es atravesado por la vena safena
mayor y los vasos linfáticos
eferentes de los ganglios linfáticos
superficiales
 DRENAJE VENOSO MIEMBRO INFERIOR

 VENAS SUPERFICIALES.

- SAFENA MAYOR
- SAFENA MENOR

 VENAS PROFUNDAS.
- FEMORAL PROFUNDA
 Vena Safena Mayor
 Nace del arco venoso dorsal
del pie y del arco venoso
medial del dedo gordo
 Asciende por delante del
maleolo tibial, acompañada del
nervio safeno
 Trayecto oblicuo por la cara
medial de la pierna hasta la,
pasando 10cm posterior al
borde medial de la rodilla
 Asciende por la cara medial del
muslo hasta el hiato safeno
 Atraviesa la fascia cribiforme y
drena en la vena femoral
 Vena Safena Menor
 Nace de la unión del arco
venoso plantar y la porción
lateral del arco venoso dorsal
 Asciende posterior al maleolo
lateral con el nervio sural,
pasando lateralmente al
tendón de Aquiles
 Trayecto por la línea media de
la cara posterior de la pierna,
entre las 2 cabezas de los
gastrocnemios
 Llega a la fosa poplítea, donde
perfora la fascia poplítea
profunda para drenar en la
vena poplítea
 Venas perforantes
 Comunican el sistema
venoso superficial con
el profundo
 Tienen flujo
unidireccional de
superficial a profundo
 Poseen válvulas
 La insuficiencia de sus
válvulas genera las
várices
 DRENAJE LINFATICO

SUPERFICIALES.
Siguen a las venas
superficiales.
Terminan en los :
- G. Inguinales S.
(Safena Mayor)
- G. Poplíteos
(Safena Menor)

PROFUNDOS.
Siguen a las venas
profundas.
Terminan en los :
- G. Inguinales P.
 INERVACION CUTANEA EXTREMIDAD INFERIOR

 L1: Piel región triángulo

femoral
 L2 : cara anterior muslo
 L3: cara medial de la
rodilla
 L4: maleolo medial
 L5 : dorso del pie y
ortejo mayor
 S1: cara lateral del pie y
5º ortejo
 INERVACION CUTANEA DEL MUSLO

* ILIOINGUINAL ( L1 ).
Cara superomedial del muslo

* GENITOFEMORAL (Ramo Femoral)

(L1L2).
Piel triángulo femoral.

* CUTANEOFEMORAL
LATERAL ( L2L3).
Cara anterolateral muslo.

* CUTANEOFEMORAL
ANTERIOR ( L2L4 ) (Femoral).
Caras medial y anterior.

* OBTURADOR
1/3 superior de la cara medial del
muslo

* CUTANEOFEMORAL
POSTERIOR ( S1S3 ).
Cara posterior muslo.
 Compartimentos del Muslo
 Separados por tabiques
fasciales
(intermusculares) poco
extensibles
 Se originan en la cara
profunda de la fascia lata
 Se insertan en la línea
áspera del fémur
 Engloban 3 grupos
musculares:
 Anterior
 Medial
 Posterior
Músculos Compartimiento Anterior
 Flexores de la cadera y
extensores de la rodilla
 La mayoría (no todos)
son inervados por el
nervio femoral
 Iliopsoas
 Tensor de la fascia Lata
 Sartorio
 Cuadriceps
 ILIOPSOAS.
a) Psoas mayor.
Ip: caras y discos de T12 a L5.
Apofisis transversas lumbares.
Id: trocanter menor del fémur.
In: ramo anterior L2
b) Iliaco.
Ip: cresta y fosa ilíaca, ala sacro
y ligamentos sacroiliacos
anteriores.
Id:trocánter menor
In: Femoral ( L2 y L3 ).

Acción en conjunto: flexionan el

muslo por la cadera y
estabilizan la articulación.
 Tensor de la Fascia Lata.

 Ip: espina ilíaca a/s y

parte anterior cresta il.
 Id: ligamento iliotibial.
 In: gluteo superior.
 Ac: separa, rota medial
y flexiona muslo.
Extiende la rodilla y
endereza el tronco
sobre el muslo.
 Sartorio.

 Ip: espina ilíaca a/s y

parte sup escotadura
inf.
 Id: parte superior de
cara medial de la tibia
(pata de ganso)
 In: Femoral (L2 y L3).
 Ac: flexiona, separa y
rota lateral muslo por
cadera. Flexiona la
pierna por la cadera.
 CUADRICEPS FEMORAL.

 Origen:
a) Recto femoral.
Ip: espina ilíaca a/s e ilion.
b) Vasto lateral.
Ip: trocanter mayor y labio
lateral línea áspera fémur.
c) Vasto medial.
Ip: línea intertrocanterea y
labio medial línea áspera
fémur.
d) Vasto intermedio.
Ip: caras anterior y lateral
cuerpo fémur.
 CUADRICEPS FEMORAL.

Id: base de rótula y tuberosidad

tibia, a través del ligamento
rotuliano.

In: nervio femoral ( L2 L3 L4 ).

Ac: extiende la pierna por

rodilla.
Recto femoral endereza art
cox/fem.
Ayuda iliopsoas a flexionar
muslo.
 Músculos Compartimiento Medial
 Aproximan el muslo
 Casi todos son inervados
por el nervio obturador
 Pectíneo
 Grácil
 Aproximador corto
 Aproximador largo
 Aproximador mayor
 Obturador externo
PECTINEO.

IP: ramo superior pubis.

ID: línea pectínea bajo el

trocánter menor fémur.

In: femoral y ramo del

obturador ocasional.

Ac: aproximador y flexor; y

ayuda en la rotación medial
del muslo.
APROXIMADOR LARGO.

Ip: cuerpo pubis debajo de la

cresta púbica.

Id: 1/3 medio línea áspera

femur.

In: nervio obturador.

Ac: aproxima el muslo.

APROXIMADOR CORTO.

Ip: cuerpo y ramo inferior del

pubis.

Id: línea pectínea y parte

proximal línea áspera.

In: nervio obturador.

Ac: aproxima el muslo y algo lo

flexiona.
APROXIMADOR MAYOR.

Ip: * P. carnosa: Rama inferior pubis

y ramo del isquion.
* P. Tendinosa: Tuberosidad isquion.

Id: * P. C.: Tuberosidad glútea,

línea áspera y línea
supracondílea.
* P.T. : Tubérculo de los ms
aproximadores.

In: * Ms. Nervio obturador.

* Td. Nervio ciático (r. tibial).

Ac: Aproximador del muslo.

* Pc. Flexiona el muslo.
* Pt. Extiende el muslo.
GRACIL.

Ip: cuerpo y ramo inf.

pubis.
Id: cara medial de la
tibia, parte superior.
In: nervio obturador.
Ac: aproxima muslo,
flexiona pierna, ayuda
rotación medial.
 OBTURADOR EXTERNO.

Ip: orificio y mem

obturatriz
Id: fosa trocantérica
fémur.
In: nervio obturador.
Ac: rotación lateral
muslo, endereza cabeza
fémur en acetab.
Músculos Compartimiento Posterior
 También llamados
“isquiotibiales”
 Extensores del muslo y
flexores de la rodilla
 Poseen una inserción
proximal común en la
tuberosidad isquiática
 Son inervados por el
nervio ciático
 Biceps femoral
 Semitendinoso
 Semimembranoso
 Semitendinoso y Semimembranoso
 Origen: tuberosidad
isquiática.
 Inserción:
 ST/cara medial parte
superior tibia. (pata de
ganso)
 SM/posterior cóndilo medial
tibia.
 In: nervio ciático. División
tibial L5 a S2.
 Ac: extiende muslo, flexiona
pierna y la rota medialmente
con la flexión de rodilla.
 Biceps Femoral
 Origen:
 Cabeza larga:tuberosidad
isquiática.
 Cabeza corta: línea áspera y
línea supracondilea.
 Inserción: cara lateral
cabeza peroné, en tendón
conjunto, dividido por
ligamento colateral peroné.
 In: nervio ciático. División
tibial a la Cl y la división
peroneal a la Cc.
 Ac: flexiona la pierna y la
rota con la rodilla flectada.
 TRIANGULO FEMORAL

 Espacio triangular
subfacial ubicado en
el tercio superomedial
del muslo
 TRIANGULO FEMORAL
LIMITES :
* Base (superior):ligamento inguinal.
* Medial: aproximador largo.
* Lateral: sartorio.
* Suelo: aproximador largo, pectíneo
e iliopsoas
* Techo: Fascia lata

CONTENIDO :
* Nervio femoral y sus ramos.
* Vaina femoral y su contenido
* Arteria femoral y sus ramas
* Arteria femoral profunda
* Vena femoral con sus afluentes
proximales (safena > y femoral
profunda).
* Ganglios inguinales profundos
 VAINA FEMORAL

DESCRIPCION.
 Prolongación fascias transversa
y del músculo iliopsoas, 3 a 4 cm
bajo el ligamento inguinal.
 Rodea los vasos femorales y el
conducto femoral, pero no el
nervio femoral

COMPARTIMENTOS.
 Lateral, para arteria femoral.
 Intermedio, para vena femoral.
 Medial, para conducto femoral.

FUNCION.
 Permite el deslizamiento de los
vasos femorales en el ligamento
inguinal, al moverse la cadera.
 CONDUCTO FEMORAL
 Compartimiento medial
cónico de la vaina femoral
 Facilita la expansión de la
vena femoral
 Contiene tejido
conjuntivo laxo, grasa y
ocasionalmente un ganglio
inguinal profundo
 A través de él pasan los
vasos linfáticos eferentes
de los ganglios inguinales
profundos en dirección a
la cadena ilíaca externa
 CONDUCTO DE LOS APROXIMADORES
SUBSARTORIO O DE HUNTER
 Continuación del vértice
del triangulo femoral
 Comunica el triángulo
femoral con la fosa
poplítea
 Se inicia 15cm por debajo
del ligamento inguinal,
cuando el sartorio se
cruza con el aproximador
largo
 Termina en el hiato del
aproximador mayor
 CONDUCTO DE LOS APROXIMADORES
SUBSARTORIO O DE HUNTER

LIMITES.
* Anterolateral, ms vasto
medial.
* Medial, ms sartorio.
* Posterior, ms aproximadores
largo y mayor.

CONTENIDO.
* Arteria y vena femorales.
* Nervio safeno.
* Nervio para ms vasto medial.
 ARTERIA FEMORAL Y SUS RAMAS

Femoral. Prolongación I. Ext. Triángulo femoral,

Conducto aproximadores. Hiato aproximador
Termina en Fosa Poplitea.
Caras anterior y antero/medial del muslo.

Femoral profunda. Rama Femoral, 4 cm L. Ing.

Profundidad músculo aproximador largo.
Perforantes ms parte posterolateral
Com/An.

Fem. circunfleja medial (posterior) Rama Fem.

profunda o Femoral.
Va a región glutea entre ms Pectineo e
Iliopsoas.
Cabeza y cuello fémur, y se une a la glutea
inferior.

Fem. circunfleja lateral (anterior) Rama Fem.

profunda o Femoral.
Pasa lateral profunda a ms Sartorio y Recto
Femoral.
Rama para glúteo, rama al fémur y rama a la
rodilla.
 Arteria Obturatriz
 Rama de la Iliaca
Interna.
 Entra por orificio
Obturador al
compartimento medial.
 Su rama anterior es
para músculos del
compartimento medial y
el Pectíneo
 Su rama posterior es
para los músculos
isquiotibiales
 Nervio Femoral
 Ramo mayor del plexo lumbar
 Nace en la pared posterior del
abdomen dentro de la masa
muscular del psoas mayor
 Desciende por la pelvis entre el
músculo iliaco y el borde lateral
del psoas mayor
 Pasa bajo el punto central del
ligamento inguinal para entrar
al triángulo femoral
 Al alcanzar la zona distal del
triángulo se divide en varios
ramos musculares terminales
para los músculos del
compartimiento anterior y en
su ramo sensitivo terminal
(nervio safeno)
 NERVIO FEMORAL
Y SUS RAMOS

Plexo Lumbar ( L2 L4 )
 Nervio Obturador
 Rama del plexo lumbar
(l2-L4)
 Desciende por la pelvis
por el borde medial del
psoas mayor
 Atraviesa el conducto
subpúbico para entrar al
compartimiento medial
del muslo
 Inerva a la mayor parte
de los músculos del
compartimiento medial