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Neuropsicologia Del Desarrollo

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NEUROPSICOLOGÍA DEL DESARROLLO

María Mayoral: mmayoral@mce.hggm.es Hospital General Universitario Gregorio Marañón Departamento de Psiquiatría, Unidad de Adolescentes

ÍNDICE
1. Visión general NP del desarrollo 2. Desarrollo motor fino y grueso 3. Desarrollo capacidades visoperceptivas 4. Adquisición del lenguaje y hh comunicativas 5. Procesamiento general de la información 6. Aspectos emocionales 7. Conclusiones

1. Visión general NP del desarrollo
Ciencia que estudia la relación entre cerebro y procesos cognitivos, conducta y emociones

IDENTIFICAR EVALUAR REHABILITAR

DESARROLLO Y MADURACIÓN Daño: severidad + periodo PRONOSTICAR

La maduración del SNC va a capacitar el desarrollo de las distintas habilidades

Un análisis evolutivo no es una relación de la conducta con la edad, sino más bien una relación de la conducta con acontecimientos que,al requerir tiempo para que ocurran, tienen necesariamente alguna correlación con la edad´

Bijou y Baer

ÍNDICE
1. Visión general NP del desarrollo 2. Desarrollo motor fino y grueso 3. Desarrollo capacidades visoperceptivas 4. Adquisición del lenguaje y hh comunicativas 5. Procesamiento general de la información 6. Aspectos emocionales 7. Conclusiones

2. Desarrollo motor fino y grueso

Búsqueda de autonomía: control sobre sí mismo y sobre el entorno Cambio en el modo de relacionarse Comunicación más efectiva Tendencia cefalo-caudal y próximo-distal cefalopróximo-

Edad media de LOGRO
Nacimiento 6 semanas 2 meses 3 meses 7 meses 8-9 meses 11 meses 13-14 meses 15-16 meses 23 meses 3 años 5 años

HABILIDAD MOTORA
Hipertonía, mov. involuntarios, miembros en flexión, reflejos de prensión Cuando se sujeta derecho, cabeza erecta y firme Boca abajo, se levanta apoyándose en los brazos Sentado, mantiene su cabeza erguida Aferra su manta y la chupa coge un cubo Se sienta por sí solo y gatea Se sujeta para ponerse en pie Agarra con pinza digital Se mantiene de pie solo Anda solo Construye torre de 2 cubos Hace garabatos Bebe solo de un vaso de agua Sube las escaleras con ayuda Salta en el mismo lugar Sube las escaleras con un pie por peldaño. Monta en triciclo. Se viste sólo Salta. Se ata los cordones de los zapatos. Copia un triángulo

ÍNDICE
1. Visión general NP del desarrollo 2. Desarrollo motor fino y grueso 3. Desarrollo capacidades visoperceptivas 4. Adquisición del lenguaje y hh comunicativas 5. Procesamiento general de la información 6. Aspectos emocionales 7. Conclusiones

2. Desarrollo capacidades visoperceptivas

Intrínsecamente relacionado con el desarrollo motor La vista es el sentido menos maduro al nacer. Sin embrago, la agudeza visual, la exploración, el seguimiento y la percepción del color progresan rápidamente durante el primer año Aprendizaje: integrar rasgos para formar un todo organizado Especialización del H.Derecho procesamiento de información espacial

Edad media de LOGRO
0-1 meses

CAPACIDADES VISOPERCEPTIVAS
Constancia del tamaño y forma Responde a indicaciones cinéticas de profundidad Enfoca, percibe colores Prefiere modelos con detalles precisos Empieza a percibir la estructura global del modelo Reconoce la foto de la madre Organiza los colores en categorías como los adultos Mayor sensibilidad a los modelos binoculares de profundidad Muestra ganancias en agudeza visual Sigue objetos con un movimiento de ojos suave y eficaz Extrae información sobre la forma cuando está ausente la imagen completa Percibe modelos (incluyendo los movimientos humanos al andar y emociones faciales) como un todo organizado y con significado Agudeza visual adulta

2-3 meses

4-5 meses

6-8 meses

9-12 meses

1-2 años

ÍNDICE
1. Visión general NP del desarrollo 2. Desarrollo motor fino y grueso 3. Desarrollo capacidades visoperceptivas 4. Adquisición del lenguaje y hh comunicativas 5. Procesamiento general de la información 6. Aspectos emocionales 7. Conclusiones

LENGUAJE
CONDICIONES BÁSICAS Maduración de mecanismos fisiológicos del habla Formación de esquemas, nacimiento de pensamiento organizado e inteligente ETAPAS 1. PRE-LENGUAJE (hasta 12-13 meses): PRE12no hay una conexión entre sonido y sentido 2. PRIMER LENGUAJE (1 año-2/3 años): añoemisiones voluntarias e intencionalmente significantes 3. LENGUAJE (3 años): se ajusta al modelo adulto

Edad
Fonología

LENGUAJE Y COMUNICACIÓN
Semántica Gramática Pragmática

Desarrollo de sensibilidad para patrones y secuencias de fonemas 0-1 año La entonación y los patrones de sonido del balbuceo empiezan a parecerse a la lengua nativa Preferencia de las palabras de la propia lengua

Preferencia de las palabras de la propia lengua Aparecen ciertos balbuceos en contextos particulares Se desarrollan los gestos preverbales Se desarrolla la sensibilidad a las unidades naturales de las frases

Se establece una atención conjunta con el cuidador Se desarrolla la habilidad para participar en intercambios vocales con el cuidador Mejora la participación en los juegos en los que hay que esperar turnos

Edad
Fonología

LENGUAJE Y COMUNICACIÓN
Semántica Gramática Pragmática

1-2 años

Aparecen estrategias para simplificar la pronunciación de una palabra

Se producen las primeras palabras: el vocabulario tiene hasta varios cientos de palabras Aparece la invención de palabras

Aparecen las expresiones de dos palabras, en forma de habla telegráfica Las palabras de objeto se enfatizan primero; las de acción y estado siguen después Está presente un comienzo del reconocimiento de las reglas gramaticales Está presente el esperar el turno en la conversación y mantener el tema

Edad
Fonología

LENGUAJE Y COMUNICACIÓN
Semántica Gramática Pragmática

Las oraciones reflejan, con claridad un reconocimiento de las categorías gramaticales adultas 3-5 años La pronunciación mejora enormemente Se amplían las formas de invención de palabras Los morfemas gramaticales continúan añadiéndose en un orden regular Se añaden muchas estructuras gramaticales complejas

Aparecen las estrategias de conversación que ayudan a mantener la interacción, como el respetar los turnos o solicitar respuesta Se desarrolla la habilidad para ajustar el habla de acuerdo con las expectativas sociales

Edad
Fonología

LENGUAJE Y COMUNICACIÓN
Semántica Gramática Pragmática

Vocabulario de 10.000 palabras 6-10 años Se dominan las pronunciaciones que señalan diferencias sutiles en el significado Se capta el significado de las palabras basándose en la definición Polisemia Se refinan la voz pasiva y el pronombre de referencia

Estrategias de conversación avanzadas Mejora la comunicación en contextos desconocidos

Edad
Fonología

LENGUAJE Y COMUNICACIÓN
Semántica Gramática Pragmática

11 años adulto

Vocabulario de 30.000 palabras Palabras abstractas

Continúa el refinamiento de estructuras gramaticales complejas

Continúa mejorándose la comunicación y el descubrimiento de mensajes no claros recibidos

ÍNDICE
1. Visión general NP del desarrollo 2. Desarrollo motor fino y grueso 3. Desarrollo capacidades visoperceptivas 4. Adquisición del lenguaje y hh comunicativas 5. Procesamiento general de la información 6. Aspectos emocionales 7. Conclusiones

5. Procesamiento general de la información
Existen momentos críticos para el desarrollo y consolidación de ciertas habilidades cognitivas

Estos momentos están determinados por procesos de maduración del SNC como la mielinización progresiva y la sinaptogénesis

Esta visión del desarrollo independiente de distintas habilidades no es compatible con la visión histórica basada en modelos globales, donde se dan progresos en diferentes periodos de todo el sistema

Se puede hablar de un déficit en una capacidad cognitiva concreta, en vez de un retraso del desarrollo global

2. Modelo Clínico

Sohlberg y Mateer, 1987
FOCALIZADA SOSTENIDA

ATENCIÓN

SELECTIVA ALTERNANTE DIVIDIDA

Edad
Capacidades Básicas

PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
Estrategias Conocimiento Metacognición

La organización del sistema en registro sensorial, MCP y MLP Muchas capa. básicas están presentes, incluyendo la atención, el reconocimiento, el recuerdo Aumenta la capacidad del sistema

2-5 años

La atención está más centrada y es más continuada Comienzan las estrategias de memoria, pero apenas se utilizan de forma espontánea

Los conocimientos familiares se recuerda en términos de guiones La memoria autobiográfica surge y es más clara y más detallada

Conciencia de un sistema mental de capacidad limitada, los preescolares lo ven como un receptor pasivo de información Adquiere una mayor capacidad inhibitoria de los estímulos externos Se inician las estrategias de autocontrol y automonitoreo

Edad
Capacidades Básicas

PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
Estrategias Conocimiento Metacognición

La atención está más controlada, adaptable y planificada Las estrategias de memoria de repetición y de organización semántica se ejecutan de forma espontánea y con más eficacia Aumenta la capacidad para extraer inferencias El conocimiento La mente como aumenta y está un agente activo y más organizado, constructivo lo que facilita el uso de estrategias y de la recuperación

6-10 años

La capacidad general del sistema continúa creciendo

Edad
Capacidades Básicas

PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
Estrategias Conocimiento Metacognición

11 años adultos

La capacidad general continúa creciendo pero a menor ritmo

La estrategia de memoria y elaboración aparece y mejora

Continúa aumentando y está mejor organizado Ejecución adulta del WCST

El conocimiento metacognitivo y la autorregulación continúa mejorando

WISCONSIN CARD SORTING TEST

ÍNDICE
1. Visión general NP del desarrollo 2. Desarrollo motor fino y grueso 3. Desarrollo capacidades visoperceptivas 4. Adquisición del lenguaje y hh comunicativas 5. Procesamiento general de la información 6. Aspectos emocionales 7. Conclusiones

Evolución de aspectos emocionales
EDAD 
   

EXPRESI
Pr s t s s al s ci s s ic a s s r is a s c ia l Sur A p a r c la r is a E . f lic i a d a yo r i t r a c tu a c io n e s c o n p e r s o n a s c o n o c id a s a c a r a , la ir a d a la o z y la p o s tu r a s e c o m b in a n p a r a fo rm a r p a tr o n e s e m o c io n a le s d ife r e n te s y c o h e r e n te s . A u m e n ta la ir a y e l m ie d o S u r e la u tiliz a c i n d e l c u id a d o r c o m o u n a b a s e se g u ra R e s is te n c ia a la s r e s tr ic c io n e s a s e m o c io n e s a u to c o n s c ie n te s a p a r e c e n p e r o d e p e n d e n d e la p r e s e n c ia d e o tr o s 

PRENSI

N

N aci

i s s

t

c u r r e u n a i u a la c i n c o n la s e x p r e s io n e s e m o c io n a le s d e lo s a d u lto s d u r a n te la s in te r a c c io n e s c a r a a c a ra

7-

m e se s 

  

S u r g e la h a b ilid a d p a r a d e te c ta r e l s ig n ific a d o d e la s e x p r e s io n e s e m o c io n a le s d e lo s o tr o s

-

años  



A u m e n ta e l o a c a b u la r io s o b r e s e n tim ie n to s A p a r e c e la r e s p u e s ta e m p á tic a a c o m p re n s i n d e la s c a u s a s , c o n s e c u e n c ia s y s e ñ a le s c o n d u c tu a le s d e la e m o c i n m e jo r a n e n p r e c is i n y c o m p le jid a d 

3años 

S e d e s a r r o lla n la s e s tr a te g ia s c o n d u c tu a le s a c ti a s y c o g n iti a s p a r a p a r tic ip a r e n la a u to r r e g u la c i n e m o c io n a l. S e s im u la u n a e m o c i n p o s iti a u e n o s e s ie n te p a r a a ju s ta r s e a la s itu a c i n a s e s tr a te g ia s p a r a p a rtic ip a r e n la a u to r r e g u la c i n e m o c io n a l a u m e n ta n e n v a r ie d a d  

7años  

A p a r e c e la h a b ilid a d p a ra c o n s id e r a r m ú ltip le s fu e n te s d e in fo r m a c i n c u a n d o e x p lic a n la s e m o c io n e s d e lo s o tr o s S u r g e la c o n c ie n c ia d e u e la s p e r s o n a s p u e d e n e x p e r im e n ta r m á s d e u n a e m o c i n a l m is m o tie m p o

CONCLUSIONES
1. Estrecha relación entre el desarrollo neurobiológico y la adquisición de diferentes habilidades 2. La estimulación, la interacción, los refuerzos y la práctica son aspectos clave que determinan la evolución y maduración del cerebro y de las funciones intelectuales 3. El desarrollo sigue un patrón jerárquico de evolución, partiendo de los aspectos más vitales y adaptativos 4. Existen periodos de grandes cambios seguidos de otros de aparente calma (reorganización) 5. Existen periodos críticos óptimos para la adquisición de habilidades. Mayor susceptibilidad

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