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TOMA MANEJO, ALMACENAMIENTO,

TRANSPORTE Y PROCESAMIENTO DE
MUESTRAS EN MICROBIOLOGÍA.

Q.F.B. SERAFINA DEL ROSARIO ORTEGA SARMIENTO


Q.F.B. JUAN CARLOS PAAT PUC
RECOLECCION DE MUESTRAS
La correcta recolección de una muestra para su cultivo
es posiblemente la etapa mas importante en el
aislamiento de microorganismos responsables de
enfermedades infecciosas. Una muestra
deficientemente recogida puede ser el motivo del
fracaso de aislar el microorganismo causante, y la
recuperación de contaminantes puede conducir a una
terapia incorrecta o a una perjudicial.
1. La muestra para cultivo debe ser material del verdadero sitio
de infección y debe recogerse con un mínimo de
contaminación de tejido, órganos o secreciones adyacentes
por ejemplo:
◗ La contaminación de una muestra de endometrio con
secreciones vaginales.
3. Establecer períodos óptimos para la recolección de muestras
a fin de tener la mejor oportunidad de aislar los
microorganismos causantes. Ejemplo.
◗ En pacientes con fiebre de tifoidea el microorganismo
causante puede ser aislado óptimamente de la sangre durante
la primera semana de la enfermedad. El cultivo de heces u
orina es usualmente positivo durante la segunda y tercera
semana de la enfermedad.
2. Obtener suficiente cantidad de muestra para llevar acabo las
técnicas de cultivo solicitada.

Es preciso establecer pautas que indiquen lo que constituye un


volumen suficiente de material para cultivo. En la mayoría
de los casos de infección bacteriana activa se producen
cantidades suficientes de secreción purulenta, del modo que
el volumen no es problema. En formas crónicas o más
benignas de infección, puede ser difícil obtener suficiente
material; tales muestras no se deben descartar
categóricamente, más bien se debe de solicitar una segunda
muestra, ya que hay situaciones en que aun una muestra
escasa es mejor que no disponer de ninguna.
1. Utilizar dispositivos de recolección, recipientes
para las muestras y medios de cultivos adecuados
para asegurar el óptimo aislamiento.

◗ Se deben emplear recipientes estériles para la


recolección de muestras. Es también importante que
dichos recipientes estén construidos para facilitar la
recolección, particularmente si se requiere que los
pacientes obtengan sus propias muestras. Los
frascos de boca estrecha no son adecuados para la
recolección de muestras de esputo u orina. Los
recipientes deben de estar también provistos de tapa
de cierre hermético para evitar derrame o
contaminación durante el traslado de muestra.
1. Siempre que sea posible, obtener las muestras antes
de la administración de antibióticos.
Esto es particularmente aconsejable para el aislamiento
de microorganismo como los estreptococos beta
hemolíticos de muestras de garganta. Neisseria
gonorrhoeae del tracto genitourinario, o
Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis en
las meningitis.

Sin embargo, la administración de antibióticos no


necesariamente excluye la recuperación de otras
especies de microorganismos de muestras clínicas.
La acción de muchos antibióticos puede ser
Bacteriostática, No Bactericida.
1. El envase recolector de la muestra debe de estar
correctamente rotulado.
A fin de que el Químico pueda llevar acabo las técnicas
de cultivo en forma correcta y proveer al médico
información completa y exacta, cada recipiente que
contiene una muestra debe de tener un rótulo legible
con los siguiente datos mínimos:

 Nombre:__________.
 No. ID:___________.
 Tipo de Muestra:___________.
 Fecha y hora:______________.
RECOLECCIÓN DE MUESTRAS DE
DIFERENTES SITIOS
ANATÓMICOS
◗ La flora microbiana usual de garganta, faringe y
nariz consiste en Estreptococos Alfa Hemolíticos,
especies de Neisseria (que no son Neisseria
gonorrhoeae, Staphylococcus epidermidis, S.
aureus, S. pneumoniae, varias especies de
Haemophilus, Difteroides, y numerosas especies de
bacterias anaerobias.

◗ En la mayoría de los casos, las muestras de garganta


se realizan a fin de aislar Estreptococos Beta
hemolíticos del grupo A, que causan faringitis
◗ Toma de la muestra.
Se instruye al paciente para que respire profundo y la
lengua se hace descender suavemente con un
abatelengua. El hisopo se desliza entonces entre los
pilares tonsilares y por detrás de la úvula, cuidando
de no tocar las paredes laterales de la cavidad bucal.
La emisión de un ”aah” por parte del paciente sirve
para elevar la úvula y ayuda a reducir el reflejo de la
náusea. El hisopo se debe pasar rápidamente de un
lado a otro de la faringe posterior a fin de obtener
una muestra adecuada. Una vez recogida la muestra
el hisopo se debe de colocar inmediatamente en un
tubo que contenga un medio de enriquecimiento.
Exudado vaginal
Nombres alternativos
◗ Cultivo
endocervical;

◗ cultivo del tracto


genital femenino;

◗ cultivo vaginal;

◗ cultivo del cuello


uterino
Definición 
◗    Es un examen de
laboratorio que
implica tomar
muestras del
endocérvix y
utilizarlas para aislar
e identificar el (los)
organismo(s)
causantes de una
infección en el tracto
genital femenino.
Preparación para el
examen
◗  La preparación para un
examen vaginal consiste
en vaciar la vejiga
(también es aconsejable
el vaciado intestinal),
◗ desvestirse de la cintura
para abajo,
◗ colocar los pies en los
estribos de la mesa de
examinación y cubrir la
parte inferior del cuerpo
con una sábana
suministrada por el
médico o la enfermera.
Lo que se siente durante el
examen
◗ Se siente una presión producida
por el espejo vaginal con el fin de
poder observar el cuello uterino y
recolectar la muestra.
◗ Puede haber una leve sensación de
cólico cuando se toca el cuello
uterino con el aplicador (hisopo).

◗ Ya teniendo la muestra se coloca


en un tubo que contenga un medio
de enriquecimiento (estéril). El
cual nos sirve como medio de
transporte.
Forma en que se realiza el
examen 
◗ Durante el examen vaginal, se hace un
raspado de moco y células del endocérvix
(el orificio del útero).

◗ Se colocan frotis en láminas o en un medio


de cultivo (o en ambos) dependiendo de la
causa posible de la infección.

◗ Se obtiene también una muestra la cual el


hisopo debe de colocarse en ClNa y
examinar al microscopio en fresco
inmediatamente después de obtenidas, para
detectar la presencia de Trichomonas
vaginalis o de levaduras de Candida
Albicans.

◗ Se realizan frotis para la tinción de Graam.


Razones por las que se realiza el
examen   
◗ El examen se
puede realizar
para determinar
la causa de una
vaginitis, de una
secreción genital
inusual o de otros
signos y síntomas
de infección.
Razones por las que se realiza el
examen   
◗ También se usa
para la detección
de enfermedades
de transmisión
sexual.
Valores normales
   
◗ Se presentan los
microorganismos
vaginales
normales en las
cantidades
esperadas.
Significado de los
resultados◗ anormales
Los resultados anormales indican
la presencia de una infección en
el tracto genital femenino.

◗ Mediante un cultivo se pueden


detectar
– Gonorrea.
– Herpes simple
– E. coli,
– C. trachomatis,
– Estreptococos del grupo B
– y otros microorganismos.
◗ La recuperación de estos microorganismos no la
podemos realizar pues no contamos con los
medios de transporte y los medios de cultivos
selectivos.
◗ Medios de transportes.
Sistemas Transgrow, Jembec y Gonozyme.
◗ Medios selectivos.
Agar-base Chocolate se conoce ahora Agar de
Thayer-Martin modificado(MTM).
◗ Otro medio selectivo es el Agar de Martin-Lewis
(ML), es semejante a MTM.
◗ Otro medio selectivo es llamado NYC
suplementado con eritrocitos de caballo lisados y
plasma de caballo citratado en lugar de
hemoglobina, lo que produce un medio
translucido en lugar de opaco. (fórmulas original
y modificadas se encuentran en los comercios en
placas de petri.
◗ Los cultivos se incuban a 35°C en una atmósfera
con 3 a 5% de CO2. Se deben sembrar también
en medios no selectivos
Otras indicaciones.
◗ Clamidia
◗ Uretritis crónica
◗ Gonococcemia
diseminada
◗ Enfermedad
Pélvica
Inflamatoria.
¿Cuáles Son Los
Riesgos? 

◗ No hay riesgos.
EXUDADO URETRAL
Nombres alternativos
◗ Cultivo del tracto genital masculino.
◗ Cultivo uretral
DEFINICION
Es un examen de laboratorio en el que es
necesario tomar una muestra de la
uretra, y procesarla para aislar e
identificar el (los) organismo(s)
causantes de una infección en el tracto
genital masculino
FORMA EN QUE SE REALIZA EL
EXAMEN
◗ En el exámen el paciente debe presentarse sin asearse y se
hace una toma del orificio de la uretra ya que el paciente se
presenta con una uretritis supurativa aguda en la cual es
posible identificar diplococos gramnegativos intracelulares.
◗ Se colocan frotis en laminas para la realización de la tinción de
gram y medio de transporte y cultivos selectivos y también
deben inocularse y sembrarse en medios no selectivos.
◗ Cuando la secreción es escasa y no se observan diplococos
intracelulares en una muestra al azar, puede ser útil recoger la
primera muestra matinal previa a la micción. Puede obtenerse
exudado del orificio uretral “ordeñando” suavemente el pene;
sí no se obtiene, puede insertarse la punta de un hisopo de
algodón, rayón o dacrón de pequeño diámetro con un soporte
de plástico o aluminio de 3 a 4 cm. En la uretra anterior. El
hisopo debe dejarse unos pocos segundos para que las fibras
se saturen con el exudado.
◗ Para el aislamiento se requiere los mismos medios selectivos
de exudado vaginal
LIQUIDO
CEFALORRAQUIDEO
◗ La punción espinal lumbar es el
procedimiento utilizado por los
médicos a fin de obtener LCR para
cultivo y otros estudios de
laboratorio.
◗ TOMA DE LA MUESTRA
◗ Luego de desinfectar convenientemente la piel de la zona lumbar, se pide al
paciente que se recueste sobre un costado con el torso doblado hacia adelante
para separar las apófisis espinosas de las vértebras lumbares.
Bajo anestesia local, se introduce una larga aguja en el conducto espinal, entre
la tercera y cuarta vértebras lumbares. El LCR no necesita ser aspirado ya que
fluye de la boca de la aguja a una presión de aproximadamente 90 a 150 mm
de LCR en individuos normales.
◗ El liquido se recoge comúnmente en tres tubos:
tubo No.1 para recuento de células y tinciones diferenciales, tubo No. 2 para
tinción de gram y cultivo y tubo No. 3 para estudio de proteínas y glucosa o
estudios especiales.
◗ Las dos especies bacterianas mas comunes causantes de meningitis: Neisseria
meningitidis y Haemophylus influenzae.
◗ El aislamiento de H. influenzae por lo común se logran por estos
procedimientos:
-Agar-chocolate
-Técnica de la estría estafilocócica
-Agar para aislamiento de Haemophilus
-Agar de enriquecimiento de Fildes
-Agar-sangre de caballo de CASMAN
-Incubación en un medio húmedo con CO2 aumentado (3 a 5 % )
◗ En el aislamiento de Neisseria Meningitidis se utilizan los mismos medios que
Neisseria Gonorrhoeae.
UROCULTIVO
INSTRUCCIONES PARA OBTENER MUESTRAS
DE ORINA CON LA TÉCNICA DE
RECOLECCIÓN LIMPIA (MUJERES)
2. Quitarse totalmente la ropa interior y
sentarse cómodamente en el inodoro,
llevando una rodilla hacia el costado lo mas
lejos posible.
3. Abrase la zona genital con una mano y
continúe así mientras se limpia y recoge la
muestra.
4. Lavado. Asegúrese de lavarse y enjuagarse
muy bien antes de recoger la muestra de
orina. Usando compresas estériles de 4” x 4”
empapadas en jabón verde al 10%, límpiese
de adelante hacia atrás; repita esto 4 veces,
cada vez con una nueva compresa. Lave
entre los pliegues de la piel en la forma mas
cudadosa que pueda.
1. Enjuague. Una vez que se a lavado con cada
compresa con jabón, enjuáguese con una
compresa húmeda con el mismo movimiento
de adelante hacia atrás. No use ninguna
compresa mas de una vez.
2. Mantenga la zona genital abierta y deje caer
las primeras gotas de orina en el inodoro.
Mantenga el envase en posición y deje salir
el resto de la orina en él.
3. Coloque la tapa del envase.

◗ En hombres, habitualmente el agua jabonosa


no es necesaria; por lo general, la simple
limpieza del meato uretral inmediatamente
antes de la micción y la recolección de la
parte media del chorro son suficientes
◗ En pacientes sin infecciones del tracto urinario, el
recuento es nulo o a lo sumo de muy pocas colonias; en
los que tienen infección, el recuento es comúnmente
mayor de 100,000 UFC/ml. El aislamiento de tres o mas
especies bacterianas también indica generalmente que
la muestra sea contaminado por recolección incorrecta
o demora en el transporte.
◗ Se pueden emplear para cultivo muestras de orina
obtenidas por cateterismos. Se debe obtener el “flujo
libre” de la boca del catéter. La orina recogida en bolsas
con catéter es generalmente inadecuada para cultivo,
excepto en bebes, tomando precauciones especiales.
Las muestras de orina recogidas con puntas de catéter
de foley no son apropiadas para cultivo, debido a que
las puntas de catéter están invariablemente
contaminadas con organismos uretrales.
◗ En ocasiones puede ser necesario obtener una muestra
valida de orina para cultivo directamente de la vejiga
por aspiración suprapúbica, en particular tratándose de
niños pequeños.
HERIDAS Y ABSCESOS
◗ Las infecciones de las cuales se obtienen muestras de heridas y
abscesos pueden ser exógenos o endógenas.
◗ Las infecciones exógenos incluyen las asociadas con heridas
traumáticas, heridas o úlceras por decúbito, mordeduras de animales
o humanos, quemaduras o cuerpos extraños en la piel o mucosa.
◗ Estas lesiones con frecuencia son colonizadas por bacterias
ambientales y los hisopados a menudo no reflejan la verdadera causa
del proceso infeccioso.

FORMA EN QUE SE REALIZA LA TOMA

El método mas aconsejable para recolectar muestras consiste en aspirar


el liquido o pus de la profundidad de la herida con una aguja y jeringa
estériles.
Primero debe descontaminarse el sitio con jabón quirúrgico y alcohol
etílico o isopropilico al 70%.
La misma jeringa puede usarse como medio de transporte; pero si se
demora mas de 30 minutos para llevarla al laboratorio debe
transferirse a un tubo estéril.
Si no se puede obtener material con aguja y jeringa y debe usarse un
hisopo, se deben separar suavemente los bordes de la herida con el
pulgar e índice de una mano (usando un guante estéril), introduciendo
la punta del hisopo en la profundidad de la herida con la otra mano,
cuidando de no tocar los bordes cutáneos adyacentes. El hisopo debe
colocarse en un medio de transporte adecuado.
Las heridas y abscesos endógenos pueden asociarse con apendicitis,
colecistitis, celulitis o muchas otras infecciones internas.
COPROCULTIVO
◗ TOMA DE LA MUESTRA

Las muestras obtenidas directamente en


recipientes estériles de boca ancha se
deben cubrir con tapas herméticas.
Pueden ser necesario el hisopado rectal
para el aislamiento de especies de
SHIGELLA o NEISSERIA gonorrhoeae. En
el caso de este ultimo organismos, el
hisopo se debe introducir justo pasando
el esfínter anal, evitando la
contaminación con materia fecal dentro
del recto.
Las muestras de heces se deben
examinar y cultivar tan pronto como
sea posible después de la recolección.
HEMOCULTIVO
TOMA DE LA MUESTRA

Los hemocultivos se pueden obtener ya sea utilizando aguja y jeringa, o


bien por el llamado “SISTEMA CERRADO”, empleando un frasco al
vació y un tubo de recolección con doble aguja, nunca debe
extraerse sangre para cultivos de un catéter intravenoso o
intraarterial in situ.
En ambos casos el sitio de venopunsion debe descontaminarse
convenientemente.
Una optima preparación de la piel para evitar contaminación comprende:
1.- lavar con jabón verde
2.- enjuagar con agua destilada
3.- aplicar tintura de yodo yodopovidona 1-2 % y dejar secar durante 1 a
2 minutos y
4.- eliminar el yodo con alcohol al 70%.

El sitio de venopunsion no se debe palpar luego de este tratamiento,


salvo que se utilice un guante estéril.
Si se utiliza yodopividona, debe omitirse el paso cuarto.

Los hemocultivos se realizan en medios anaerobios, pero también se


aconseja obtener frascos aerobios.
Los frascos aerobios deben ser ventilados con aire ambiental mediante
una aguja tapada con algodón, una vez inyectada la muestra de
sangre.
ESPERMOCULTIVO
PREPARACION PARA EL EXAMEN

 Abstinencia sexual de 3-5 dias.


 Asearse con agua y jabón -manos y pene-.
 Secarse con ropa limpia.
 Masturbación y recolección de la muestra en un recipiente estéril de
boca ancha y cierre hermético.

Recolectada la muestra, llevarla inmediatamente al laboratorio para su


procesamiento
Anotarle: Nombre
Hora de recolección
Hora de recepción
Numero de identificación

Sembrar en sus respectivos medios de cultivo.

RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN:

Cuando se sospecha de enfermedad Prostática o de las Vesículas


seminales, y que pudiera ser factor de infertilidad que junto con la
espermatobioscopia, dónde podemos observar presencia de
leucocitos, eritrocitos y levaduras se complementa el diagnostico.
TRANSPORTE DE MUESTRAS
◗ EN UN MEDIO HOSPITALARIO SE
RECOMIENDA UN LIMITE DE 2
HORAS ENTRE LA RECOLECCION
DE LAS MUESTRAS Y SU ENVIO AL
LABORATORIO PARA
PROCESARLAS
PROCEDIMIENTOS DE LOS
SIGUIENTES MEDIOS QUE
UTILIZAMOS EN EL
LABORATORIO
DIAGRAMA DE FLUJO 1
MAC CONKEY: ENTEROBACTERIAS

MUESTRA

SEMBRAR LA COLONIA EN REALIZAR ANTIBIOGRAMA EN


TUBOS PARA PRUEBAS DE MEDIO DE MUELLER-HINTON
BIOQUÍMICA (TSI, LIA, C.S, UTILIZANDO MULTIDISCOS
UREA DECHRISTENSEN, MIO) PARA GRAM (-)

INCUBAR 24 HORAS A 37ºC

INTERPRETAR PRUEBAS DE LEER ANTIBIOGRAMA


BIOQUIMICA

RESULTADOS
DIAGRAMA DE FLUJO 2

SAL Y MANITOL : STAPHYLOCOCCUS

MUESTRA

PRUEBA DE LA COAGULASA REALIZAR ANTIBIOGRAMA EN REALIZAR TAPETES EN A.


MUELLER-HINTON CON SANGRE DEPOSITAR UNIDISCOS
MULTIDISCOS GRAM (+) DE NEOMICIMA Y NOVOBIOCINA
INCUBAR 24 HRS A 37ºC
INCUBAR 24 HRS A 37ºC INCUBAR 24 HRS A 37ºC
(OBSERVAR A INTERVALOS DE
30 MIN. DURANTE LAS
PRIMERAS 4 HRS. YA QUE HAY
BACTERIAS FUERTEMENTE
COAGULASA (+) QUE PUEDEN
PRODUCIR COAGULOS EN 1-4
HRS. ALG. S. aureus QUE
FORMAN FUERTES
FIBRINOLISINAS QUE
DISUELVEN EL COAGULO
RECIEN FORMADO ).

NEGATIVA LEER SENSIBILIDAD O


POSITIVA
RESISTENCIA EN LOS
UNIDISCOS Y
S. Aureus S. epidermidis
CLASIFICAR LA
ESPECIE DE
O
STAPHYLOCOCCUS
S. saprophyticus LEER ANTIBIOGRAMA

RESULTADOS
DIAGRAMA DE FLUJO 3

SABOURAUD : HONGOS

MUESTRA

REALIZAR PRUEBA DE KOH EN UN PORTAOBJETOS. SE COLOCA UN CUBREOBJETOS Y


SE OBSERVA AL MICROSCOPIO CON OBJETIVO DE 40X

APARICIÒN DE LEVADURAS

REALIZAR LA PRUEBA DEL TUBO GERMINAL

INCUBAR 3 HRS. A 37ºC

OBSERVAR AL MICROSCOPIO CON OBJETIVO DE 40X UNA GOTA DE LA


SUSPENSIÒN DEL TUBO GREMINAL

LEVADURAS SOLAS PRESENCIA DE TUBOS GERMINALES

LEVADURAS DIFERENTES CANDIDA ALBICANS


A CANDIDA ALBICANS
DIAGRAMA DE FLUJO 4

AGAR SANGRE: STREPTOCOCCUS

MUESTRA

CATALASA Y OXIDASA

TINCION DE GRAM

β HEMOLITICO HEMOLITICO

REALIZAR TAPETES EN A. SANGRE Y DEPOSITAR UNIDISCO REALIZAR TAPETES EN A. SANGRE


DE BACITRACINA (O.O4 U.) Y DEPOSITAR UNIDISCO DE
OPTOQUINA

REALIZAR LA PRUEBA DE CAMP

INCUBAR 24 HRS. A 37º C.

INCUBAR 24 HRS. A 37ºC


REALIZAR LECTURA SEGÚN LEER ZONAS DE HEMOLISIS EN CABEZA
SENSIBILIDAD O RESISTENCIA DE FLECHA EN LAS INTERSECCIONES
DEL UNIDISCO DE BACITRACINA DE LA INOCULACION

REALIZAR LECTURA SEGÚN


SENSIBILIDAD O RESISTENCIA
POSITIVO : DEL UNIDISCO
NEGATIVO
S. BETA POSITIVO NEGATIVO
HEMOLITICO NO GPO. “A”
CONFIRMAN QUE EL No. GRUPO
DEL GPO. S. EN ESTUDIO “B”
“A” PERTENECE AL GPO.
“B” DE LANCE FIELD POSITIVO NEGATIVO
S. PNEUMONIAE S. ALFA HEMOLITICO
PRUEBA DE CAMP
La siembra diagonal a través de la placa es un Staphylococcus beta
hemolítico; la siembra perpendicular es de un cultivo puro de
Streptococcus a ser identificado.
Las zonas de hemólisis en cabeza de flecha en las intersecciones de la
inoculación confirman que el S. en estudio pertenece al grupo “B” de
lancefield.

PRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD A ANTIBIOTICOS

Debe tomarse una decisión en cuanto a la realización de pruebas de


susceptibilidad a antibióticos para los microorganismos recuperados de
muestras clínicas. No todos los aislamientos deben estudiarse, aun
cuando el medico haya efectuado la solicitud usual de “cultivo y
antibiograma”. No deben estudiarse aquellos microorganismos cuyo
antibiograma se conoce, como Streptococcus alfa y beta hemolíticos,
incluyendo S. pneumoniae (pocas cepas son resistentes a análogos de
la penicilina). No deben efectuarse pruebas de susceptibilidad para
microorganismos que se consideran contaminantes o cuando se
recuperan tres especies o mas.
PRUEBA DE LA BACITRACINA
Para diferenciar los Streptococcus del Gpo. “A” y “B” de otros
grupos beta hemolíticos con los que pueden ser confundidos,
es útil colocar un disco de susceptibilidad SXT a lado del disco
de bacitracina.
La mayor parte de los Streptococcus del Gpo. “A” y “B” son
resistentes a SXT. Los Streptococcus beta hemolíticos
resistente a SXT pero susceptibles a la bacitracina (o.o4U)
pueden ser identificados presuntivamente como pertenecientes
al grupo “A” ; si son resistentes a ambos discos lo mas
probable es que sean del Gpo. “B”.
Los microorganismos beta hemolíticos que son resistentes a la
bacitracina pero sensibles a SXT no pertenecen al Gpo. “A” ni
al “B”.
LOS PROCEDIMIENTOS QUE SE
REALIZAN CUANDO UNA
MUESTRA LLEGA AL
LABORATORIO
PROCEDIMIENTO: CULTIVO DE EXUDADO FARINGEO

MUESTRA :EXUDADO FARINGEO

COLOCAR UN FROTIS EN UN PORTAOBJETOS

INCUBAR EN CALDO DE
ENRIQUECIMIENTO I.C.C. – 2 HRS A 37ºC

SEMBRAR EN LOS AGARES

MAC CONKEY SAL Y MANITOL SABOURAUD A. SANGRE

INCUBAR 24 HRS. A 37ºC

DESARROLLO BACTERIANO

REALIZAR EL PROCEDIMIENTO SEGÚN DESARROLLO DE FLUJOS


(1,2,3,4.)

INCUBAR 24 HRS. A 37ºC

LEER - RESULTADOS
PROCEDIMIENTO: CULTIVO DE EXUDADO VAGINAL

MUESTRA: EXUDADO VAGINAL

INCUBAR EN CALDO DE COLOCAR FROTIS EN


COLOCAR UN HISOPO EN SOLUCION SALINA
ENRIQUECIMIENTO I.C.C. – 2HRS. A PORTAOBJETO
37ºC

CENTRIFUGAR A 3,500 r.p.m. 5 minutos


SEMBRAR EN LOS AGARES
REALIZAR TINCION DE
GRAM
MAC C. SYM SABOURAUD A. SANGRE
COLOCAR EL PRECIPITADO EN UN
PORTAOBJETO
INCUBAR 24HRS A 37ºC

POSIBLE IDENTIFICACION
DE DIPLOCOCOS GRAM (-)
OBSERVAR AL MICROSCOPIO CON
INTRACELULARES
OBJETIVO DE 40 x
DESARROLLO BACTERIANO

DETECTAR PRESENCIA DE LEVADURAS O


REALIZAR EL PROCEDIMIENTO SEGÚN DE TRICHOMONAS VAGINALIS
DESARROLLO DE FLUJOS (1,2,3,4)

REALIZAR ANTIBIOGRAMA

INCUBAR 24HRS A 37ºC

LEER Y RESULTADOS
PROCEDIMIENTO: CULTIVO DE EXUDADO URETRAL

MUESTRA: EXUDADO URETRAL

INCUBAR EN CALDO DE COLOCAR FROTIS EN


ENRIQUECIMIENTO I.C.C. – 2HRS. A PORTAOBJETO
37ºC

SEMBRAR EN LOS AGARES


REALIZAR TINCION DE
GRAM
MAC C. SYM SABOURAUD A. SANGRE

INCUBAR 24HRS A 37ºC

POSIBLE IDENTIFICACION
DE DIPLOCOCOS GRAM (-)
INTRACELULARES
DESARROLLO BACTERIANO

REALIZAR EL PROCEDIMIENTO SEGÚN


DESARROLLO DE FLUJOS (1,2,3,4)

REALIZAR ANTIBIOGRAMA

INCUBAR 24HRS A 37ºC

LEER Y RESULTADOS
MUESTRAS QUE TIENEN EL MISMO PROCEDIMIENTO: CULTIVOS DE
L.C.R, LIQUIDO DE ASCITIS, LIQUIDO PLEURAL, ESPERMOCULTIVO

MUESTRA

SEMBRAR EN AGARES

MAC CONKEY SAL Y MANITOL SABOURAUD A. SANGRE

INCUBAR 24HRS A 37ºC

DESARROLLO BACTERIANO
SIN DESARROLLO BACTERIANO

REALIZAR EL PROCEDIMIENTO SEGÚN


REPORTAR NO SE OBSERVO DESARROLLO DE FLUJOS (1,2,3,4)
DESARROLLO BACTERIANO
DESPUES DE 48HRS DE
INCUBACION
REALIZAR ANTIBIOGRAMA

INCUBAR 24HRS A 37ºC

LEER – RESULTADOS
PROCEDIMIENTO : UROCULTIVO

MUESTRA: ORINA ESTERIL

TOMAR MUESTRA CON ASA CALIBRADA

SEMBRAR EN CAJAS DE PETRI SIN DIVICIONES EN LOS AGARES:

MAC CONKEY SAL Y MANITOL SABOURAUD A. SANGRE

INCUBAR 24HRS A 37ºC

DESARROLLO BACTERIANO
SIN DESARROLLO BACTERIANO

CONTAR EL NUMERO DE COLONIAS Y REALIZAR EL


PROCEDIMIENTO SEGUN DESARROLLO DE FLUJOS (1,2,3,4)
REPORTAR NO SE OBSERVO
DESARROLLO BACTERIANO
DESPUES DE 48HRS DE
INCUBACION REALIZAR ANTIBIOGRAMA

INCUBAR 24HRS A 37ºC

LEER Y REPORTAR : >100,000 U.F.C./ml o < 100,000


U.F.C./ml.
MUESTRAS QUE TIENEN EL MISMO PROCEDIMIENTO: CULTIVO DE
SECRECION Y PUNTA DE CATETER
MUESTRA

INCUBAR EN CALDO DE ENRIQUECIMIENTO I.C.C. 2 HRS A 37ºC

SEMBRAR EN AGARES

MAC CONKEY SAL Y MANITOL SABOURAUD A. SANGRE

INCUBAR 24HRS A 37ºC

DESARROLLO BACTERIANO
SIN DESARROLLO BACTERIANO

REALIZAR EL PROCEDIMIENTO
SEGÚN DESARROLLO DE FLUJOS
REPORTAR NO SE OBSERVO (1,2,3,4)
DESARROLLO BACTERIANO
DESPUES DE 48HRS DE
INCUBACION
REALIZAR ANTIBIOGRAMA

INCUBAR 24HRS A 37ºC

LEER Y RESULTADOS
PROCEDIMIENTO: COPROCULTIVO

MUESTRA:

ENRIQUECER LA MUESTRA INOCULANDO EN


SEMBRAR DIRECTAMENTE EN AGAR FORMA RELATIVAMENTE ABUNDANTE EN CALDO
MAC CONKEY Y SALMONELLA- DE TETRATIONATO, AGREGAR 4 GOTAS DE YODO.
SHIGELLA

INCUBAR DURANTE 6 – 12 HRS


INCUBAR 24HRS A 37ºC A 37ºC

SUBCULTIVAR EN S.S. Y
SULFITO DE BISMUTO
(SELECTIVO PARA S. TYPHI)
DESARROLLO BACTERIANO
INCUBAR DE 12 – 24
HRS A 37ºC

REALIZAR EL PROCEDIMIENTO SEGÚN DESARROLLO


FLUJO (1) BACTERIANO

REALIZAR EL
PROCEDIMIENTO
REALIZAR ANTIBIOGRAMA
SEGÚN FLUJO (1)

LEER – RESULTADOS REALIZAR


ANTIBIOGRAMA

INCUBAR 24 HRS A
37ºC

LEER Y RESULTADOS
PROCEDIMIENTO : HEMOCULTIVO
MUESTRA : HEMOCULTIVO

INCUBAR 24 HRS A 37ºC (FRASCO EN


POSICION HORIZONTALN )

MEZCLAR LA SANGRE: CON JERINGA Y AGUJA ESTERIL, ASPIRAR UN ml DE SANGRE, DESECHAR DE 2-3 GOTAS Y DEPOSITAR 2 GOTAS
EN CADA UNO DE LOS SIGUIENTES AGARES.

MAC CONKEY SAL Y MANITOL SABOURAUD A. SANGRE

INCUBAR 24HRS A 37ºC

SIN DESARROLLO BACTERIANO


DESARROLLO BACTERIANO
REALIZAR LA 2da RESIEMBRA: A LAS 48 HRS DEL FRASCO DE
HEMOCULTIVO UTILIZANDO EL MISMO PROCEDIMIENTO ANTERIOR
REALIZAR EL PROCEDIMIENTO SEGÚN DESARROLLO DE
FLUJOS (1,2,3,4)
INCUBAR 24 HRS A 37ºC

SIN DESARROLLO BACTERIANO REALIZAR ANTIBIOGRAMA

REPORTAR: NO SE OBSERVO DESARROLLO BACTERIANO DESPUES INCUBAR 24HRS A 37ºC


DE 72 HRS DE INCUBACION

LEER Y REPORTAR

CHECAR DIARIO PARA OBSERVAR SI EXISTE SI EXISTE TURBIDEZ O CRECIMIENTO


INCUBAR FRASCO DE HEMOCULTIVO POR 21 DIAS A 37ºC BACTERIANO REALIZAR RESIEMBRA
TUBIDEZ O CRECIMIENTO BACTERIANO