Bazinul osos

Repere osoase
 Strâmtorile bazinului osos
• Strâmtoarea
superioară
• Strămtoarea medie
• Strâmtoarea
inferioară
 Strâmtoarea superioară
• Delimitare:
• Post-promontoriu, aripioare sacrate, articulațiile
sacroiliace
• Ant-marg sup simfiza pubiană, corp pubelui,
• Lateral-liniile iliopectinee
• Diametre:
• Oblice-art.sacroiliace- eminența iliopectinee-12cm
• Transverse- mijlocul liniilor nenumite-13cm
• Ant-post- promonto-supra/retro(conjugata
vera)/sub-pubian- 11/10,5/12cm
Diametrele strâmtorii
superioare
 Strâmtoarea mijlocie
• Delimitare- sacru,ligam sacrospinos, spina
ischiatică, pube
• Diametre:
a. Diametre sagitale:
• Diametrul subsacro - subpubian (11 - 11,5 cm);
• Diametrul sagital anterior- de la marginea inferioră a simfizei la
spina sciatică (8,5 - 9,6 cm);
• Diametrul sagital posterior- de la spina sciatică la vârful sacrului
(4,5 - 6 cm).
b. Diametre transverse:
• Diametrul bispinos (10 - 11 cm).
 Strâmtoarea inferioară
• Delimitare
• Ant-marg inf. simfiza pubiană
• Post- coccisul
• Lat- ramurile ischiopubiene, tuberozitatea
sciatică, ligam sacro-sciatic
• Diametre:
• Diam ant-post
• subsacro-subpubian -11cm
• cocci-subpubian -9cm- prin retropulsia coccisului =12cm
• Diametru transvers- bi-ischiatic-11cm
Strâmtoarea inferioară-
diametre
 Pelvimetrie
• Def: măsurarea diametrelor externe
ale bazinului osos si interne ale
excavației
• Pelvimetrie :
• Externă-prin măsurători externe cu
pelvimetru
• Internă-prin TV se apreciaza strâmtoarea
sup, medie si inf
- se apreciaza la sfârsitul sarcinii
 Pelvimetrie externă

• Diam. Ant-post ext (Baudelocque)-apofiza

spinoasă L5-marg sup a simfizei- 20cm
• Diam bispinos-intre cele 2 spine iliace ant-
sup- 24cm
• Diam. Bicrest- intre cele 2 creste iliace-
28cm
• Diam. Bitrohanterian-intre cele 2 trohantere-
32 cm
 Pelvimetrie externă
• Rombul lui Michaelis-repere:
• Sup-apofiza spinoasă L5
• Inf- punctul superior al plicii fesiere
• Lateral-spinele iliace postero-superioare
• Dimensiuni-diametru vertical=11cm
-diametru orizontal=8-10cm
• Diametru biischiatic- intre fetele int
ale tuberozităților ischiatice-11cm
 Pelvimetrie internă
• Explorarea strâmtorii superioare
• Promontoriu
• la bazinul normal nu se atinge
• Conjugata vera < 9cm- bazin la limită
• Aprecierea sinusurilor sacroiliace
• Identificarea liniilor nenumite- se umăresc
in 2/3 ant
• Aprecierea curburii arcului anterior al
strâmt. superioare-regulat si usor evazat
in bazinele normale
 Pelvimetrie internă
• Explorarea excavației pelvice
• Urmărirea curburii sacrate -de la coccis
spre promontoriu
• Aprecierea spinelor iliace
• Explorarea strâmtorii inferioare
• Deschiderea arcului pubian-normal 800-900
• Diametru ant-post- subsacro-subpubian,
cocci-subpubian
Bazine distocice- clasificare
etiologică
• Boli ale intregului sistem osos:
• Rahitismul- bazin turtit ant-post, general
strâmtat, bazin canaliculat (redresarea sacrului)
• Nanismul- bazin general strântat
• Osteomalacia
• Boli care intereseaza coloana
-Cifoză-bazin in pâlnie-promontoriu impins post
-Lordoză -micsorarea diam ant-post strâmt sup
-Scolioză- micsorarea diam ant-post strâmt sup
Bazine distocice- clasificare
etiologică
• Boli care intereseaza
bazinul:
QuickTime™ and a
TIFF (Uncompressed) decompressor
are needed to see this picture.

• Inflamatorii-bazine
asimetrice
• Tumorale
• Traumatice
• Congenitale
• Bazin Naegele- atrofia
aripioarei sacrate dat.
Osteoartritei
• Bazin Robert- atrofia
ambelor aripioare
QuickTime™ and a
TIFF (Uncompressed) decompressor
are needed to see this picture.

sacrate cu sinostoza
sacroiliaca
Bazine distocice- clasificare
etiologică
• Boli care intereseaza membrele inferioare:
• Luxația congenitală de sold unilat-trunchiul se
sprijină pe mb. Inf sănătos- linia nenumită de
această parte est dreaptă- bazinul asimetric
• Luxația congenitală de sold bilaterală-bazin strâmtat
transversal
• Poliomelita-bazin asimetric
 Proba de travaliu
• Se efectueaza in cazul bazinelor limită cu
diametru util intre 9-10cm, in prezentația
craniană occipitală
• Condiții de efectuare:
• Dilatație 4-5cm
• Membrane rupte
• Monitorizare CTG fetală
• Proba pozitivă- in cazul angajării craniului
fetal