DISENTRI BASILAR

Ilmu PENYAKIT DALAM

FK.UNMAL
PENDAHULUAN

• NAMA LAIN DISENTRI BASILAR =

SHIGELLOSIS
• MERUPAKAN INFEKSI AKUT +
PERADANGAN PADA KOLON
• PENYEBAB KUMAN SHIGELLA 
ADA 4 SPESIS :
- S.DYSENTRIAE, FLEXNERI,
BONDII, SONNEI
TANDA-TANDA KLINIS

1. PENDERITA MENGALAMI
DIARE
2. DISERTAI LENDIR DAN DARAH
DALAM TINJA
3. RASA SAKIT PERUT DAN
MULES / TENESMUS
4. SUHU TUBUH > 39. C
5. PERUT TAMPAK CEKUNG
GEJALA KLINIS
• MASA TUNAS  DARI HITUNGAN JAM S/D
3 HARI
• TIMBUL Gx SERINGKALI CEPAT, DADAKAN
ATAU KDG PER-LAHAN
• GEJALA :
- DEFEKASI SEDIKIT2, DAN
TERUS MENERUS
GEJALA KLINIS …

• SAKIT PERUT  KOLIK

• VOMITUS
• HEADACHE / SAKIT KEPALA
• FESES DARI SEDIKIT s/d
TERKURAS HABIS  KELUAR
LENDIR & BERDARAH ( RED
CURRANT JELLY )
 KASUS FULMINAN /
BERAT
• PENYEBAB S.DYSENTRIAE  GEJALA :
- DEFEKASI SEPERTI AIR
- VOMITUS
- RASA HAUS, KULIT KERING,
TURGOR / ELASTISITAS KULIT
MENURUN, AKRAL DINGIN
- TEMP TUBUH SUBNORMAL 
DEHIDRASI  SYOK SEPTIK 
MENINGGAL.
DIAGNOSIS

• PEMERIKSAAN TINJA LANGSUNG,

DAN BIAKAN  RECTAL SWAB
• MIKROSKOPIK :
- SEL NANAH, ERITROSIT,
LEKOSIT
- SEL MAKROFAG YANG BESAR
- KADANG DIJUMPAI
ENTAMUBA KOLI
DIAGNOSIS…

• ENDOSKOPI :
- TAMPAK MUKOSA
HEMORAGIK
DAN ULSERATIF
- KADANG DENGAN EKSUDAT
- LESI PADA DAERAH DISTAL
KOLON
 DIAGNOSIS BANDING
• KOLITIS EC. KUMAN
ENTEROHEMORAGIK &
ENTEROINVASIF  E.COLI,
CAMPYLOBACTER JEJUNI,
SALMONELLA ENTEREDITIS,
CLOSTRIDIUM DIFICILE,
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
• NON-KUMAN : KOLITIS
ULSERATIF / CROHN’ COLITIS
 KOMPLIKASI

• YANG SERING SEBAGAI

GEJALA SISA  ARTRITIS
• STENOSIS PADA DAERAH USUS
YANG MENGALAMI ULKUS
• IRITIS, IRIDOSIKLITIS
• PERITONITIS
 TERAPI

• DITUJUKAN PADA :
1. PEMBERIAN CAIRAN &
ELEKTROLIT
2. DIETETIK
3. MEDIKAMENTOSA
PEMBERIAN CAIRAN

• TERGANTUNG DERAJAT
DEHIDRASI RINGAN, SEDANG DAN
BERAT.
• PRINSIP YANG PERLU
DIPERHATIKAN  KEADAAN UMUM
PENDERITA, SKORING SISTEM DAN
BERAT JENIS PLASMA
T/ MEDIKAMENTOSA
• TERGANTUNG DARI SENSITIVITAS OBAT
TERHADAP MIKROBA SHIGELLA
• JENIS OBAT YANG SERING DIGUNAKAN :
TETRASIKLIN, OKSITETRASIKLIN,
KLORAMFENIKOL, STREPTOMISIN,
SULFONAMID, AMPISILLIN, KANAMISIN,
GENTAMISIN.
• DRUG OF CHOICE : C0-TRIMOXAZOLE,
DENGAN DOSIS 2X2 TABLET -- 5 HARI
ATAU SIPROFLOKSASIN 2 X 750MG
• OBAT ANTISPASMODIK  DAPAT
MEMBANTU MEMBATASI DIARE
 PROGNOSIS

• TERGANTUNG DARI BERAT

RINGANNYA :
- BERAT  MORTALITASNYA
TINGGI
- SEDANG  MORTALITASNYA
RENDAH
 PREVENTIF

• MENCIPTAKAN POLA HIDUP

LINGKUNGAN & DIRI YANG
BERSIH