ANTISEPTICOS

LIC. ENF. CARMEN JULIA ESPINOZA TORIBIO
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¿De dónde partimos?
Desinfección
Destrucción microorganismos patógenos en superficies inertes

Antisepsia

Destrucción microorganismos Patógenos en tejidos vivos

Desinfectantes
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Antisépticos
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¿Qué es un Antiséptico?
Son sustancias químicas que se aplican sobre los tejidos vivos, con la finalidad de destruir o inhibir el crecimiento de microorganismos patógenos.

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Propiedades de los Antisépticos

Espectro de acción frente a los agentes microbiológicos. Rapidez de acción del antiséptico al contacto con los tejidos. Efecto residual que se desea alcanzar en la piel.
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Propiedades de los Antisépticos

  

Efecto acumulativo del producto. Seguridad y eficacia del producto. Costo del producto. Aceptación por el usuario del antiséptico.

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ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES RECOMENDADOS EN LA MARINA DE GUERRA DEL PERÚ

ANTISÉPTICOS
Alcohol etílico 70% Alcohol Gel 70% Clorhexidina base detergente 2% o 4% Clorxexidina 0.5% solución tópica en alcohol Jabón aniónico (neutro) Peróxido de hidrógeno Povidona yodada 2%

DESINFECTANTES
Ácido Peracético Alcohol etílico 70% Cloro 0.5% - 1% Formaldehído 4% Glutaraldehído 2% Orthophthaldeído Peróxido de Hidrógeno 6%-7%

Povidona yodada 8% lavador quirúrgico (espuma)
Povidona yodada 10% solución tópica Triclosan 0.5 % solución jabonosa Alcohol Yodado 0,5 %
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Alcohol etílico 70%
Mecanismo de Acción

Inicio de acción rápido. Efecto residual muy limitado. Bacterias gram (+) y gram (-), mycobacterium tuberculosis. Bactericida de potencia intermedia. Algunos hongos y virus (VIH y CMV). Su bajo costo. Carece de toxicidad.

Espectro

Ventajas

Desventajas  Es volátil  Inflamable  Se inactiva por materia orgánica  Produce sequedad de la piel

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Alcohol etílico 70%
Indicaciones de Uso:

Antisepsia de piel intacta previa para procedimientos invasivos de corta duración. (inyecciones IM o IV) Cuidados del cordón umbilical.

Este antiséptico es un agente volátil, por esta razón, y para que mantenga sus propiedades en óptimas condiciones, debe mantenerse almacenado en receptáculos tapados y sin exposición al calor o al sol.
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Alcohol Gel

Actividad contra gram (+)y (-). Se inactiva en presencia de materia orgánica.

No produce desecación de la piel. (sustancias emolientes).
No reemplaza el lavado clínico para procedimientos invasivos.

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Requisitos para el uso de Alcohol Gel:

Manos sin suciedad visible.

Sólo para atenciones que no requiere traspasar las barreras cutáneas

Por máximo de CINCO aplicaciones consecutivos (el siguiente debe ser hecho con agua y jabón).
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Procedimiento aplicación Alcohol Gel:
Aplicar una dosis (3ml=3 click) alcohol gel sobre las manos libres de materia orgánica y secas. Friccione y frote sus manos, espacios interdigitales y dedos durante 15 segundos. Espere que se absorba o evapore el producto. No enjuague sus manos después de aplicar el alcohol gel. Lavase las manos con agua corriente y jabón antiséptico cada vez que se contaminen con sangre y secreciones.
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Gluconato Clorhexidina
Base detergente (2% ó 4%) - Base solución alcohólica (0,5 %) Mecanismo de acción Inicio de actuación rápido: 15-30 segundos. Espectro  Bactericida gram (+) y gram (-),, pero no es efectiva para Mycobacterium Tuberculosis y tiene regular efecto sobre Hongos. Ventajas  Excelente efecto residual. (6 horas)  Baja toxicidad.  Activo con materia orgánica.

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Gluconato Clorhexidina
Limitaciones  Efecto lento acumulativo.  No usar en superficie periorbitaria o cornea.  Es ototóxica, por cuanto la instilación en oído medio está prohibida.  Se inactiva en presencia de cloro y jabón natural. Indicaciones  Antisepsia de la piel para procedimientos.  Preparación quirúrgica de la piel  Uso en heridas abiertas y quemaduras  Lubricación de catéteres vesicales
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Gluconato Clorhexidina

Clorhexidina base detergente, para el Lavado Quirúrgico de Manos y el Lavado Clínico de Manos frecuente en Áreas Críticas durante la realización de procedimientos invasivos Ej. UCI, NEONATOLOGÍA, UNIDAD DE INTERMEDIO

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Jabón Neutro

Son sales sódicas o potásicas de diversos ácidos grasos. Tienen poder tensoactivo y emulsionante de los lípidos. Escaso efecto germicida. La eliminación de microorganismos se produce principalmente por arrastre.

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Triclosan (0,5% - 1%)
Mecanismo de acción  Causa disrupción de la membrana de la célula Microbiana. Espectro  Bactericida gram (+) y gram (-), Hongos y Virus Ventajas  Buen efecto residual  Buena aceptación por el usuario. Limitaciones  Se absorbe por piel intacta aunque no es alergénico ni mutagénico
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Triclosan (0,5% - 1%)
Indicaciones

Incorporado al jabón líquido está indicado para el lavado de manos en áreas clínicas de pacientes no críticos. Lavado de heridas en curaciones.

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Yodóforos
Povidona yodada solución tópica (10%) – Povidona lavador quirúrgico (8% - 10%) Mecanismo de acción

Inicio de acción: 2 minutos. Duración: 3 horas Bacterias, hongos, virus. Bactericida de potencia intermedia, Mycobacteria y esporas en menor grado. Amplio espectro

Espectro

Ventajas

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Yodóforos
Limitaciones  No puede diluirse  Se absorbe por piel y mucosas  Irrita la piel  Se inactiva rápidamente en presencia de sangre o esputo.  Puede producir hipotiroidismo en neonatos.  Retrasa la cicatrización. Indicaciones  Uso principal preparación quirúrgica de la piel.  Procedimientos invasivos de larga duración.
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Yodóforos

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Yodo – Tintura (1 - 2%)
Mecanismo de acción

Su acción germicida es similar al alcohol, y su efecto residual es levemente superior ya que al volatilizarse el alcohol, las partículas de yodo se fijan a la piel aumentando su efecto residual.

Espectro

gérmenes Gram(+) y Gram tuberculosis, Hongos y Virus.

(-),

Mycobacterium

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Yodo – Tintura (1 - 2%)
Limitaciones

Es tóxico para los tegumentos causando irritación y/o quemaduras. Por esta razón el yodo debe ser removido con alcohol después de realizado el procedimiento.


Se inactiva en presencia de materia orgánica.
No se recomienda para preparación de la piel en procedimientos invasivos de larga duración. El yodo esta contraindicado en pacientes antecedentes alérgicos o con disfunción tiroídea. con

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Por las limitaciones que presenta Tintura de Yodo, se recomienda priorizar Alcohol y, de utilizarlo, debe hacerse con las precauciones descritas

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RECOMENDACIONES
Lavado de manos Clínico:  Triclosán 0,5% jabón cremoso Higiene en Seco de Manos  Alcohol gel solución Lavado de Manos Quirúrgico y en Unidades Críticas (UCI Neonatología - Quemados - Inmunosuprimidos).  Clorhexidina 2 % jabón líquido.  Povidona Yodada 8 - 10% jabón líquido.

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RECOMENDACIONES

Preparación de Piel Previo a Cirugía:

Povidona Yodada 10% solución. (no usar en neonatos, ni en cirugías de más de 2 horas de duración) *.
Clorhexidina 2 % solución acuosa (en alergia al Yodo y cirugías de más de 2 horas de duración). Alcohol Yodado 0,5% solución en situaciones de urgencia*.
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RECOMENDACIONES
Preparación de Piel Previo a Cirugía, prótesis de caderas.

Clorhexidina 0.5 % solución alcohólica

Preparación de Piel Previo a Cateterismo Venosos Periférico y Punción IM.
 

Alcohol etílico 70% solución. Alcohol etílico 70% sachet.

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RECOMENDACIONES
Preparación de Piel Previo a Cateterismo Venosos Central.

Clorhexidina 2% solución tópica por su alta eficiencia demostrada

Povidona Yodada 10% solución tópica ante déficit de Clorhexidina*.
Alcohol Yodado 0,5% solución en urgencia, por su rápida acción*.

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RECOMENDACIONES
Preparación de Piel Previo a Procedimientos Médicos Diagnóstico o Terapéutico (Ejemplo: Punción lumbar, Punción abdominal, Amniocentesis y otros)

Povidona Yodada 10% solución tópica*. Alcohol Yodado 0,5% solución*. Alcohol 70% solución, en situaciones de alergia al yodo*.

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RECOMENDACIONES
Preparación Preoperatorio de Mucosas:
• Povidona Yodada 2% solución*.

Curaciones Quemados, Curaciones Neonatos.
• Clorhexidina tópica acuosa 2 %

Curación de Cordón Umbilical.
• Alcohol 70% solución.

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Somos lo que hacemos y hacemos lo que somos cada día . De modo que la excelencia no es un acto, sino un hábito

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